Здравствуйте, уважаемые родители! Рассматривая своего долгожданного малыша, вы можете заметить на его коже пятнышки, а может и более заметные изменения. Что это за пятнышки, что с ними делать и, вообще нужно ли что-либо предпринимать, будем разбираться вместе.
Сегодня мы с вами говорим не о родимых пятнах, а о проблеме немного посерьезнее — гемангиоме у новорожденных. Естественно, первые вопросы — что это такое, и что нужно с этим делать? Не волнуйтесь, не спешите, сейчас мы все рассмотрим по порядку.
Что такое гемангиома у новорожденного?
Гемангиома - это, в большинстве случаев, доброкачественная опухоль, которая имеет сосудистое происхождение. Но, иногда эта опухоль может переходить в злокачественную. Это происходит в том случае, когда она очень быстро увеличивается в размерах и задевает жизненно важные органы.
Чаще всего гемангиома у новорожденных расположена на поверхности кожи в верхней части тела. По виду, она может отличаться размерами — от совсем маленьких, до покрывающих значительную часть тела малыша.
Как выглядит гемангиома у новорожденных?
Различают большое количество различных видов гемангиом. Давайте перечислим некоторые из них, возможно, вы сможете узнать ваш случай:
- плоская — наиболее распространенный вид гемангиом, опухоль слегка возвышается над общей поверхностью кожи, по цвету и величине могут отличаться друг от друга;
- звездчатая — такая гемангиома чаще появляется на лице либо шее малыша, представляет собой центральную точку красного цвета, от которой во все стороны распространяются сосуды. Получается, как бы рисунок, напоминающий звезду;
- пещеристая гемангиома — имеет неровный, возвышающийся над кожей, бугристый вид. Она синюшно-красного цвета, на ощупь теплая, эластичная, может достигать больших размеров. Чаще всего появляется на лице и голове;
- земляничная гемангиома, также имеет плоский вид, имеет четкие границы и яркий красный цвет.
Почему может появиться гемангиома у новорожденного?
До сих пор врачи не могут точно назвать причины образования гемангиом у новорожденных. Одна из версий: это неправильное формирование стенок сосудов в период внутриутробного развития малыша.
Например, если мама болела на 6-7 неделе беременности, именно этот период считают активным формированием сосудистой системы новорожденного, возможно, произошли какие-либо нарушения, в результате образовалась гемангиома.
Наши бабушки, например, считают, что появления любых пятен на теле малыша связано с тем, что беременная смотрела на огонь или видела пожар и держалась за какую-то часть своего тела, именно в этом месте у крохи может возникнуть гемангиома.
Кроме того, существует мнение о том, что гемангиомы чаще появляются на теле новорожденных девочек.
Что делать, если возникла гемангиома у новорожденных?
Как показывает врачебная практика и статистика, в 85% случаев эта неприятность проходит самостоятельно к 5-7 годам. Но стоит учитывать важный момент: опухоль не должна расти слишком быстро.
Если гемангиома растет прямо-таки на глазах, либо ее цвет изменяется, не теряйте время и скорее обращайтесь к детскому хирургу. Ведь, чем раньше удалить гемангиому, тем меньше будет потом проблем и, что нимало важно, размер рубца.
Гемангиома не несёт особой опасности, это, чаще всего, чисто косметический дефект. Но необходимо знать, что если малыш ее травмирует, может произойти кровотечение, ведь внутри гемангиомы много мелких сосудов.
Итак, получается, что у нас существует два способа действий:
- наблюдать за развитием гемангиомы, не вмешиваться в естественный процесс и ждать пока она пройдет самостоятельно;
- пытаться от нее избавиться оперативным путем либо другими методами.
Как избавиться от гемангиомы у новорожденных?
Если вы, все-таки решили удалить гемангиому у своей крохи, давайте посмотрим, как это можно сделать:
- удаление электрофорезом займет достаточно длительное время. Не исключен вариант, что нужно будет возить кроху в течение года на процедуры. Плюс метода в том, что рубчик будет почти незаметен;
- замораживание или криотерапия. В этом случае используется жидкий азот или возможно снег угольной кислоты, который прикладывают к гемонгиоме. Происходит отморожение ткани, после этого образуется отек с небольшой корочкой, который через время проходит, но рубец может остаться;
- склерозирующий метод терапии. При таком методе гемангиому обкалывают этоксисклеролом или специальным спиртом 70 градусов, после чего она также отмирает;
- можно удалить гемангиому лазером или с помощью иссечения опухоли скальпелем. Все эти операции проводят под наркозом, поэтому малыш ничего не почувствует.
Любой метод лечения будет подбираться, и рекомендоваться индивидуально лечащим врачом и хирургом, в зависимости от размеров гемангиомы, и места, где она расположена. Помните, не нужно паниковать раньше времени, гемангиома у малыша может пройти самостоятельно.
Здоровья вам и вашему малышу.
Появление на свет долгожданного малыша - радостное событие для каждой семьи. Но нередко даже первый взгляд на своего ребенка вызывает у родителей тревогу. Причиной этому могут быть самые разные родимые пятнышки и образования, которые появляются на коже крох.
Что это?
Стоит сказать о том, что родимые пятна у новорожденных медики называют по-разному, но чаще всего гемангиомами. Это определенные пятнышки на коже ребенка. Однако с ними детки рождаются очень редко. Чаще всего они возникают на протяжении первых недель жизни крохи. Размеры образований также могут отличаться. Они варьируются от совсем малюсеньких точек до довольно-таки обширных поражений кожи.
Группы риска
Доктора выделили три основные категории деток, которые больше остальных подвержены возникновению гемангиом.
- Девочки. Статистически доказано, что именно девочки в 4 раза чаще рождаются с подобными явлениями.
- Светлокожие дети.
- Недоношенные малыши.
Причины
Отчего может появляться родимое пятно у новорожденного? Причины - в поражении артерий, вен и капилляров младенца. К сожалению, механизм этот специалистами пока еще достоверно и в полной мере не изучен. Однако доктора сегодня выделяют две основные причины из возникновения:
- Генетический эмбриональный сбой. Когда произошло нарушение в работе некоторых капилляров, вен, артерий, питающих плаценту.
- Еще одна причина родимых пятен у новорожденных - избыточная продукция фактора роста сосудистого эндотелия. В таком случае вокруг кровеносных сосудов образовывается слой клеток - нарост.
Также специалисты говорят о том, что родимые пятна могут образовываться вследствие следующих явлений:
- Колебания уровня определенных гормонов матери во время вынашивания крохи.
- Бывают как следствие инфекций мочеполовой системы.
- Могут возникать как следствие воздействия на организм женщины вредных факторов: излучений, ядовитых веществ и т. д.
Однако все причины являются более предположениями, нежели утверждениями. Стоит также сказать о том, что в первые 3-6 месяцев родимые пятна могут развиваться, расти, менять цвет. Однако по истечении этого времени они чаще всего начинают пропадать. Если это не произошло, не стоит отчаиваться. Гемангиомы могут исчезнуть с тела крохи и через несколько лет. В некоторых случаях от них надо избавляться (если пятно мешает органам зрения или дыхания крохи). Кроме того, родителям важно знать о том, что такие вот пятна совершенно не приносят вреда малышу. Они не болят, не зудят, не мешают росту и развитию крохи. Единственный их минус - они не слишком эстетично выглядят.
«Народные» причины
Некоторые женщины верят в то, что родимые пятна у новорожденных могут быть следствием определенных действий или поступков матери. Так, в народе говорят, что если женщина испугается чего-то, на теле ребенка останется отметина. Также бабушки говорят о том, что во время вынашивания малыша маме нельзя ничего штопать, иначе кроха родится «с заплаткой». Вещуны не рекомендуют в период беременности женщине касаться руками черных животных - собак, кошек, куриц. Считается, что все это может привести к тому, что у новорожденного ребенка будет отметина на теле - родимое пятно. Верить этому или нет - дело каждого. Во всяком случае это только домыслы и догадки людей.
Типы
По словам ученых, родимые пятна у новорожденных могут быть двух основных типов:
- Невусы, или пигментные пятна. В быту же они называются просто родинками.
- Ангиомы, т. е. сосудистые пятна.
Так как первый тип родимых пятен практически никогда не вызывает беспокойства у родителей, больше внимания хочется уделить именно ангиомам. Они, в свою очередь, подразделяются также на два подвида:
- Гемангиомы. Развиваются из кровеносных сосудов, которые располагаются в дерме - внешнем слое кожи. Именно гемангиомы в основном бывают врожденными, и их принято называть «родимыми пятнами».
- Лимфангиомы. Эти же пятна образуются из клеток лимфатических сосудов. Чаще всего формируются в период внутриутробного развития плода. Проявляются же, как правило, на третьем году жизни крохи.
Вид 1. Земляничная гемангиома
Родимые пятна у новорожденных подразделяются на несколько основных видов. В самом начале хочется рассказать о земляничной гемангиоме. Представляет собой она красноватые выпуклые образования. Встречается не более чем у 6% новорожденных деток, проявляется вскоре после рождения крохи (3-4 недели). Размещаться может практически на любом участке тела.
Вид 2. Пещеристая гемангиома
Медики ее еще называют кавернозной. Это рыхлое образование, которое имеет красноватый или синеватый оттенок. Возникает по принципу земляничной гемангиомы - в первые 18 недель жизни крохи. После этого процесс идет на спад, пятнышко усыхает и пропадает.
Вид 3. «Винные» пятна
В медицине это называется капиллярной ангиодисплазией. Это так называемое винное, или красное, родимое пятно. У новорожденного на теле не будет никаких выпуклостей, оно чем-то схоже просто с покраснением кожи. Может быть темно-красного или же пурпурного цвета. С возрастом такие пятнышки могут увеличиваться в размерах, менять форму и цвет. Чаще всего образовываются на лице или же голове.
Это самые распространенные виды родимых пятен у новорожденных. Однако их еще существует огромное количество. Особенно учитывая все подвиды невусов и лимфангиом.
Тяжелые случаи
К огромному сожалению, в 2% случаев у новорожденных бывает гемангиоматоз. Это заболевание, когда тело малыша покрывает множество родимых пятен. К тому же они могут быть также и на внутренних органах, существенно затрудняя кровоток малыша. Такие пятна могут здорово мешать жизнедеятельности крохи, разрастаясь и образовывая опухоли. Однако гемангиоматоз - это не приговор. Если наблюдаться и лечиться у хорошего опытного врача, с ребенком будет все в порядке, с проблемой можно будет справиться. В таком случае крохе могут понадобиться такие исследования, как биопсия, томография и УЗИ.
Об опасностях
Насколько опасными являются родимые пятна у новорожденных? Значение их для жизни крохи невелико. Так, они чаще всего не приносят малышу никаких неудобств. Плюсом их является и то, что они не имеют никаких проявлений - зуда, боли. Единственный их минус - внешний вид. Однако стоит сказать о том, что все виды гемангиом (исключение - «винные» пятна) полностью исчезают с тела ребенка примерно к 10 годам. В противном же случае они без проблем удаляются с помощью современных методик. Но все же есть одно «но». Один раз на 700 тысяч случаев такое вот доброкачественное образование может перерастать в злокачественное. Особенно это касается невусов, которые могут преобразовываться в меланомы. Но избавиться от них на ранних стадиях возможно. Поэтому родители должны строго следить за всеми образованиями на теле малыша, обращаясь в случае малейшего подозрения к доктору.
Избавление от проблемы
Родимое пятно у новорожденного в некоторых случаях может мешать нормальному существованию крохи. Поэтому доктор может порекомендовать удалить гемангиому. Это же можно сделать и в том случае, если пятно является уродливым и негативно влияет на внешность ребенка. Что же в таком случае может порекомендовать доктор:
- Хирургическое вмешательство.
- Избавление от проблемы холодом (криотерапия, криодеструкция, заморозка).
- Избавление от проблемы при помощи высокой температуры (электрокоагуляция).
- Гормонотерапия.
- Лазерная терапия.
Однако стоит сказать о том, что далеко не каждое родимое пятно у новорожденного можно удалить, даже если этого и захотеть. А любая из вышеописанных процедур имеет свои показания и противопоказания. Поэтому назначение к их применению может давать исключительно доктор.
Что же делать родителям, которые обнаружили родимые пятна у новорожденных? Значение их не нужно искать в действии высших или же потусторонних сил. А к подобному явлению лучше всего отнестись как можно более спокойно, но в то же время серьезно. Что же можно порекомендовать родителям, детки которых имеют особые отметины?
- Когда пятнышко только появилось, его лучше всего перерисовать через кальку. Так легче будет наблюдать за ним - как оно изменяет форму.
- Также следить надо за изменениями цвета.
- Нельзя допускать, чтобы родимые пятнышки облучались ультрафиолетом. Так они могут перерасти в злокачественные опухоли.
- Если родимое пятно выпуклое, нужно наблюдать за тем, чтобы оно не слишком поддавалось трению об одежду. Надо внимательно следить за целостностью его поверхности.
Гемангиомы - это разновидность невусов, т.е. скопления определенного типа клеток в одном участке кожи. В случае с гемангиомами - это скопления клеток, образующих кровеносные капилляры, собственно, скопления капилляров, часто видоизмененных. В связи с тем, что такие обладают определенными клиническими особенностями и рисками, а также участвуют в кровообращении, они выделены в отдельную группу заболеваний.
Пламенеющий невус (винное пятно, пятно цвета портвейна)
Винный невус - это скопление зрелых расширенных капилляров. Внешне выглядит как ярко-розовое или пунцовое пятно с четкими границами. У представителей негроидной и монголоидной популяций цвет пятна может быть черным. Размер невуса бывает огромным и может занимать половину тела. Излюбленная локализация этого порока - задняя область шеи (невус Унны). Может также располагаться на лице или одной его половине, на слизистых оболочках. С течением времени невус может уплотняться и возвышаться над поверхностью кожи.
Пламенеющий невус - это врожденный порок развития, встречающийся как изолированно, так и при некоторых генетических заболеваниях. Например, при синдроме Штурге-Вебера, синдроме Клиппеля-Треноне-Вебера, синдроме Рубинстайна-Тейби, синдроме Кобба, синдроме Видемана-Беквита и при трисомии 13.
В тоже время, пламенеющий невус можно иногда перепутать с транзиторными пятнами цвета красной рыбы (плоской гемангиомой или простым невусом), которые встречаются у 30-50% здоровых детей и при локализации на лице исчезают со временем, а при локализации на затылке и шее могут исчезать и появляться вновь, но прикрытые волосами почти незаметны.
Капиллярная гемангиома - земляничный невус
Это ярко-красные пятна, четко отграниченные и выступающие над кожей. Могут быть обнаружены на любой части тела. Появляются эти пятна или внутриутробно, или в первые два месяца после рождения.
Этот вид гемангиом может спонтанно исчезать и появляться вновь. К 9 годам капиллярная гемангиома исчезает бесследно у 95% детей. В связи с чем хирургическое лечение этого вида невусов не рекомендовано. Разумнее ждать, бережно относиться к данному участку кожи, чтобы избежать инфицирования, изъязвления, кровотечения.
Кавернозные гемангиомы
Кавернозные гемангиомы могут сочетаться с земляничным невусом. В этом случае они внешне выглядят одинаково. При изолированной кавернозной гемангиоме, располагающейся глубоко под кожей, цвет самой кожи или не меняется, или имеет синюшный оттенок.
Кавернозные гемангиомы также склонны к спонтанному самоизлечению, т.е. могут исчезнуть самостоятельно. Однако если локализация и развитие гемангиомы мешает развитию или функционированию какого либо органа, например, глаза, то необходимо врачебное вмешательство. Одним из методов лечения является введение кортикостероидов в гематому.
Синдром Казабаха-Мерритт
Этот синдром характеризуется сочетанием наличия гематомы и нарушением свертываемости крови - недостатком тромбоцитов, тромбоцитопенией. В этом случае гемангиомы, как правило, располагаются на коже, склонны к быстрому росту. Возможны обильные кровотечения.
Диссеминированный гемангиоматоз
При этом состоянии образуется множество гемангиом. Как на коже, так и во внутренних органах. Кожные гемангиомы обычно мелкие, красного или багрового цвета.
Локализация гемангиом в сердце, печени, легких, нервной системе, желудочно-кишечном тракте может нарушать работу органа и приводить к смерти больного.
В случае если диссеминация не затрагивает внутренние органы, гемангиома может спонтанно исчезнуть.
Голубой пузырчатый невус
Голубой пузырчатый невус это множество кавернозных гемангиом, располагающихся в коже, слизистых оболочках, желудочно-кишечном тракте, а также в печени, селезенке, нервной системе.
Наружные гемангиомы могут напоминать резину и быть болезненными при пальпации. Локализация гемангиом в желудочно-кишечном тракте может быть причиной кровотечений и анемии.
Синдром Клиппеля-Треноне-Вебера
Синдром Клиппеля-Треноне-Вебера - это сочетание пламенеющего невуса с разрастанием костных и мягких тканей и варикозным расширением вен. При этом данные патологии могут отмечаться не повсеместно, а отграничено, например, на одной руке или ноге, на части туловища, отдельных пальцах.
При этом синдроме возможны весьма грозные осложнения - гангрена, тромбофлебит, внутренние кровотечения, сердечная недостаточность и др.
Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Ослера-Вебера-Рандю)
Это заболевание почти всегда передается по наследству. Внешне проявляется в виде пятен, пупырышков, паукообразных элементах красного или пурпурного цвета, размером 1-4мм. Заболевание проявляется как правило в подростковом возрасте, может локализоваться на носу, губах, языке, лице, а также на любых слизистых и во многих внутренних органах. Заболевание опасно риском возникновения кровотечений, особенно внутренних.
Звездчатые ангиомы
Звездчатые ангиомы выглядят как сосудистые звездочки, диаметром от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. При надавливании в центре бледнеет вся звездочка, ибо пережимается артерия, питающая капилляры звездочки. Наиболее типичная локализация - затылок, предплечья, кисти, лицо, уши.
Эти ангиомы возникают при повышении уровня эстрогенов и наблюдаются почти у половины школьников. Легко удаляются при помощи электрокоагуляции или жидким азотом.
Односторонняя невоидная телеангиэктазия.
Это заболевание встречается только у женщин в начале менструации или при беременности и совпадает с повышением уровня эстрогенов. Если телеангиэктазия появилась во время беременности, то после родов она исчезает.
Врожденная телеангиэктатическая мраморная кожа (врожденная генерализованная флебоэктазия)
Не смотря на длинное и страшное название, данная аномалия не представляет угрозы жизни. Внешне, пораженный участок кожи имеет мраморный рисунок. Примерно как при физиологической мраморности кожи, но более выраженный, который еще более усиливается при крике, плаче, изменении окружающей температуры. Данная патология локализуется обычно на руке, ноге или части туловища. Визуальные проявления частично или полностью исчезают с возрастом.
Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар)
Это наследственное заболевание, проявляющееся в образовании у трехлетнего ребенка телеангиэктазий на конъюнктиве, носовой перегородке, ушах, деснах, твердом небе, груди, в подколенной ямке и месте сгиба локтя. Одновременно могут возникнуть пятна цвета кофе с молоком, поседение волос, симптомы склеродермии.
Ангиокератоматоз
Ангиокератома Мибелли - наследственное заболевание, напоминающее бородавку размером 1-8мм, покрытую красной, пурпурной или черной коркой, располагающуюся как правило, на тыльной поверхности пальцев рук и ног. Также возможны локализации в проекции локтевого сустава и под коленкой, реже на ушах, ладонях и подошвах. Образование ангиокератомы может быть спровоцировано обморожением. Лечить можно криотерапией.
Опоясывающая ангиокератома - мелкие папулы или узелки синюшно-красного цвета с шероховатой поверхностью. Как правило, локализуются на ногах и в подростковом возрасте могут увеличиваться в размерах. Возможный вариант лечения - хирургическое иссечение.
Диффузная ангиокератома туловища (болезнь Фабри)
Это наследственное заболевание, которое проявляет себя в предпубертатном возрасте, когда на половых органах, бедрах, голенях, в паху и возле пупка возникают красные или черные папулы размером до 3-х мм. Это сопровождается повышением температуры, сильными болями в руках и ногах, посинении или покраснении конечностей, онемением и покалыванием в кистях и стопах, помутнением роговицы. Если изменения затрагивают почки и сердце, то весьма вероятен летальный исход.
Анемический невус
Анемический невус внешне напоминает витилиго, лейкодерму или невоидные дефекты пигментации и является врожденным заболеванием (пороком, стигмой). Часто при рождении остается незамеченным и обнаруживается уже в детсадовском возрасте в виде четко очерченных бледных пятен кожи на туловище, руках, ногах или шее. Угрозы здоровью это заболевание не представляет.
Гемангиома чаще всего встречается у младенцев. Эта опухоль обычно не представляет опасности для здоровья малыша, к тому же она легко поддается лечению . Поэтому при обнаружении у ребенка пятнышка багрового цвета, не паникуйте, лучше обратитесь к доктору. Если опасения подтвердятся и у новорожденного действительно это гемангиома, ему назначат индивидуальную терапию. В статье рассмотрим, как лечить этот недуг и можно ли делать прививки при таком заболевании.
Гемангиома у новорожденных является доброкачественным образованием
, образующимся из-за изменений сосудов. Приблизительно в 75% случаев оно самостоятельно исчезает к моменту исполнения малышом 7 лет.
Однако за опухолью все равно необходимо постоянно наблюдать, поскольку в случае, когда она начинает стремительно расти и изменять свой цвет, нужно срочно обращаться к врачу. В таких ситуациях, как правило, гемангиому удаляют. Еще к иссечению образования прибегают, если ребенок его все время травмирует, что может привести к возникновению кровотечения .
Если же увеличение багрового родимого пятна происходит пропорционально росту малыша, оно не представляет опасности для жизни. Такое образование доставляет лишь косметический дискомфорт .
Эта опухоль у новорожденных может быть разных цветов и размеров. Вдобавок она имеет разное место локализации, зависит все от типа образования, степени поражения сосудистых русл и прорастания его в ткани. Гемангиомы у детей делят на следующие виды:
- Пещеристые либо кавернозные . Состоят такие опухоли из расширенных крупных сосудов. Они поражают подкожную жировую клетчатку и способны образовываться в костных и мягких тканях, а также на внутренних органах: селезенке, печени, почках и надпочечниках.
- Простые или капиллярные . Эти образования отличаются от других небольшими размерами и гладкой поверхностью, правда, иногда бывают бугристыми либо узловатыми. Чаще всего они встречаются в области глаз, лба и головы, затрагивают в основном только кожу. Такие пятна представляют собой сосудистые клубки из мелких капилляров.
- Комбинированные или смешанные . Подобные опухоли считаются самыми опасными. Они могут иметь симптомы капиллярного новообразования, но в действительности представляют собой сочетание простой и пещеристой гемангиом. Их главным отличием является то, что они поражают не только капилляры, кожные покровы и гиподерму, но и мышечные и нервные ткани.
Стадии младенческой гемангиомы
Медики выделяют 4 основных этапа развития сосудистых образований у новорожденных. На 1 стадии
у малыша не теле возникает маленькое светлое пятно, не доставляющее ему никаких неудобств, поэтому его трудно заметить.
На 2 стадии опухоль начинает краснеть и становится похожей на шрам небольшого размера. Многие родители принимают такой рубец за обычный ушиб, и обрабатывают его зеленкой.
На 3 этапе образование быстро растет, становясь с каждым днем больше. При наступлении последней стадии у младенца наблюдается значительное поражение кожных покровов, гемангиома приобретает насыщенный оттенок.
Эта активно развивается в первый год жизни малыша. Очень важно своевременно обратиться к педиатру при ее обнаружении. Только специалист сможет контролировать состояние пятна и при любых изменениях принять необходимые меры.
Места расположения гемангиомы
Как уже упоминалось ранее, во многих случаях подобные образования не угрожают жизни ребенка, если только не развиваются во внутренних органах, вызывая кровотечения. В основном такие опухоли локализуются на коже, портя внешний вид и создавая большой дискомфорт грудничку.
По статистике гемангиомы поражают:
- Внутренние органы - 1%;
- Лицо и голову - 80%;
- Ноги, руки, живот и шею - 5%;
- Веки - 2-3% всех случаев.
Гемангиома у грудничка на голове имеет одно довольно неприятное свойство - она способна распространяться и разрушать соседние ткани . Если удаление опухоли будет произведено неправильно, то существует большая вероятность возникновения шрама.
Это доброкачественное образование отличается тем, что может быстро увеличиваться в размерах, разрушая при этом окружающую соединительную ткань, ухудшая работу органов слуха, дыхательной системы, зрения и так далее.
В случае формирования кавернозной гемангиомы есть огромный риск появления кровотечения либо инфекционного процесса. Кроме этого, сосудистая опухоль способна причинять малышу психологический дискомфорт, особенно если она находится в области глаз.
Медики до сих пор не установили точные причины появления таких новообразований у новорожденных. Однако некоторые предположения все-таки имеются:
- Прием сильнодействующих медикаментов и перенесенные заболевания во время вынашивания малыша. Например, если беременная простыла на 3-6 неделе, то риск возникновения гемангиомы у грудничка возрастает, поскольку в этот период происходит развитие сердечно-сосудистой системы.
- Загрязненная окружающая обстановка плохо сказывается на младенце в процессе его зародышевого формирования. Такие условия приводят к увеличению опухолевидных клеток.
- Злоупотребление алкогольными напитками и курение при беременности тоже повышает риск возникновения новообразования у ребенка.
- Нарушение гормонального фона у будущей мамы или новорожденного способно также повлиять на образование сосудистой опухоли.
- Еще спровоцировать появление у ребенка гемангиомы может многоплодная беременность.
Помимо всего перечисленного, на возникновение такого родимого пятна может повлиять возраст будущей матери, особенно если он превышает 38 лет. Недоношенные дети с маленьким весом в несколько раз чаще подвержены возникновению опухоли, нежели здоровые малыши.
Гемангиома чаще всего становится заметной уже на 2 недели жизни ребенка, имеются случаи, когда болезнь развивается в течение первого года после рождения малыша.
Гемангиома и прививки
Если опухоль спокойно себя ведет, не растет, то врачи не против вакцинирования детей. Однако родители должны помнить, что довольно часто гемангиомы начинают стремительно увеличиваться в размерах как раз после проведения прививки. Чтобы обезопасить новорожденного, лучше обратиться к доктору, который даст точный ответ можно или нет вводить вакцину. Если существует риск увеличения опухоли, то лучше отказаться от прививок.
Диагностические мероприятия
Прежде чем назначить эффективное лечение, придется сдать все необходимые анализы. Первым делом педиатр должен отдифференцировать сосудистое образование от остальных патологий, чтобы исключить ангиому или плоскоклеточный рак. Более того, эта опухоль иногда очень похожа на некоторые виды кист, невусов, пиогенную гранулему и пороки развития сосудов.
Врач может отправить на КТ или МРТ для определения протяженности разрушения кожи. В случае когда есть подозрения на злокачественное образование, используется биопсия. Для такого микроскопического исследования у малыша возьмут из пораженного места немного ткани. После постановки точного диагноза, последующая терапия назначается в зависимости от прогрессирования новообразования.
Малышам, которым еще не исполнилось месяца, опухоль не удаляют хирургическим путем. В период новорожденности врач смотрит, как будет себя вести сосудистая опухоль. Если она не растет и не меняет своего цвета, тогда за ней просто наблюдают, пока ребенок не пойдет в детский сад.
Когда сосудистое образование быстро увеличивается в размерах, нарушает работу органов либо угрожает жизни ребенка, требуется немедленное его удаление. Подобные операции проводят младенцам старше 3 месяцев.
Чтобы избавиться от гемангиомы прибегают к следующим способам лечения:
- Медикаментозному;
- Хирургическому;
- Консервативному.
Лечение опухоли оперативным путем
Во время операции образование иссекается полностью либо частично. Ее проводят при стремительном прогрессировании заболевания, при условии, что резекция не нанесет сильный косметический дефект.
К такому методу лечения прибегают, если сосудистая опухоль имеет огромные размеры. После хирургического вмешательства с другой части тела берут донорский кусок кожи, особенно когда гемангиома располагается на веке или в области головы. У младенцев такие операции проводят лишь в исключительных случаях, при этом параллельно выполняя переливание крови под местной или общей анестезией.
Медикаментозная терапия
В некоторых случаях для лечения гемангиомы используют гормональные препараты. Эти лекарственные средства помогают ускорить рассасывающие опухолевые процессы. Однако такая терапия не приносит достаточной эффективности, к тому же имеет много противопоказаний. Многие специалисты практикуют применение гормональных препаратов как дополнительное средство для удаления сосудистых опухолей, сочетая их со склеротерапией или лечением холодом.
Довольно часто удаляют подобные образования у младенцев с помощью замораживания. Криотерапия подходит, если их размер составляет не более 2,5 см. Во время этой процедуры на пятно накладывается снег из углекислоты. После такого лечения на пораженном участке возникает ямка, которая потом отекает, а вместо нее образуется волдырь. Спустя некоторое время, на месте водяного пузыря появляется сукровичная корочка, полностью отпадающая через 2-3 недели
.
Еще позволяет избавиться от гемангиомы у малыша склеротерапия. Такая процедура подразумевает инъекционное введение медицинского спирта и уретана. После уколов стенки сосудов слипаются, а на месте опухоли образуется соединительная ткань. Во время склеротерапии делают несколько инъекций, чтобы создать сначала инфильтрационный валик по окружности, а потом и в середине пятна.
Процедуру делают повторно, когда полностью сойдет отек после предыдущих уколов. Как правило, ее проводят раз в 7 дней. К склеротерапии прибегают, если хирургическое лечение невозможно провести из-за специфического расположения образования, например, на веках или в ротовой полости.
Электрокоагуляция подходит для устранения небольших кавернозных и капиллярных гемангиом. Кроме этого, во время процедуры удаляют оставшиеся части новообразования после других процедур. На сосудистую опухоль воздействуют электрическим током, в результате чего ее ткани свертываются и образуют корочку.
Если гемангиома развивается на внутренних органах новорожденного и в любое время может разорваться, тогда прибегают к лучевой терапии. Малышам, не достигшим шестимесячного возраста, подобное лечение не разрешается проводить, так как оно неблагоприятно воздействует на весь организм младенца.
Такую терапию принято считать самым приемлемым способом лечения этого заболевания. Главная особенность лазера - удаление новообразования любой формы
и на разной стадии его развития. К тому же эта процедура безболезненна и малотравматична. Лечебный процесс при необходимости можно разделить на несколько этапов. Пациент при этом проходит терапию в удобное для себя время.
Иногда хватает всего одной процедуры, чтобы полностью избавиться от гемангиомы. Когда во время удаления лазером доктор замечает признаки ремиссии, он может завершить лечение. Но такая терапия обладает своими недостатками, правда, по сравнению с остальными методами она считается наиболее щадящей. Вдобавок ко всему, после лазерного удаления не остается рубцов.
В период восстановления после иссечения сосудистой опухоли, пациенту придется принимать антибиотики, чтобы исключить воспаление. Еще во время реабилитации необходимо ухаживать за кожными покровами на поврежденном месте, обрабатывая их антисептическими средствами.
Лечение младенческой гемангиомы в домашних условиях
Некоторые для устранения такой опухоли используют сок чистотела, однако, врачи все же не рекомендуют прибегать к подобным мерам. Они мотивируют это тем, что сосудистые образования устойчивы к различным примочкам и отварам.
Родимое пятно - очень хорошо знакомое всем явление. Уже в самом названии отражена его суть: общим для этих различных видов кожных образований является то, что они обнаруживаются у ребенка сразу после рождения или появляются в первый год его жизни. Стоит ли волноваться, если вы увидели на коже малыша родинки?
Невусы (так на "научном" языке называются родимые пятна) являются очаговыми изменениями кожи, представляющими собой (чрезмерное развитие или, реже, недоразвитие) одного или нескольких ее структурных элементов. Как известно, кожа состоит из эпидермиса -верхнего слоя (надкожицы), дермы (своего рода основы из соединительной ткани, в которой находятся волосяные сосочки, кровеносные и лимфатические сосуды, сальные, потовые железы, нервные окончания) и подкожной клетчатки. Невус может образоваться из каждого слоя кожи.
Выделяют следующие типы невусов в зависимости от тканей, из которых они образуются: 1) меланоцитарный, 2) невоклеточный, 3) органоидный (из эпителия, из соединительной ткани, из кровеносных сосудов, из жировой ткани). В совокупности в каждый тип включается 20-30 разных невусов; таким образом, их наберется более ста разновидностей. Конечно, предметом нашего разговора станут не все, а лишь наиболее известные и распространенные виды родимых пятен, которые могут обнаружиться у грудничка .
Пигментные пятна
Первые два типа невусов (меланоцитарный и невоклеточный ) состоят из клеток меланоцитов, содержащих пигмент меланин, который защищает человека от избытка солнечных ультрафиолетовых лучей и благодаря которому кожа приобретает приятный цвет загара. При нарушении пигментации меланоциты могут образовывать как участки скоплений, так и участки разрежений. Соответственно, участки скоплений будут выглядеть темнее обычной кожи, а участки разрежений - светлее. Меланоцитарный и невоклеточный невусы называют еще пигментными пятнами; их мы и рассмотрим подробнее.
Интенсивность окраски такого пятна зависит от глубины местонахождения меланина в коже и может быть от голубого до черного, но чаще родинки, как известно, бывают коричневыми. Возникают пигментные пятна одинаково часто как у мальчиков, так и у девочек и могут присутствовать уже у малыша или появляться в течение всей человеческой жизни.
Количество пятен может колебаться от нескольких штук до нескольких сотен, а размеры - от нескольких миллиметров до 15-20 см и более. На ощупь они безболезненны и не имеют признаков воспаления (покраснения, припухлости). По консистенции пигментные пятна могут быть различными - от очень мягких до очень плотных.
Гигантский пигментный невус встречается уже у новорожденных. Он располагается симметрично на обеих сторонах тела или на одной стороне, занимая большие поверхности тела. Гигантский невус может иметь форму "купального костюма" или "трусов", имитируя своим видом и местонахождением соответствующие предметы одежды. Часто он покрыт большим количеством волос, в связи с чем получил еще одно название - пигментно-волосяной невус .
Голубой невус появляется в грудном возрасте, размеры его 0,5-2 см, окраска серо-голубая или синяя, от чего и произошло его название. Чаще располагается на лице, верхних конечностях, реже - на туловище.
Хало-невус (от греч. halos - "ободок") - одна из форм пигментного невуса. Он появляется чаще в течение жизни, но может возникать и при рождении. Такой невус представляет собой узелок округлой или овальной формы, темно-коричневого цвета 2-5 мм в диаметре; он окружен широким ободком светлой кожи (в связи с чем и получил свое название). Чаще всего хало-невус располагается на коже туловища и верхних конечностей.
Монгольское пятно - синюшно-красное, темно-синее, сине-черное или коричневое плоское пятно, похожее на синяк. Оно обычно располагается в области крестца, на ягодицах, реже - на боковой поверхности бедер. Чаще (в 90% случаев) такое пятно возникает у представителей негроидных и азиатских рас, реже (3-10%) - у представителей европеоидной расы. В ряде случаев оно самостоятельно исчезает к 7 годам.
Что такое гемангиомы
Невусы из сосудистой ткани (гемангиомы) в 2-3 раза чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков. Гемангиомы образуются из более глубокого слоя кожи, чем пигментные родимые пятна, поэтому в их образование иногда вовлечены не только сосуды, но и нервные окончания. В связи с этим возможна некоторая болезненность или повышенная чувствительность отдельных видов гемангиом. Гемангиомы формируются у ребенка внутри утробы. Их размер может составлять от нескольких квадратных миллиметров (величина булавочной головки) до 100 см 2 и более. Окраска гемангиом может быть различной - от розовой до темно-красной или бордовой. Существует большое количество их разновидностей; мы перечислим лишь несколько.
Плоские гемангиомы - несколько возвышенные поверхностные пятна, состоящие из самых мелких сосудов (капилляров) и имеющие окраску от розового до красно-фиолетового цвета. Данные гемангиомы составляют до 96% всех гемангиом. Их величина и форма могут быть самыми различными.
Звездчатая ангиома часто наблюдается у детей на коже лица и шеи в виде центральной рубиновой точки, от которой в виде лучей звезды распространяются мелкие артериальные сосуды. Может самопроизвольно исчезнуть к 2 годам.
Туберозно-кавернозная, или пещеристая, гемангиома - эластичная, синюшно-красного с буроватым оттенком цвета, иногда тепловатая на ощупь. Она возвышается над поверхностью кожи и имеет неровную, бугристую поверхность. Может располагаться глубоко в коже и иметь в связи с этим цвет обычной кожи. Такая гемангиома состоит из заполненных кровью полостей, разграниченных перегородками из соединительной ткани. Обычно она бывает значительных размеров, располагается чаще на лице, волосистой части головы, реже на конечностях, ягодицах, иногда на слизистой оболочке рта. Может быть болезненна при надавливании, дает ощущение пульсации. Часть туберозно-кавернозных гемангиом регрессирует (постепенно уменьшается, а иногда и исчезает) в течение жизни, но часть требует терапевтического или хирургического лечения.
Земляничная гемангиома - плоские ярко-красные образования с четкими границами, чаще находящиеся на лице. 70% из них проходят самопроизвольно к 7 годам.
Если требуется лечение...
Вопрос о необходимости лечения гемангиомы, а также о сроках и методах такого лечения решается врачом-онкологом в индивидуальном порядке. Его решение зависит от вида гемангиомы, ее расположения, размера, скорости ее роста (если рост имеет место), а также от состояния ребенка. Небольшие гемангиомы удаляются целиком хирургическим методом - амбулаторно и без особенных проблем. Гемангиомы больших размеров и гемангиомы, располагающиеся на лице, лечат и нехирургическими путями: воздействием низких температур, впрыскиванием определенных химических веществ, вызывающих спадение расширенных сосудистых полостей. Применяют и лечение лазером. Воздействие холода (криотерапию) обычно назначают при поверхностных гемангиомах на открытых участках тела. После криотерапии на месте замораживания возникает воспалительная реакция, которая исчезает к 7-12-му дню. К этому же времени отпадает корка и становится видна поверхность, покрытая новым эпителием. Излечить таким образом гемангиомы удается в 93% случаев, при этом образующийся после заживления рубчик почти незаметен.
Гемангиомы сами по себе довольно безобидны и обычно не нуждаются в лечении до 2-летнего возраста, если они не растут или не меняют структуру. Но в ряде случаев они являются одним из проявлений синдромов (синдром - это совокупность симптомов, зная один из которых можно заподозрить и другие). Синдромы, как правило, передаются по наследству.
На коже новорожденного могут быть образования, имеющие мало общего с "родимыми пятнами", но похожие на них по виду.
Токсическая экзантема представляет собой небольшие участки покраснения кожи, наиболее видимые в 48 часов жизни. Они со временем исчезают сами.
Телеангиэктазии - явление чаще физиологическое, представляют собой рудиментарные остатки эмбриональных сосудов в виде красновато-синюшных пятен, находящихся на спинке носа, границе волосистой части головы, задней поверхности шеи, верхних веках, губах. Они исчезают обычно к 1,5 годам жизни и не нуждаются в лечении.
Медиальные пятна обнаруживаются довольно часто у новорожденного малыша. Это розоватые, не приподнимающиеся над кожей пятна, располагающиеся по средней линии лба, на спинке носа, на веках и на затылке. Когда малыш находится в спокойном состоянии, эти пятна практически не видны - они вырисовываются только при крике или плаче. Внешний вид пятен схож с плоскими гемангиомами, с которыми их часто путают. Медиальные пятна, которые располагаются на лице, обычно исчезают в 10-12-месячном возрасте.
А это не опасно?
Небольшие пигментные пятна, присутствующие у большинства из нас, являются лишь мелкими косметическими дефектами и не опасны. А вот тем, кто имеет большие пигментные пятна размером более 5-10 мм, не стоит активно загорать, ходить в солярий. Это в большей степени касается обладателей множественных пятен. Пигментные пятна, как было сказано выше, - это скопления меланоцитов, а гемангиома, несмотря на свою доброкачественность, все-таки является новообразованием, поэтому и пигментные пятна, и гемангиомы крайне нежелательно лишний раз подвергать воздействию ультрафиолетового облучения (под солнцем или в солярии), так как повышенная инсоляция может спровоцировать злокачественное перерождение доброкачественных новообразований. Пигментные пятна при интенсивном облучении, помимо выработки меланина и потемнения, могут начать еще и активно делиться, таким образом перерождаясь в злокачественную опухоль - . Правда, у маленьких детей она встречается редко.
Будьте внимательны
При обнаружении любого образования на коже новорожденного родителям необходимо обратить на него внимание лечащего врача-педиатра, а при заметном росте или изменении структуры родимого пятна, появлении воспаления, дополнительных высыпаний вокруг него, усилении интенсивности окраски следует обязательно обратиться к детскому онкологу. Врач сможет определить, на какое из перечисленных выше образований похоже данное родимое пятно и не является ли оно проявлением какого-либо заболевания или синдрома. В любом случае желательно сразу после рождения обвести обнаруженное образование на кальку и следить за его дальнейшим ростом.
Маме следует также обратить внимание на то, чтобы родимое пятно не подвергалось постоянному раздражению облегающей одеждой, что может привести к его росту или повреждению с последующим инфицированием.
Екатерина Черноруцкая
Врач-педиатр,
г. Санкт-Петербург
Обсуждение
Комментировать статью "Родимое пятно – косметический дефект или опасный симптом?"
Ветряная оспа или ветрянка – это высокозаразное инфекционное заболевание, вызываемое герпетическим вирусом 3 типа Варицелла Зостер. Передается: воздушно-капельным путем; контактным путем; от беременной плоду. Проявляется заболевание лихорадкой, интоксикацией и появлением на коже, в том числе и на волосистой части головы, на слизистых специфических пузырьковых высыпаний (этапы сыпи - пятно, пузырек, корочка). Вирус Варицелла Зостер поражает преимущественно детей, чаще в возрасте 4-6...
Самое опасное время для заражения гельминтами – лето-осень. Изобилие свежих овощей и фруктов, постоянное пребывание на улице, отдых возле водоемов. Казалось бы, все из перечисленного очень полезно для здоровья. Но только в том случае, если соблюдать правила личной гигиены. Подцепить гельминты можно везде: в песочнице, на огороде, на пляже, в детском саду и в собственной прихожей, куда мы приносим их яйца на подошвах ботинок. Привычка некоторых детей брать в рот пальцы и грызть ногти...
«Чистота – залог здоровья» – с этим мифом многие из нас живут много лет. Конечно, никто не призывает забросить личную гигиену, но вот стоит ли проявлять фанатизм при уборке? Вы, конечно, не раз замечали витающий в воздухе терпкий запах химической чистоты. Некоторым он даже нравится. Только вот уж чего-чего, а здоровья такой «аромат» точно не прибавляет, ведь в состав моющих средств входят вредные вещества. Конечно, производители уверяют, что количество опасных компонентов в выпускаемой ими...
Родинки - самые частые образования кожи у белокожих людей (в среднем у каждого человека насчитывается около 20 родинок, но может быть и больше). Родинки (пигментные образования, невусы, меланоцитарные образования) – это, как правило, небольшие гиперпигментированные пятна (пигментация-цвет) или папулы на коже (возвышения над уровнем кожи) образованные скоплением невусных клеток в эпидермисе, дерме и, изредка, в подкожной жировой клетчатке. Родинки могут быть врождёнными (т.е появляться сразу...
Начнем с того,что до сих пор в реестре не значится профессия “визажист”. Гример есть, косметолог тоже, а вот визажиста, часто объединяющего в себе умения и гримера, и косметолога – нет. Тем временем декоративные уловки прекрасного пола – неизбежность, продиктованная самой природой! Хочется вспомнить слова Шанель: “Женщина, которая не пользуется косметикой, слишком высокого мнения о себе”. Для нас, представителей несуществующей профессии, есть три категории клиентов: 1) я умею самой себе...
Человеческая красота – словно граненый алмаз, притягивающий взор своей кристальной чистотой и необычным ярким блеском. Мужчина смотрит на этот «камень» под своим «углом» кто-то предпочитает белокурых блондинок, кто-то, наоборот, без ума от смуглых брюнеток – но есть в многообразии портретов идеального женского образа одна черта, которая нравится абсолютно всем гурманам… Конечно же, это красивая, здоровая и свежая кожа лица! Увы, не у всех женщин их «витрина» в порядке. Прыщи, угри, пигментные...
Многие ли знают, как с помощью косметики можно скрыть дефекты кожи. Все дело в умелом применении разных цветов тонального крема или консилера: * телесный цвет - универсальный цвет; * желтый – хорошо маскирует темные круги под глазами; * зеленый – хорошо скрывает лопнувшие красные капилляры, красные прыщи; * фиолетовый – подходит для маскировки пигментных пятен и веснушек; * розовый – оживляет серую кожу лица. Чем накладывать корректоры? Лучше всего плоской кисточкой из синтетического волокна...
Все уже давно наслышаны о пользе витаминов для жизнедеятельности всего организма и знают, что их нехватка может привести к плачевным результатам. Но как понять, какого именно из витаминов или микроэлементов не хватает? Как организм сигналит о том, что ему нужно? К сожалению, от нехватки витаминов, даже в наше информационное время, страдает каждый второй человек. Каждый третий мучается от хронической усталости с пониженным иммунитетом, от чего даже небольшая простуда становится настоящим...
Продолжаю поиски идеальной ночной маски. На сегодняшнюю героиню выбор пал случайно...я, как сорока, увидела блестящее-яркое-красивое:)) А когда оказалось, что сие великолепие ещё и sleeping pack, участь этой маски были решена. Встречаем! Baviphat Good Night EGF Anti-Wrinkle Sleeping Pack Теперь, я думаю, понятно, почему она выделяется из общего ряда - оформление:) Довольно тяжелая стеклянная банка с совершенно невесомой, но очень веселой, крышкой. Производитель намекает нам, что содержимое...
Советское руководство заявило: «За Москву будем драться до последней капли крови» [ссылка-1] Немцы подходили к Москве. В городе проводилась упорядоченная работа по эвакуации предприятий, оставленные на местах предприятия работали. На улицах были выставлены противотанковые заграждения, в воздухе находились аэростаты заграждения ПВО, на строительстве оборонительных сооружений день и ночь трудилось более полумиллиона москвичей. Шел непрерывный набор батальонов ополчения. После объявления 15...
Независимое исследование европейских ученых показало, что женщины, увлекающиеся искусственным загаром, подвергают большому риску собственное здоровье, а также здоровье своих будущих детей. Из-за гормоноподобных веществ, содержащихся в кремах для автозагара, беременность может протекать с осложнениями и привести к рождению ребенка с дефектами. Ученые объясняют это присутствием в средствах для автозарага формальдегида и нитрозаминов. Кроме проблемной беременности эти вещества могут грозить...
Обсуждение
Сейчас думаю о том делать ли в год ребенку прививку корь-краснуха-паротит или отложить ближе к поступлению в садик. Ещё волнует вопрос-после перенесенного заболевания иммунитет остается на всю жизнь, а после прививки лет на 10. Во взрослом возрасте за ревакцинацией уже никто не следит, как-то пыталась узнать в обычной взрослой поликлинике про то где и как можно привиться от краснухи на этапе пассивного планирования беременности-смотрели как на инопланетянина. Очевидно кроме меня никогда никто таких вопросов не задавал, ответа не получила. Вот я и думаю не получится ли что дети (девочки) окажутся незащищенны от болезни как раз в самом опасном с плане протекания возрасте. Может лучше действительно в детстве переболеть всем?
По просьбам посетителей сайта создана новая конференция "Продам детское" , в нее переехали объявления о продаже детских товаров из конференции "Продам" . Добро пожаловать в новую конференцию!
В Москве зафиксирован резкий рост заболеваемости корью. Только за январь 2012 года отмечено 75 таких случаев, в 80 % из них заболевшими оказались дети до 2-х лет. Основной причиной роста заболеваемости является отказ от профилактических прививок. В связи со сложившейся ситуацией и с целью прекращения дальнейшего распространения инфекции рекомендуется вакцинироваться детям и взрослым, не болевшим и не привитым от кори. Корь - это острое инфекционное заболевание вирусной природы...