Клиническое исследование крови.
Исследуемый материал: венозная, капиллярная кровь
Взятие: При взятии крови необходимо соблюдать правила асептики и антисептики в соответствии с инструкцией. Кровь берут по возможности натощак в чистую, (желательно одноразовую), пробирку с антикоагулянтом (К3ЭДТА, К2ЭДТА, Na2ЭДТА, реже цитрат натрия, оксалат натрия) (пробирка с зеленой или сиреневой крышкой). Гепарин использовать нельзя! Необходимо правильно рассчитать количество антикоагулянта. После взятие крови пробирку следует плавно перемешать.
При взятии крови в шприц, переносить ее следует в пробирку сразу и медленно, предотвращая вспенивание. НЕ ТРЯСТИ!!!
Хранение: Кровь хранится не более 6-8 часов при комнатной температуре, 24 часа в холодильнике.
Доставка: Пробирки с кровью должны быть подписаны и плотно закрыты. При транспортировке следует защищать материал от вредного влияния окружающее среды и погодных условий. НЕ ТРЯСТИ!!!
-превышение концентрации антикоагулянта вызывает сморщивание и гемолиз эритроцитов, а также снижение СОЭ;
- гепарин влияет на цвет и окраску клеток крови, на подсчет лейкоцитов;
- высокая концентрация ЭДТА завышает количество тромбоцитов;
- интенсивное встряхивание крови приводит к гемолизу;
- снижение гемоглобина и эритроцитов может происходить за счет действия лекарств, которые могут вызывать развитие апластической анемии (противоопухолевые, противосудорожные, тяжелые металлы, антибиотики, анальгетики).
- бисептол, витамин А, кортикотропин, кортизол - повышают СОЭ.
Гемограмма.
| Гематокрит (Ht, HCT)
соотношение объёмов эритроцитов и плазмы (объемная фракция эритроцитов в крови |
0,3-0,45 л/л 30-45% |
Повышение
|
Снижение
|
||
| Эритроциты (RBC)
безъядерные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин. Составляют основную массу форменных элементов крови |
5-10х10 6 /л | Повышение
|
Снижение
|
||
| 0,65-0,90 | Цветовой показатель - характеризует среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Отражает усреднённую интенсивность окраски эритроцитов. Используется для деления анемии на гипохромные, нормохромные и гиперхромные. | |
| Средний объем эритроцита (MCV)
показатель, используемый для характеристики типа анемии |
43-53 мкм 3 /л | Повышение
|
Норма
|
||
Снижение
|
||
| Показатель аницитоза эритроцитов (RDW)
состояние, при котором одновременно обнаруживаются эритроциты различной величины (нормоциты, микроциты, макроциты) |
14-18% | Повышение
|
Снижение
|
||
| Ретикулоциты
незрелые эритроциты, содержащие остатки РНК в рибосомах. Циркулируют в крови в течение 2-х дней, после чего, по мере уменьшения РНК, превращаются в зрелые эритроциты |
0,5-1,5% от RBC | Повышение
|
Снижение
|
||
| Скорость (Реакция) оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ, ESR) неспецифический показатель диспротеинемии, сопровождающей процесс болезни | 0-12 мм/час | Повышение (ускорено)
Наиболее значимые повышения СОЭ (более 50 - 80 мм/ч ) наблюдаются при :
|
| Снижение - Гемолитическая анемия. | ||
| Тромбоциты | 300-700х10 9 /л | Повышение - Инфекции, воспаления, неоплазии. |
| Снижение - Уремия, токсемия, инфекции, гипоадренокортицизм, иммунные расстройства, кровотечения. | ||
| Гемоглобин (Hb, HGB)
кровяной пигмент (сложный белок), содержащийся в эритроцитах, основная функция которого - перенос кислорода и углекислого газа, регуляция кислотно-основного состояния |
8-15 г/дл | Повышение
|
Снижение
|
||
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
показатель, определяющий насыщенность эритроцитов гемоглобином |
31-36% | Повышение
|
Снижение
|
||
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
- редко используется для характеристик анемии |
14-19 пг | Повышение
|
Снижение
|
Лeйкоцитарная формула.
Лейкоцитарная формула - процентное соотношение различных форм лейкоцитов в крови (в окрашенном мазке). Изменения лейкоцитарной формулы могут быть типичными для определенного заболевания.
| Лейкоциты (WBC)
клетки крови, основная функция которых заключается в защите организма от чуждых ему агентов |
5.5-18.5 *10 3 /л | Повышение (лейкоцитоз)
Относительно длительное повышение числа лейкоцитов наблюдается у беременных и при длительном курсе кортикостероидов.
|
Снижение (лейкопения)
Наиболее выраженная (т.н. органическая) лейкопения отмечается при :
|
||
| Нейтрофилы
гранулоцитарные лейкоциты, основная функция которых - защита организма от инфекций. В крови присутствуют палочкоядерные нейтрофилы - более молодые, и сегментоядерные нейтрофилы - зрелые клетки
|
0-3% от WBC |
Повышение (нейтрофилия)
|
Снижение (нейтропения)
- Бактериальная, вирусная, протозойная инфекция, иммунные нарушения, уремия, воспаление костного мозга.
|
||
| Нейтропения, сопровождающаяся нейтрофильным сдвигом влево на фоне гнойно-воспалительных процессов, свидетельствует о значительном снижении сопротивляемости организма и неблагоприятном прогнозе заболевания.
" Сдвиг влево "
- повышение доли молодых форм нейтрофилов - палочкоядерных, метамиелоцитов (юных, миелоцитов, промиелоцитов). Отражает тяжесть патологического процесса. Имеет место при инфекциях, отравлениях, заболеваниях крови, кровопотерях, после хирургических вмешательств). Абсолютная лимфоцитопения со снижением числа лимфоцитов ниже 1,0 * 10 3 /л, может указывать на недостаточность Т-системы иммунитета (иммунодефицит), и требует более тщательного иммунологического исследования крови. |
||
| Тромбоциты (PLT)
безъядерные клетки, являющиеся «осколками» цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Основная роль - участие в первичном гемостазе |
300-600 * 10 3 /л | Повышение
|
Снижение
Появление в крови макротромбоцитов свидетельствует об активации тромбоцитарного гемостаза. |
Биохимическое исследование крови.
Исследуемый материал: сыворотка, реже плазма.
Взятие: Натощак, обязательно перед проведением диагностических или лечебных процедур. Кровь берется в сухую, чистую пробирку (желательно одноразовую) (пробирка с красной крышкой). Используют иглу с большим просветом (без шприца, исключения только при трудных венах). Кровь должна стекать по стенке пробирки. Плавно перемешать, плотно закрыть. НЕ ТРЯСТИ! НЕ ВСПЕНИВАТЬ!
Сдавливание сосуда во время взятия крови должно быть минимальным.
Хранение: Сыворотка или плазма должны быть отделены как можно быстрее. Хранится материал в зависимости от требуемых для исследования показателей от 30 минут (при комн. температуре) до нескольких недель в замороженном виде (размораживать пробу можно только 1 раз).
Доставка: Пробирки должны быть подписаны. Доставить кровь следует в кротчайшие сроки по возможности в сумке-холодильнике. НЕ ТРЯСТИ!
НЕЛЬЗЯ доставлять кровь в шприце.
Факторы, влияющие на результаты:
- при долгом сдавливании сосуда повышаются при исследовании концентрации белков, липидов, билирубина, кальция, калия, активности ферментов,
- плазму нельзя использовать для определения калия, натрия, кальция, фосфора и т.д.,
- следует учитывать, что концентрация некоторых показателей в сыворотке и плазме различна
Концентрация в сыворотке больше, чем в плазме: альбумин, ЩФ, глюкоза, мочевая кислота, натрий, ОБ, ТГ, амилаза
Концентрация в сыворотке равна плазме: АЛТ, билирубин, кальций, КФК, мочевина
Концентрация в сыворотке меньше, чем в плазме: АСТ, калий, ЛДГ, фосфор
- гемолизированная сыворотка и плазма не пригодна для определения ЛДГ, Железа, АСТ, АЛТ, калия, магния, креатинина, билирубина и др.
- при комнатной температуре через 10 минут отмечается тенденция к снижению концентрации глюкозы,
- высокие концентрации билирубина, липемия и мутность проб завышают значения холестерина,
- билирубин всех фракций снижается на 30-50%, если сыворотка или плазма подвергаются воздействию прямого дневного света 1-2 часа,
- физические нагрузки, голодание, ожирение, прием пищи, травмы, операции, внутримышечные инъекции вызывают повышение ряд ферментов (АСТ, АЛТ, ЛДГ, КФК),
- следует учитывать, что у молодых животных активность ЛДГ, ЩФ, амилазы выше, чем у взрослых.
Биохимический анализ крови
| Мочевина | 5-11 ммоль/л | Повышение
- Преренальные факторы: обезвоживание, усиление катаболизма, гипертиреоз, кровотечение в кишечнике, некроз, гипоадренокортицизм, гипоальбуминемия. Ренальные факторы: заболевание почек, нефрокальциноз, неоплазия. Постренальные факторы: конкременты, неоплазия, заболевание простаты |
| Снижение - Недостаток белков в пище, недостаточность печени, портокавальные анастомозы. | ||
| Креатинин | 40-130 мкм/л | Повышение - Нарушение функции почек >1000 не лечится |
| Снижение - Угроза рака или цирроза. | ||
| Пропорция - Отношение мочевина/креатинин (0,08 и меньше) позволяет прогнозировать скорость развития почечной недостаточности. | ||
| АЛТ | 8,3-52,5 u/l | Повышение - Разрушение клеток печени (редко - миокардит). |
| Снижение - Информации нет. | ||
| Пропорция - АСТ/АЛТ > 1 - патология сердца; АСТ/АЛТ < 1 - патология печени. | ||
| АСТ | 9.2-39.5 u/l | Повышение - Повреждение мышц (кардиомиопатия), желтуха. |
| Снижение - Информации нет. | ||
| Щелочная фосфатаза | 12.0-65.1 мкм/л | Повышение - Механич и паренхим желтуха, рост или разрушение костной ткани (опухоли), гиперпаратиреоз, гипертиреоз у кошек. |
| Снижение - Информации нет. | ||
| Креатин киназа | 0-130 Ед/л | Повышение - Признак повреждения мышц. |
| Снижение - Информации нет. | ||
| Амилаза | 8,3-52,5 u/l | Повышение - Патология поджелудочной железы, жировая дистр печени, высокая кишечная непроходимость, язва перфоративная. |
| Снижение - Некроз поджелудочной железы. | ||
| Билирубин | 1,2-7,9 мкм/л | Повышение - Несвязанный - гемолитическая желтуха.Связанный - механическая. |
| Снижение - Информации нет. | ||
| Общий белок | 57,5-79,6 г/л | Повышение - > 70 автоиммунные заболевания (волчанка). |
| Снижение - < 50 нарушения функции печени. |
Исследование гормонов.
Исследуемый материал: сыворотка крови (не менее 0,5 мл на исследование одного гормона), ПЛАЗМУ не использовать!
Взятие: Натощак, кровь брать в чистую, сухую пробирку (пробирка с красной крышкой). Тот час отделить сыворотку, не допускать гемолиз!
При повторных исследованиях брать кровь только при тех же условиях, что и до этого.
Хранение, доставка: сыворотку немедленно заморозить! Повторное замораживание исключено. Доставить в день взятия материала.
Факторы, влияющие на результаты:
- концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) колеблются в течение суток (мах - рано утром, min - вторая половина дня),
- эстрадиол, тестостерон, прогестерон, тиреотропин (ТТГ) - стабильны в сыворотке при комнатной температуре 1 день, в замороженном состоянии 3 дня,
- для исследования половых гормонов, следует исключить прием эстрогенов перед сдачей крови за 3 дня,
- для исследования Т4 (тироксин), исключить препараты с йодом за месяц, препараты щитовидной железы за 2-3 дня,
- перед проведением анализа нужно исключить физические нагрузки и стресс,
- понижают уровень гормонов: анаболические стероиды, прогестерон, глюкокортикоиды, дексаметазон, ампициллин и др.,
- повышают уровень гормонов: кетоконазол, фуросемид, ацетилсалициловая кислота.
Исследование системы гемостаза.
Исследуемый материал: венозная кровь (сыворотка, плазма), капиллярная кровь. Антикоагулянт - цитрат натрия 3,8% в соотношении 1/9 (пробирка с синей крышкой).
Взятие: кровь берут натощак, иглой с широким просветом без шприца. Время сдавливание вены жгутом должно быть минимальным. Первые 2-3 капли сливаются, т.к. они могут содержать тканевой тромбопластин. Кровь берут самотеком, медленно перемешивая в пробирке, НЕ ТРЯСТИ!
Хранение, доставка: исследование проводят незамедлительно. До центрифугирования пробирки ставят в ледяную баню.
Факторы, влияющие на результаты:
- точное соотношение количества крови и антикоагулянта (9:1) является критическим. Если объем антикоагулянта не соответствует высокому значению гематокрита, протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) увеличивается,
- гепарин, карбенициллин и попадание тканевой жидкости в образец (при венопункции) - увеличивают время свертывания,
- протромбиновое время увеличивают анаболические стероиды, антибиотики, антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота в больших дозах, слабительные средства, никотиновая кислота, тиазидовые диуретики.
Гемограмма кошек различного возраста и пола (R.W. Kirk)
| Показатель | Пол | до 12 месяцев | 1-7 лет | 7 лет и старше | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| колеб. | ср. знач. | колеб. | ср. знач. | колеб. | ср. знач. | ||
| эритроциты (млн/мкл) | самец самка |
5,43-10,22 4,46-11,34 |
6,96 6,90 |
4,48-10,27 4,45-9,42 |
7,34 6,17 |
5,26-8,89 4,10-7,38 |
6,79 5,84 |
| гемоглобин (г/дл) | самец самка |
6,0-12,9 6,0-15,0 |
9,9 9,9 |
8,9-17,0 7,9-15,5 |
12,9 10,3 |
9,0-14,5 7,5-13,7 |
11,8 10,3 |
| лейкоциты (тыс. мкл) | самец самка |
7,8-25,0 11,0-26,9 |
15,8 17,7 |
9,1-28,2 13,7-23,7 |
15,1 19,9 |
6,4-30,4 5,2-30,1 |
17,6 14,8 |
| зрелые нейтрофилы (%) | самец самка |
16-75 51-83 |
60 69 |
37-92 42-93 |
65 69 |
33-75 25-89 |
61 71 |
| лимфоциты (%) | самец самка |
10-81 8-37 |
30 23 |
7-48 12-58 |
23 30 |
16-54 9-63 |
30 22 |
| моноциты (%) | самец самка |
1-5 0-7 |
2 2 |
71-5 0-5 |
2 2 |
0-2 0-4 |
1 1 |
| эозинофилы (%) | самец самка |
2-21 0-15 |
8 6 |
1-22 0-13 |
7 5 |
1-15 0-15 |
8 6 |
| тромбоциты (х 10 9 /л) | 300-700 | 500 |
Биохимический анализ крови в ед. СИ (норма для кошек, R.W. Kirk)
| основные показатели | пределы колебания |
|---|---|
| аланинаминотрансфераза (АлАТ) ALT | 0-40 Ед/л |
| альбумин | 28-40 г/л |
| щелочная фосфатаза | 30-150 Ед/л |
| амилаза | 200-800 Ед/л |
| аспартатаминотрансфераза (АсАт) AST | 0-40 Ед/л |
| желчные кислоты (общий) | 0,74—5,64 мкмоль/л |
| билирубин | 2—4 мкмоль/л |
| кальций | 2,20-2,58 ммоль/л |
| хлорид | 95 —100 ммоль/л |
| холестерин | 2,58—5,85 ммоль/л |
| медь | 11,0—22,0 мкмоль/л |
| кортизол | 55—280 нмоль/л |
| креатинин киназа | 0-130 Ед/л |
| Креатинин | 50—110 мкмоль/л |
| Фибриноген | 2,0-4,0г/л |
| фолиевая кислота | 7,93-24,92 нмоль/л |
| глюкоза | 3,9—6,1 ммоль/л |
| железо | 14—32 мкмоль/л |
| липиды (общий) | 4,0-8,5 г/л |
| магний | 0,80-1,20 ммоль/л |
| фосфор | 0,80—1,6 ммоль/л |
| калий | 3,5—5,0 ммоль/л |
| белок (общий) | 50-80 г/л |
| натрий | 135— 147 ммоль/л |
| тестостерон | 14,0-28,0 нмоль/л |
| тироксин | 13—51 нмоль/л |
| триглицериды | 0,11—5,65 ммоль/л |
| мочевина | 3,6—7,1 нмоль/л |
| витамин А | 3,1 мкмоль/л |
| витамин Ву^ | 221 - 516 рмоль/л |
| витамин Е | 11,6—46,4 мкмоль/л |
| цинк | 11,5— 18,5 мкмоль/л |
При обращении в местную поликлинику за помощью, первая процедура, которую назначает врач — это . Кошки также проходят это мероприятие в обязательном порядке и в первую очередь. В данной статье мы постараемся рассказать о видах анализов крови, для чего они нужны, каким образом расшифровывают полученные показатели и что они говорят врачу.
Вся информация в статье предоставлена только для ознакомления, ни в коем случае не пытайтесь заниматься диагностикой болезни самостоятельно, тем более проводить самолечение, это может пагубно отразиться на здоровье вашего питомца !
Анализ крови у кошек бывает разных видов
Для диагностики заболеваний и определения состояния организма, проводят исследования крови .
- Существует три самых важных вида анализов:
- Общий анализ крови у кошек.
- Биохимический анализ.
- Гормональный анализ.
У кошек чаще всего проводятся только первые два, так как они являются самыми основными. О них мы и поговорим.
Анализ крови у кошек: правила при сдаче
Анализ крови у кошек. Данное мероприятие сопровождается определенными рекомендациями, которых следует придерживаться для получения точного результата анализов .
- Биохимия крови . Анализ проводится натощак, потому что любая пища вырабатывает определенные ферменты, которые могут исказить показания. Забор берется из вены.
- Общий анализ крови . В отличие от биохимии, кошку не нужно морить голодом, единственное чему нужно следовать при кормлении питомца — стоит избегать за день до анализа употребления жирных и новых продуктов в рационе кота. Забор также берется из вены.
- Анализ на состояние гормонов . Эта процедура имеет особенность. Для полной картины может потребоваться много материала, что предполагает более тщательную подготовку организма перед забором крови.
Анализ крови у кошек проводится с применением специального оборудования, выполнить эту процедуру самостоятельно просто невозможно. Наш ветеринарный центр «Я-ВЕТ» предлагает услугу по сдаче анализов у вас дома с приездом врача. Результаты экспресс-анализов за 15 мин на месте . Это поможет вам сэкономить время, не стоять в очереди, а также уберечь от стрессов, которые может испытывать котенок при транспортировке в ветеринарный центр!
Общий анализ крови у кошек, значение и расшифровка.
- Составляющие, которые определяются при общем анализе крови у кошек:
- Гематокрит — процентное соотношение общего количества кровяных телец.
- Гемоглобин — белок, который обеспечивает движение кислорода и углекислого газа по организму.
- Эритроциты – показатель указывает на количество кровяных тел, содержащих гемоглобин.
- Цветовой показатель – показывает количество гемоглобина в одной клетке, его насыщенность.
- Лейкоциты – эти клетки отвечают за состояние иммунитета.
- Нейтрофилы — производные виды и формы лейкоцитов.
- Тромбоциты – отвечают за свертываемость крови.
Общий анализ крови — это мероприятие помогает врачам узнать показатели клеток крови в организме вашего питомца. Это самая распространенная процедура , потому что многие болезни у кошек диагностируются только после просмотра общего анализа крови. Ниже приведена схема, в которой описаны допустимые значения каждого показателя, а также описываются причины, почему они могут быть завышены или занижены.
Схема допустимых значений и пояснения, почему может показать отклонение анализ крови у кошек
Схема 1. Разбор значений
- наличие воспалительного процесса;
- онкологические заболевания;
- внутренние или наружные кровотечения;
- последствия операций;
- генетическая предрасположенность;
- инфекционные заболевания;
- патологии костного мозга;
Данные в этой схеме представлены для ознакомления со значениями показателей крови, делать какие-либо выводы самостоятельно не рекомендуется. Врачи нашей клиники расшифруют показатели анализов крови у вашей кошки, руководствуясь европейскими стандартами, по которым ведется работа нашего центра.
Биохимический анализ крови у кошек, значение и расшифровка.
Каждый орган в теле кошки и любого живого существа функционирует за счет клеток, деятельность которых определяется наличием и соотношением определенных ферментов и субстратов для каждого органа. Таким образом, узнав это соотношение или количество, можно узнать состояние и работоспособность того или иного органа . Биохимия дает возможность это сделать.
Ниже приведены названия ферментов и субстратов, а также их роль в организме кошки.
Ферменты и их роль в крови у кошки
- Ферменты, которые присутствуют в крови и их роль в организме:
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – данный субстрат в наибольшем количестве находится в печени, также мышечной ткани и в сердечной мышце. Принимает активное участие в аминокислотном обмене. Если орган, содержащий эти клетки повреждается, аланинаминотрансфераза высвобождается.
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ) –как и предыдущий фермент, АСТ участвует в аминокислотном обмене. Содержится в сердечной мышце, мозгах и печени.
- Креатинфосфокиназа (КФК, КК) – при диагностике патологий головного мозга и мышечных тканей показатель креатинфосфокиназы может служить определяющим фактором в постановке диагноза.
- Щелочная фосфотаза (ЩФ) – клетки печени содержат этот фермент в достаточном количестве, также он встречается в костных тканях и кишечнике. Регулирование нормы показаний щелочной фосфатазы определяется специальными мероприятиями.
- Альфа-амилаза – этот фермент участвует в пищеварении организма. Регулярно вырабатывается поджелудочной железой, для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. В небольшом количестве находится в мышечной ткани и яичниках.
Значение субстратов в крови кошки
Мы рассмотрели ферменты, теперь перейдем к субстратам, значения которых также необходимы при постановке диагноза:
- Общий белок – так как белок является неотъемлемой составляющей каждого органа, по показателям этого субстрата можно определить функциональность и состояние организма в целом.
- Глюкоза – с помощью нее происходит углеводный обмен в организме. Является очень важным показателем, так как затрагивает функционал многих органов.
- Билирубин общий – имеет сложную схему движения по организму. Изначально имеет вид непрямого билирубина, но после связи эритроцитов с клетками печени преобразуется в прямой и выходит из организма.
- Мочевина – отвечает за нормальную деятельность почек, которыми и выводится.
- Холестерин — имеет важную роль при анализе полученных показаний.
| Показатель | Допустимая норма | Повышенное значение | Пониженное значение |
| АЛТ | 20-80 ЕД |
| |
| АСТ | 10-29 ЕД |
| |
| КФК | 149-799 ЕД |
| |
| Щелочная фосфотаза | 40-56 ЕД (для взрослых кошек) |
|
|
| Альфа-амилаза | 579-1599 ЕД |
|
|
| Общий белок | 55-78 г/л |
|
|
| Глюкоза | 3,2-6,2 ммоль/л |
|
|
| Билирубин общий | 3,1-12,1 ммоль/л |
|
|
| Мочевина | 5,5-11,9 ммоль/л |
|
|
| Креатинин | 56-179 ммоль/л |
|
|
| Холестерин | 2,1-6,1 ммоль/л |
|
|
Когда и кому делают анализ крови у кошек?
При многих болезнях анализ крови делается на протяжении всего лечения, чтобы отслеживать изменения показателей. Например панлейкопения. При панлейкопении происходит серьезное отравление организма и поражение других органов, что обязывает к частому мониторингу анализов. Существует вакцина от панлейкопении, она дает защиту организму у кота.
Заключение
Анализ крови у кошек является неотъемлемой частью диагностики болезни и общего состояния организма . Мы рассмотрели самую важную информацию об этом мероприятии. Наш ветеринарный центр располагает самым современным оборудованием, наличие которого гарантирует вам качественный результат. Наши врачи имеют огромный опыт в проведении любого рода обследований — это говорит об их профессионализме, что играет большую роль при выборе ветеринарного центра. Мы всегда рады помочь вам. Берегите своих питомцев!
По клиническому анализу изучают форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Благодаря этому анализу можно определить общее состояния здоровья животного.
Эритроциты
Эритроциты
: в норме количество эритроцитов составляет: у собак 5,2-8,4* 10^12 ,
у кошек 4,6-10,1 *10^12 на литр крови. В крови может быть как недостаток эритроцитов, так и увеличение их количества.
1)Недостаток эритроцитов в крови называется эритропения .
Эритропения может быть абсолютной или относительной.
1.Абсолютная эритропения
- нарушение синтеза эритроцитов, активное их разрушение, либо большая кровопотеря.
2.Относительная эритропения
– это уменьшение процентного содержания эритроцитов в крови за счёт того, что кровь разжижается. Обычно такая картина наблюдается в случае, когда по каким-либо причинам поступает большое количество жидкости в кровоток. Общее количество эритроцитов при таком состоянии в организме остаётся нормальным.
В клинической практике наиболее распространена следующая классификация анемий:
- Железодефицитные
- Апластическая
- Мегалобластные
- Сидеробластные
- Хронических заболеваний
- Гемолитические
- Анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов
a.Апластическая анемия - заболевание кроветворной системы, выражающееся в резком угнетении или прекращении роста и созревания клеток в костном мозге.
b.Железодефицитная анемия рассматривается как симптом другого заболевания или как состояние, а не как отдельное заболевание и возникает, когда в организме недостаточный запас железа.
c.Мегалобластная анемия - редкое заболевание, обусловленное нарушением всасывания витвмина В12 и фолиевой кислоты.
d. Сидеробластная анемия –при данной анемии в организме животного достаточно железа, но организм не в состоянии использовать это железо, чтобы вырабатывать гемоглобин, который нужен, чтобы доставлять кислород ко всем тканям и органам. В результате этого железо начинает накапливаться в эритроцитах.
2) Эритроцитоз
1. Абсолютный эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов в организме. Такая картина наблюдается у больных животных с хроническими заболеваниями сердца и легких.
2. Относительный эритроцитоз – наблюдается когда общее количество эритроцитов в организме не увеличено, но за счёт сгущения крови процентное содержание эритроцитов в единице объёма крови увеличивается. Кровь становится гуще, когда организм теряет много воды.
Гемоглобин
Гемоглобин входит в состав эритроцитов и служит для переноса газов (кислорода, углекислого газа) с кровью.
Нормальное количество гемоглобина: у собак 110-170г/л и у кошек 80-170 г\л
1.
Пониженное содержание гемоглобина в эритроцитах свидетельствует об
анемии.
2.Повышенное содержание гемоглобина может быть связанно с заболеваниями
крови или усиленным кроветворением в костном мозге при некоторых
заболеваниях:- хроническом бронхите,
Бронхиальной астме,
Врождённых или приобретённых пороках сердца,
Поликистозе почек и других, а также после приёма некоторых лекарств, например,
стероидных гормонов.
Гематокрит
Гематокрит показывает процентное соотношение плазмы и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты и
тромбоциты) крови.
1. Повышенное содержание форменных элементов наблюдается при обезвоживании организма (рвота, понос) и
некоторых заболеваниях.
2. Снижение количества форменных элементов крови наблюдается при увеличении циркулирующей крови- такое
может быть при отёках и при поступлении в кровь большого количества жидкости.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
В норме у собак и кошек скорость оседания эритроцитов 2-6 мм в час.
1. Более быстрое оседание наблюдается при воспалительных процессах, анемиях и некоторых других заболеваниях.
2. Медленное оседание эритроцитов бывает при увеличении их концентрации в крови; при увеличении желчных
пигментов в крови,что говорит о заболеваниях печени.
Лейкоциты
У собак в норме количество лейкоцитов от 8,5-10,5 *10^9 /л крови, у кошек 6,5-18,5*10^9/л. В крови животного есть несколько видов лейкоцитов. И для того чтобы уточнить состояние организма, выводят лейкоцитную формулу – процентное соотношение разных форм лейкоцитов.
1)Лейкоцитоз
– увеличение содержания лейкоцитов в крови.
1.Физиологический лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов на немного и не надолго, обычно за счёт поступления лейкоцитов в кровь из селезёнки, костного мозга и лёгких при приеме пищи, физической нагрузке.
2.Медикаментозный(белковосодержащие препараты-сыворотки, вакцины, жаропонижающие препараты, эфиросодержащие препараты).
3.Беременных
4.Новорожденных(14 дней жизни)
5.Реактивный (истинный) лейкоцитоз развивается при инфекционных и воспалительных процессах, происходит это за счёт усиленной выработки лейкоцитов органами кроветворения
2)Лейкопения – это снижение количества лейкоцитов в крови, развивается при вирусных инфекциях и истощении, при поражениях костного мозга. Обычно уменьшение количества лейкоцитов связано с нарушением их выработки и приводит к ухудшению иммунитета.
Лейкограмма - процентное соотношение различных форм лейкоцитов (эозинофилы;моноциты;базофилы;миелоциты;юные;нейтрофилы:палочкоядерные,сегментоядерные;лимфоциты)
|
Эоз |
Мон |
Баз |
Мие |
Юн |
Пал |
Сег |
Лимф |
|
|
Кошки |
2-8 |
1-5 |
0-1 |
0 |
0 |
3-9 |
40-50 |
36-50 |
|
Собаки |
3-9 |
1-5 |
0-1 |
0 |
0 |
1-6 |
43-71 |
21-40 |
1.Эозинофилы
являются фагоцитирующими клетками, поглощающими иммунные комплексы антиген-антитело (в основном иммуноглобулин Е).У собак в норме 3-9%, у кошек 2-8 %.
1.1.Эозинофилия
-это увеличение количества эозинофилов в периферической крови, что может быть обусловлено стимуляцией процесса пролиферации эозинофильного ростка кроветворения под действием образовавшихся иммунных комплексов антиген-антитело и при заболеваниях, сопровождающихся аутоиммунными процессами в организме.
1.2. Эозинопения
– это снижение или полное отсутствие эозинофилов в периферической крови. Эозинопения наблюдается при инфекционных и восплительно-гнойных процессах в организме.
2.1.Моноцитоз - повышение содержания моноцитов в крови наиболее часто встречается при
А)инфекционных заболеваниях: токсоплазмоз,бруцеллез;
b)высокие моноциты в крови являются одним из лабораторных признаков тяжело протекающих инфекционных процессов -сепсиса
, подострогоэндокардита
, некоторых форм лейкозов (острый моноцитарный лейкоз),
с)также злокачественных заболеваний лимфатической системы - лимфогранулематоза,лимфомы
.
2.2.Моноцитопения - снижение количества моноцитов в крови и даже их отсутствие может наблюдаться при поражении костного мозга со снижением его функции (апластической анемии,В12- дефицитной анемии ).
3.Базофилы
заполнены гранулами, в которых содержатся различные медиаторы, которые вызывают при высвобождении в окружающей ткани их воспаление. Гранулы базофилов содержат большое количество серотонина,
гистамина, простагландинов, лейкотриенов. Также содержится гепарин, благодаря чему базофилы способны регулировать свертываемость крови. В норме у кошек и собак 0-1 % базофилов в лейкограмме.
3.1.Базофилия - это увеличение содержания базофилов в перефирической крови, отмечается при:
a)понижении функции щитовидной железы,
b)заболеваниях системы крови,
c)аллергических состояниях.
3.2.Базопения
- это уменьшение содержания базофилов в периферической крови отмечается при:
a)остром воспалении легких,
b)острых инфекциях,
c)синдроме Кушинга,
d)стрессовых воздействиях,
e)беременности,
f)повышенной функции щитовидной железы.
4.Миелоциты
и метамиелоциты
– предшественникилейкоцитовс сегментарным ядром (нейтрофилов). Локализуются они в костном мозге и поэтому в норме приклиническом анализе кровине определяются. Появление
предшественников нейтрофилов в клиническом анализе крови носит название –сдвиг лейкоцитарной формулы влевои может наблюдаться при различных заболеваниях сопровождающихся абсолютным лейкоцитозом. Высокие количественные показатели миелоцитов и метамиелоцитов
наблюдаются при миелоидной лейкемии. Основная их функция – защита от инфекций путем хемотаксиса (направленное движение к стимулирующим агентам) и фагоцитоза(поглощение и переваривание) чужеродных микроорганизмов.
5.Нейтрофилы
также как эозинофилыибазофилы
,
относятся к гранулоцитарным клеткам крови, так как характерной особенностью данных клеток крови является наличие зернистости (гранул) в цитоплазме. Гранулы нейтрофилов содержат лизоцим, миелопероксидазу, нейтральные и кислые гидролазы, катионные белки, лактоферрин, коллагеназу, аминопептидазу. Именно благодаря содержимому гранул, нейтрофилы выполняют свои функции.
5.1. Нейтрофилез -увеличение количества нейтрофилов(палочкоядерные в норме у собак 1-6%, у кошек 3-9%; сегментоядерные у собак 49-71%, у кошек 40-50%) в крови.
Основной причиной повышения нейтрофилов в крови является воспалительный процесс в организме, особенно при гнойных процессах. По увеличению содержания абсолютного количества нейтрофилов в крови при воспалительном процессе, можно косвенно судить о обширности воспаления и адекватности иммунного ответа на воспалительный процесс в организме.
5.2.Нейтропения - снижение количества нейтрофилов в периферической крови. Причиной уменьшения нейтрофилов в периферической крови может быть угнетение костномозгового кроветворения органического или функционального характера, усиленное разрушение нейтрофилов, истощение организма на фоне длительных заболеваний.
Наиболее часто нейтропения встречается при:
a) Вирусных инфекциях,некоторых бактериальных инфекциях (бруцеллез), риккетсионных инфекциях, протозойных инфекциях (токсоплазмоз).
b) Воспалительных заболеваниях, протекающих в тяжелой форме и приобретающих характер генерализованной инфекции.
c) Побочном действии некоторых медикаментов (цитостатики, сульфаниламиды, анальгетики и др.)
d) Гипопластической и апластической анемии.
e) Гиперспленизме.
f) Агранулоцитозе.
g) Выраженном дефиците массы тела с развитием кахексии.
6.Лимфоциты
–
это форменные элементы крови,один из видов лейкоцитов, которые являются частью иммунной системы.Их функцией является циркуляция в крови и тканях с целью обеспечения иммунной защиты, направленной против чужеродных агентов, проникающих в организм. У собак в норме в лейкограмме 21-40%, у кошек 36-50%
6.1.Лимфоцитоз -
это увеличение количества лимфоцитов обычно наблюдается при вирусных инфекциях, гнойно-воспалительных заболеваниях.
1.Относительным лимфоцитозом
называется увеличение процентного содержания лимфоцитов влейкоцитарной формуле
п
ри нормальном абсолютном их значении в крови.
2.Абсолютный лимфоцитоз , в отличие от относительного, связан с увеличением общего количества лимфоцитов в кровии встречается при заболеваниях и патологических состояниях, сопровождающихся усиленной стимуляцией лимфопоэза.
Увеличение лимфоцитов чаще всего носит абсолютный характер и встречается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
a) Вирусные инфекции,
b) Острый и хронический лимфолейкоз,
c) Лимфосаркома,
d) Гипертиреоз.
6.2.Лимфоцитопения- снижение лимфоцитов в крови.
Лимфоцитопения, также как и лимфоцитоз, подразделяется на относительную и абсолютную.
1.Относительная лимфоцитопения – это снижение процентного содержания лимфоцитов в лейкоформуле при нормальном уровне общего количества лимфоцитов в крови, она может встречаться при воспалительных заболеваниях сопровождающихся увеличением количества нейтрофилов в крови, например, при пневмонии или гнойных воспалениях.
2.Абсолютная лимфоцитопения – это снижение общего количества лимфоцитов в крови. Встречается при заболеваниях и патологических состояниях сопровождающихся угнетением лимфоцитарного ростка кроветворения или всех ростков кроветворения (панцитопения). Также лимфоцитопения возникает при усиленной гибели лимфоцитов.
Тромбоциты
Тромбоциты необходимы для свёртываемости крови. Анализы могут показать увеличение содержания тромбоцитов – это возможно при некоторых заболеваниях или повышенной активности костного мозга. Может наблюдаться снижение количества тромбоцитов – это характерно для некоторых заболеваний.
О невероятной важности иммунитета знают практически все. И недаром: по ТВ постоянно рекламируются «чудо-средства» для его «усиления». Не будем обсуждать их реальную эффективность, так как нам намного интереснее те проблемы, которые могут коснуться защитной системы организма. Вот, к примеру, лейкопения у кошек.
Этот термин используется для описания состояния, характеризующегося значительным снижением количества лейкоцитов в крови. Так как белые клетки чрезвычайно важны для иммунной функции организма, о последствиях такого явления сможет догадаться каждый.
Нормальное количество лейкоцитов у кошек колеблется в пределах 5,5-18,0*109/л. Если показатели превышены, то в организме кота наверняка идет какая-то воспалительная реакция. Низкое же содержание лейкоцитов куда хуже, так как в ряде случаев их количество снижается при . Но чаще всего лейкопения проявляется лишь временно, на фоне какой-то инфекционной болезни: большая часть клеток крови при этом гибнет или скапливается в очагах воспаления. Тревогу стоит бить в тех случаях, когда при наблюдении в течение нескольких недель количество лейкоцитов не поднимается, оставаясь на критически низком уровне.
Клинические проявления
Каковы симптомы лейкопении у кошек? Здесь все довольно просто. Во-первых, животное постоянно болеет. Его преследуют расстройства пищеварения, кот постоянно «подхватывает» заболевания верхних дыхательных путей. В тяжелых случаях дело может доходить до хронических и даже . Часто фиксируется ухудшение состояния кожного покрова и шерсти, а также воспаление десен и прочие заболевания периодонта.
Читайте также: Диагностика и лечение кишечной непроходимости у кошек в домашних условиях
Кроме того, можно заметить раздутые и воспаленные лимфатические узлы, животное быстро устает, оно вялое и апатичное. Аппетит отсутствует, у кота могут наблюдаться постоянные случаи конъюнктивитов , кровавого поноса, рвоты… Словом, симптоматика соответствует тяжелым болезням инфекционного и воспалительного характера. Что-то конкретное сказать сложно, так как основным клиническим признаком служит снижение количества лейкоцитов. А обнаруживается это лишь в ходе исследования мазка крови.
Предрасполагающие факторы
Вирусные инфекции являются наиболее распространенной причиной лейкопении у кошек. Кошачий вирус (FIV) и кошачий инфекционный (FIP) в этом плане наиболее опасны. Их особенность заключается в том, что инфекционные агенты могут внедряться в сами лейкоциты, где успешно воспроизводятся и уничтожают защитные клетки.
Разумеется, количество последних резко снижается. Иные причины лейкопении могут включать:
- Бактериальные инфекции. Причем под этой причиной понимается практически все: от абсцессов до сепсиса.
- Любое воспаление вызывает снижение количества лейкоцитов (и нейтрофилов – в особенности), если оно перешло в хроническую стадию.
- Все типы заболеваний костного мозга , в том числе тяжелые травмы, отравления, облучение радиоактивными материалами.
- Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы «потянет» лейкоциты из кровотока, что со временем приведет к лейкопении.
- Определенные лекарства. Кортикостероиды, использующиеся для лечения артрита и других воспалительных патологий, «давят» производство лейкоцитов при долговременном использовании. Как правило, патология в этом случае обратима.
- Стресс. Долговременный стресс приводит к многим негативным для организма последствиям, среди которых – нарушение работы костного мозга.
Общий анализ крови кошек вкупе с другими видами исследований помогают установить точный диагноз и позволяют специалисту определить тяжесть текущего заболевания, следить за динамикой развития болезни, корректировать процесс лечения и прогнозировать исход патологии.
На что исследуют?
Практически при любом патологическом процессе в первую очередь проводят клинический анализ крови, в него входят:
- изучение морфологических особенностей форменных элементов (красные и белые кровяные тельца), их качественного и количественного состава;
- определение физико-химических свойств: плотность, цвет, вязкость, осмос, щелочной резерв и т. д.;
- анализ биохимического состава: глюкоза, белок, альбумин, мочевина, креатинин и т. д. (этот пункт рассмотрим в отдельной статье).
В первом случае в лабораторию доставляется несвернувшаяся (цельная) кровь, во втором случае используют сыворотку (иными словами верхний слой, образующийся при отстаивании биологической жидкости).
По показаниям проводят и другие виды исследования крови или сыворотки, цель которых:
- обнаружить конкретного возбудителя, например, при гемобартонеллезе или ;
- определить наличие антител к микроорганизмам или токсинам (ИФА, ПЦР, серология);
- выделить возбудителя путем бактериологического посева;
- изучить гормональный фон и т. д.
Лейкоцитарная формула: что это такое?
Понятно, что строгой взаимосвязи между конкретным заболеванием и сдвигами в лейкоцитарной формуле от нормы не существует. То есть нельзя чисто по картине крови поставить определенный и незыблемый диагноз. Поэтому всегда сопоставляют имеющийся симптомокомлекс и учитывают результаты других исследований.
Форменные элементы принято делить на три группы: эритроциты, лейкоциты и кровяные пластинки. Общий объем клеток в 100 объемах биологической жидкости называют гематокритом.
В прошлом подсчет проводился визуально:
- из крови делался мазок;
- его высушивали и окрашивали специальными красителями;
- после этого под микроскопом в 100 полях зрения считали количество тех или иных клеток и путем несложных подсчетов выводили лейкоформулу.
Сегодня процесс значительно упростился – созданы специальные приборы (гемолитические анализаторы), которые за пару минут выдают готовый результат. К тому же они умеют считать СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – еще один важный показатель при оценке общего состояния организма.
Лейкоциты: норма и патология
Лейкоциты – белые кровяные клетки; основная роль – защита организма от болезнетворных агентов путем их поглощения и уничтожения. Различают следующие виды: нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, моноциты, эозинофилы.
- Норма: 5.5-18.5*103/л.
- Выше нормы. Повышение бывает физиологическое и реактивное. Физиологическое возникает после приема пищи, стресса, при болевом воздействии, во время беременности. Как правило физиологическое увеличение количества лейкоцитов носит кратковременный характер. Истинное же увеличение бывает при инфекциях, воспалении, при этом преобладают молодые формы клеток.
- Ниже нормы: радиоактивное облучение, инфекционный процесс, шоковое состояние, длительный прием некоторых лекарственных средств.
Нейтрофилы – живчики, которые стремятся уничтожить в организме микробы, инородные частицы и разрушительные клетки. Кроме того, они содержат в себе антитела, которые обезвреживают микробы и чужеродные белки.
- Норма: 0-3 % палочкоядерные и 35-75 % сегментоядерные от общего количества лейкоцитов.
- Выше нормы: сепсис, любая инфекция, онкология, лейкоз, отравление, длительная дача кортикостероидов и антигистаминов.
- Ниже нормы: нарушение иммунного ответа, опухоли костного мозга, длительный прием некоторых антимикробных и других лекарственных препаратов.
Увеличение количества молодых (палочкоядерных) клеток, так называемый сдвиг влево, свидетельствует о тяжести процесса и слабой реактивности (сопротивляемости) организма в целом.
Эозинофилы – еще одни разрушители и обезвреживатели чужеродного белка и токсинов.
Базофилы – синтезируют гепарин и гистамин, оба этих вещества ускоряют процесс рассасывания и заживления очага воспаления.
- Норма: не обнаруживаются.
- Выше нормы: аллергия, воспаление в кишечнике, введение гормонов, лейкоз.
Лимфоциты – вырабатывают антитела, принимая непосредственное участие в формировании иммунитета против инфекций, они же отторгают чужеродный белок после трансплантации.
- Норма: 20-25 % от общего количества лейкоцитов.
- Выше нормы: вирусы, токсоплазмоз, лимфолейкоз.
- Ниже нормы: иммунодефицит, длительный прием кортикостероидов, болезни печени и почек.
Тромбоциты – кровяные пластинки, обладают изменчивостью форм и размеров в зависимости от места положения: в кровеносном потоке – круглые, в капиллярах – звездчатые. Основная роль – свертывание крови. Они липкие и, соприкасаясь с чужеродным предметом, клетки слипаются и тут же распадаются на осколки, выделяя пластинчатые вещества, которые и участвуют в свертываемости.
- Норма: 300-600 млн/л.
- Выше нормы: физическая нагрузка, прием пищи, беременность, кровотечения, оперативное вмешательство, длительная дача кортикостероидов.
- Ниже нормы: анафилактический шок, некоторые острые инфекции, болезни костного мозга.
Красные клетки
Гематокрит или объем красных клеток в определенном объеме крови.
- Норма: 25-50 %.
- Ниже нормы: анемия, почечная недостаточность, хроническое воспаление, недостаточное кормление, онкология.
- Выше нормы: свидетельствует об увеличении в крови количества эритроцитов за счет их усиленного образования, что бывает при кислородном голодании, проблемах в работе почек и печени, может повышаться и при обезвоживании.
Эритроциты – состоят из гемоглобина и белка, покрыты толстой оболочкой. Участвуют в процессах газообмена, транспортировке питательных веществ, выводе из организма токсинов, влияют на свертываемость крови.
- Норма: 5-10х106/л.
- Ниже нормы: анемия, сильная потеря крови, последние дни беременности, хроническое воспаление, наличие выраженных отеков.
- Выше нормы: гемолитическая анемия.
Гемоглобин – основная функция – перенос кислорода и углекислого газа, таким образом он принимает непосредственное участие в газообменном процессе.
- Норма: 8-15 гд/л.
- Ниже нормы: анемия, большая потеря крови, внутреннее кровотечение, опухоль, болезни костного мозга, введение большого количества жидкости через капельницы.
- Выше нормы: гипохромная анемия.
Цветовой показатель – показывает, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Основная его роль в клинической диагностике – определение типа анемии. Норма: 0,6-0,9.
Показатель анизоцитоза эритроцитов – определение размера эритроцитов. В крови обычно курсируют нормальные клетки, большие и маленькие. Так вот, норма двух последних не должна превышать 14-18 %. Отклонение свидетельствует в основном о каком-либо виде анемии или об онкологии.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Обычно по этому показателю судят о тяжести болезнетворного процесса.
- Норма: 0-12 мм/ч.
- Ниже нормы: .
- Выше нормы: беременность, хроническое воспаление, инфекция, онкология. В принципе практически любая патология в организме кошки приводит к увеличению этого показателя.
Обычно вирусные инфекции, которые не осложнены присоединением вторичной микрофлоры, не приводят к повышению СОЭ. Поэтому показатель еще до бактериологического или вирусологического исследования помогает определиться с видом возбудителя болезни: вирус это или бактерия.
Для проведения общего анализа крови лучше всего брать кровь у животного натощак или не раньше чем через 2-3 часа после последнего приема пищи. Кормление может вызывать временное (физиологическое) изменение картины крови, что приведет к ложным выводам о состоянии питомца.
Примерные прогнозы в зависимости от картины крови
Ученые, а за ними и практикующие ветеринарные врачи научились по лейкоформуле давать прогноз исхода болезни. Попытаемся донести эту информацию, может кому-то пригодится.
- Умеренное увеличение нейтрофилов (NE) с незначительным сдвигом при наличии в мазках эозинофилов (EOS) свидетельствует о простой инфекции. Постепенное улучшение картины говорит о скором выздоровлении.
- Увеличение общего числа лейкоцитов (WBC) со средним сдвигом при снижении EOS и лимфоцитов (LYM) с дальнейшим прогрессированием говорит об инфекции.
- Значительное увеличение WBC при сильном сдвиге влево на фоне уменьшения LYM и EOS (вплоть до их исчезновения) дает возможность судить об очень тяжелом состоянии, но шансы выкарабкаться все же имеются. Но если появляется слишком много юных клеток (их значительно больше палочкоядерных), то картина неутешительная.
- Постоянное уменьшение WBC при сдвиге влево, отсутствие EOS и значительное снижение количества LYM – смертельный исход гарантирован. При этом прогрессивное снижение EOS на фоне увеличивающегося WBC указывает на усиление инфекции, а такое же снижение на фоне падения WBC – микробы побороли сопротивление организма.
- Появление EOS и уменьшение NE в ситуациях, когда первых не было, а последних было слишком много – выздоровление обеспечено.
- Резкое падение LYM при имеющихся клинических признаках инфекции – неблагоприятный признак.
- Резкое снижение LYM при повышенном NE говорит о распространении воспаления. Прогноз плохой, когда WBC падает на фоне сильного сдвига влево.
- Увеличение LYM, которое сменяется увеличением NE и повышением EOS на фоне постепенного восстановления количества NE указывает и на улучшение общего состояния, и на скорое выздоровление.
КотоДайджест
Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку