Симптоматика и лечение острого ларингита у детей и взрослых. Как лечить острый ларингит

Острый ларингит — это воспалительное заболевание гортани, которое чаще всего является вторичным инфекционным процессом, то есть возникшим на фоне первичного, основного заболевания. Он имеет стенозирующий/обструктивный (суживающий, перекрывающий) характер относительно органа-мишени. Начинается остро и длится 7-10 дней. Если улучшения не наступило в первые 3-5 дней заболевания, то стоит обратиться к врачу-специалисту (отоларингологу).

Причины развития

Чаще всего воспаление гортани возникает ввиду переохлаждений, перенапряжений голосовых связок, пониженной иммуннореактивности организма в сочетании с употреблением алкоголя, острой пищи и газированных напитков, а также при наличии простудной инфекции и таких опасных инфекциях, как грипп, корь, краснуха, скарлатина и коклюш.

Предрасположены к развитию острого ларингита люди, болеющие хроническим ринофарингитом, гнойным синуситом, люди с ротовым дыханием (ввиду непроходимости носовых путей). Может возникнуть и как форма аллергической реакции, которая может быть вызвана укусами насекомых, различными загрязнителями воздуха, химическими веществами, попавшими на слизистые оболочки гортани или употреблением продуктов повышенной аллергенности (шоколад, злаковые продукты (они же глютеновые), арахис, грецкие орехи, цитрусовые).

Чаще всего аллергическая форма возникает у детей раннего возраста. В таком случае нужно срочно обращаться к специалисту ввиду угрозы жизни, вызванной дальнейшим отеком отделов гортани и перекрытием дыхательных путей.

Острый ларингит у взрослых чаще всего имеет профессиональную природу происхождения. Зачастую болеют учителя, преподаватели, тренеры спортивных команд из-за сильного перенапряжения голосовых связок, а так же работники химзаводов, ввиду наличия химических раздражителей.

Острый ларингит у детей зачастую протекает в форме ложного крупа, для которой характерен отек слизистой в нижних отделах гортани. Основной причиной является первичная инфекция, которая вызвала данное осложнение.

Симптомы

Симптоматика острого ларингита у детей и взрослых идентична. Для типичной катаральной формы протекания характерно постепенное начало, чаще всего без повышения температуры (возможно до 39°C).

Главный симптом острого ларингита — это громкий, отрывистый кашель «лающего» характера. В начале заболевания он сухой, без отхождения мокроты, затем продуктивный, с выделением слизистой мокроты, затем с выделением слизисто-гнойной мокроты (желтовато-зеленого цвета).

При осмотре горла (ларингоскопии) определяется его сильное покраснение (гиперестезия), и отечность слизистой гортани. При очень сильном кашле и надрыве стенок гортани возможно наличие в мокроте прожилок крови.

Характерны дискомфортные ощущения в горле, хрипота, огрубение голоса, снижение его тембра, в некоторых случаях сильная осиплость вплоть до его полного исчезновения.

Виды и классификация ларингитов

По локализации:

разлитая форма с отечностью и покраснениями на стенках гортани, он же инфильтративный ларингит;
ограниченная (локальная) форма с отечностью и покраснениями конкретно в области голосовых складок.

По форме поражения:

геморрагическая форма с наличием кровоизлияний на слизистых;
фибринозная форма с наличием на слизистых фибриновых пластинок.

Ложный круп, он же подскладочный ларингит, подвид острой формы, при котором воспалительный процесс развивается в нижней области гортани, под голосовыми связками. Чаще всего болеют дети 2-6 лет из-за анатомических особенностей (узкий просвет гортани).

Характерно острое начало, чаще возникает ночью, ребенок просыпается с «лающим» кашлем, слышно свистящее, затрудненное дыхание, синюшность кожных покровов, ему трудно сделать вдох (инспираторная одышка). В течение 30 минут, обычно, приступ кашля проходит.

Без соответствующего лечения острого обструктивного ларингита приступы могут повторяться раз в несколько дней или даже раз в 1-2 недели. Возникает из-за отека слизистой гортани в нижней области, и, как следствие, сужения проходимости дыхательных путей у больного ребенка.

Медикаментозное лечение

Стандартная схема, назначаемая врачом, включает в себя:

Антибиотики широкого спектра действия, такие как Оспамокс, Амоксициллин, Аугментин. Для быстрого лечения острого ларингита рекомендуется использование Клавулановой кислоты с Амоксициллином. Подобное сочетание улучшит состояние больного уже через 1-2 дня.
Для восстановления микрофлоры кишечника, нарушенной приемом антибиотиков, назначаются пробиотики (Линекс, Лактовит, Бифиформ и др.).
Если заболевание сопровождается высокой температурой тела, назначаются жаропонижающие (Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен и др.).
Если пациент жалуется на сильную боль в горле, для облегчения симптомов можно приобрести спрей (Орасепт, Ингалипт и др.) или (Фалиминт, Септолете и т.д.).
При назначаются противовирусные препараты Амиксин, Анаферон, Иммунофлазид и др.
В качестве комплексной терапии можно применять отвары для полоскания с шалфеем или ромашкой. Для усиления эффекта в отвар можно добавить соды.
При осложнениях острого ларингита у детей, приводящих к ложному крупу, необходима госпитализация для снятия симптомов в условиях стационара.

Острый ларингит у детей и взрослых лечится одинаково, однако, дозировка всех препаратов относительно друг друга разная (особенно ограничено применение глюкокортикостероидных (в народе — стероидных) препаратов у юных пациентов).

Щадящая диета с исключением очень горячих/очень холодных продуктов и напитков, исключение острой пищи, газированной воды. Требуется назначение голосового режима (сведение голосовых нагрузок к минимуму), длительность которого зависит от степени тяжести воспалительного поражения гортани.

Во время курса лечения не рекомендуется разговаривать шепотом, поскольку может сформироваться «ложноскладковый» голос. Во время лечения острого ларингита у взрослых, которые являются представителями так называемых «голосовых» профессий, требующих голосо-речевых нагрузок, должны прекратить работу до полного восстановления функции голосовых связок.

Помещение, в котором находится пациент, на время лечения должно быть достаточно теплым, с хорошей системой вентиляции и умеренно влажным воздухом.

Катаральный ларингит

Осложнения острого ларингита

При инфильтративной форме катарального ларингита может развиться такое осложнение, как флегмонозный ларингит, который представляет собой гнойно-воспалительную форму ларингита. Протекает намного тяжелее обычной воспалительной формы заболевания.

Симптоматика:

общее ухудшение состояния, слабость;
выраженная дыхательная недостаточность III степени (одышка и синюшность кожных покровов в покое), вплоть до асфиксии (удушья);
повышение температуры тела до 39°C;
появление абсцесса (гнойника) на язычной поверхности надгортанника или на одном из хрящей гортани. Выявляется непрямой ларингоскопией (визуальное обследование с помощью рефлектора ЛОР-врача).

Лечение флегмонозного ларингита

Предполагает госпитализацию в стационар и проведение антибиотикотерапии с применением антибиотиков в максимально допустимых дозах, в зависимости от возрастной группы больного и наличия противопоказаний. Так же, применяется кратковременная ГКС-терапия, отхаркивающие препараты, противовоспалительные и антигистаминные.

Хирургическое лечение показано при наличии абсцесса. После проведения местной анестезии хирург вскрывает специальным гортанным ножом гнойник и очищает гортань от остатков инфильтрата.

Дополнительно, после хирургической операции, назначаются обезболивающие анальгетики, детоксикационная и трансфузионная терапия для очищения крови и тканей.

Острый ларингит и острый фарингит, отличия

Ларингит — это воспаление гортани, а фарингит — воспаление глотки. В обоих случаях возникает сильная хрипота и в дальнейшем осиплость голоса. Отличие состоит в том, что при фарингите зачастую возникает и ушная инфекция (отит), и/или присоединяются зубные боли.

Во время фарингоскопии может наблюдаться белый налет на нёбных миндалинах (гландах) и их отечность.

Профилактика

Ларингит, чаще всего, имеет травматическое, инфекционное и аллергическое происхождение. Старайтесь беречь свои голосовые связки, соблюдать голосовой режим, не пить слишком холодных напитков.

Всячески поддерживайте иммунитет организма витаминами и питательными продуктами для полноценного иммунного ответа инфекциям, предшествующим развитию ларингита, а так же избегайте аллергических раздражителей.

Острый ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани. Заболевание может быть самостоятельным, что наблюдается достаточно редко, или следствием простуды или ОРВИ (грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп), когда в воспалительном процессе задействованы слизистая оболочка носа и глотки, а иногда и нижние дыхательные пути (бронхи, легкие).

Причины острого ларингита

Главной причиной заболевания являются респираторные вирусы. Такие бактерии, как стафилококк или стрептококк, тоже могут спровоцировать заболевание, которое протекает самостоятельно или на фоне ОРВИ. Ученые выделяют и некоторые другие причины, вызывающие острый ларингит:

Длительное нахождение в задымленном помещении, даже такое невинное времяпрепровождение, как долгое сидение у костра и, следовательно, вдыхание дыма от него, может вызвать ларингит.
Спровоцировать болезнь могут даже долгие разговоры. Например, болельщик, активно поддерживающий любимую команду на стадионе, на следующий день или ближе к вечеру может почувствовать боль в горле и заметить хрипоту в голосе.
Курение является самым сильным раздражителем, многие курильщики со стажем замечают у себя такой симптом ларингита, как хриплый голос. Если ларингит проявляется сам по себе, а не после какого-то заболевания, например, ангины, то причину нужно искать в наличии постоянного раздражителя. В данном случае им является табачный дым.
Рискуют заработать острый ларингит люди, занятые на работах, предусматривающих постоянный контакт с пылью, паром, дымом и другими раздражителями, которые могут со временем повредить слизистую оболочку горла, что приведет к .

Острый ларингит: симптомы и признаки

С самого начала заболевание может никак не отразиться на общем самочувствии человека, возможно лишь небольшое недомогание. Температура тела чаще нормальная, в отдельных случаях лишь слегка повышенная. Со временем появляется ощущение сухости, присутствия инородного тела, жжения, царапанья, возможно болезненное глотание, иногда появляется мучительный сухой кашель. В начале болезни голос быстро утомляется, затем хрипнет, сипнет, а порой и частично пропадает. У больных часто наблюдается афония, когда голос теряет звучность, но шепотная речь остается. Кашель из сухого переходит в мокрый, сначала отделяется слизистая, а затем и слизисто-гнойная мокрота.

При специальном осмотре горла с помощью зеркала видно покрасневшую и отекшую слизистую оболочку гортани, голосовые складки утолщены и становятся розового или ярко-красного цвета. Чаще всего диагноз можно поставить сразу после такого осмотра.

Лечение острого ларингита у взрослых и детей

Большинство случаев ларингита носит вирусный характер, поэтому эффективных способов лечения достаточно мало. Лучшим из них является отдых и поддерживающая терапия для облегчения симптомов. Болезнь длится около недели, в конце которой симптомы исчезают. В случае необходимости врач назначает антибиотики и процедуры в больнице, например, электрофорез или занятия с фонопедом. Существуют некоторые рекомендации, которые нужно соблюдать, чтобы болезнь прошла быстрее и доставила минимум неприятных ощущений. К ним относятся:

Ограничение голосовой активности, а лучше не разговаривать вовсе. Однако если создать полный голосовой покой невозможно, то лучше говорить ровным и спокойным голосом, а не шептать, поскольку шепотная речь увеличивает нагрузку на гортань.
Избегайте острой, соленой, горячей пищи.
Исключите вредные привычки — алкоголь и курение.
По назначению врача делайте ингаляции, содержащие противовоспалительные и антибактериальные препараты, очень полезны ингаляции с щелочной минеральной водой.
Соблюдайте питьевой режим, необходимо пить как можно больше жидкости, которая выступает в роли профилактики пересыхания гортани. Пить нужно минимум 10 стаканов воды в день, иногда можно воду заменить фруктовым соком, ягодным морсом или травяным чаем. Очень полезен при остром ларингите горячий чай с медом. Теплый чай успокаивает пораженные ткани горла, а мед оказывает антибактериальное действие, создавая среду, препятствующую росту бактерий.

Острый ларингит: лечение народными средствами

Существует множество эффективных народных рецептов для лечения данного заболевания у взрослых и детей, которые очень просто реализовать в домашних условиях. Наиболее эффективны из них:

Мед и морковь. Потребуется стакан морковного сока, в котором нужно растворить 1 ст.л. меда. Принимаем по 1 ст.л. несколько раз в день.
Смешиваем стакан меда и полстакана лимонного сока, принимаем по 1 ч.л. каждые 5 минут. При желании лимонный сок можно заменить клюквенным.
Берем мед и сок подорожника в одинаковых количествах, массу томим на водяной бане в течение получаса. Полученный продукт храним в темном прохладном месте и принимаем по 1 ст.л. 3 раза в день.
Отвариваем 100 г моркови в 0,5 л молока, полученный отвар принимаем внутрь по стакану 3 раза в день.
Прокипятить 1-2 зубчика измельченного чеснока в стакане молока. Теплое молоко выпить мелкими глотками в течение 30 минут.
В 0,5 л воды варить 50 г изюма в течение 15 минут, в готовый отвар добавить сок одной луковицы и принимать его по 50 мл 3-4 раза в день.

Народные средства при остром ларингите эффективны, лечить ими можно, но только в качестве вспомогательной терапии. Медикаментозное лечение и физиопроцедуры, назначенные отоларингологом, игнорировать и заменять нельзя.

Слово «ларингит» в переводе с латыни означает «болезнь гортани». Острый ларингит, симптомы и лечение которого мы сейчас рассмотрим, имеет похожие на другие болезни горла признаки, но об этом ниже. Чем лечить острый ларингит у взрослых, также читайте далее в статье.

Острый ларингит - симптомы заболевания

Ларингит, как известно, - это воспаление гортани и голосовых связок. Он характерен внезапным, очень быстрым началом, без предупреждения.

Несколько слов о симптомах ларингита у взрослых. Самым явным и распространенным симптомом острого ларингита является охриплость, случается даже полная потеря голоса. Может ощущаться першение и сухость в горле, а также боль при глотании. У взрослых может появиться сухой лающий кашель, затрудненное дыхание, проявиться синюшный оттенок кожи; резко покрасневшей выглядит слизистая оболочка гортани.

першение в горле,

покалывание,

царапанье,

сухость слизистой.

Часто больному с симптомами острого ларингита сложно глотать. Его горло краснеет, дыхание становится свистящим. Иногда у больного повышается температура, болит голова. Часто ларингит сопровождается лающим сухим кашлем, позже переходящим во влажный.

Кашель при остром ларингите развивается обычно после возникновения вирусной инфекции. Появляются вначале признаки фарингита - сухой кашель, ощущение сухости в горле, першение. Затем голос становится охриплым, грубым, иногда совсем пропадает. Кашель при остром ларингите длится примерно неделю, но при неправильном лечении и постоянном нарушении голосового режима может перейти в хроническую форму.

Визуально при остром ларингите у взрослых слизистая горла выглядит покрасневшей, иногда сильно; в области складок преддверия сильнее выражена припухлость. Из расширенных из-за воспаления сосудов кровь, которая просачивается, может образовывать на слизистой багровые и красные точки, такие, как при гриппе с осложнениями.

Если острый ларингит протекает в изолированной форме, то краснота и инфильтрация слизистой могут наблюдаться только в надгортаннике. Нередко воспаление при остром ларингите перекидывается на трахеи, и тогда он перерастает в ларинготрахеит - опасное осложнение заболевания.

В основном, симптомы острого ларингита проходят через неделю, при этом последствия заболевания могут беспокоить до двух недель, пока полностью не исчезнут.

Симптомы осложнений острого ларингита у взрослых

Заболевание обычно хорошо поддается лечению. Если же ларингит не лечить, можно заработать неприятные осложнения. Главным осложнением ларингита острой формы является стеноз на фоне отека, абсцедирования надгортанника или инфильтрации. Больные с подобным течением заболевания нуждаются в срочной госпитализации в ЛОР-стационар.

Особенно опасен ложный круп – ларинготрахеит или стеноз гортани, вызываемый острым ларингитом у детей. Из-за того, что гортань ребенка маленького размера, отек связок может полностью перекрыть доступ воздуха и вызвать удушье. Поэтому так важно, вовремя начать лечение ларингита.

Если осложнения после ларингита возникли внезапно, обратитесь к врачу. Если возник кашель с кровью, затрудненное глотание, сильная боль, пропал голос или не проходит хрипота, то обязательно обратитесь за медицинской помощью, так как осложнения ларингита могут приобрести хронический характер.

Чем лечить острый ларингит у взрослых?

Редко простудные заболевания «приходят в одиночку»: все дело в том, что многие привыкли переносить простуду, как говорится, «на ногах». Одним из распространенных заболеваний, которые сопровождают простуду, является ларингит. Итак, вы хотите узнать, чем вылечить ларингит у взрослых? Советы по лечению этого заболевания читайте далее в статье.

Итак, если вы почувствовали симптомы острого ларингита, не паникуйте, а начинайте лечение, обратитесь за советами к народной медицине

Полощите горло. Чтобы лечить ларингит, назначают полоскания (отвары лечебных трав – ромашки, шалфея)

Попарьте ноги.

Домашнее лечение острого ларингита заключается в ограничении нагрузок на горло. Больным рекомендуется придерживаться голосового режима. Это значит - не напрягать голос. Не шепчите! Лучше говорить тихо, но не шепотом. Так нагрузка на горло будет меньшей.

Запрещается пить спиртное и курить, есть острые блюда. Врачи запрещают больному употреблять алкоголь, курить, употреблять в пищу острые приправы, пряности, соленую пищу, слишком холодные или горячие блюда, т.к. все перечисленное может вызывать раздражение гортани, затрудняя тем самым процесс исцеления от ларингита. Медики настоятельно рекомендуют воздержаться от выхода на улицу в туманную погоду, советуют не дышать холодным и прокуренным воздухом

Пейте побольше теплого. Это может быть чай, молоко, боржоми. Но учтите, что напитки должны быть комнатной температуры, а не горячие. Особенно это касается молока с медом, ведь всем известно, что свойства меда меняются при его чрезмерном нагревании. Горячее в этом состоянии для гортани противопоказано.

Делайте ингаляции из щелочной воды с добавлением трав. Пользуйтесь рецептами народной медицины. Отлично подходят всевозможные спреи и пастилки для лечения горла. Одним из главных врагов ларингита является теплый влажный воздух, поэтому очень эффективны щелочно-масляные ингаляции. Их нужно делать каждые 2-3 часа на протяжении 15-20 мин. Неплохо поставить в комнате больного ларингитом увлажнитель воздуха или просто организовать возможность дышать паром в ванной, включив горячую воду.

Используйте для лечения острого ларингита компрессы и теплые обертывания в области шеи.

Стоит приложить горчичники.

Если же за 5-7 дней вам не стало легче, используйте антибиотики местного действия в аэрозолях, а лучше – посоветуйтесь с врачом, он назначит необходимое медикаментозное лечение острого ларингита. Недолеченный недуг может стать хроническим, и тогда проблема будет сопровождать вас долгие недели.

Лечение острого ларингита антибиотиками

Чтобы избежать осложнений, а также в сложных случаях, когда ларингит очень запущен или переносится слишком остро врач предлагает лечение ларингита антибиотиками.

Поскольку ларингит вызывается самыми разными болезнетворными возбудителями, его лечат при помощи антибиотиков широкого действия. Как правило, первичный возбудитель ларингита ― вирус, однако вирусный процесс часто влечет за собой дополнительный бактериальный, и вот с ним-то и должны бороться антибиотики.

Для лечения острого ларингита у взрослых применяются природные пенициллины, пенициллины полусинтетические, фторхинолоны (Левофлаксацин, Моксифлоксацин), цефалоспорины (в аптеке это Зинацеф, Аксетин, Цефиксим, Цефтриаксон, Цефотаксим), макролиды (они известны нам также как Азитромицин, Сумамед, Хемомицин, кларитромицин).

Однако необходимо помнить, что лечение ларингита антибиотиками ― процесс строго индивидуальный. Ни в коем случае нельзя принимать то, что как-то помогло вашим друзьям: «их» препарат может не подойти вам. Антибиотики подбирает только врач, ориентируясь на ваши индивидуальные особенности, течение болезни, ее тяжесть и вид возбудителя, который вызвал ларингит.

Принимать антибиотики следует тоже строго по режиму, который предписан врачом или инструкцией. Пропуская прием антибиотика, вы можете прийти к тому, что одолевающие вас бактерии приспособятся к более слабой концентрации лекарства, в конце концов, оно перестанет быть для них смертельным. Вы получите не просто заболевание, а заболевание, стойкое к определенному виду антибиотиков. Тогда придется все начинать сначала.

Поэтому отнеситесь к лечению острого ларингита у взрослых антибиотиками внимательно, берегите горло, вовремя принимайте лекарства. Обычно острый ларингит, который добросовестно лечат, проходит примерно за неделю.

Традиционное лечение острого ларингита у взрослых

Для лечения острого ларингита применяют физиотерапию: Соллюкс на переднюю часть шеи, ультрафиолетовое облучение, электрофорез с Новокаином на гортани, ультразвуковую и микроволновую терапию. Если к ларингиту присоединился кашель, пользуются средствами от кашля.

После ларингита больные с голосовыми расстройствами должны быть проконсультированы фониатром для коррекции терапии. Пациенты после ларингита направляются на фонопедию, цель которых - постановка звучного голоса и фонационного дыхания. Такие упражнения способствуют улучшению состояния гортани и препятствуют формированию вестибулярно-складкового голоса.

Острый ларингит можно лечить обильным щелочным питьем, противовоспалительными лекарственными препаратами, горячими ножными ваннами. Назначают препараты, которые снимают отек тканей, такие, например, как димедрол и супрастин.

Первая помощь при осложнениях острого ларингита

Если у больного ларингитом появился острый кашель, задышка, нужно вызвать «скорую», а до её приезда сделать следующее:

открыть форточку и освободить грудную клетку больного с ларингитом от тесной одежды;

придать больному с симптомами острого ларингита полусидящее положение;

поставить ноги больного с ларингитом в максимально теплую воду, в этом случае кровь отойдёт от воспаленной гортани и, соответственно, прихлынет к ногам, так снимется отёк – это так называемая «отвлекающая» процедура);

сделать щелочную ингаляцию, то есть подышать над паром воды, в которую добавлена 1 столовая ложки соды.

Причины и профилактика острого ларингита

Острый тип вызывает общее переохлаждение с ослаблением организма. Такой ларингит является вирусной или бактериальной инфекцией. Причиной ларингита могут стать также ожоги и травмы. Спровоцировать ларингит могут ОРВИ, ОРЗ, грипп, коклюш и другие инфекции верхних дыхательных путей. Причиной острого ларингита во взрослом возрасте могут также послужить узлы или полипы голосовых связок, язвы, старческие изменения, паралич связок из-за инсульта или отека легкого.

Причинами возникновения острого ларингита у детей и взрослых могут быть инфекционные заболевания – скарлатина, коклюш, грипп, реже – дифтерия. Тогда в комплексном лечении болезни вы вылечите и сопутствующий ей ларингит. Но также причины острого ларингита кроются и в повседневных проблемах – курении, приеме алкоголя, постоянном или кратковременном перенапряжении горла. Если во вдыхаемом вами воздухе содержится много пыли, риск заболеть ларингитом повышается во много раз.

Профилактика острого ларингита

Главным и решающим значением в профилактики ларингита является регулярное занятие спортом (контроль над дыханием), закаливание организма, начиная с более раннего возраста.

Важно для профилактики ларингита также соблюдать то, чему учат еще в детских мультиках, мыть руки с мылом, использовать одноразовые салфетки, не трогать носовую и ротовую полость грязными руками и самое главное избегать тесных контактов с людьми болеющими ОРВИ. Также есть старый добрый проверенный способ, который позволяет избежать любых заболеваний – это закалка (контрастный душ, обтирания и обливания холодной водой). Так же необходимо высыпаться, и проводить побольше времени на свежем воздухе.

При всем при этом для профилактики острого ларингита необходимо избегать переохлаждения организма, особенно ног, так как от холодных ног идет большая часть заболеваний. Необходимо стараться поменьше разговаривать на холодном воздухе, во избежание переохлаждения голосовых связок. Будет намного меньше шансов заболеть, если в доме будет поменьше пыли и воздух будет умеренной температуры и влажности.

Если в связи со спецификацией вашей работы вы находитесь в пыли или контактируете с вредными веществами, для профилактики ларингита лучше всего работать с респиратором или же по приходу домой заняться ингаляцией для очищения слизистой и дыхательных путей от вредных веществ

Как предупредить осложнения при ларингите у взрослых?

Обязательно нужно беречь свой организм, после того, как вы перенесли ларингит. Осложнения могут потребовать внимания, если вы представитель голосоречевых профессий. Большое внимание следует уделять больным с повышенными требованиями к голосу. Лечение таких больных нужно начинать при появлении первых симптомов ларингита. Огромное значение придается голосовому режиму, общеукрепляющей терапии для профилактики гипотонусной дисфонии - часто встречающимся осложнением острого ларингита.

Чтобы убрать дискомфорт в горле, сосите леденцы от кашля, они увлажняют горло при ларингите и помогают быстрее справиться с ларингитом. Выбирайте медовый или фруктовый вкус, мятный и ментоловый сушат горло.

Представители голосоречевых профессий, которые перенесли острый ларингит, обязаны находиться под наблюдением фониатра. Периодичность наблюдения осложнений ларингита определяют в зависимости от требований, которые предъявляют к качеству голоса, а также наличия хронической патологии голосового аппарата.

Больные для профилактики осложнений острого ларингита требуют ежедневного осмотра специалиста после голосовой нагрузки с момента начала трудовой деятельности для коррекции, при необходимости, и объема голосовой нагрузки.

Будьте внимательны и берегите здоровье!

Что это такое? Ларингит - это воспаление слизистой оболочки дыхательных путей в районе гортани. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Острую форму зачастую сопровождает афония - потеря голоса, а также симптомы интоксикации, что приводит к плохому самочувствию и снижению работоспособности.

Хронический ларингит взрослых, как правило, не проявляется значительным недомоганием. Но, если он связан с профессией, его обострение так же может стать причиной нетрудоспособности людей, использующих свой голос как «инструмент» труда, например, у певцов.

Причины возникновения ларингита

Причины развития острого и хронического ларингита различны. В первом случае речь чаще всего идет о микроорганизмах, вызывающих воспаление дыхательных путей.

Во втором случае роль причинного микроба становится менее значимой, т.к. преобладающим становится дисбаланс иммунной системы. Он приводит к ее извращенной реакции, которая и сопровождается поражение гортани.

Острый ларингит

1) Как самостоятельное заболевание проявляется при патологическом размножении микрофлоры, которая населяет слизистую гортани в норме и является сапрофитной и условно-патогенной, т.е. не приносящей вреда в обычных условиях.

Однако нарушение этих условий приводит к переходу сапрофитов в патологические формы, способные вызвать воспаление. Следующие факторы, могут нарушить микробиологическое равновесие:

Переохлаждение горла, например, при употреблении холодной жидкости при общем перегреве, что часто наблюдается при питье холодных напитков летом, в жару, а также при резком вдыхании холодного воздуха зимой. В связи с этим рекомендуется носить шарфы, закрывающие рот и нос, в холодное время года;
Резкое охлаждение всего организма после значительного нагревания, что может иметь место при попадании с жаркой улицы в небольшое помещение с холодным воздухом, например, в машину с включенным кондиционером;
Длительное общее переохлаждение организма;
Нагрузка на голосовые связки: резкая (крик) и значительная, длительная при профессиональной деятельности у певцов, учителей, дикторов и др.;
воздействие большого количества пыли, газа, паров химических реакций, т.е. профессиональных вредностей;
Вдыхание дыма при курении (как активного, так и пассивного);
Регулярное употребление алкоголя, особенно крепких напитков, обжигающих слизистую.

Также острое воспаление гортани может быть посттравматическим и возникает вследствие механической травмы при попадании инородного тела, термического или химического ожога слизистой гортани.

2) Частая причина появления острого ларингита – переход воспаления с других участков слизистых:

Носа и горла при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, таких как грипп и другие ОРВИ, коклюш;
При хронических формах воспаления миндалин - тонзиллите, уха – отите, горла – фарингите, пазух носа – синуситах;

3) Может сопровождать общие заболевания такие, как:

ревматизм;
заболевания крови.

Острый ларингит наиболее часто протекает в виде катарального, то есть поверхностного воспаления. Реже наблюдаются более тяжелая форма – гнойная (флегмонозная), которая опасна развитием осложнений: абсцесса и отека гортани.

Эти состояния должны быть вовремя диагностированы, т.к. угрожают жизни человека. Они нуждаются в экстренном вскрытии хирургическим путем.

Хронический ларингит

Хронический ларингит развивается при постоянном, «хроническом» воздействии факторов, раздражающих слизистую гортани. В зависимости от выраженности и характера развивающейся патологической реакции он подразделяется на следующие формы:

Катаральный, связан с поверхностным воспалением слизистой гортани;
Гиперпластический, характеризуется появлением разрастаний на слизистой голосовых связок, разной формы и величины;
Атрофический, проявляется воспалением и раздражением истонченной и сухой слизистой.

Причинами катаральной и гиперпластической форм хронического ларингита являются:

Частые острые ларингиты и другие воспаления верхних дыхательных путей;
Перенапряжение голосового аппарата, связанное с профессией (певцы, трубачи);
Воздействие табачного дыма;
Регулярный прием алкоголя;
Воздействие химических и механических вредностей, таких как пыль, газ, химические испарения, сухой горячий воздух;
Обменные болезни, такие как сахарный диабет;
Аллергическая реакция слизистой дыхательных путей.

Атрофическая форма хронического ларингита связана с истончением слизистой оболочки носа и глотки после инфекционных заболеваний, так как коклюш, дифтерия. Так же этой форме способствуют сухой, пыльный воздух, загазованность городской атмосферы, а также курение и употребление алкоголя.

Таким образом, некоторые факторы той или иной формы хронического ларингита схожи. Но какая форма разовьется у данного пациента, зависит от его общего состояния.

Если организм склонен реагировать на воспаление разрастанием соединительной ткани, то развивается гиперпластическая форма. Если же реакция иммунной системы настолько сильна, что она повреждает слизистую, то это приводит к атрофии.

Катаральная форма ларингита – это первичная реакция, которая при длительном существовании воспаления переходит в одну из двух выше перечисленных.

Острый ларингит имеет характерную внезапность появления признаков на фоне полного здоровья. Сначала отмечается чувство першения и саднения в горле с нарастающими признаками огрубения и охриплости голоса. С развитием болезни может развиться полная потеря голоса – афония.

Это проявление связано с появлением мокроты и отеком слизистой гортани и голосовых связок. На этом фоне они утрачивают присущие им функции.
Через 2-3 дня от начала ларингита возможно появление сухого кашля с небольшим количеством вязкой мокроты.

Температура тела повышается, если ларингит сопровождает вирусную инфекцию. Если воспаление гортани возникло в результате переохлаждения, травмы или нагрузки на голосовые связки, то повышения температуры и общего недомогания не будет.

Если через несколько дней у пациента отмечается резкий подъем температуры и ухудшается общее самочувствие, это говорит либо о том, что воспаление спускается в бронхи и легкие, либо о развитии гнойной формы ларингита. В этом случае появляется и нарастает сильная боль в горле, затрудняется глотание.

При ухудшении состояния могут появиться симптомы нарушения дыхания, что говорит о развитии стеноза (сужения) гортани и требует обращения за экстренной помощью без промедления.

У некоторых пациентов с иммунодефицитом развитие осложнений на фоне ларингита может остаться незамеченным. Из-за угнетенного иммунитета температура не повышается в соответствии с тяжестью воспалительного процесса, но патологические изменения в организме прогрессируют.

И если вовремя не оказать должные терапевтические мероприятия, то состояние пациента резко усугубляется.

Для хронических форм характерны как периоды обострений, протекающих по типу острого ларингита, так и периоды ремиссии. Последние могут протекать бессимптомно, а могут и иметь минимальную выраженность клинических признаков.

Степень выраженности постоянных признаков обусловлена интенсивностью влияния раздражающих факторов в конкретный момент:

При катаральной форме отмечается быстрое утомление голоса различной интенсивности, охриплость, ощущение инородного тела, ощущение сухости в горле, кашель, покашливание.
При гипрепластической форме - это охриплость, редко возникает дисфония или афония, связанная с деформацией и уменьшением подвижности связок.
При атрофической форме – сухость в горле, першение, нарастающие изменения голоса. Во время разговора часто появляется рефлекторная одышка, т.к. воздух раздражает дыхательные пути.

Диагностика

Первоначально диагноз может быть поставлен врачом общей практики или терапевтом. Дальнейшая диагностика ларингита, выявление симптомов и лечение у взрослых и детей осуществляется ЛОР – врачом и базируется на основании опроса и ларингоскопии – осмотра гортани больного с помощью специального устройства (ларингоскопа).

В некоторых случаях требуется проведение бактериологического исследования. Оно позволяет выявить причинный микроб, приводящий к развитию воспаления. Без этого исследования не обойтись тем пациентам, у которых применение стандартных антибактериальных средств не позволяет добиться клинического улучшения и излечения.

По результатам бактериологического анализа ест возможность подобрать наиболее эффективный антибиотик, к которому будет чувствителен микроб.

Начинать лечить ларингит у взрослых необходимо с назначения ограничительного голосового режима. Некоторые авторы рекомендуют придерживаться полного молчания, но, по другим данным, такая рекомендация, особенно у представителей «речевых» профессий, может вызвать психологический дискомфорт.

Если есть температура, показан постельный режим и выдача больничного листа. Однако нетрудоспособными так же являются люди, профессии которых связаны с голосом: певцы, учителя, дикторы вне зависимости от того, есть признаки интоксикации или нет.

Необходимо укутать горло каким-либо мягким материалом для создания сухого тепла, много пить теплых, не раздражающих слизистую напитков, а также создать оптимальный уровень влажности воздуха с помощью увлажнителя, часто проветривать комнату, где находится пациент.

Препараты от ларингита, антибиотики

У взрослых, для лечения острого ларингита, применяют местные антибактериальные препараты в виде таблеток для рассасывания, аэрозолей, спреев, таких как Стрепсилс, Гексорал, Тантум верде и др.

При сильных болях в горле назначаются НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Найз, Нурофен. Они эффективно устраняют все симптомы, связанные с воспалением – боль, нарушение голоса и т.д.
Для лечения ОРВИ, вызвавшего ларингит, применяют противовирусные средства и иммуномодуляторы (индукторы интерферона).

Антибиотики при ларингите назначаются, если на 4-5-й день не наблюдается эффекта от симптоматического лечения, сохраняется или появляется интоксикация.

Многочисленные исследования подтверждают эффективное использование при ларингите антибиотиков из группы макролидов: Эритромицина, Кларитромицина, Азитромицина. Но назначением этих препаратов занимается только врач, самолечение не приемлемо!

Лечение ларингита у взрослых в домашних условиях

Госпитализация при ларингите проводится только при наличии гнойного воспаления, угрозе отека и стеноза гортани. Обычно весь объем лечебных мероприятий осуществляют дома. При ларингите лечение в домашних условиях необходимо дополнить небулайзерной терапией.

Это современный, безопасный и эффективный способ лечения. Заключается он в проведении ингаляций через небулайзер – специальную камеру, в которой лекарственный препарат превращается в аэрозоль.

Благодаря этому лекарство легко поступает в организм в эффективной дозе, без потерь и побочных эффектов и действует непосредственно на патологический очаг в дыхательных путях.

Ингаляции при ларингите осуществляются со следующими видами препаратов:

Антибактериальные: Диоксидин, Мирамистин;
Гормоны, оказывающие местное противовоспалительное действие;
Муколитики, средства, разжижающие мокроту, такие как Химотрипсин, АЦЦ (ацетилцистеин);
Минеральные щелочные воды: «Эссентуки» №4, №17, «Смирновская» и другие. Ингаляции с помощью этих вод оказывают смягчающий эффект, улучшают отхождение мокроты;
При хронической атрофической форме используют масляные растворы для ингаляций, смягчающие сухую слизистую, например, масляный раствор цитраля.

Активное нагревание области шей с помощью спиртовых компрессов, а также паровые ингаляции неэффективны. К тому же они могут спровоцировать гнойные осложнения и отек гортани.

Лечение обострений хронического ларингита проводится так же, как острого. В случае наличия разрастаний на голосовых связках при гипертрофической форме производят их удаление с помощью лазера.

При хроническом ларингите антибиотики используют только при повышении температуры тела. В остальных случаях требуются только нестероиды как средство борьбы с воспалительной реакцией.

Профилактика ларингита

Устранение максимально возможного количества раздражающих факторов, особенно людям «голосовых» профессий;
Регулярная разгрузка связок, отдых, климатические воздействия;
Активизация обменных процессов иммунитета - занятие физкультурой, активный образ жизни с целью профилактики простудных заболеваний;
Микроклимат дома – поддержание оптимальной температуры 20-22 С и влажности 50-70%, особенно в отопительный сезон;
Отказ от курения и алкоголя.

Острый ларингит – это самое часто встречающееся воспалительное заболевание гортани. С ним сталкиваются люди разных возрастов и полов. По каким причинам может возникать ларингит и как его выявить? Чем он опасен? Как правильно его лечить? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете из данной статьи.

Особенности заболевания

Ларингит

Ларингит может появляться самостоятельно, но в большинстве случаев это происходит на фоне вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Часто ему сопутствуют воспаления трахей, бронхов и глотки ( , ).

Острый ларингит бывает:

(воспаляется слизистый слой). Такая форма самая распространенная и легкая;
отечный (воспаление затрагивает подслизистый слой, течение болезни более тяжелое);
. Самый опасный вид ларингита, встречается в редких случаях.

Воспаление начинается в слизистом слое, затем переходит на подслизистый, а в тяжелых случаях – на мышечный слой. Происходить это может по причине неправильного лечения или его отсутствия, а также из-за слабой сопротивляемости организма.

Воспаление гортани сопровождается покраснением и опуханием тканей. Ларингит может быть изолированным (например, поражает только надгортанник) или охватывать все части органа, что иногда приводит к стенозу, который опасен для жизни человека.

Длительность острого ларингита составляет 1-2 недели. Если болезнь затягивается, то есть вероятность перехода в .
У детей встречается особая форма ларингита, которая называется ложным крупом. Это заболевание очень опасно и требует немедленного обращения в больницу.

Причины возникновения острого ларингита

От чего появляется ларингит? Возбудителями этого недуга обычно являются различные инфекции. Это могут быть вирусы ( , корь, скарлатина, дифтерия), бактерии (стафилококки, стрептококки и т.д.) и крайне редко – грибки. Иногда присутствует сразу несколько инфекций.

Известно, что в микрофлоре гортани содержатся условно-патогенные бактерии и микроорганизмы (пневмококки, гемофильная палочка, Moraxella catarrhalis, Neisseria). В нормальных условиях наш организм способен сам бороться с ними, но, когда иммунитет ослаблен, они начинают активно размножаться и вызывать болезни. То есть, основная причина ларингита – слабая защита организма.

Есть еще перечень факторов, которые влияют на развитие воспаления в гортани:

загрязненный, запыленный воздух. С этой проблемой сталкиваются люди в больших города с плохой экологической обстановкой и те, кто работает на вредном производстве;
употребление в пищу слишком горячей или острой пищи и напитков, которые раздражают стенки горла;
перенапряжение голосового аппарата (например, при крике или работе у людей вокальных профессий);
употребление алкоголя и табакокурение;
травмы и опухоли горла, микротрещины в слизистой оболочке;
разговор на холоде и переохлаждение горла;
хронические недуги верхних дыхательных путей.

В зоне риска находятся люди у которых по каким-то причинам затрудненно дыхание, повышена чувствительность слизистой оболочки гортани, нарушен обмен веществ, есть кариес или другие стоматологические заболевания.

Также острый ларингит у взрослых может появиться в результате аллергических реакций, постоянной изжоги, а в редких случаях он становится осложнением туберкулеза, сифилиса, рака (гранулематоз Вегенера, слерома) и ревматоидного артрита.

От кашля назначают средства понижающие возбудимость кашлевого центра:

Кодилак. Таблетки содержат кодеин – вещество, влияющее на кашлевой центр. Натрия гидрокарбона снижает вязкость мокроты, а корень солодки и трава термопсиса помогают ее отхаркивать;
Гликодин. В его состав входит Декстрометорфан, который снижает возбудимость кашлевого центра, Терпингидрат (снижает вязкость мокроты и способствует ее выходу), и Левоментол (снижает раздражение и успокаивает слизистую оболочку). Продается в виде сиропа;
Гедерин сироп. Это препарат растительного происхождения, который сделан на основе экстракта листьев плюща. Он оказывает антисептическое, ранозаживляющее, противовоспалительное, отхаркивающее и тонизирующее действие;
Либексин. Его противокашлевое действие происходит благодаря преноксдиазину. Выпускается Либексин в таблетках.

Дополнительно по 3-4 раза в день проводят полоскание горла.

Чем полоскать горло при остром ларингите? Для этого подойдут отвары из различных лекарственных растений: ромашки, шалфея, корня аира, крапивы, зверобоя, календулы, фенхеля. Содовый и солевой растворы не рекомендуются.

В запущенных случаях для лечения острого ларингита у взрослых, используют паровые ингаляции с добавлением лекарственных средств. Ингаляции с при ларингите оказывают выраженное противовоспалительно и противоотёчное действие.

Для равномерного распределения лекарства и усиления терапевтического действия применяют аппарат под названием небулайзер. Это устройство для проведения ингаляции, которое преобразует жидкие препараты в аэрозоль. небулайзером помогают снять воспаление и неприятные симптомы, увлажнить слизистую оболочку гортани и снизить вязкость мокроты. Также можно использовать специальный ингалятор или просто дышать паром от лечебного раствора.

Какие средства можно использовать для ингаляций:

мирамистин или диоксидин (антибактериальные);
щелочные минеральные воды, например, Ессентуки. Помогают устранить сухость в горле;
муколитические средства (химопсин);
ароматические масла мяты, ментола, эвкалипта (для снятия раздражения, першения и боли, а также лечения кашля);
отвары трав (ромашка, душица, шалфей), обладающие противомикробными, анальгезирующими, успокаивающими, противовоспалительными свойствами.

Ингаляции при остром ларингите проводятся трижды в день, продолжительность их составляет 5-10 минут.

В дополнение к лечению могут назначить физпроцедуры, например, УВЧ, микроволновая терапия на область горла, электрофонофорез.

Компрессы на горло при ларингите не столь эффективные и, по некоторым сведениям, могут приводить к осложнениям, поэтому их лучше не применять.

Антибиотики при остром ларингите назначают в том случае, если диагностируют сильный отек гортани и выраженную интоксикацию организма. Также их прописывают, если после 4-5 дней лечения другими методами заболевание продолжает развиваться. Антимикробную терапию обычно проводят в условиях стационара. Применяют с клавулановой кислотой (), фторхинолоны или макролиды (Азитромицин). Антимикробные препараты при остром ларингите используют вместе с лекарственными инсталляциями.

При проводят инъекции антигистаминных препаратов: Тавегил, Гистидил. И глюкокортикостероидов: Дексаметазон, Преднизолон.

Хирургическое лечение острого ларингита у взрослых проводят при развитии гнойных осложнений.

Во время лечения острого ларингита должна проводится терапия заболеваний верхних дыхательных путей, гастроэзофагеального рефлюкса и санация полости рта (если есть потребность).

Острый ларингит: лечение народными средствами

Народные средства могут применяться для лечения ларингита в качестве вспомогательного средства. Что используют для лечения острого ларингита в домашних условиях:

мед. Приготовьте раствор из теплой воды и пары ложек меда и поласкайте ним горло 2-3 раза в день. Для большей эффективности добавьте немного лимонного сока или клюквы – они тоже полезны;
полоскание горла отварами трав (ромашки, шалфея, корня аира, крапивы, зверобоя, календулы, фенхеля), которые проводятся каждый час;
теплое молоко и гоголь - моголь. Для приготовления последнего нужно взять 2 желтка и перетереть с сахаром и маслом. Некоторые добавляют мед и молоко. Такой напиток обволакивает горло и устраняет боль, жжение, кашель;
водочные компрессы. Смочить марлево - ватную повязку в водке, приложить к горлу. Сверху накрыть полиэтиленом и замотать теплым шарфом. Оставить на ночь;
отвар из анисовых семян, который употребляют внутрь. Чтобы его приготовить понадобится 250 мл воды и 100г семян. Воду вскипятить и засыпать туда анис, подождать еще 15 минут, затем снять с огня и дать остыть. В микстуру можно добавить мед. Пить до 7 раз в день;
ножные ванночки с горчицей.

Важно! Перед применением какого-либо средства посоветуйтесь с врачом!

Информативное видео

Профилактика заболевания

Для предотвращения ларингита необходимо:

своевременно проводить лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей;
избегать переохлаждений, слишком холодной и горячей пищи;
отказаться от вредных привычек;
принимать препараты для профилактики гриппа и простуды;
избегать перенапряжений горла;
повышать иммунитет (закаляться, пить витамины, питаться здоровой пищей);
проветривать помещение, в котором живете и поддерживать нормальную влажность воздуха. Не забывать про влажную уборку.

Также важно соблюдение элементарных правил гигиены, таких как мытье рук и чистка зубов, а для предупреждения осложнений – не заниматься самолечением и не выписывать себе самостоятельно антибиотики!