Спазмы в мочевом пузыре. Определение причин спазмов мочевого пузыря

Невольное сокращение мышц мочевой полости, которое вызывает острые болевые ощущения, называется спазм мочевого пузыря. В ходе такого сокращения пациент испытывает судороги и резкие позывы к мочеиспусканию, которые не всегда свидетельствуют о действительно заполненном мочевом пузыре. Возникает колика по многим причинам, однако наиболее распространенными являются воспалительные процессы, проходящие в мочевой полости.

Причины появления спазмов

Спазмы у мужчин

Спазмы мочевого пузыря у мужчин чаще всего появляются из-за развития цистита, который представляет собой воспалительные процессы в мочевом пузыре. Впрочем, воспаление не ограничивается пузырем и переходит на другие внутренние органы, включая желудочно-кишечный тракт, придатки и предстательную железу. После этого у мужчин наблюдается колющая боль при опорожнении мочевой полости, что чуждо для женского пола.

Частое неполное опорожнение может стать причиной спазмов.

Помимо этого, спазмы в области мочевого пузыря у мужчин могут возникать и благодаря частому переполнению мочевой полости, в случаях, когда пациент долго не опорожняет пузырь и продолжительное время сдерживает мочеиспускательные позывы. Это чревато не только возникновением состояния, когда что-то колет в пузыре, но и нарушением работы других органов, а также ухудшением общего состояния здоровья человека.

Спазмы у женщин

Чаще всего спазм мочевого пузыря у женщин возникает из-за следующих состояний:

заболеваний мочевыводящего канала, которые имеют хроническую или воспалительную форму;
заболеваний инфекционного характера, которые передаются половым путем;
нарушения соблюдения личной гигиены;
злокачественных новообразований в пузыре или в соседствующих органах;
развития мочекаменной болезни;
травмирования тазовой области;
бактерий в желудочно-кишечном тракте, которые оказываются в пузыре с уриной;
частых переохлаждений.

Помимо вышеописанных причин появления болевых ощущений, развитию спазма мочевого пузыря могут поспособствовать и такие факторы:

неправильный образ жизни;
чрезмерное употребление алкогольных напитков;
курение;
нездоровое питание, в котором содержится много продуктов, раздражающих слизистую пузыря;
беременность, в процессе которой спазмы в пузыре физически обусловлены.

Симптомы появления спазмов

Вместе со спазмами могут возникнуть жжение в области паха и острая боль в процессе опорожнения.

Главными признаками развития болезни на начальном этапе выступают частые мочеиспускательные позывы, жжение в области паха и острая боль в процессе опорожнения. Кроме этого, приступы спазмов и колющей боли в мочевой полости сопровождаются рядом следующих симптомов:

постоянное ощущение переполненности мочевой полости, из-за чего образуется тяжесть в ее области;
неполное опорожнение мочевого пузыря;
режущая боль внизу брюшины;
частые мочеиспускательные позывы;
тошнота;
повышенная температура (зачастую является признаком наличие дополнительных болезней).

Диагностика

Чтобы выявить спазм мочевого пузыря, больным потребуется сдать на анализ урину и кровь. В них специалисты изучают:

наличие в урине солей и белка;
концентрацию мочевой кислоты;
плотность мочи;
наличие бактерий;
уровень холестерина;
уровень креатинина;
концентрацию лейкоцитов и эритроцитов.

Для наиболее точного анализа урины пациенту следует сдать на исследование утреннюю мочу, которая берется при первом опорожнении после сна. Для начала больному важно провести личную гигиену, после чего опорожниться в заранее приготовленную и чистую емкость (лучше, если это будет специальный аптечный контейнер для сбора урины). После сдачи анализов лечащий врач отправляет человека на аппаратное исследование, которое включает в себя ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы и цистоскопию - исследование, проводимое с помощью эндоскопа и дающее возможность изучить состояние не только пузыря, но и его слизистой. Помимо этого, больным женского пола понадобится сдать гинекологический мазок из влагалища, с помощью которого специалисты определяют наличие заболеваний половой системы.

Лечение патологии

Медикаментозная терапия

Часто причиной покалывания является цистит.

Лечение боли в мочевом пузыре направлено на устранение заболевания, которое ее провоцирует. К примеру, если причина покалывания - цистит, доктора назначают прием антибактериальных лекарственных средств. Вне зависимости от причины появления боли в мочевом пузыре, врачи для начала снимают колющие спазмы, руководствуясь такими лекарственными препаратами: «Баралгин», «Хлоралгидрат» и «Морфий». После этого пациенту проводится искусственное откачивание урины в случаях, когда она не смогла вывестись самостоятельно. Проводится данная процедура с помощью медикамента «Котэрвин».

Нередко доктора, чтобы устранить покалывание, прибегают к гомеопатической терапии, методика которой устанавливается, исходя из мощности колик, поступающих в мочевой пузырь. Зачастую снять спазм мочевого пузыря позволяет медикамент «Кантарис композитум», который применяется как в форме инъекций, так и в форме капель. В ситуациях, когда специалисты назначают прием средства внутрь, пациенту потребуется пить его каждые 15 минут до того момента, пока покалывание и мочеиспускательные позывы не прекратятся. Срок действия - не дольше 2-х часов.

Анатолий Шишигин

Время на чтение: 3 минуты

А А

Боль при заболеваниях урологической области бывает тупой или острой. Болевой синдром в области поясницы возникает при болезнях почек, а если он отдает в пах, это означает заболевание в мочеточниках. Болезненность в зоне над лобком проходит совместно с патологиями мочевого пузыря, а в области промежности – с заболеваниями семенных пузырьков и болезнями предстательной железы. По характеру болевых ощущений, локализации и местах, куда отдает синдром, специалисты определяют причины, медикаментозную схему и сам диагноз.

У детей в старшем возрасте определять локализацию болей в поясничной области проще, как и в половых органах или мочеточнике. Они достаточно взрослые и способны объяснить и показать, где болит сильнее. У маленьких детей место возникшей боли определять приходится специалистам, поскольку описать их они не могут, но плачут и капризничают. Локализуются болевые синдромы у ребенка, как правило, в области брюшины.

У детей в младшем возрасте при обструкции в мочеточниках приступы продолжаются около 15 минут, у старших около 2 часов. У большинства детей, как и у женщин, приступы можно быстро снять, приняв тёплую ванну.

Почему возникают спазмы?

Рецепторы, на которые приходятся болевые импульсы в почках, расположены в фиброзной оболочке почечной системы, лоханках и внутренних артериях. Возникшее раздражение проходит через аортально-почечные ганглии по симпатическим нервам. Чаще они проходят через малые чревные нервы и узлы. Спазм мочеточника передаётся, как правило, по симпатической системе, но в его дистальной части – по аортально-почечным ганглиям, парасимпатическим и овариальным, а также через тазовое нервное сплетение и подчревные узлы.

Боли из самой верхней части мочеточника отдают в подвздошную область и мезогастрию, из его средней части – в область паха, из нижних отделов – в половые органы.

Боли из мочевого пузыря проходят от треугольника Льето по соматическим каналам иннервации брюшины. Болевые раздражения предстательной железы и задних поверхностей мочевыводящего канала передаются по нервам сакрального типа, при этом болезненность ощущается в промежности, а также в прямой кишке.

Также по сакральным нервам передаются спазмы из яичка, в том числе и по тестикулярным сплетениям и генитофеморальным нервам. Такая особенность иннервации органов малого таза передает раздражение в соседние органы, вызывая вегетативные расстройства и болевые синдромы, отдающие в различные системы.

Самый частый и характерный синдром у женщин – почечная колика. Ее возникновение обусловлено нарушениями естественного оттока мочи из верхней части мочевыводящих путей по причине острой окклюзии. Происходящее при этом повышение давления в лоханках, воспринимаемое бароцепторами, передаётся в сегменты в спинном мозге, переходя в кору головного мозга и трансформируясь в сигналы острой боли. В чашечках, лоханках или мочеточнике спазмы появляются при давлении, растущем при воспрепятствовании нормальному оттоку.

Из-за повышенного давления внутри чашек и лоханок возникает спазм рефлекторного типа в сосудах почки, при этом увеличивается количество отсылаемых сигналов о раздражении в области спинного мозга, что провоцирует усиление болевого синдрома. Наступающий в паренхиме почек отёк растягивает фиброзную капсулу и увеличивает орган, обладающий множеством рецепторов. При таком воздействии поток болевых импульсов становится еще сильнее.

Почечные колики возникают чаще всего из-за конкрементов в мочевых путях, в почках, песка при дроблении камней, отходящих с уриной образований солей, резких перегибов мочеточникового канала, скоплений слизи, сгустков крови, гноя, а также при отеках мочеточника аллергического типа.

Внезапные спазмы возникают в подреберье и области пояснице, отдают в паховую область и по ходу мочеточника в надлобковой области. Иногда отмечается иррадирование боли в половые органы, внутренние поверхности бедер пациента, что приводит к сильной болезненности в уретрального канале при частых мочеиспусканиях. Все эти признаки патогномоничные при колике почечного типа и указывают на обтурацию нижних отделов мочеточника.

Наиболее частые симптомы при почечных коликах – рвота, тошнота, постоянные позывы к дефекации, парез кишечника.

Множество неприятных признаков возникают из-за того, что солнечное сплетение и брюшина раздражаются из-за тесного расположения солнечного нервного сплетения и околопочечного. При почечных коликах пациент ведет себя очень беспокойно, он не может найти приемлемого положения, чтобы снять болезненность, постоянно мечется. При этом повышается артериальное давление, сильно возрастает пульс и температура, могут измениться химические параметры крови. Эти изменения непостоянны и возвращаются к допустимым показателям после снятия острой фазы колик.

В чем особенность почечных колик?

Почечные колики очень похожи на острый аппендицит, поэтому очень важно грамотно дифференцировать симптомы, схожие с проявлением печеночных колик, панкреатита и холецистита в острой стадии, кишечной непроходимости, прободной язвы в желудке, острых воспаление матки, радикулита, внематочной беременности и перекрутов кисты яичника. Резкие спазмы в яичках и области придатков отличают колики почечного типа от острых форм эпидидимита, перекрута семенных канатиков и острого орхита.

Возникающие в области почек тупые боли встречаются чаще всего при хронической стадии болезни этой системы. Для того чтобы показать проецирование этого синдрома, больной показывает ладонью область, укладывая большой палец в области поясницы, а остальные пальцы к передней поверхности живота, сбоку.

Наиболее постоянные изменения у пациентов наблюдаются в клиническом исследовании мочи. Но при пике болезненности почечных колик изменения в анализах урины, как правило, отсутствуют, поскольку в острый период они заблокированы и в мочевой пузырь моча через мочеточники не поступает. Как только спазм снят в мочеточнике, моча из почки поступает в системы организма естественным путем и в анализах появляется множество лейкоцитов, свежих клеток эритроцитов, большое количество белка и солей.

Таким образом, нормальные показатели исследуемой мочи не исключают, к сожалению, почечной колики и требуют проведения дополнительных обследований – обзорной рентгенографии органов мочеполовой системы, хромоцистоскопии, урографии экскреторная типа.

Еслифункция почки на той стороне, где возникли боли, отсутствует, это подтверждает почечные колики.

У детей с выявлением гидронефроза все спазмы носят очень острый характер, при котором даже невозможна пальпация. Болевые синдромы кратковременны, но крайне интенсивны. Как только увеличение почки снимается, боль стихает.

Спазмы в пояснице

Боли в зоне поясничного отдела указывают на рефлюкс, при котором урина из полости мочевого пузыря поступает обратно в лоханки почки. В основном это наблюдается у маленьких детей, ребёнок трогает рукой поясницу когда мочится, хотя проблем с мочеиспусканием не наблюдается.

Как только ощущается позыв к деуринации, выделяется небольшое количество мочи, но уже без боли в области поясницы. В педиатрии подобные симптомы заболевания в распознавании очень сложны, поскольку в младшем возрасте дети не могут объяснить, где возникает боль, и часто указывают на пупок.

В некоторых случаях почечные колики у маленьких детей протекают с характерными для перитонита симптомами, что нередко приводит к проведению ошибочной операции.

Спазмы в мочеточнике

При болях в мочеточнике разной интенсивности все они отдают в область половых органов со стороны поясницы или левой стороны живота. Болезненность в полости мочевого пузыря чаще всего возникает из-за патологии этого органа или может иметь сопутствующее заболевание при патологиях копчика, предстательной железы, почки, мочеточника, половых органов у женщин, мочеиспускательного канала. В случае, когда боль в полости мочевого пузыря не удается распознать в самом мочевом пузыре, ее ищут в обозначенных органах.

При хронических стадиях болезни в зависимости от поражения органа боли бывают постоянными, приступообразными, мучительными, с неприятными и частыми позывами у женщин к деуринации, локализованными в глубине области малого таза или лобка. При мочеиспускании болезненные симптомы усиливаются, чаще всего в самом конце. В таком случае врачами диагностируется острое воспаление органа.

Если боль возникает при движении, а в покое стихает, скорее всего, в мочевом пузыре образовались камни и они меняют свое положение, травмируя слизистую оболочку органа.

Спазмы в мочевом пузыре

Болезненность в полости мочевого пузыря у женщин и мужчин возникает при долгих задержках в выделении урины. При хронических формах такой задержки в нижней части живота появляется постоянное ощущение тяжести, при острой форме появляются рези и сильное жжение.

Болезненность в мочевом пузыре при этом может быть по причине воспалений в половых органах. У детей острые боли возникают при цистите и конкрементах в полости мочевого пузыря. Наличие камней и других образований в органе отдаёт в головку члена, поэтому дети часто при мочеиспускании сдавливают ее пальцами, чтобы снять боль.

Боли в мочеточнике и мочевыводящих путях вызываются воспалениями, а также прохождением по нему солей или конкрементов. Боль и дискомфорт происходят в течение всего акта деуринации или в самом конце. Если уретрит носит острую форму, боли мучительны и возникают очень резко.

В хронической стадии они воспринимаются как жжение и характеризуются меньшей интенсивностью. Все боли в уретральном канале локализуются исключительно в промежности, у взрослых при воспалениях в семенном бугорке часто возникают проблемы в конце полового акта.

Боли снаружи в половых органах у мужчин чувствуются в мошонке, причём отдают в зону паха и поясницу. Воспаление в яичковых придатках и яичках сопровождается не только дискомфортом, но и болевым синдромом, который становится сильнее при любом движении. Подобные симптомы характерны и перекруту яичка или семенного канатика.

При затяжных формах заболевания наружных половых органов все болевые синдромы гораздо более слабые, часто ощущаются просто как тяжесть в мошонке. В половом члене острые боли, чаще всего, образуются при его переломе, воспалении или разрыве кавернозных тел, травмировании головки. Искривление полового члена и ноющие в нём боли говорят о фиброзной индурации полового органа.

Функции мочевого пузыря (мочевика) заключаются в накапливании и последующем выделении мочи. Он расположен в районе малого таза за лонным сочленением. Мочевик может скапливать около полулитра мочи (у женщин объем мочевого пузыря немного меньше), позывы к опорожнению возникают при наполнении органа на 30 – 50 %. Спазм мочевого пузыря у мужчин и женщин возникает в результате резкого сокращения мышечных волокон оболочки органа, сопровождается острыми болевыми ощущениями и частыми болезненными мочеиспусканиями. Это патологическое состояние, требующее квалифицированной консультации специалиста и лечения.

Как проявляется спазм мочевого пузыря?

Основной признак проявления заболевания – увеличение частоты мочеиспускательных позывов, которые сопровождаются острой болью в момент выделения урины и чувством жжения в паховой области. Описать клиническую картину, проявления спазма мочевого пузыря, можно одинаково для мужчин и женщин:

неизменное чувство полного заполнения мочевого органа с ощущением его тяжести;
мочевыделения характеризуются незаконченностью процесса;
появление режущих болей по низу живота перед опорожнением;
признаки тошноты и повышение температуры, являются симптомами сопутствующих заболеваний.

Может возникнуть недержание, которое вызывает шоковое состояние, чувство неуверенности и стыда.

По каким причинам это происходит?

Основная причина происходящих изменений заключается в резком и бесконтрольном сокращении мускульного клапана (сфинктера), контролирующего мочеиспускание. Катализировать процессы может воспаление на слизистых мочевика, ускоренное развитие мочекаменной болезни, патология нервной системы и др. заболевания. Во время спазма задерживается опорожнение мочевого пузыря, орган увеличивается за счет скопившейся в нем биологической жидкости и возникает боль. Существуют некоторые различия в вопросе, по каким причинам это происходит у мужчин и женщин.

У мужчин

Воспалительные процессы, провоцирующие сокращение клапана и боли в мочевике, могут вызываться различными патологиями в мочеполовой системе мужчины. Развитие мочекаменной болезни, воспаление почек и мочеточника, предстательной железы являются главными причинами появления болевых ощущений. Спазм так же может возникнуть на фоне снижения функций иммунной системы за счет постоянных стрессов и переутомлений, доброкачественных и злокачественных опухолей, ушибов и травм мочевого органа. При цистите у мужчин, развитие спазма происходит с условием наличия сопутствующих заболеваний: воспалительных процессов в предстательной железе, яичках, мочеиспускательном канале и кишечнике. Кроме того, спазм мочевого пузыря у мужской половины населения возникает в связи с частым переполнением органа при долгом сдерживании мочеиспускательных позывов, что может вызывать боли и нарушения функциональности в соседних органах, ухудшает общее здоровье человека.

У женщин

Спазмолитические боли мочевика у женщин связаны со строением их мочевыводящего канала, он короче и его расположение провоцирует задержку и развитие различных инфекций. Заболевание не редко сопровождает беременных женщин в силу изменений организма и ослабленной функции иммунитета. Наиболее часто появление спазмов связано со следующими состояниями:

частыми переохлаждениями и, как следствие, хроническими и воспалительными заболеваниями мочеполовой системы;
халатным отношением к личной гигиене;
инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем.

Возникновение боли во время движения означает присутствие в мочевом пузыре песка и, возможно, камней. Консультируя женщину по поводу болевых ощущений, врач уролог отправит ее сначала в кабинет гинеколога, чтобы исключить заболевания половых органов. Вне зависимости от причин спазмолитической боли, женщина должна незамедлительно обратиться к врачу, эта патология может быть очень опасна.

Диагностирование в условиях стационара

При продолжительных болях, вызванных спазмами, диагностирование лучше проводить в условиях стационара, там проведут комплексный цикл необходимых мероприятий, направленных на обнаружение причин возникшей патологии. Лечащий врач выпишет направление на проведение:

анализа крови на выявление лейкоцитоза, повешенную СОЭ;
бактериального посев для обнаружения возбудителя и чувствительности к антибиотическим препаратам;
биохимического исследования для определения концентраций веществ крови;
анализа мочи «по Нечипоренко» при воспалениях мочевыводящих путей;
рентгенологического исследования и ультразвуковой диагностики для выявления возможных патологий мочевого пузыря;
цистоскопии и цистометрии, методов, позволяющих визуально проверить состояние слизистой мочевика и работу органов мочевыделения.

Отсутствие патологических изменений в органах предопределяет консультацию с невропатологом и назначение МРТ головного мозга.

Как снять спазмы мочевого пузыря?

Тренировка мочевого пузыря поможет снять спазм и наладить контроль над мочеиспусканием. Нужно создать временной график и следовать ему, опорожняться каждый час или два. После привыкания к «режиму», увеличить промежуток на один час. Происходит своеобразная тренировка, частота спазмов и недержаний снижается.

Обезболивающие препараты

Для снятия болевых ощущений и режущих колик врачи рекомендуют применение «Анальгина» , «Баралгина», «Темпалгина», «Бутадиона» и «Пенталгина». Действие последнего – комплексное, при обезболивающем эффекте, препарат устраняет спазм. Назначаются так же лекарства местного действия, к примеру «Уропирин». Препарат устраняет чувство жжения и рези, болезненность во время мочеиспускания.

Спазмолитики

Купировать спазмы поможет применение «Дротаверина», «Папаверина» и «Но-шпы» . Находясь дома, спазмолитики употребляют в форме таблеток, в условиях стационара делаются инъекции. Важно, спазмолитические средства не применяются при цистите геморрагической формы с явными симптомами крови в моче, препараты усиливают кровотечения.

Народные средства

Болезненное мочеиспускание и спазмы облегчит использование рецептов народных средств:

смесь из равных пропорций валерианы лекарственной, лапчатки гусиной и мелиссы в количестве 1 ст. ложки заварить 1стаканом кипящей воды, настоять около часа и принимать в теплом виде за один раз;
1 ст. ложка источенных семян огурцов заваривается в 250 мл воды и томится на маленьком огне 15 – 20 минут, настаивается. Принимается по 100 мл за полчаса до еды.

Для снятия болей при мочеиспускании используют компрессы на низ живота с отваром хвоща полевого и пьют ежедневно один стакан этого отвара: 1 ст. ложка на 1 стакан воды, заваривают, томят на огне и настаивают по полчаса.

Как избавить мочевой пузырь от спазмов

При лечении спазмов в мочевом пузыре используют лекарственные препараты антибиотической и сульфаниламидной группы, а так же уросептики. Их основным преимуществом является концентрация основной части в системе мочевыделения.

Антибактериальные средства

Срок применения антибактериальных средств в лечении спазмов варьируется от 3-х до 14 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Инъекции препаратов оказывают более быстрое действие, чем таблетки. Бактериальная флора мочевика наиболее чувствительна к «Фосфомицину», препарату порошкового вида. Для устранения острого воспалительного процесса достаточно выпить приготовленный раствор один раз. Применение лекарственных средств из группы фторхинолонов: «Ципрофлоксацина», «Офлоксацина», «Пефлоксацина», действует угнетающе на большинство микробных возбудителей в мочевыводящих органах. Использование сульфаниламидов «ко-тримоксазола» и «сульфадиметоксина» рекомендуется в случае неэффективности или непереносимости антибиотических препаратов.

Препараты магния

Магний является микроэлементом, необходимым организму для поддержания мышечного тонуса. Препараты магния способствуют укреплению мышц мочевыводящих органов и предотвращению случайных сокращений и протечек урины. Принимать лекарственные средства с содержанием магния нужно в комплексе с витамином В6, взаимодействие этих элементов усиливает свойства каждого. Свойства витамина содействуют прониканию и сохранности магния в клеточных структурах, что усиливает его фармакологическую эффективность. Речь о Магнелисе В6 , Магне В6 или Пустырнике Форте с магнием и витамином В6 .

Диета

Важным фактором в лечении мочевого пузыря является диетическое питание с ограничением продуктов, действующих раздражающе на слизистую мочевика. Больному следует:

исключить употребление кислых и пряных блюд, раздражающих оболочку мочевого органа;
уменьшить прием жидкостей на ночь, поможет снизить частоту ночных походов в туалет;
ограничить потребление кофе и алкоголя, усиливающих режущие боли.

Возможно, потребуется сбросить лишние килограммы, избыточная масса тела давит на мочевой пузырь, провоцируя болевые ощущения.

Дабы не доводить свой организм до спазматических состояний, следует серьезно относиться к своему здоровью и обращаться к специалистам при первых симптомах боли.

Нейрогенный мочевой пузырь — достаточно распространенное состояние в урологии, связанное с невозможностью осуществления произвольно-рефлекторного накопления и выделения мочи из-за органического и функционального поражения нервных центров и путей, регулирующих данный процесс.

Выделяют гиперрефлекторный нейрогенный мочевой пузырь, проявляющийся в фазу накопления гиперактивностью детрузора (при надсегментарных поражениях нервной системы) и гипорефлекторный — со сниженной активностью детрузора в фазу выделения (при поражении сегментарно-периферического аппарата регуляции мочеиспускания). Нейрогенный мочевой пузырь может иметь в основе рассинхронизацию деятельности детрузора и сфинктера мочевого пузыря (внутренняя и наружная детрузорно-сфинктерная диссинергия).

Расстройства мочеиспускания при нейрогенном мочевом пузыре имеют социальный аспект, поскольку могут ограничивать физическую и психическую активность человека, создавать проблему его социальной адаптации в обществе.

йрогенный мочевой пузырь часто сопровождается миофасциальным синдромом, синдромом тазовой венозной конгестии (венозного застоя). Более чем в 30% случаев нейрогенный мочевой пузырь сопровождается развитием вторичных воспалительно-дистрофических изменений со стороны мочевыделительной системы: пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронического цистита, пиелонефрита и уретерогидронефроза, приводящих к артериальной гипертензии, нефросклерозу и хронической почечной недостаточности, что может грозить ранней инвалидизацией.

Причины нейрогенного мочевого пузыря

Сбой, происходящий на любом этапе сложной многоуровневой регуляции процесса мочеиспускания, может привести к развитию одного из многочисленных клинических вариантов нейрогенного мочевого пузыря.

Наиболее часто нейрогенный мочевой пузырь у взрослых связан с повреждением головного и спинного мозга травматического характера (при инсульте, сдавлении, хирургическом вмешательстве, переломе позвоночника), а также с воспалительно-дегенеративными и опухолевыми заболеваниями нервной системы — энцефалитом, рассеянным энцефаломиелитом, полинейропатией (диабетической, поствакцинальной и токсической), полирадикулоневритом, туберкуломой, холестеатомой и т.д.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей может иметь место при врожденных дефектах развития ЦНС, позвоночника и мочевыделительных органов, после перенесенной родовой травмы.

Недержание мочи при нейрогенном мочевом пузыре может быть вызвано снижением растяжимости и емкости мочевого пузыря вследствие цистита или неврологических заболеваний.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Синдром нейрогенного мочевого пузыря может иметь постоянные, периодические или эпизодические проявления, а многообразие его клинических вариантов определяется различием уровня, характера, степени тяжести и стадии поражения нервной системы.

Типичными для гиперактивного нейрогенного мочевого пузыря являются: поллакиурия, в т.ч. никтурия, императивные позывы и недержание мочи. Преобладание тонуса детрузора при гиперрефлексии мочевого пузыря ведет к значительному повышению внутрипузырного давления при малом количестве мочи, что при слабости сфинктеров вызывает императивные позывы и учащенное мочеиспускание.

Гиперактивный нейрогенный мочевой пузырь характеризуется спастическим состоянием и опорожнением при накоплении менее 250 мл мочи; отсутствием или малым объемом остаточной мочи, затруднением произвольного начала и самого акта мочеиспускания; появлением вегетативных симптомов (потливости, подъема артериального давления, усиления спастики) перед микцией в отсутствии позывов к мочеиспусканию; возможностью спровоцировать мочеиспускание раздражением области бедра и над лобком. При сочетании нейрогенного мочевого пузыря с некоторыми неврологическими нарушениями может возникать неконтролируемое стремительное выделение большого объема мочи (при отсутствии остаточной) – «церебральный незаторможенный мочевой пузырь».

Относительное преобладание тонуса сфинктеров при детрузорно-сфинктерной диссинергии выражается полной задержкой мочи, мочеиспусканием при натуживании, наличием остаточной мочи.

Гипоактивный нейрогенный мочевой пузырь проявляется снижением или отсутствием сократительной активности и опорожнения при полном и даже переполненном пузыре в фазу выделения. Из-за гипотонии детрузора нет повышения внутрипузырного давления, необходимого для преодоления сопротивления сфинктера, что ведет к полной задержке или вялому мочеиспусканию, натуживанию во время микции, наличию большого (до 400 мл) объема остаточной мочи и сохранению ощущения наполненности пузыря.

При гипотоничном растянутом мочевом пузыре возможно недержание мочи (парадоксальная ишурия), когда при переполнении мочевого пузыря происходит механическое растяжение внутреннего сфинктера и неконтролируемое выделение мочи каплями или небольшими порциями наружу.

Денервация нейрогенного мочевого пузыря вызывает развитие выраженных трофических нарушений и осложнений в виде интерстициального цистита, приводящего к склерозированию и сморщиванию мочевого пузыря.

При нейрогенном мочевом пузыре в мочевыводящих путях могут формироваться камни, нарушающие отток мочи, провоцирующие развитие инфекции. В случае спазма сфинктера мочевого пузыря может возникать пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в мочеточники и почки, приводящий к воспалению).

Синдром нейрогенного мочевого пузыря часто сопровождается функциональными невротическими расстройствами, которые в дальнейшем могут стать определяющими.

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря

Для диагностики нейрогенного мочевого пузыря необходимо провести тщательный сбор анамнеза, лабораторное и инструментальное обследование. В опросе родителей ребенка с нейрогенным мочевым пузырем выясняют, как протекали роды, имеется ли наследственная предрасположенность к заболеванию.

Для исключения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы выполняют анализ крови и мочи — общий, по Нечипоренко, функциональную пробу Зимницкого, биохимическое исследование мочи и крови.

Основными методами инструментальной диагностики нейрогенного мочевого пузыря являются УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия, МРТ, рентгенологическое исследование мочевыводящих путей (обычная и микционная уретроцистография, экскреторная урография, восходящая пиелография, радиоизотопная ренография), уродинамические исследования (цистометрия, сфинктерометрия, профилометрия, урофлоуметрия).

При отсутствии заболеваний со стороны мочевыделительной системы проводят неврологическое обследование для выявления патологии головного и спинного мозга с применением КТ и МРТ, электорэнцефалографии, рентгенографии черепа и позвоночника.

Также проводится дифференциальная диагностика нейрогенного мочевого пузыря с гипертрофией простаты, стрессовым недержанием мочи у пожилых людей.

При невозможности установить причину данного заболевания говорят о нейрогенном мочевом пузыре с неясной этиологией (идиопатическом).

www.krasotaimedicina.ru

ГЛАВА: БОЛЕЗНИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

Спазм мочевого пузыря. Цистоспазм (Cystospasmus) - нарушение функции мочевого пузыря, характеризующееся судорожным сокращением его сфинктера и почти полным прекращением мочеиспускания.

Этиология .

Заболевание чаще возникает рефлекторно при воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря, новообразованиях, камнях или поражении центральной нервной системы. Нередко истинная причина цистоспазма остается неизвестной.

Патогенез .

Цистоспазм обычно развивается внезапно. Под влиянием резких раздражителей рефлекторно повышается тонус сфинктера мочевого пузыря. Такое судорожное сокращение происходит, вероятно, из-за возбуждения центра мочеиспускания с передачей импульса через симпатический нерв, который и вызывает замыкание сфинктера. Мочеиспускание полностью прекращается. Моча, накапливаясь, сильно растягивает мочевой пузырь и вызывает беспокойство животного.

Патологоанатомические изменения
нехарактерны.

Симптомы заболевания проявляются сильным беспокойством и частыми позывами к мочеиспусканию. При этом время от времени выбрасываются небольшие порции мочи. При ректальном исследовании отмечается увеличение мочевого пузыря, который при пальпации не опорожняется. Характерный симптом цистоспазма - трудность введения мочевого катетера. Течение острое.

Диагноз .

Основанием для постановки диагноза служат частые и безрезультатные попытки к акту мочеиспускания, результаты ректального исследования мочевого пузыря, затруднительное продвижение катетера через сфинктер.

Дифференциальный диагноз. Следует исключить закупорку уретры, а также паралич и парез мочевого пузыря.

Лечение .

Спазм в некоторых случаях может быть снят теплыми клизмами и инъекцией наркотических средств (хлоралгидрат, морфий). В ряде случаев спазм может быть снят катетеризацией после предварительного орошения шейки мочевого пузыря теплым изотоническим раствором натрия хлорида.

Профилактика .

Необходимо своевременно лечить воспаления мочевого пузыря, мочекаменную болезнь и другие заболевания мочевыводящих путей и нервной системы.

helpiks.org

Как проявляется спазм мочевого пузыря?

неизменное чувство полного заполнения мочевого органа с ощущением его тяжести;
мочевыделения характеризуются незаконченностью процесса;
появление режущих болей по низу живота перед опорожнением;
признаки тошноты и повышение температуры, являются симптомами сопутствующих заболеваний.

Может возникнуть недержание, которое вызывает шоковое состояние, чувство неуверенности и стыда.

По каким причинам это происходит?

У мужчин

У женщин

частыми переохлаждениями и, как следствие, хроническими и воспалительными заболеваниями мочеполовой системы;
халатным отношением к личной гигиене;
инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем.

Диагностирование в условиях стационара

анализа крови на выявление лейкоцитоза, повешенную СОЭ;
бактериального посев для обнаружения возбудителя и чувствительности к антибиотическим препаратам;
биохимического исследования для определения концентраций веществ крови;
анализа мочи «по Нечипоренко» при воспалениях мочевыводящих путей;
рентгенологического исследования и ультразвуковой диагностики для выявления возможных патологий мочевого пузыря;
цистоскопии и цистометрии, методов, позволяющих визуально проверить состояние слизистой мочевика и работу органов мочевыделения.

Как снять спазмы мочевого пузыря?

Обезболивающие препараты

Для снятия болевых ощущений и режущих колик врачи рекомендуют применение «Анальгина», «Баралгина», «Темпалгина», «Бутадиона» и «Пенталгина». Действие последнего – комплексное, при обезболивающем эффекте, препарат устраняет спазм. Назначаются так же лекарства местного действия, к примеру «Уропирин». Препарат устраняет чувство жжения и рези, болезненность во время мочеиспускания.

Спазмолитики

Купировать спазмы поможет применение «Дротаверина», «Папаверина» и «Но-шпы». Находясь дома, спазмолитики употребляют в форме таблеток, в условиях стационара делаются инъекции. Важно, спазмолитические средства не применяются при цистите геморрагической формы с явными симптомами крови в моче, препараты усиливают кровотечения.

Народные средства

Болезненное мочеиспускание и спазмы облегчит использование рецептов народных средств:

смесь из равных пропорций валерианы лекарственной, лапчатки гусиной и мелиссы в количестве 1 ст. ложки заварить 1стаканом кипящей воды, настоять около часа и принимать в теплом виде за один раз;
1 ст. ложка источенных семян огурцов заваривается в 250 мл воды и томится на маленьком огне 15 – 20 минут, настаивается. Принимается по 100 мл за полчаса до еды.

Как избавить мочевой пузырь от спазмов

Антибактериальные средства

Препараты магния

Магний является микроэлементом, необходимым организму для поддержания мышечного тонуса. Препараты магния способствуют укреплению мышц мочевыводящих органов и предотвращению случайных сокращений и протечек урины. Принимать лекарственные средства с содержанием магния нужно в комплексе с витамином В6, взаимодействие этих элементов усиливает свойства каждого. Свойства витамина содействуют прониканию и сохранности магния в клеточных структурах, что усиливает его фармакологическую эффективность. Речь о Магнелисе В6, Магне В6 или Пустырнике Форте с магнием и витамином В6.

krampf.ru

Спазм может начаться по нескольким причинам, чаще всего это или воспалительный процесс в мочевом пузыре или злокачественные новообразования на слизистой оболочке органа. Спазм мочевого пузыря: симптомы и развитие болезни — тема этой статьи.

Спазм мочевого пузыря: симптомы и развитие болезни

Спазм мочевого пузыря нередко сопровождает такое воспалительное заболевание мочеполовой системы, как цистит. Во-первых, поскольку мочевой пузырь связан с кишечником, то цистит может явиться результатом воспаления кишечника. Во-вторых, общие инфекционные заболевания, такие как грипп, фурункулез, тонзиллит, гайморит, при этом бактерии попадают в мочевой пузырь вместе с кровью. В-третьих, возбудителями цистита являются кишечная палочка, стафилококк, протей, другие грибки, трихомонады.

Спазмы могут начаться не только после попадания в мочеполовую систему этих инфекций, но а также после переохлаждения или переутомления, стресса или истощения организма (женщины, которые долго сидят на изнуряющих диетах очень подвержены воспалению мочевого пузыря). Часто развитию цистита способствуют другие тяжелые заболевания, в том числе и различные поражения мочеполовой системы.

Спазмы мочевого пузыря могут появиться после длительного применения сильных лекарственных препаратов, при повреждении слизистой пузыря инородным предметом, например, мочевым камнем.

У мужчин спазм мочевого пузыря на фоне цистита может развиться только совместно с другими заболеваниями, например, воспаление предстательной железы, кишечника, яичка и его придатка, мочеиспускательного канала. Симптомы: больного мучают частые и болезненные мочеиспускания, которые сопровождает боль в надлобковой зоне. Иногда, особенно у детей, интенсивная боль является причиной развития недержания мочи.

Если человек ежедневно должен подолгу терпеть и подавлять позывы к мочеиспусканию, то такое постоянное переполнение мочевого пузыря в течение полугода может привести к проблемам в работе мочевой системы и спазмам мочевого пузыря.

www.astromeridian.ru

Проблемы с мочевым пузырем знакомы каждому. Достаточно промочить ноги или промерзнуть, как цистит заявит о себе. Избавиться от болезненных мочеиспусканий и ноющей боли внизу живота помогут правильно подобранные лекарственные препараты.

Причины возникновения цистита

Самой распространенной проблемой с мочевым пузырем является его воспаление. На медицинском языке данное заболевание называется циститом. Каждый, кто хоть однажды страдал этим недугом, знает, насколько неприятны признаки воспаления мочевого пузыря. Главный симптом - его болезненное сокращение, которое происходит в конце мочеиспускания. Постоянная боль, рези внизу живота и частые походы в туалет значительно нарушают качество жизни пациента.

Чаще всего страдают данным заболеванием женщины, особенно молоденькие девушки, которые норовят покрасоваться в холодное время года в мини-юбках. Прежде чем приступить к лечению заболевания, необходимо разобраться в причинах, провоцирующих его развитие.

Способствуют возникновению цистита:

переохлаждения;
пренебрежение правилами интимной гигиены;
бактериальные, венерические заболевания;
сниженная иммунная защита организма.

При появлении симптомов цистита необходимо пройти полный курс лечения под наблюдением опытного уролога. Правильное лечение поможет предупредить хронизацию воспалительного процесса и вовлечение в него близлежащих органов: матки, яичников, почек, простаты.

Методы лечения

Учитывая клинические признаки воспаления мочевого пузыря, лечение должно быть направлено на следующее:

устранение болевого симптома;
борьбу с патогенной микрофлорой, вызвавшей воспалительный процесс;
стимуляцию выведения мочи;
купирование воспаления;
укрепление иммунной системы.

С этой целью применяют препараты таких фармакологических групп:

спазмолитики;
нестероидные противовоспалительные препараты;
средства на растительной основе с легким диуретическим действием;
антибактериальные, противогрибковые препараты;
иммуномодуляторы.

Выбор препарата, длительность курса лечения и дозировка - компетенция лечащего врача. Ни в коем случае нельзя лечить заболевание, опираясь на советы знакомых и друзей.

Таблетки от цистита

Спазмолитические и анальгетические препараты (НПВП)

Снять болезненные спазмы мочевого пузыря, а вместе с тем и устранить болевой симптом помогут такие лекарства, как Но-шпа или Дротаверин - спазмолитики. Но существуют комбинированные препараты: Спазмалгон, Темпалгин и др. В их составе присутствует спазмолитик и анальгетик. При возникновении сильных болей внизу живота рекомендуется выпить таблетку обезболивающего средства, запив ее достаточным количеством воды.

Отдельно нестероидные противовоспалительные препараты редко назначают при проблемах с мочевым пузырем. Это связано с большим риском возникновения побочных явлений. Но некоторые средства из данной группы могут применяться для снятия боли и уменьшения воспалительного процесса. Это Индометацин, Ибупрофен, Напроксен.

Дозу и длительность курса приема определит уролог. Стоит лишь заметить, что эти препараты негативно воздействуют на органы желудочно-кишечного тракта. Они противопоказаны лицам, страдающим гастритами, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препараты на основе растительных экстрактов

При лечении заболеваний мочевого пузыря у женщин применяют настойки на растительной основе. Они снимают воспаление, способствуют восстановлению слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеточников, а также обладают легким мочегонным эффектом. Самые известные лекарства данной группы:

Канефрон. Синтезирован на основе экстрактов золототысячника, розмарина и любистка. Выпускается в форме спиртового раствора, а также в виде драже. Разрешен к применению беременным женщинам.
Цистон. Создан на основе сухих экстрактов трав марены, камнеломки и др., в аптечной сети представлен в виде таблеток.
Уролесан - сложный настой трав и эфирных масел, который способствует устранению воспалительного процесса. Применяется также при мочекаменной болезни. Выпускается в виде капель, которые нужно принимать на кусочке сахара или, растворив предварительно в 150 мл воды.

Антибактериальные средства

Лечение цистита редко проходит без применения антибиотиков широкого спектра действия. Чтобы достичь терапевтического эффекта, необходимо выделить возбудителя из мочи пациента и сделать посев на чувствительность. Это позволит определить, к какой группе антибиотиков он наиболее восприимчив.

При лечении инфекции мочеполовой системы хорошо зарекомендовал себя антибиотик нового поколения Монурал. Данный лекарственный препарат применяют только при лечении острого процесса. На аптечных прилавках можно увидеть несколько его лекарственных форм: порошок, суспензию, гранулы. Монурал - это мощный антисептик, который эффективно устраняет симптомы недуга уже после однократного приема.

Не менее эффективны антибактериальные препараты Нолицин, Палин, Фурадонин, Норфлоксацин. Антибиотик принимают внутрь в виде таблетки. Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести воспалительного процесса. При исчезновении признаков заболевания прием антибиотиков продолжают 4-5 дней, в общей сложности курс длится 7–10 дней.

Во время антибактериальной терапии нужно параллельно принимать пробиотики, чтобы поддержать микрофлору кишечника и укрепить иммунитет. Это Лактовит, Линекс, Йогулакт, Бифиформ и др. У женщин на фоне интенсивной антибиотикотерапии часто развивается кандидоз половых органов (молочница), у детей - кандидозный стоматит. Это требует профилактического приема таблеток, подавляющих действие грибка, например, Флуконазола.

Популярными противомикробными средствами в урологии считаются Нитроксолин и 5-НОК. Это препараты-аналоги, действующее вещество у них идентичное. Таблетки эффективны при появлении первых симптомов болезни. Курс терапии - до 14 дней. Во время приема лекарства моча изменяет цвет на шафраново-желтый, что не должно пугать пациентов.

Женщинам во время беременности и в период кормления грудью назначают препараты на растительной основе, например, Канефрон, чтобы не навредить здоровью малыша.

Чтобы не дать болезни развиться, необходимо тщательно следить за своим здоровьем. При появлении первых тревожных симптомов - всегда обращаться за консультацией к опытным докторам.