– синтетический гестагенный препарат, который повышает содержание родного прогестерона в крови. – натуральный препарат прогестерона, который можно пить при беременности, невынашивании плода, гормональных расстройствах, связанных с недостаточностью желтого тела. Нередко при беременности одновременно назначают утрожестан и дюфастон. Можно ли принимать эти два препарата вместе, не будет ли от такого назначения негативных последствий для плода? Этот вопрос сильно волнует будущих матерей.
Назначают ли препараты вместе
Принимать утрожестан и дюфастон действительно можно, но такие назначения дают только в период беременности при явной нехватке прогестерона в организме на первых этапах, а также при угрозе выкидыша и отслойке плаценты. Часто возникают случаи, что женщина принимала один дюфастон, но он никак не повлиял на увеличение референтных показателей гормона прогестерона. В таком случае показано дополнительное назначение утрожестана, но в виде вагинальных свечей, чтобы не возникал риск передозировки гормоном. Интравагинальный способ применение медикамента хорош тем, что способствует быстрому попаданию лекарственного компонента к матке, поэтому эффект проявляется от приема практически сразу.
В каких еще случаях назначаются медикаменты вместе
Если женщина забеременела посредством экстракорпорального оплодотворения, то для создания подходящих условий для развития эмбриона назначаются оба препарата совместно. Такое назначение позволяет поддерживать оптимальный гормональный фон в организме и предотвращает возникновение самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках. Также в период вынашивания плода оба этих медикамента могут назначаться в профилактических целях, если:
- Беременность тяжело наступала, а женщина предварительно лечилась от бесплодия длительный период времени
- Предыдущие беременности заканчивались неудачно – замершая беременность, выкидыши, аборты
- Прошлый раз женщина рожала преждевременно
- Гинекологические заболевания в анамнезе
- Нарушение гормонального фона
- Маточные аномалии.
Если у женщины возникает маточное кровотечение и прямые признаки выкидыша, то необходимо лечь в стационар, где назначать будут максимально возможные дозировки прогестерона, с целью предотвращения самопроизвольного прерывания вынашивания плода.
Во втором триместре, особенно после 20 недель, дюфастон уже не назначается перорально, так как работа пищеварительной системы беременной меняется, из-за чего пероральная форма синтетического гестагена становится практически неактивной. Интравагинальное введение утрожестана улучшает прочность шейки матки, а также предупреждает наступление преждевременных родов. В третьем триместре после 34 недели применение любых гестагенов противопоказано.
20.02.2010, 12:13
У меня 4 недели беременности. Эндокринолог для профилактики невынашивания назначил утром дюфастон внутрь, а вечером утрожестан. НО: ведь это гормоны одного вида - прогестерон. Не много ли будет? А я не спросила, т.к. не знала, что это одно и то же. Только вечером прочитала. Теперь не знаю, пить или нет:(
Прости,прощай...
20.02.2010, 13:47
Утрожестан и Дюфастон действительно аналоги одного и того же прогестерона. Разница в них такова-Дюфастон синтетический аналог, а Утрожестан растительный...
Я работала на отделении неоперативной гинекологи- мы много беременностей раннего срока сохраняли. По личному опыту и субьективному ощущению лучше помогает Утрожестан.
Назначишь Дюфастон- девочка пьет-пьет, а в мазках прогестероновая недостаточность, переведешь на Утрожестан- все супер через несколько дней. То ли Дюфастон больше подделывают, незнаю...
Причем Утрожестан во влагалище- у него суперское местное действие(его и пить можно и как свечи вставлять).Но во влагалище при условии отсутствия кровянистых выделений!!!
По поводу дозы. А сколько вам назначили?
Тут еще вот какая может быть задумка у врача. Дело в том, что Утрожеста при приеме внутрь может вызывать головокружение(редко, но такое бывает).И врач вам на утрений прием дает Дюфастон. А вечером- все равно спать ложиться- Утрожестан. Но если головокружения нет- можно принимать утром и вечером Утрожестан.
20.02.2010, 15:10
Спасибо большое за такой развернутый ответ.
Сначала мне врач хотела назначить просто утрожестан, но прочитав, что у меня присутствует инфекция (уреаплазма, лейкоцитов много) - сказала, что надо с дюфастоном принимать. Вот этой связи я тоже не понимаю:(
Утрожестан по 200мг вечером пить, дюфастон 20мг утром.
И еще: у меня не взяли даже анализов на горомоны. Может надо сначала анализы сдать, а потом назначать? Или это по-умолчанию назначают всем и можно пить всем?
Прости,прощай...
20.02.2010, 16:19
Вам не назначили Утрожестан во влагалище так как там присутствует восспаление- это тоже правильно. В таких условиях препарат может потерять часть эффективности.Дюфастон с утра-100% из-за возможного головокружения после приема Утрожестана. Доза вполне приемлемая.
Назначают не всем, видимо врачу что-то в вас не очень понравилось... Может есть небольшой тонус матки или вы на что-то пожаловались?
Анализы на гормоны в данном случае н играют глобальной роли. единственное, что можно посмотреть- это мазок на гормональный фон из бокового свода влагалища, он покажет есть у вас прогестероновая недостаточночность, насколько она выражена или ее нет вовсе.
Сразу хочу предупредить- отменять препараты следует постепенно т.е. если вас (и врача) ничего не беспокоит- вы убираете 1 утренний прием (вечерний остается), если в течении примерно 5-7 дней все хорошо- отменяете прием и вечерний. Просто резкая отмена препаратов прогестерона может провоцировать угрозу прерывания.
Дюфастон и Утрожестан — это гормональные лекарственные препарата , которые используются непосредственно для сохранения беременности. По статистике, каждая вторая беременность проходит с осложнениями, поэтому применение гормональных препаратов такой категории просто необходимо, чтобы сохранить жизнь малышу.
Дюфастон и Утрожестан. В чем разница?
Описание препарата Дюфастон
Основное составляющее вещество в препарате Дюфастон дидрогестерон , который по своему качественному составу и строению очень похож на прогестерон. Доказано, что данное соединение не обладает выраженной андрогенной активностью, поэтому не вызывает побочных реакций, которые характерны для групп веществ, обладающих такими свойствами.
Данное вещество является основным прогестагенным элементом в ЗГТ . Кроме этого, он способствует сохранению липидного состава плазмы крови, но при этом не нарушает уровень показателей свертываемости крови, в частности коагуляции.
Немаловажную роль играет курсовой прием препарата. Как только в организме человека создается необходимая концентрация, препарат создает идеальные условия для зачатия и сохранения плода во время угрозы выкидыша .
Основные показания
Прописывается при дефиците естественных гормонов в организме. Так к состояниям, которые характеризуются недостатком прогестерона можно отнести:
- бесплодие, различного генеза, в том числе в следствии отсутствия
гормона лютеина; - нерегулярный менструальный цикл;
- угроза выкидыша;
Кроме этого, считается основной составляющей частью заместительной терапии гормонами.
Противопоказания к применению
Основным ограничением к приему является специфическая непереносимость к основному компоненту лекарственного средства. Возможен прием препарата при беременности , однако в период кормления грудью от него стоит отказаться, так как дидрогестерон выделяется вместе с грудным молоком .
Способ применения Дюфастона
За счет того, что применяется при наиболее распространенных гинекологических заболеваниях, схемы его приема весьма различны. Как уже говорилось ранее, его используют в лечении эндометриоза, лечении предменструального синдрома, бесплодии и многих других заболеваниях. Как правило, при приеме препарата строго контролируют циклическую активность яйцеклеток в женском организме. Наиболее распространенными схемами лечения является прием препарата 10-дневными курсами с 5-го по 25-й день цикла при лечении эндометриоза, и с 11-го или 14-го по 25-й день цикла
, в лечении бесплодия и предменструального синдрома. При лечении бесплодия такая схема
сохраняется в течение последующих 6 или более циклов
. Что касается постоянного перорального приема гормональных контрацептивов, то сочетание приема Дюфастона и данных лекарственных средств вполне возможно.
Побочные эффекты Дюфастона
Первостепенными, или часто возникающими, побочными явлениями препарата являются мигрень, болезненность и нагрубание молочных желез . Крайне редко возникают периферические отеки и боли внизу живота. В исключительных случаях возможны кровотечения и гемолитическая анемия.
Описание препарата Утрожестан
Что же представляет собой ? В отличии от его синтетического аналога , он является натуральным и содержит в своем составе природный прогестерон . Данное вещество не только является гестагеном, который вырабатывает желтое тело,но и взаимодействуя с клетками нервных окончаний органов-мишеней стимулирует выброс рибонуклеиновой кислоты.
Натуральный прогестерон оказывает непосредственное влияние на клетки эндометрия.
Он значительно понижает сократительную способность клеток эндометрия, тем самым стимулирует рост концевых элементов молочных желез . Немаловажной функцией данного гестагена является перевод слизистой оболочки матки из фазы разрастания клеток в фазу выработки простагландинов , которые обеспечивают продвижение яйцеклеток. Это обеспечивает более комфортные условия для зачатия и дальнейшего развития эмбриона.
Следует отметить, что особенностью препарата является как его пероральный прием, так и вагинальное введение.
В случае приема per os прогестерон всасывается через эпителиальные клетки желудка. В следствие этого, его количественное содержание в плазме крови равномерно увеличивается , достигая своего максимума через 3 часа после первого приема. При введение во влагалище абсорбция идет за счет ворсинок кишечника , максимальный показатель в этом случае наблюдается уже через час.
Показания к применению Утрожестан
За счет того, что препарат принимается как перорально, так и интравагинально , показания к применению для этих способов приема будут несколько отличаться.
Основными показаниями для приема внутрь будут:
- аменорея;
- бесплодие, возникающая за счет низкой концентрации естественных
гормонов - фиброзные образования молочных желез
- гормональная терапия в сочетании с приемом контрацептивных средств
При вагинальном введении основными показаниями будут:
- профилактика преждевременных родов у женщин;
- поддержка уровня лютеина;
- угроза аборта;
- бесплодие, возникающее за счет недостаточности лютеина;
- заместительная гормональная терапия дефицита прогестерона.
Противопоказания к приему Утрожестана
Основным противопоказанием к приему препарата является тромбоз венозных сосудов и серьезные тромбоэмболические нарушения , которые могут спровоцировать инфаркт или инсульт. Кроме этого, можно отметить маточные кровотечения неясного генеза и злокачественный рост клеток , так как прогестерон может вызвать активный рост патологической ткани.
Стоит отметить, что прием при беременности возможен только интравагинально, пероральный прием в этом случае невозможен. Период грудного вскармливания не является противопоказанием, однако ввиду того, что прогестерон концентрируется в молоке матери, от приема препарата в этот период лучше отказаться .
Крайне осторожно нужно принимать препарат при наличии хронических заболеваний почек , а также прогрессирующей бронхиальной астмы и заболеваний нижних дыхательных путей .
Способ применения Утрожестана
Производителем заявлены две дозы препарата- 100 и 200 мг. представляет собой желатиновые капсулы с жидким содержимым, которое прекрасно всасывается, как при пероральном приеме, так и при вагинальном введении. Среднесуточная доза вещества, как правило, составляет 200-300 мг и не должна превышать 600 мг.
Курс лечения зависит от сложности и индивидуальных особенностей пациента.
При бесплодии прием препарата осуществляют в стандартной дозе 200 мг, начиная с 17-го дня цикла непрерывно на протяжении двух недель;
Для предупреждения абортативного выкидыша, вводят глубоко во влагалище в дозе 200 мг на ночь. Этой схемы придерживаются с 22-й по 34-ю неделю беременности.
Для поддержания уровня лютеина на определенном уровне, суточную дозу увеличивают до 400 мг.
Побочные эффекты
Достаточно часто возникающими побочными реакциями являются головная боль, вздутие живота, отсутствие менструального цикла или его нарушения. Кроме этого, отмечаются сонливость, переходящая в вертиго. Достаточно редко возникают рвота, диарея, зуд.
Для сравнения препаратов можно привести таблицу:
| Основной активный компонент | Дидрогестерон (синтетический аналог натурального прогестерона) | Прогестерон (натуральный прогестерон, изготовленный из натурального сырья) |
| Побочные эффекты | Отсутствие побочных эффектов, которые характерны для натурального прогестерона | Слабость, сонливость, переходящая в вертиго |
| Способ приема | Перорально | Перорально Интравагинально |
| Преимущества одного по отношению к другому | Доказанная эффективность во время подготовки к ЭКО; Высокая безопасность, подтвержденная клиническими данными. | Не повышает массу тела; Используется в лечении гиперандрогении; За счет угнетения синтеза окситоцина, понижает |
Дюфастон и Утрожестан, что лучше?
Сравнивая и его синтетический аналог, можно отметить, что показания к применению обоих весьма похожи, но это не делает их аналогами с химической точки зрения . Поэтому, выбирая между ними, следует прежде всего прислушаться к мнению специалиста .
Дюфастон и Утрожестан одновременно при беременности, возможно ли такое?
Многих будущих мам пугает одновременное применение и при беременности. Однако спешим вас успокоить, такое применение возможно . Однако с медицинской точки зрения одновременный прием двух препаратов не дает большую эффективность . Гораздо лучше принимать эти препараты не одновременно, а последовательно, чередуя курсы.
Беременность - самое счастливое и самое лучшее время в период ожидания малыша. Осознавать, что внутри вас развивается новая, неразрывно связанная с вами жизнь, - что может быть лучше? Ощущать движения малыша, разговаривать с ним, ожидать его появления - это ли не радость каждой беременной женщины?
Часто будущие мамочки очень чувствительны и эмоциональны. Они постоянно заняты делом, ведь им так много нужно успеть! Но не всегда беременность приносит только положительные ощущения.
Бывает (и не так редко, как хотелось бы), что будущей мамочке необходима медицинская помощь в вынашивании долгожданного чуда. Плохое самочувствие женщины, ее хронические заболевания, сложные непредвиденные обстоятельства - все это сказывается не только на гормональном фоне беременной, но и на здоровье ее малыша.
В подобных случаях лечащие врачи могут назначить такие препараты, как “Утрожестан” или “Дюфастон”. Можно ли их принимать при беременности? Конечно, и вряд ли найдется какая-нибудь женщина, которая не знала бы об их удивительной пользе.
Однако у многих будущих мамочек возникает вполне логичный вопрос: что лучше при беременности - “Утрожестан” или “Дюфастон”? И вообще, чем эти препараты отличаются друг от друга?
Чтобы ответить на вышеприведенные вопросы, необходимо внимательно изучить инструкции к данным препаратам, а также проанализировать их отличительные особенности. Этой теме и будет посвящена наша статья.
Также мы узнаем, можно ли принимать “Утрожестан” и “Дюфастон” одновременно или как перейти с одного препарата на другой. Но вначале давайте обсудим, в каких случаях назначают эти лекарственные средства.
Важный для жизни гормон
Для чего предназначено такое средство, как “Утрожестан” или “Дюфастон”? Если сказать коротко, то оба препарата являются искусственными заменителями такого важного гормона, как прогестерон. Он входит в состав обоих средств как действующее вещество.
Тогда в каких случаях могут быть назначены “Утрожестан” или “Дюфастон”?
Прежде всего, когда в организме женщины, желающей забеременеть или уже находящейся в интересном положении, не хватает достаточного количества прогестерона. Чем этот гормон отличается от других?
Прежде всего, прогестерон, вырабатываемый яичниками, надпочечниками и плацентарной тканью, подготавливает маточный эндометрий к принятию зиготы (оплодотворенной яйцеклетки). Также он не позволяет образовываться следующим яйцеклеткам (в которых уже нет необходимости) и обеспечивает полноценный рост и развитие эмбриона.
Как видим, наличие гормона прогестерона в необходимом количестве очень важно для организма женщины, желающей стать матерью. Вот почему могут назначить “Утрожестан” или “Дюфастон” при планировании беременности, особенно если долгожданное оплодотворение не происходит уже некоторое время.
Выяснив, зачем нужны эти препараты, перейдем к разбору следующего важного вопроса. Итак, что лучше: “Утрожестан” или “Дюфастон”? Вначале ознакомимся с инструкцией по применению первого препарата.
“Утрожестан”. Состав
Прежде всего, следует сказать, что данный препарат представляет собой натуральный микронизированный гормон, выполненный на растительной основе. Его структура очень близка к естественному прогестерону, вырабатываемому женским организмом.
Форма выпуска препарата - мягкие желеобразные капсулы светло-желтого цвета. Помимо основного действующего вещества, в состав средства входят арахисовое масло, соевый лецитин, глицерол, желатин, диоксид титана.
Цена препарата варьируется в районе пятисот рублей.
Что можно сказать о том, когда назначают данное средство?
Показания к использованию
Прежде всего, “Утрожестан” выписывает лечащий врач при наличии таких заболеваний:
- Нарушения менструального цикла.
- Бесплодие, вызванное патологическим сокращением лютеиновой фазы критических дней.
- Менопауза, климакс.
- Сбои в работе яичников, отсутствие яичников.
- Заболевания, связанные с эндометрием.
- Перед процедурой ЭКО.
- Угроза выкидыша или прерывания беременности.
Способ применения
“Утрожестан” выпускается в виде свечей и капсул. Внутрь принимать средство можно так:
- При нарушениях менструального цикла - от двухсот до четырехсот миллиграмм с 16-го по 26-й день, считая от первого дня начала месячных.
- При нарушениях, связанных с климаксом - по двести миллиграмм один раз в сутки на протяжении двенадцати дней (вместе с эстрогенами).
В виде вагинальных свечей препарат назначают в таких дозировках:
- По сто-двести миллиграмм два раза в сутки - при угрозе преждевременных родов или выкидыша.
- От двухсот до шестисот миллиграмм в сутки на протяжении первых четырех недель беременности - при искусственном оплодотворении.
- Двести-триста миллиграмм в сутки с 17-го по 27-й дни начала менструального цикла - при бесплодии.
Точную дозировку и график приема препарата назначает лечащий врач, учитывая анамнез пациентки и ее клиническую ситуацию.
“Побочка”
Побочные эффекты при использовании “Утрожестана” встречаются очень редко, однако все же их следует знать. Прежде всего, это:
- Возможные нарушения в периодичности критических дней.
- Дискомфорт в молочных железах.
- Выделения из влагалища.
- Повышенное потовыделение.
- Повышенная утомляемость, слабость.
- Скачки артериального давления.
- Сонливость.
- Повышенная температура тела.
- Вздутие живота, тошнота.
- Головокружения.
- Зуд кожных покровов.
Детально изучив инструкцию по применению “Утрожестана”, давайте теперь внимательно ознакомимся с аннотацией к “Дюфастону”.
Состав “Дюфастона”
Это средство является абсолютно искусственным препаратом, то есть структура прогестерона, входящего в его состав, полностью синтетичная, она немного отличается от естественного гормона.
Препарат выпускается в виде круглых таблеток, покрытых твердой оболочкой белого цвета. Вспомогательными веществами, входящими в состав средства, являются: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.
Цена препарата варьируется в районе шестисот рублей.
В каких случаях назначают данное лекарство?
Показания к использованию
Дидрогестерон (так называется синтетический прогестерон) назначается при болезненных месячных, воспалении эндометрия, бесплодии, угрозе выкидыша, климаксе.
Также его может назначить лечащий врач в период планирования беременности, чтобы нормализовать гормональный фон женщины.
Способ применения
Как следует использовать препарат? “Дюфастон” - это таблетированное средство, поэтому его возможно использовать лишь перорально:
- Нерегулярный менструальный цикл - по десять миллиграмм дважды в сутки, начиная с одиннадцатого и заканчивая 25-м днем цикла.
- Дисменорея, заболевания эндометрия - по десять миллиграмм два или три раза в сутки с пятого по 25-й день от начала месячных.
- Бесплодие - десять миллиграмм в сутки с 14-го по 25-й день менструального цикла.
- Угроза выкидыша - одноразово сорок миллиграмм, затем - по десять миллиграмм через каждые восемь часов.
- В период климакса и кровотечений конкретную дозировку препарата назначает специалист.
“Побочка”
Она встречается очень редко, однако может вызывать:
- Анемию.
- Головные боли.
- Аллергические реакции.
- Зуд кожных покровов.
- Незначительные нарушения в работе печени.
Основные отличительные черты
Прочитав инструкцию к этим препаратам, на первый взгляд может показаться, что они идентичны. И все же разница есть. Она заключается в следующем:
- Прежде всего - состав. Если “Утрожестан” имеет полностью натуральную основу, то “Дюфастон” представляет собой полностью синтетический гормональный препарат. В случаях если обоснован длительный прием прогестерона, назначают “Утрожестан” как более естественный препарат для женского организма. Если же необходимо срочное вмешательство, то выписывают “Дюфастон”, который начинает действовать намного быстрее.
- Изученность лекарственного средства. Так как “Дюфастон” стал выпускаться значительно раньше “Утрожестана”, то он является более изученным и клинически испытанным препаратом.
- Возможные побочные эффекты. “Дюфастон”, по отзывам, реже вызывает неприятные и неожиданные симптомы.
- Форма выпуска. Благодаря тому, что “Утрожестан” выпускается в суппозиториях для вагинального использования, это помогает активному веществу скорее усваиваться в организме и меньше вызывает побочных эффектов.
Совмещение препаратов при лечении
Многих интересует, можно ли два гормональных средства принимать одновременно? Ответ - да, но только по назначению врача.
В редких, исключительных случаях специалист может посчитать нужным выписать “Утрожестан” и “Дюфастон” совместно. Ими могут являться:
- Сильная нехватка прогестерона.
- Угроза выкидыша из-за отслойки плаценты.
- Беременность после длительного бесплодия.
- Прошлые беременности заканчивались трагично - выкидыши, замерший плод.
- Серьезные гинекологические заболевания.
- Аномалии матки.
В таких случаях пероральное применение “Дюфастона” могут дополнить использованием вагинальных суппозиториев “Утрожестана”.
Однако здесь следует помнить некоторые нюансы. Во-первых, после двадцатой недели беременности “Дюфастон” больше не назначают, так как изменения, произошедшие в организме женщины за этот период, делают прием синтетического гормона неэффективным.
Во-вторых, после 34-й недели беременным женщинам категорически запрещено принимать прогестерон в виде препаратов.
И самое главное. Назначать “Утрожестан” и “Дюфастон” одновременно (точно так же, как и по отдельности) должен только лечащий врач! Женщина не должна назначать лекарства себе сама, опираясь на собственный опыт, рекомендации своих знакомых или информацию из интернета.
Как перейти с “Дюфастона” на “Утрожестан”?
Иногда может возникать и этот вопрос. Чаще всего он связан с тем, что женщине по каким-либо причинам не подходит препарат или же у нее есть возможность приобретать “Утрожестан” со скидкой или вообще бесплатно. А, возможно, по медицинским показаниям врач самостоятельно решает перевести пациентку с одного препарата на другой. Как бы там ни было, принимать “Утрожестан” после “Дюфастона” можно, но делать это надо под присмотром специалиста, строго придерживаясь назначенной им схемы.
Несколько слов в заключение
Показания к применению “Утрожестана” и “Дюфастона” очень схожи друг с другом. Они могут назначаться при планировании беременности, бесплодии, наступлении менопаузы, нарушениях в менструальном цикле, угрозе выкидыша и тому подобное. И то, и другое лекарственное средство имеет в своем составе важное действующее вещество - гормон прогестерон, отвечающий за функцию зачатия и вынашивание эмбриона.
Но что лучше и эффективнее - “Утрожестан” или “Дюфастон”? Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Назначать тот или иной препарат имеет право только лечащий врач. При этом он учитывает не только состав каждого лекарственного средства и его противопоказания, но и клиническую ситуацию самой женщины, а также то, сколько времени придется принимать препарат.
Например, если обращать внимание на натуральность компонентов препарата, то лучше всего использовать “Утрожестан”. Если же речь идет о женщине-аллергике, то могут назначить “Дюфастон”, так как он вызывает минимальное количество побочных эффектов. С другой стороны, естественный прогестерон способен снизить в женском организме уровень мужских гормонов, в то время как его “конкурент” такими возможностями не обладает.
И все же, повторимся, прописывать то или иное гормональное средство имеет право только специалист, равно как и назначать ту или иную форму выпуска, дозировку или график приема. Оба препарата одинаково эффективны и обладают важными свойствами в отношении планирования беременности, вынашивании малыша и нормализации менструального цикла.