Препарат "Трентал" - специальное вазодилатирующее средство из группы пуринов. Это значит, что лекарство разработано для понижения давления и нормализации кровоснабжения. Международное название препарата - "Пентоксиффилин".
В каких формах выпускается лекарство "Трентал"?
Описание препарата, данное в инструкции, четко указывает, что лекарственное средство может выпускатся в форме таблеток, покрытых оболочкой (или без нее); растворов для внутривенного, внутриартериального или внутрисосудистого введения; концентратов для приготовления этих растворов; драже или капсул.
Такое разнообразие лекарственных форм позволяет извлечь из препарата максимум пользы для каждого конкретного случая.
Препарат "Трентал", отзывы врачей о котором отличаются полным единогласием, расширяет коронарные артерии, улучшая снабжение организма и мозга в частности кислородом. Он снимает спазмы, улучшает циркуляцию крови. Пентоксиффилин снижает общее периферическое сопротивление сосудов, но повышает тонус мускулатуры, ответственной за дыхание. Препарат, не изменяя частоту сокращений сердца, повышает концентрацию АТФ в головном мозге, улучшает нервную проводимость, биоэлектрическую деятельность. отзывы специалистов и исследователей это подтверждают, делает более пластичными эритроциты, активизирует циркуляцию крови.
А каково мнение больных, прошедших курс лечения препаратом «Трентал»? Отзывы подавляющего большинства свидетельствуют о том, что после курса лечения нормализуется давление, улучшается кровообращение в конечностях. Пропадают спазмы, боли, судороги. Были отмечены координации, повышение внимания. У многих улучшались слух, зрение, дыхание, исчезал шум в ушах. Также, в некоторых случаях, излечиться от импотенции помогал препарат "Трентал" (отзывы мужчин свидетельствуют об этом).
Основываясь на лабораторных исследованиях, врачебных наблюдениях и отзывах больных, врачи установили круг болезней, при которых лекарство "Трентал" приносит значительное облегчение или вовсе устраняет патологические явления. К ним относятся:
· Отклонения в системе периферического кровоснабжения.
· Трофические нарушения: варикоз, отморожения, трофические язвы, гангрена.
· Нарушения мозгового кровоснабжения.
· Нарушения сна, памяти, внимания.
· Дисциркуляторная энцефалопатия.
· Состояния после инфарктов.
· Нейроинфекции.
· Болезни легких.
· Бронхиальная астма.
· Сосудистые отклонения: потеря зрения, слуха, импотенция.
Во всех этих случаях препарат "Трентал", (отзывы специалистов совпадают с отзывами пациентов), значительно улучшает состояние здоровья.
Особенно следует отметить действие на беременных. Лекарство "Трентал" при беременности уменьшает вязкость крови, расширяя сосуды, в том числе и плаценты, способствует более качественному снабжению организма кислородом. Это очень важно для развивающегося плода, нуждающегося в большом количестве кислорода и питательных веществ.
Именно поэтому препарат "Трентал" назначают беременным с диагнозом задержки развития плода. Обычно достаточно принимать 2-3 таблетки в сутки. Однако при сильной гипоксии плода или гестозе препарат можно вводить через Лечение может проводиться до конца беременности или до того времени, пока гипоксия не исчезнет.
Однако препарат "Трентал" рекомендован не всем. Его нельзя принимать при наличии кровоизлияний или пониженной свертываемости крови. Таблетки опасны при язве желудка, почечной или печеночной недостаточности. Не рекомендуют препарат после операций.
Более того, назначая лекарство, врач должен помнить, что оно может вызвать побочные действия. Среди них такие серьезные заболевания как порфирия, обильные кровотечения, инфаркт. В более легких случаях возможны головокружения, диспепсия, ломкость волос и ногтей. Иногда появляется тахикардия, сонливость или, напротив, перевозбуждение, спутанность сознания.
При передозировке случаются обмороки, сбои в работе дыхания.
Поэтому использовать препарат без назначения врача категорически запрещено.
Таблетки Трентал содержат в себе активно действующее вещество пентоксифиллин 100 мг, а также дополнительные вещества: диоксид кремния, крахмал, тальк, лактозу и стеарат магния. Оболочка состоит из талька, диоксида титана, гидроксида натрия, сополимера метакриловой кислоты, а также макрогола 8000.
Концентрат инфузионного раствора в 1 мл содержит в себе активное вещество пентоксифиллин 20 мг, а также дополнительные вещества: инъекционную воду и хлорид натрия.
Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат пентоксифиллин в размере 400 мг, а также дополнительные вещества: стеарат магния, повидон, тальк, гиэтеллозу. В состав оболочки входят: спирт бензиловый, тальк, макрогол 6000, гипромеллоза, диоксид титана.
Форма выпуска
Трентал выпускается в таблетированной лекарственной форме, в таблетках пролонгированного действия с количеством активного вещества 400 мг, а также в виде концентрата инфузионного раствора.
Фармакологическое действие
Вазодилатирующее средство. Основное вещество – пентоксифиллин . Улучшает микроциркуляцию и расширяет сосуды.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарственное средство ингибирует фосфодиэстеразу, положительно влияет на реологические свойства крови, улучшает микроциркуляцию , повышает концентрацию АТФ в эритроцитах и концентарцию цАМФ в . Одновременно под действием медикамента отмечается насыщение энергетического потенциала, что ведет к снижению ОПСС, вазодилатации, возрастанию МОК и УОК без существенного влияния на пульс. Благодаря расширению просвета коронарных артерий пентоксифиллин увеличивает приток кислорода к тканям миокарда, обеспечивая антиангинальный эффект . Лекарственное средство улучшает оксигенацию крови путем расширения просвета сосудов легких. Трентал повышает тонус дыхательной мускулатуры: диафрагмы и межреберных мышц. При внутривенном введении усиливает коллатеральное кровообращение , повышает объем крови в единицу сечения. Лекарственное средство оказывает положительное воздействие на биоэлектрическую активность головного мозга, повышая концентрацию АТФ. Трентал 400 повышает эластичность , способствует дезагрегацию тромбоцитов, снижает показатель вязкости крови . В зоне с нарушенным кровоснабжением пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию. При , при окклюзионном поражении периферических артерий медикамент устраняет боли в покое, избавляет от ночных судорог в икроножных мышцах, способствует удлинению дистанции ходьбы.
Активное вещество хорошо абсорбируется и метаболизируется. Период полувыведения для таблеток составляет около полутора часов, для раствора — чуть более часа. В основном выводится через почки (более 90 процентов), а также с каловыми массами в меньшей степени.
Показания к применению Трентала
От чего лекарство помогает?
Показаниями к применению препарата являются нарушения периферического кровообращения: облитерирующий эндартериит , «перемежающаяся» хромота при диабетической ангиопатии . Лекарственный препарат эффективен при нарушении трофики тканей: отморожения, гангрена, варикозное расширение вен , посттромботический синдром, трофические язвы голени.
Какие показания к применению Трентала еще существуют? Медикамент применяется при , при церебральном атеросклерозе, нарушении мозгового кровообращения, при нейроинфекции вирусного генеза, дисциркуляторной , после инфаркта миокарда, при ИБС, при импотенции сосудистого генеза, ХОБЛ, отосклерозе , острых нарушениях кровоснабжения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке.
Противопоказания
Препарат не применяется при порфирии, остром , непереносимости производных ксантина, при грудном вскармливании, массивных кровотечениях , при кровоизлияниях в сетчатку глаза, при . Внутривенные вливания недопустимы при неконтролируемом течении артериальной гипотензии, при выраженном мозговых и коронарных артерий, при аритмиях. При , при ХСН, лабильности кровяного давления, при недостаточности почечной и печеночной систем, после перенесенных оперативных вмешательств пентоксифиллин назначают с осторожностью. При Трентал не применяется.
Побочные действия
Нервная система: судороги, тревожность, головокружения, головная боль, нарушения сна .
Подкожно-жировая клетчатка, кожные покровы: повышенная ломкость ногтей, отечность, «приливы» тока крови к лицу, грудной клетке, гиперемия кожных покровов.
Пищеварительный тракт: холестатический гепатит , обострение , атония кишечника , снижение аппетита, сухость во рту.
Побочные действия со стороны органов чувств: нарушения зрительного восприятия, скотома .
Сердечно-сосудистая система: падение уровня кровяного давления, прогрессирование стенокардии, кардиалгия, тахикардия.
Система гемостаза, органы кроветворения: кровотечения в кишечнике, желудке, слизистых оболочках, кожных покровах, гипофибриногенемия, панцитопения , лейкопения, тромбоцитопения. в виде анафилактического шока, зуда, гиперемии кожных покровов. Также регистрируется повышение ферментов печени, щелочной фосфатазы .
Инструкция по применению Трентала (Способ и дозировка)
Препарат принимают внутрь, а также вводят внутриартериально, внутривенно, внутримышечно. Доза обязательно назначается врачом.
При патологии почечной системы лекарственный препарат назначают в дозе, составляющей 50-70% от стандартной.
Ампулы Трентал, инструкция по применению
Стандартно делают 2 в/в инфузии с утра и днем по 200-300 мг действующего вещества совместно с раствором натрия хлорида. Внутривенные вливания проводят медленно, в течение 10 минут вводят 50 мг (совместно с 10 мл хлорида натрия), после чего переходят на введение на капельнице 100 мг (совместно с 250 мл хлорида натрия, вводится не менее часа). Максимальная доза в сутки может составлять из расчета 0,6 мг действующего вещества на 1 кг веса человека в час.
Внутримышечные уколы осуществляют глубоко 2-3 раза в сутки по 100-200 мг.
Возможен параллельный прием пероральных форм медикамента в дозе 800-1200 мг в день на 2-3 приема. Начальная дозировка составляет 600 мг в сутки. При положительной динамике количество пентоксифиллина снижают до 300 мг в день.
Таблетки Трентал, инструкция по применению
Перорально употребляют таблетки, запивая водой, во время приема или после употребления пищи 3 раза в день по 100 мг, плавно повышая дозу до 200 мг.
Инструкция по применению Трентал 400
Стандартно принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимально можно употреблять лекарство в размере 1200 мг активного вещества на 24 часа.
Передозировка
Проявляется тонико-клоническими судорогами , возбуждением, сонливостью, тахикардией , обморочными состояниями, снижением уровня кровяного давления, головокружениями, слабостью, рвотой «кофейной гущей» и другими признаками желудочно-кишечного кровотечения . Требуется экстренное промывание желудка, введение энтерособрентов, посиндромная терапия.
Взаимодействие
Согласно аннотации Трентал усиливает действие медикаментов, которые оказывают воздействие на (тромболитические средства, антикоагулянты прямого и непрямого воздействия), (цефотетана, цефамандола и других цефалоспоринов), вальпроевой кислоты . Пентоксифиллин усиливает действие пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных препаратов. Циметидин способен повышать уровень медикамента в крови, усиливать выраженность побочных эффектов. При одновременном применении других ксантинов отмечается чрезмерное нервное возбуждение пациентов.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
В темном, недоступном для детей месте при температуре от 8 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности
Не более 4 лет.
Особые указания
Требуется контроль над свертываемостью крови при одновременной терапии антикоагулянтами. Терапию пентоксифиллином проводят под обязательным контролем уровня . У пациентов, страдающих , медикамент может вызвать гипогликемию . После оперативных вмешательств необходим контроль показателей гематокрита и . При нестабильном и низком кровяном давлении дозировку препарата снижают. Нет достоверных данных о безопасности и эффективности применения препарата Трентал у детей. Вдыхание табачного дыма вызывает снижение терапевтической эффективности медикамента. При внутривенных вливаниях пациент должен находиться в лежачем положении.
Пентоксифиллин — это действующее вещество Трентала, однако есть и лекарство с аналогичным названием, которое стоит намного меньше. Действие обоих препаратов по сути одинаковое.
Таблетки «Трентал», от чего они помогают? Лекарство обладает сосудорасширяющими свойствами, уменьшает вязкость крови. Препарат «Трентал» инструкция по применению рекомендует принимать при инсульте, энцефалопатии.
Фармакологические свойства
Активное вещество, входящее в состав препарата «Трентал», от чего помогает при аномалиях кровообращения, уменьшает агрегацию тромбоцитов, вязкость крови, улучшает эластичность эритроцитов. При регулярном приеме медикамента в крови и слетках сосудов накапливается аденозинмонофосфат. Средство производит миотропное и вазодилятирующее действие, улучшает свойства крови.
Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. Его высшая концентрация в плазме наблюдается через 60 минут после приема. Активное вещество полностью метаболизируется печенью и выводится через почки.
Состав и форма выпуска
Производится в виде таблеток и раствора для инфузий. Активным элементом таблеток «Трентал», от чего помогает лекарство при проблемах с сердцем, выступает пентоксифиллин. Его содержание в капсулах достигает 100 мг. Лучшему усвоению препарата способствуют: крахмал, диоксид кремния, стеарат магния и т.д. Концентрат для выполнения раствора для инфузий содержит 20 мг пентоксифиллина в 1 мл. В таблетках пролонгированного действия «Трентал» 400 включено 400 мг активного вещества.
Уколы, таблетки «Трентал»: от чего помогает препарат
Показания к применению следующие:
- ишемический инсульт;
- болезнь Рейно;
- энцефалопатия;
- ангионейропатия;
- трофические язвы;
- недостаточность циркуляции крови в сетчатке и внутреннем ухе;
- заболевания органов дыхания;
- отморожения;
- сексуальная дисфункция из-за проблем с кровообращением.
Противопоказания
Лекарство «Трентал» инструкция по применению и отзывы врачей запрещают использовать при:
- кровоизлияниях в сетчатку;
- гиперчувствительности к составу таблеток «Трентал», от чего развивается аллергия;
- геморрагическом инсульте;
- беременности;
- грудном вскармливании;
- склонности к кровотечениям.
Осторожность во время терапии необходимо соблюдать больным с язвой желудка и кишечника, при плохом функционировании печени или почек, лабильности кровяного давления, после хирургических операций.
Препарат «Трентал»: инструкция по применению
Использование уколов
Инъекционный раствор вводят в вену капельным или струйным способом. Инфузионный состав разводят в растворе глюкозы, хлорид натрия. Лекарство необходимо вводить со скоростью 100 мг за час. Суточная дозировка варьируется от 100 до 600 мг. Препарат вводят за 1-2 раза в день.
При сложных формах нарушений кровообращения капельницы выполняют в течение 24 часов. При этом максимальный объем препарата не должен превышать 1,2 г. Дозировку рассчитывают индивидуально для каждого больного из расчета его массы тела, на 1 кг приходится 0,6 мг раствора.
Уколы «Трентал» в вену делают в течение 5 минут. Раствор вводят 1-2 раза в день в дозировке 100 мг. Больной во время проведения процедуры должен лежать. Допускается совмещение раствора с таблетированной формой.
Таблетки «Трентал»: от чего и как принимать
Объем назначаемого препарата и продолжительность терапии определяется специалистом для каждого больного. Как правило, за день пьют 6-8 таблеток. Данную форму препарата используют в составе комплексной терапии или для продления лечения после применения уколов. Максимальный суточный объем медикамента не должен быть более 1,2 г.
Инструкция по применению «Трентал 400»
Таблетки пролонгированного действия назначают для приема 3 раза в день по 1 капсуле. Максимальная суточная дозировка – 1,2 г.
Побочные действия
Препарат «Трентал», аналоги этого средства хорошо переносятся больными. На это указывают отзывы пациентов. Однако побочные эффекты со стороны пищевой, сердечной, сосудистой, кроветворной, нервной систем все же могут наблюдаться:
- раздражительность, стенокардия, тошнота, рвота;
- панцитопения, отеки, покраснение кожи, беспокойство;
- аритмия, переполненность желудка, тромбоцитопения, скотома;
- гиперемия кожи лица, крапивница, головные боли, снижение давления;
- анорексия, лейкопения, нарушение зрения, ангионевротический отек;
- головокружение, кардиалгия, ксеростомия, гипофибриногенемия;
- нарушение сна, тахикардия, атония кишечника, сосудистые кровотечения;
- ломкость ногтей, зуд, анафилактический шок.
Лекарственное взаимодействие
Препарат усиливает эффект антикоагулянтов, антибиотиков цефалоспоринового ряда (цефоперазона, цефотетана, цефамандола), тромболитических медикаментов. Также лекарство повышает эффективность инсулина, понижающих давление, гипогликемических средств. Совместное применение с «Циметидином» приводит увеличению пентоксифиллина в крови и провоцирует развитие отрицательных эффектов.
Аналоги
«Трентал» можно заменить такими препаратами, как:
- «Пентилин».
- «Латрен».
- «Пентоксифиллин».
- «Агапурин».
- «Вазонит».
Цена, где купить
В Москве, СПб и других городах России таблетки «Трентал» купить можно по цене 525 рублей. Стоимость препарата в Киеве достигает 31-111 гривен. В Минске лекарство реализуется за 8-16 бел. рублей, в Казахстане – 1 970 тенге (Трентал 400 мг (пентоксифиллин) № 20 таблетки (уп.) AVENTIS PHARMA, Ltd. (Индия)).
Мнения пациентов и врачей
Люди, принимавшие средство «Тренатал», отзывы о его действии дают разного плана. Они указывают на эффективность медикамента при назначении по показаниям. Но общее положительное представление портят отзывы о побочных эффектах. Часто после приема лекарства появляется тошнота, головная боль, повышается давление, нарушается сон.
Трентал является лекарственным препаратом, благодаря которому удается улучшить циркуляцию крови и нормализовать ее текучесть. Прием такого медикамента позволяет снизить агрегацию тромбоцитов и улучшить фибринолиз. Со временем у пациента исчезает такая неприятная симптоматика, как мигрени, проблемы со сном и головные боли.
Перед началом использования лекарственного средства необходимо изучить прилагаемую инструкцию, узнать противопоказания к его использованию и возможные побочные эффекты Трентала.
Лекарство Трентал можно встретить в аптеке в следующих формах:
- таблетки
- капсулы
- концентрат для раствора
Главным действующим веществом такого медикамента является пентоксифиллин, а присутствие вспомогательных компонентов зависит от формы выпуска препарата. В таблетках присутствуют такие вспомогательные вещества, как стеарат магния, лактоза, натрия гидроксид и крахмал. В концентрате для раствора кроме пентоксифиллина содержится натрий хлорид. В капсулах присутствуют такие дополнительные компоненты, как гиэтеллоза, тальк, стеарат магния и повидон.
Необходимо знать о том, что присутствие вспомогательных веществ в составе лекарственного средства может становиться причиной побочных эффектов после окончания терапии.
Именно по этой причине перед началом применения такого медикаментозного средства необходимо проконсультироваться со специалистом, который при определении дозировки учтет непереносимость организма. Каждый день необходимо принимать лекарство после еды и запивать обильным количеством воды. Трентал характеризуется хорошей переносимостью при внутривенном его введении. Выбор дозировки определяется стадией запущенности патологического процесса, переносимостью медикамента и индивидуальными особенностями организма больного.
При пониженных показателях давления у больного и проблемах с работой почек подбираются низкие дозы Трентала, которые повышаются постепенно. К инъекциям лекарства прибегают в особых ситуациях, и дозировка составляет 5 мл раствора. При сбоях в работе печени дозировка Трентала подбирается индивидуально с учетом состояния больного. В том случае, если наблюдаются нарушения сердечного ритма, то необходимо проведение тщательного мониторинга. При стенозе головного мозга и осложненной форме ИБС терапия начинается с небольших дозировок, которые постепенно увеличивают.
Показания к препарату
Такое лекарственное средство часто применяется для терапии:
- проблем в кровообращении
- язв на кожных покровах и гангрены
- воспалительных процессов в организме
- поражение сосудистых стенок
- сахарного диабета
- сбоев в микроциркуляции крови
- парестезии
- слабого кровообращения в сетчатке глаза
- патологий органов дыхания
- заболеваний внутреннего уха
- сосудистой импотенции по причине недостаточного кровообращения
- проблем со слухом из-за движения крови
Дозировку лекарственного средства определяет врач с учетом поставленного диагноза и общего состояния пациента. Необходимо отказаться от самолечения, иначе повышается риск развития нежелательных последствий.
Дозировка препарата
Трентал назначается по 2-4 таблетки несколько раз в сутки с учетом сложности заболевания. Необходимо принимать таблетки после еды, не разжевывая и запивая обильным количеством воды. Максимальная суточная дозировка Трентала составляет 1200 мг, а разовая — до 400 мг. В том случае, если у пациента имеются проблемы с работой почек, то можно снизить дозировку до 1-2 таблеток в сутки.
Для внутривенного или капельного введения лекарственного средства необходимо приготовить раствор для инфузий, используя для этого натрия хлорид или глюкозу. Обычно назначают по 100-600 мг пентоксифиллина 1 либо 2 раза в день. Продолжительность инфузии определяется дозировкой медикамента и объемом вводимого раствора.
Вводить препарат в организм капельно необходимо очень медленно.
Продолжительность одной инъекции может составлять до 60 минут. При наличии у больного проблем с кровообращением инфузия может продолжаться целые сутки. Дозировка подбирается индивидуально, и вводят по 0,6 мг на 1 кг веса человека.
Для внутривенного введения Трентала обычно применяют дозу около 100 мг, и продолжительность такой инфузии составляет примерно 5 минут. Такое введение препарата осуществляется 2 раза в день с учетом поставленного диагноза. При струйном введении лекарственного средства в организм больного должен располагаться в горизонтальном положении.
Противопоказания к медикаменту
Несмотря на высокую эффективность Трентала при лечении многих патологий, в некоторых случаях от его применения придется отказаться.
Лечение с его помощью может навредить пациенту в следующих случаях:
- организм больного склонен к частым кровотечениям
- началось кровоизлияние в сетчатку глаза
- во время
- при беременности и кормлении грудью.
С особой осторожностью Трентал назначается те пациентам, которые страдают атеросклерозом коронарных сосудов. Условным противопоказанием к лечению считается , частая смена и язвенная болезнь желудка. Кроме этого, препарат пациентам с и после операций назначается лишь при наличии показаний.
Перед началом лечения с помощью Трентала необходимо провести полную диагностику организма, поскольку на первый взгляд довольно проблематично выявить патологии, которые несовместимы с введением медикамента.
Побочные эффекты
Специалисты отмечают, что Трентал обычно хорошо переносится пациентами и часто назначается для комплексной терапии. Несмотря на это, все же у препарата имеются побочные эффекты, о которых следует знать пациенту.
Со стороны пищеварительной системы могут появляться такие проблемы, как тошнота, рвота, болевые ощущения в области живота и проблемы с походом в туалет. В редких случаях возможно развитие такого патологического состояния, как кровотечение в желудке.
В работе сердца возможно появление:
- внезапной
- начало тромбоцитопении
- гипофибриногенемии
Возможны побочные эффекты и со стороны нервной системы, которые проявляются в виде постоянной раздражительности, беспокойства, стрессов и паники. Кроме этого, пациент жалуется на головокружения, сильные головные боли и постоянные проблемы со сном.
Кроме перечисленных постоянных эффектов может появляться аллергическая реакция в виде сильного зуда на кожных покровах или анафилактического шока. Возможно развитие аллергического насморка, крапивницы и отека Квинке.
Больше информации о препарате можно узнать из видео:
При появлении побочных эффектов необходимо сразу же прекратить прием лекарственного средства и обратиться за консультацией к врачу. Он проведет обследование больного, и при необходимо изменить дозировку Трентала либо поменяет курс лечения. В том случае, если осложнения будут сохраняться продолжительное время, то необходимо будет заменить медикамент на другой препарат.
Передозировка лекарства
При передозировке таблеток могут появляться позывы к рвоте, озноб, аритмия и . Кроме этого, резко снижается давление, краснеют кожные покровы и появляются тонико-клонические судороги. Передозировка раствора для инфузий сопровождается появлением таких симптомов, как головокружение, потливость, цианоз и обморочное состояние.
Кроме этого, могут появляться признаки желудочно-кишечного кровотечения, и возможна потеря сознания.
При таком патологическом состоянии организма необходимо акцентировать внимание на поддержание нормального дыхания и артериального давления. Для того чтобы снять судорожные припадки, обычно вводят Диазепам.
При появлении первых признаков передозировки необходимо сразу же прекратить прием препарата. Больного необходимо расположить таким образом, чтобы верхняя часть туловища и голова находились в более низком положении. Кроме этого, следует контролировать свободную проходимость дыхательных путей.
Взаимодействие с другими лекарствами
Трентал является лекарственным препаратом, который не желательно применять в сочетании с иными медикаментами. Для успешного и безопасного лечения необходима предварительная консультация со специалистом:
- при сочетании Трентала с иными лекарственными препаратами возможно развитие нежелательных последствий
- эффективность Трентала увеличивает пентоксифиллин, поэтому возможно сильное понижение давления
- тромболит повышает свертываемость крови, что снижает эффективность медикамента
- риск появления побочных эффектов увеличивает Циметидин по причине повышения содержания активного компонента в крови.
При совместном приеме Трентала с и пероральными антидиабетическими средствами может повышаться их сахароснижающее действие. Сочетание с ксантинами нередко вызывает повышение нервного возбуждения.
Аналоги препарата
При лечении многих патологий специалисты назначают аналоги Трентала, которые имеют идентичное действующее вещество. Среди их многообразия можно выделить Родамин, Пентамон, Агапурин, Флекситал и Арбифлекс.
Наименование:
Трентал (Trental)
Фармакологическое
действие:
Препарат улучшающий микроциркуляцию . Трентал содержит действующее вещество пентоксифиллин – производное ксантина. Препарат улучшает реологические свойства крови. Пентоксифиллин нормализует эластичность эритроцитов, снижает агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови. Снижает плазменные концентрации фибриногена, улучшает фибринолиз. Под действием препарата происходит накопление циклического аденозинмонофосфата в гладкой мускулатуре сосудистой стенки, крови и других тканях организма. Кроме того, препарат блокирует действие фермента фосфодиэстеразы. Пентоксифиллин оказывает некоторое миотропное вазодилатирующее действие. Прием препарата приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления с повышением минутного систолического объема крови. Пентоксифиллин не приводит к значительному изменению частоты сердечных сокращений.
Наиболее значимое улучшение
микроциркуляции и клеточного дыхания отмечают в тканях центральной нервной системы, конечностей и, в несколько меньшей степени, в почках.
Препарат стимулирует обменные процессы
в центральной нервной системе, увеличивает количество аденозинтрифосфорной кислоты в клетках головного мозга, улучшает биоэлектрические показатели. При парентеральном введении стимулируется коллатеральное кровообращение.
При пероральном приеме
препарата пентоксифиллин хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови пентоксифиллина и его активного метаболита отмечается через 1 час после перорального применения. Для пентоксифиллина характерен эффект первого прохождения через печень. Метаболизируется
преимущественно в печени, активный метаболит пентоксифиллина обладает аналогичным фармакологическим действием и рассматривается в фармакокинетике препарата наравне с неизменным пентоксифиллином. Препарат полностью метаболизируется в организме, выводится преимущественно почками, незначительная часть (около 5%) выводится с калом. Период полувыведения обычно составляет от 1,5 до 2 часов. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек отмечается более длительный период полувыведения. При нарушениях функции печени замедляется метаболизм препарата, в связи с чем, удлиняется период полувыведения и повышается биодоступность препарата.
Препарат не кумулирует в организме.
Показания к
применению:
Препарат применяют для лечения таких заболеваний
:
- энцефалопатии атеросклеротического генеза (нарушения церебрального кровообращения, возникшие вследствие атеросклероза), ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия;
- нарушения периферического кровообращения различного генеза, в том числе вызванные сахарным диабетом, атеросклеротическими поражениями сосудов, воспалительными процессами;
- парестезии, болезнь Рейно и другие ангионейропатии.
Поражения тканей возникшие вследствие нарушения микроциркуляции, в том числе трофические язвы, гангрена, отморожения;
- недостаточность кровообращения в сетчатке и сосудах глаза;
- нарушения кровообращения во внутреннем ухе, которое сопровождается потерей слуха;
- заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся явлением обструкции, в том числе бронхиальная астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит;
- нарушения сексуальной функции, связанные с недостаточностью кровообращения, в том числе сосудистая импотенция.
Способ применения:
Раствор для инъекций:
Препарат вводят внутривенно струйно или капельно. Для приготовления раствора для инфузий в качестве растворителя применяют раствор Рингера, раствор натрия хлорида 0,9% или раствор глюкозы 5%. Назначают обычно по 100-600 мг пентоксифиллина 1 или 2 раза в сутки. Длительность инфузии зависит от дозы препарата и объема вводимого раствора, введение 100 мг препарата должно длиться не менее 60 минут. Пациентам с тяжелыми нарушениями кровообращения может быть назначена инфузия длительностью 24 часа. В таком случае дозу рассчитывают в зависимости от массы тела пациента, обычно назначают по 0,6 мг/кг массы тела в час. Независимо от тяжести заболевания и массы тела суточная доза препарата не должна превышать 1200мг. Обычно не назначают более 1,5 л инфузионного раствора в сутки.
Для внутривенного струйного введения доза обычно составляет 100 мг. При струйном введении
препарата время инфузии должно быть не менее 5 минут. Внутривенное струнное введение препарата назначают 1-2 раза в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания. При струйном введении необходимо следить, чтобы пациент находился в горизонтальном положении.
При необходимости параллельно проводят терапию препаратом Трентал в форме таблеток.
Таблетки:
Доза препарата и курс лечения подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Обычно назначают по 2-4 таблетки 2-3 раза в сутки. Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды. Рекомендуется принимать препарат после еды.
Максимальная суточная доза
препарата – 1200 мг.
При комбинированной терапии препаратом в форме таблеток и раствора для инъекций необходимо следить, чтобы суммарная доза пентоксифиллина не превышала 1200 мг.
Побочные действия:
Для всех лекарственных форм
:
В случаях, когда Трентал® используется в больших дозах или при высокой скорости инфузий, иногда могут возникнуть следующие побочные эффекты:
Со стороны нервной системы
: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки
: гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
: ксеростомия, анорексия, атония кишечника.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.
Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.
Со стороны органов чувств
: нарушение зрения, скотома.
Аллергические реакции
: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз, ЩФ.
Для таблеток дополнительно:
Со стороны пищеварительной системы
: чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея.
Противопоказания:
Таблетки 100 мг и 400 мг
- острый инфаркт миокарда;
- беременность;
- детский возраст до 18 лет.
С осторожностью:
Тяжелые сердечные аритмии (риск ухудшения аритмии);
- артериальная гипотензия (риск дальнейшего снижения АД, см. раздел «Способ применения и дозы»);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- нарушенная функция почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов, см. раздел «Способ применения и дозы»);
- тяжелые нарушения функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов, см. раздел «Способ применения и дозы»);
- после недавно перенесенных оперативных вмешательств;
- повышенная склонность к кровоточивости, например в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).
Раствор для инфузий
Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;
- массивные кровотечения, обширные кровоизлияния в сетчатку глаза, кровоизлияния в мозг;
- острый инфаркт миокарда;
- тяжелые аритмии;
- тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;
- неконтролируемая артериальная гипотензия;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 18 лет.
С осторожностью:
Артериальная гипотензия (риск снижения АД);
- хроническая сердечная недостаточность;
- нарушенная функция почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов);
- тяжелые нарушения функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов);
- повышенная склонность к кровоточивости, в т.ч. в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений);
- после недавно перенесенных оперативных вмешательств.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Для всех лекарственных форм
Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме
(риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами
может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Сахароснижающее действие
инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами.
У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.
Беременность:
Противопоказано при беременности . На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Передозировка:
Таблетки 100, 400 мг
Симптомы : головокружение, позывы на рвоту, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги.
Раствор для инфузий
Симптомы
: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение АД, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).
Лечение
: симптоматическое, особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. Судорожные припадки снимают введением диазепама.
1 таблетка содержит пентоксифиллина 100 мг;
в упаковке 60 шт.
Трентал раствор
концентрированный для приготовления инфузий:
1 мл раствора содержит пентоксифиллина 20 мг (1 ампула - 100 мг);
ампулы по 5 мл, в упаковке 5 шт.