Расстройства гомеостаза — это прямое следствие такого заболевания, как почечная недостаточность. Этот синдром связан с тяжелыми нарушениями почечных функций. Возникновение симптомов почечной недостаточности у женщин очень тесно связанно с нарушением водно-электролитного или кислотно-щелочного равновесия в человеческом организме.
Виды
Интересно, что болезнь зависит от симптомов и формы недуга, это может быть острая почечная недостаточность или хроническая. Первый вариант связан с внезапными ухудшениями работы почек. Расстройства водного, электролитного, осмотического или кислотно-щелочного баланса тесно связаны с таким негативным процессом, как резкое замедление или прекращение выведения продуктов азотистого обмена из человеческого организма женщины. В результате почечной недостаточности симптомы которой очевидны, вполне вероятно такое неприятное явление, как нарушение нормального состава крови.
Если же у женщины хроническая почечная недостаточность, то связанно это с уменьшением числа функционирующих нефронов. Более того, для такой формы болезни характерно постепенное прогрессирующее состояние с медленным нарастанием симптомов почечной недостаточности.
Из-за симптомов постепенной гибели почечных тканей, дефицит почечных функций становится причиной интоксикации организма у женщины, ведь собственные продукты жизнедеятельности не могут быть в полной мере выведены из организма.
По международной классификации хроническая почечная недостаточность у женщин код по мкб 10 имеет номер N18.
Хроническая почечная недостаточность симптомы имеющиеся у женщин, стадии по креатинину насчитывает 4. Отталкиваются от уровня его содержания в крови. На первой стадии его уровень растет до отметки 442,0 мкмоль на литр. На второй - до 884,0 мкмоль на литр. На третьей - до 1326,0 мкмоль на литр, а на четвертой все, что выше этого показателя.
Причины
Возникновение симптомов почечной недостаточности у женщин тесно связанно с заболеваниями, приводящими к резкому ухудшению почечного кровотока. Подобные состояния могут возникать из-за шока различного генеза, тяжелых инфекционных заболеваний, массивных кровотечений, острой сердечной недостаточности, интоксикации нефротоксическими ядами, поражениями сосудов почек, острых заболеваний почек, обструкцией мочевыводящих путей.
Хроническая форма может быть связана с другими хроническими болезнямии их симптомами. Речь идет о сахарном диабете, гипертонической болезни, склеродермии, системной красной волчанке, хронической интоксикации, пиелонефрите, гломерулонефрите, мочекаменной болезни у женщин. Такие состояния могут возникать в том случае, если некоторые лекарственные средства применялись как адекватные методы лечения.
Почечная недостаточность у женщин такого плана — это реальная возможность быстро выздороветь и больше никогда не вспоминать об этой проблеме и симптомах. Намного хуже, если подтверждается факт наличия хронической формы. Болезнь может протекать на протяжении нескольких лет, что катастрофически сказывается на состоянии организма человека. Кроме того, неуклонного нарастания признаков вряд ли удастся избежать. Хроническую почечную недостаточность усложняет и тот факт, что возможность полного восстановления функций поврежденных органов практически отсутствует.
Острая форма и симптомы наблюдается на первой стадии у женщин, поэтому вылечить ее гораздо проще. Более того, симптомы почечной недостаточности вполне очевидны. Острое нарушение функций почек может проявляться в виде лихорадки, озноба, головной боли, боли в мышцах. Часто возникает спутанность сознания или его потерей. Бледность, потливость, нитевидный пульс и пониженное артериальное давление — тоже являются малоприятными признаками даного заболевания. Заболевание можно распознать и по наличию крови в моче, болезненных ощущений в пояснице.
Из-за несвоевременного обращения к врачу, часто наступает вторая стадия заболевания. Болезнь характеризуется такими симптомами, как резкое уменьшение или полное прекращение выделения мочи, азотермия, нарушение сознания, увеличение массы тела, отеки подкожной клетчатки, отеки жизненноважных органов, скопление жидкости в брюшной полости. Не исключение — наступление общего тяжелого состояния.
Благоприятный исход в процессе лечения почечной недостаточности связан с периодом восстановления диуреза. Сначала выделение мочи постепенно увеличивается, доходя до нормы, а потом становится еще больше. Это свидетельствует о начале процесса выведения жидкости из организма, которая накопилась за время развития недуга.
В случае неправильной борьбы с почечной недостаточностью возникает вероятность наступления терминальной стадии. Она характеризуется одышкой, кашлем, выделением пенистой мокроты розового цвета, подкожными кровоизлияниями, гематомами, внутренними кровотечениями. На уровне нервной системы речь идет о спутанности сознания, сонливости, коме, спазмах или мышечных судорогах. Вполне вероятны нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Людям, имеющим проблемы со здоровьем такого плана, обязательно нужно регулярно проверяться у врача для того, чтобы не допустить возникновения заболевания.
Симптомы почечной недостаточности
Главное различие между острой и хронической формой заболевания у женщин— время возникновения симптомов почечной недостаточности. В первом случае речь идет о стремительном развитии, но плюс этого момента заключается в том, что возможно полное восстановление функций почек у женщин, если применять адекватные методы лечения почечной недостаточности. Почечная недостаточность у женщин такого плана — это реальная возможность быстро выздороветь и больше никогда не вспоминать об этой проблеме. Намного хуже, если подтверждается факт наличия постоянной формы.
Болезнь может протекать на протяжении нескольких лет, что катастрофически сказывается на состоянии организма женщины. Кроме того, неуклонного нарастания признаков вряд ли удастся избежать. Хроническую почечную недостаточность усложняет и тот факт, что возможность полного восстановления функций поврежденных органов практически отсутствует.
На первых этапах развития болезни, ее наличие можно определить по признакам и симптомах. Дальше речь уже идет о более значительных изменениях структуры тканей почек. Непосредственным признаком начала этого процесса у женщин является увеличение количества мочи, которая выделяется в ночное время. Более того, на лице могут появляться отеки, особенно по утрам. Сопровождается это слабостью и недомоганием.
Болезнь на последней стадии тесно связанна с симптомами у женщин, которые являются характерными для уремии. Более того, вполне вероятно нарушение водно-электролитного обмена. Избежать летального исхода можно только в том случае, если вовремя применить гемодиализ.
Если у женщины появляются симптомы почечной недостаточности, то необходимо мгновенно обратиться за помощью к врачу, ведь на начальной стадии справиться с недугом намного проще.
Симптомы почечной недостаточности и признаки у женщин
Почки - важнейший орган выделительной системы. Его спонтанный отказ приводит к страшным последствиям. Если вовремя среагировать и предпринять меры, то можно успеть предотвратить неминуемое. Очень важно знать главные симптомы почечной недостаточности у женщин, чтобы срочно последовать в поликлинику.
Симптомы почечной недостаточности и признаки у мужчин
Признаки болезни у мужчин полностью идентичны женским. В результате ухудшения состояния люди испытывают отдышку по причине того, что в легких накапливается жидкость, на теле могут образовываться синяки. Общее состояние можно охарактеризовать, как сонливое. Спазмы и судороги затрагивают мышцы. Потеря сознания это критически.
Лечение почечной недостаточности
Первым этапом лечения острой формы является устранение причины. Более того, необходимо как можно быстрее восстановить гомеостаз и нарушенных функций почек. Более конкретные средства, используемые для лечения почечной недостаточности зависят от особенностей протекания болезни и состояния пациента. Речь может идти об антибактериальных средствах, дезинтоксикационной терапии, восполнении жидкости, гормональных препаратах. Дезинтоксикацию организма и выведение азотистых шлаков производится с помощью гемодиализа, плазмафереза, гемосорбции. Для восстановления диуреза лучшим вариантом является правильный подбор мочегонных препаратов. Практикуется также введение натрия, солей калия, кальция, что помогает восстановить водно-электролитическое равновесие.
При лечении запущенной стадии, главным принципом является воздействие на причину заболевания. Более того, необходимо обратить внимание на дезинтоксикационную терапию и поддержание нормального функционирования почек. Важный аспект — особая диета.
Начальная стадия лечения почечной недостаточности связанна с необходимостью добиться замедления или стойкой ремиссии основного заболевания. В дальнейшем возможно назначение симптоматической терапии совместно с постоянными мерами. Например, уменьшить отеки можно с благодаря назначению мочегонных средств. Если возникает угроза развития анемии, то не обойтись без витаминов и препаратов железа.
Последние стадии связаны с необходимостью гемодиализа, который еще называется искусственной фильтрацией крови. Такую процедуру назначают с периодичностью 2-3 раза в неделю. Хорошей, но не всегда доступной альтернативной этой процедуре является трансплантация органа.
Подробнее о диалезе на видео:
Питание и диета
Правильное питание — один из факторов, который способен повлиять на скорейшее выздоровление. Главная задача — снижение нагрузки на почки и замедление процесса увеличения объема пораженных тканей почек.
Д иета должна быть очень питательной. К основным принципам относится ограничение потребления пищи, которая содержит белок. Более того, необходимо обеспечить высокую калорийность и употребление большего количества овощей и фруктов. Запущенная форма неразрывно связана с фруктово-овощными разгрузочными днями, которые рекомендуют использовать несколько раз в неделю.
Высокую калорийность пищи можно обеспечить за счет растительных жиров и углеводов. Для того, чтобы определить количество жидкости, которую нужно употребить за сутки, используется специальная формула. Для начала необходимо измерить количество мочи, которое выделяется за сутки, а потом прибавить к этому числу 500-800 мл. При выраженных отеках и гипертонии, необходимо включить в рацион 3-4 г поваренной соли. В том случае, если в процессе лечения почечной недостаточности используется препарат натрия, то дозировку соли необходимо существенно уменьшить. Вместе с тем, слишком продолжительное ограничение количества потребляемой соли может привести к негативным последствиям. Если в процессе лечения у женщин достигается позитивный результат, то необходимо вернуть прежнюю норму. Что касается белка, то его поступления не должны превышать 20-30 г. Важный момент — введение незаменимых аминокислот. Для того, чтобы потреблять их достаточное количество, нужно ежедневно выпивать два куриных яйца.
Лечение почечной недостаточности народными средставми
На ранних стадиях очень эффективным оказывается лечение почечной недостаточности народными средствами. Специалисты рекомендуют использовать настои и отвары из растений, имеющих мочегонное воздействие. Речь идет о березовых почках, листьях брусники, хвоща полевого, череды, листьях черной смородины, ромашке, почечном чае. Допустимо использование мяты, кукурузных рылец, зверобоя и других растений или сборов из них. Впрочем, и в этом случае не стоит забывать о необходимости предварительной консультации с врачом. Обратите внимание, но то, что применение некоторых средств народной медицины может быть крайне опасно для организма человека. Тем более, если речь идет о таком серьезном недуге. Народная медицина вместе со своими методами является скорее вспомогательным лечением, чем основным. Ответственность за то, как лечить заболевание лежит только на Вас, ведь именно Вам нужны рабочие почки для жизни.
Болезнь почечная недостаточность у человека – это патология работы почек, при которой они полностью перестают выделять урину либо в частичной мере теряют эту способность.
Без лечения болезнь прогрессирует и приводит к летальному исходу. К сожалению, на начальных стадиях заболевание проявляет себя слабо, поэтому многие обращаются к доктору, когда восстановить функционирование органа уже невозможно.
О том, что представляет собой почечная недостаточность: симптомы, лечение традиционными и народными методами – обо всем этом расскажет статья.
Выделяют 2 степени почечной недостаточности: хроническую и острую.
При острой форме функция органа нарушается внезапно, но состояние это обратимое, если вовремя начать лечение.
Статистика гласит, что частота развития такого вида недостаточности достигает 200 случаев на 1 миллион населения.
Половина при этом нуждается в . С 1990 годов наблюдается устойчивая тенденция по увеличению количества пациентов с почечной патологией. Острая форма становится не моноорганным заболеванием, а частью синдрома полиорганной недостаточности.
Без лечения острый вид недостаточности перетекает в хроническую стадию. В этом случае на протяжении нескольких лет наблюдается чередование у больного обострений и ремиссий. Хронический вид характеризуется постепенной способности образовывать урину и выделять ее. Развивается в результате медленной гибели нефронов. Согласно статистическим данным, распространенность такой болезни составляет 450 случаев на 1 миллион населения.
В зависимости от патогенеза почечная недостаточность делится на такие виды:
Причины
Почечная недостаточность причины возникновения имеет различные.
Острая форма развивается чаще всего в результате:
- острого отравления бытовой химией, соединениями свинца, продуктами пищевой промышленности, лекарствами. Укусы ядовитых насекомых, змей также могут привести к появлению тяжелого заболевания;
- травмирования:
- резкого снижения кровообращения в сосудах почек при коллапсе, тромбозе, состоянии шока, эмболии артерии почек, патологической работе сердца. Может развиться почечно-сердечная недостаточность;
- внезапной закупорки опухолью либо камнем мочевыводящих путей.
- острого воспалительного процесса в почках. Например, при пиелонефрите, гломерулонефрите;
- инфекционных болезней, которые протекают с почечным синдромом.
Хроническую недостаточность вызывают такие причины:
- сосудистые нарушения, которые сопровождаются неправильным почечным кровотоком. Например, группа геморрагических васкулитов, ревматизм и красная волчанка;
- длительное течение гипертензии;
- длительно протекающие воспалительные процессы в почках, которые ведут к разрушению канальцев и клубочков. Обычно пиелонефрит и гломерулонефрит приводят к недостаточности органа;
- нарушение обмена веществ, которое наблюдается при подагре, амилоидозе и сахарном диабете;
- состояния, при которых нарушается отток мочи. Например, опухоли лоханок, ;
- врожденные аномалии строения и работы почек, которые приводят к тому, что почечные структуры функционируют неполноценно. Это недоразвитие, поликистоз, сужение артерий почек;
- поздняя диагностика острого течения недостаточности.
Почечная недостаточность при сахарном диабете возникает из-за избыточного веса, поэтому полные люди часто пытаются сбросить парочку килограммов при помощи сахароснижающего медикамента Метформина. Если принимать этот препарат неправильно, как побочное действие может развиться нарушение в работе почек.
Сахароснижающие лекарства лучше использовать после консультации с доктором.Симптомы
Когда поражается орган, возникают признаки, указывающие на недостаточность либо полное отсутствие его функций.
Главный симптом развития острой формы – резкое сокращение объема мочи за день.
При олигурии выходит меньше 400 миллилитров мочи. Когда наступает анурия, суточный объем урины не превышает 50 миллилитров.
Также наблюдается снижение аппетита, появляется тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. Пациент становится сонливым и заторможенным, его постоянно мучает одышка.
В результате изменений водно-солевого обмена появляются патологические нарушения со стороны сердца и сосудов. Кожа бледнеет, дрябнет, становится сухой. Мышцы тоже слабеют и быстро теряют тонус. Лицо отекает, волосы секутся и ломаются. Из ротовой полости ощущается неприятный запах аммиака. Лишняя жидкость начинает выводиться через кишечник, желудок. Стул жидкий, темного цвета, зловонный. Появляются отеки, которые нарастают стремительно.
У больных часто наблюдаются расстройства сознания
Почки выводят из крови вещества, обезвреженные печенью. При острой недостаточности все метаболиты не выходят, а продолжают циркулировать по всему организму, в том числе и в головном мозгу. Поэтому у больного часто наблюдаются расстройства сознания: помутнения, ступор, кома. Настроение изменяется: возникает депрессивное состояние, эйфория.
Недостаточность органа хронического характера проявляется не только расстройством диуреза, а и нарушением всех функций почек.
Признаки почечной недостаточности хронической формы следующие:
- стойкое повышение кровяного давления;
- кожа бледнеет в результате снижения гемоглобина;
- остеопороз;
- сердечный ритм нарушен: аритмия, тахикардия.
Болезнь у детей протекает обычно более стремительно, чем у взрослых. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями молодого организма.
За ребенком нужно внимательно следить и при малейших подозрениях идти к доктору.Осложнения
Больные с почечной недостаточностью при неправильном лечении могут получить серьезные осложнения.
Принято делить почечную недостаточность на острую и хроническую.
Причины и симптомы острой почечной недостаточности
Острая почечная недостаточность (ОПН) развивается вследствие инфекционных заболеваний, травм, кровопотери, диареи, токсического воздействия ядов или некоторых лекарственных препаратов. Основные симптомы ОПН:
- сокращение количества выделяемой мочи до 300-500 мл. в сутки;
- повышение азотистых продуктов обмена в крови (азотемия);
- диарея;
- изменения показателей артериального давления;
- тошнота, рвота;
- возможен отек легкого с появлением выраженной одышки и влажных хрипов;
- сонливость, явная заторможенность;
- предрасположенность вследствие снижения иммунитета к развитию инфекционных заболеваний - пневмонии, сепсиса, стоматита, воспаления легких.
Причины и симптомы хронической почечной недостаточности
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является необратимым нарушением функциональной деятельности почек, возникающим в результате некроза их ткани и гибели нефронов. Развивается на фоне камней в почках, поликистоза, хронических форм гломерулонефрита и пиелонефрита, сахарного диабета и прочих патологий, поражающих почки.
Симптомы ХПН:
- латентная стадия: видимых признаков патологии нет, по результатам анализов можно обнаружить протеинурию, иногда наблюдаются рассеянность, заторможенность и вялость;
- компрессированная стадия: проявляется сниженной плотностью мочи с одновременным увеличением ее объема, жаждой, сухостью слизистых оболочек, быстрой утомляемостью, повышением уровня мочевины и креатинина;
- интермиттирующая стадия: скорость клубочковой фильтрации значительно снижается, развивается ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса организма), азотемия, сильно возрастает уровень креатинина.;
- терминальная стадия: возникают признаки сердечной недостаточности, нарастающих отеков, застойного процесса во внутренних органах и тканях, интоксикации и отравления организма невыведенными обменными продуктами, часто присоединяются инфекционные осложнения, анемия, появляется характерный запах аммиака изо рта, рвота, понос.
Лечение острой почечной недостаточности
Медицинская помощь пациентам с ОПН заключается в первую очередь в устранении причин развития острого нарушения работы почек и в проведении симптоматического лечения: снижения АД, восполнения объема циркулирующей крови, удаления камней, опухолей, очищения организма от отравляющих токсинов с помощью плазмафареза и гемосорбции (очищения крови от вредных примесей и ядов).
Для облегчения оттока мочи назначают диуретики. При этом ведется строгий контроль за выпитой жидкостью и выведенной наружу с мочой. Больным назначают соблюдение диеты с исключением белковых продуктов питания и ограничением калия в пище. Обязательно проводится антибактериальная терапия. Для профилактики развития осложнений острой почечной недостаточности показан гемодиализ с организацией динамического наблюдения за важнейшими показателями - АД, пульсом, частотой дыхательных движений и др.
Возможные осложнения и последствия:
- гиперкалиемия (повышение содержания калия в плазме крови);
- брадикардия - разновидность аритмии, снижение частоты сердечных сокращений;
- анемия;
- снижение иммунитета;
- развитие инфекционных заболеваний, сепсис;
- нарушения со стороны нервной системы: чередование апатии и заторможенности с приступами тревоги, возбуждения и страха;
- застойная сердечная недостаточность;
- гастроэнтероколит, кровотечения.
Лечение хронической почечной недостаточности
Чем раньше больной с ХПН обратиться за помощью, тем меньше будет выраженность симптомов болезни и риск развития осложнений. Очень важно определить причину развития ХПН и предпринять все возможное для устранения влияния основного заболевания на работу почек.
Применяются препараты, нормализующие артериальное давление, поддерживающие сердечную деятельность, антибактериальные средства. Показано соблюдение безбелковой калорийной диеты, с ограничением натрия и достаточным содержанием аминокислот в пище. В терминальной стадии целесообразно проводить гемодиализ или операцию по пересадке почек.
Осложнения ХПН:
- поражение периферических нервов;
- остеопороз, артрит;
- поражение желудка и кишечника вследствие нарушения выделительной функции почек и накопления продуктов метаболизма, с развитием язв, гастритов и колитов;
- снижение иммунитета;
- миокардит, перикардит;
- артериальная гипертензия.
Профилактика развития почечной недостаточности
Профилактика почечной недостаточности должна заключаться в тщательном обследовании лиц, имеющих наследственный нефропатии или хронические инфекционно-воспалительные патологии почек. При получении сильных травм, ожогов, после токсического воздействия на организм необходимо как можно раньше обратиться в ближайшее медицинское учреждение.
Почечная недостаточность полностью меняет жизнь человека. Это заболевание заставляет пересмотреть прошлые привычки, изменить рацион питания, более ответственно подходить к своему здоровью. От поведения больного очень многое зависит. Почечная недостаточность - вовсе не приговор, даже на последних стадиях патологии, когда показаны проведение гемодиализа и оперативное лечение. Данная болезнь требует своевременного лечения. От этого зависит прогноз и эффективность терапии. Желание самого больного вылечиться, жить полноценной жизнью, соединенное с грамотно подобранным медикаментозным лечением способны побороть почечную недостаточность или сделать ее менее выраженной и опасной для жизни.
Видео
Симптомы и лечение почечной недостаточности.
Почечная недостаточность — это опасное заболевание, следствием которого является нарушение обмена веществ. По данным медицинской статистики, от патологии в настоящее время страдает около 3% населения. Ежегодно эти показатели увеличиваются в геометрической прогрессии. Заболеванию в равной степени подвержены как женщины, так и представители сильного пола. Недуг не обходит стороной даже маленьких детей. В данной статье попробуем разобраться, какими симптомами сопровождается почечная недостаточность у мужчин, что это за болезнь, как ее лечить.
Общая информация
Почки в организме человека выполняют важную функцию. Они непрерывно вырабатывают урину, впоследствии с которой выводятся вредные вещества. Такая фильтрующая структура обеспечивает удержание в равновесии двух балансов: водно-соляного и кислотно-щелочного. Почечная недостаточность — это опасное патологическое состояние, характеризующееся массовой гибелью клеток нефронов. В дальнейшем организм теряет способность образовывать и выделять мочу. Заболевание является следствием острого поражения тканей органа, поэтому развивается внезапно. Резко снижается объем продуцируемой мочи, иногда она полностью отсутствует. Очень важно своевременно распознать симптомы почечной недостаточности у мужчин, чтобы исключить появление осложнений. Чем раньше врач назначит лечение, тем выше шансы на выздоровление.
Основные причины болезни
Почечная недостаточность имеет две формы развития: острую и хроническую. Исходя из этого, медики выделяют предрасполагающие к развитию заболевания факторы. Среди причин острого варианта недуга самыми распространенными являются следующие:
- Интоксикация организма продуктами питания и алкоголем, лекарственными средствами.
- Расстройство почечного кровообращения.
- Заболевания инфекционной природы.
- Повреждение или удаление единственной почки.
- Закупорка мочевыделительного тракта.
Хроническая почечная недостаточность у мужчин, причины возникновения которой отличаются от острой формы заболевания, развивается постепенно. Обычно ей предшествуют серьезные патологии систем внутренних органов. Это может быть диабет, гипертоническая болезнь, врожденная нефропатия, пиелонефрит или Любой из перечисленных диагнозов требует постоянного наблюдения у врача. Выполнение его рекомендаций и назначений позволяет предупредить возникновение почечной недостаточности.
Как проявляется заболевание?
Развитие патологического процесса и его причины влияют на симптомы почечной недостаточности у мужчин. Первоначально больной обращает внимание на то, что жидкость из организма выводится нерегулярно. Мочеиспускание может сопровождаться болевым дискомфортом. Мужчина начинает необъяснимо терять вес, кожные покровы становятся желтыми. Пропадает аппетит, появляется тошнота и рвота после приема пищи. В анализе крови может отчетливо наблюдаться анемия. Подобная клиническая картина характерна для такой болезни, как почечная недостаточность. Симптомы у мужчин могут варьироваться в зависимости от формы недуга — острой или хронической. Далее рассмотрим каждый случай более подробно.
Острое течение
Заболевание в данном случае проявляется резким снижением количества мочи или полным прекращением ее выведения из организма. Постепенно нарастают признаки интоксикации: снижение аппетита, расстройство пищеварения, под влиянием токсинов увеличивается печень. Дисфункция почек сопровождается появлением специфических отеков под глазами.
Клиническая картина острой формы недуга развивается в такой последовательности:
- Первая стадия. Появление признаков заболевания обусловлено его первопричиной. Как правило, проявляются симптомы общей интоксикации: кожа бледная, пациента Продолжительность этого этапа может варьироваться. У одних больных недуг начинает проявляться через несколько часов с момента гибели нефронов, у других — спустя 2-3 дня.
- Вторая стадия. На этом этапе резко сокращается объем выделения урины, поэтому высока вероятность летального исхода. В крови постепенно накапливается мочевина и другие продукты белкового обмена. Результатом такого нарушения является сильная отечность. Организм начинает самостоятельно себя отравлять. Какие на второй стадии имеет почечная недостаточность симптомы? У мужчин появляется заторможенность, сонливость, возможно расстройство стула. Ведущим признаком недуга считается нарастание показателей азота в крови.
- Третья стадия. На этом этапе диурез постепенно нормализуется, но симптоматика еще сохраняется. Способность организма концентрировать урину и выводить продукты обменных процессов восстанавливается. Работа легких, сердечной системы и ЖКТ также приходит в норму. Уходит отечность, пастозность ног. Продолжительность этого этапа составляет примерно 14 дней.
- Четвертая стадия. Постепенно отступает почечная недостаточность. Симптомы у мужчин исчезают не сразу, для окончательного восстановления требуется от одного до трех месяцев.
При появлении признаков, указывающих на острую почечную недостаточность, необходимо незамедлительно вызвать бригаду медицинских работников. Все последующие терапевтические мероприятия проводятся в условиях стационара.
Хронический процесс
Хроническая форма болезни характеризуется скрытым течением. Первоначально пациент замечает ухудшение самочувствия. Он быстро утомляется, пропадает аппетит, появляются головные боли. Кожа становится сухой, а мышцы утрачивают тонус. Больного постоянно тошнит, беспокоят частые приступы судорог. Руки, ноги и лицо сильно отекают. Симптомы у мужчин нарастают постепенно. Кожные покровы желтеют, а в ротовой полости появляются язвочки. Больной может страдать диареей и сильным метеоризмом. Запах мочи начинают ощущать окружающие люди. Параллельно нарушается работа сердечной и дыхательной систем. От патологического процесса страдает иммунитет.
Консервативное лечение позволяет поддерживать полноценную работу органов выделения. Однако увеличение психоэмоциональной/физической нагрузки, пренебрежение предписанной диетой, неправильный питьевой режим — все эти факторы способны вызвать ухудшение состояния больного.
Методы диагностики
Во избежание осложнений заболевания необходимо своевременно его диагностировать, определить причины. Медицинское обследование пациента начинается со сбора клинического анамнеза. Врач должен знать, как давно появились признаки почечной недостаточности. У мужчин с одной почкой клиническая картина практически не отличается от таковой у пациентов с полноценным органом (обеими почками). Обязательным является исследование состояния мочевыделительной системы. Комплексная диагностика включает в себя УЗИ, биохимию крови и мочи, рентгенографию, КТ. Раннее всестороннее обследование организма позволяет своевременно начать лечение и не допустить перехода болезни в хроническую форму.
Чем опасна патология?
Почечная недостаточность у мужчин, лечение и диагностика которой не были проведены своевременно, может сопровождаться осложнениями. Орган постепенно перестает работать, что чревато интоксикацией организма продуктами обмена. Крайне неприятным осложнением считается сужение сосудов почек. Данная патология рассматривается как последняя степень развития заболевания, в результате которой происходит накапливание натрия в организме.
Терапия острой формы болезни
Почечная недостаточность — это опасное заболевание, которое требует лечения в условиях стационара. На начальных этапах терапия сводится к ликвидации причин недуга, восстановлению гомеостаза и нарушенных функций системы. В зависимости от состояния больного могут потребоваться:
- антибактериальные препараты;
- дезинтоксикационная терапия (гемодиализ, инфузии солевых растворов);
- восполнение жидкости (переливание крови и ее заменителей);
- гормональные средства.
При диагнозе «почечная недостаточность» у мужчин лечение и дозировку препаратов подбирает специалист. Для выведения азотистых шлаков и дезинтоксикации организма прибегают к гемосорбции, плазмаферезу, гемодиализу. Чтобы нормализовать диурез, используют мочегонные медикаменты («Фуросемид»). В зависимости от типа нарушения водно-электролитного баланса вводят растворы солей кальция, натрия и калия.
Лечение хронического процесса
Терапия хронического варианта почечной недостаточности предполагает воздействие на основную причину заболевания, поддержание функций органов и дезинтоксикационные процедуры. На начальных этапах основная цель лечения заключается в замедлении прогрессирования патологического процесса. При артериальной гипертензии применяют гипотензивные препараты. Если основная причина почечной недостаточности скрывается в аутоиммунном заболевании, прописывают глюкокортикоидные гормоны и цитостатики. При анатомических изменениях в выделительной системе проводится операция по улучшению проходимости мочевых путей или удалению конкремента.
На фоне постоянной терапии назначается дополнительная, чтобы уменьшить симптомы почечной недостаточности у мужчин. Как лечить заболевание, определяет врач. Например, для уменьшения отечности применяют мочегонные лекарства. При выраженной анемии назначают витаминные комплексы и препараты железа.
На последних стадиях больной переводится на постоянный гемодиализ. Процедуры повторяют каждые 14 дней. Альтернативой гемодиализу служит трансплантация почки. При хорошей совместимости и успешной операции пациент имеет шансы на выздоровление и возвращение к привычной жизни.
Принципы диетотерапии
Мы уже рассказали, какие имеет почечная недостаточность симптомы у мужчин. Диета при этом заболевании является важной составляющей лечения. Пациентам рекомендуется придерживаться питания с низким содержанием белковой составляющей. Изменение привычного рациона позволяет замедлить развитие патологического процесса и снизить нагрузку на почки. Диетотерапия включает в себя несколько принципов:
- Ограничение потребления белков до 65 г в сутки.
- Повышение энергоценности питания за счет увеличения в рационе углеводной пищи.
- Основной упор необходимо сделать на фрукты и овощи. При этом важно учитывать содержание в них витаминов, солей и белковой составляющей.
Необходимо постоянно контролировать объем потребляемой и выводимой жидкости. Этот параметр можно рассчитать по формуле: количество выделенной за день мочи + 800 мл. При этом следует учитывать всю жидкость (супы, каши, питье, фрукты, овощи). Отсутствие выраженных отеков и сохраненный водный баланс позволяют получать больному 6 г соли в день.
Профилактические мероприятия
Как предупредить почечную недостаточность? В первую очередь необходимо соблюдать показания и схему применения лекарственных средств. Следует отказаться от нефротоксичных продуктов, к которым относятся суррогатный алкоголь и наркотические вещества. Важно своевременно лечить инфекционно-воспалительные патологии
Чтобы не допустить перехода недуга в хроническую форму, следует знать, какие имеет почечная недостаточность симптомы. У мужчин заболевание проявляется проблемами с мочеиспусканием и ухудшением самочувствия. При появлении подобных расстройств необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Заключение
Своевременное выявление причин почечной недостаточности, грамотная диагностика и соответствующее лечение позволяют сохранить здоровье пациента. Острая форма недуга имеет благоприятный прогноз, если больной следует всем предписаниям врача и соблюдает диету. При хроническом течении шансы на выздоровление зависят от стадии патологического процесса. В случае полноценной компенсации работы почек прогноз для жизни благоприятный. При терминальной стадии единственным вариантом, позволяющим поддерживать здоровье, является постоянный гемодиализ или
Почечная недостаточность (острая и хроническая) – симптомокомплекс, приводящий к быстрой или постепенной гибели нефронов и уменьшению функциональных возможностей почечной паренхимы.
Заболевание является жизнеугрожающим, так как его этиологического лечения не существует.
Виды
Виды почечной недостаточности:
- Хроническая;
- Острая.
Хроническая недостаточность почек развивается вследствие постепенной гибели нефронов.
Ее распространенность в человеческой популяции – 300-600 случаев на 1 миллион населения.
Острая недостаточность почек характеризуется быстрым падением клубочковой фильтрации, стабильным увеличением мочевины и креатинина, гиперкалиемией, метаболическим ацидозом.
Если вовремя предотвратить почечную недостаточность, можно полностью сохранить функциональность почек, но у большинства пациентов заболевание переходит в хроническую стадию, при которой на протяжении нескольких лет прослеживается чередование периодов ремиссий и обострений.
В зависимости от патогенеза выделяют следующие виды почечной недостаточности:
- Преренальная;
- Ренальная;
- Постренальная.
Преренальная почечная недостаточность возникает из-за изменения состояния выносящих и приносящих артериол почечного нефрона, что сопровождается нарушением интенсивности кровотока в нефронах.
Скорость фильтрации не нарушается до тех пор, пока внутрипочечное давление не снижается ниже 70 мм ртутного столба. Существуют лекарственные препараты, которые приводят к сужению артериол (нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы АПФ). Их назначают для предотвращения падения внутрипочечного давления.
Почечная этиология болезни возникает при наличии воспалительных изменений в интерстиции, гибели нефронов и вирусных инфекциях (папилломовирус, ВИЧ).
Ренальные причины недостаточности возникают даже при повышенном артериальном давлении. У реанимационных пациентов причиной недостаточности становится сепсис (бактериальное заражение крови).
Постоперационные этиологические факторы:
- Тубулярный некроз;
- Камни в мочевыводящих путях;
- Опухоли почек;
- Аномалии лоханочно-мочеточникового сегмента.
Постренальные причины у большинства пациентов провоцируют хроническую почечную недостаточность. Только мочекаменная болезнь вызывает острый блок мочевыделения, при котором наблюдается сильное расширение лоханки и мочеточника выше сужения.
Причины
Этиологические факторы заболевания отличаются у детей, взрослых и стариков. Если у ребенка причиной патологии являются исключительно врожденные аномалии строения мочевой системы, то у взрослых этиология более разнообразна:
- Пиелонефрит (хронический и острый);
- Гипертоническая болезнь;
- Сахарный диабет;
- Обструктивные онкологические болезни;
- Атеросклероз;
- Воздействие лекарств.
В Европе 20% почечной недостаточности обусловлено диабетической нефропатией. В Африке причиной болезни становится шистосомная нефропатия, малярия и ВИЧ-инфекция.
Все причины почечной недостаточности можно разделить на 3 группы:
- Уменьшение кровотока в почках (40-70%);
- Повреждение почечной паренхимы (10-45%);
- Сужение мочевыводящих путей (8-10%).
К снижению кровотока в нефронах приводят следующие состояния – коллапс и шок. Гибель нефронов почечной паренхимы возникает на фоне приема токсических ядов, употребления лекарств (тетрациклины), при укусах насекомых и змей. Инфекционные болезни также способны привести к воспалению почечной паренхимы (острый и хронический пиелонефрит).
Нарушение клубочковой фильтрации почек
Сужение мочевыводящих путей провоцирует мочекаменная болезнь и врожденные сужения мочеточника. Аналогичная ситуация возникает при травматическом повреждении почки.
Причины хронической почечной недостаточности несколько отличаются:
- Болезни обмена веществ (амилоидоз, подагра, диабет);
- Врожденные болезни почек (аномалии артерий, поликистоз);
- Ревматические заболевания (системная красная волчанка, васкулит, склеродермия);
- Болезни сосудов (гипертензия, атеросклероз);
- Заболевания с нарушенным оттоком мочи (опухоль, гидронефроз, подагра).
Вы знали, что пиелонефрит и поликистоз могут стать причиной развития ? Читайте о причинах ХПН у детей и взрослых, а также о том, как проявляет себя заболевание на ранних стадиях.
О том, как проявляет себя хроническая почечная недостаточность у детей, читайте . Симптомы у детей и последствия отказа почек.
А здесь вы можете узнать о том, как безобидный на первый взгляд солевой диатез при отсутствии лечения может привести к МКБ и почечной недостаточности.
Симптомы недостаточности почек
Симптомы острой и хронической недостаточности почек значительно отличаются. Если в первой ситуации все проявления заболевания возникают одновременно, то при хроническом течении признаки патологии нарастают постепенно.Стадии течения острой почечной недостаточности:
- Начальная – симптомы возникают сразу после воздействия этиологического фактора и продолжаются до выраженного поражения почечной ткани. Клиническими признаками начальной стадии патологии можно считать тошноту, бледность и болезненность в животе;
- Олигоанурическая – сочетается с частичной или полной анурией (отсутствие выведения мочи). Симптомы патологии сочетаются с накоплением в крови креатинина и мочевины, а также конечных продуктов обмена белка – азотистых соединений. На фоне интоксикации крови появляются отеки конечностей, поражение головного мозга и сердца, что проявляется деменцией и усилением частоты сердечных сокращений;
- Восстановительная стадия во время раннего диуреза проявляется симптомами олигоанурии, которые постепенно уменьшаются. Следующим этапом является полиурия, которая сопровождается увеличением объема мочевыделения. Продолжительность симптомов – около 2 недель. Финальной стадией патологии является восстановление почечной деятельности, но степень регенерации зависит от количества нефронов, которые сохранили функциональность. Данный этап может продолжаться до года.
Стади острой почечной недостаточности
Стадии хронической почечной недостаточности:
- Латентная – внешние симптомы поражения почек не прослеживаются. Человек не предъявляет жалоб, а утомляемость при физической нагрузке и сухость во рту являются единственными признаками заболевания;
- Компенсированная – сопровождается увеличением суточного объема мочи выше 2,5 литров. Прослеживается увеличение креатинина и мочевины в крови;
- Интермиттирующая – уменьшение функциональности почек приводит к увеличению азотистого обмена. Одновременно прослеживается повышение уровня креатинина и мочевины. На фоне данных симптомов наблюдается утомляемость, рвота и тошнота, сухость во рту, снижение аппетита. Если кожные покровы приобретают желтый оттенок, вероятно появление анемии. Одновременно возникают мышечные судороги, прослеживается тремор пальцев рук, появляются отеки конечностей;
- Терминальная – возникают симптомы поражения не только почечной ткани, но и всех внутренних органов: бессонница, отечность лица, ломкость волос, дистрофия мышечной ткани, хриплость голоса, появляется аммиачный запах изо рта, понос, увеличение мочевой кислоты, креатинина и электролитного состава крови.
При почечной недостаточности поражение внутренних органов возникает постепенно. К летальному исходу приводит не только выраженность, но и множественность поражения.
Даже на начальном этапе патологии обнаруживается повреждение нервной системы в виде энцефалопатии (депрессия, снижение памяти и интеллекта).
Внешние признаки заболевания
Перед тем, как отправить пациента на лабораторное исследование, можно определить внешние признаки почечной недостаточности.
Ранние симптомы поражения почек:
- Частая утомляемость;
- Боли в эпигастрии;
- Ночное мочевыделение;
- Тонические сокращения мышц;
- Зуд на коже;
- Головная боль;
- Снижение зрения;
- Изменения глазного дна.
При внешнем осмотре пациента следует обратить внимание на бледность кожных покровов, появление мелкой петехиальной сыпи на коже. При снижении мышечной массы увеличивается количество азотистых соединений в крови за счет распада мышечного белка.
Вторичные синдромы почечной недостаточности:
- Церебральный – поражение головного мозга приводит к следующим симптомам: головная боль, нарушение слуха, бессонница и эмоциональная лабильность;
- Диспепсический — анорексия с появлением неприятного запаха во рту, чувством тяжести, тошнотой и нарушением питания. Патологический процесс в желудочно-кишечном тракте приводит к возникновению эрозивных и язвенных дефектов;
- Геморрагический – мелкие кровотечения и крупные кровоизлияния в разных частях тела;
- Анемический – приводит к уменьшению количества эритроцитов и гемоглобина. Внешние признаки анемии – желтушность кожных покровов, сухость во рту и зуд кожных покровов;
- Серозный – наличие выпотного и фиброзного налета на висцеральных оболочках легких и внутренних органов. Специфичные признаки патологии – шум трения плевры и перикарда;
- Костно-суставной – формируется из-за нарушения всасывания кальция в кишечнике. Симптомы данной формы – боли в суставах, ограничение движений и патологические переломы;
- Сердечно-сосудистый – развивается на фоне повышения артериального давления, левожелудочковой недостаточности и увеличения токсинов в крови. Поражение сердечной мышцы характеризуется увеличением ее толщины и общим расширением миокарда (дилатация);
- Мочевой – сочетается с низкой клубочковой фильтрацией, воспалением почек и наличием белка в моче.
При хронической почечной недостаточности вначале формируется мочевой и геморрагический синдром. Последующие проявления патологии зависят от времени ее обнаружения и тактики лечения.
Осложнения
Осложнения почечной недостаточности:
- Тромбоз сосудов;
- Отеки легких и нижних конечностей;
- Повышение давления;
- Поражение сердечной мышцы;
- Утолщение стенки сосудов;
- Ишемия миокарда;
- Кровоизлияние в мозг;
- Микрогематурия (прожилки крови в моче);
- Прогрессирующий гломерулонефрит;
- Пиелонефрит.
Диагностика
Диагностика почечной недостаточности основана на применении следующих методов:
- Общий анализ крови (лейкоцитоз, эозинофилия и тромбоцитопения);
- Проба Зимницкого (гипоизостенурия);
- Биохимический анализ крови (увеличение гамма-глобулинов, креатинина и мочевины);
- Проба Реберга (повышение канальцевой реабсорбции и клубочковой фильтрации);
- Эхокардиография (удлинение интервала P-Q, расширение P);
- УЗИ (увеличение размеров почек).
Трудности вызывает ранняя диагностика почечной недостаточности, когда в анализах не прослеживается специфических изменений сложно установить диагноз.
Консервативное лечение
Консервативное лечение при почечной недостаточности предполагает следующие принципы:
- Этиологические и симптоматические препараты;
- Диетотерапия;
- Внутривенные инфузии.
При наличии повышенного уровня азотистых соединений крови следует исключить из рациона белковые продукты. На начальных стадиях норма белка ограничивается до 0,8 грамм в сутки. При прогрессировании патологии норма уменьшается до суточной дозы 0,5 грамм. При тяжелом течении заболевания дозировка белкового субстрата в меню должна быть еще меньше.
Если на фоне недостаточности возникает повышение артериального давления, требуется назначение диуретиков (гипохлортиазида, фуросемида), ингибиторов АПФ, блокаторов кальция и других антигипертонических средств.
Эти препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Когда консервативными средствами не удается ликвидировать токсичность крови, рекомендуется проведение гемодиализа и перитонеального диализа. С помощью подключения аппарата под названием «искусственная почка» удается на время отфильтровать токсические соединения из крови.
Лечение народными средствами
Лечение почечной недостаточности проводится следующими народными средствами:
- Брусничный сок;
- Отвар толокнянки;
- Корень лопуха;
- Укроп и фенхель;
- Хвощ полевой;
- Семя льна;
- Отвар шиповника;
- Листья земляники.
Приведем один из популярных народных рецептов лечения почечной недостаточности корнем лопуха:
- Измельчите корень лопуха до порошкообразоного состояния;
- Залить ложку смеси стаканом кипятка;
- Выпить в течение дня.
Использование данного рецепта и других аналогов, которые разбавляются водой, требует учета количества суточной мочи. Нельзя потреблять жидкости больше, чем объем суточного мочевыделения.
Диета при почечной недостаточности
Особенности питания при почечной недостаточности:
- Ограничение белковой пищи;
- Включение в меню растительного и сливочного масла (50-100 грамм в сутки);
- Исключаются молочные продукты;
- Высококалорийные блюда принимают порционно (6 раз в день);
- Ограничение соли;
- Употребление жидкости равное суточныма потерям.
Прогноз
Если начато лечение заболевания на ранних стадиях, можно вернуть пациента к нормальной жизни. Обратима острая недостаточность почек. При хроническом варианте существует опасность утраты полной функциональности почки с необходимостью последующей пересадки органа.
Наверняка вам будет интересно узнать о том, что может проявлять себя по-разному в зависимости от стадии болезни. О том, когда нужно начинать диализное лечение и можно ли без него обойтись.
О том, чем опасно удвоение почек, читайте . Можно ли забеременеть при таком диагнозе и насколько это опасно?
Видео на тему