У собаки недержание мочи что делать. Существенные и не очень поводы недержания мочи у собак. Признаки недержания мочи у собак

Недержание мочи у собак – это такая проблема, которая может проявиться вне зависимости от возраста домашнего животного. Учитывая серьезность данного состояния и то, насколько это неприятно в быту, каждому хозяину настоятельно рекомендуется обратиться к ветеринару. Это позволит быстрее начать лечение собаки, исключить вероятность развития осложнений и критических последствий.

При появлении подозрений на недержание мочи, правильнее всего будет воздержаться от того, чтобы наказывать собаку. Скорее всего, она действительно не может справиться с этой проблемой и даже может испытывать серьезные боли, о которых человек не подозревает.

Факторами, провоцирующими патологию, ветеринары называют:

инфекционное поражение мочевыводящих путей в 64% случаев оказывается причиной недержания. Речь идет о воспалении мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и мочекаменной болезни;
генетические патологии, а именно ослабленный сфинктер мочевого пузыря;
постоянное употребление воды (особенно летом);
стрессовые ситуации, например, испуг.

Кроме того, причины недержания мочи у собак могут заключаться в заболеваниях предстательной железы (в том числе, онкология), выпадении межпозвоночных дисков. Кроме того, необходимо учитывать, что состояние может быть истинным, связанным с нечистоплотностью, может провоцироваться мечением территории (у нестерилизованных питомцев в период половой активности). Также патология встречается в связи с возрастом, что напрямую связано с ослаблением сфинктера и мочеполовой системы в целом.

Специалисты указывают на то, что имеется тенденция развития подобной проблемы у представителей определенных пород. Речь идет, в частности, о спаниелях, доберманах и английских овчарках.

Основные симптомы

Ведущим признаком является мочеиспускание в неподходящих для этого местах (дома) или в необычное время. Еще одним сигналом следует считать отсутствие стыда или страха. В то время как, если бы проблема была связана с волнением или стрессом, реакция оказалась бы противоположной. Следующим симптомом ветеринары называют наличие влажных пятен, которые образуются обычно после отхода ко сну на спальном месте. Это нетипично для домашних питомцев и, безусловно, должно насторожить хозяина.

Еще одним проявлением подобной проблемы является гипертрофированная чистоплотность. Собаки в этом случае уверены, что, если вылизывать гениталии, недержание мочи прекратится. Следствием этого оказывается раздражение на указанной области или, например, покраснение.

Безопасно ли это для человека

Развитие данного состояния естественным образом вызовет у хозяина вопрос, что делать при недержании мочи у собаки и безопасно ли это для человека? Ветеринары успокаивают, обращая внимание на то, что какой-либо опасности взрослым и детям данная патология не несет. Это актуально даже при инфекционном происхождении недержания. Однако не следует забывать о чистоплотности и соблюдении личной гигиены, тщательном вымывании «помеченных» мест. В таком случае состояние у домашнего питомца окажется на 100% безопасным для человека.

Проблема после стерилизации

У стерилизованных, кастрированных собак вероятность развития недержания мочи составляет от 5 до 20%, у определенных пород показатели могут достигать 60%. Следует понимать, что:

патология не связана с некорректно осуществленным вмешательством, занесением инфекции в область мочеполовой системы;
наиболее частой причиной состояния оказываются гормональные изменения, оказывающие влияние на степень восприимчивости гладкой мускулатуры, активность сфинктера;
подобные проблемы склонны прогрессировать, в результате чего оптимальное закрытие сфинктера оказывается практически невозможным.

Примечательно, что недержание мочи у собаки после стерилизации может развиться не сразу, а через месяцы или даже два-три года. Чаще всего патологическое состояние получает свое развитие в возрасте от трех до пяти лет в связи с удалением репродуктивных органов. Именно поэтому хозяевам очень важно отслеживать любые изменения в поведении домашнего питомца, ведь они могут быть первым сигналом о том, что начались гормональные изменения.

Диагностика

Прежде чем начать восстановительный курс при недержании у собаки, требуется озаботиться диагностическим обследованием. Говоря об этом, ветеринары обращают внимание на то, что недержание мочи подтверждается рядом лабораторных анализов, рентгенографией и, например, УЗИ.

В перечне необходимых лабораторных исследований находится анализ мочи, определяющий ее состав, определенные типы клеточных структур и биохимических элементов. Далее ветеринар обязан осуществить посев мочи, что позволит определить и проверить степень эффективности того или иного антибиотика в лечении имеющейся проблемы. К другим обязательным диагностическим мероприятием причисляют:

анализ крови, демонстрирующий общее состояние организма;
рентгенографию, которая показывает наличие или отсутствие воспалений, новообразований;
УЗИ, что также позволяет подтвердить или опровергнуть те данные, которые были получены в результате рентгенографии.

Исключительно после полноценной диагностики можно принимать решение о том, чем лечить недержание мочи у старой собаки или, например, у молодой.

Особенности лечения

Восстановительный процесс чаще всего обеспечивается за счет применения симптоматической терапии. Однако в некоторых случаях единственным вариантом лечения оказывается хирургическое вмешательство. Отмечая особенности консервативного лечения, обращают внимание на внедрение гормонотерапии, причем предпочтение специалисты отдают комбинированным средствам. Чаще всего они ассоциируются с эстрогенными и прогестрагенными характеристиками.

Могут применяться средства, называемые симпатомиметиками – это альфа-агонисты. Они в значительной степени повышают тонус гладких мышц шейки мочевого пузыря, а также уретры. В самых сложных ситуациях ветеринары настаивают на том, чтобы симптамомиметики применялись в рамках одного курса с гормональными наименованиями.

Еще одной особенностью консервативного лечения следует считать допустимость использования препаратов, включенных в категорию антидепрессантов. Они способны оказывать следующее воздействие: единовременное расслабление мышц мочевого пузыря и сокращение мышц его шейки. Целесообразно такое лечения недержания у собаки осуществлять вплоть до абсолютного исчезновения симптомов. Если проблема в течение нескольких месяцев не исчезает, необходимо обратиться к ветеринару и провести повторную диагностику.

Хирургическое лечение

Показаниями у собак к такому вмешательству следует считать:

патологии и травмы в области мочевого пузыря;
присутствие конкрементов в мочевом пузыре;
травмирование спинного мозга;
наличие новообразований.

Обычно прибегают к двум методикам – кольпосуспензия и урогинекология мочевого пузыря. Первый тип вмешательства применяется исключительно для самок собак. Он заключается в перемещении шейки мочевого пузыря в полость внутри брюшины. За счет этого показатели давления со стороны мышечной структуры стенки будут действовать синхронно на мочевой пузырь и уретру. Следствием этого оказывается повышение показателей давления и увеличение сопротивления, что дает собаке возможность существенно лучше и быстрее контролировать процесс мочеиспускания.

Урогинекология, как следует из названия, это аналогичная кольпосуспензии методика, но применяемая уже для кобелей. Она позволяет добиться таких же результатов в плане исключения недержания мочи.

Профилактика недержания мочи

Правила, связанные с профилактикой недержания мочи у домашних питомцев, ничем не отличаются от рекомендаций, которые направлены на поддержание иммунной системы собаки. Таким образом, в целях снижения риска развития представленного симптома, настоятельно рекомендуется:

отслеживать рацион животного – в нем должны присутствовать витамины, белки, жиры и углеводы, а также все остальные компоненты, важные для нормальной жизнедеятельности;
применять витаминные составляющие в отдельном виде и после консультации ветеринара, который подскажет подходящий комплекс в зависимости от возраста собаки, особенностей ее организма;
исключить вероятность переохлаждения собаки, что может спровоцировать развитие воспалительных заболеваний, цистита и других форм, лечение которых может занять несколько месяцев;
не забывать о дрессировке домашнего питомца, который должен знать, что опорожнение мочевого пузыря допустимо исключительно на улице;
исключить длительное ожидание в том случае, когда собака действительно просится на улицу.

При появлении каких-либо непонятных или непривычных симптомов, изменений в поведении домашнего питомца ветеринары рекомендуют не затягивать с посещением специалиста и началом восстановительного курса. Именно это позволит избежать развития осложнений и критических последствий. Владельцы должны помнить, что причины и лечение недержания мочи у собаки легче всего определяются и пролечиваются именно на начальном этапе.

Вы можете также задать вопрос штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.

Марина 10:24 | 21 Фев. 2019

Здравствуйте.Мальчик мальтезе,полтора года,очень пугливый,начал оставлять за собой след когда передвигается,бежит и в это время писает,если остановится то прудит на месте,предположительно связываю с волнением,начала замечать после посещения грумера,оставляла на 2 часа там.Как быть?

Наталья 20:28 | 20 Фев. 2019

Здравствуйте!У меня был доберман,умерла моя Дери так как была уже старая!Я взяла с передержки собачку.она простая дворняга.но мне рассказали его судьбу,что их то есть щенков нашли в мешке на улице.их подобрали выходили.когда им стало по 2 месяца их забрали по хозяевам.но моего почему то отдали потом обратно!сказали что не могут следить за ним.вскоре я забрала Билли.со временем стала примечать что он не справляется с мочей!не держание.вот и думаю,или они были простужены на улице когда их выкинули.или тот хозяин который был до меня бил его.у билли не держание при радости.при когда услышит что то такое за окном.ну думаю что он сильно испуган.а может цистит.ему 3 месяца.что делать помогите.какие то методы домашние.лекарства.
Светлана 15:36 | 02 Фев. 2019

Здравствуйте. У меня тойчик 5 лет, стал писать капельками, каждую минуту поднимает лапку и подолгу стоит. На улицу сейчас вывожу редко, т.к. одежду не признает. Поведение не изменилось, аппетит тоже. Дома писает один — два раза в сутки. Чем можно ему помочь?
Здравствуйте у меня шарпей уже взрослый не давно стал замечать что он стал мочиться один раз а после только приседает но мочи нет только капли крови.и ещё стал мочиться дома не может потерпеть до улицы хотя гуляю с ним в одно и тоже время уже 6 лет подскажите что это и как можно выличить
Здравствуйте,подскажите пожалуйста пёс стал писаться последнию неделю и сам боится писать, писает весь трясётся от страха и потом прячется через некоторое время приходит просит прощения(лезит целоваться)мы думали может ли это быть из-за того что он сидит на окошке, а сейчас холодно
Добрый день, взяли лабрадора практически с улицы, девочка, возраст до года, 7-9 мес приблизительно. До этого она сменила несколько домов и хозяевов(
Есть проблема с недержанием, нестерелизована.
На улице в туалет ходит хорошо. Но при этом и днём, и ночью постоянное мокрое место под ней, шерсть на ногах и хвост начали желтеть(
Были у нескольких ветеринаров: по УЗИ, осмотру — здорова.
Выписывали прозерин уколы и фуромаг в таблетках — эффекта не было, мочевыделение дабе усилилось. Примесей крови, гноя или чего-то ещё нет. Она именно не присаживается, а просто спит, сидит — а с неё капает((
Вытираем, меняем постоянно постель, чтобы была в сухом.
Причины неясны(ветеринар советовала купить пропалин попробовать, но без точного диагноза как-то не хочется подсаживать собаку на это лекарство
Может ли это быть на фоне стресса от переездов? Что на травяной основе посоветуете пропить собаке для подавления стресса?

Недержание мочи у собаки, несмотря на частое мнение, что это признак плохой дрессировки, является симптомом нарушений и серьезных патологий. В некоторых случаях это особенность характера питомца или временное явление. Это неприятное явление, которое доставляет негатив владельцу животного. Даже, если вы временно выселите собаку на улицу, то это не решит проблему, а только отсрочит решение всех проблем. Необходимо посетить ветеринара, чтобы понять в чем причина (характер питомца, нарушение работы мочевыделительной системы). Что делать, если у собаки недержание мочи, какие меры принимать?

Несносный характер или патология

Если вы заметили, что собака делает мочеиспускание в комнате, то нужно обратить внимание, как она это делает. При патологическом недержании питомец испытывает боль, у нее частые позывы. Это может быть признаком онкологической опухоли , воспалительного процесса в мочевом пузыре или мочеточниках, камни в почках. Количество мочи уменьшается, а позывы увеличиваются, собака присаживается, но мочеиспускания не получается.

При поведенческих ситуациях моча у питомца может выделяться порциями, когда он видит хозяина или его гладят, встречает других питомцев. Это инстинктивный признак повиновения. Часто кроме этого признака, собака использует падение на спину или присаживание на лапы. Работает тот же механизм, что и при привычке метить территорию. При поведенческом инстинкте собака легко контролирует происходящий процесс. При воспалительном процессе мочеиспускание не зависит от желания питомца.

Процесс нормального мочеиспускания

Образование мочи происходит в почечных тельцах, происходит скопление в почечных лоханках, потом она проходит путь до мочевого пузыря. Процесс непрерывный и повторяется каждые 20 секунд. Жидкость скапливается и не вытекает из мочевого пузыря, удерживаясь сфинктером.

Как только проходит сигнал от мозга, то у питомца расслабляется сфинктер и моча вытекает из мочевого пузыря. Процесс повторяется вновь при новом его наполнении.

Почему у собаки недержание мочи?

Недержание мочи у питомцев может происходить вследствие нескольких причин. Настоящее недержание. Это ситуация, когда происходит постоянное подтекание или непроизвольное выделение.

Эмоциональные стрессы. При сильных эмоциях (радость, страх) животное делает лужу.
Природная нечистоплотность. Собаку вовремя не приучили и не воспитали должным образом, поэтому она просто не знает, как правильно попроситься в туалет.
Метка близлежащей территории. Это заложено природой и часто животные, которые не стерилизованы метят пространство вокруг себя.
Недержание, связанное со старением животного. У него ослабляются рефлексы.
Намеренное мочеиспускание в помещении. Делается назло хозяину по своим мотивам, с целью досадить своему владельцу.
Недержание мочи, как признак патологии

Неконтролируемое мочеиспускание у собак может быть признаком воспаления. Обязательно следует с помощью диагностики выявить причины заболевания. Но предпосылки этого явления выявляются сложно и даже диагностика происходит путем исключения.

Для того, чтобы правильно диагностировать заболевание, следует объяснить врачу все особенности режима собаки, питания, случаев, что с ней происходили. Чем больше информации даст владелец, тем проще будет понять это патология или временное состояние животного.

Воспаление мочевого пузыря

Для его выявления необходимо сдать мочу животного на анализ. Нередко причина подтекания мочи в цистите . Если воспалительный процесс очень сильный, то у собаки недержание мочи во время сна не исключается.

Вызывают цистит два основных фактора: сильное охлаждение организма и инфекционное поражение мочеполовой системы. Лечить его следует курсом антибиотиков, заметное улучшение возникает на 4-ый день после приема медикаментов. Если лечения нет, то мочеиспускание начинается с примесью крови, собака скулит от боли, возникают затруднения при выделении мочи.

Совет : Не стоит заглушать симптомы принятием нескольких таблеток, необходимо пройти весь курс лечения.

При неполном вылечивании воспалительного процесса заболевание возвращается в 60 % случаев, а повторный курс антибиотиков не дает хорошего эффективного результата.

Полидипсия

Из-за постоянной жажды животное превышает количество употребляемого количества жидкости. У собак женского пола – это симптом, при котором владелец должен срочно вести питомца на УЗИ. При несвоевременном лечении может понадобиться удаление матки . Не занимайтесь самолечением, сводите собаку к ветеринару, чтобы назначить питомцу лечение. Постоянная жажда у собаки нередко свидетельствует о развитии сахарного диабета, серьезных проблемах с мочеполовой функцией и сосудами , неполадках с почками .

Травма позвоночника

Недержание мочи может происходить при защемление нервных волокон или при травматизации спинного мозга. Боль плохо купируется и недержание, зачастую зависит от анатомического строения собаки. У таксы и других пород с длинным позвоночником нередко после травмирования наблюдаются проблемы со стулом и недержанием. Особенно сильно это предрасположенность проявляется в том возрасте, когда пес стареет.

Защемление нервных окончаний

Такое явление нередко возникает при родах или после них. Конечности собаки немеют, становятся болезненными. Сука отказывается от щенков. Диагностирование заболевания происходит только после комплексного исследования питомца. Путей лечения несколько, в крайнем случае врач назначает операцию.

Расстройство нервов

Возникает из-за стрессовых ситуаций, вследствие испуга. Врачи рекомендуют терапию успокоительными средствами, которые расслабляющее действуют на мышцы собаки.

Врожденные патологии

Недержание может быть признаком эктопии. При этом заболевании мочеточник сразу соединен с кишкой или влагалищем, моча минует мочевой пузырь. Часто наблюдается у собак, рожденных с одной почкой. Обычно выявляется в раннем возрасте. Лечится только хирургическим путем.

Причиной недержания могут быть слабые мышцы уретры. Развивается патология из-за снижения чувствительности сфинктера. Кроме этого, на недержание мочи может действовать лишний вес , возраст питомца, гормональные лекарства.

Важно : Если на задних лапах и под хвостом собаки наблюдается постоянное намокание, то необходимо срочно отвести собаку в ветеринарную клинику.

Стерилизация и ее побочные эффекты

Существует две разновидности операций, направленных на прекращение репродуктивной функции. Когда стерилизуют суку, то ей оставляют матку и яичники, а кастрация грозит удалением всех репродуктивных органов животного.

Врачи отмечают, что осложнение в виде протекания мочи после кастрации реже, чем при стерилизации. Его легче контролировать воздействием гормональными препаратами. Почему стерилизация и недержание взаимосвязаны? Врачи не находят единого ответа на этот вопрос. Согласно общепринятому мнению, гормональный фон, меняющийся после хирургического вмешательства, негативно влияет на чувствительность сфинктера и мышц.

Врач после диагностирования назначает один из методов лечения:

Назначаются гормональные препараты от недержания мочи у собак
Эндоскопические проколы и введение специального зонда в брюшной полости. Наблюдая через камеру, врач вводит лекарства в уретру и мочевой пузырь. Это более щадящее воздействие на организм, чем полостная операция. Кроме того, введение зонда через прокол оказывает меньше негативного воздействия на организм питомца. Собака после эндоскопии восстанавливается гораздо быстрее.
Полостная операция. Врач действует на восстановление мышц, делая ушивание мускулатуры, вводя волокна коллагена. Иногда врач изменяет положение мочевого пузыря.

Лечение недержания мочи у собак

Курс лечения, назначенный ветеринаром, зависит от причины недержания.

Часто рекомендуют принятие курса гормональных лекарств.
При воспалении врачи назначают лечение антибиотиками в течение недели.
При недержании после стрессовых ситуаций врач назначает питомцу седативные средства.
Если животное стерилизовано и само не может контролировать процесс недержания мочи, то врачи назначают постоянный прием пропалина до конца жизни.

Большинство лекарств очень сильно действуют на организм питомца, вызывая множество побочных эффектов. Они назначаются только по рекомендации врача. Если недержание происходит вследствие травм позвоночника с повреждением спинного мозга, то вернуть собаку к полноценному существованию будет нелегко. Недержание вылечится только тогда, когда будут полностью ликвидированы все последствия травмы, в том числе простатита .

Чем предпочитаете кормить свои домашних питомцев?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Reproduction in Domestic Animal s June 2014

Статья из материалов 16 Конгресса Европейского общества ветеринарной репродукции мелких животных 5–6 июля 2013, Тулуза, Франция

Перевод с англ. Васильев АВ

Недержание мочи у собак, определяемое как непроизвольная потеря мочи в течение фазы наполнения мочевого пузыря (Abramset al. 2002), является часто наблюдаемой проблемой в ветеринарной практике. Несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря после стерилизации является наиболее частой патологией мочеиспускания и его медикаментозное лечение обычно успешно, хотя лежащий в его основе патофизиологический механизм не полностью понятен. Обсуждаются гормональные изменения, вызывающие структурные и функциональные нарушения в мочевом пузыре, также как в структуре уретры. Чтобы успешно лечить пациентов с недержанием должны быть исключены другие возможные лежащие в основе патологии, кроме несостоятельности сфинктерного механизма мочевого пузыря. В большинстве случаев история болезни, физикальное обследование и простые тесты, включающие анализ мочи и получение бактериальной культуры мочи, приводят к предполагаемой этиологии.

Если несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря является наиболее вероятной причиной, то преимущества дальнейших диагностических тестов должны быть обсуждены с владельцем до начала пробного лечения альфа-адренергическими препаратами. Потенциальные побочные эффекты этого лечения должны быть озвучены, даже несмотря на то, что они редко встречаются. Важно тщательно оценить успех первоначального лечения. Его недостаточная эффективность должна вести к проведению дальнейших диагностических тестов. Специализированные клинические оценки могут обеспечить этиологический диагноз и это может послужить основой для обсуждения дальнейших диагностических тестов. Могут быть назначены хирургические процедуры, которые в редких случаях могут вызывать необратимые побочные эффекты.

Если недержание повторяется после успешного начального лечения, то должны быть повторены диагностические процедуры, включая анализ мочи. Если результаты анализа мочи не коррелируют хорошо с результатами бактериальной культуры мочи, то рекомендуется получение культуры мочи (ComerandLing 1981). Цистоцентез является предпочтительным методом сбора мочи (Bartges 2004). Неоднозначные результаты количественных культур образцов мочи, полученных при посеве средней порции мочи при мочеиспускании или катетеризацией требуют повторного сбора мочи при помощи цистоцентеза (ComerandLing 1981).

Введение

Согласно определению Международного общества по проблемам, связанным с недержанием мочи (Anonymus, 1977), недержание мочи является обьективно доказуемой непроизвольной потерей мочи, которое является социальной или гигиенической проблемой. Симптомы недержания мочи наблюдаются тогда, когда процессы хранения и выпуска мочи и, как следствие, способность удерживать мочу произвольно, нарушаются.

Для этого должны быть выполнены следующие требования:

1. Мочеточники открываются только в мочевой пузырь

2. В течение нормального заполнения или фазы хранения нормальное функционирование уретры и аккомодация мочевого пузыря являются необходимым условием для хранения мочи при низком и стабильном давлении. Это требует следующего:

а) Мочевой пузырь должен быть способен расширяться без увеличения внутрипузырного давления.Эта связь между обьемом мочевого пузыря и давлением в нем, которая называется комплайенсом мочевого пузыря, наиболее вероятно, зависит от различных процессов, включая спинальный парасимпатический рефлекс, собственную рефлекторную активность в пузырном сплетении, ингибицию спинным мозгом и собственные возможности мускулатуры мочевого пузыря (Wyndaele et al. 2011).

б) Внутриуретральное давление должно быть выше, чем внутрипузырное давление, для предотвращения оттока мочи. При растяжении мочевого пузыря активируются рецепторы растяжения. Это, в конечном итоге, активирует симпатические рефлексы, которые опосредуют закрытие шейки мочевого пузыря и краниальной части уретры, также как ингибицию мышц детрузора. Это, в свою очередь, способствует достаточному закрытию уретры.

3. Комплекс регулирования мочеиспускания должен быть скоординирован; ощущения наполнения мочевого пузыря, которые проявляются сигналами от растяжения и обьемных рецепторов, должны передаваться в центры спинного мозга. При определенном наполнении мочевого пузыря афферентные сигналы должны передаваться в кортикальные центры для осознанного восприятия стадии наполнения мочевого пузыря.Увеличивающаяся афферентная нейронная активность мочевого пузыря вследствие его наполнения должна активировать центр мочеиспускания в мозговом мосту. Выше определенного уровня наполнения мочевого пузыря центр мочеиспускания должен находиться под произвольным контролем, для предотвращения мочеиспускания в несоответствующее время. Активация центра мочеиспускания должна ингибировать спинальные рефлексы, чтобы дать возможность расслабиться гладкой мускулатуре сфинктера, который, в свою очередь открывает мочевыводящий тракт. При помощи парасимпатической иннервации мускулатура детрузора должна быть активирована, для того, чтобы поддержать опорожнение мочевого пузыря.

Диагностика недержания мочи у собак

Учитывая этот сложный регуляторный механизм, многообразные причины недержания мочи неудивительны. У собак, поступивших по поводу недержания мочи, несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря является наиболее частым диагнозом, обнаруживаемым у взрослых собак. Менее часто встречаются эктопия мочеточников, нестабильность детрузора, нейрогенное недержание, интерсексуальность, неоплазия мочевого пузыря, цистит, мочеточниково - влагалищная фистула, опухоли влагалища и пузырно – влагалищная фистула. Однако, у молодых животных эктопические мочеточники и интерсексуальность являются одними из самых частых причин (Krawiec1989; Holt1999). Диагностические мероприятия в каждом индивидуальном случае должны быть направлены на исключение других возможных диагнозов, включая тазовые нарушения, неврологические нарушения и нарушения нижних выводящих путей, ведущие к недержанию мочи.

Чтобы облегчить диагностическую работу полезно дифференцировать между недержанием мочи, ассоциированным с другими симптомами дисфункции центральной нервной системы и не-нейрогенным недержанием мочи (Stone и Barsanti 1992a). Собаки с не-нейрогенным недержанием мочи далее могут быть подразделены на собак, чей мочевой пузырь остается растянутым, и собак, которые могут опустошать свой мочевой пузырь, хотя моча подтекает между мочеиспусканиями. Большинство собак с недержанием мочи принадлежат к последней группе и физическими условиями их недержания являются:

а) Сниженное давление уретры в покое, которое ниже нормального внутрипузырного давления, что приводит к недостаточному давлению закрытия уретры и, поэтому, приводит к подтеканию мочи. Примерами являются врожденная несостоятельность сфинктера мочевого пузыря, гипоплазия уретры или при приобретенная несостоятельность мочевого пузыря после стерилизации.

b)Непроизвольное сокращение мочевого пузыря или гипоплазия мочевого пузыря, когда избыточное внутрипузырное давление превышает нормальное уретральное давление в покое, приводя к потере мочи. Нестабильность детрузора может встречаться при любых воспалительных или неопластических изменениях мочеполового тракта, а также у собак после гонадэктомии без какого то либо доказательства раздражения мочевого пузыря.
с) Врожденные или приобретенные пороки развития с обходом механизма закрытия уретры (напр. эктопические мочеточники или мочеточниково — влагалищная фистула).

Если пациент, по предположению владельца, имеет недержание мочи, то первоначально нужно дифференцировать «непроизвольную» потерю мочи от поведенческих проблем, дизурии или полиурии при помощи расспроса владельца о местонахождении и положении собаки в течение эпизодов недержания мочи. Срочная необходимость или увеличенное производство мочи, также как физиологические проблемы, могут быть ответственными за мочеиспускание в «неположенном» месте. Однако, пораженные собаки пока занимают необходимое положение для мочеиспускания или стараются достичь входной двери, чего определенно не наблюдается в случае с утечкой мочи. Данные о пациенте, такие как пол, возраст, порода и репродуктивный статус уже снижают количество возможных диагнозов.

Недержание мочи у собак, уже наблюдающееся во время щенячьего возраста, указывает на врожденные нарушения, такие как эктопический мочеточник, врожденная несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря, персистирующий урахус, дивертикул мочевого пузыря, гипоплазию мочевого пузыря или уретры. Если обнаружение недержания мочи первично обнаруживается после стерилизации, наиболее вероятными диагнозами являются несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря и/или нестабильность детрузора, но мочеточниково -влагалищная фистула и эктопические мочеточники также должны быть рассмотрены. Сбор детальной истории болезни, также как выполнение тщательного физикального исследования, наблюдение мочеиспускания и измерение остаточного обьема мочевого пузыря, может снизить количество дифференциальных диагнозов и помочь принять решения о дальнейших лабораторных и визуализирующих методиках.

Алгоритм диагностики недержания мочи у собак.

Недержание мочи у собак после стерилизации

У нестерилизованных сук и кобелей риск недержания мочи низкий (0–1%), но у стерилизованных сук частота встречаемости варьирует между 5% и 20%, а у определенных пород она может достигать 60% (Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; Angioletti et al. 2004). Первый эпизод недержания мочи обычно наблюдается через 2-5 лет после стерилизации, но может наблюдаться немедленно или до 10 лет после хирургической операции (Holt 1987; Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; de Bleser et al. 2011). Поэтому, в течение длительного времени взаимосвязь между стерилизацией и развитием недержания мочи не распознавалась. Впервые недержание мочи, было описано как побочный эффект стерилизации примерно 50 лет назад (Joshua 1965), но прошло примерно 20 лет, пока не была описана причинная взаимосвязь между удалением яичников и недержанием мочи (Thrusfield 1985).

Однако, влияние стерилизации на недержанием мочи было снова подвергнуто сомнению в последний год: был выполнен систематический обзор рецензируемых оригинальных английских аналитических журнальных статей для оценки силы доказательств ассоциации между стерилизацией, возрастом стерилизации и недержанием мочи у сук. Из 1853 рассмотренных статей, были выявлены только три исследования, которые исследовали эффект стерилизации или возраста стерилизации на риск развития недержания мочи и были признаны имеющими умеренный риск двусмысленности и включены в это исследование. Было сделано заключение, что в целом, доказательства ни достаточно сильны, ни достаточно постоянны, чтобы давать однозначные рекомендации по влиянию стерилизации или возраста стерилизации на риск развития недержания мочи (Beauvais et al. 2012).

Основываясь на их собственных результатах (Arnold1997; Stocklin-Gautschi et al. 2001; Reichler et al. 2005), авторы настоящей статьи уверены в том, что стерилизация является важной причиной возникновения недержания мочи у сук. В одном из из исследований, которые фокусировались на уровнях гонадотропинов у сук с различиями в риске развития недержания мочи, из 195 нестерилизованных и 310 стерилизованных самок собак, 20% стерилизованных собак показали непроизвольную потерю мочи, наблюдающуюся в первое время после стерилизации, в то время как только 2% нестерилизованных собак имели недержание мочи (Reichler et al. 2005). Вдобавок к собственно стерилизации, описаны следующие факторы риска развития недержания мочи: порода, вес тела, ожирение, время стерилизации, по отношению к началу полового созревания, длина уретры, положение шейки мочевого пузыря и купирование хвоста (Thrusfield 1985; Holt and Thrusfield 1993; Blendinger et al. 1995b; Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; de Bleser et al. 2011).

Общее правило увеличения риска недержания мочи с увеличением веса тела (Holt and Thrusfield 1993; Arnold 1997; de Bleser et al. 2011), кажется, особенно применимо для определенных более крупных пород собак с породной предрасположенностью для боксеров, ротвейлеров, доберманов, ирландских сеттеров веймаранеров, спрингер спаниелей, бобтейлов и гигантских шнауцеров (Holt и Thrusfield 1993; Blendinger et al. 1995b; Arnold 1997; Angioletti et al. 2004; de Bleser et al. 2011), в то время как собаки других пород со схожей массой тела, такие как немецкие овчарки и лабрадоры ретриверы, редко страдают этой патологией Arnold 1997; Reichler et al. 2005; de Bleser et al. 2011).

Вид хирургического метода стерилизации, овариоэктомия или овариогистерэктомия, судя по всему, не влияет на риск развития недержания мочи у собак (van Goethem et al. 2006), в то время как значение фактора риска «время кастрации» пока дискутируется. Согласно популяционному исследованию, стерилизации щенков в возрасте <12 недель необходимо избегать, поскольку риск развития недержания мочи, как кажется, увеличивается (Spain et al. 2004). Сравнение двух исследований, проведенных в Швейцарии, показало, что имеется более низкий риск развития недержания мочи у сук, кастрированных незадолго до полового созревания, чем после него (Arnold 1997; Stocklin-Gautschi et al. 2001). Почти двукратное увеличение частоты недержания мочи у сук,кастрированных после первой течки, в сравнении с суками, кастрированными непосредственно до первой течки, было подтверждено в другом исследовании в той же самой группе (Reichler et al. 2005). В противоположность этим результатам, данные большого случай- контрольного исследования в Англии (de Bleser et al. 2011) не показали различий в риске развития недержания мочи по отношению к времени стерилизации, относительно начала полового созревания, или возрасту собаки ко времени проведения операции.

Авторы последнего ретроспективного исследования по частоте встречаемости недержания мочи у стерилизованных сук пришли к заключению, что из всех рассмотренных переменных, таких как время операции, вес тела, количество щенков в помете до стерилизации и выраженность недержания, единственная значимая ассоциация была найдена между весом тела и недержанием мочи. У собак, весящих больше, чем 15 кг, примерно в 7 раз чаще развивалось недержание мочи, но общая частота встречаемости недержания мочи в этом исследовании из 566 собак была только 5.12% (Forsee et al. 2013). К сожалению, время стерилизации, относительно начала полового созревания не было частью статистического анализа. Время гонадэктомии, относительно начала полового созревания, может иметь влияние на степень недержания мочи. Шестьдесят процентов рано стерилизованных сук с недержанием мочи демонстрировали потерю мочи не только во время сна, но также во время бодрствования, в течение отдыха и иногда, в положении сидя или во время прогулки (Arnold 1997). И наоборот, суки, стерилизованные после полового созревания имели недержание мочи, главным образом, во время сна, и даже хотя у большего количества собак, стерилизованных после первой течки, развивалось недержание мочи, частота эпизодов недержания мочи была значительно ниже (Stocklin-Gautschi et al. 2001).

Патофизиология недержания мочи у собак после стерилизации

Несмотря на интенсивные исследования, лежащие в основе патофизиологические механизмы недержания мочи у собак после стерилизации пока полностью невыяснены. Хорошо известно, что в пределах года после стерилизации давление закрытия уретры значительно снижено. Если давления закрытия уретры снижается ниже критического уровня, у сук развивается недержание мочи (Arnold 1997). Кроме этой несостоятельности уретрального сфинктерного механизма (Rosin and Barsanti 1981; Richter and Ling 1985; Arnold 1997; Nickel 1998), гиперактивный мочевой пузырь (Nickel 1998) также может способствовать недержанию мочи у собак после стерилизации. Как возможный патофизиологический механизм этих физикальных изменений, кроме ранее постулированного дефицита эстрогенов, дискутируются изменения в секреции гонадотропин выпускающего, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (вырабатываемых гипофизом и гипоталамусом) (Reichler et al. 2003, 2004, 2005, 2006; Burgherr et al. 2007; Ponglowhapan et al. 2007). Их рецепторы экспрессируются в нижних выводящих путях, но в какой степени экспрессия этих рецепторов изменяется после стерилизации, неясно.

Сниженное количество гладкомышечных волокон и более высокое содержание коллагена в нижних мочевыводящих путях также может быть ответственно за начало недержания мочи после стерилизации (Coit et al. 2008; Ponglowhapan et al. 2008). Эти изменения в содержания коллагена могут обьяснить сниженную мускаринэргическую возбудимость и сократимость гладкомышечных волокон у стерилизованных сук (Augsburger and Cruz-Orive 1995; Coit et al. 2008; Byron et al. 2010). В отличие от различий, найденных между до и после менопаузы у женщин, соотношение коллагена типа II к коллагену типа I в периуретральных тканях было схоже у нестерилизованных и стерилизованных самок собак (Byron et al. 2010). Недавно было показано,что имеется сниженное количество глюкозаминогликанов в тканях нижних мочевыводящих путей, которое может быть благоприятствовать гиперактивности мочевого пузыря, а это, в свою очередь, приводит к недержанию мочи (Ponglowhapan et al. 2011). Простагландины могут, возможно, играть роль в модулировании рефлекса мочеиспускания. Не только их рецепторы, но также циклооксигеназа, энзим, ответственный за их синтез, рассматривается как сравнительно менее экспрессируемый в нижних мочевыводящих путях стерилизованных сук (Ponglowhapan et al. 2009, 2010).

Бесконтрольное, непроизвольное мочеиспускание – недержание мочи у собак, происходит по разным причинам.

Если у домашней собаки началась такая проблема, то это не может не тревожить владельца и заставлять подозревать самое худшее. Мнение, что недержание присуще только пожилым собакам, во многом ошибочно, поэтому хозяева часто очень поздно обращаются в ветеринарную клинику. Гораздо проще для них перевести животное на уличное содержание, или многие даже настаивают на эвтаназии, полагая, что это единственный метод решения проблемы.

Недержание – не приговор, при помощи методов лечения современной ветеринарной медицины, эту болезнь очень легко вылечить.

Формы патологии

Принято различать несколько групп заболеваний, которые сопровождаются недержанием мочи:

Цистит, или иная инфекция половых путей;

Заболевания, которые сопровождаются полидипсией (большое потребление жидкости);

Слабость сфинктера мочевого пузыря, часто встречается у самок;

Эктопия мочеточников. Состояние, когда мочеточник берет начало в почках и впадает в прямую кишку или во влагалище. Такая патология свойственна щенкам (преимущественно лабрадорам и ретриверам) и лечится хирургически;

Повреждение позвоночника в нижней части поясничной области и спинного мозга. Требуется операция, которая заключается в декомпрессии защемленного участка, который непосредственно отвечает за иннервацию сфинктера и мочевого пузыря.

Причины недержания мочи у собак

Истинное недержание – это самопроизвольное ее отделение, подтекание или стрессовое недержание, преимущественно возникает у чрезмерно впечатлительных и нервных собак.

Нечистоплотность, которая возникла из-за неправильной дрессировки или обучения собаки.

Метки кобелями территории или самками в период половой активности.

Старческое, возрастное недержание, которое связано с ослаблением рефлекторной деятельности мочевой системы.

Недержанием нельзя назвать постоянное пачкание собакой в жилом помещении, осознанное справление нужды – результат плохого воспитания. Если такие явления повторяются слишком часто, то следует понаблюдать за собакой, и конечно обратиться к ветеринарному врачу, чтобы исключить возможную болезнь.

Недержание мочи у старых собак или другой возрастной категории, требует определения причины, для этого необходимо провести ряд исследований:

Общий анализ мочи берут несколько раз для диагностики воспалительных процессов в мочевыделительных путях, сахарного или несахарного диабета;

Общий и биохимический анализ крови (диагностика ХПН);

Анализ крови для диагностики эндокринных заболеваний;

УЗИ. Исключение мочекаменной болезни, простатита и эктопии мочеточников;

Рентгенографическое исследование, для диагностики мочекаменной болезни и травм позвоночника.

При появлении у собаки первых признаков недержания мочи, необходимо обратиться к ветеринарному врачу еще до возникновения осложнений, которые проявляются в виде дерматитов и пролежней.

Недержание мочи у старой собаки может быть от слабости сфинктера мочевого пузыря. Лечится это симптоматически с помощью гормонотерапии и применения симпатомиметиков.

Терапия и устранение проблемы

Недержание мочи у собаки лечение. В основном симптоматическая терапия с использованием антибиотиков, спазмолитиков при мочекаменной болезни или цистите. При наличии камней-уралитов в мочевом пузыре проводится хирургическое вмешательство. Для восстановления тонуса сфинктера мочевого пузыря назначают симпатомиметик пропалин. При чрезмерной нервной возбудимости и впечатлительности применяют комплексно противострессовые препараты.

Часто задаваемые врачу вопросы.

Можно ли что-то сделать, если собака при виде хозяина писается от радости?

Можно, обычно это состояние проявляется у впечатлительных и легковозбудимых собак. Обычно назначают успокоительные препараты.

Насколько быстро возможно вылечить недержание мочи?

Все зависит от своевременности обращения к врачу, только в этом случае можно установить причину и устранить недержание мочи.

Ветеринарный центр «ДоброВет»: