☰

Воспаление гидатиды. Как определить и вылечить перекрут гидатиды яичка? Лечение перекрута гидатид яичка

Гидатида яичка. Что это такое, и какие патологии характерны для данной анатомической структуры? Гидатида представляет собой отросток, анатомически расположенный недалеко от семенника (в области верхней его части). По своей сути, никакой функциональной значимости сей отросток не имеет.

Он считается рудиментом. Второе название гидатиды - аппендикс. Чтобы не путать аппендикс со структурой семенника, ввели иное наименование. Несмотря на всю бесполезность, указанное образование вполне может стать источником больших проблем для представителя сильного пола. Одно из наиболее грозных заболеваний - перекрут гидатиды яичка. Что он собой представляет и почему возникает?

Перекрут гидатиды яичка развивается в результате воздействия целого ряда факторов, как объективного, так и субъективного характера. Суть патологического процесса заключается в закручивании придатка тестикулы вместе с описанной анатомической структурой вокруг собственной оси. Наиболее часто речь идет о следующих факторах:

  • Врожденные аномалии развития плода. Перекрут гидатиды вполне может быть и врожденным. На долю подобных случаев приходится порядка 15% всех клинических ситуаций. Требуется немедленное лечение. Как правило, хирургическое. Мануальное малоэффективно.
  • Орхит. Воспалительное поражение яичка. Возникает закономерный вопрос, каким образом воспаление способно стать причиной механического изменения анатомической структуры органов малого таза? Все дело в увеличении подвижности яичек в полости мошонки при воспалительном процессе и компрессионном эффекте.
  • Эпидидимит. «Близнец» орхита, поскольку развивается указанная патология совместно с воспалением яичка. Представляет собой воспаление самого придатка семенника.
  • Крипторхизм, недавние операции на тестикулах.
  • Травмы. Наиболее часто являются причиной появления описываемой проблемы.
  • Дополнительно на состоянии семеников сказываются тяжелые физические нагрузки, в особенности сопряженные с поднятием тяжестей, быстрыми движениями. Фактор, повышающий риск появление неприятности - это чрезмерно интенсивные половые акты.

Симптоматика

Симптомы недостаточно характерны. Требуется проведение объективной диагностики. Среди проявлений можно назвать:

  • Интенсивную боль с пораженной стороны. Она усиливается при попытках двигаться, ходить, совершать половой акт. Сила боли крайне велика, как описывают сами пациенты.
  • Тяжесть в мошонке, ощущение инородного объекта в области полового члена, яичек.
  • Усиливается при ходьбе, движениях, спонтанно, само по себе.
  • Подъем температуры тела. Гипертермия развивается не всегда, однако подобное также имеет место.

Главный и ведущий симптом - боль. Все остальное оказывается вторичным.

Диагностика

Требуется провести диафаноскопию (просвечивание мошонки с помощью специальной лампы), ультразвуковое исследование органов мошонки (наиболее информативное исследование). В обязательно порядке яички осматриваются, проводится физикальное исследование, ряд функциональных тестов. Также необходимо опросить пациента на предмет жалоб, их характера, давности, длительности. Для этих целей могут быть использованы опросники.

Важно как можно быстрее диагностировать перекрут, пока не появились опасные для жизни и здоровья осложнения.

Осложнения

Каковы последствия перекрута гидатиды яичка? Осложнения могут быть самыми плачевными:

  • Некроз семенника.
  • Некроз придатки тестикулы.
  • Гнойное поражение перекрученного участка.
  • Расплавление яичка и его придатка.

Все это потенциально летальные последствия, способные поставить крест, как на здоровье, так и на жизни вообще. Дабы этого не случилось, нужно назначить своевременное лечение.

Терапия

Заключается в мануальном вправлении семенника, либо в хирургическом воздействии на пораженный участок. Тактика избирается только лечащим специалистом.

Гидатида яичка - рудимент, способный принести немало проблем. Перекрут гидатиды считается едва ли не одной из наиболее распространенных патологий мужской половой сферы. Лечение должно начинаться незамедлительно с момента постановки диагноза. В противном случае возможно появление тяжелых осложнений.

Это заболеваниеподвеска яичка (синонимы: гидатиды Морганьи, аппендикса яичка), которое чаще всего возникает в результате нарушения кровообращения в следствии его заворота (перекрута). Поэтому в литературе данную патологию часто называют – перекрутом гидатиды яичка.

Заболевание встречается в любом возрасте. Наиболее часто отмечается у детей 10-13 лет. Встречается у 2/3 больных с синдром острой мошонки.

У части детей, у верхнего полюса яичка имеется округлое образование диаметром до 1 см, чаще располагающееся на длинной ножке - так называемый аппендикс яичка (appendix - аппендикс, придаток, отросток, привесок). Чтобы не путать с аппендиксом, располагающимся в брюшной полости, принято называть данное образование привеском яичка или гидатидой Морганьи (имеются в количестве от 1 до 6 не у всех лиц мужского пола).

ГИДАТИДЫ ЯИЧКА И ПРИДАТКА (греч. hydatis, hydatidos - водяной пузырёк), рудименты мюллеровых протоков, представляющие собой кистевидное расширение добавочных образований яичка, связанных с яичком и придатком или располагающихся на ножке. Образуются в процессе обратного развития мюллеровых протоков при неполной их редукции в процессе полового развития. Средний диаметр их составляет около 5 мм. У детей возможны перекруты гидатид, вследствие чего нарушается их питание и происходит омертвение. Весь этот процесс сопровождается резкими болями в области яичка, паху. Наступает отёк яичка, повышается температура тела.

В подавляющем большинстве случаев встречается гидатида яичка. Она располагается на верхнем полюсе яичка.

Гидатиды, являясь рудиментарными образованиями, подвержены различным патологическим изменениям: кистозному перерождению, обызвествлению с последующим отрывом и образованием конкрементов в серозной полости яичка, острому инфаркту гидатиды.

По мнению большинства исследователей, нарушение кровообращения гидатиды происходит в результате ее заворота. Инерционные силы, возникающие при ротационном движении яичка, после остановки последнего способствуют перекруту гидатид. Вследствие перекрута происходит прекращение артериального и венозного кровотока в подвеске, возникает геморрагический инфаркт, диффузное кровоизлияние в строму.

Важными этиологическими факторами считаются травма и подвижные игры. Но эти точки зрения не являются убедительными , особенно у детей от 9 до 13 лет, когда все дети очень подвижны. В большинстве же случаев причина перекрутов остаетсянеизвестной . Возможно также поражение гидатид в результате инфекционно-воспалительных процессов.

По-видимому, существуют различные механизмы острого поражения гидатид мошонки. Это может быть следствием перекрута гидатиды в том случае, если у нее имеется достаточно выраженная и длинная ножка или быть следствиемтромбоза сосудов питающих подвеску. В любом случае происходит нарушение кровообращения в гидатиде, что приводит, в зависимости от степени недостаточности кровообращения, к ее отеку или некрозу. Если на этом этапе развития болезни не проводится оперативное лечение, то в дальнейшем развивается вторичное воспаления яичка и придатка.

Некроз гидатид может возникнуть и без перекрута вследствие нарушения кровообращения при микротравме и воспалительном процессе. При этом гистологически в тканях подвески находили лимфоидно-гистиоцитарную инфильтрацию стромы, свежие и старые ишемизированные участки.

Клинические проявления зависят от срока заболевания. Первым симптомом болезни является боль в области пораженного яичка. Боль может иррадиировать в другие области, поэтому маленькие дети нередко жалуются на болезненные ощущения и в области паха или даже живота, что может привести к неправильному диагнозу и задержке лечения. На этом этапе пальпация (исследование рукой) мошонки, особенно в области расположения гидатиды, резко болезненна, там же возможно прощупать увеличенный в размере и болезненный привесок. Иногда некротизированную гидатиду видно в виде округлого темного образования, которое "просвечивает" через кожу мошонки. При дальнейшем развитии болезни появляется отек и гиперемия, увеличение в объеме мошонки на стороне поражения. На этой стадии развития болезни иногда затруднительно поставить точный диагноз. Случается, что таких детей в течение длительного времени лечат от орхита из-за неправильно установленного диагноза. Клинически перекрут гидатид выглядит как орхоэпидидимит. Отличие возможно толькоэхографически . У детей, с симптомом отечной и гиперемированной мошонки, являетсяхирургическим стандартом прибегнуть к оперативной ревизии яичка, чтобы окончательно установить диагноз.

Диагностика

В основном базируется на клинике.

Может использоваться УЗИ: гидатида определяется в виде выступа или бугорка размером 2-3 мм, чаще у верхнего полюса яичка или в борозде между яичком и головкой эпидидимиса. Таких образований может быть несколько, но они иногда не опознаются эхографически, т.к. их нежная структура не всегда дифференцируется от окружающих тканей. Наилучшим образом они визуализируются при гидроцеле и обнаруживаются у 80-95% мужчин.

Лечение

Основным методом лечения является удаление гидатиды с перевязкой её сосудистой ножки. В этом заключается профилактика восходящего тромбоза вен семенного канатика. Только хирургический метод лечения позволяет избежать атрофии яичка, которая раньше, при консервативном лечении ошибочно диагностированного орхоэпидидимита (без применения эхографии), под маской которого и протекает острый перекрут гидатид. Если операция не была сделана, то яичко может потерять от 40 до 60% своей функции.

Очень распространенным острым заболеванием половой системы у мальчиков является перекрут гидатиды. Однако заболевание не всегда проходит под правильным диагнозом, так как маскируется под такие патологии, как эпидимит или орхит. Перекрут гидатиды подразумевает перекручивание придатка вокруг ножки, что сопровождается острой клинической картиной, а впоследствии может приводить к атрофии или даже некрозу яичек. Впервые гидатиды были описаны в 18 веке , когда получили свое название гидатид Моргании. В анатомических справочниках данные образования числятся в качестве аппендиксов яичка, придатка и других органов мошонки. Гидатиды по своему происхождению являются рудиментами различных протоков, функционирующих в эмбриональном периоде. Образования представляют собой соединительнотканные, хорошо кровоснабжаемые, содержащие маленькие кистоподобные включения стебельки.

Наличие в половой системе мужчины таких органов, как гидатиды, не является патологией и не приносит никакого дискомфорта. Причины перекрута гидатиды яичка не слишком многочисленны, хотя заболевание и встречается очень часто. Основные этиологические факторы:

  1. Механические повреждения мошонки;
  2. Чрезмерное сокращение мышцы, которая поднимает яичко (это может возникнуть в качестве реакции на холод, стрессовую ситуацию и легкое повреждение);
  3. Недостаточно развитая соединительная ткань (именно поэтому заболевание чаще всего манифестируется в детском возрасте);
  4. Нарушение регуляции мышц (плохо проводятся нервные импульсы, их увеличение или уменьшение, что также характерно для детей).

Все эти состояния могут привести к тому, что гидатида перекрутится вокруг своей ножки, из-за чего нарушится кровоснабжение яичка. Патология является опасной в плане мужского бесплодия, так как отсутствие лечения приводит к тому, что яички некротизируются или атрофируются.

Клиническая картина

Перекрут гидатиды яичка протекает остро и имеет три стадии, каждая из которых сменяет предыдущую. Обращение к врачу должно быть еще на начальном этапе патологии, после появления первых симптомов. Своевременное лечение позволит остановить развитие патологии и избежать опасных последствий.

  • Первая стадия. Как только происходит перекручивание, в пораженной половине мошонки развивается сильный болевой синдром. Помимо боли, пациенты жалуются на увеличение пораженного участка, что связано с отеком. Также мошонка может покраснеть (больше на верхнем полюсе, в месте расположения гидатиды). Если быстро не начать проводить мероприятия для избавления от патологии, то она переход в следующую стадию.
  • Вторая стадия. Данный этап характеризуется спаданием отечности на пораженной стороне. Из-за этого визуально можно обнаружить перекрученную гидатиду, которая имеет вид продолговатого синюшно-багряного образования. Располагается отросток на верхнем полюсе мошонки. При пальпации гидатида резко и мучительно болезненна, а кожа над ней сильно покрасневшая. В большинстве случаев в этом периоде заболевания начинают медицинскую помощь пациенту, тем самым прекращая дальнейшее развитие патологии. Однако если по каким-то причинам лечение не проводится, то начинается последняя стадия.
  • Третья стадия. Данный этап является заключительным в развитии патологии, так как он характеризуется некротическими поражениями гидатиды и яичка. Этот процесс заканчивается гнойным инфицированием, а затем и расплавлением всех органов мошонки. Настолько запущенные случаи бывают редко, однако в практике описаны клинические примеры, когда перекрут гидатиды заканчивался удалением всей мошонки.

Клиническая картина заболевания очень схожа с воспалительными процессами в органах мошонки, из-за чего диагноз может быть поставлен неверно. Однако, в любом случае, при первых признаках патологии следует быстро посетить врача.

Кроме того, перекрут гидатиды характерен для детского и подросткового возраста, когда мальчики склонны скрывать свои проблемы со здоровьем, особенно, касающиеся половой системы. Родители в этот период должны быть очень внимательными к любым изменениям во внешнем виде и поведении своего ребенка, чтобы не пропустить опасное заболевание.

Диагностика

Для перекрута гидатиды яичка характерен такой вид диагностики, как интраоперационная. Из-за того, что клиническая картина заболевания не специфическая, а состояние пациента является неотложным, оперативное лечение начинают без подтверждения диагноза, устанавливая его непосредственно в ходе операции, визуально оценив состояние органов мошонки. Какую-либо предоперационную диагностику проводят редко, так как теряется время до начала лечения, что приводит к усугублению заболевания. Однако среди всех методик несколько все же в редких случаях используют:

  1. Диафаноскопия. Данный метод подразумевает просвечивание мошонки под специальной лампой. В случае перекрута гидатиды будет видно затемнение на верхнем полюсе мошонки.
  2. Ультразвуковая диагностика. Методика позволяет оценить область поражения (его размеры и расположение), а также спланировать проведение будущей операции.

Лабораторная диагностика не применяется вообще, так как получение результатов занимает много времени, а потому не имеет смысла. В целом, при данном заболевании важно не поставить точный диагноз, а определить синдром острой мошонки, который является абсолютным показанием к операции.

Кстати, мы написали отдельный материал о том, почему возникают ситуации, когда , посмотрите!

Лечение

Какое-либо консервативное лечение при данном заболевании не имеет смысла, а потому не применяется. Терапия подразумевает оперативное вмешательство, успех которого напрямую зависит от срока обращения пациента и скорости реагирования медицинского персонала. Анестезия при данном хирургическом вмешательстве может быть разной. Чаще всего используется местное обезболивание, которое подходит для взрослых мужчин и юношей. Маленькие детки оперируются под общим наркозом. Разрез в большинстве случаев проводится в области расположения гидатиды, то есть по верхнему полюсу мошонки. После этого врач тщательно осматривает полость мошонки, где обнаруживает пережатую гидатиду, которая пережимается и отсекается. Оставшийся отросток перевязывается, а в полости устанавливается дренаж. После операции орган нужно обязательно исследовать гистологически для исключения онкологии. Помимо избавления от перекрута врач должен тщательно осмотреть яичко и определить его жизнеспособность. В некоторых случаях приходится удалять и его или ставить неутешительный диагноз – атрофию. Послеоперационный период перекрута гидатиды яичка включает в себя прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия, чтобы исключить возникновение инфекционного процесса. Также важную роль играют местные антисептические процедуры, которые подразумевают перевязки с применением йодных растворов, которые проводятся каждый день. Наложенные швы снимаются через неделю после операции (иногда сроки могут удлиняться в зависимости от индивидуальных показателей). Физиотерапевтические процедуры применяются по решению врача не во всех случаях и не должны быть длительными, так как высокие температуры плохо сказываются на жизнедеятельности яичек. В практике используются:

  • Магнитотерапия;
  • Гальванизация.

При правильном выполнении всех предписаний врача, послеоперационный период является сравнительно коротким, так как уже после снятия швов пациентов выписывают домой. Первое время после излечения болезни пациенты должны быть очень осторожными и придерживаться некоторых правил:

  1. Нельзя переохлаждаться;
  2. Не рекомендуется пить холодные напитки;
  3. Строго запрещено купание в водоемах.

Данные меры предосторожности связаны с профилактикой вторичного инфицирования, которое не обязательно поразит мошонку, но скажется на восстановительном периоде. Также следует всеми способами поддерживать на высоком уровне иммунную систему организма. Что касается нетрадиционной медицины, то при перекруте гидатиды данный вид терапии полностью исключается. Лечебный эффект в данном случае окажет только операция, а различные компрессы и примочки лишь усугубят воспалительный процесс. Во врачебной практике бывают случаи, когда попытки избавиться от патологии народными средствами приводили к заражению крови, перитониту и впоследствии к смерти.

Осложнения

Опасные для жизни последствия перекрута гидатиды яичка возникают в тех случаях, когда произошло позднее обращение к врачу или в стационаре проводилось неправильное лечение. Различают такие осложнения патологии:

  • Гнойное расплавление органов мошонки. Данное состояние возникает тогда, когда гидатида подвергается некрозу. В этом случае в полости мошонки накапливается гной, который инфицирует ее органы. В дальнейшем для избавления от данного последствия потребуется удаление всех образований мошонки.
  • Сепсис. Заражение крови возникает в том случае, когда даже во время развития гнойного процесса отсутствовало правильное лечение. Распознать данное состояние непросто, но пациента и врача должны насторожить такие симптомы: лихорадка, доходящая до очень высоких цифр, скачущая в показателях на протяжении дня, профузная потливость, сильная бледность, заторможенность. Если не принимать никаких мер, то исходом становится токсическая кома, которая заканчивается летальным исходом.

Отдельно выделяют послеоперационные осложнения, к которым относятся:

  1. Перевязка семявыводящего протока (приводит к бесплодию);
  2. Повреждение нервов (импотенция, которая излечивается, если ее вовремя обнаружить и становится постоянной, если не принимать никаких мер).

Прогноз при данном заболевании благоприятный по всем параметрам в тех случаях, когда пациенты своевременно обратились к врачу и было проведено адекватное лечение. Смертельные случаи бывают редко, зато часто развивается бесплодие. Мужчин спасает лишь тот факт, что перекрут гидатиды, как правило, односторонняя патология.

Перекрут гидатиды яичка — это серьезная патология. Характеризует ее перекручивание придатка вокруг так называемой «ножки». Гидатида яичка — это кистообразное образование, которое локализуется в верхней области яичка. Подобные образования встречаются практически у четверти мужчин и называются рудиментами. Располагаются они «на ножке». Такое строение обуславливает их перекрут.

Характеристика патологии

Наличие самой гидатиды яичка симптомов или неудобств у мужчины не вызывают. Некоторые из пациентов даже не представляют о существование у них подобного рудимента. Однако если случается перекрут гидатиды, то яркая клиническая симптоматика тут же дает о себе знать.

Причины перекрута

Изначально разберем, какие факторы способны спровоцировать такую патологию. Наиболее распространенными являются:

  1. Травматическое повреждение мошонки.
  2. Резкое сокращение мышц, провоцирующих поднимание яичка. Такой результат наблюдается при переохлаждении организма или же эмоциональном возбуждении.
  3. Незрелость соединительной ткани мошонки. Это основная причина возникновения патологии у детей. Соединительная ткань содержит много жидкости. К тому же ребенок отличается несовершенной нервной регуляцией мышечных тканей.

Характерная симптоматика

Клиническую картину, которую вызывает перекрут гидатиды яичка, обуславливает стадия заболевания. Если говорить про основные симптомы, сопровождающие патологию, то ярко выделяются следующие:

  • появление внезапной боли в области яичка;
  • асимметричный отек, а также гиперемия мошонки;
  • присутствие плотного инфильтрата.

Начальный этап

На данной стадии у пациента возникает сильный болезненный дискомфорт в одной из половинок мошонки. Визуально наблюдается отек и покраснение (гиперемия) пораженного участка. Наиболее выражены такие признаки в верхнем полюсе мошонки.

2 стадия

По мере развития недуга отечность мошонки начинает проходить. Однако в верхнем полюсе яичка появляется продолговатое образование. Оно имеет багряный оттенок. Его размеры с фасоль. Такое образование является гидатидой. Поверхность кожи над ней очень болезненна и отличается сильным покраснением. Сильнейшую боль вызывает любое прикосновение к этой области.

Осложнения патологии

Очень важно вовремя предпринять меры и соответственно пролечиться. Если пациент игнорирует возникшую патологию и не обращается за помощью к врачу, заболевание прогрессирует. К сожалению, оно приводит к опасным последствиям, таким как:

  1. Воспаление яичка. Такая патология способствует закупориванию семенных канальцев. В результате у мужчины возникает функциональное бесплодие.
  2. Прямое нарушение функциональности яичка.
  3. Водянка. Длительное протекание недуга обуславливает нарушения функций яичка. В результате происходит его атрофия.

Важно понимать, что неправильное лечение или позднее обращение пациента за помощью, нередко приводит к гнойному экссудату.

В результате него развивается новые патологии: эпидидимит, орхит. Если гнойные воспаления наблюдаются в области яичек и придатков иногда единственным решением остается удаление органа.

Кроме того существует вероятность возникновения сепсиса, заражения крови. В результате, такой пациент впадает в кому, которая, в конце концов, приводит к смерти.

Диагностика патологии

Врач способен поставить диагноз на основании опроса и осмотра пациента. Важными характеристиками для этого являются:

Кроме того применяются инструментальные методы обследования:

  1. Диафаноскопия мошонки достаточно результативный способ. Такой метод позволяет просветить мошонку сзади. Темное образование на яичке подтверждает наличие перекрута.
  2. Не менее эффективно УЗИ обследование. Однако оно может быть недостаточно результативно, если гидатида по структуре не имеет отличий от остальных тканей.

Следует понимать, что некоторые заболевания (например, орхит) имеет достаточно сходную симптоматику с перекрутом, и даже развиваются приблизительно одинаково. А вот в лечении нуждаются совершенно различном.

Именно поэтому диагностировать перекрут должен только квалифицированный специалист.

Способы лечения

Консервативное лечение допустимо только в том случае, если у пациента:

  • не резко выражена симптоматика,
  • наблюдается тенденция к регрессии недуга.

Для всех остальных случаев единственным методом является хирургическое вмешательство.

Операция

Взрослым пациентам и старшим детям для хирургического вмешательства используется местная анестезия. Малышам вводят общий наркоз.

В ходе операции осуществляется разрез возле верхнего полюса поврежденного яичка. Гидатида в основании пережимается и удаляется. После операции иссеченный материал отправляется на обязательное гистологическое обследование.

В мошонку вводят дренажную трубку или резинку. После этого рана ушивается послойно.

Послеоперационный период

Для избегания инфицирования всем пациентам назначаются определенные антибиотики. Как правило, это препараты, обладающие широким спектром действия. В большинстве случаев используют лекарства «Ампициллин», «Цефтриаксон».

Кроме того ежедневно производится местная антисептика раны. Используют водный раствор йода или спиртовой.

Снимают швы, как правило, на 7-8 день после хирургического вмешательства.

Перекрут гидатиды является скручиванием рудиментарного отростка на яичке. Это состояние нуждается в немедленной диагностике квалифицированного врача и последующем лечении. В случае игнорирования симптомов могут развиться осложнения, которые приведут к полной потере репродуктивной способности мужчины.

    Показать всё

    Перекрут гидатиды

    Гидатида - образование на поверхности яичка и его придатка, которое является рудиментом. Это тонкие округлые наросты на так называемой ножке. Их диаметр редко превышает пять миллиметров.

    Преимущественно перекрут этого рудимента обнаруживается в раннем возрасте. После 10 лет эта патология практически не встречается.

    Причины

    Перекрут гидатиды провоцируется рядом факторов, которые зависят как от условий жизни, так и от внутриутробного развития мужчины. Основными причинами являются:

    • тяжелая травма мошонки;
    • длительное пребывание в холоде (переохлаждение);
    • нарушение в развитии и формировании соединительных тканей;
    • патологические нарушения иннервации тканей мошонки;
    • физическая перегрузка организма.

    Гидатиды, имеющие тонкую или длинную ножку, наиболее подвержены возникновению перекрута. Помимо этого, в группу риска входят воспаленные гидатиды или гидатиды с нарушенным кровотоком. Осложнить ситуацию способна недостаточно сформированная ткань, окружающая яичко. Именно это является причиной распространенности заболевания у мальчиков раннего возраста (до 8 лет). Заболевание обуславливается особенностью анатомического строения детского организма.

    Клинические симптомы

    Такой перекрут вызывает множество неприятных последствий. Эти последствия провоцируют возникновение следующих симптомов:

    • нестерпимая пронизывающая боль в мошоночной области;
    • боль отдает в область промежности и в поясничную область;
    • развитие асимметричного отека и гиперемии кожных покровов с пораженной стороны;
    • возникновение инфильтрата на верхней части яичка.

    Первым симптомом является резкая боль в мошонке, которая постепенно стихает и полностью исчезает спустя двое суток. После этого у верхнего полюса яичка образуется уплотнение. Это и есть перекрученная воспаленная гидатида. Затем кожные покровы начинают краснеть и отекать. Характерной особенностью считается появление синюшного отечного узла с уплотнением, который просвечивает через поверхность кожи.

    Осложнения

    Если больной не обратится к врачу для своевременной диагностики гидатиды яичка, то он рискует получить тяжелые осложнения:

    • возникновение абсцесса в мошонке;
    • гангренозные процессы в мошонке или самом яичке;
    • воспаление яичка (орхит);
    • развитие хронической водянки яичка;
    • воспаление придатка яичка (эпидидимит);
    • некроз тканей яичка (гибель клеток).

    В случае нарушения курса лечебной терапии возрастает риск возникновения воспаления тканей тестикул, что приводит к атрофии эпителия, который продуцирует сперматозоиды. Подобное состояние является причиной развития бесплодия у мужчин.

    Диагностика

    Если у мужчины возникла резкая боль в области яичек, следует незамедлительно обратиться к специалисту за помощью. Чтобы выяснить этиологию симптома, врачи проводят следующие диагностические мероприятия:

    1. 1. Предварительный осмотр. Для постановки предварительного диагноза врач проводит внешний осмотр пациента, обращая свое внимание на состояние кожного покрова мошонки, подвижность и размер тестикул, возникающие боли при пальпации мошонки. Если после возникновения первых болевых ощущений прошло более двух часов, то врач обнаружит отечность мошонки или водянку, возникшую из-за невозможности оттока лимфатической жидкости.
    2. 2. УЗИ мошонки.
    3. 3. Диафаноскопия. Данный метод диагностики особенно важен при подозрении на наличие перекрута гидатиды. Врач просвечивает кожу мошонки специальной лампой, что позволяет ему наблюдать затемненные участки на верхнем полюсе яичка. На основании этих данных он диагностирует заболевание.

    В некоторых случаях врач предлагает пройти процедуру радиоизотопного исследования яичек и семенных канатиков (сцинтиграфия). Также назначается лапароскопия для более точной диагностики заболевания.

    Лечение

    При перекруте гидатиды консервативное лечение невозможно. При подтверждении диагноза назначается срочное хирургическое вмешательство.

    При перекручивании гидатиды хирург производит разрез кожного покрова сверху яичка. Затем проводит ревизию внутренней полости мошонки и удаляет поврежденную гидатиду. Иссеченный биоматериал врачи отправляют на гистологический анализ. Операция завершается послойным ушиванием раны.

    Реабилитация

    После завершения операции пациенту советуют соблюдать ряд рекомендаций, которые помогут организму быстрее восстановиться:

    Спустя неделю врачи снимают наложенные швы. В послеоперационный период рекомендуют носить специальное эластическое нижнее белье или бандаж, для того чтобы мошонка была неподвижной. После операции возможно возникновение таких осложнений, как кровоизлияние, инфицирование или расхождение швов.

    Чаще всего операция проходит успешно, не вызывая никаких осложнений. Но специалисты советуют больному не терять бдительность и внимательно следить за своими ощущениями в послеоперационный период.

    Особое внимание следует уделить следующим симптомам:

    • расхождение швов у ребенка;
    • боль в месте проведения оперативного вмешательства, которая не проходит больше пяти дней;
    • кровоизлияние из места оперативного вмешательства;
    • высокая температура, возникшая через три и более дней после операции;
    • нагноение раны.

    Если больной обнаружил хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу для консультации .