☰

Вредна ли спираль. Все ли внутриматочные спирали одинаковы? Правила установки и извлечения спирали

Вероника спрашивает:

Какие побочные эффекты и последствия может вызвать внутриматочная спираль?

Осложнения и побочные действия ВМС

Как правило, внутриматочные противозачаточные средства хорошо переносятся, так что побочные действия встречаются нечасто. Кроме того, неприятные симптомы наиболее выражены в первые три месяца использования спирали, а затем чаще всего полностью исчезают.

Осложнения при использовании ВМС также наблюдаются достаточно редко, их развитие чаще всего связано со следующими неблагоприятными факторами :


  • недооценка противопоказаний (использование спирали женщинами из группы риска развития воспалительных заболеваний органов малого таза, малая или деформированная полость матки и т.д.);

  • несоблюдение женщиной рекомендаций врача;

  • неопытность специалиста, устанавливающего спираль;

  • приобретение некачественной спирали.

Наиболее частыми осложнениями при использовании внутриматочной спирали являются такие патологии, как (расположены в порядке убывания частоты возникновения):

  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;

  • выраженный болевой синдром;

  • отторжение спирали;

  • сильные кровотечения , требующие медикаментозной терапии.

Другие опасные для здоровья женщины последствия применения спирали встречаются крайне редко. Для удобства все связанные с использованием ВМС осложнения классифицируют по времени возникновения :

  • осложнения, связанные непосредственно с установкой спирали;

  • осложнения, возникающие во время использования спирали;

  • осложнения, проявляющиеся после извлечения спирали.

Осложнения, возникающие при установке внутриматочной спирали

Перфорация матки

Перфорация (прободение) матки относится к крайне редким осложнениям и возникает чаще у молодых небеременевших и/или нерожавших женщин, как правило, при нарушении техники введения спирали.

Перфорация матки может быть полной или частичной. Заподозрить прободение матки можно при возникновении характерной симптоматики : выраженный болевой синдром, протекающий на фоне симптомов внутрибрюшного кровотечения (падение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений, бледность кожных покровов).

В некоторых случаях, как правило, при неполном прободении матки, патология может проявиться через некоторое время после установки спирали сильными неутихающими болями внизу живота .

При подозрении на перфорацию матки для уточнения диагноза назначают гистероскопию или УЗИ . В случае неполной перфорации возможно извлечение спирали через влагалище и консервативная терапия.

Если же произошло полное прободение стенки матки, спираль извлекают через брюшной доступ, а дефект матки зашивают. При этом чаще всего применяют лапароскопический метод (через небольшое отверстие в брюшной стенке вводят оптическое волокно с видеокамерой, передающей изображение на экран монитора, и инструментами, с помощью которых производят операцию).
В крайне тяжелых случаях прибегают к ампутации матки.

Разрыв шейки матки

Разрыв шейки матки – редкое осложнение, которое встречается, как правило, у нерожавших женщин при нарушении техники введения спирали или же в случае недоучета противопоказаний (стеноз шейки матки).

Тактика лечения зависит от глубины разрыва (хирургическое ушивание или консервативная терапия).

Кровотечение, возникшее при установке спирали

В случае развития кровотечения во время установки спирали следует исключить наличие таких осложнений как перфорация матки или разрыв шейки матки. Сильное кровотечение является показанием к удалению спирали, женщине советуют выбрать другой метод контрацепции.

Вазовагальная реакция

Не опасное для жизни, но весьма неприятное осложнение. Возникает чаще всего у нерожавших женщин с узким цервикальным каналом, как повышенная реакция блуждающего нерва на боль и эмоциональную реакцию на процедуру. Проявляется резким побледнением кожных покровов, падением артериального давления и замедлением частоты сердечных сокращений, в тяжелых случаях возможно развитие обморочного состояния.

При возникновении вазовагальной реакции необходимо приостановить введение спирали и успокоить пациентку. При симптомах начинающегося обморока на лоб кладут холодный компресс, опускают головной конец, а ноги приподнимают вверх, обеспечивая, таким образом, приток крови к голове.

При обмороке голову пациентки поворачивают набок, чтобы в случае рвоты избежать аспирации содержимого желудка в дыхательные пути. При сильном болевом синдроме вводят анальгетики (анальгин или ибупрофен).

Вазовагальная реакция не требует медикаментозного лечения, но в дальнейшем необходимо наблюдение, чтобы исключить наличие таких серьезных осложнений как перфорация матки.

Для профилактики вазовагальной реакции женщинам из группы риска желательно при установке спирали проводить местную (парацервикальную) анестезию .

Побочные эффекты и осложнения, которые могут возникнуть во время использования спирали любого типа

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза являются одним из наиболее частых осложнений использования внутриматочных спиралей и наблюдаются приблизительно в 4-14% случаев установки ВМС.

Как правило, данные осложнения возникают при недоучете противопоказаний к использованию ВМС, таких как острые и подострые воспалительные процессы в женской половой сфере на момент установки спирали или повышенный риск развития заболеваний передающихся половым путем в связи с наличием нескольких сексуальных партнеров.

По данным масштабного исследования женщин с ВЗОМТ, развившимися на фоне использования внутриматочной спирали, выяснилось, что в 65% случаев возбудителем воспалительного процесса стали инфекции, передающиеся половым путем, и только в 30% случаев – неспецифическая микрофлора.

ВЗОМТ опасны тяжелыми осложнениями, такими как : синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность (возникает в результате нарушения проходимости маточных труб), бесплодие . Поэтому при подозрении на развитие инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу необходимо срочно обратиться к врачу.

Наиболее распространенными признаками ВЗОМТ являются :


  • тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время или после менструации;

  • лихорадка , тошнота , рвота (при остром процессе);

  • дизурия (частые позывы к мочеиспусканию, болезненность при мочеиспускании);

  • гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Терапия ВЗОМТ заключается в назначении антибактериальных препаратов с учетом возбудителя, вызвавшего заболевание.

Развитие острого ВЗОМТ является показанием к удалению спирали, которое проводят на фоне антибиотикотерапии .

Экспульсия

Экспульсия (отторжение) спирали также относится к относительно частым осложнениям (5-16% случаев при использовании медьсодержащих ВМС и 5-6% случаев при использовании гормональной внутриматочной системы Мирена).

Наиболее подвержены такому осложнению молодые нерожавшие женщины. С возрастом, а также с увеличением количества беременностей (в том числе и тех, что закончились абортами) вероятность возникновения экспульсии снижается.

Чаще всего данное осложнение развивается в первые дни или первые три месяца после установки спирали. Нередко, особенно в первые дни и недели после установки, экспульсия сопровождается интенсивными схваткообразными болями внизу живота, которые практически не снимаются анальгетиками и спазмолитиками.

В таких случаях необходима дифференциальная диагностика с другими осложнениями, такими как воспалительные заболевания органов малого таза, внематочная беременность , прервавшаяся физиологическая беременность.

Если интенсивный неснимающийся анальгетиками и спазмолитиками болевой синдром возникает в первые дни после установки спирали, то он может свидетельствовать о неправильном положении спирали, несоответствии ВМС размерам полости матки или о таком грозном осложнении как перфорация матки.

Для уточнения причин болевого синдрома, как правило, назначают УЗИ или гистероскопию. В случае экспульсии спирали женщине рекомендуют выбрать другой метод контрацепции.

Однако выпадение спирали может произойти относительно безболезненно, поэтому женщинам, использующим ВМС, необходимо регулярно (после каждых месячных) проверять наличие усиков спирали у шейки матки.

В тех случаях, когда усики спирали не прощупываются, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, назначают УЗИ, чтобы определить местонахождение спирали. Если исследование покажет отсутствие спирали в матке, следует либо поставить новую спираль, либо подобрать другой метод контрацепции.

Ощущение усиков во время полового акта

Достаточно редко встречаются случаи, когда сексуальный партнер жалуется на ощущение усиков во время полового акта. По просьбе пациентки врач может обрезать усики у шейки матки, контрацептивное действие спирали при этом не уменьшится, но женщина потеряет возможность регулярно проверять местоположение спирали.

Побочные эффекты, возникающие при использовании медьсодержащих ВМС

Продолжительные и/или обильные кровотечения

Согласно рекомендациям ВОЗ о продолжительном кровотечении можно говорить в том случае, когда оно продолжается более 8 дней, а об обильном – когда оно в два раза сильнее обычного.

Продолжительные и/или обильные кровотечения при использовании медьсодержащих ВМС наиболее часто встречаются в первые месяцы после установки спирали. Как правило, они не требуют специальной терапии.

Тем не менее, при сильном и/или обильном кровотечении необходимо обратиться к врачу, поскольку оно может быть симптомом патологии, к примеру, внематочной беременности, перфорации матки или самопроизвольно прервавшейся физиологической беременности.

Если со времени установки спирали прошло более трех-шести месяцев, а кровотечения продолжают оставаться продолжительными и/или обильными, так что появляются признаки железодефицитной анемии , то ВМС лучше удалить и подобрать другой метод контрацепции.

По желанию женщины можно заменить медьсодержащую ВМС гормональной системой, тогда поступающие в полость матки гестагены будут способствовать снижению менструальной кровопотери.

Схваткообразные боли внизу живота

Схваткообразные боли внизу живота нередко беспокоят женщин на протяжении первых трех месяцев после установки спирали. Такое побочное действие чаще встречается у молодых небеременевших и/или нерожавших женщин.

Если болевой синдром достигает высокой интенсивности, следует обратиться к врачу, чтобы исключить такие патологии как внематочная беременность, самопроизвольное прерывание физиологичной беременности, отторжение ВМС, перфорация матки, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза и др.

Однако, как показывает клинический опыт, в большинстве случаев сильный болевой синдром является неприятным побочным эффектом медьсодержащей ВМС.

Если боль очень сильна и/или продолжает беспокоить женщину спустя три-четыре месяца с момента установки спирали, то медьсодержащую ВМС лучше заменить гормональной системой, или же удалить спираль и подобрать другой метод контрацепции.

Побочные эффекты, возникающие при использовании гормональной ВМС

Аменорея

Аменорея является достаточно частым побочным эффектом использования гормональной внутриматочной системы. Отсутствие менструальных кровотечений в таких случаях объясняется обратимой атрофией эпителия матки.

Женщина, использующая гормональную ВМС, должна знать, что аменорея, развивающаяся на фоне использования спирали, полностью обратима и не представляет угрозы для жизни и репродуктивного здоровья.

Однако сразу же после развития аменореи следует обратиться к врачу, чтобы исключить беременность (в том числе и внематочную).

Мажущие кровянистые выделения, ацикличность менструального цикла, длительные и интенсивные кровотечения

Мажущие кровянистые выделения или слабое кровотечение могут развиться сразу же после установки спирали. Как правило, такие симптомы исчезают через несколько недель без лечения.

Ацикличность менструального цикла и появление мажущих выделений между менструальными кровотечениями являются довольно частыми побочными эффектами гормональной ВМС. Если такие симптомы наблюдаются дольше, чем 3 месяца после установки спирали, необходимо исключить гинекологическую патологию.

Длительные и интенсивные кровотечения в период использования гормональной ВМС встречаются крайне редко, поскольку поступающие в полость матки гестагены способствуют уменьшению выраженности менструальных кровотечений.

В тех случаях, когда обильные месячные кровотечения приводят к развитию железодефицитной анемии, необходимо удалить ВМС и подобрать другой вид контрацепции.

Симптомы системного действия гестагенов

В первые три месяца использования гормональной внутриматочной спирали возможно появление симптомов системного действия гестагенов, таких как :

  • нагрубание и болезненность молочных желез;

Среди всех известных противозачаточных средств, внутриматочные контрацептивы считаются самыми удобными и не требующими тотального контроля. При правильной их установке с учетом всех имеющихся противопоказаний, можно на многие годы забыть о составлении графиков, приему таблеток по расписанию, забыть о побегах в ванную комнату в самый неподходящий момент. Но, бытует не совсем обоснованное мнение о неблагоприятном воздействии на организм женщины внутриматочной контрацепции подобного типа.

Последствия внутриматочной спирали. Все за и против

Ровно, как и любые наши действия, имеющие совершенно противоположную оценку в зависимости от того с какой стороны посмотреть, каждый конкретный метод контрацепции имеет свои плюсы и минусы. Пользу и вред спирали невозможно оценивать однозначно. Всё зависит от индивидуальных особенностей женщины. То, что одной приносит неоспоримую пользу, не вызывая абсолютно никаких отклонений от нормы, для другой станет вредом. И установка внутриматочного контрацептива может стать реальным осложнением.

Внутриматочные средства контрацепции должны устанавливаться исключительно врачом и обязательно в соответствующих условиях. Если при осмотре лечащим врачом не обнаружено никаких противопоказаний , этот метод не вызовет никаких осложнений.

Вредна ли спираль? Противопоказания:

  • Идеальным, данный способ контрацепции, станет для женщин имеющих постоянных партнеров, то есть тех, у которых постоянная половая жизнь. Вредно ли ставить спираль при беспорядочных связях? Однозначно, да! Подобная контрацепция не способна защищать от передающихся половым путем заболеваний, поэтому ее использование может быть обосновано на 100% лишь при полной уверенности чистоты отношений между партнерами.
  • Чем опасна внутриматочная спираль при наличии острой или хронической формы заболеваний половых органов? К установленному чужеродному предмету организм женщины привыкает 3 - 8 месяцев, а наличие воспалительных процессов существенно усложняют период адаптации. Кроме того, активно проявляют себя и все имеющиеся неярко выраженные, "спящие" недуги половых органов. При появлении первых симптомов: жжение, зуд, боль в пояснице, в низу живота, общее недомогание, озноб или высокая температура тела, необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.
  • Опасна ли спираль для женщины при беременности? Да! Наличие спирали во время беременности может вызывать ряд осложнений, в том числе и угрозу прерывания. Независимо от того, по какой причине наступила беременность, её необходимо извлечь.
  • Ограничения в применении противозачаточных средств данного типа есть и для женщин с пороком сердца, с воспалением внутренних органов, больным сахарным диабетом.

Конечно, в тех случаях, когда полностью отсутствуют все возможные осложнения и нет никаких противопоказаний для установки ВМС- это оптимальный вариант. Минимум дискомфорта и страхов, плюс максимальная защита от нежелательной беременности. Поэтому имеет смысл уточнять в каждом конкретном случае - вредна ли спираль для женщины? Положительное решение с исключением любых осложнений, подарит абсолютную свободу и независимость от обстоятельств в интимной жизни.

Опасна ли спираль для женщины? Возможные осложнения

Теперь непосредственно об осложнениях, которые могут возникнуть при использовании спирали.

  • Нечасто, но встречаемая проблема - выпадение установленного контрацептива из полости матки, причем осложнений можно ожидать в первое время после установки (до 3-х месяцев). Именно по этой причине, лечащий врач предлагает дополнительный осмотр по истечении данного временного периода.
  • Сам факт выпадения никак не отражается на самочувствии женщины и вреда не приносит. Единственно, необходимо своевременно заметить данное происшествие и принять необходимые меры - правильно подобрать размер новой модели.
  • Введение внутриматочного контрацептива может иногда может вызывать разного характера сложности и маточные кровотечения. При таких осложнениях дальнейший вердикт - вредна ли внутриматочная спираль в конкретном случае, выставляет только лечащий врач на основании результатов осмотра и анализов.
  • Такие страхи, как прокол матки - практически не встречаемое осложнение, но теоретически риск имеется. Вовремя оказанная медицинская помощь, полностью устраняет это недоразумение без дальнейших последствий.

Независимо от соотношения пользы и риска, основные ее достоинства неоспоримы.

В статье обсуждаем внутриматочную спираль. Рассказываем о ее видах, когда ставят, возможных побочных эффектах. Вы узнаете можно ли забеременеть с ВМС, вредна ли она для женского здоровья, и какие последствия после ее применения.

Внутриматочная спираль (кратко ВМС) - контрацептивное средство, представляющее собой приспособление, изготовленное из синтетического материала (медицинского пластика). Его вводят в полость матки, благодаря чему не наступает беременность.

Размеры современных спиралей составляют 24-35 мм. В их составе присутствуют металлы, которые не провоцируют воспаление (медь, серебро, золото) или гормон левоноргестрел.

Действие внутриматочной спирали

ВМС обладает следующими принципами действия:

  • Подавление функции яичников и замедление овуляции. Во время использования внутриматочной спирали немного стимулируется гипоталамо-гипофизарная система. Это провоцирует некоторое повышение секреции левоноргестрела, сохраняя при этом выработку прогестерона, эстрогенов. Вместе с этим отмечается увеличение количества эстрогенов, а также смещение их пика в середине цикла на несколько дней.
  • Препятствие или сбой имплантации. Во время 2 фазы происходит заметный подъем прогестерона, и снижение продолжительности второй фазы. Происходит циклическое изменение эндометрия, но возникает сбой синхронности этих преобразований. Первая фаза удлиняется, происходит частичное созревание слизистой матки, и это не дает оплодотворенной яйцеклетке внедриться в эндометрий. Присутствие в спирали меди помогает повысить поглощение эстрогенов, а левоноргестрел активизирует раннее созревание эндометрия с последующим отторжением до того, как яйцеклетка успеет надежно закрепиться в матке. Этот эффект ВМС является абортивным.
  • Асептическое воспаление в маточной полости, нарушение продвижения сперматозоидов. Присутствие ВМС в полости матки раздражает ее стенки, тем самым стимулируя секрецию маткой простагландинов. Эти вещества активизируют частичное созревание эндометрия, а также асептическое воспаление в маточной полости. При этом количество простагландинов увеличивается в шеечной слизи, что останавливает проникновение сперматозоидов в полость матки. Вследствие асептического воспаления из-за присутствия ВМС, увеличивается количество лейкоцитов, гистиоцитов, макрофагов. Все эти клетки повышают фагоцитоз сперматозоидов, изолируя оплодотворенную яйцеклетку, предотвращая ее имплантирование в эндометрий.
  • Изменение характера продвижения по фаллопиевой трубе яйцеклетки. Выделяемые простагландины ускоряют перистальтику труб матки. Из-за этого в матку попадает неоплодотворенная яйцеклетка (ее встреча со сперматозоидом происходит в трубе) или оплодотворенная, но в то время, когда эндометрий не готов к имплантации.

Плюсы и минусы внутриматочной спирали

Если вы думаете над тем, стоит ли ставить внутриматочную спираль, мы предлагаем ознакомиться с ее основными преимуществами и недостатками.

Преимущества

Самое главное преимущество использования ВМС - возможность забыть о необходимости предохраняться от нежелательной беременности на период от 3 до 10 лет, исходя из вида спирали. Контрацептивный эффект наступает сразу после установки спирали. При этом степень защиты от нежелательного зачатия составляет до 98 процентов.

Спираль легко устанавливается и также легко удаляется. Необязательно ждать, пока закончится ее срок годности, вы можете попросить гинеколога и она ее вам сразу вытащит. После удаления спирали беременность, как правило, наступает через несколько циклов, в некоторых случаях в первый менструальный цикл. При этом восстановление фертильность происходит довольно быстро.

Контрацепция с использованием внутриматочной спирали позволяет женщине самой решать по поводу планирования ребенка. Ваш супруг или парень могут не догадываться о том, что вы используете ВМС, так как во время полового акта мужчиной она не ощущается. Спираль никак не влияет на общее состояние организма, не ухудшает течение экстрагенитальных болезней.

За ВМС не нужен ежедневный контроль, что удобно по сравнению с противозачаточными таблетками, которые нужно принимать ежедневно и в определенное время. Прием различных медикаментов не оказывает никакого влияния на действие спирали. При ВМС можно проводить различные хирургические вмешательства и даже кормить ребенка грудью.

Недостатки

К основному недостатку ВМС-спирали можно отнести только тот факт, что после ее установки шейка матки остается открытой. Это опасно возможностью проникновения в нее болезнетворных микроорганизмов, которые провоцируют воспалительные процессы в малом тазу (эндометрит и аднексит). И это происходит в независимости от того, что спираль выполнена из металла, который обладает обеззараживающим воздействием.

В первые несколько месяцев после установки спирали возможно ощущение ноющей боли в нижней части живота. Это связано с повышенной чувствительностью матки или неправильно подобранной ВМС.

Нахождение в матке инородного предмета и регулярное механическое повреждение эндометрия в области прикосновения со спиралью провоцирует усиление менструальных выделений и продолжительность менструации. В некоторых случаях в дальнейшем это приводит к малокровию.

Иногда во время применения ВМС-спирали возникает внематочная беременность. Она довольно опасна, так как в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Введение в полость матки спирали приводит к истончению маточного эндометрия. В дальнейшем это неблагоприятно сказывается на возможность забеременеть, повышая риск выкидышей. Аномалии в строении женских половых органов являются запретом для установки ВМС, так как в этом случае нет гарантии защиты от нежелательной беременности.

Еще один минус внутриматочной спирали - возможность ее выпадения. Как правило, это случается во время менструации. Так как заметить выпадение ВМС удается далеко не всем, это может привести к нежелательному зачатию.

ВМС-спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Поэтому ее лучше ставить только в том случае, если у вас есть постоянный мужчина, а для предохранения со случайными партнерами лучше используйте презерватив.

Поставить спираль можно только рожавшим женщинам, что делает этот способ предохранения недосягаемым для тех, кто еще не познал прелести материнства. Запрещено самостоятельно вставлять или вынимать ВМС. Все манипуляции должен проводить гинеколог. При этом следует учитывать, что раз в полгода придется посещать гинеколога для проверки спирали.

Иногда спираль врастает в матку. В этом случае для ее удаления может потребоваться хирургическое вмешательство.

Внутриматочная спираль приносит не только пользу, но и вред. Поэтому важно ответственно подходить к ее выбору, соблюдать все рекомендации специалиста и помнить, что устанавливать ВМС можно только после родов.

Виды внутриматочной спирали

Не существует универсальной ВМС, которая подошла бы для всех женщин. Гинеколог выбирает оптимальный вариант внутриматочного контрацептива, исходя из особенностей строения матки и физиологического состояния пациентки.

В настоящее время в продаже можно найти более 50 противозачаточных спиралей.

Все виды ВМС разделяют на 4 поколения:

  • инертные;
  • медные;
  • серебряные, золотые;
  • гормональные.

Теперь рассмотрим каждый вид подробнее.

Инертные

Относятся к первому поколению и являются устаревшими. Отличаются низкой эффективностью, часто выпадают и смещаются, по этой причине их использование запрещено во многих странах. Представители этой группы:

  • пластиковая петля Липпса;
  • стальное кольцо Мауха с 2 завитками;
  • двойная спираль Saf-T-Coil.

Медные

Этот вид вагинальной спирали относится ко 2 поколению. Это небольшое Т-образное или полуовальное устройство, его стержень обвит медной проволокой. Устройство легко установить и удалить.

Присутствие меди в составе средства позволяет создать кислую среду в маточной полости, вследствие чего сильно тормозится активность сперматозоидов. Такие контрацептивы устанавливают на срок от трех до пяти лет.

Самые известные модели этой серии:

  • Юнона Био;
  • Мультилоад;
  • Нова Т.

С серебром

Любой металл способен окислиться и разрушиться. По этой причине для продления срока службы медной ВМС производители стали добавлять в ее стержень серебро. Из-за этого сперматоксический эффект усиливается в несколько раз, а ионы серебра, которые обладают дезинфицирующим и антибактериальным воздействием, благоприятно влияют на женский организм.

Срок использования такого контрацептического средства составляет от 5 до 7 лет.

Золотые

Золотая ВМС является альтернативой серебряных и медных изделий. Ее основное преимущество - полная биологическая совместимость с организмом женщины, отсутствие аллергических проявлений, устойчивость металла к коррозионному повреждению.

Устройство из золота обладает противовоспалительными свойствами, отлично защищает от нежелательного зачатия. Срок службы такой спирали составляет от 5 до 10 лет, а после ее удаления репродуктивные функции остается в нормальном состоянии.

Гормональные

К последнему поколению ВМС относятся гормоносодержащие устройства. По отзывам врачей, они являются самым эффективным средством контрацепции.

Подобная ВМС имеет Т-образную форму, в ее ножке присутствует гормональный препарат (левоноргестрела и прогестерон), который равномерно выделяется небольшими дозами в маточную полость.

У данной контрацепции нет противопоказаний, ведь гормон не проникает в кровоток, оказывая только местное действие: устраняет воспаление, тормозит овуляцию, предотвращает оплодотворение яйцеклетки. Использовать такое изделие можно от 5 до 7 лет.

Формы ВМС

Крайне сложно точно сказать, какая противозачаточная спираль является лучшей. Это изделие подбирается индивидуально, исходя из особенностей строения матки и личных предпочтений. Перед выбором контрацептивного устройства обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Ниже мы расскажем об основных формах ВМС и их отличительных чертах.

Т-образные

Являются самыми распространенными. Их легко использовать, устанавливать и удалять. Т-образное изделие имеет форму стержня, от которого отходят 2 гибких плечика.

Плечики помогают фиксировать изделие в маточной полости. На конце стержня находится специальная нить, при помощи которой можно с легкостью извлечь контрацептив.

Кольцеобразные

Устройство с легкостью крепится в маточной полости и удаляется. В нем отсутствуют дополнительные ниточки, так как в них нет необходимости.

Петлеобразные

Такая форма ВМС может быть в виде зонта. На внешних краях этого изделия находятся шипообразные выступы, благодаря которым спираль надежно фиксируется в полости матки, тем самым снижая риск ее выпадения.

Противозачаточное изделие в форме петли применяется женщинами, у которых нестандартное строение матки. И в этом случае у них нет возможности использовать Т-образную ВМС.

Установка внутриматочной спирали

ВМС-спираль устанавливают:

  • рожавшим женщинам после аборта, если он прошел без воспалительных осложнений;
  • женщинам после 35 лет, которые уже рожали, и имеют противопоказания к приему оральных контрацептивов;
  • женщинам, имеющим невысокий риск инфекций половых путей в случае отсутствия патологий шейки матки.

Для введения спирали в полость матки потребуется определенная подготовка, так как эта процедура относится к медицинскому вмешательству. Перед установкой спирали необходимо пройти обследование и вылечить все хронические болезни гинекологического характера.

Какие обследования нужно пройти перед установкой спирали:

  • консультация со специалистом для сбора анамнеза;
  • гинекологический осмотр, чтобы определить размеры и положение матки;
  • УЗИ органов малого таза для выявления наличия или отсутствия воспалений и образований в маточной полости и придатках;
  • общие анализы мочи и крови;
  • бактериологический посев отделяемого влагалища, шейки матки;
  • анализы крови на ВИЧ-инфекции;
  • сдача мазка на цитологию, микрофлору из трех точек.

Непосредственно перед введением спирали специалист зондирует матку, измеряет длину и расстояние между маточными углами. Многие женщины задают вопрос, на какой день ставят ВМС. Ее ставят на 3-4 день месячных, так как во время них шейка матки приоткрыта, и это облегчает процесс введения контрацептива. К тому же кровь, которая выделяется во время критических дней, уменьшает возможность травмирования матки, а также означает отсутствие беременность на момент установки.

Несильные болезненные ощущения в нижней части живота после введения спирали, как и кровянистые выделения, считаются нормой, являясь всего лишь реакцией матки на проникновение в нее инородного тела. В первые несколько дней запрещена физическая нагрузка. Возвращаться к интимной жизни можно спустя 7-14 дней после установки контрацептива, исходя из самочувствия.

После установки спирали на протяжении 2-3 месяцев могут появляться небольшие мажущие выделения. При правильной установки спирали ни женщина, ни мужчина ее не чувствуют.

После введения внутриматочного контрацептива на осмотр гинеколога нужно прийти через месяц, затем через три месяца и после этого каждые полгода.

Удаление ВМС

Устранение внутриматочного противозачаточного изделия происходит в несколько этапов. Если вы не хотите забеременеть, то за 7 дней до устранения ВМС исключите незащищенную интимную связь. Это связано с возможность сперматозоидов сохранять активность в течение 2-3 дней, а также возможностью наступления овуляции после устранения ВМС. Вследствие чего может произойти зачатие.

Удалять спираль желательно на 3-4 день месячных, в этом случае боль от процедуры будет сведена к минимуму. Но в то же время вы можете снять изделие в любой день цикла, но только при условии хорошего самочувствия.

Начинается процедура с осмотра в гинекологическом кресле. Специалист исследует матку для нахождения усиков ВМС. После этого вводит расширитель, чтобы стабилизировать матку, и обрабатывает ее полость антисептиками.

Пациентка глубоко и медленно вдыхает, после чего врач цепляет щипцами усики изделия, аккуратно доставая его из маточной полости. Теперь можно с легкостью достать спираль рукой. Во время критических дней скольжение происходит лучше.

Общая длительность процедуры составляет несколько минут с учетом подготовки. Нормальными симптомами после устранения ВМС являются спазмы мышц, судороги и небольшое кровотечение. Как правило, эти признаки исчезают в течение пару дней. При отсутствии проблем со здоровьем и по желанию сразу после удаления ВМС можно установить новую спираль.

Многих женщин беспокоит вопрос, больно ли удалять внутриматочную спираль. Согласно отзывам, установка ВМС болезненнее, чем ее вынимание. Поэтому, как правило, во время процедуры можно обойтись без анестезии.

Какая лучше внутриматочная спираль

В аптеках представлено множество средств от нежелательной беременности. Особым спросом среди женского пола пользуются ВМС-спирали.

В зависимости от ваших финансовых возможностей и физиологических особенностей, гинеколог порекомендует какую лучше всего поставить внутриматочную спираль. Ниже мы расскажем о самым популярных противозачаточных внутриматочных изделиях.

Мирена

Мирена считается самой эффективной гормональной ВМС. Она имеет Т-образную форму, поэтому подходит для использования у большинства женщин.

Изделие имеет высокую степень защиты от нежелательной беременности, подавляет овуляцию, снижает возможность развития внематочной беременности, устраняет воспаления в половой системе, регулирует менструальный цикл.

Срок службы составляет от 5 до 7 лет. Цена - 7-10 тысяч руб.

Нова Т

Выполнена в Т-образной форме. В бюджетном варианте изготовлена из пластика и меди, в дорогом - из серебра.

Изделие пагубно влияет на сперматозоиды, уменьшает их подвижность и возможность к оплодотворению яйцеклетки. Цена на средство составляет от 2 тысяч руб, при этом срок службы - не более 5 лет.

Юнона

Разработкой этой спирали занимались белорусские врачи. В продаже есть множество разновидностей этой спирали, среди которых - для рожениц и тех, у кого еще нет детей. Цена на изделие колеблется в пределах 250-1000 руб.

Основные виды модели Юноны:

  • Юнона Био Multi - выполнена в форме Ф с зубчатыми краями. Можно использовать рожавшим женщинам и тем, кто сделал аборт.
  • Юнона Био Multi Ag - выполнена в Т-образной форме. Ножка изделия обмотана медной и серебряной нитями.
  • Юнона Био-Т - недорогой вариант в форме якоря с медной нитью на стержне.
  • Юнона Био-Т Super - такая же, как и прошлая модель, но с антимикробным составом.
  • Юнона Био-Т Au - золотая спираль, подходит для женщин с аллергией на металлы.

Голдлили

Голдлили (также называют Лили) - это эффективное негормональное изделие помогает предотвратить наступление нежелательной беременности. Основными металлами средства являются золото и медь. Эти материалы выделяют немного металла в маточную полость, что оказывает противовоспалительное воздействие.

Согласно инструкции, это внутриматочное средство можно применять для экстренной контрацепции после незащищенного или прерванного полового акта в течение первых дней после него. Ионы меди оказывают спермицидное воздействие.

Эта спираль изготовлена из полиэтилена в Т-образной форме, обвита проволокой из металла. Срок службы составляет до 7 лет.

Мультилоад

Это изделие выполнено в форме зонтика, по его бокам расположены выступы шипов, которые помогают надежно закрепить средство в полости матки. Ножка изделия обмотана медью, которая угнетает сперматозоиды и нейтрализует их способность к оплодотворению.

Спираль можно применять у нерожавших. Цена на устройство составляет от 3500 руб.

Побочные эффекты

После установки внутриматочной спирали побочные эффекты проявляются крайне редко. Современные технологии изготовления ВМС сводят к минимуму их риск образования.

Но в некоторых случаях не стоит откладывать визит к гинекологу после введения спирали, особенно если у вас наблюдаются такие признаки:

  • боли в нижней части живота;
  • дискомфорт во время интимной близости;
  • обильные кровотечения;
  • возникли признаки наличия инфекции (неприятный запах, необычные влагалищные выделения, жжение или зуд в промежности);
  • кровянистые выделения при половом акте;
  • укорочение или удлинение нитей от спирали.

Противопоказания

Запрещено ставить или применять ВМС-спираль в определенных случаях:

  • эндометриоз;
  • малокровие;
  • беременность;
  • болезни эндокринной системы;
  • острые воспалительные процессы полового органа;
  • наличие в прошлом внематочной беременности;
  • аномальное маточное строение;
  • кровотечения в матке;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • образования в маточной полости;
  • хронические воспалительные процессы полового органа;
  • дисплазия шейки матки.

Внутриматочная спираль - фото

Цена

На конечную стоимость установки ВМС влияет несколько факторов. Среди них - вид изделия и клиника, в которой будет происходить установка. Подобный вид контрацепции по цене доступен большинству женщин.

В некоторых женских консультациях ВМС устанавливают бесплатно. Не лишним будет знать, что прием оральных контрацептивов, как правило, обходится дороже ВМС.

Купить спираль можно в аптеке или интернет-магазине. На то, сколько стоит она, влияет модель, материал, производитель, наличие или отсутствие побочных эффектов. Цена на ВМС колеблется в пределах 300-10000 руб.

Внутриматочная спираль - это очень распространенный метод контрацепции. Она представляет собой маленькое устройство, которое помещается в полость матки и препятствует дальнейшему передвижению сперматозоидов. Благодаря комплексному воздействию этот метод контрацепции считается надежным. Но многих женщин волнует вопрос, не опасен ли такой способ предохранения для здоровья? О том, чем вредна спирать для женщины, мы расскажем в этой статье.

Инфекционные заболевания

Если женщина решит поставить внутриматочную спираль, то она должна знать, что этот метод контрацепции не защитит ее от возможных инфекционных болезней, которые передаются половым путем. К тому же возрастает риск проникновения инфекции, потому что при установке этого устройства полость матки всегда находится в приоткрытом состоянии. Стоит отметить, что вероятность инфицирования увеличивается в несколько раз, если у женщины нет постоянного полового партнера. Особенно не рекомендуется применять этот метод контрацепции тем женщинам, у которых уже были воспалительные заболевания половых органов.

Беспрерывный аборт

Внутриматочная спираль является абортивным средством, потому что яйцеклетка успевает оплодотвориться, но погибает из-за того что не может прикрепиться к полости матки. Из-за спирали развивается небольшой инфекционный процесс, который препятствует зарождению новой жизни.

По статистике, у женщин, которые выбирают этот метод контрацепции, вероятность внутриматочной беременности увеличивается в 4 раза. У некоторых женщин происходит выкидыш, а другим требуется хирургическое вмешательство, потому что зигота погибает на этапе внутриматочной беременности.

Опасные последствия

Этот метод контрацепции врачи рекомендуют использовать только тем женщина, которые уже не планируют рожать детей. Дело в том, что при ношении спирали могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Например, самым опасным осложнением является разрыв матки. Также увеличивается риск развития всевозможных воспалительных заболеваний. Но если женщине по медицинским показаниям нельзя больше иметь детей, то применение этого метода контрацепции является необходимостью.

Одним женщинам подходит внутриматочная спираль, а другие испытывают дискомфорт и болезненные ощущения, все сугубо индивидуально. Но у большинства женщин при постановке спирали все-таки наблюдаются болезненные менструации. К тому же они становятся более интенсивными и длительными. Также высок риск возникновения кровотечений.

Внутриматочная спираль, как и любой другой метод контрацепции, имеет свои достоинства и недостатки, для одних женщин она вредна, а для других - показа к применению. Но прежде чем устанавливаться это устройство, женщина обязательно должна пройти полное обследования у гинеколога, чтобы избежать в дальнейшем возможных осложнений. После установки спирали женщине необходимо соблюдать все предписания врача и приходить время от времени на обследование.

Видео о внутриматочной спирали

А А

Стоит или не стоит ставить спираль? Этим вопросом задаются многие женщины, выбирающие метод защиты от нежелательной беременности. Внутриматочная спираль представляет собой приспособление (обычно из пластика с золотом, медью или серебром), которое служит блокатором оплодотворения и (если слияние все-таки произошло) барьером для проникновения яйцеклетки в полость матки или ее прикрепления к стенкам матки.

Какие сегодня предлагаются виды внутриматочной спирали , что лучше выбрать, и чем установка может грозить?

Виды внутриматочных спиралей сегодня

Из всех известных контрацептивов спираль сегодня входит в тройку наиболее эффективных и популярных. Видов спиралей – более 50-ти.

Условно их разделяют на 4 поколения данного устройства:

  • Из инертных материалов

Уже неактуальный в наше время вариант. Основной минус – риск выпадения устройства из матки и крайне низкая степень защиты.

  • Спирали с медью в составе

Данный компонент «борется» со сперматозоидами, проникшими в полость матки. Медь создает кислую среду, и вследствие воспаления маточных стенок происходит повышение уровня лейкоцитов. Срок установки – 2-3 года.

  • Спирали с серебром

Срок установки – до 5 лет. Очень высокий уровень защиты.

  • Спирали с гормонами

Ножка устройства – в форме «Т», в ней и содержатся гормоны. Действие: в маточную полость ежедневно выделяется н-ное количество гормонов, вследствие чего подавляется процесс выхода/созревания яйцеклетки. А за счет увеличения вязкости слизи из цервикального канала замедляется либо останавливается движение сперматозоидов. Срок установки – 5-7 лет.

Формы внутриматочной спирали (ВМС) – зонтик, непосредственно спираль, петля или кольцо, буква Т. Последняя – наиболее популярная.

Самые популярные на сегодняшний день виды ВМС

  • ВМС Мирена

Особенности: Т-образная форма с гормоном левоноргестрел в стержне. Препарат «выбрасывается» в матку в режиме 24 мкг/сутки. Наиболее дорогая и эффективная спираль. Цена – 7000-10000 руб. Срок установки — 5 лет. ВМС способствует лечению при эндометриозе или миоме матки (плюс), но и ведет к формированию фолликулярных кист яичников.

  • ВМС Multiload

Особенности: форма овала с шипами-выступами для снижения риска выпадения. Изготавливается из пластика с медной проволокой. Стоимость – 2000-3000 руб. Препятствует оплодотворению (сперматозоиды погибают из-за воспалительной реакции, вызываемой медью) и имплантации эмбриона (при его появлении) в матку. Считается абортивным способом контрацепции (как, впрочем, и любая другая ВМС). Использование разрешено для рожавших женщин. Из побочных эффектов: усиление срока и болезненности месячных, боли в низу живота и пр. Контрацептивный эффект может быть снижен при приеме антидепрессантов.

  • ВМС Нова Т Cu

Особенности: форма – «Т», материал – пластик с медью (+ серебряный наконечник, бария сульфат, ПЭ и железа оксид), срок установки – до 5 лет, средняя цена – около 2000 руб. Для легкого удаления спирали на наконечнике имеется нить с 2-мя хвостиками. Действие ВМС: нейтрализация способности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Минусы: не исключает появления внематочной беременности, известны случаи прободения матки при установке спирали, вызывает обильные и болезненные месячные.

  • ВМС T-Коппер Cu 380 A

Особенности: форма – «Т», срок установки – до 6 лет, материал – гибкий полиэтилен с медью, сульфат бария, негормональное устройство, немецкий производитель. Действие: подавление активности сперматозоидов, предупреждение оплодотворения. Рекомендуется рожавшим женщинам. Особые указания: возможно нагревание фрагментов спирали (и, соответственно, негативное воздействие их на окружающие ткани) при тепловых процедурах.

  • ВМС T de Oro 375 Gold

Особенности: в составе — золото 99/000 пробы, испанский производитель, цена – около 10000 рублей, срок установки – до 5 лет. Действие: защита от беременности, снижение риска маточного воспаления. Форма ВМС – подкова, Т или У. Из самых частых побочных эффектов – усиление интенсивности и продолжительности месячных.

Все за и против внутриматочных спиралей

Из преимуществ ВМС можно выделить следующие:

  • Долгий период действия – до 5-6 лет, в течение которого можно (как заявляют производители) не переживать об иных методах контрацепции и случайно беременности.
  • Лечебный эффект некоторых видов ВМС (бактерицидное действие ионов серебра, гормональные составляющие).
  • Экономия на противозачаточных средствах. Купить ВМС на 5 лет дешевле, чем постоянно тратиться на иные средства контрацепции.
  • Отсутствие таких побочных эффектов, какие бывают после приема гормональных таблеток – ожирение, депрессия, частые головные боли и пр.
  • Возможность продолжать кормление ребенка грудью. Спираль не повлияет на состав молока, в отличие от таблеток.
  • Восстановление способности к зачатию с 1-х месяцев после удаления ВМС.

Аргументы против использования спирали – недостатки ВМС

  • 100% гарантии на защиту от беременности никто не дает (максимум 98 %). Что касается внематочной беременности – спираль повышает ее риск в 4 раза.
  • Ни одна ВМС не гарантирует отсутствия побочных эффектов. В лучшем случае – болезненность и увеличение продолжительности месячных, боли в животе, выделения (кровянистые) в середине цикла и пр. В худшем – отторжение спирали или тяжелые для здоровья последствия.
  • Риск самопроизвольного устранения ВМС из матки. Как правило, после поднятия тяжестей. Обычно этому сопутствуют схваткообразные боли в животе и повышенная температура (если имеет место инфекция).
  • ВМС запрещена при наличии хоть одного пункта из списка противопоказаний.
  • При использовании ВМС требуется регулярный контроль ее наличия. Точнее, ее нитей, отсутствие которых свидетельствует о сдвиге спирали, о ее выпадении или отторжении.
  • Один из самых значительных минусов – риск недоношенности беременности в будущем по причине истощения эндометрия в матке.
  • Беременность, наступающую в процессе использования ВМС, специалисты советуют прерывать. Сохранение плода зависит от расположения в матке самой спирали. Стоит отметить, что при наступлении беременности ВМС удаляется в любом случае, и при этом резко повышается риск выкидыша.
  • ВМС не защищает от венерических заболеваний и проникновения в организм инфекций разного рода. Мало того, она способствует их развитию, потому что тело матки остается при использовании ВМС немного раскрытым.
  • При установке ВМС существует риск (0,1 % случаев), что врач проткнет матку.
  • Механизм действия спирали – абортивный. То есть, приравнивается к аборту.
  • Любые патологии органов малого таза.
  • Заболевания органов малого таза и половой сферы.
  • Опухоли шейки матки или самой матки, миома, полипы.
  • Беременность и подозрение на нее.
  • Эрозия шейки матки.
  • Инфекция внутренних/наружных половых органов в любой стадии.
  • Пороки/недоразвитие матки.
  • Опухоли половых органов (уже подтвержденные либо при подозрении на их наличие).
  • Маточные кровотечения невыясненного происхождения.
  • Аллергия на медь (для ВМС с медью в составе).
  • Подростковый возраст.

Относительные противопоказания:

  • Внематочная беременность или подозрение на нее.
  • Заболевания сердечнососудистой системы.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Эндометриоз (неважно — в прошлом или в настоящем).
  • Отсутствие беременностей в анамнезе. То есть, для нерожавших женщин ВМС не запрещена, но категорически не рекомендована.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Маленькая матка.
  • Венерические заболевания.
  • Шрамы на матке.
  • Риск «подхватить» заболевание, передающееся половым путем. То есть, несколько партнеров, партнер с заболеваниями, беспорядочные половые связи, и пр.
  • Длительное лечение антикоагулирующими либо противовоспалительными средствами, которое продолжается на момент установки спирали.
  • Не редкость – такой случай, как врастание спирали в матку. Иногда женщины просто забывают про нее, и в итоге приходится вырезать спираль вместе с маткой.

Мнения врачей о ВМС – что говорят специалисты

После установки ВМС

  • Не 100-процентный метод контрацепции, пользу которого перевешивают побочные эффекты и риск серьезных последствий. Однозначно не рекомендуется молоденьким нерожавшим девушкам. Риск инфекции и внематочной существенно вырастает. Из плюсов спирали: можно спокойно заниматься спортом и сексом, ожирение не грозит, «усики» не мешают даже партнеру, а в некоторых случаях наблюдается даже лечебный эффект. Правда, иногда он перечеркивается последствиями.
  • Исследований и наблюдений относительно ВМС было немало. Все-таки положительных моментов отмечается больше. Конечно, никто не застрахован от последствий, все индивидуально, но в большей степени спирали сегодня являются довольно безопасными средствами. Другой вопрос, что они не защищают от инфекций и болезней, а при риске развития онкологии их использовать категорически запрещено. Стоит также сказать о применении лекарств в сочетании с использованием гормональных спиралей. Например, обычный аспирин значительно снижает (в 2 раза!) основной эффект спирали (контрацепцию). Поэтому при лечении и приеме лекарств есть смысл использовать дополнительные контрацептивные средства (презервативы, например).
  • Что ни говори, а независимо от эластичности ВМС, она – инородное тело. И соответственно на введение инородного тела организм всегда будет реагировать, согласно своим особенностям. У одной усиливается болезненность месячных, у второй появляются боли в животе, у третьей возникают проблемы с опорожнением кишечника, и пр. Если побочные эффекты тяжелые, или же они не проходят через 3-4 месяца, то от спирали лучше отказаться.
  • Однозначно противопоказано использование ВМС нерожавшим женщинам. Особенно, в век хламидиозов. Спираль легко может спровоцировать воспалительный процесс, независимо от наличия ионов серебра и золота. Решение о применении ВМС должно приниматься строго индивидуально! Вместе с врачом и с учетом ВСЕХ нюансов здоровья. Спираль – это средство для рожавшей женщины, у которой только один стабильный и здоровый партнер, крепкое здоровье по женской части и отсутствие такой особенности организма, как аллергия на металлы и инородные тела.
  • На самом деле, принимать решение о ВМС – быть или не быть – надо осторожно. Понятно, что это удобно – раз поставил, и несколько лет не заботишься ни о чем. Но есть 1 – последствия, 2 – широкий список противопоказаний, 3 – масса побочных эффектов, 4 – проблемы с вынашиванием плода после использования спирали, и пр. И еще один момент: если работа связана с подъемом тяжестей, категорически не стоит связываться с ВМС. Хорошо, если спираль окажется идеальным выходом (в любом случае, она лучше аборта!), но все равно следует тщательно взвесить все возможные проблемы и плюсы.

Возможные последствия внутриматочных спиралей

Согласно статистике, большая часть отказов от ВМС в нашей стране – из религиозных соображений. Ведь ВМС – это фактически абортивный метод, потому как чаще всего происходит изгнание все-таки оплодотворенной яйцеклетки на подступах к стенке матки. Остальные отказываются от спирали из-за страха («неприятная и немного болезненная процедура установки), из-за побочных эффектов и из-за возможных последствий.

Действительно ли стоит бояться последствий? К чему может привести использование ВМС?

Прежде всего, стоит отметить, что осложнения различного характера при использовании ВМС связаны с неграмотным подходом к принятию решения, как самого врача, так и женщины: из-за недооценки рисков, из-за небрежности при использовании ВМС (несоблюдение рекомендаций), из-за низкой квалификации доктора, который устанавливает спираль, и пр.

Итак, наиболее частые осложнения и последствия при использовании ВМС:

  • Инфекция/воспаление органов малого таза (ВЗОМТ) – до 65% случаев.
  • Отторжение маткой спирали (экспульсия) – до 16% случаев.
  • Врастание спирали.
  • Весьма сильные кровотечения.
  • Выраженный болевой синдром.
  • Выкидыш (при возникновении беременности и удалении спирали).
  • Внематочная беременность.
  • Истощение эндометрия и, как следствие, снижение способности вынашивания плода.

Возможные осложнения в результате использования ВМС, содержащих медь:

  • Длительные и обильные менструации – более 8 дней и сильнее в 2 раза. В большинстве случаев, они могут быть нормой, но могут быть и следствием внематочной беременности прервавшейся обычной беременности либо перфорации матки, поэтому не ленитесь лишний раз сходить к врачу.
  • Схваткообразные боли в низу живота. Аналогично (см. пункт выше) – лучше перестраховаться и провериться у врача.

Возможные осложнения в результате использования ВМС, содержащих гормоны:

  • Самое частое осложнение – аменорея. То есть, отсутствие месячных. Если виновница аменореи не внематочная беременность, а именно ВМС, то причина в обратимой атрофии эпителия матки.
  • Сбитый менструальный цикл, появление мажущих выделений в середине цикла и пр. При наблюдении таких симптомов более 3-х месяцев следует исключить патологию гинекологического характера.
  • Симптомы действия гестагенов. То есть, акне, мигрени, болезненность молочных желез, «радикулитные» боли, рвота, снижение либидо, депрессия и пр. При сохранении симптомов в течение 3-х месяцев можно заподозрить непереносимость гестагенов.

Возможные последствия нарушения техники установки ВМС.

  • Перфорация матки. Чаще всего наблюдается у нерожавших девушек. В самом сложном случае матку приходится удалять.
  • Разрыв шейки матки.
  • Кровотечение.
  • Вазовагальная реакция

Возможные осложнения после удаления ВМС.

  • Воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Гнойный процесс в придатках.
  • Внематочные беременности.
  • Синдром хронической тазовой боли.
  • Бесплодие.