Вывихи лечение. Как лечить растяжения и вывихи. Симптомы и признаки

Вывих – это травма, при которой смещаются суставные поверхности костей относительно друг друга. Такое повреждение может затрагивать не только костные, но и мышечные, связочные структуры, а также нервные окончания. Нередко при вывихе происходит разрыв синовиальной сумки, наблюдаются переломы как вне, так и внутри суставов.

Вывихнуть конечность можно в результате падения или направленного удара о твердый предмет. Развитие патологических процессов в суставах также является одной из возможных причин вывиха. Вследствие нарушения целостности сустава возникает ряд характерных симптомов, главным из которых является болевой синдром.

Основные признаки

Чтобы определить, что делать при вывихе, нужно знать его отличительные черты. Это поможет оказать необходимую помощь пострадавшему и, хотя бы частично, снизит его страдания. Если произошел сдвиг кости за пределы анатомических границ, то проявления будут такими:

• резкая боль, сравнимая по интенсивности с болевым синдромом при переломе, а иногда и превосходящая его;
• при движениях и прикосновениях к поврежденной конечности болезненность усиливается;
• выраженная деформация сустава, изменение его конфигурации;
• неестественное положение вывихнутой руки или ноги;
• стремительно нарастающий отек в области травмы;
• если повреждены мягкие ткани, возможно появление синяков, кровоподтеков и гематом вследствие подкожного кровоизлияния.

Вывихи бывают травматическими, патологическими, врожденными и привычными. Наиболее распространен травматический тип, который, в свою очередь, бывает открытым и закрытым. При закрытых вывихах нередко происходит сдавление нервных окончаний, что приводит к потере чувствительности и бледности кожных покровов. При повреждении крупных артерий пораженная конечность принимает синюшный оттенок, вены вблизи очага поражения набухают, и появляется отечность.

Открытый вывих – это травма с образованием раны, проникающей в полость сустава. Поскольку нарушается целостность кожных покровов, через раневую поверхность могут проникать патогенные микроорганизмы. При запоздалом лечении в этом случае нельзя исключать развитие гнойного артрита.

Правила неотложной помощи

Важнейшим условием, которое поможет не только уменьшить болевые ощущения, но и позволит избежать многих осложнений, является иммобилизация, или обездвиживание конечности. Зафиксировать руку или ногу можно с помощью бинта, марли, обычной хлопчатобумажной ткани или шины.

Материалом для шины может послужить даже обычный картон или дощечка. Стерильная вата или салфетка потребуются при открытом вывихе. Если под рукой оказался эластичный бинт, то можно воспользоваться им. При вывихе в голеностопном суставе такой бинт накладывается в виде восьмерки.

Если пострадал тазобедренный сустав, то пораженную ногу приматывают к здоровой в лежачем положении пациента. Повреждение плечевого сочленения требует фиксации верхней конечности, согнутой в локте. Здесь подойдет косыночная повязка, которую можно сделать из платка, косынки или большого тонкого полотенца.

Эластичная повязка – универсальное средство при травмах, для ее наложения не требуется специальных навыков

Если произошел вывих или подвывих (неполный вывих) в локтевом суставе, то необходима фиксирующая шина длиной от кончиков пальцев до середины плеча.

Сразу после получения травмы рекомендуется приложить к пораженному месту лед, чтобы уменьшить отек и предотвратить развитие гематомы. Ледяной компресс нужно держать не более 10 минут, чтобы не было обморожения. Но после небольшого перерыва приложить холод снова.

Общие правила перевозки больного собственными силами следующие:

• при вывихе бедра пострадавшего транспортируют только в лежачем положении на ровной и жесткой поверхности;
• повреждение коленного или голеностопного сустава требует горизонтального размещения нижней конечности на сиденье автомобиля;
• если травмирована рука, то в качестве подпорки и амортизатора можно применить подушку или валик из полотенца.

Вывихи и растяжения связок являются наиболее распространенными травмами, которые довольно болезненны. Чтобы снизить интенсивность болевого синдрома, можно выпить Парацетамол, Ибупрофен или Аспирин.

Закрытое вправление вывиха проводится только квалифицированным специалистом, в противном случае можно нанести пострадавшему непоправимый вред

Запрещенные приемы

Любой вывих – это серьезная травма, требующая обязательного обращения к специалисту. Поэтому основной целью неотложной помощи является быстрая и своевременная доставка пациента в лечебное учреждение.

Категорически запрещается самостоятельное вправление вывиха, поскольку решение о методе проведения процедуры принимает врач. Только после получения рентгеновских снимков можно установить характер повреждения. Нельзя исключить и возможность оперативного решения проблемы.

Однако среди общего правила есть одно исключение – допускается самовправление нетравматичного вывиха челюсти.

Нельзя растирать пораженный участок любыми средствами (мазями, гелями, домашними растирками), а также прикладывать грелку или проводить другие согревающие мероприятия.

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза делают рентген в двух проекциях, но иногда бывает достаточно и одной. Снимки отдают на руки пациенту или хранят в архиве поликлиники для подтверждения диагноза привычного вывиха (более 3-х раз). Они могут служить основанием для отсрочки службы в армии или получения инвалидности.

Вправление вывиха тазобедренного сустава может проводиться одной из двух методик – по Кохеру и по Джанелидзе. В первом случае пациент лежит на спине, во втором укладывается на живот

В ходе осмотра врач выявляет деформацию сустава и болезненность при пальпации. Активные движения невозможны, при совершении пассивных (с помощью доктора) движений боль резко усиливается. Наблюдается симптом пружинящего сопротивления.

Необходима проверка пульса артерий, чувствительности кожных покровов и двигательной способности дистальных отделов конечности, чтобы подтвердить или исключить повреждение нервно-сосудистого пучка.

После осмотра и изучения снимков врач решает, как лечить вывих. Терапия свежих вывихов относится к экстренным мероприятиям, и начинается с введения сильных обезболивающих, нередко наркотических. Только после обезболивания производят вправление костей, затем конечность фиксируется с помощью гипсовой лонгеты.

Вылечить застарелый вывих, полученный более 3-х недель назад, можно только оперативным путем. Если вывих произошел на фоне суставной патологии, то назначается лечение основного заболевания, которое может быть как консервативным, так и хирургическим.

Сложность вправления вывиха напрямую зависит от величины сочленения: чем меньше сустав, тем легче придать костям первоначальное положение. Существует несколько методик вправления, которые объединяет один общий принцип – обратное повторение пути, пройденного вывихнутой костью.

На практике это выглядит так: при смещении плечевой кости медиально вверх травматолог прикладывает силу так, чтобы сместить кость латерально вниз. Это и есть обратный порядок движения кости.

Самым тяжелым является вправление тазобедренного сустава, для которого требуются несколько помощников. Сложность в том, что в бедре расположена наиболее массивная мышечная группа, поэтому необходимы значительные усилия для восстановления соотношения костей.

После основного лечения начинается реабилитационный период, включающий физиопроцедуры, ЛФК и массаж. Реабилитация длится в среднем около месяца и заканчивается полным восстановлением работоспособности.

Вывих ноги – распространенная травма, при которой происходит смещение концов костей, а в тяжелых случаях наблюдается разрыв связочного аппарата. Успех терапии напрямую связан с тем, насколько правильно и своевременно была оказана первая помощь. Но не все знают, что делать при вывихе ноги, когда повреждается сустав стопы или голени.

Клиническая картина зависит от того, какой сустав нижней конечности был поврежден. Но основным признаком является резкая боль. Также наблюдается изменение длины ноги в большую или меньшую сторону. Это зависит от того, в какую сторону были смещены концы костей.

Болезненные ощущения локализуются в области стопы. Появляется отечность, которая распространяется на пальцы ног. Наблюдается снижение или полная утрата двигательной активности. Пациент не может наступить на травмированную ногу.

Кроме этого отмечаются покраснение, появление синяка в области повреждения. Нога опухает, а боль усиливается при попытке изменить положение.

Вывих колена

Травма возникает при смещении бедренной и голенной кости. Данный тип травмы наблюдается зачастую при дорожно-транспортных авариях или падениях с большой высоты.

При повреждении боль локализуется в области коленного сустава, двигательная активность отсутствует. При разрыве связок на поверхности кожного покрова может появляться синяк.

Степени тяжести

В медицине выделяют три степени тяжести вывиха суставов нижней конечности в зависимости от степени повреждения связочного аппарата и смещения концов костей. К ним относятся:

1. Легкая. Отмечается нарушение целостности связок и их растяжение. Разрывы отсутствуют. Сопутствующими симптомами являются легкий отек и умеренная боль.
2. Средняя. На снимке после проведения рентгенологического обследования устанавливается частичный разрыв связочного аппарата. Болезненные ощущения достаточно интенсивные и для их купирования требуется применение обезболивающих средств. Также наблюдается повышение температуры тела и появление отечности.
3. Тяжелая. Во время получения травмы слышен щелчок, который говорит о том, что кость покинула свое привычное место. Боль сильная и резкая. Отмечается наличие разрывов связок.

Лечение проводится в зависимости от степени вывиха, которая устанавливается путем проведения рентгенологического исследования.

Что делать при вывихе ноги

После получения травмы в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь. Основными правилами являются:

1. Не стоит самостоятельно пытаться вправлять вывих. Это может сделать только квалифицированный специалист после изучения снимка.
2. Исключить любую нагрузку на травмированную конечность.
3. При повреждении стопы запрещено снимать обувь, так как это провоцирует дополнительное воздействие. В результате могут возникнуть серьезные осложнения.
4. Зафиксировать поврежденный сустав. Но не следует накладывать очень тугую повязку. Это может вызвать некроз мягких тканей. При этом слабая повязка не зафиксирует надежно конечность.
5. Для лучшего закрепления повязка накладывается 8 – образной формы.
6. При травмировании коленного сустава нужно наложить шину. Ее можно сделать из доски, книги, палки или зонта.
7. На 15 мнут к поврежденному участку нужно приложить холод. Это поможет снять отек и снизить боль. Но стоит помнить, что холодный компресс нельзя держать больше указанного времени, так как могут возникнуть обморожение и потеря чувствительности.
8. Ногу надо уложить так, чтобы она была выше тела. Для этого можно положить под нее подушку. При передвижении пострадавшей конечности необходимо действовать аккуратно, чтобы не нанести вред пострадавшему.
9. При сильных болей можно дать обезболивающее, особенно при тяжелой степени повреждения. Это обусловлено тем, что человек может получить болевой шок и потерять сознание. При вывихе ноги эффективны быстродействующие средства, такие как «Кеторол», «Нурофен» или «Солпадеин». При отсутствии данных препаратов можно использовать и более слабые средства, например «Парацетамол».
10. До врачебного осмотра пострадавшему можно дать лишь немного воды. Принимать пищу ему запрещено. Это обусловлено тем, что при тяжелой степени вывиха требуется хирургическое вмешательство, которое проводится под общим наркозом. Укол делают только на голодный желудок. Если пострадавший успел принять пищу, делается промывание желудка, в результате чего теряются драгоценные минуты.

При невозможности вызвать скорую помощь пострадавшего необходимо самостоятельно доставить в медицинское учреждение. Транспортировка должна совершаться с большой аккуратностью после фиксации поврежденной конечности.

Методы лечения

В зависимости от степени тяжести терапия может проводиться при помощи применения лекарственные препаратов. К дополнительным лечебным мероприятиям относятся методы физиотерапевтического воздействия.

Медикаментозная терапия

При диагностировании вывиха легкой или средней степени тяжести назначается ряд лекарственных препаратов. Основой медикаментозной терапии являются средства местного воздействия с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Они наносятся непосредственно на кожный покров в участке повреждения. При вывихе ступни или коленного сустава эффективны «Диклофенак», «Кетопрофен», «Фастум-гель».

В случае наличия сильных болей показан прием обезболивающих сильнодействующих средств. Зачастую назначаются «Кеторол», «Ибупрофен», «Солпадеин». Некоторые из них также имеют и противовоспалительное действие.

Продолжительность приема и дозировка лекарственных препаратов определяется лечащим врачом.

Физиопроцедуры

Методы физиотерапевтического воздействия назначаются спустя два или три дня после вправления сустава. Они помогают не только снять болезненные ощущения, но и ускорить процесс выздоровления.

В первую очередь пациенту назначается лечебная физкультура. Целью метода является восстановление двигательной активности поврежденной конечности. При выполнении упражнений также восстанавливается кровообращение, и травмированный сустав получает необходимо количество питательных веществ и микроэлементов.

Вместе с ЛФК используются парафиновые ванночки, УВЧ, массаж и электрофорез с применением лекарственных препаратов.

Продолжительность курса физиотерапии зависит от степени тяжести вывиха и определяется лечащим врачом.

Народная медицина

Многие пациенты интересуются, что делать при вывихе ноги и как самостоятельно справиться с болью. Для этого используются средства народной медицины. Самыми эффективными при травмировании суставов считаются компрессы. Они помогают снять отек, воспаление и улучшить кровоснабжение

Их накладывают после снятия гипса. Для приготовления компрессов при вывихе используются растительные компоненты, такие как пижма, ромашка, зеленый чай и календула.

Рецепт приготовления их достаточно прост. Для этого нужно взять две столовые ложки высушенного и измельченного растения, залить литром кипятка. Настаивать в закрытой емкости на протяжении часа. Затем процедить готовый настой.

Бинт, сложенный в несколько раз, смачивают в лечебном растворе и прикладывают два раза в день по часу. Курс терапии составляет 10 суток.

Что делать после лечения

В первую очередь после прохождения курса терапии при вывихе следует регулярно делать упражнения на укрепление мышц ног. Перед активным занятием спортом необходимо в первую очередь разогревать мышечную ткань.

Специалисты советуют женщинам не носить часто обувь на высоком каблуке и выбирать модели, колодка которых достаточно удобна. Соблюдение правил поможет не только ускорить процесс восстановление связочного аппарата, но и избежать повторной травмы.

Следует помнить, что при вывихе ноги самостоятельно вправлять кости категорически запрещено, так как становится причиной серьезных последствий. Это может сделать только квалифицированный врач после изучения снимка. При получении травмы следует сразу вызвать скорую помощь и исключить дополнительную нагрузку на поврежденную конечность.

Получить травму может каждый человек, независимо от возраста, пола и весовой категории. Распространенным является вывих стопы. До приезда скорой помощи необходимо как можно скорее дать травмированному человеку обезболивающее средство. Также рекомендуется по возможности приложить холод к пораженному участку.

Внимание! Никогда не стоит вправлять стопу без помощи врачей. Это может привести к разрыву мягких тканей, перелому, кровотечению и впоследствии оперативному вмешательству.

Вывих стопы – симптомы

Вывихи разделяют на несколько видов. Но, несмотря на это, основные признаки у них схожи. Характерными симптомами вывиха являются следующие: острая боль, отёчность лодыжки и стопы, ее деформация (явные изменения, нога становится шире и зрительно – короче), меняется цвет кожного покрова больного места, появляются кровоподтёки.

Что делать

При вывихе стопы необходимо подтвердить диагноз, сделав рентгеновский снимок. Вашей травмой должен заниматься специалист: травматолог или хирург. Врач обязательно вправит стопу. Затем назначит лечение, которое будет зависеть непосредственно от вида вывиха. Во многих случаях не обойтись без гипса. Если стопа не нуждается в иммобилизации (при ушибе), то назначат лечение мазями. Возможно, необходимо будет пропить обезболивающие и противоотечные лекарства.
Врачи не исключают лечение народными средствами. Снять боль можно с помощью лавандового масла. Для эффективного заживления иногда рекомендуют делать компрессы из сахара с натёртым луком.

Первая помощь при вывихе стопы

Если получили травму и образовался отёк, стопа распухла, немного потемнела и ощущается острая боль, то, вероятнее всего, это вывих. При вывихе стопы необходимо перестать двигать конечностью, не пытаться её разработать, а зафиксировать в одном положении. Для фиксации используется эластичный бинт. Если нет такой возможности, используйте подручные материалы. Постарайтесь найти холод, который можно приложить к ноге. Нужно купить любой замороженный продукт в магазине, использовать бутылку из холодильника и отправляться на приём к врачу, ни в коем случае не пешком. Возьмите такси, попросите кого-то довезти до больницы, вызовите бригаду скорой помощи.

Вывих или растяжение стопы – как определить

1. Если говорить о растяжении первой степени, то явным отличием от вывиха является тянущая боль без образования гематом и опухоли. При вывихе такие симптомы не заставляют себя долго ждать.
2. При растяжении второй степени эти признаки становятся характерными, но стоит обратить внимание на вид ноги. Стопа не деформируется, как это происходит при вывихе. Она не расширяется и не становится короче (визуально), что свойственно вывихам.
3. Растяжение третей степени отличается сильными болевыми ощущениями, от которых возможны головокружения. При каждом движении боль обостряется. Если у вас ещё во время движения возникает небольшой щелчок, непременно вызывайте скорую, возможно, это полный разрыв связок. При вывихе основной признак – неестественное положение стопы, возможно ее онемение.

Лечение в домашних условиях

Невозможность приобрести дорогостоящие препараты приводит к тому, что люди пытаются вылечиться самостоятельно, но даже в такой ситуации следует знать, как правильно это делать.

Издавна знахари, за неимением аптек с готовыми лекарственными препаратами, готовили самостоятельно травяные сборы для лечения заболеваний. Многие из них были очень эффективны и пригодились в наше время.

До приезда врачей можно облегчить боль, приложив к пораженному месту тесто, сделанное из муки и уксуса. Чтобы оно держалось, следует примотать его к ноге повязкой.

Применение влажного компресса

Компресс - это повязка, которая применяется с лечебной целью. Он бывает сухой и влажный. Накладывается на некоторое время, на место поражения. Для лечения вывиха можно применять следующие рецепты:

1. 1. Тополь черный. Пять столовых ложек высушенных почек залить стаканом кипятка. Настаивать 25 минут, процедить с помощью марли. Прикладывать к пораженному участку в виде компресса.
   2. Девясил. Корень растения измельчают и заливают 250 мл кипятка. Настаивать нужно в течение 20 минут. Помогает не только при вывихах, но и при растяжениях связок.
   3. Сбор репешка, в количестве 60 г, залить 400 мл кипятка, отправить на водяную баню на 20 минут. Настой процедить, долить кипяченой воды до исходного объема.

1. Пижма обыкновенная. Цветки заливают кипятком из расчета 60 г на 250 мл воды. Настаивают один час. После нужно процедить и охладить.
2. Коровье молоко. Это старый сибирский рецепт. Смочить марлю теплым молоком, положить ее на место вывиха и замотать компрессной бумагой. Сверху закутать теплым шарфом.
3. Манжетка. Измельченное растение заливается водой в пропорции 1:5 и кипятится на медленном огне 25 минут. После чего отвар надо сцедить и использовать для компресса

Важно! Компрессы накладываются на 8–12 часов. После каждого нужно делать перерыв 2 часа, смазывая место для него 70% спиртом, чтобы избежать раздражения.

Настойки и отвары трав

Эти лекарственные формы принимаются внутрь либо для растираний и ускоряют процесс лечения:

1. Василек скрученный. Цветки заливают кипятком из расчета 60 г на 550 мл воды. Оставляют на час. После охлаждают и процеживают. Пить до трех раз в сутки.
2. Корень и кора барбариса. Ингредиенты мелко измельчить, можно на кофемолке. В чашку коровьего молока внести 5 г готового сбора и вскипятить. Пить утром, в обед и вечером по одной чайной ложке.
3. Арника. Растение измельчается и смешивается с медицинским спиртом в пропорции 1:1. Настаивать средство нужно 14 дней, лучшим местом для этого будет нижняя полка холодильника. Применять в качестве растирки!

Осторожно! На некоторые травы у людей может проявиться аллергическая реакция.

Лечение маслами

Бриония. Корень растения необходимо измельчить. Залить чайную ложку корня маслом, достаточно полстакана. Полученной смесью растирают сустав, после его вправления.

Лавандовое масло. Можно купить в аптеке или приготовить самому:

• 50 г цветков и листьев заливают литром оливкового или подсолнечного масла;
• смесь поместить в темное место и настаивать два месяца;
• масло обладает болеутоляющем действием при любых ушибах, в том числе и при вывихе.

Мазь от вывиха стопы

Первые несколько дней при вывихе стопы лучше использовать обезболивающие мази. Затем можно применять противовоспалительные и разогревающие. Чаще всего назначают:

• Лиотон для уменьшения отека;
• Венорутон-гель (снимает и боль);
• масло Весима (обезболивает, снимает отёчность и воспаление);
• Вольтарен-гель, Кетонал, Фастум-гель, Найз-гель (используют на протяжении всего периода после получения травмы).

Лечить болезни в домашних условиях можно без особых навыков. Достаточно выполнять строгую последовательность в приготовлении лекарственной формы, чтобы она принесла пользу.

Вывих – это патологическое состояние, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

Нормальная работа сустава возможна, если суставные поверхности сочленяющихся костей конгруэнтны друг другу (то есть их формы взаимно соответствуют). При вывихе конечности костей расходятся, конгруэнтность утрачивается, и движение в суставе становится невозможным. Медики говорят, что вывих – это стойкое и полное смещение; стойкое – потому что сместившие кости сами снова не сходятся, так и остаются смещенными, а полное означает, что поверхности, которые должны соприкасаться, не соприкасаются даже частично. Обычно при вывихе происходит разрыв капсулы сустава, и одна из суставных поверхностей выходит через этот разрыв. Если произошло частичное, а не полное смещение, такое состояние называют не вывихом, а подвывихом.

Вывих может произойти в любом суставе. Типичная ситуация возникновения вывиха – травма. Так, вывих происходит, если движение в суставе оказывается чрезмерным (выходящим за пределы нормальной подвижности). Как правило, это – принудительное движение (например, в результате падения: человек падает на отведенную назад руку и получает вывих плеча). Также к вывиху может привести удар в область сустава. Вывихи, возникшие по причине травмы, называются травматическими.

Вывих может иметь и нетравматическое происхождение. В этом случае он обусловлен разрушением суставных концов костей в результате таких заболеваний, как , остеомиелит, туберкулёз. Подобные вывихи называются патологическими.

Выделяют также врожденные вывихи. Патология в этом случае возникает ещё на внутриутробном этапе развития плода.

Особо рассматривают так называемые привычные вывихи. Привычным вывихом называется вывих, возникающий в одном и том же суставе даже при небольшом травматическом воздействии. Это происходит по причине слабости суставного аппарата (капсулы, связок, мышц) или изменения конфигурации суставных поверхностей. В большинстве случаев привычный вывих возникает в случае, если после вправления травматического вывиха суставу была слишком рано возвращена подвижность.

Симптомы вывиха

Вывих в результате травмы обычно сопровождается характерным хлопком. В области поврежденного сустава развивается отёк, пациент может ощущать покалывание, жар (пострадавший сустав «горит»).

Основными симптомами вывиха являются:

Боль в суставе

Боль усиливается при попытке движения. Больной обнаруживает невозможность или значительную ограниченность движения в суставе.

Деформация сустава

Сустав меняет свою форму. Обычно это видно при простом визуальном осмотре.

Онемение

Методы диагностики вывиха

Основной диагностической процедурой в случае вывиха является рентгенография поврежденного сустава.

Рентгенография

Рентген поможет убедиться, что вывих не сопровождается переломом или трещиной (неполным переломом).

Методы лечения вывиха

Что надо делать при вывихе

При возникновении вывиха, прежде всего, следует обеспечить иммобилизацию пострадавшего сустава (то есть обеспечить его неподвижность). Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств – платка, куска ткани и т.п. Для уменьшения отёка и снятия боли рекомендуется использовать холодный компресс. Подойдет измельченный лёд из морозильника, также можно использовать бутылку с холодной водой. Можно принять обезболивающий препарат.

Вывих надо вправить, и желательно это сделать быстро. Если вывих не вправить в течение 1-2-х дней, развившаяся отёчность сильно затруднит вправление, и для лечения вывиха может потребоваться хирургическая операция (разрез тканей). Но ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Успешные случаи подобного самолечение довольно редки, а риск причинить себе дополнительную боль и ухудшить ситуацию – значителен.

Ежедневно на стопу оказывается огромная нагрузка. Голеностопный сустав играет ключевую роль в движении опорно-двигательного аппарата. Вывих стопы – распространенное явление, однако к этой травме нужно относиться серьезно, ведь неправильное лечение может привести к тяжелым последствиям, даже инвалидности.

Считается, что это может случиться с каждым. Особую осторожность нужно проявить пожилым людям, беременным, женщинам во время менструации. Это повреждение характерно для детей, подростков, увлекающихся спортивными играми, ведущих активный образ жизни. Обратите внимание, что вывихнуть стопу можно в домашних условиях без какой-либо нагрузки и резких движений.

Особенности патологии

Вывих стопы – обобщенная классификация травмы, которой нередко сопутствуют переломы и повреждения связок различной силы. Эту формулировку используют при вывихе суставов, формирующих стопу, а их образуют 26 костей входящих в 3 отдела:

• предплюсневого;
• фалангового;
• плюсневого.

С голенью стопа соединена тремя костями:

• таранной – расположенной спереди на изгибе;
• большеберцовой – по центру;
• малоберцовой – по внешней стороне.

Классификации и причины

В медицинской практике полноценный вывих ноги в районе голеностопного сустава встречается крайне редко. Ему сопутствуют разрыв связок и перелом костей. Травматологи чаще наблюдают подвывихи с надрывами связок.

В зависимости от локализации повреждения классифицируют на следующие типы:

• вывих в голеностопном суставе;
• подтаранный вывих;
• вывихи суставов стопы: фаланг пальцев, предплюсны и плюсны.

При этом симптомы вывиха стопы во всех случаях имеют специфические особенности.

В связи с этим характерно деление на 5 видов:

Наружный и внутренний подвывихи возникает при подворачивании ноги. В первом случае обычно имеет место растяжение и надрыв связок, а во втором – перелом костей. Задний и передний же возникают при различных физических воздействиях, а также резких сгибаниях или разгибаниях в суставе. Верхний подвывих встречается редко, как правило, при падении и прыжков с высоты.

Симптомы проявления

Первое, что указывает на вывих или подвывих, - это сильный болевой синдром. В момент травмирования слышен характерный громкий хруст или щелчок. Признаки вывиха стопы включают определенный перечень.

1. Сильная боль при попытке стать на ногу, а также в статичном положении (в случае отсутствия первой помощи).
2. Отек всего сустава.
3. Повышение температуры носит локальный характер, реже – общий. Это связано с болевыми ощущениями и стрессом.
4. Появление отечности.
5. Возникновение гематом – синих или красных пятен различной формы и размеров.
6. Воспалительный процесс.

В большинстве случаев для установки точного диагноза требуются рентгеновские снимки.

Важно отличать перелом от вывиха. Для него характерно:

• патологическая подвижность стопы;
• изменение формы, размеров конечности;
• появление отечности носит локальный характер – при подвывихе распухает весь сустав;
• распространение отека занимает больше времени.

Чтобы не спутать подвывих с растяжением, нужно помнить, что при растяжении не появляются гематомы (за исключением сильного), отсутствуют визуальные изменения конечности, не слышно специфического хруста во время получения повреждения, боли могут усиливаться. При тяжелом растяжении можно услышать щелчок в суставе при движении, свидетельствующий о разрыве связок.

При малейшем подозрении на подвывих необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью и постараться обездвижить сустав. Самостоятельная «вправка» костей может привести к осложнениям, вплоть до переломов, полного разрыва связок и инвалидности!

Опасно ли это?

При оказании своевременной первой помощи и лечения, человек быстро восстанавливается, но в течение 1-3 месяцев нежелательны физические нагрузки, занятия спортом, переутомления ног. Гарантировать быстрое выздоровление может только качественная диагностика с точным определением тяжести и зоны поражения, а также адекватное лечение. Получить все это без прохождения обследования у специалиста и рентгенографии невозможно.

Если не лечить травму или не соблюдать предписания врача, возможно развитие хронической формы вывиха. Помимо этого могут образоваться рубцы на месте гематомы и многое другое. Несоблюдение режима приводит к ухудшению клинической картины.

Первая помощь

Что делать при вывихе стопы? Оказать первую помощь, затем обратиться в медпункт.

Первая помощь при вывихе стопы заключается в следующих действиях.

1. Сделать ступню неподвижной любым способом. Часто накладывают повязку или шину из подручных средств.
2. Иммобилизовать пострадавшего. Лучше всего уложить, подложив под ногу валик. Это снизит отечность.
3. Охладить поврежденный участок, желательно компрессами. Холод прикладывать на 10 минут 2 раза в час, но нужно избегать переохлаждения.
4. Дать выпить обезболивающее и противовоспалительные препараты. В некоторых случаях можно добавить успокоительные средства, но оптимально – слабые.
5. Вызвать медиков или доставить пострадавшего в больницу.

Чего делать нельзя?

1. Снимать обувь с подвернутой ноги.
2. Переохлаждать травмированный участок.
3. Самостоятельно вправлять сустав.
4. Прикладывать непродезинфицированные холодные предметы.
5. Просить пострадавшего стать на стопу или проверять ее подвижность.
6. Наносить мази и гели до установки точного диагноза.

Вывих стопы и лечение повреждения достаточно просты, но требуют ответственного отношения со стороны пострадавшего.

Лечение

Своевременное оказание первой помощи и начало терапии снижает период восстановления и риск развития осложнений. Лечение вывиха стопы начинается с диагностики, которая включает, помимо визуального осмотра и рентгенографии, пальпацию и, в редких ситуациях, КТ или МРТ.

После определения состояния сустава в больнице производится консервативное или хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство необходимо, если имеет место сильный вывих, когда имеются разрывы связок, переломы. Во всех остальных случаях пациенту вводится анестезия, после чего врач вправляет сустав.

По завершению активной фазы, устанавливают гипсовую повязку на несколько дней, после чего ее заменяет эластичный бинт или другие виды фиксирующих креплений.

Исходя из состояния больного, назначают следующие виды медикаментов:

• противовоспалительные;
• жаропонижающие;
• обезболивающие;
• успокоительные.

Популярностью пользуются нестероидные противовоспалительные препараты.

Обратите внимание: самостоятельный прием препаратов, может стать причиной усиления отека, повышения температуры, возникновения воспаления и осложнений.

Лечение в домашних условиях

После назначения медикаментов, пациента, в большинстве случаев, переводят на амбулаторное лечение. Один лишь прием лекарств не гарантирует быстрого выздоровления. Как лечить вывих стопы, находясь дома?

Массаж и самомассаж

Необходимы для нормализации кровообращения, притока крови, снятия отека и боли, рассасывания гематомы. Процедура ускоряет восстановление и повышает эффективность медикаментов. Рекомендуются легкие растирания кожи, концентрическое массирование области сустава, легкое пощипывание. Следует составить комплекс из 5-10 несложных приемов, и повторять их как можно чаще.

Криотерапия

Снимает болевой синдром, отечность, если нога опухла сильно. Холод прикладывают на 5-10 минут каждые 2-3 часа. Важно избегать переохлаждения. Криотерапию нежелательно проводить перед надеванием фиксирующей повязки.

Ванночки

Ускоряют регенерацию тканей, способствуют снятию боли и воспаления. Ванночки лучше всего устраивать перед сном на 20-30 минут. В воду можно добавить успокаивающие травы или соль. Температура жидкости не должна превышать 38 градусов в течение всей процедуры.

Компрессы и примочки

Избавляют от боли, отека и воспаления, нормализуют кровообращение и регенерацию. Помимо обычных влажных примочек используют отвары трав. Компрессы и примочки накладывают 3-4 раза в день и держат до полного высыхания ткани.

ЛФК

Укрепляет мышцы и связки, ускоряет обмен веществ и циркуляцию крови, препятствует атрофии. При длительном обездвиживании сила мышц постепенно уменьшается. Отсутствие движений не только продлит период реабилитации, но и может стать причиной появления инвалидности. Нельзя проводить лечебную гимнастику через боль – движения должны быть легкими и не вызывающими усталость. Осторожно нужно подходить к выбору амплитуды, ведь излишняя подвижность только усугубит состояние больного.

Примерный комплекс упражнений выглядит так:

1. Разгибание-сгибание ступни.
2. Плавные вращения носком.
3. Легкие покачивания.
4. Сжимания пальцами ног небольших предметов.
5. Из положения стоя без переноса веса на пострадавшую ногу, выполняют легкие подъемы пяток, затем носков. Перекатывают мячик под ногой, но без ударов по нему.

Упражнения нужно согласовать с лечащим врачом и реабилитологом. Желательно периодически или постоянно заниматься под присмотром специалиста.

Видео

Видео - Как определить вывих стопы

Чего нельзя делать после выздоровления?

Уже говорилось, что нагрузки сразу после восстановления полностью противопоказаны. Увеличение должно быть плавным, иначе повторной травмы не избежать.

Чтобы предотвратить очередной подвывих и его переход в хроническую форму, рекомендуем в первые месяцы следовать простым советам.

1. Носить удобную обувь без каблуков. Если же без этого никак, то походка должна быть неспешной.
2. Избегать прыжков, даже минимальных.
3. При подъеме и спуске по лестнице опираться на поручни.
4. Не двигать предметы, особенно тяжести, стопой. Футбол категорически противопоказан на несколько месяцев.
5. Выбирать наиболее ровную дорогу.
6. Избегать длительного нахождения в статичном положении.
7. Не разворачиваться на перенесшей травму ноге.

Очевидно, что справиться с вывихом и подвывихом несложно при соблюдении рекомендаций врача и режима, но даже временная иммобилизация – дискомфорт для любого современного человека. Берегите себя, не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту, и сможете быстро вернуться к полноценной жизни.