Возникновение заездов в уголках рта у детей обусловлено рядом причин. Подобная симптоматика настораживает родителей и не напрасно. Такое проявление может сигнализировать о неполадках со здоровьем и требует обязательной диагностики, а также своевременного лечения. Чем быстрее будет обнаружена причина, тем лучше прогноз терапии.
Что представляют собой заеды в уголках рта
Под заездами подразумеваются трещинки, которые возникают в уголках губ и портят внешний вид ребёнка. Подобные бороздки часто воспаляются, так как находятся в контакте со слюной. Спустя некоторое время они подсыхают и могут образовывать корочку. Другими названиями данного патологического процесса являются:
- ангулярный хейлит;
- ангулит;
- ангулярный стоматит.
В некоторых случаях симптоматика усложняется возникновением в местах заездов эрозий, которые приносят значительные болезненные ощущения. Если вовремя не обратить внимание на ангулит, то это может привести к полному отказу ребёнка принимать пищу. Ведь любое незначительное приоткрывание рта вызывает сильный дискомфорт.
Заезды в уголках рта могут осложняться образованием язв и эрозий
Виды патологии
Классифицируют следующие виды ангулита:
- Стрептококковый. Часто протекает с осложнениями. Вызывается бактерий стрептококком, который внедряется через повреждённый участок на губах.
- Кандидозный. Является следствием грибкового поражения и нередко может сочетаться со стоматитом. Характеризуется образованием белого налёта, под которым присутствуют язвы.
- Смешанный. Данный вид провоцируется разной флорой. При этом заезды осложняются как бактериальной, так и грибковой флорой.
Причины возникновения заед у детей
На сегодняшний день выделяют ряд причин, по которым могут возникать заезды в уголках рта:
- Нехватка витаминов группы В. При этом у ребёнка пересушенная кожа, ломкие ногти и секущиеся волосы.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом ухудшается всасывание полезных элементов и витаминов в кровь.
- Бактерии. Несоблюдение гигиены часто провоцирует скопление патогенных микроорганизмов, которые при благоприятных условиях начинают активно размножаться. Это особенно распространено среди детей, которые тянут грязные руки в рот.
- Грибковая инфекция. При этом ангулит становится следствием активации в организме грибов рода Кандида.
- Дефицит железа и цинка в организме ребёнка. Такое явление характерно при неправильном питании. Когда рацион не включает свежие овощи и фрукты, гречневую кашу и зелень.
- Воспалительные заболевания полости рта. Нередко провокатором данного недуга может стать стоматит.
- Снижение иммунитета. Дети с ослабленными защитными свойствами организма нередко страдают подобным заболеванием.
- Инфекционные патологии. Ангулит может стать следствием скарлатины, ангины и других болезней.
- Аллергия. Патологическая реакция организма на некоторые продукты питания может проявляться подобным образом.
Одним из провоцирующих факторов появления заездов в уголках губ у детей является привычка облизывать губы в ветреную и прохладную погоду. В результате нежная кожа пересыхает и трескается. При попадании бактерий возникает ангулит.
Почему возникает ангулит - видео
Симптомы ангулита
Заезды в уголках рта у детей могут проявляться следующими симптомами:
- покраснением в области, где смыкаются губы;
- трещинками, которые вызывают болезненные ощущения во время разговора и приёма пищи;
- язвами, образующимися нередко на месте бороздок;
- кровоточивостью из трещинок при значительном открывании рта.
Довольно часто дети с ангулитом становятся апатичными. Они отказываются от еды, подвижных игр и не чистят зубы, потому что все перечисленные действия вызывают кровоточивость и интенсивные болезненные ощущения.
При ангулите, вызванном стафилококком, инфекция может распространяться на близлежащие ткани
Диагностические исследования
Для того чтобы дифференцировать данное заболевание от других, проводят целый ряд исследований:
- Визуальный осмотр педиатра. При этом доктор определяет на глаз наличие ангулита и степень его тяжести.
- Общий анализ крови и мочи. Проводится с целью определения общего состояния организма. При этом особое внимание уделяется уровню СОЭ (средней скорости оседания эритроцитов), который меняется при наличии инфекционных патологий. Увеличение лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе.
- Исследование органов ЖКТ и щитовидной железы. Ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря и щитовидки позволяет исключить наличие хронических заболеваний этих органов.
- Биохимический анализ крови. При этом выявляется дефицит витаминов группы В, железа и цинка. Ко всему прочему, определяется уровень тиреотропных гормонов, а также печёночные показатели.
- Аллергические пробы. Проводятся с целью обнаружения провокаторов заболевания извне. Довольно часто аллергия на цитрусовые может проявляться подобным образом.
Чем вылечить заеды в уголках губ у детей
При возникновении ангулита в первую очередь необходимо обратиться к врачу за консультацией. Очень важно выявить причину заболевания, чтобы не спровоцировать рецидив. В дальнейшем предусмотрен комплексный подход к лечению. Самый распространённый метод терапевтического воздействия - медикаментозный, который характеризуется следующими мероприятиями:
- Смазывание уголков губ заживляющими составами. Если причиной ангулита стала кандидозная инфекция, то используют противогрибковую мазь Клотримазол. Когда провоцирующим фактором являются бактерии, то применяют антибактериальные составы, например, Тетрациклиновую и Эритромициновую мази. Отличным заживляющим эффектом обладает Метилурацил и Левомеколь, которые также применяются для смазывания поражённой области несколько раз в день. Курс лечения составляет не менее недели. При наличии глубоких трещин применяют глюкокортикоиды местного действия, например, крем Гидрокортизон, способствующий быстрому восстановлению тканей.
- Приём гомеопатических средств. Особенно эффективна настойка эхинацеи, которая позволяет стимулировать работу иммунитета. Её применяют только с назначения врача и используют на протяжении не менее месяца, добавляя несколько капель в воду один раз в сутки.
- Применение витаминотерапии. Этот способ лечения особенно важен, так как заезды в уголках рта часто провоцирует дефицит полезных веществ в организме. Для восполнения недостатка необходимых элементов показан приём витаминных комплексов, таких как Пиковит, Компливит и Алфавит.
Лечение новорождённых детей должно проводиться с особой осторожностью. В данном случае противопоказан приём глюкокортикоидов и других системных препаратов. Младенцам заезды смазывают вазелином или ромашковой мазью. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то женщине следует пересмотреть свой рацион, включив в него больше витаминов.
Детям в 5 лет также не рекомендуется лечение глюкокортикоидными мазями. В этом возрасте организм чувствителен к антибиотикам, поэтому подобные препараты используют только местно. 5-летним малышам нужно объяснить важность соблюдения гигиены, чтобы они поняли, как опасно облизывать грязные руки.
Детям в 7 и 10 лет требуется комплексный подход к терапии. Нужно использовать перечисленные выше средства и обязательно следить за тем, чтобы ребёнок не ел грязных фруктов и не облизывал губы в морозное время года. Необходимо донести до детей важность школьного питания и исключить из рациона все перекусы всухомятку.
Медикаментозное лечение ангулита - галерея
Клотримазол является противогрибковым препаратом
Тетрациклиновая мазь уничтожает широкий спектр бактерий
Метилурацил способствует заживлению тканей
Левомеколь является противомикробным препаратом
Гидрокортизон - глюкокортикостероид местного действия
Настойка Эхинацеи укрепляет иммунитет
Пиковит детский выпускается в разных формах
Компливит детский восполняет недостаток необходимых веществ
Алфавит рассчитан на трёхразовый приём
Дополнительные методы лечения
При лечении ангулита очень важно соблюдать диету. При этом на время терапии из рациона ребёнка следует исключить цитрусовые, так как они раздражают уголки губ и могут усугубить ситуацию. Для повышения иммунитета и для ускорения процессов выздоровления рекомендуется употреблять больше растительной пищи: свежих овощей и фруктов. Хорошо включить в рацион продукты, богатые витаминами группы В. К ним относят:
- овсянку;
- гречку;
- миндаль;
- грецкий орех;
- рыбу;
- макароны;
- пшеницу;
- кукурузу.
Народные методы лечения также применяются достаточно часто. Для терапии детей их используют только наружно:
- Сок из свежего огурца и алоэ. Для этого потребуются оба ингредиента в равных количествах. Из алоэ и огурца необходимо выдавить по 20 мл сока и перемешать. Затем добавить 1 десертную ложку содержимого каланхоэ. Ещё раз всё перемешать и использовать 3 раза в день для протирания трещинок не менее недели.
- Прополис. Для приготовления заживляющего состава потребуется 0,5 ч. л. продукта пчеловодства и 5 ч. л. растопленного сливочного масла. Прополис нужно тщательно измельчить и положить в стеклянную ёмкость. Затем добавить тёплое масло и тщательно перемешать. Использовать смесь 3 раза в день для обработки проблемных участков на протяжении недели.
- Зелёный чай. Отличным эффектом обладает крупнолистовой вариант без ароматизаторов. Потребуется крепкая заварка. Для этого нужно 1 ст. л. зелёного чая залить 250 мл кипятка и дать постоять 20 минут. Затем следует смочить в заварке ватный диск и приложить к поражённой зоне на 5 минут. Проводить процедуру нужно 2 раза в день в течение 10 суток.
Народные методы лечения ангулита - галерея
Огуречный сок лучше выдавливать через соковыжималку Сок алоэ обладает противовоспалительным действием Каланхоэ стимулирует процессы регенерации Прополис снимает воспаление Сливочное масло смягчает и питает Зелёный чай нужно заваривать очень крепко
Прогноз и возможные осложнения
Прогноз лечения при заездах, возникающих в уголках рта, хороший. При своевременном подходе к терапии заболевание удастся быстро устранить без осложнений. Однако если вовремя не принять мер по лечению, то патология может принести массу неприятных последствий, главным из которых является неэстетичный внешний вид ребёнка. Также болезнь осложняется присоединением вторичной инфекции. Если не принять мер по лечению, то инфекция может попасть в постоянно образующиеся эрозии, проникая в более глубокие слои дермы. Обширные участки нагноения придётся устранять очень долго. К тому же при этом будут усиливаться болезненные ощущения.
Профилактические мероприятия
Основные меры профилактики:
- Следить за рационом ребёнка. Питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимые витамины для поддержания иммунитета на должном уровне. Вместо сладостей и сухомятки лучше давать детям фрукты и орехи.
- Приучить ребёнка к соблюдению правил гигиены. Сразу же после гуляния, игр или при возвращении из школы и детского сада необходимо мыть руки.
- Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, обеспечивающие нормальное функционирование организма и поддерживающие иммунитет.
- В осенний и весенний периоды давать детям витаминные комплексы, препятствующие развитию дефицита тех или иных полезных веществ.
- Отучить ребёнка брать пальцы в рот, а также есть немытые фрукты и овощи.
- В летний период детей следует закаливать.
Особенности у новорождённых грудничков
Возникновение ангулита у новорождённых обусловлено их привычкой сосать соску или пальчик. Уголки губ при этом могут обветриваться и трескаться. Важно вовремя распознать начало патологии и смазывать причинные зоны оливковым маслом, которое смягчит появившиеся бороздки. При первых же подозрениях на ангулит малыша следует показать педиатру. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то матери нужно помнить, что прежде чем давать младенцу молочную железу, следует обмыть её тёплой водой.
Все погремушки и другие предметы, которые находятся в непосредственном контакте с новорождённым, следует санировать, постоянно ополаскивая кипятком.
Заезды в уголках рта являются настоящей проблемой для большинства детей. Ранняя диагностика и выявление причины заболевания позволит получить хорошие результаты. Однако если патология имеет серьёзные провоцирующие факторы, то терапия может занять продолжительное время. Меры профилактики позволят защитить ребёнка от такой неприятности, как ангулит.
Кровянистые или белесые трещинки в уголках рта у ребенка - симптом довольно распространенного заболевания, с которым многие сталкивались, но не многие знают, что это такое на самом деле. О том, почему развивается ангулит и чем его лечить, вы узнаете из этой статьи.
Что это такое
Ангулит имеет более понятное народное название – «заеда». У этого воспалительного процесса, который поражает слизистые оболочки и уголки рта, есть и другие наименования - ангулярный стоматит и ангулярный хейлит.
При болезни у ребенка появляется характерное поражение, локализованное в уголке рта. Оно может быть довольно большим и кровоточащим или практически незаметным.
Наиболее часто ангулит появляется весной, когда витаминов недостаточно, а иммунитет ребенка после холодного сезона и перенесенных заболеваний снижен. Очень часто родители путают заеду с простым герпесом, который тоже может появиться на губах.
Отличие есть - при герпесе появляется водянистая сыпь, которая потом сливается в корочку, а при ангулите - экзема не проходит стадии сыпи, и локализуется всего строго в уголках губ. Тогда как герпетическая инфекция может поразить любое место носогубного треугольника.
Причины
Причины поражения в уголках рта - это стрептококки . Эти микробы, размножаясь, и создают болезненные трещинки и корочки, которые доставляют неприятные ощущения и портят внешний вид ребенка. Такой ангулит называется стрептококковым. Стрептококки - широко распространенные микробы, и занести их в небольшую микротрещину в коже труда не составляет.
На втором месте среди причин, вызывающих заеду, – грибки-кандиды. Они тоже обитают практически везде и заражение более чем вероятно. Такой тип заболевания называют дрожжевым или кандидомикотической заедой. Микротрещины и благоприятная среда для этих возбудителей формируются обычно на фоне дефицита в организме витамина В2 (рибофлавина), сахарного диабета. А для грибковой формы наиболее вероятным предшествующим фактором является длительное лечение ребенка антибиотиками, кортикостероидами и препаратами - цитостатиками.
Почему образуется трещинка, медицина может объяснить лишь с большой натяжкой. Чаще всего это процесс связывают с кожными складками, которые образуются в уголках рта при снижающемся прикусе. А инфицирование трещинки наиболее часто происходит при несоблюдении правил гигиены.
Симптомы
Стрептококковая заеда протекает несколько иначе, чем грибковая. Внимательные родители смогут не только определить признаки ангулита, но и установить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса.
При дрожжевой форме заболевания у ребенка в уголке рта образуются лаковые красные эрозии. Довольно часто они покрываются белесым или сероватым налетом. Эту пленку при желании можно достаточно легко снять. Корочек на поверхности эрозии не образуется. И вообще она ведет довольно «скромный образ жизни», большую часть времени маскируясь в кожной складочке в уголке губ.
Рассмотреть грибковый ангулит можно только тогда, когда рот ребенка открыт. Очень часто такое воспаление носит хронический характер - то появляется, то исчезает. Ремиссии могут быть довольно длительными, обострения наступают при любом снижении иммунитета, заболеваниях ОРВИ, гриппом, при простуде и других недугах и состояниях.
Стрептококковый ангулит начинается с того, что в углу губ возникает пузырь с тонким верхним слоем. Он быстро лопается и оставляет эрозию, которая имеет щелевидную форму. Она достаточно глубокая. В считаные часы эрозия покрывается гнойно-кровянистой корочкой. Если эту корочку снять, под ней снова образуется кровянистая эрозия с заметной трещиной в самом центре. Ребенок при такой заеде ощущает умеренные неприятные «потягивания» и жжение в момент, когда он открывает рот.
Диагностика заболевания основывается только на этих симптомах. Для подтверждения врач делает соскобы с покрытия эрозии, чтобы выяснить, кто там живет - грибки-кандиды или стрептококки. Это принципиально важно для эффективного и быстрого лечения.
Дополнительная диагностика
Если вы обратитесь с ангулитом к врачу, то не стоит удивляться, что доктор выпишет ребенку направления на анализы, которые исключают наличие у малыша врожденного или приобретенного сифилиса.
Дело в том, что экземы при ангулярном стоматите очень напоминают аналогичные образования вокруг рта при сифилисе, отличаясь разве что плотностью образований. Именно по этой причине дополнительные анализы на сифилис не должны смущать и возмущать мам и пап.
Вдумчивый педиатр также даст направление на биохимический анализ крови, который позволит посмотреть, нет ли у ребенка выраженного дефицита витаминов, в частности, витамина В.
Лечение
Чаще всего у детей встречается бактериальная (стрептококковая) форма ангулита. Но дрожжевая тоже не считается исключительным явлением. Лечение при этих формах заеды будет отличаться основным направлением терапии. В первом случае нужно будет уничтожить бактерию и предотвратить дальнейшее заражение, а во втором - назначают противогрибковое лечение, поскольку антибиотики в большинстве своем против грибков неэффективны.
Дрожжевой ангулит
Самый популярный препарат при такой заеде – «Фукорцин ». Это насыщенно-малиновый раствор, который еще называют раствором Кастеллани. Препарат обладает выраженным антисептическим и противогрибковым действием. Им рекомендуют мазать место поражения 2-3 раза в день, а остальное пространство вокруг рта - протирать любым антисептическим средством во избежания распространения грибковых колоний.
«Фукорцин » применяют в составе комплексного лечения с одной из противогрибковых мазей. Чаще всего детям назначают «Нистатиновую мазь» или «Левориновую мазь». Хорошей эффективностью при грибковом поражении кожи имеет и «Серно-салициловая мазь» (в 2%-ной концентрации действующего вещества). Одновременно с местными обработками назначается прием внутрь витаминов группы В. Наилучшим образом действуют рибофлавин (В2) и никотиновая кислота (РР).
Если ангулит не слишком спешит поддаваться такой терапии, и заеда не уменьшается, то врач может порекомендовать ребенку принимать «Флуконазол ». Этот системный противогрибковый препарат дается в индивидуальной дозировке, которая зависит от возраста и веса ребенка. Средняя доза рассчитывается из формулы «6 мг препарата на килограмм массы тела» в первые сутки лечения, а затем на каждый килограмм умножают только 3 мг препарата. Грудным деткам «Флуконазол» дают раз в три дня, всем остальным - один раз в сутки.
В среднем лечение дрожжевой заеды занимает порядка 10-14 суток. После выздоровления курс следует продолжать еще порядка 7-10 дней, чтобы добиться стойкого результата, поскольку грибковым инфекциям свойственно возвращаться даже при минимальном количестве микроорганизмов, выживших в ходе первого курса лечения.
Стрептококковый ангулит
Для борьбы со стрептококком, поселившимся в уголках губ, чаще всего используют местные антисептики, которые представляют собой спиртовые растворы анилиновых красителей, например, раствор бриллиантового зеленого (зеленку). Конечно, ребенок будет выглядеть несколько устрашающе, но это ненадолго - стрептококковые инфекции легче поддаются терапии, чем грибковые. В комплексе с зеленкой назначают мазь с антибиотиками. Обычно в педиатрической практике используют «Эритромициновую мазь» или «Синтомициновую мазь».
Использование мази Вишневского для лечения заед еще не так давно считалось эффективным. Сейчас на терапию с примененим этого средства медицина смотрит критически - мазь Вишневского достаточно токсична и для применения на слизистых оболочках не подходит.
Системного приема антибиотиков внутрь (в таблетках, сиропах, уколах) этот диагноз обычно не требует, местного действия антибактериальных препаратов вполне хватает для полного излечения за 7-10 дней. По аналогии с дрожжевым ангулитом, при бактериальной форме заболевания тоже назначают витаминные препараты, содержащие в достаточно большом количестве витамины А, Е, С, РР и В2.
Питание во время лечения
Терапия будет более эффективной, если ребенок будет соблюдать определенный режим питания.
В рацион малыша с ангулитом обязательно нужно добавить продукты, богатые витамином В (печень, капуста, яблоки, молочные продукты, яичный желток, мясо птицы, морская рыба). От орехов, в которых искомого витамина содержится больше всего, лучше отказаться, поскольку сами по себе орехи могут вызывать довольно сильную аллергию.
На время лечения, а также в период восстановления (около месяца) следует исключить из меню малыша острые и соленые блюда, жареную пищу, еду с добавлением специй и пищевых красителей. Эти продукты дополнительно раздражают и травмируют пораженную слизистую в уголках рта. При лечении грибкового ангулита лучше воздерживаться от приема дрожжей и выпечки из дрожжевого теста.
Народные средства
Не все народные средства, рецепты которых можно найти в большом количестве на просторах интернета, одинаково хороши и полезны при ангулите у ребенка. Так, рекомендации смазывать уголки губ подсолнечным, сливочным маслом, представляются довольно сомнительными. Ведь в теплой и жирной среде бактерии и грибки не погибают.
В качестве природных антисептиков довольно часто используют крепкий зеленый чай, сок алоэ.
Профилактика
- Для профилактики заеды важно следить за тем, чтобы ребенок не обкусывал, не обветривал губы. Для этого можно приучить малыша пользоваться вазелиновым маслом или специальной гигиенической помадой для детей.
- Следите за полостью рта - недолеченный или вообще невылеченный кариес в разы увеличивает вероятность заразиться стрептококковой формой ангулита.
- Следует не жалеть сил и времени на укрепление детского иммунитета . На фоне иммунодефицита ангулярный стоматит возникает значительно чаще. Для укрепления иммунной защиты ребенка нужно правильно и сбалансированно кормить, следить, чтобы ему хватало витаминов и микроэлементов, закаливать его, водить в спортивную секцию и как можно чаще гулять с ним на свежем воздухе.
О том, что надо знать о заедах у детей, расскажет врач-дерматолог Г.В. Меньщикова в следующем видео.
Несмотря на то, что термин «заеда» не имеет медицинского происхождения и представляет собой бытовое обозначение деформации в уголках рта, стоматологи и терапевты часто употребляют это слово во время работы с пациентами. Чтобы получить пример того, как выглядят заеды, можно найти фото детей с болячками в области рта. Рассмотрим, что такое заеда и трещинки в уголках рта у детей и попробуем выяснить причину появления патологии и способы избавления от нее.
Почему в уголках рта появляются заеды?
Заеда – не заболевание, а симптом, в основе которого лежит нарушение, приводящего к возникновению ранок в уголках рта. Признак сопровождается развитием воспалительного процесса на тех тканях, которые окружают зону поражения. Разумеется, для пациента это не может протекать без последствий и, несмотря на отсутствие какой-либо опасности, доставляет множество неприятных минут. Особенно существенной проблема становится при длительном течении заболевания.
В нормальном, здоровом состоянии организма, болячки и трещинки у пациента не появляются, соответственно, можно сделать вывод, что причины появления патологии кроются в нарушениях одной или нескольких систем организма. Заеду и трещины можно рассматривать не только как самостоятельное заболевание, но и вторичный симптом сложных заболеваний у детей, перешедших в стадию обострения.
Патология не возникает внезапно. В своем развитии отклонение проходит через несколько стадий и может начаться с обычного пузырька, заполненного капелькой жидкости, которая имеет мутноватый цвет. Во время движения губ, при разговоре и жевании, пузырек повреждается и появляется ранка на коже и слизистой рта. Вскоре воспаление около губ разрастается, принимает форму язвочки и постепенно покрывается неприятной шелушащейся корочкой (рекомендуем прочитать: ).
Возможные причины
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Медицине известно о том, что виновником появления нарушения являются микроорганизмы. Другие причины наукой пока не определены. Выделяют разные обстоятельства, при которых эти микробы формируются именно в зоне уголков рта и провоцируют появление подобных изменений.
В качестве микроорганизмов, способных вызывать нарушение, можно выделить две группы: стрептококки и грибки. В первой группе активным является эпидермальный стрептококк, а во второй, дрожжеподобные грибы из рода кандид. Они способны легко спровоцировать воспаление в верхних слоях эпидермиса органического характера. Учитывая, что патогенные микробы обитают на поверхности кожи у всех пациентов, для их активации требуется наличие условий. Рассмотрим, когда, заеды и трещины являются самостоятельным нарушением, и когда выступают в роли симптомов заболевания. Для этого составим небольшую таблицу.
| Самостоятельная патология | Симптом заболевания |
| При использовании грязной посуды | При анемии железодефицитной и других разновидностях заболевания |
| В результате употребления не помытых овощей и фруктов | В результате патологических отклонений в работе печени |
| При постоянном облизывании губ, уголков рта и при застое слюны | Из-за гиповитаминоза |
| При несоблюдении правил личной гигиены и ухода за ротовой полостью | В случае сахарного диабета |
| В результате выдавливания прыщей и расчесывания кожного покрова в углу рта | При снижении иммунитета. Обычно возникает у подростка |
| Как последствие переохлаждения | В результате длительного повышения температуры тела |
| При проведении курса гормонотерапии с использованием глюкокортикоидов, иммунодерпессантов и цитостатиков |
Некоторые причины нуждаются в выборе особой методики лечения. Сначала врач пытается выявить закономерности в возникновении нарушения, поскольку локальные заеды возникают из-за стрептококковых микробов, в то время как распространенный характер имеет грибковое нарушение. Иногда заеда распространяется даже на ротовую полость, а не только на уголки губ.
Способы лечения губ
Курс лечения при заедах и трещинках в уголках губ у детей составляет только опытный врач на основании проведенного осмотра и результатах анализов. Прежде чем решить, что делать в такой ситуации, нужно выяснить, почему появилось заболевание. Необходимо определить точную причину их появления, поскольку это позлит выбрать лекарства и средства, которые дадут нужный стойкий эффект.
Терапия носит локальный характер и первое, что советует врач, это воздействовать на болячку при помощи местных средства. Хорошо помогают рецепты народной медицины. Если нарушение увеличивается, и лечение не дает нужного эффекта, врач выбирает более радикальный способ воздействия. Рассмотрим каждую из методик подробнее.
Медикаменты
Типичные заеды требуют проведения локальной терапии с использованием специальных медикаментов. Чтобы вылечить заболевание, доктор Комаровский рекомендует использовать такие средства:
Витамины
Если заживления при помощи локальной терапии достичь не получается, то можно с уверенностью говорить о появлении серьезных проблем со здоровьем. В этом случае появляется причина для проведения детальной диагностики и общеукрепляющего лечения. Для этой цели врачи рекомендуют использовать:
Лишь верный подход и соблюдение всех рекомендаций врача сможет гарантировать хороший эффект в процессе лечения заеды. Для этого рекомендуется не откладывая посетить специалиста, пройти обследования, а затем соблюдать все советы и рекомендации со стороны лечащего врача.
Местное лечение - мази, гели
Составы для местного применения дают наиболее стойкий и быстрый эффект в лечении, поскольку воздействуют на проблемное место. Их использование достаточно простое - нужно помазать средство вокруг рта. Особенно тщательно следует мазать язвочки.
Из лекарственных средств можно выделить такие составы, как:
- мазь тетрациклиновая 3%;
- раствор йодной настойки;
- раствор азотнокислого серебра.
Для борьбы с этой проблемой выпускается ряд специальных средств: Левомеколь, мазь Вишневского, Аквафтем или Ируксол, которые борются с заболеванием уже не стадии покраснения. Препараты оказывают влияние на патологию и на более поздней стадии.
Народные методы избавления от заед
Несмотря на то, что курс лечения медикаментозными препаратами, назначенными врачом, является обязательным и необходимым, ускорить решение проблемы могут народные рецепты. Существует большое количество советов и методик, которые помогают устранить симптомы патологии. Лечебное воздействие у таких рецептов не высокое, но, применение их совместно с лекарствами позволяет получить хороший, стойкий результат.
Рекомендуется наносить на губы смесь свиного жира и меда после еды. Подобный совет дается в отношении состава борной кислоты и яичного желтка. Отдельные источники советуют смазывать трещинки серой из ушных раковин. Наиболее приемлемыми вариантами считаются:
- Использование масла чайного дерева не реже двух раз сутки, прикладывать в виде компресса.
- Каланхоэ. Рекомендуется отжать сок из свежесорванных листьев и протирать им кожу.
- Сливочное масло подойдет для смягчения заеды.
Диета для облегчения состояния
Если заеды у ребенка появляются достаточно часто, то родители должны побеспокоиться о правильном рационе. Это даст возможность повысить уровень защищенности организма от бактерий и, по возможности избавиться от неприятного проявления.
В диету должны входить продукты с небольшим содержанием витаминов В2 и Е. В пище должно присутствовать достаточное количество железа и цинка. Важно ограничить ребенка в употреблении сладостей, копченого, острого и соленого. Рекомендуется дополнить рацион большим количеством овощей и фруктов.
Профилактика заболевания
Профилактика - лучший способ избежать появления трещин. Какие мероприятия стоит выполнять, чтобы заеды и трещины не образовывались? Важно постоянно следить за уровнем влаги в помещении и свести к минимуму все те негативные факторы, которые могут вызвать нарушение. Для этого рекомендуется периодически пить витамины группы В или поливитамины.
Если трещины – это результат аллергической реакции у подростка на какой-то компонент, важно по возможности исключить контакт с аллергеном и начать прием антигистаминов. Самым правильным действием является обращение к специалисту, который поможет с лечением.
Заеды доставляют множество неприятностей в детском возрасте. Это зуд, боль и кровоточивость при еде и разговоре из-за постоянного травмирования подживающих ранок. Необходимо найти оптимальную методику быстрого лечения заед с учётом причины и факторов, которые вызвали развитие кожной патологии. Важно не пропустить переход заболевания в серьёзные формы, подобрать правильные средства, которые помогут ребёнку, но не вызовут при этом аллергии; выполнять профилактические меры, чтобы не допустить рецидивов болезни.
Что такое заеды?
В обиходе любую ранку или язвочку в области уголков рта называют заедой. Но это не медицинский термин. В стоматологии и терапии подобные проявления связывают с ангулярным и угловым стоматитом, щелевидным импетиго, хейлитом.
Повреждение на коже в уголке рта, которое сопровождается воспалением ткани в этой области, может представлять собой как отдельный самостоятельный симптом, так и признак серьёзной болезни. Поэтому лечение непосредственно зависит от диагноза.
Заеды у детей и подростков разного возраста
Дети и подростки особенно часто страдают от заед. Как правило, в группе риска дети 6–8 лет (переход из детства в отрочество) и подростки 12–15 (пубертатный период сложных физиологических и психологических изменений). У совсем маленьких детей и грудничков до года также возникают хейлиты, чаще катаральный и эксфолиативный. Кандидозный хейлит у новорождённых и грудничков нередко является одним из симптомов кандидозного стоматита (молочница) и лечится одновременно с ним.
Поражение углов рта и красной каймы губСреди симптомов:
- появление в уголке губ небольшого пузырька, который быстро лопается с образованием ранки (эрозии);
- влажная и кровоточащая кожа в углах губ;
- микротрещины и щелевые трещины;
- покраснение и припухлость;
- затягивание повреждений корочкой, кровоточащей при разговоре, улыбке, во время еды;
- сильная болезненность и разъедание кожи при попадании в ранки кислой, солёной пищи.
Причины возникновения
Как самостоятельный симптом, заеды появляются в результате инфицирования стрептококковыми и грибковыми возбудителями при следующих состояниях:
- использование грязной, чужой посуды;
- употребление немытых фруктов и овощей;
- частая детская привычка кусать и облизывать губы;
- у малышей до года – постоянное нахождение между губ сосок, колечек для зубов, игрушек, где засыхает слюна, раздражающая нежную кожу; сосание груди, в трещинках которой скапливаются микробы;
- недостаточный уход за полостью рта;
- самостоятельное выдавливание прыщиков (у подростков);
- расчесывание кожи в уголках рта;
- частые простуды и переохлаждения;
- неправильный прикус;
- некоторые зубные пасты, особенно, фторосодержащие.
Постоянное облизывание, кусание предметов, пальцев: детские привычки ведут к возникновению заед Однако заеды часто являются признаком более серьёзных заболеваний :
- Разные виды хейлитов (ангулярный, экзематозный, эксфолиативный).
- Кандидозный хейлит (вид стоматита), вызываемый грибковой инфекцией (дрожжеподобные грибы вида Candida).
- Нехватка железа в организме.
- Патологии печени.
- Сахарный диабет.
- Передозировка лекарств при длительном применении (гормоны, антибиотики).
- Аллергические поражения слизистой рта.
- Патологии системы крови.
Вне зависимости от изначальной причины развития заеды, основным фактором являются микробы, обитающие на поверхности кожи. Но они способны вызвать воспаление только при определённом состоянии детского организма. Если ребёнок здоров, а его иммунная система не ослаблена, то вредоносные бактерии не смогут вызвать изъязвления кожи в виде заеды. При снижении сопротивляемости организма, микробы активно размножаются, провоцируя воспаление и образование ран в углах губ.
Факторы, способствующие снижению иммунной защиты у ребёнка:
Важно: возникновение заеды на губах происходит только при снижении защитной функции организма ребёнка.
Покраснение на губах, шелушение, отёчность Внешнее отличие заед разной этиологии. Признаки точного диагноза
| Заеда (ангулит, хейлит) | Возбудитель / провоцирующий фактор | Внешняя симптоматика |
| Катаральный | постоянное травмирование, слюна, температурный фактор | Часто у новорождённых и детей до 2 лет. Сильное покраснение кожи губ, трещинки и потёртости в уголках. |
| Стрептококковый, стафилококковый. Признаки схожие. | стрептококк, стафилококк | На эпителии угла губ формируется пузырёк с мягкой плёнкой с гноем. При еде или разговоре пузырёк лопается, открывая щелевидные ранки. Эрозия покрывается тонкими корочками желтоватого цвета, легко отторгающимися. Под ними видна розовая влажная поверхность с обильно выделяемой кровянистой мутной жидкостью. При затяжном характере заболевания образуются глубокие трещины, болезненные и кровоточащие. Отёчность кожи губ и слизистой. Зуд, слюнотечение, боль при раскрытии рта. Края трещин становятся плотными, округлыми. Одиночные большие по площади заеды. |
| Кандидозный (микотический) | дрожжеподобные грибки Candida | Поверхность поврежденной кожи гладкая, красная с влажными обрывками эпителия. Периодически возникает беловатый или грязно-серый налёт в виде творожистого отделяемого с выделением кровянистой жидкости. Процесс часто переходит на слизистую рта, щёк, на здоровую кожу вокруг рта. Воспаления менее выражены. Отличительная особенность грибковой заеды от других - отсутствие корочек на повреждённой кожице. |
| Экзематозный | аллергены: стрептококки, кокки, грибы, химикаты, лекарства | Поражение красной каймы и кожи губ, отёк, шелушение, сухость, зуд, жжение. Покраснение имеет желтовато-красный цвет. Чешуйки. Мокнутия. Трещины, гнойно-кровянистые корки. |
| Атопический | Аллергены: лекарства, пищевые продукты, бактериальные токсины, температурный фактор (холодовая аллергия) | Является симптомом дерматита или . Зуд губ, шелушение, трещины углов рта, покраснение, расчесы. Утолщение кожи губ, изменение пигментации. |
| Гиповитаминозный | Общий гиповитаминоз, острая нехватка витаминов, особенно это касается дефицита В2, B6 | Частая форма хейлита у детей. Сухость, жжение губ, языка. Покраснение слизистой и внешнего края губ. Шелушение. Вертикальные кровоточащие трещины на губах и в уголках. Одновременное воспаление и увеличение размеров языка с явно проступающими отпечатками зубов. Шелушение на лице, корки на крыльях носа. Утомляемость. |
| Эксфолиативный | нейрогенные факторы | Красная кайма губ воспалена, отёчна. Болеют чаще дети с 3 лет. Для сухой формы характерны тонкие сероватые, слюдообразные чешуйки на губах. Углы рта не поражены. Ороговение отдельных участков кожи губ. |
Хейлит экзематозный Можно ли вылечить заеды без врача
Самостоятельное лечение ангулита, не осложнённого серьёзной бактериальной инфекцией, возможно народными домашними средствами. Начинать стоит с местного воздействия на заеду в форме народных методов и средств традиционной медицины.
Однако только при точно установленном диагнозе можно окончательно справиться с рецидивами заед. Их причиной может быть безобидный и легко восполняемый дефицит витаминов. Или, например, аллергическая реакция на ананас, в котором содержится бромелайн. Этот фермент в сочетании с лимонной и аскорбиновой кислотами разъедает кожу в углах рта ребёнка. Так появляется банальный ангулит. Он пройдёт быстро, если перестать кормить ребёнка ананасом или тщательно промывать и высушивать ему углы рта.
Но если заеда – это симптом заразного или серьёзного заболевания, то при затяжном процессе и попытках самостоятельно вылечить ребёнка возникает вероятность потерять время и пропустить начальный или развивающийся патологический процесс в детском организме.
Сочетание ангулярного и кандидозного хейлитов Диагностика
Диагностика хейлитов проста и безболезненна. Берётся лабораторный соскоб с участков, где есть повреждения и трещинки, вместе с выделяемой жидкостью, и ставится точный диагноз о причине и возбудителе.
Но иногда необходимы дополнительные подтверждающие обследования, поскольку болезнь по клиническим проявлениям очень похожа на герпес. В этом заключается определённая сложность диагностирования ангулита. У ребёнка быстро берут мазок из эрозивного повреждения на коже и во рту на проверку, выявляя наличие герпеса, вирусов, дрожжевых грибков, стрептококков. Иногда - клинический анализ крови для большей точности диагноза.
Диагностика и лечение предполагает выявление и терапию основного заболевания (с обследованием у эндокринолога, гастроэнтеролога, педиатра).
Своевременно выполненное исследование соскобов налёта позволяет определить патоген-возбудитель и назначить адекватное лечение, индивидуальное для каждого случая.
Последствия нелеченых заед (ангулитов)
Ничем не осложнённая заеда в любом случае доставляет боль ребёнку. Сформировавшийся патологический процесс в уголках рта имеет два пути развития:
- Поражение кожи патогенными микроорганизмами носит поверхностный характер без внедрения в глубокие слои, и правильная терапия приводит к достаточно быстрому вылечиванию.
- Но при образовании глубоких трещин распространение инфекции остановить сложнее, особенно, когда площадь повреждений вокруг рта увеличивается. Тогда лечение затягивается на длительное время.
Результат пренебрежения лечением
Если вовремя не начать правильное лечение, на повреждённых местах образуются все новые трещины, корки, гнойники и язвы, объединяясь в одну обширную рану с постоянным выделением гнойно-кровянистой жидкости.
Тяжёлые формы ангулитов приводят к отказу ребёнка от пищи из-за сильной болезненности и кровоточивости.
В результате происходит:
- Резкое падение сопротивляемости организма с возможным присоединением других воспалений и заболеваний.
- Истощение.
- Заражение окружающих детей (ангулит – заразное заболевание).
- Обильное слюнотечение дополнительно раздражает участки поражения, которые увеличиваются в размерах, а это представляет угрозу распространения инфекции на всю кожу лица.
- Активное внедрение микробов в глубокие ткани и вероятность развития скопления гнойного содержимого и развития абсцесса.
Лечение заед у детей в зависимости от причины
Терапия при заедах всегда связана с причиной их развития, носит комплексный характер, включая местную и медикаментозную части, общеукрепляющие меры. Важен не столько симптом, который следует устранять, сколько болезнь или факторы, спровоцировавшие его возникновение .
Начинают терапию хейлитов с местного лечения.
| Хейлит | Терапия |
| Катаральный | Смазывание сухих повреждений в уголках и кожи губ жирными детскими кремами, вазелином, защищающими губы от слюны, сухости, температурных и инфекционных факторов. |
| Эксфолиативный | Местно - смягчающие кремы, мази: масло шиповника, ретинол, зародышей пшеницы, чайного дерева (только после эпителизации ранок); иглоукалывание, рентгенотерапия, психотерапия, лазеротерапия, фонофорез с гидрокортизоном. |
| Экзематозный | Выявление и исключение аллергена. Лечение аналогично терапии экземы: 20% нафталановой нефти, 2% бромистый натрий; 1 % раствора резорцина или 1–2 % раствора антоциана, димедрол, новокаин 0,5% с последующим смазыванием заживляющими противовоспалительными кремами, содержащими глюкокортикоиды - преднизолоновая мазь. Препараты, снимающие аллергический фон: глюконат и хлорид кальция, антигистаминные средства: диазолин, зодак, супрастин. |
| Стафилококковый, стрептококковый | Мази с антибиотиками: эритромициновая, 3% тетрациклиновая, гелиомициновая 4%, Левомеколь, синтомициновая эмульсия 5-10%, пенециллиновая мазь. Комбинированные антибактериальные: гиоксизон; тримистин, кремген с содержанием антисептиков, гормонов, антибиотиков, которые действуют комплексно сразу на патогенные бактерии и воспаление. |
| Микотический (кандидозный) | Нельзя лечить синтомицином или пенициллином, как при стрептококковой заеде - дают обострение. Снижение в питании углеводов (сладостей, выпечки, крахмалосодержащих продуктов). Средства для усиления локального иммунитета слизистой рта. Местно - противогрибковые препараты: нистатиновая мазь, раствор Люголя, Тербизил, Ламикон, Клотримазол, Ламизил, аппликациии раствора нистатина. Смазывание корок цинковой мазью. Подсушивающие нежные мази, присыпка Дерматол. Поверхностная рентгенотерапия. |
Эксфолиативный хейлит Лечение при типичном неосложнённом протекании ангулита неустановленной причины
- Стоматидин. Обеззараживающее средство для полоскания рта и примочек. Отличное действие на грибы и стрептококки одновременно.
- Метрогил-дента действует на всю бактериальную микрофлору ротовой полости и кожи вокруг губ.
- Заживляющие и обеззараживающие средства для слизистой рта и губ: мазь Актовегиновая, Видестим, Солкосериловая мазь, Холисал.
- Бепантен, Д-пантенол: на этапе заживления повреждений. Используются вместе с местными антибактериальнми мазями.
- Тетрациклиновая глазная мазь: для детей используют именно глазную мазь, которая не жжёт.
- Глюкокортикостероидные мази в комбинации с антибиотиками - гиоксизон, тримистин, тридерм.
- Фукорцин, йод, зелёнка не желательны во избежание ожога и сильной боли . Если применяют, то с обязательной последующей обработкой жирным кремом для смягчения кожи.
- Комбинированные противобактериальные и ранозаживляюще: левосин, метилурацил.
- Антигистаминные средства: Эриус, Зодак, Дезал, Тавегил, Лоратадин, Кромолин, Зитртек, Цитрин.
- Иммунномодуляторы для укрепления сопротивляемости: Пантокрин; Иммунал, Гриппферон, Виферон, настойки элеутерококка, аралии, женьшеня (только для детей старше 12 лет, противопоказания - аллергия).
- Витаминные комплексы: обязательно группа B (особенно В2, B6), ретинол, Мульти-табс, аевит в возрастной дозировке, С, Киндер биовиталь.
- Лечение дисбактериоза: бактистатин, бифифор, бификол, лактобактерин.
- Коррекция питания, увеличение доли мяса, фруктов, молока, кефира, творога и овощей.
Как правильно мазать участки эрозий, ран, трещин, покрытых корочками:
- наносить через минуту - две после еды;
- до этого осторожно промыть тёплой водой кожу, слизистую губ;
- высушить, не вытирая, а промокая;
- нанести мазь мягко, не втирая, а легко похлопывая по больному месту.
Допускается комбинированное применения средств в случаях, если возбудитель ангулита не установлен.
Процедуры проводят до 5 раз в день.
Если заеды обширные или долго незаживающие
Если, несмотря на использование комплексной терапии, заеды не проходят и не дают положительную реакцию на местное лечение, это свидетельствует о серьёзном ослаблении иммунной системы. Детям с подобной проблемой необходимо:
- Обследование дерматолога.
- Исследование общего анализа мочи, .
- Исследование посева кала на энтеробиоз, дисбактериоз.
- Взятие соскоба с поражённых тканей на губах для выявления вредоносных бактерий и их чувствительности к воздействию определённых медикаментов.
Эти мероприятия позволят установить изначальную причину образования заед и их устойчивости к лечению мазями.
За длительно не проходящим ангулитом скрываются серьёзные проблемы. Возможно внедрение инфекции в глубокие слои кожи.
Основная задача - своевременное выявление причины. Это избавит ребёнка от ангулита и предотвратит развитие основного заболевания, вызывающего рецидивы.
Распространение инфекции, язвы, глубокое поражение тканей, воспаление слизистой, отёк губ Когда местная терапия не даёт желаемого эффекта, необходимо начинать системное применение препаратов в таблетках, которые через кровь активнее поступают в очаг поражения.
- Антибиотики - аугментин, сумамед – для лечения ангулита стрептококковой этиологии.
- Фунгициды (препараты от грибка): нистатин, фуцис, леворин, флуктоназол.
Приём лекарств внутрь обязательно должны сопровождаться местным использованием мазей, чтобы очаг воспаления устранялся изнутри и снаружи одновременно.
Доктор Комаровский о заедах и трещинах на губах у детей
Известный отечественный педиатр Комаровский считает, что ангулярный стоматит проявляется в эрозии кожи и трещинках в углах губ, а в быту такая патология называется «заеды». Доктор утверждает, что самые частые причины их появления:
- Стрептококк.
- Кандидоз.
- Железодефицитная анемия, которая согласно Комаровскому является одной из самых главных первопричин развития заед.
Потому при обнаружении у ребёнка пузырьков и ранок в углах рта следует как можно быстрее сдать кровь на анализ содержания железа. При этом Комаровский настаивает, что невозможно устранить анемию только употреблением продуктов, содержащих железо. Они лишь могут поддерживать имеющийся уровень железа, если он уже до этого был в норме.
При появлении признаков анемии обязательно назначение препаратов железа!
Комаровский считает, что при возникновении любого вида стоматитов, в том числе и ангулярного (заеды), следует:
- убрать из питания ребёнка любую раздражающую пищу: солёную, кислую, острую;
- обезболивать поражённые места с помощью Калгеля для детского возраста;
- отличить ангулярный стоматит от герпеса, при котором используют ацикловир, фамвир, валтрекс;
- появление заеды аллергического происхождения даже один раз означает отказ от аллергена, который её спровоцировал - или совсем, или до курсового приёма антигистаминных средств.
Нельзя шутить с аллергией, такие шутки - смертельно опасны для детей.
Народные рецепты от заед
Домашние, народные средства от заед используются практически с первых признаков её образования. Многие из них заслуживают внимания, однако при склонности ребёнка к аллергии, недопустимо применение таких компонентов: мёд, йод, чеснок, эфирные масла, специи, лекарственные травы, вызывающие аллергию.
Видео о применении народных рецептов при заедах
Стоит обратить внимание на следующие способы:
- смягчение поражённой кожи соком огурца (однако врачи настаивают, что после этого нужно просушить эрозию и смазать жирным детским кремом);
- использование эфирных масел (авокадо, чайного дерева) смягчает корочки, но часто вызывает аллергию (кашель, слезотечение, отёк гортани!)
- нанесение на корочки жирорастворимых витаминов A и E (только после заживления ранок!).
- использование природных обеззараживающих средств: примочки из настоев череды, коры дуба, ромашки, календулы, шалфея, чистотела, свежего сока каланхоэ, подорожника, алоэ.
- накладывание кашицеобразной массы из листьев подорожника на трещинки;
- смазывание заеды вареньем из лепестков роз и кремом с розовым маслом (при отсутствии аллергии);
- смазывание повреждений мёдом или смесью мёда со сливочным маслом (только при отсутствии аллергии);
- при заедах грибкового происхождения промывание ранок раствором соды (1 ч. л. на полстакана воды) или его смесью с витамином В12.
Перечисленные способы используют в течение дня до 8 раз.
Чем кормить ребёнка, чтобы у него не было дефицита железа, авитаминоза и пониженного иммунитета
Яйца содержат все вещества, микроэлементы и витамины A, E, B, нужные для укрепления организма при анемии и хейлитах
Чёрный хлеб - кладезь витаминов B, так нужных детям при разных видах заед
Абрикос насыщен железом, каротином, улучшает свойства крови, укрепляет организм
Гранат - кроветворный продукт, необходимый при анемии
Гречневая каша содержит железо, витамины, не вызывает аллергии и прекрасно подойдет при лечении заед
Мясо - это железо и белок, необходимые при анемии и слабой сопротивляемости организма
Полноценный белок и кальций творога укрепляют иммунную систему детей
Чем не стоит мазать заеды
- Не применять аэрозоль с 10% лидокаином. Он хорошо обезболивает, но не подходит для частого применения у детей: на травмированной коже губ остаются ощущение ожога и стягивания.
- Не смазывать ранки прижигающими средствами - это болезненно и может спровоцировать перерождение эрозии или язв в опасные состояния.
- Не использовать метиленовый синий. Подобные вещества не ускоряют процесс регенерации клеток, но скрывают сами проявления, в результате чего можно пропустить важные изменения внешнего вида заед.
- Масло облепихи, шиповника и жидкие витамины A, E применяют местно только на этапе образования корочек, иначе масла провоцируют развитие болезненных, кровоточащих ранок и язв.
- Нельзя использовать чистый сок чистотела и лютика – возможны ожоги повреждённой кожи и внедрение ядовитых веществ в кровь через раневые поверхности.
- Спиртовые растворы боры и прочие могут привести к ожогу поражённых тканей и к дополнительному инфицированию.
Профилактика заед
Хотя заеды по происхождению различны, известно, что многие из них, в том числе ангулиты инфекционного происхождения, заразны, поэтому нельзя:
- позволять детям целовать друг друга;
- использовать общую посуду, полотенца;
- забывать про мытье рук.
Детская гигиеническая помада поможет защитить и увлажнить губы ребёнка, что предотвратит появление заед Мероприятия, направленные на профилактику повторного образования заед:
- при выявлении железодефицитной анемии приём препаратов железа обязателен продолжительное время;
- обеспечение в питании достаточного количества витаминов B (всей группы, особенно В2, B6 и В12);
- укрепление организма и его сопротивляемости (витаминизация, фрукты-овощи, настои шиповника, травяные сборы);
- защита нежной кожи губ ребёнка от сильного мороза и солнечных лучей специальной помадой;
- соблюдение гигиены при уходе за полостью рта.
Несмотря на кажущуюся безобидность, заеды являются или признаком ангулярного стоматита на фоне дефицита железа или витаминов, или симптомом более значимых заболеваний. Если при активном комплексном лечении в домашних условиях проявления ангулита у ребёнка не стихают, болезнь прогрессирует с появлением дополнительной симптоматики – срочная диагностика и обращение за помощью к педиатру обязательны.
Заеда – это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта, встречающееся очень часто в любом возрасте, практически у всех. Кроме кожи, при заеде может поражаться и слизистая оболочка рта.
Конечно, заеда – это не медицинский термин, а народный, но он настолько влился в медицинскую терминологию русскоязычных докторов, что настоящие названия данной патологии можно услышать нечасто.
Медицинские названия для заеды:
- Ангулит;
- Ангулярный хейлит (хейлит – воспаление губ);
- Ангулярный стоматит ;
- Щелевидное импетиго (стрептококковая заеда).
Итак, заеда обычно является дефектом кожи, который сопровождается дискомфортом, досадным изъяном в зеркале, и не несет никакой опасности для жизни и здоровья человека. Но также ангулит может быть симптомом и проявлением других заболеваний, например, стоматита, недостатка витаминов или сниженного иммунитета . Поэтому в любом случае стоит обращать внимание на состояние своих губ.
- Появилась заеда – нужно провести через нее металлическим ножом. Металл сам по себе никак не воздействует на бактерии или грибки , а если нож перед этим использовался на кухне, то на нем живут и другие микробы, которые только усугубят воспалительный процесс.
- Волосы – еще один экзотический метод от заед. Хорошо, если есть свои волосы, а если нет – то придется прибегать помощи подружки. Волосы дополнительно травмируют тонкую кожу в уголках рта, а еще они всегда грязные, и только добавят дополнительной инфекции.
- Сера из ушей – лучшее средство от заед. Да, сера из ушей обладает антисептическим действием, так как содержит специальные иммуноглобулины . Но они работают только в ухе, а на губах ушная сера абсолютно бесполезна. Кроме неприятных ощущений и стресса для брезгливых, ушная сера может спровоцировать рост стрептококков и отсрочить процесс заживления. Данный факт доказан в лабораторных условиях при добавлении ушной серы к бактериям.
- Сигаретный пепел – хороший антисептик от заед. Пепел – это чистый углерод, но от бактерий и грибов он не избавит. А вот дополнительно подсушить кожу вокруг губ, увеличить количество трещинок и создать атмосферу пепельницы во рту – это пожалуйста.
- Мед : вкусное средство от заед. Да, мед – это вкусно и полезно, но абсолютно бесполезно при заеде. Кроме того, мед содержит сахара, которые так любят грибки, в сладкой среде они лучше растут и размножаются.
- Лук и заеда. Лук полезен, содержит в себе огромное количество полезных веществ, но для заеды он не подходит, так как эфирные масла лука способствуют повышенному слюноотделению, что сушит нежную кожу губ и уголков рта.
- Частые и длительно не проходящие заеды – пора к психологу . Психосоматика (воздействие психического состояния на физическое здоровье), конечно, имеет место в развитии некоторых патологий, но сказать о том, что депрессия или страхи влияют на уголки губ, бактерии и грибы – нельзя. Конечно, стрессы могут снизить иммунитет, но при этом, кроме заед, будет еще много проблем.
Особенности кожи губ и уголков рта
Кожа губ отличается по строению от кожи лица – она очень чувствительная и нежная, даже нежнее, чем зона вокруг глаз. Все из-за особенностей строения этой зоны.Губы – это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой изнутри и кожей снаружи, а между ними располагается красная кайма (вермилион ), покрытая эпителием, который представляет собой нечто среднее между кожей и слизистой оболочкой.
Строение кожи, слизистой оболочки и красной каймы губ
кардинально отличается, но все эти ткани покрыты многослойным эпителием:
1.
Эпителий слизистой оболочки губ
– неороговевающий, и имеет всего 2 слоя. Здесь открываются протоки губных слюнных желез. Слизистая оболочка ранимая и чувствительная.
2.
Кожный эпидермис
составляют 6 слоев, верхний из них – это роговые (мертвые) клетки, которые отшелушиваются и постоянно обновляются (ороговевающий эпителий). Зона кожи губ нежная, имеет более тонкий эпидермис, чем на других участках кожи лица.
3.
Переходный эпителий красной каймы
имеет 4 слоя, ороговевание происходит частично, что делает эту зону особенно уязвимой и нежной. Кроме того, в красной кайме нет сальных и потовых желез, секрет которых увлажняет и защищает кожу от негативных факторов окружающей среды. Подобную функцию для этой области выполняет вещество элеидин
. Единичные сальные железы есть только в области уголков губ. Именно поэтому зона губ требует особого ухода.
В зоне уголков губ соединяются не только верхняя и нижняя губа, но и слизистая оболочка, переходный эпителий красной каймы и кожа. Поэтому эту зону называют комиссурой губ (с латинского commissura - соединяю).
Особенности зоны уголков губ:
- уголки рта имеют особое строение, эта зона собрала в себе уязвимость слизистой оболочки, красной каймы и нежной кожи губ;
- непосредственная связь уголков губ со слизистой оболочкой рта способствует тому, что заеда может быть не только кожным дефектом, но и проявлением стоматита (воспаления слизистой оболочки ротовой полости);
- кожа вокруг губ подвергается постоянному растягиванию и механическому раздражению во время еды, разговора, широкого открытия рта и поцелуев, особенно страдает кожа в уголках рта;
- в уголках губ скапливаются частички пищи, способствующие росту микроорганизмов и слюна, оказывающая подсушивающее действие на кожу губ.
Причины заед
Причин для возникновения заеды очень много. Если бы каждая из них в 100% случаев способствовала появлению заед, то многие люди ходили бы с таким дефектом постоянно. Почему же у одних появляются заеды, причем регулярно, а у других нет? Дело в том, что заеда появляется тогда, когда одновременно совпадают минимум два условия для ее развития:- нарушение целостности кожи;
- наличие микроорганизмов, способных вызвать воспаление в уголках рта;
- сниженный иммунитет в результате различных заболеваний и дефицитных состояний.
Сухость, раздражение и повреждение кожи в уголках губ
- Воздействие холода, ветра или солнечных лучей;
- использование жесткой воды, мыла, влажных салфеток или спиртосодержащих средств для умывания и очистки нежной кожи губ;
- плохая гигиена полости рта, кожи лица и рук;
- употребление острой, кислой или очень соленой пищи;
- любовь к слишком холодной или слишком горячей пище и напиткам;
- неправильный прикус, неудобные брекеты или коронки;
- привычка кусать и облизывать губы;
- любовь к щелканью семечек со скорлупой;
- наиболее частая причина заед у детей – грязные руки во рту, облизывание игрушек; у детей до года – длительное сосание сосок, пустышек;
- привычка грызть ногти, карандаши, ручки и прочее (как у детей, так и у взрослых);
- использование некачественной косметики для губ (помад, бальзамов, масел);
- широкое открывание рта: частая зевота, занятия вокалом, игра в театре, походы к стоматологу и прочее;
- длительные поцелуи "под луной", особенно на холоде, и другие факторы, раздражающие кожу вокруг губ.
Инфекционный возбудитель
Заеда является результатом воспалительного инфекционного процесса, поэтому без болезнетворных микроорганизмов не обходится.Микроорганизмы, способные вызвать ангулит:
- многие виды стрептококков;
- грибы, особенно из рода Кандида.
- нормальная микрофлора кожи;
- пища и напитки;
- грязные руки, помада "общего пользования", посуда, полотенца и другие предметы обихода;
- высыпания на других участках кожи: стрептодермия , грибковые дерматиты (микозы);
- воспалительные заболевания полости рта: кариес , стоматит, гингивит , глоссит , тонзиллит (бактериальной или грибковой этиологии).
Внутреннее состояние организма
- Заболевания пищеварительной системы: гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и поджелудочной железы , нарушение микрофлоры кишечника , запоры и другие;
- аллергический и атопический дерматит , экзема ;
- повышенное слюноотделение (в том числе неврологические патологии);
- несовершенство иммунной системы у детей и пожилых людей;
- причина частых заед у беременных женщин – гормональные перестройки, необходимость делить полезные питательные вещества на двоих;
- сахарный диабет;
- нарушение кровообращения;
- алкогольная и наркотическая зависимость ;
- ВИЧ/СПИД и другие иммунодефициты;
- различные хронические воспалительные заболевания;
- перенесенные острые вирусные инфекции: грипп , ветряная оспа , герпес, цитомегаловирус , вирус Эпштейна-Барр и прочее;
- недостаток витаминов, особенно группы В, С, А и Е;
- недоедание;
- лихорадка, длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 38 o С);
- анемии и другие патологии крови ;
- прием антибактериальных и гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) и прочее.
Причины появления заеды: инфекция, сахарный диабет, сухость губ, авитаминоз, аллергия, прием у стоматолога – видео
Виды заед
Заеды делят на виды в зависимости от возбудителя, который стал причиной воспалительного процесса.Виды заед:
- Стрептококковая заеда (щелевидное стрептококковое импетиго) – вызвана бактерией стрептококком, является разновидностью стрептодермии.
- Кандидозная заеда (кандидамикотический ангулит) – грибковое поражение кожи в уголках губ.
- Заеда смешанной этиологии – воспаление может быть вызвано одновременно бактериями и грибами. Обычно это встречается при хронических заедах, связанных со сниженным иммунитетом.
- Острые заеды – имеют острое начало, хорошо поддаются лечению и заканчиваются полным восстановлением кожи в уголках губ. Обычно проявляются как отдельный кожный дефект, а не симптом других заболеваний и состояний организма.
- Хронические заеды – имеют вялое длительное течение, регулярно повторяются, могут сохраняться месяцами. При данной форме образуются более глубокие трещины, а высыпания могут распространяться за пределы уголков рта на кожу лица, губ или на слизистые оболочки ротовой полости. Хронические заеды часто являются проявлением сниженного иммунитета, реже возникают под действием постоянного раздражающего фактора (например, при привычке кусать ногти, неправильном прикусе или курении).
Для детей более характерны стрептококковые заеды, нечасто приобретающие хроническое течение. Грибковые ангулиты в большинстве случаев являются проявлением сниженного иммунитета, и носят хронический характер. Также при грибковой заеде часто можно выявить и другие кандидозные проявления (кандидозный стоматит, глоссит и прочее).
Виды заеды: на уголках рта, на слизистых, кандидозная (дрожжевая), сифилитическая. Герпес или заеда? Заразна ли заеда – видео
Симптомы и проявления заеды
Главным симптомом заеды является наличие воспалительных изменений в уголках губ:- покраснение;
- ранки;
- корки или налет;
- трещины.
Стрептококковые и кандидозные заеды отличаются по своим наружным проявлениям.
Стрептококковая и кандидамикотическая заеда: как отличить?
| Проявление | Стрептококковая заеда | Кандидозная заеда |
| Начало | Появление единичных пузырьков или фликтен на фоне сухой покрасневшей кожи. | Начало с появления ярко-красных ("лаковых") дефектов кожи или эрозий. |
| Характер высыпаний | Фликтены имеют небольшие размеры, наполнены гнойным содержимым, их стенки вялые, ненапряженные, есть ощущение неполного пузырька. Фликтены быстро вскрываются, выделяется гной и сукровица, на их месте образуется мокнущие эрозии или трещинки, которые могут сливаться между собой. Эрозии очень быстро (через пару часов) покрываются желтоватыми или бурыми корками, при их отрыве корки образуются повторно. При стрептококковой инфекции обычно образуется одна рана, которая может иметь как маленькие, так и большие размеры. | Эрозия имеет окантовку бледного цвета, а со временем она покрывается белым творожистым налетом, который тяжело снять. Чуть позже появляются более глубокие эрозии – трещины. В отличие от стрептококковой заеды, пузырьки и желтоватые корки отсутствуют. При кандидозе обычно образуется не одна ранка, а множество, могут поражаться и другие участки губ, кожа вокруг них и слизистая оболочка рта. |
| Как заживает? | Через 5-7 дней под коричневой коркой происходит восстановление пораженных слоев эпидермиса. В результате остается пигментное пятно красного или коричневатого цвета, которое через некоторое время полностью уйдет. Стрептококковая заеда обычно протекает остро, и редко приобретает хроническое течение. | Кандидозная заеда без лечения или при сниженном иммунитете обычно заживает длительно, но при правильной терапии восстановление кожи наступает через 5-7 дней. Эрозия постепенно уменьшается в размерах, под ней остается бледный след. Грибковые заеды нередко приобретают хроническое течение с частыми рецидивами. |
| Фото |  Фото:
начальные проявления стрептококковой заеды.
|  Фото: начальные проявления кандидозного ангулита.
|
Трещины в уголках рта
являются осложнением обычных заед. Это происходит при неправильном уходе за заедой или при изначально тяжелом ее течении. Трещина представляет собой глубокий дефект кожи, проявляющийся в виде мокнущих ранок. Выделения из раны способствуют сухости , утолщению и потере эластичности кожи вокруг трещины. Пересушенная кожа плохо растягивается при открывании рта, поэтому легко травмируется, препятствуя нормальному заживлению и образуя новые трещины и кровоточащие ранки. Так, воспаление из уголков губ распространяется на здоровые участки кожи и губ, на слизистые оболочки. А длительно незаживающие трещины в уголках рта способствуют развитию хронического воспаления и хронической заеды.
Симптомы заеды: трещины в уголках рта, зуд, шелушение, температура. Когда развивается хроническая заеда – видео
Диагностика
Обычный человек, у которого появились заеды в уголках рта, очень редко обращается за помощью к врачу. Как правило, бьют тревогу, когда заеда длительно не заживает или постоянно повторяется. И это зря – вылечить заеду в остром периоде намного легче, чем при хроническом течении. На глаз не всегда удается определить вид заеды и, соответственно, тяжело подобрать правильное самолечение. Еще одна причина обратиться за медицинской помощью к профессионалам – это необходимость выяснить причину заед, ведь ангулит, особенно кандидозный, часто скрывает за собой различные патологии, в том числе и особо тяжелые.Итак, с заедами необходимо обратиться к семейному врачу (с детьми к педиатру), или сразу к стоматологу.
Как диагностируют ангулит?
Самым точным методом выявления возбудителя заеды является мазок из уголков рта для микробиологического исследования и посева. С помощью данного метода можно выявить не только вид инфекции, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам (антибиотикограмма).
Что еще необходимо обследовать при заедах?
Для выявления сопутствующих патологий, которые могут быть причиной заед, необходимо пройти ряд обследований. Их список подбирается индивидуально, в зависимости от наличия жалоб и данных врачебного осмотра.
План обследования:
- общий анализ крови ;
- общий анализ мочи ;
- анализ крови на сахар;
- биохимический анализ крови и печеночные пробы;
- анализ крови ИФА к ВИЧ;
- RW (реакция Вассермана) – анализ крови на сифилис;
- анализ крови ИФА к вирусам герпеса;
- УЗИ органов брюшной полости;
- консультация стоматолога , ЛОРа , эндокринолога и других специалистов (по показаниям).
Мази при заедах
Мази, как и растворы антисептиков, направлены на возбудителей воспаления, но мазевые основы способствуют более глубокому проникновению действующего вещества и более длительному эффекту.При заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази и крема, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.
Мази для лечения заед
| Вид наружных средств и показания | Наружные средства | Особенности применения |
| Мази с антисептическим действием:
нераспространенные и неосложненные стрептококковые и кандидозные заеды |
| Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь. Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза. Каких витаминов не хватает при заедах? Заеда может развиться при любых дефицитах, но наиболее часто не хватает витаминов группы В, особенно В 2 (рибофлавин). Поэтому очень важно в свое питание включить его в достаточном количестве. Также витамином В 2 можно смазывать уголки губ.Витамины, необходимые при лечении заед, и где их взять: 1. Витамин В 2 (рибофлавин) в большом количестве содержится в таких продуктах:
|