☰

Антабусная реакция: что это такое? Таблетки антабус от алкоголизма - инструкция. Применение у детей

Состав и форма выпуска

в контейнере ПЭ 100 шт. (с дозировкой 200 мг) или 50 шт. (с дозировкой 400 мг); в пачке картонной 1 контейнер.

Описание лекарственной формы

Таблетки 200 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета, со скошенными краями, с риской и маркировкой «CD» — с одной стороны риски и «С» — с другой стороны риски.

Таблетки 400 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета, со скошенными краями, с крестообразной риской, разделяющей таблетку на четыре части, и маркировкой «CJ» с одной стороны.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиалкогольное .

Фармакодинамика

Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение АД и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Антабуса. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90 %; быстро метаболизируется, восстанавливаясь до диэтилдитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Показания препарата Антабус ®

Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Противопоказания

Абсолютные:

тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов слуха (невриты слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва);

бронхиальная астма, эмфизема легких;

туберкулез легких;

тяжелая печеночная недостаточность;

болезни кроветворных органов;

сахарный диабет;

тиреотоксикоз;

эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

психические заболевания;

обострение язвенной болезни;

болезни почек;

злокачественные опухоли;

полиневриты любой этиологии;

беременность;

период грудного вскармливания;

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Относительные:

сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;

пожилой возраст (старше 60 лет);

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;

остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;

ранее перенесенные дисульфирамные (антабусные) психозы.

Побочные действия

Обусловленные свойствами дисульфирама:

Металлический вкус во рту;

Неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода);

Редкие случаи гепатита (аналогичные иногда встречающимся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом);

Полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва;

Потеря памяти, спутанность сознания, астения;

Головные боли;

Кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца; стенокардия, иногда — инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: редко — психозы, напоминающие алкогольные; гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл водки на фоне приема дисульфирама могут развиться тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Комбинация дисульфирам-этанол может вызвать угнетение сознания, вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Взаимодействие

Реакцию на этанол снижает аскорбиновая кислота.

Противопоказанные комбинации

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и ЛС , содержащих спирт.

Нежелательные комбинации

Изониазид. Нарушения поведения и координации.

Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение распада варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены Антабуса.

Теофиллин. Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины. Дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя, если больные на фоне приема дисульфирама принимают спиртные напитки.

Способ применения и дозы

Внутрь. Шипучую таблетку растворяют в воде в количестве, достаточном для полного растворения препарата (полстакана). Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Принимают по 200-500 мг 1-2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20-30 мл водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Передозировка

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

Больных следует предупредить об опасности реакции непереносимости спиртных напитков. В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

Антабус следует принимать с осторожностью у больных с почечной недостаточностью или гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

Условия хранения препарата Антабус ®

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Антабусная реакция свойственна при злоупотреблении спиртными напитками. Люди, страдающие алкоголизмом, очень часто не хотят воспринимать свое состояние всерьез, ведь думают, что при желании всегда смогут бросить пить алкоголь. На самом же деле это не так просто и даже практически невозможно. Зависимый от алкоголя человек, получив какое-то заболевание, практически лишается возможности пользования большинством медикаментозных средств. А если их прием все-таки каким-то образом осуществляется, в большинстве случаев появляется риск возникновения антабусной реакции. Проявляется она не самым лучшим образом.

Что за явление и как его узнать

В медицине термином принято называть процесс, который происходит в организме человека злоупотребляющего таким продуктом, как алкоголь, образующийся в ходе воздействия активных веществ лекарств и спирта, попавших в человеческое тело. Данный процесс является довольно тяжелым явлением и вызывает ряд следующих реакций:

  • Дрожание рук сильное.
  • Резкие скачки давления то вверх, то вниз.
  • Сильные депрессивные процессы.
  • Возникновение мании преследования.
  • Большой страх смерти.
  • Наличие тошноты, рвоты и диареи.
  • Возможны нарушения координации и галлюциногенные процессы.

Такое явление может возникнуть не только на почве приема обычных препаратов, а и при использовании средств, для того чтобы вызвать у человека отвращение к спиртным напиткам.

Действия при антабусной реакции

При первых признаках появления данной реакции необходимо обращаться за профессиональной помощью и отправлять человека в стационар наркологического отделения. Такое состояние очень часто является довольно длительным процессом, от которого довольно сложно избавится. В условиях стационара человек проходит определенное лечение, выводятся все токсины из организма, постепенно больной проходит полный реабилитационный курс. Избавится от этого побочного эффекта, приобретенного в ходе длительного приема алкоголя, в домашних условиях не является возможным.

Чтобы избежать возникновения антабусной реакции, если человек принимает алкоголь, нельзя употреблять любого вида противопростудные и профилактические препараты, а также запрещается употребление снотворного и даже такого продукта питания как грибы.

Применения препаратов вызывающих отвращение к спиртным напиткам необходимо производить только по рекомендациям врача и под его присмотром.

Препарат «Антабус»

Такая реакция вызывается почти всеми препаратами от алкогольной зависимости, но, очень часто возникает в ходе применения лекарственного средства «Антабус» используемого для лечения алкоголизма. Он назначается врачом, как на начальных стадиях данного заболевания, так и при поздних его формах. Для избегания очень серьезных проявлений данной реакции рекомендуется прием препарата не в форме таблеток, а в виде уколов или капельниц. Если реакция все одно имеет место быть необходимо на некоторое время отказаться от медикаментозного лечения.

Применение Антибуса строго запрещается при наличии у человека следующих заболеваний:

  • Сердечно-сосудистые болезни.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Наличие серьезных проблем с психикой человека.
  • Период беременности и кормления грудным молоком.
  • Тяжелые эпилептические формы.
  • Туберкулез и сахарный диабет на любой из стадий.

Лечение от алкоголизма – это тяжелый процесс, который требует срочного вмешательства квалифицированного врача. При наличии ряда болезней, которые не переносят медикаментозного лечения, терапия может проводиться с пациентом на уровне подсознания.

В период реабилитации человеку, употребляющему алкоголь, особенно необходима поддержка родных и близких людей. Если с возникновением антабусной реакции не наблюдается никаких проблем есть большая вероятность того, что уже в ближайшее время человек сможет вернуться к нормальному образу жизни.

В ходе интенсивной терапии из организма выводятся все вредные токсические вещества и шлаки, очищается печень и возвращается к нормальному рабочему ритму, восстанавливается правильная работа сердца и соответственно давление приходит в норму.

При антабусной реакции состояние человека очень тяжелое, но это помогает человеку оставить алкоголь в прошлом и начать новую нормальную жизнь. Лечение производится в несколько сеансов – их количество на прямую зависит от состояния, в котором находится человек. Иногда такое лечение может быть проведено повторно но, это делается в крайне редких случаях.

Чтобы все же избежать антабусной реакции необходимо ограничивать дозы принимаемого алкоголя, тогда и лечиться не придется. В других же случаях реакция неизбежна, ведь соединения активных веществ лекарства и алкоголя не может привести к чему-то хорошему, как и сами спиртные напитки.

Не раз об этом врачи говорили многим пациентам, но мало кто прислушивается к мнению специалистов. От этого и возникают тяжелые последствия, которые наносят немалый вред человеку. Так стоит поберечь себя хоть немного.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Антабусная реакция возникает на фоне приема алкоголя. Реакция получила свое название по коммерческому имени дисульфирама — Антабус. Алкоголизм находится в ряду самых сильных и опасных для здоровья зависимостей, кроме негативного влияния на общее физическое состояние пациентов она напрямую влияет на головной мозг, что приводит к изменению личностных качеств. Алкоголь делает человека агрессивным, изменяет нравственные установки и снижает интеллектуальные способности. Алкоголик порой превращается в пародию на самого себя, тускнеет молодость, подавляется энергия, уничтожаются понятия приличия. При виде такого безобразия отворачиваются самые близкие люди, и неудивительно, что, собрав остаток воли и разума, алкоголик стремится избавиться от зависимости.

Помощь нарколога тут может оказаться весьма кстати, как и выработанные медициной методы лечения. Так как пьянство издревле подкашивает людей, способы, развивавшиеся долгое время, отличаются большим разнообразием. Кодирование от алкоголизма применяется с середины прошлого века и является одним из самых радикальных способов лечения. Оно построено на применение препаратов, которые вызывают отвращение к алкоголю. Сейчас открыт целый ряд лечебных средств, способных при попадании в организм активировать симптомы сильнейшего отравления вкупе с сердечным приступом. Но вначале эта реакция была отмечена при применении дисульфирама и по нему и получила имя; второе название антабус, также закрепился в медицинской терминологии.

Суть дисульфирамоподобной реакции

Дисульфирамоподобные вещества замедляют процесс распада этилового спирта в организме человека. Проходит он в две стадии. Алкоголь под действием ферментов печени разлагается до уксусного альдегида. Это вещество очень токсично, и именно оно ответственно за состояние похмелья. Его разложение и вывод из организма процесс более медленный, чем первичный метаболизм алкоголя, каждый кто испытывал состояние опьянения сможет вспомнить, что эйфория от пьянящих напитков длится не более получаса, зато абстинентный синдром держится долго и мучительно.

Под действием дисульфирама детоксикация в организме замедляется настолько, что это походит на полную остановку процесса, и тяжелейшие проявления наступают сразу даже от небольшой дозы алкоголя. На этом основано действие кодирования, препараты принимаются каждый день или вшиваются под кожу и постепенно в течение года поступают в организм. Пациент боится спиртных напитков и постепенно вырабатывается условно-рефлекторная реакция неприятия алкоголя.

Симптомы

Когда в организме встречаются антабус и алкоголь наблюдается следующая симптоматика:

  1. сильный тремор;
  2. понижение или повышение кровяного давления;
  3. тревога,
  4. галлюцинации,
  5. нарушение двигательной активности,
  6. тошнота;
  7. рвота;
  8. сильная диарея.

Метод жестокий, но действенный. Применяется только при полном обследовании зависимого человека, так как имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • портальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • инсульт в анамнезе.

Терапия при сульфирамоподобной реакции

При начале негативных проявлений необходимо как можно быстрее обратится за медицинской помощью и полностью отменить препарат, вызвавший патологическую реакции. Для уменьшения болезненных проявлений при помощи капельницы или внутримышечной инъекции вводят аминазин.

Состояние пациента улучшится только в том случае, если последние следы препарата будут выведены из организма. Удвоение амназина можно осуществить только по указанию лечащего врача.

Для поддержания сердечно-сосудистой системы, которая подвергается сильному давлению при сульфирамоподобной реакции, также применяются соответствующие препараты. Организм в это время очень нуждается в витаминах группы В и С

Терапия проводится в стационаре, так как требуется наблюдение нарколога за состоянием пациента. Для лечения алкоголь зависимого человека подбираются препараты не имеющие ничего общего с антабусом.

Если человек не знает меру при распитии спиртных напитков, рекомендуется обратить особое внимание на медицинский препарат Антабус. Такое фармакологическое назначение должно осуществляться исключительно знающим наркологом, поскольку при взаимодействии активных компонентов с этанолом последствия для здоровья алкоголика не самые благоприятные, не исключены осложнения. Препарат положено принимать с большой осторожностью, поскольку среди побочных эффектов – острые приступы интоксикации.

Что такое Антабус

Этот комбинированный препарат в комплексе с этанолом вызывает тошноту, рвоту, приливы крови к лицу, тахикардию, гипотонию. Такие неприятные симптомы со временем провоцируют условно-рефлекторное отвращение к запаху и вкусу любых спиртных напитков. При правильном и своевременном применении лекарства у пациента начинается трезвая жизнь продолжительностью ни один год. Если нарушить предписания специалиста, стартует «обратный эффект» - резкое ухудшение общего самочувствия и, возможно, госпитализация.

Антабус от алкоголя выпускается в форме белых шипучих таблеток плоской формы с гравировкой, которые перед пероральным приемом требуется растворить в воде и перемешать. В пачке находится 50 или 100 таблеток на блистерах, концентрация активного вещества – 0,2 или 0,4 г, цена доступная для пациентов. Другие формы выпуска Антабуса против алкоголизма – таблетки для подшивок под кожу и гель для инъекционного введения (внутримышечно). При одновременном использовании требуется проконсультироваться с наркологом, исключить случаи передозировки.

Состав и действующее вещество

Активный компонент в химическом составе – дисульфирам в свое время был активно использован при изготовлении резины. Позднее им заинтересовались фармакологи, и уже с 1940-х годов активно задействуют уже в медицинских целях. Дисульфирам участвует в метаболизме спиртного, за счет чего обеспечивает устойчивый терапевтический эффект. После употребления разовой дозы лекарства печеночный фермент дегидрогеназа модифицирует этиловый спирт в альдегид, который преобразуется в ацетат под влиянием оксидоредуктазы. Так вот Антабус блокирует действие последней.

Вспомогательными элементами в химическом составе Антабуса считаются крахмал кукурузный, тальк, повидон, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид, магния стеарат, сульфид углерода (для лучшего растворения в воде с выделением газа), винная кислота, МКЦ. Их присутствие необходимо, чтобы усилить эффект, обеспечить быстрое растворение шипучих таблеток.

Показания к применению

Хронический алкоголизм в анамнезе можно успешно вылечить при участии таблеток Антабус. Такой официальный медикамент может выступать в качестве основного или вспомогательного лекарства, при этом активно используется для профилактики запойного алкоголизма. Антабус можно купить алкоголику в аптеке, но не использовать препарат по средствам поверхностного самолечения.

Фармакологическое действие на организм

Дисульфирам оказывает системное действие в организме, способен блокировать излишнюю активность ацетальдегиддегидрогеназы. Тем самым замедляет процесс метаболизма этилового спирта. Высокая концентрация ацетальдегида при проникновении в организм спирта резко повышается, провоцируя интоксикацию. Как результат – приступы тошноты или рвоты, приливы и тахикардия, скачки артериального давления, учащение пульса. Пациент больше не хочет пить. Основной принцип действия Антабуса – задержка окисления этилового спирта на этапе ацетальдегида с отравлением организма.

Антабусный эффект

Чтобы обеспечить скорое выздоровление, врач-нарколог в амбулаторных условиях рекомендует таблетки Антабус. Это хорошая возможность вызвать панический страх пациента перед будущим заболеванием, которое еще не прогрессирует, но в сочетании с этиловым спиртом и дисульфирамом будет стремительно развиваться, усугубляя общее состояние хронического алкоголика. Антабусный эффект заключается в том, что уже при одном виде бутылки со спиртным некогда запойного алкоголика сразу начинает тошнить. Водка больше не доставит удовольствия.

Фармакокинетические свойства

Препарат продуктивно всасывается из органов ЖКТ, его биодоступность составляет 70 – 90%. Предельная концентрация действующего вещества в плазме достигается спустя 4 часа, при этом активность по отношению к ацетальдегиддегидрогеназе отмечена спустя 3 дня регулярного приема. Процесс метаболизма сосредоточен в печени, сопровождается выведением активного метаболита под названием метиловый эфир дитиокарбаминовой кислоты (метил-ДТК). Так T1/2 метил-ДТК действует на протяжении 10 часов по отношению к альдегид дегидрогеназы.

Неактивные метаболиты выводятся почками с мочой, частично с выдыхаемым воздухом, через кишечник. Поскольку активный компонент постепенно скапливается в крови, лечебный эффект наблюдается еще 7 – 14 суток уже после отмены характерного медикамента. Учитывая фармакокинетические свойства, перед началом курса требуется удостовериться, что хронические болезни печени и почек отсутствуют в конкретной клинической картине.

Таблетки антабус – инструкция по применению

Медицинский препарат, являясь токсическим веществом, при нарушении предписанных дозировок может существенно навредить здоровью. Чтобы этого не произошло, алкоголику или его ближайшему окружению необходимо обратиться к наркологу, пройти или дать согласие на диагностику. Лекарство положено принимать полным курсом, чтобы навсегда избавиться от алкогольной зависимости, стать трезвенником.

Способ применения

Схему индивидуальной терапии назначает врач-нарколог, таблетки рекомендованы исключительно для приема перорально. Предварительно разовую дозу Антабуса требуется растворить 0,5 ст. воды, хорошенько перемешать. Таблетки в разведенном виде предстоит употреблять в перерывах между приемами пищи, можно дополнительно не запивать водой, другой жидкостью. За три дня до начала курса требуется прекратить прием алкоголя, пройти диагностику организма на предмет скрытых заболеваний.

Дозировка и продолжительность курса лечения

За раз пациенту назначают внутрь 200–500 мг, но по необходимости указанную дозировку можно повторить через несколько часов (оптимальное соотношение приемов – утром и вечером). Кроме того, важно учитывать лекарственное взаимодействие, принимать перорально таблетки, согласно врачебным предписаниям. Длительность интенсивной терапии оговаривается в строго индивидуальном порядке. Через неделю требуется провести алкогольную пробу: при отсутствии положительной динамики рекомендованную дозу можно увеличить на 20 мг.

Побочные эффекты дисульфирама

Медицинский препарат дисульфирам при сочетании с этанолом провоцирует острое отравление организма. Возникновение вегетативных расстройств патологически снижает качество жизни, и для пациента водка становится менее привлекательной. Вот о каких побочных явлениях идет речь, характеризуются системным действием в организме:

  • со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея, склонность к запорам, боли в животе, неприятный запах изо рта;
  • со стороны органов ЦНС: угнетение нервной системы, тремор конечностей, приступы мигрени, неврит зрительного нерва, энцефалопатия, нарушение координации, спутанность сознания;
  • психические нарушения: мания, кайф, эйфория, шизофрения, нестандартное поведение, частичная амнезия, паранойя;
  • со стороны мочеполовой системы: сексуальная дисфункция, снижение либидо, фригидность, импотенция;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аневризма, одышка, гипертонический криз, аритмии, головокружение, кардиосклероз, инсульт, инфаркт, обмороки, постинфарктное состояние;
  • со стороны органов кроветворения: ломкость мелких сосудов, тромбозы, спазмы, видимые кровоподтеки, нарушение концентрации протромбина в крови;
  • со стороны кожи и подкожной клетчатки: гипергидроз, покраснение дермы, приливы крови к лицу, местные и аллергические реакции.

Последствия взаимодействия Антабуса с алкоголем

Если человек начал лечиться, и в его крови преобладает повышенная концентрация дисульфирама, дальнейшее злоупотребление спиртными напитками чревато серьезными осложнениями для здоровья. Многочисленные исследования подтвердили, что высокотоксичный медикамент в комплексе с этанолом усиливает побочные действия, как бы сознательно отравляет организм. вот чего следует опасаться:

  • гипертонический криз;
  • инсульт и инфаркт;
  • возникновение расстройства личности;
  • кратковременная амнезия;
  • тахикардия, аритмия;
  • острый приступ мигрени;
  • кожные высыпания, крапивница;
  • гипотиреоидизм;
  • обострение основного заболевания организма;
  • апатия, склонность к депрессивному состоянию.

Противопоказания

Таблетки Антабус от алкоголизма можно принимать только по индивидуальной рекомендации лечащего врача после предварительного изучения инструкции по применению. Имеются медицинские противопоказания, которые носят абсолютный и относительный характер. В последнем случае категоричное табу отсутствует, н поверхностное самолечение все равно категорически воспрещено. Список абсолютных противопоказаний представлен ниже:

Если говорить об относительных противопоказаниях, категоричного запрета на прием таблеток Антабус от алкоголизма не наблюдается, но необходимо проявлять особую осторожность в таких клинических картинах:

  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • судорожный синдром, эпилепсия;
  • язвенная болезнь желудка, хронический гастрит;
  • органическое поражение головного мозга;
  • периферическая нейропатия;
  • обширные поражения печени (цирроз, гепатит);
  • неврит зрительного нерва;
  • пожилой возраст.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Таблетки Антабус от алкоголизма могут быть самостоятельным лечением или частью комплексной терапии. В последнем случае важно не забывать о лекарственном взаимодействии и потенциальной угрозе здоровью хронического алкоголика. Полезной окажется такая информация из инструкции по применению:

  1. Пероральные антикоагулянты, например, Варфарин, усиливает потенциальный риск открывшегося кровотечения.
  2. Противотуберкулезный медикамент Изониазид в качестве вредного воздействия в комплексе с дисульфирамом провоцирует спутанность сознания, радикально меняет поведение алкоголика.
  3. В комплексе с Фенитоином повышается токсическое воздействие последнего, в результате чего в организме пациента открывается рвота, другие симптомы интоксикации.
  4. Ординазол, секнидазол, метронидазол, тинидазол в комплексе с дисульфирамом провоцируют спутанность сознания и делириозные расстройства.
  5. Теофиллин нарушает процесс метаболизма этилового спирта, скапливает его в организме и, тем самым, отравляет. В комплексе с дисульфирамом такое действие только усиливается.
  6. Дисульфирам в химическом составе способен потенцировать седативный эффект бензодиазепинов (Хлордиазепоксида и Диазепама), поэтому при таком сочетании необходима индивидуальная коррекция дозы.
  7. В сочетании с ингибиторами МАО, производными фенотиазина в разы повышается риск побочных явлений, связанных с лекарственными препаратами.
  8. Трициклические антидепрессанты усиливают реакцию непереносимости этанола, особенно в сочетании со спиртными напитками.

Цена антабуса в аптеках

Чтобы купить лекарства и начать эффективное лечение, пациента требуется мотивировать, помимо медикаментозной терапии определить психотерапевтическую терапию для обеспечения длительного периода ремиссии. Приобрести таблетки Антабус от алкоголизма можно в любой аптеке, цены разные, не всегда доступные пациенту. Необходим рецепт, иначе лекарство не продадут. Если интересуют подробные расценки, таковы представлены ниже:

Аналоги­

Прежде чем давать таблетки Антабус от алкоголизма, необходимо трехдневное воздержание от распития спиртных напитков. Кроме того, интенсивная терапия в домашних условиях может протекать только на добровольных основах, насильственно восстановление организма алкоголика весьма проблематично. Если усилились побочные явления, дозу требуется корректировать. Когда такие действия не помогают, пациенту вводят замену в схему интенсивной терапии. Это:

  1. Антикол. Это польские таблетки с активным компонентом дисульфирам, которые действуют несколько эффективней своего аналога. Использовать их разрешено по такому же принципу, по необходимости проводить дезинтоксикацию организма.
  2. Дисульфирам. Этот медицинский препарат с одноименным активным компонентом, использование которого уместно не только в наркологическом центре, но и в домашних условиях. Прием таблеток Антабус от алкоголизма несколько слабее, тогда как дисульфирам действует быстро и целенаправленно.
  3. Лидевин. Это французский препарат, который имеет отличительные особенности химического состава по сравнению с заявленным аналогом. Помимо дисульфирама выделяют такие активные компоненты, как никотиновая кислота, аденин. Одновременное использование двух медикаментов запрещено, перед началом курса требуется пройти обследование.
  4. Тетурам. Это украинский медикамент, который отличается от аналога только по стране производства и стоимости медикамента. Принцип действия, условный-рефлекторная реакция идентичная.
  5. Эспераль. Эти французские таблетки помимо Антабуса от алкоголизма эффективно помогают. Имеют отличительный химический состав и принцип действия, ускоряют процесс восстановления зависимого организма. При комплексном использование имеет место увеличение побочных явлений.

В любом случае, важно отчетливо понимать, что лечение таблетками Антабус хронического алкоголизма основывается на сенсибилизации, поэтому любая терапия во избежание серьезных осложнений должна протекать под строгим врачебным контролем. Даже замену медикамента на аналог нельзя проводить самовольно, необходима индивидуальная коррекция суточной дозировки. Инструкция по применению прилагается в упаковке исключительно для ознакомления с лечебным действием данной фармакологической позиции.

Видео

Антабусная реакция возникает на фоне приема алкоголя. Реакция получила свое название по коммерческому имени дисульфирама - Антабус. Алкоголизм находится в ряду самых сильных и опасных для здоровья зависимостей, кроме негативного влияния на общее физическое состояние пациентов она напрямую влияет на головной мозг, что приводит к изменению личностных качеств. Алкоголь делает человека агрессивным, изменяет нравственные установки и снижает интеллектуальные способности. Алкоголик порой превращается в пародию на самого себя, тускнеет молодость, подавляется энергия, уничтожаются понятия приличия. При виде такого безобразия отворачиваются самые близкие люди, и неудивительно, что, собрав остаток воли и разума, алкоголик стремится избавиться от зависимости.

Помощь нарколога тут может оказаться весьма кстати, как и выработанные медициной методы лечения. Так как пьянство издревле подкашивает людей, способы, развивавшиеся долгое время, отличаются большим разнообразием. Кодирование от алкоголизма применяется с середины прошлого века и является одним из самых радикальных способов лечения. Оно построено на применение препаратов, которые вызывают отвращение к алкоголю. Сейчас открыт целый ряд лечебных средств, способных при попадании в организм активировать симптомы сильнейшего отравления вкупе с сердечным приступом. Но вначале эта реакция была отмечена при применении дисульфирама и по нему и получила имя; второе название антабус, также закрепился в медицинской терминологии.

В статье:

Что за явление и как его узнать

В медицине термином принято называть процесс, который происходит в организме человека злоупотребляющего таким продуктом, как алкоголь, образующийся в ходе воздействия активных веществ лекарств и спирта, попавших в человеческое тело. Данный процесс является довольно тяжелым явлением и вызывает ряд следующих реакций:

  • Дрожание рук сильное.
  • Резкие скачки давления то вверх, то вниз.
  • Сильные депрессивные процессы.
  • Возникновение мании преследования.
  • Большой страх смерти.
  • Наличие тошноты, рвоты и диареи.
  • Возможны нарушения координации и галлюциногенные процессы.

Такое явление может возникнуть не только на почве приема обычных препаратов, а и при использовании средств, для того чтобы вызвать у человека отвращение к спиртным напиткам.

Суть дисульфирамоподобной реакции

Дисульфирамоподобные вещества замедляют процесс распада этилового спирта в организме человека. Проходит он в две стадии. Алкоголь под действием ферментов печени разлагается до уксусного альдегида. Это вещество очень токсично, и именно оно ответственно за состояние похмелья. Его разложение и вывод из организма процесс более медленный, чем первичный метаболизм алкоголя, каждый кто испытывал состояние опьянения сможет вспомнить, что эйфория от пьянящих напитков длится не более получаса, зато абстинентный синдром держится долго и мучительно.

Под действием дисульфирама детоксикация в организме замедляется настолько, что это походит на полную остановку процесса, и тяжелейшие проявления наступают сразу даже от небольшой дозы алкоголя. На этом основано действие кодирования, препараты принимаются каждый день или вшиваются под кожу и постепенно в течение года поступают в организм. Пациент боится спиртных напитков и постепенно вырабатывается условно-рефлекторная реакция неприятия алкоголя.

Симптомы

Когда в организме встречаются антабус и алкоголь наблюдается следующая симптоматика:

  1. сильный тремор;
  2. понижение или повышение кровяного давления;
  3. тревога,
  4. галлюцинации,
  5. нарушение двигательной активности,
  6. тошнота;
  7. рвота;
  8. сильная диарея.

Метод жестокий, но действенный. Применяется только при полном обследовании зависимого человека, так как имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • портальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • инсульт в анамнезе.

Действия при антабусной реакции

При первых признаках появления данной реакции необходимо обращаться за профессиональной помощью и отправлять человека в стационар наркологического отделения. Такое состояние очень часто является довольно длительным процессом, от которого довольно сложно избавится. В условиях стационара человек проходит определенное лечение, выводятся все токсины из организма, постепенно больной проходит полный реабилитационный курс. Избавится от этого побочного эффекта, приобретенного в ходе длительного приема алкоголя, в домашних условиях не является возможным.

Чтобы избежать возникновения антабусной реакции, если человек принимает алкоголь, нельзя употреблять любого вида противопростудные и профилактические препараты, а также запрещается употребление снотворного и даже такого продукта питания как грибы.

Применения препаратов вызывающих отвращение к спиртным напиткам необходимо производить только по рекомендациям врача и под его присмотром.

Терапия при сульфирамоподобной реакции

При начале негативных проявлений необходимо как можно быстрее обратится за медицинской помощью и полностью отменить препарат, вызвавший патологическую реакции. Для уменьшения болезненных проявлений при помощи капельницы или внутримышечной инъекции вводят аминазин.

Состояние пациента улучшится только в том случае, если последние следы препарата будут выведены из организма. Удвоение амназина можно осуществить только по указанию лечащего врача.

Для поддержания сердечно-сосудистой системы, которая подвергается сильному давлению при сульфирамоподобной реакции, также применяются соответствующие препараты. Организм в это время очень нуждается в витаминах группы В и С

Терапия проводится в стационаре, так как требуется наблюдение нарколога за состоянием пациента. Для лечения алкоголь зависимого человека подбираются препараты не имеющие ничего общего с антабусом.

Устранение реакции у алкоголика

Для начала необходимо обязательно и самым скорейшим образом отменить применение этого лекарственного препарата. Также дополнительно назначается аминазин, который вводится внутримышечно или посредством капельницы.

Само же состояние у пациента прекратится ровно тогда, когда из организма будет полностью выведен данный медикамент. Для этого можно удвоить дозу аминазина, но только в том случае, если такое решение примет лечащий врач.

Вместе с аминазином пациенту обязательно прописываются препараты для поддержания деятельности сердечно-сосудистой системы, поскольку она при антабусной реакции страдает весьма и весьма сильно. Кроме того, обязательно назначение приема ряда витаминов. К ним относится витамин С и витамины группы В.

Страдающий от антабусной реакции должен непременно находиться под наблюдением врача-нарколога в режиме стационарного лечения. Специалист же обязательно назначит иную терапию для лечения алкогольной зависимости.

Таким образом, антабусная реакция представляет собой ряд тяжелейший последствий в организме алкоголика, принимающего антабус. Важно понимать, что оба эти состояния требует пристального внимания как со стороны близких алкоголика, так и со стороны медицины.

У больных сахарным диабетом

Многие больные диабетом, принимающие сульфаниламидные препараты, особенно лица пожилого возраста, склонны к накоплению молочной кислоты в организме. Алкоголь заметно усиливает данный процесс, активность которого возрастает у тех, кто лечится бигуанидами (адебит, глибутид, диформин и аналоги). Поэтому, если такие пациенты неравнодушны к спиртному, у них часто развиваются гиперлактацидемические прекоматозные и коматозные состояния. При диабете окисление алкоголя до конечных продуктов резко замедлено, и значительная часть его переходит в ацетальдегид.

Препарат «Антабус»

Такая реакция вызывается почти всеми препаратами от алкогольной зависимости, но, очень часто возникает в ходе применения лекарственного средства «Антабус» используемого для лечения алкоголизма. Он назначается врачом, как на начальных стадиях данного заболевания, так и при поздних его формах. Для избегания очень серьезных проявлений данной реакции рекомендуется прием препарата не в форме таблеток, а в виде уколов или капельниц. Если реакция все одно имеет место быть необходимо на некоторое время отказаться от медикаментозного лечения.

Применение Антибуса строго запрещается при наличии у человека следующих заболеваний:

  • Сердечно-сосудистые болезни.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Наличие серьезных проблем с психикой человека.
  • Период беременности и кормления грудным молоком.
  • Тяжелые эпилептические формы.
  • Туберкулез и сахарный диабет на любой из стадий.

Лечение от алкоголизма – это тяжелый процесс, который требует срочного вмешательства квалифицированного врача. При наличии ряда болезней, которые не переносят медикаментозного лечения, терапия может проводиться с пациентом на уровне подсознания.

В период реабилитации человеку, употребляющему алкоголь, особенно необходима поддержка родных и близких людей. Если с возникновением антабусной реакции не наблюдается никаких проблем есть большая вероятность того, что уже в ближайшее время человек сможет вернуться к нормальному образу жизни.

В ходе интенсивной терапии из организма выводятся все вредные токсические вещества и шлаки, очищается печень и возвращается к нормальному рабочему ритму, восстанавливается правильная работа сердца и соответственно давление приходит в норму.

При антабусной реакции состояние человека очень тяжелое, но это помогает человеку оставить алкоголь в прошлом и начать новую нормальную жизнь. Лечение производится в несколько сеансов – их количество на прямую зависит от состояния, в котором находится человек. Иногда такое лечение может быть проведено повторно но, это делается в крайне редких случаях.

Чтобы все же избежать антабусной реакции необходимо ограничивать дозы принимаемого алкоголя, тогда и лечиться не придется. В других же случаях реакция неизбежна, ведь соединения активных веществ лекарства и алкоголя не может привести к чему-то хорошему, как и сами спиртные напитки.

Не раз об этом врачи говорили многим пациентам, но мало кто прислушивается к мнению специалистов. От этого и возникают тяжелые последствия, которые наносят немалый вред человеку. Так стоит поберечь себя хоть немного.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Антабуса – таблетки шипучие: почти белого или белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями:

  • доза 0,2 г: одна из сторон разделена риской с маркировкой по бокам «CD» | «С» (по 100 шт. в контейнерах из полиэтилена высокой плотности/флаконах темного стекла с полиэтиленовой крышкой, 1 контейнер/флакон в картонной пачке);
  • доза 0,4 г: на одной из сторон крестообразная риска, разделяющая таблетку на четыре равных части, и маркировка «CJ» (по 50 шт. в контейнерах из полиэтилена высокой плотности/флаконах темного стекла с полиэтиленовой крышкой, 1 контейнер/флакон в картонной пачке).

В 1 таблетке шипучей содержатся:

  • действующее вещество: дисульфирам – 0,2 г или 0,4 г;
  • вспомогательные компоненты: повидон, крахмал кукурузный, винная кислота, тальк, магния стеарат, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая.

Показания к применению

Препарат показан для терапии и профилактики рецидивов хронического алкоголизма.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, включая некомпенсированную сердечную недостаточность и нарушения коронарного кровообращения, такие как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца;
  • тяжелые органические поражения головного мозга, анамнестические данные о перенесенном инсульте;
  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • нервно-психические расстройства, включая психозы, риски суицидальных попыток, тяжелые формы патологий, относящихся к расстройству личности;
  • тяжелые нарушения функции печени с превышением верхней границы нормы активности микросомальных печеночных ферментов в 3 раза и более, сведения в анамнезе о побочных реакциях со стороны печени при предыдущей терапии дисульфирамом;
  • алкогольная интоксикация или употребление содержащих этанол лекарственных средств или напитков на протяжении 24 часов до приема препарата;
  • синдром лекарственной зависимости;
  • период беременности и лактации (недостаточно данных о безопасности и эффективности применения Антабуса у этой категории пациентов);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения);
  • гиперчувствительность к дисульфираму или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные: Антабус применяют с осторожностью при сахарном диабете, гипотиреозе, признаках необратимого поражения головного мозга, почечной недостаточности, заболеваниях дыхательной системы или печени, эпилепсии или судорожном синдроме любого генеза (повышена вероятность дисульфирам-этаноловой реакции в более тяжелой степени), периферической нейропатии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, неврите зрительного нерва, а также в пожилом возрасте (после 60 лет).

Способ применения и дозировка

Шипучую таблетку Антабус принимают внутрь, предварительно растворив в воде (1 / 2 стакана).

Препарат применяется только под наблюдением врача. Терапия назначается после тщательного клинического обследования пациента и предупреждения о воздержании от приема алкоголя на время лечения, а также возможных осложнениях и последствиях.

Препарат принимают по индивидуальной схеме, определяемой лечащим врачом, из расчета 0,2-0,5 г 1-2 раза в сутки.

Спустя 7-10 дней от начала терапии необходимо провести дисульфирам-алкогольную пробу. Для этого пациенту дают 20-30 мл водки после приема 0,5 г препарата, если реакция слабая, дозу алкоголя увеличивают до 30-50 мл (максимально допустимая доза водки – 100-120 мл). Через 1-2 дня пробу повторяют в условиях стационара, по прошествии 3-5 дней – амбулаторно, по необходимости корректируют дозы алкоголя и/или препарата. В дальнейшем Антабус допускается использовать в поддерживающей дозе 0,15-0,2 г/сут на протяжении 1-3 лет.

Побочные действия

Неспецифические побочные эффекты, наиболее часто наблюдаемые при приеме Антабуса, которые, в том числе, могут быть связаны с основным заболеванием: головная боль, сонливость, реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При их проявлении, возможно, потребуется уменьшить дозу препарата.

Частота нежелательных реакций со стороны органов и систем (в соответствии со следующей классификацией – >1/10 – очень часто, >1/100-<1/10 – часто, >1/1000-<1/100 – нечасто, >1/10 000-<1/1000 – редко, <1/10 000, в т. ч. единичные случаи – очень редко, частота неизвестна):

  • ЖКТ: часто – боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, металлический привкус во рту, неприятный запах изо рта; частота неизвестна – неприятный запах у пациентов с колостомией, обусловленный наличием сульфида углерода;
  • гепатобилиарная система: часто – повышение активности печеночных ферментов (гамма-глутамилтрансферазы и трансаминаз); редко – желтуха; очень редко – клинические симптомы гепатотоксичности, поражения клеток печени, гепатит, фульминантный гепатит вследствие обширного некроза печени, результатом которых могут стать печеночная недостаточность, печеночная кома и летальный исход (эти побочные эффекты обычно возникают в течение первых 8 недель терапии и не являются дозозависимыми);
  • иммунная система: нечасто – аллергические реакции;
  • данные лабораторных и инструментальных исследований: редко – отклонения результатов функциональных тестов печени от нормальных показателей, в т. ч повышение в крови концентрации билирубина и рост активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ);
  • нервная система: часто – извращение вкуса, сонливость, головная боль; редко – полинейропатия, периферическая нейропатия, неврит зрительного нерва (наиболее предрасположены к его развитию курильщики), тремор, энцефалопатия; очень редко – спутанность сознания, судороги, неврологические нарушения (вероятнее всего дозозависимы, возникают обычно спустя несколько месяцев от начала лечения, медленно обратимы);
  • психика: часто – мании, депрессия; редко – психотические реакции (шизофрения, паранойя) (такие расстройства возникают преимущественно у пациентов с шизофренией или депрессией в анамнезе, они связаны, вероятно, с повышением уровня допамина в результате ингибирования допамин-β-гидроксилазы дисульфирамом); очень редко – острый органический мозговой синдром, нарушения поведения;
  • половые органы и молочная железа: нечасто – сексуальная дисфункция, снижение либидо;
  • кожа и подкожная клетчатка: нечасто – аллергический дерматит, акне, кожный зуд, сыпь;
  • другие реакции: часто – субъективное ощущение дискомфорта, дремота, усталость.

Побочные реакции, вероятно возникающие вследствие совместного применения дисульфирама и этанола:

  • сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения, тахикардия, одышка, аритмии, головокружение, обморок;
  • ЖКТ: рвота;
  • костно-мышечная система: мышечный спазм;
  • нервная система: головная боль, сонливость, нарушение координации, потеря сознания;
  • психика: апатия;
  • кожа и подкожная клетчатка: гипергидроз, приливы крови к лицу;
  • сосуды: гипотония, сердечно-сосудистый коллапс;
  • другие реакции: усталость.

Результатом передозировки комбинации этанол-дисульфирам может быть сердечно-сосудистый коллапс, угнетение сознания (вплоть до комы), неврологические осложнения. В такой ситуации проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

Пациентов требуется предупредить об опасности реакции непереносимости алкогольных напитков.

При одновременном назначении Антабуса с пероральными антикоагулянтами необходим более частый контроль содержания протромбина и коррекция доз антикоагулянтов, это связано с повышенной вероятностью развития кровотечения.

Больные с гипотиреоидизмом или почечной недостаточностью дисульфирам принимают с осторожностью, особенно при риске его возможного сочетания с алкоголем.

Побочные реакции, вызванные приемом дисульфирама (включая усталость и сонливость), оказывают влияние на быстроту психомоторных реакций и способность к концентрации внимания. В случае появления таких состояний в период терапии препаратом Антабус от управления сложными механизмами и транспортными средствами, в т. ч. автомобилем, требуется воздерживаться.

Лекарственное взаимодействие

Аскорбиновая кислота снижает реакцию дисульфирама на этанол.

Противопоказано совместное применение Антабуса и алкоголя (спиртные напитки и лекарственные средства, содержащие спирт), поскольку это может вызвать реакции непереносимости, сопровождающиеся приливами крови, эритемой, рвотой, тахикардией.

Другие нежелательные и требующие осторожности комбинации с дисульфирамом:

  • изониазид – возможно нарушение координации и поведения;
  • орнидазол, секнидазол, метронидазол, тинидазол (нитро-5-имидазолы) – могут вызывать спутанность сознания и делириозные расстройства;
  • фенитоин – дисульфирам подавляет его метаболизм, вследствие этого происходит быстрый и значительный подъем уровня фенитоина в плазме, сопровождающийся токсическими симптомами;
  • пероральные антикоагулянты (в т. ч. варфарин) – усиливается их эффект и опасность кровотечения в результате уменьшения распада в печени (требуется проводить более частый контроль концентрации и коррекцию дозы антикоагулянтов, в т. ч. на протяжении 8 дней после отмены дисульфирама);
  • теофиллин – необходима коррекция его дозы в сторону снижения в зависимости от концентрации в плазме и клинических симптомов (из-за ингибирования дисульфирамом метаболизма теофиллина);
  • бензодиазепины – Антабус способен потенцировать их седативный эффект путем ингибирования окислительного метаболизма (в особенности диазепама и хлордиазепоксида), что требует коррекции дозировки в соответствии с клинической картиной;
  • трициклические антидепрессанты – существует вероятность усиления реакции непереносимости этанола, особенно у пациентов, принимающих алкоголь на фоне терапии дисульфирамом.

Когда вышеперечисленных комбинаций нельзя избежать, в процессе терапии и после лечения Антабусом необходим контроль концентраций препарата в плазме и регулярное клиническое наблюдение за пациентами.

Аналоги

Аналогами Антабуса являются: Эспераль, Ливедин, Тетурам.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.