Астения после орви у взрослых. Современные подходы к лечению постинфекционной астении у детей и подростков. Характер астении после гриппа

На борьбу с вирусами организм бросает все свои силы, особенно это касается гриппа и серьезных вирусных заболеваний. После выздоровления человек находится в ослабленном состоянии, что проявляется высокой утомляемостью, апатией, раздражительностью и сонливостью . Обычно после болезни восстанавливается за 2-3 недели, в течение которых желательно поддержать организм и помочь ему вернуться в форму. Сегодня мы поговорим о том, как быстро восстановиться после гриппа и ОРВИ, и что делать для того чтобы болезнь прошла без осложнений.

Состояние после болезни характеризуется моральным и физическим истощением, авитаминозом и обезвоживанием. Психологическая слабость приводит к потере интереса к окружающему миру, уменьшению заинтересованности в работе, апатии и стремлению к одиночеству.

В результате человек становится рассеянным, невнимательным, плохо концентрируется на делах, не интересуется происходящим.

Почему восстановление организма после гриппа и орви проходит так тяжело, и что делать в подобной ситуации? При попадании в организм вируса запускается основной защитный механизм, в результате повышается температура тела. Больной теряет много энергии, а для борьбы с болезнью необходимы дополнительные усилия, поэтому человек находится в постоянном напряжении.

Вирусная интоксикация приводит к истощению всех систем организма, а влияние вирусов на головной мозг – к нарушению метаболизма нейронов и общей слабости. Кроме этого пораженные болезнью клетки страдают от недостатка кислорода, поэтому уменьшается выработка мелатонина, известного, как гормон радости.

Обмен веществ зимой обычно замедляется, все процессы в организме проходят в замедленном режиме, в том числе и восстановление после орви.

Слабость после гриппа – это нормальное явление, главное не допустить, чтобы она превратилась в астению.

Внимание — астения!

Астения – это не только физическая, но и психологическая слабость, не связанная с перенесенным ранее заболеванием, ее обязательно надо лечить. Астению часто связывают с синдромом хронической усталости, который тоже возникает после гриппа или орви.

Она отличается от обычной усталости тем, что не проходит даже после длительного сна или отдыха, человек становится раздражительным, неуверенным в себе, испытывает сонливость, проблемы с концентрацией внимания, не может найти силы даже для самых простых действий . Ухудшается аппетит, появляются сильные головные боли и нарушается сердечный ритм. Если вы замечаете подобные симптомы, то необходимо обратиться к врачу за консультацией и назначением правильного лечения.

Астения, или проще — слабость без причин

Как выявить осложнения болезни

Ослабленный после орви иммунитет проявляется общей слабостью, которая проходит в течение 1-2 недель. В это время организм продолжает подвергаться атаке вирусов и бактерий. Если слабость не исчезает длительное время, то возможно возникновение осложнений перенесенной болезни, на которые стоит обратить пристальное внимание.

Слабость, в том числе, может указывать на проблемы с сердцем (сопровождаются давящей болью в груди), менингит или энцефалит (тошнота и головная боль), а также пневмония, которая достаточно часто проходит бессимптомно и сопровождается повышением температуры, небольшим кашлем и выделением зеленой или коричневой мокроты.

Поэтому если слабость не проходит в течение двух недель после выздоровления и сопровождается вышеперечисленными симптомами, то желательно не откладывать визит в больницу.

Как восстановиться после орви

Главные принципы восстановления иммунитета после гриппа или орви – это отдых и пополнение витаминного баланса.

На сражение с болезнью организм тратит все свои силы, а запас витаминов и микроэлементов существенно истощается, поэтому после выздоровления надо не только заняться восстановлением моральных и физических сил, но и пополнить запасы полезных веществ.

Отвечая на вопрос, как быстро восстановиться после орви, важно выделить основные направления реабилитации.

Физическая реабилитация включает в себя

  • Водные процедуры . Врачи рекомендуют регулярно принимать расслабляющие ванны или душ. Идеальным считается сочетание бассейна с сауной.
  • Зарядка. Каждое утро начинайте с легкой зарядки, которая обеспечивает заряд энергии на целый день и хорошо поддерживает тонус.
  • Массаж позволяет привести мышцы в порядок и улучшить эмоциональное состояние пациента.
  • Прогулки на улице оказывают позитивное влияние на обмен веществ и ускоряют выведение токсинов. Главное — одевайтесь правильно, с учетом погоды, чтобы не замерзнуть и не вспотеть. В первые дни после болезни достаточно гулять по 30 минут два раза в день.

Массаж — эффективное средство для восстановления

Психологическая реабилитация

  • Сюда тоже можно включить прогулки на свежем воздухе , потому что они улучшают эмоциональное состояние. Также рекомендуется чаще проветривать квартиру, особенно перед сном. Доказано, что сон в прохладной комнате способствует полноценному отдыху и восстановлению после напряженного дня.
  • Пейте витаминные и успокаивающие чаи , настои трав или ягод, например, отвары шиповника, морсы из клюквы, смородины или брусники — они прекрасно восстанавливают иммунитет и очищают организм. За сутки желательно выпивать не менее двух литров жидкости, чтобы вывести все оставшиеся токсины.
  • Важным условием скорейшего выздоровления является полноценный отдых . После болезни желательно спать на 1-2 часа больше, чем обычно. Во время гриппа и несколько дней после понижения температуры придерживайтесь постельного режима.

Поддержание витаминного баланса

  • Витамины после орви желательно принимать не меньше месяца. Поливитаминные комплексы хорошо восстанавливают иммунную систему, которая серьезно страдает после гриппа и орви. Полезны также настойки из арники, ромашки, зверобоя и солодки, они повышают защитный барьер и обладают антимикробными свойствами – это хорошее профилактическое средство от бактериальных инфекций, которые опасны осложнениями после гриппа.
  • Пересмотрите свое повседневное меню . Идеальными поставщиками витаминов и микроэлементов остаются нежирная рыба и мясо, печень, бобовые, орехи и грибы. Специалисты рекомендуют включать в рацион йодсодержащие продукты, например, морскую капусту и морепродукты, а также цельнозерновые каши, в которых много витамина В.
  • Ферменты оказывают серьезное влияние практически на все процессы, в том числе на нервные импульсы и пищеварение, поэтому каждый день потребляйте кефир, домашний йогурт, фрукты, овощи, зелень и соленья (капусту, огурцы, помидоры, яблоки и арбузы). Состояние иммунной системы во многом зависит от поступления в организм ферментов, поэтому их часто называют источником жизни. Самый старинный фермент – это домашний соевый соус, который эффективно улучшает пищеварительные процессы. Современные аналоги соуса не так действенны, но тоже достаточно полезны.
  • Славятся своими иммуномодулирующими свойствами такие растения, как чага, корень женьшеня, китайский лимонник, элеутерококк, цветы календулы, ромашки, трава зверобоя, а также всем известные лук и чеснок.
  • Для пополнения запасов витаминов зимой эффективным считается употребление в пищу проростков семян пшеницы, капусты, гороха, тыквы, подсолнечника или чечевицы. Готовить их очень легко, достаточно замочить семена и после появления проростков кушать, например, в виде салатов. Примерно 2 столовые ложки пророщенной чечевицы и столько же пшеницы, заправленные одним лимоном или стаканом настоя шиповника, удовлетворяют дневную потребность человека в витаминах и микроэлементах.

Системный подход – залог здоровья

Подводя итоги, давайте определимся, как же правильно восстановиться после орви. В целом, полноценный рацион, богатый витаминами и микроэлементами, обильное питье, регулярные прогулки, водные процедуры и массаж оказывают системное влияние на организм и восстанавливают силы буквально за несколько дней .

Стоит отметить, что такой режим в зимнее время рекомендуется не только после гриппа или простуды, но и в качестве укрепления иммунитета для профилактики вирусных заболеваний.

Иммунная система теряет много сил и витаминов при борьбе с вирусными заболеваниями, что приводит к истощению организма. Подобное явление объясняет головокружение и слабость после гриппа. Специалисты утверждают, что при правильном восстановлении иммунитета после перенесенного ОРВИ, организм может восстановиться в течение 2-х недель. Если же состояние не улучшается, то стоит обратиться к врачу. Такая ситуация может повлечь за собой тяжелые осложнения и влечение новой вирусной атаки.

Причины головокружения и слабости после гриппа

Слабость и потеря аппетита практически часто возникают после перенесения ОРВИ. Если даже температура пришла в норму, и отсутствует кашель с насморком, то человек все равно чувствует упадок жизненной энергии. Причиной подобного состояния является утрата организмом множества сил и витаминов на борьбу с вирусной болезнью.

Правильно подобранное лечение ОРВИ обычно ликвидирует все существующие симптомы. Однако нередки случаи, когда пациенты ощущают головокружение и слабость после гриппа.

При болезни наблюдается возникновение патогенной микрофлоры, впекающее за собой развитие некоторых патологических процессов:

  1. Интоксикационный. Жизнедеятельность микроорганизмов выделяет токсины, которые проникают в кровь человека, вызывая головокружения и тошноту. В данном случае кружение головы считается побочным явлением данного вида патологии. После гриппа такая ситуация усиливается, со временем вызывая более сложные осложнения, которые приводят к интоксикации организма. Интоксикационный процесс вызывает нарушение функционирования систем организма.
  2. Катаральный. Такой процесс характеризуется воспалением слизистой носоглотки и дыхательной системы. Проявленные симптомы исчезают через 7 дней, однако в течение этого времени могут возникнуть осложнения. Часто можно встретить гипотонию, которая и усиливает силу кружения головы.

Достаточно часто после гриппа человек испытывает головокружение и слабость, также сопровождаемая апатией, тошнотой, вялым состоянием и нервозностью. Как правило, больной предполагает, что они возникли по причине непогоды или утомляемости. Однако внешние признаки не влияют на это, поскольку фактором возникновения подобных эффектов является перенесенное ОРВИ.

В человеческом организме после гриппа возникают некоторые изменения:

  • нарушение функционирования нервной и иммунной системы;
  • слабая работа дыхательных путей, которые еще не восстановились после заболевания;
  • дисфункция ЖКТ из-за применения противовирусных лекарств;
  • истощение организма из-за недостатка витаминов.

Стоит рассмотреть и возникновение астении после перенесения ОРВИ, которая характеризуется всеми вышеперечисленными патологическими процессами.

Симптомы слабости после гриппа


У детей и взрослых после перенесения ОРВИ возникают следующие симптомы:

  • сонливость;
  • сильное утомление;
  • раздражительность и нервозность;
  • повышенная потливость;

После гриппа возможно явление и астенического синдрома, характеризующегося обильным потением, слабостью, пониженной температурой тела до 35,7-36,2 градусов.

Для того чтобы осложнения не привели к сердечно-сосудистым болезням или синдрому хронической усталости, нужно устранить все последствия после ОРВИ, проходя долгий лечебный процесс по восстановлению иммунитета и запасов витаминов.

Некоторыми симптомами, которые также должны насторожить человека, являются:

Как восстановиться после гриппа?

Восстановление после гриппа требует достаточно нелегких действий. Конечно, самыми основными из них являются сбалансирование комплекса витаминов и полноценный отдых.

При борьбе с ОРВИ иммунная система тратит очень много сил и запасов витаминов, поэтому необходимо знать, как быстро восстановиться после гриппа. Важно делать реабилитацию организма, ориентируясь по трем направлениям:

  • изменением образа жизни;
  • витамины и питание;
  • лекарственные препараты и витамины.

Изменение образа жизни

После болезни ОРВИ многие сразу окунаются в тяжелую деятельность обыденной жизни. Однако организм истощен витаминами, и слабость может сопровождать человека постоянно. И для того, что восстановить иммунную систему, необходимо лишь соблюдение нескольких простых пунктов:


Питание и витамины

Восстановиться и устранить слабость после гриппа, значительную роль играет правильный рацион питания. Для восстановления баланса витаминов и укрепления состояния организма необходимо включить в меню большое количество свежих фруктов и овощей, зелени и продукты с высоким индексом белка:

  • нежирную рыбу;
  • растительное масло;
  • грибы;
  • икру;
  • семечки или орехи.

Полезны также для сбалансирования нехватки витаминов и устранения слабости, такие продукты:

Стоит сократить изделия на мучном составе, заменив их выпечкой из цельнозерновой муки и отрубным хлебом.

Для восстановления детского организма после перенесения болезни полезными будут употребление хурмы и киви, которые содержат большое количество витаминов. Необходимо исключить из меню ребенка наваристые супы, сменив их на куриные бульоны. Детям также будет полезно делать чаи на основе витаминов, которые помогут в устранении слабости и восполнении запаса витаминов. Например, отвар из сушеных листьев земляники с добавлением меда и лимона является эффективным методом восстановления после ОРВИ.

Немаловажным критерием в реабилитации стоит отметить употребление достаточного количества жидкости.

Как восстановиться после гриппа, если не выведением токсинов из организма. Врачи рекомендуют пить по стакану негазированной воды за 30 минут до приема еды. Такие действия очень важны для детей, потому что у них быстрее обезвоживается организм из-за высокой температуры.

При отсутствии аллергических реакций на растения, можно восстанавливаться и различными настоями и отварами, в которых содержаться большое количество витамина С. Очень хорошо для этого подойдут малина, шиповник, лимон, женьшень. При употреблении смеси из меда, лимона и имбиря, который также можно добавить в зеленый, баланс витамина придет в норму быстрее.

Лекарственные препараты

Для восстановления после ОРВИ, восполнения витаминов и укрепления нервной и иммунной системы в основу лечебного процесса назначают:

  1. Ноотропы - Церебролизин, Пирацетам.
  2. Антиоксиданты - Мексидол.
  3. Антидепрессанты - Сертралин.
  4. Адаптогены - китайский лимонник, женьшень.
  5. Аминокислоты - стимол.
  6. Витамины А, Е, В.
  7. Магний и кальций.

Если грипп характеризовался увеличением температуры и сильной интоксикацией, детям и взрослым необходимы лекарственные препараты для очистки ЖКТ. Обычно для этого применяют энтеросорбенты, действенными из них обычно считаются:

  1. Энтеросгель.
  2. Полисорб.
  3. Полифепан.

Подобные лекарства необходимо употреблять после последнего приема еды, то есть перед сном. Специалисты рекомендуют больше 1-2 дня не принимать эти препараты, поскольку они могут снизить степень усвоения полезных компонентов и витаминов. Больше всего такие меры характерны для детского организма.

Астенический синдром, или астения (в переводе с греческого означает «отсутствие сил», «бессилие») – это симптомокомплекс, свидетельствующий о том, что резервы организма истощены, и он работает из последних сил. Это очень частая патология: по данным разных авторов, частота заболеваемости ею составляет от 3 до 45% в популяции. О том, почему возникает астения, каковы симптомы, принципы диагностики и лечения данного состояния и пойдет речь в нашей статье.

Астения – это психопатологическое расстройство, развивающееся на фоне заболеваний и состояний, в том или ином отношении истощающих организм. Некоторые ученые считают, что астенический синдром является предвестником других, очень серьезных, заболеваний нервной системы и психической сферы.

Почему-то многие обыватели думают, что астения и обычная усталость – это одно и то же состояние, названное по-разному. Они ошибаются. Природная усталость – это физиологическое состояние, которое развивается вследствие воздействия на организм физических или психических сверхнагрузок, является кратковременной, полностью проходит после полноценного отдыха. Астения же – это усталость патологическая. Организм при этом никаких острых сверхнагрузок не испытывает, но испытывает нагрузки хронические вследствие той или иной патологии.

Астения не развивается за один день. Данный термин применим к людям, у которых симптомы астенического синдрома отмечаются продолжительное время. Симптомы постепенно нарастают, качество жизни больного со временем существенно снижается. Одного лишь полноценного отдыха для устранения симптомов астении недостаточно: необходимо комплексное лечение у невропатолога.


Причины возникновения астении

Астения развивается тогда, когда под воздействием ряда факторов истощаются механизмы образования энергии в организме. Перенапряжение, истощение структур, отвечающих за высшую нервную деятельность, в сочетании с дефицитом витаминов, микроэлементов и других важных питательных веществ в пище и нарушениями в системе обмена веществ составляют основу астенического синдрома.

Перечислим заболевания и состояния, на фоне которых, как правило, развивается астения:

  • инфекционные заболевания (грипп и другие ОРВИ, туберкулез, гепатиты, пищевые токсикоинфекции, бруцеллез);
  • заболевания пищеварительного тракта (язвенная болезнь, тяжелые диспепсии, острые и хронические гастриты, панкреатиты, энтериты, колиты и прочие);
  • заболевания сердца и сосудов (эссенциальная гипертензия, атеросклероз, аритмии, ишемическая болезнь сердца, в частности, инфаркт миокарда);
  • болезни дыхательной системы (хроническая обструктивная болезнь легких, пневмонии, бронхиальная астма);
  • заболевания почек (хронические пиело- и гломерулонефриты);
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреозы);
  • заболевания крови (особенно анемия);
  • неопластические процессы (всевозможные опухоли, особенно злокачественные);
  • патологии нервной системы ( , и другие);
  • заболевания психической сферы (депрессии, шизофрения);
  • послеродовый период;
  • послеоперационный период;
  • беременность, особенно многоплодная;
  • период лактации;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (преимущественно психотропных), наркотиков;
  • у детей – неблагоприятная обстановка в семье, сложности в общении со сверстниками, чрезмерная требовательность педагогов и родителей.

Стоит отметить, что в развитии астенического синдрома может иметь значение продолжительная монотонная работа, особенно с искусственным освещением в замкнутом пространстве (например, подводники), частые ночные смены, работа, требующая обработки большого количества новой информации в сжатые сроки. Иногда он возникает даже при переходе человека на новую работу.


Механизм развития, или патогенез, астении

Астения – это реакция организма человека на состояния, грозящие истощением его энергетических ресурсов. При данном заболевании, прежде всего, изменяется активность ретикулярной формации: структуры, расположенной в области ствола мозга, отвечающей за мотивацию, восприятие, уровень внимания, обеспечивающей режим сна и бодрствования, вегетативную регуляцию, работу мышц и активность организма в целом.

Происходят изменения и в работе гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, играющей ведущую роль в реализации стресса.

Многочисленные исследования показали, что в механизме развития астении играют роль и иммунологические механизмы: у лиц, страдающих данной патологией, были выявлены те или иные иммунологические нарушения. Однако известные на сегодняшний день вирусы не имеют прямого значения в развитии этого синдрома.


Классификация астенического синдрома

В зависимости от причины, вызвавшей астению, болезнь делят на функциональную и органическую. Обе этих формы встречаются приблизительно с одинаковой частотой – 55 и 45% соответственно.

Функциональная астения – это временное, обратимое состояние. Она является следствием психоэмоциональных или посттравматических стрессов, острых инфекционных заболеваний или повышенных физических нагрузок. Это своеобразная реакция организма на вышеуказанные факторы, поэтому второе название функциональной астении – реактивная.

Органическая астения связана с теми или иными хроническими заболеваниями, имеющими место у конкретного больного. Болезни, в результате которых может возникнуть астения, указаны выше в разделе «причины».

Согласно другой классификации, по этиологическому фактору астения бывает:

  • соматогенной;
  • постинфекционной;
  • послеродовой;
  • посттравматической.

В зависимости от того, как давно существует астенический синдром, его делят на острый и хронический. Острая астения возникает после только что перенесенного острого инфекционного заболевания или сильного стресса и, по сути, является функциональной. Хроническая же имеет в своей основе какую-либо хроническую органическую патологию и протекает длительно. Отдельно выделяют неврастению: астению, возникающую вследствие истощения структур, отвечающих за высшую нервную деятельность.

В зависимости от клинических проявлений, выделяют 3 формы астенического синдрома, являющиеся также тремя последовательными стадиями:

  • гиперстеническую (начальная стадия заболевания; симптомами ее являются нетерпеливость, раздражительность, беспорядочная эмоциональность, повышенная реакция на световые, звуковые и тактильные раздражители);
  • форму раздражительности и слабости (имеет место повышенная возбудимость, однако больной при этом чувствует себя слабым, истощенным; настроение человека резко меняется от хорошего до плохого и наоборот, физическая активность также колеблется от повышенной до полного нежелания что-либо делать);
  • гипостеническую (это последняя, наиболее тяжелая форма астении, характеризующаяся сниженной практически до минимума работоспособностью, слабостью, усталостью, постоянной сонливостью, полным нежеланием что-то делать и отсутствием каких-либо эмоций; интерес к окружению также отсутствует).

Симптомы астении

Больные, страдающие данной патологией, предъявляют множество самых разнообразных жалоб. Прежде всего, их беспокоит слабость, они постоянно чувствуют себя уставшими, отсутствует мотивация к какой-либо деятельности, нарушаются память и сообразительность. Не могут сосредоточить свое внимание на чем-то конкретном, рассеянны, постоянно отвлекаются, плачут. Долго не могут вспомнить знакомую фамилию, слово, нужную дату. Читают машинально, не понимая и не запоминая прочитанный материал.

Также больных беспокоят симптомы со стороны вегетативной системы: повышенное потоотделение, гипергидроз ладоней (они постоянно влажные и прохладные на ощупь), чувство нехватки воздуха, одышка, лабильность пульса, скачки артериального давления.

Некоторые больные отмечают и различные болевые расстройства: боли в области сердца, в спине, животе, мышцах.

Со стороны эмоциональной сферы стоит отметить чувство тревожности, внутреннего напряжения, частые перемены настроения, страхи.

Многих больных беспокоит снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия, похудание, снижение полового влечения, нарушения менструального цикла, выраженные симптомы предменструального синдрома, повышенная чувствительность к свету, звуку, прикосновениям.

Из нарушений сна следует отметить тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, кошмарные сновидения. После сна больной не чувствует себя отдохнувшим, а, наоборот, ощущает снова усталость и разбитость. В результате этого самочувствие человека ухудшается, а значит, снижается работоспособность.

Человек становится возбудимым, раздражительным, нетерпеливым, эмоционально неустойчивым (настроение его резко ухудшается при малейшей неудаче или в случае затруднения в выполнении какого-либо действия), общение с людьми его утомляет, а поставленные задачи кажутся невыполнимыми.

У многих лиц с астенией определяется повышение температуры до субфебрильных значений, боли в горле, увеличенные некоторые группы периферических лимфоузлов, в частности, шейные, затылочные, подмышечные, болезненность их при пальпации, боли в мышцах и суставах. То есть, имеет место инфекционный процесс и недостаточность функций иммунитета.

Состояние больного значительно ухудшается к вечеру, что проявляется увеличением выраженности всех или некоторых вышеописанных симптомов.

Помимо всех этих симптомов, относящихся непосредственно к астении, человека беспокоят клинические проявления основного заболевания, того, на фоне которого развился астенический синдром.

В зависимости от причины, вызвавшей астению, ее течение имеет некоторые особенности.

  • Сопутствующий неврозу астенический синдром проявляется напряжением поперечно-полосатых мышц и повышением мышечного тонуса. Больные предъявляют жалобы на постоянную усталость: и при движениях, и в состоянии покоя.
  • При хронической недостаточности кровообращения в мозге двигательная активность больного, напротив, снижается. Мышечный тонус снижен, человек вялый, не испытывает желания двигаться. Больной переживает так называемое «недержание эмоций» - казалось бы, беспричинно плачет. Кроме того, имеют место затруднение и замедление мышления.
  • При опухолях головного мозга и интоксикациях больной ощущает выраженную слабость, бессилие, нежелание двигаться и заниматься любыми, даже ранее любимыми, делами. Тонус мышц его снижен. Может развиваться симптомокомплекс, напоминающий миастению. Типичны психическая слабость, раздражительность, ипохондрические и тревожно-боязливые настроения, а также расстройства сна. Эти нарушения, как правило, стойкие.
  • Астения, возникшая после травм, может быть как функциональной – травматическая церебрастения, так и носить органический характер – травматическая энцефалопатия. Симптомы энцефалопатии, как правило, ярко выражены: больной испытывает постоянную слабость, отмечает ухудшение памяти; круг интересов его постепенно уменьшается, имеет место лабильность эмоций – человек может быть раздражительным, «взрываться» по пустякам, но внезапно становится вялым, безразличным к происходящему. Новые навыки усваиваются с трудом. Определяются признаки дисфункции вегетативной нервной системы. Симптомы церебрастении не столь ярко выражены, но она может длиться долго, месяцами. Если человек ведет правильный, щадящий, образ жизни, рационально питается, бережет себя от стрессов, симптомы церебрастении становятся практически незаметными, однако на фоне физических или психоэмоциональных перегрузок, во время ОРВИ или других острых заболеваний церебрастения обостряется.
  • Постгриппозная астения и астения после других ОРВИ сначала носит гиперстенический характер. Больной нервозен, раздражителен, испытывает постоянное ощущение внутреннего дискомфорта. В случае тяжелых инфекций развивается гипостеническая форма астении: активность больного снижена, он все время ощущает сонливость, раздражается по пустякам. Сила мышц, половое влечение, мотивация снижаются. Эти симптомы сохраняются более 1 месяца и со временем становятся менее выраженными, а на первый план выходит снижение трудоспособности, нежелание выполнять физическую и умственную работу. Со временем патологический процесс приобретает затяжное течение, при котором появляются симптомы вестибулярного расстройства, ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться и воспринимать новую информацию.

Диагностика астении

Зачастую больные считают, что симптомы, которые они испытывают, не страшны, и все наладится само, стоит лишь только выспаться. Но после сна симптомы не проходят, а со временем лишь усугубляются и могут спровоцировать развитие весьма серьезных неврологических и психиатрических заболеваний. Чтобы этого не произошло, не стоит недооценивать астению, а следует при возникновении симптомов этого заболевания обратиться к врачу, который выставит точный диагноз и подскажет, какие меры предпринять для его устранения.

Диагностика астенического синдрома основана преимущественно на жалобах и данных анамнеза заболевания и жизни. Врач уточнит у вас, как давно появились те или иные симптомы; занимаетесь ли вы тяжелой физической или умственной работой, не испытывали ли в последнее время связанные с ней перегрузки; не связываете ли вы возникновение симптомов с психоэмоциональным стрессом; не страдаете ли хроническими заболеваниями (какими – смотрите выше, в разделе «причины»).

Затем врач проведет объективное обследование пациента, чтобы обнаружить изменения в строении или функциях его органов.

На основании полученных данных, чтобы подтвердить или опровергнуть то или иное заболевание, врач назначит пациенту ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, электролиты, почечные, печеночные пробы и другие показатели, необходимые по мнению врача);
  • анализ крови на гормоны;
  • ПЦР-диагностика;
  • копрограмма;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • УЗИ сердца (эхокардиография);
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • консультации смежных специалистов (гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога, нефролога, эндокринолога, невропатолога, психиатра и других).

Лечение астении

Главным направлением лечения является терапия основного заболевания, того, на фоне которого возник астенический синдром.

Образ жизни

Немаловажна модифицикация образа жизни:

  • оптимальный режим труда и отдыха;
  • ночной сон продолжительностью 7-8 часов;
  • отказ от ночных смен на работе;
  • спокойная обстановка на работе и дома;
  • минимизация стрессов;
  • ежедневные физические нагрузки.

Нередко на пользу больным идет смена обстановки в виде туристической поездки или отдыха в санатории.

Рацион лиц, страдающих астенией, должен быть богат белком (нежирное мясо, бобовые, яйца), витаминами группы В (яйца, зеленые овощи), С (щавель, цитрусовые), аминокислотой «триптофан» (хлеб грубого помола, бананы, твердый сыр) и прочими питательными веществами. Алкоголь из рациона следует исключить.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение астении может включать в себя препараты следующих групп:

  • адаптогены (экстракт элеутерококка, женьшеня, лимонника, родиолы розовой);
  • ноотропы (аминалон, пантогам, гингко билоба, ноотропил, кавинтон);
  • седативные препараты (ново-пассит, седасен и другие);
  • препараты прохолинергического действия (энерион);
  • (азафен, имипрамин, кломипрамин, флуоксетин);
  • транквилизаторы (фенибут, клоназепам, атаракс и прочие);
  • (эглонил, терален);
  • витамины группы В (нейробион, мильгамма, магне-В6);
  • комплексы, содержащие в своем составе витамины и микроэлементы (мультитабс, дуовит, берокка).

Как стало ясно из списка, приведенного выше, препаратов, которые можно применять для лечения астении, достаточно много. Однако это не означает, что весь этот список будет назначен одному больному. Лечение астении преимущественно симптоматическое, то есть, назначаемые препараты зависят от преобладания у конкретного больного тех или иных симптомов. Терапию начинают с использования минимально возможных доз, которые при нормальной переносимости их впоследствии могут быть повышены.

Немедикаментозные методы лечения

Наряду с фармакотерапией человек, страдающий астенией, может получать следующие виды лечения:

  1. Употребление настоев и отваров успокаивающих трав (корень валерианы, пустырник).
  2. Психотерапия. Может осуществляться в трех направлениях:
    • воздействие на общее состояние больного и на отдельные, диагностированные у него, невротические синдромы (групповой или индивидуальный аутотренинг, самовнушение, внушение, гипноз); методики позволяют усилить мотивацию к выздоровлению, снизить тревожность, повысить эмоциональный настрой;
    • терапия, воздействующая на механизмы патогенеза астении (условно-рефлекторные техники, нейро-лингвистическое программирование, когнитивно-поведенческая терапия);
    • методики, воздействующие на причинный фактор: гештальт-терапия, психодинамическая терапия, семейная психотерапия; целью применения этих методов является осознание больным связи возникновения синдрома астении с какими-либо проблемами личности; во время сеансов выявляются детские конфликты или черты, присущие личности в зрелом возрасте, способствующие развитию астенического синдрома.
  3. Физиотерапия:
    • ЛФК;
    • массаж;
    • водолечение (душ Шарко, контрастный душ, плавание и другие);
    • иглорефлексотерапия;
    • фототерапия;
    • пребывание в специальной капсуле под воздействием тепловых, световых, ароматических и музыкальных воздействий.

В завершение статьи хочется повторить, что астению нельзя не замечать, нельзя надеяться на «пройдет само, только высплюсь». Эта патология может развиться в другие, гораздо более серьезные психоневрологические заболевания. При своевременной диагностике бороться с ней в большинстве случаев достаточно просто. Самолечением заниматься также недопустимо: неграмотно назначенные препараты могут не только не дать желаемого эффекта, но и причинить вред здоровью больного. Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, аналогичные описанным выше, пожалуйста, обратитесь за помощью к специалисту, таким путем вы значительно приблизите день своего выздоровления.


Многие люди, которые только что переболели острой респираторной вирусной инфекцией, жалуются на вялое и ослабленное состояние. Очень часто на смену повышенной температуре, кашлю, насморку и другим симптомам болезни приходит сильная слабость.

На самом деле в этом нет ничего удивительного. Ведь за время борьбы с простудным вирусным заболеванием человеческий организм тратит много энергии и сил. Поэтому после того как болезнь отступила, человеку требуется еще несколько дней, чтобы прийти в норму.

Окончательное выздоровление после ОРВИ можно ускорить. Для этого необходимо придерживаться правильного режима.

Симптомы ослабленного состояния

После того как ОРВИ осталось позади, взрослые и дети часто жалуются на новые неприятные симптомы. Они достаточно индивидуальны, однако, в них можно проследить и общие закономерности. Итак, к ним относятся:

  • неотступающее ощущение слабости;
  • пониженная работоспособность;
  • отсутствие должного аппетита;
  • слабая концентрация внимания;
  • может кружиться голова;
  • быстрая утомляемость;
  • вялость и сонливость;
  • раздражительность.

В такой ситуации некоторые врачи ведут речь об астении или астеническом синдроме. Это патологическое состояние характеризуется общей ослабленностью организма, резкими сменами настроения, капризностью и слезливостью. Также частым симптомом астении является пониженная температура тела от 35,5 до 36,3 градусов. Всю дополнительную информацию вы можете найти в публикации « и взрослого».

Если не уделить астеническому синдрому должного внимания, то он может стать хроническим. Кроме того, если не предпринимать адекватных ситуации действий, то это может способствовать развитию болезней сердечно-сосудистой системы.

Что нужно делать?

Если после перенесенного ОРВИ у вас наблюдается слабость и апатия, то следует предпринять ряд определенных действий. Можно даже вести речь о необходимом режиме, которого следует придерживаться восстанавливающемуся после простудного заболевания человеку.

  1. Прежде всего не следует после исчезновения симптомов болезни сразу же возвращаться к своему активному насыщенному ритму жизни. Этот процесс должен быть неторопливым и постепенным. Нельзя переутомляться.
  2. Очень важно полноценно отдыхать. Большое значение играет качество сна. Время отдыха должно быть достаточным.
  3. Помочь вернуть жизненный тонус могут водные процедуры. Прежде всего стоит вести речь о контрастном душе. Также хорошим вариантом станет прием ванны с морской солью. Однако, злоупотреблять такими процедурами нельзя.
  4. Обязательно следует совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Лучше всего выбираться на природу. Для жителей больших городов местом для таких прогулок может стать городской парк или сквер.
  5. Нервные потрясения и перегрузки также должны быть сведены к минимуму. Позитивное психологическое состояние очень важно. В связи с этим следует делать то, что вы на самом деле любите. Победить астению могут помочь хобби и общение с друзьями.
  6. Правильное питание также играет важную, а, может, и решающую роль в окончательной победе над острой респираторной вирусной инфекцией.

Правильное питание после болезни

Правильно питаться нужно не только во время острой респираторной вирусной инфекции, но и после того, как ее симптомы отступают. Именно фактор еды становится одним из решающих во время борьбы с постпростудной астенией.

Поле ОРВИ из своего рациона необходимо полностью исключить жирную и тяжелую пищу. Также не стоит злоупотреблять мучными изделиями. Предпочтение следует отдавать кашам, рыбе, постному мясу, морепродуктам, кисломолочным продуктам, свежим овощам и фруктам.

Если, переболев острой респираторной вирусной инфекцией, вы столкнулись с отсутствием аппетита, то заставлять себя есть насильно не следует. В таком случае рекомендуем куриный бульон. В него можно добавить сваренное вкрутую яйцо и мелко порезанную зелень.

Прекрасной альтернативой кондитерским сладостям может стать свежий пчелиный мед.

Также важно пить достаточное количество жидкости. В день нужно выпивать не меньше двух литров жидкости. Предпочтение следует отдать теплому и сладкому чаю с лимоном. Это позволит быстрее победить астенический синдром.

Универсальный препарат, обладающий несколькими важнейшими фармакологическими эффектами:
- анксиолитическим (успокаивающим и вегетотропным)
- ноотропным
- стресспротекторным



Астения после перенесенных инфекционных заболеваний: что делать?

Т.М.Творогова, И.Н.Захарова

При острых респираторно-вирусных инфекциях (ОРВИ) зачастую на смену катаральным явлениям приходит астеническое состояние, которое характеризуется слабостью, адинамией, полным безразличием к окружающей обстановке и близким людям. Астеническим синдром может являться вследствие разных заболеваний, в том числе возникать и после перенесенных респираторных инфекций. Значимость астении после перенесенных ОРВИ для клинической практики подтверждается тем, что в Международной классификации болезней 10-го пересмотра отдельно выделен синдром G93.3 – синдром усталости после перенесенной вирусной инфекции. Обращаемость по поводу астенического симптома высока и достигает 64%. Наличие астенических расстройств у детей способствует ухудшению качества жизни, сложностям адаптации в дошкольных и школьных учреждениях, нарушению обучения, снижению коммуникативной активности, проблемам в межличностных взаимодействиях и напряженности во внутрисемейных отношениях.

Когда мы говорим об астении после перенесенного ОРВИ, речь идет о реактивной астении, которая возникает у исходно здоровых лиц в результате напряжения адаптации в условиях стресса, а также в периоде реконвалесценции. Наиболее подвержены астеническим реакциям дети со сниженными адаптивными возможностями организма. Причины астенического синдрома очень многообразны. Наряду с астенией, обусловленной физиологическими и психоэмоциональными причинами, выделяют астению, связанную с реконвалесценцией после инфекционных заболеваний, травм и операций.

Ведущий патогенетический механизм астении связан с нарушением функции ретикулярной формации, регулирующей активность коры и подкорковых структур и являющейся «энергетическим центром» центральной нервной системы (ЦНС), который отвечает за активное бодрствование. Другими механизмами развития астении являются аутоинтоксикация продуктами метаболизма, нарушение регуляции выработки и использования энергетических ресурсов на клеточном уровне. Метаболические расстройства, имеющие место при астении, приводят к гипоксии, ацидозу с последующим нарушением процессов образования и использования энергии.

Постинфекционные астеновегетативные нарушения могут иметь как соматические проявления (нарушение терморегуляции, респираторные, вестибулярные, кардиоваскулярные, гастроинтестинальные расстройства), так и эмоциональноповеденческие расстройства (повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, гиперстезии, расстройства сна). Важно помнить, что клинические проявления астеновегетативного синдрома могут быть «маской» дебюта органической патологии. Лечение астении в значительной степени зависит от вызвавших ее факторов и клинических проявлений. В стратегии лечения выделяют 3 базовых направления:

  1. этиопатогенетическая терапия;
  2. неспецифическая общеукрепляющая, иммунокоррегирующая терапия;
  3. симптоматическая терапия.

Важным компонентом лечения астении являются соблюдение режима дня, пребывание на свежем воздухе, физические упражнения, рациональное питание.

Учитывая ведущую роль нарушения функции ретикулярной формации в развитии астении, большой интерес вызывает нейроспецифический белок S100, выделенный из нервной ткани. Этот белок синтезируется и локализуется исключительно в клетках ЦНС и чрезвычайно важен для их нормального функционирования, поскольку осуществляет нейротрофические функции, регулирует гомеостаз кальция в клетках ЦНС и участвует в регуляции синаптической передачи. Экспериментально установлено, что релиз-активные формы антител к белку S100 обладают достаточно широким спектром психотропной, нейротропной и вегетомодулирующей активности.

Благодаря тому, что препарат Тенотен содержит антитела к белку S100 в релиз-активной форме, он модифицируют его функциональную активность самого белка S 100.

Изучение динамики астеновегетативных проявлений после инфекционных заболеваний у детей на фоне Тенотена (Е.В.Михайлов, Саратовский государственный медицинский университет) показало, что препарат устраняет проявления астении, улучшает вегетативный гомеостаз, снижает проявления тревожности у детей, улучшает настроение, облегчает процессы обучения и стабилизирует общее состояние (рис. 1).


Рис. 1
Динамика астеновегетативных проявлений после инфекционных заболеваний на фоне препарата Тенотен детский (Е.В.Михайлов, Саратовский ГМУ)

В сравнительное рандомизированное исследование под руководством М.Ю.Галактионовой на базе Красноярского государственного медицинского университета были включены 60 детей и подростков в возрасте от 11 до 15 лет с подтвержденным клинически и инструментально диагнозом «синдром вегетативной дисфунции» перманентно-пароксизмального течения. Основная группа получала Тенотен по 1 таблетке 3 раза в день, группа сравнения – курс традиционного базисного лечения, включающий ноотропные и вегетотропные препараты, седативные препараты и в отдельных случаях – нейролептики. Результаты представлены на рис. 2.


Рис. 2
Динамика cимптомов у детей на фоне приема препарата Тенотен детский (М.Ю.Галактионова, Красноярский ГМУ)

По окончании курса лечения у большинства обследованных больных обеих групп отмечались уменьшение числа и интенсивности жалоб астеноневротического характера, снижение выраженности болевого синдрома (головных болей, кардиалгий, болей в животе). При этом у 80% больных основной группы положительная динамика наблюдалась уже к концу 2-й недели от начала лечения (на 10–14-й день). Улучшение психоэмоционального фона, исчезновение тревожности, значительное повышение работоспособности, концентрации внимания и нормализация сна отмечали к 14–17-му дню у 73,3% пациентов основной группы, что указывало на ноотропный эффект действия Тенотена. В то же время динамика изложенных клинических симптомов у больных группы сравнения отмечалась лишь в 43,3% случаев на момент выписки из стационара.

В исследовании А.П.Рачина на фоне приема препарата Тенотен наблюдалось улучшение концентрации и продуктивности внимания по сравнению с контрольной группой.

В качестве антиоксидантных средств при астеническом синдроме возможно курсовое применение Коэнзима Q10 – витаминоподобного вещества, которое непосредственно участвует в синтезе аденозинтрифосфата, антиоксидантной защите и способствует восстановлению других антиоксидантов (витамин Е). Важно помнить, что существенным нейрометаболическим воздействием обладают омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, основным пищевым источником которых служат рыба и некоторые продукты растительного происхождения.

Таким образом, только программное лечение астеновегетативного синдрома, включающее минимизацию факторов риска, коррекцию вегетативной дисфункции, иммунного дисбаланса (для часто болеющих детей) и санацию очагов инфекции даст возможность справиться с этим патологическим состоянием и предотвратить его развитие в последующем.