☰

Азитромицин детский инструкция по применению. Азитромицин для ребёнка: верный способ одолеть бронхит и пневмонию — обзор для мам. Форма выпуска и состав

Частые простудные заболевания – проблема, с которой сталкиваются родители детей дошкольного возраста. Недостаточно сформированные механизмы иммунной защиты приводят к развитию при ОРВИ различных бактериальных осложнений. Более 80% таких случаев − это патологии респираторной системы и ЛОР-органов. Терапия подразумевает назначение антибактериальных средств. К антибиотикам широкого спектра действия, применяемым в педиатрической практике, относится «Азитромицин» для детей, инструкция по применению которого рассмотрена ниже.

Азитромицин – действующее вещество одноименного препарата, а также лекарств «Азитрокс», «Сумамед». Он относится к особой группе антибиотиков – макролидам. Синтезирован из молекулы эритромицина, разработанного более 50 лет назад. Однако азитромицин имеет принципиальные отличия от своих предшественников, обладает большей антибактериальной активностью и лучшей переносимостью.

Что представляет собой препарат

Механизм действия препарата заключается в его воздействии на внутриклеточные рибосомы. Благодаря этому происходит нарушение синтеза белков бактерий и останавливается их рост.

В терапевтических концентрациях лекарство оказывает бактериостатическое действие. При введении больших доз и низкой концентрации бактериальных патогенов проявляется его бактерицидное действие. Особенно это заметно в отношении стрептококков и пневмококков. Спектр антибактериальной активности данного лекарственного средства достаточно широк. Оно действует в отношении:

  • грамположительных микроорганизмов (стрептококков, пневмококков, стафилококков);
  • дифтерийной палочки;
  • бордетеллы (возбудителя коклюша);
  • коринебактерии;
  • моракселлы;
  • внутриклеточных микроорганизмов (хламидий, микоплазм, уреаплазм);
  • легионелл;
  • листерий.

Также «Азитромицин» действует на ряд грамотрицательных микроорганизмов (например, гемофильная палочка). Также доказана эффективность данного лекарства против боррелий, при инфекциях после укусов животных.

Препарат воздействует на Хеликобактер пилори, которая провоцирует эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Поэтому «Азитромицин» нашел широкое применение и в гастроэнтерологии.

Особенности фармакокинетики

Для амбулаторного приема детям назначают пероральную форму лекарства: суспензию, реже таблетки. Особенностью «Азитромицина» является его устойчивость к воздействию кислого желудочного содержимого. В кишечнике он хорошо всасывается, однако одновременный прием пищи может замедлять этот процесс. Также биодоступность снижает одновременный прием антацидных препаратов.

«Азитромицин» способен накапливаться в большой концентрации в тканях организма, которая значительно превышает таковую в сыворотке крови. Одновременно с этим действующее вещество фармпрепарата очень долго сохраняет свою терапевтическую концентрацию в очаге воспаления: согласно проведенным клиническим исследованиям, от трех до пяти дней.

Особенно высокое содержание препарата наблюдается в среднем ухе, придаточных пазухах носа, бронхолегочной системе, мягких тканях (коже, мышцах), органах урогенитальной системы. Причем при воспалении происходит дополнительное увеличение количества препарата в тканях.

Основной метаболизм «Азитромицина» происходит в печеночных клетках, в данном процессе участвует система цитохрома Р450. Данный момент следует обязательно учитывать при одновременном назначении лекарств со сходным метаболизмом. Выделяется препарат через желудочно-кишечный тракт с каловыми массами. Лишь небольшая его часть, всего около 5% выводится через мочевыделительную систему.

«Азитромицин» назначают детям, имеющим бактериальные инфекции. Показаниями к применению являются следующие заболевания:

  • болезни в отоларингологии: отит, синусит, назофарингит;
  • патологии ротоглотки: тонзиллиты, ангина, тонзиллофарингиты;
  • бронхиты, трахеиты, ларингит;
  • пневмония;
  • поражение кожи и мягких тканей;
  • кишечные инфекции, вызванные чувствительными к данному фармпрепарату бактериями.

Показаниями к применению лекарства являются инфекции мочевыводящих путей, вызванные чувствительной к «Азитромицину» микрофлорой. Применяют также «Азитромицин» для ребенка с мигрирующей эритемой, вызванной Borrelia burgdorferi.

Лечение язвенной болезни, ассоциированной с Хеликобактер пилори, также в некоторых случаях может проходить с использованием «Азитромицина». В терапии вышеперечисленных заболеваний могут применяться и другие антибиотики. Однако отзывы об «Азитромицине» для ребенка свидетельствуют о наличии у него ряда преимуществ перед другими антибактериальными препаратами.

  • Высокая эффективность и широкий спектр действия . Препарат действует на большинство возбудителей, вызывающих воспалительный процесс в дыхательной системе и ЛОР-органах.
  • Безопасность для детей . Препарат относительно редко вызывает побочные эффекты, что подтверждено клиническими исследованиями.
  • Хорошая комплаентность . «Азитромицин» удобно использовать в амбулаторных условиях, его принимают коротким курсом, раз в день.

Инструкция по применению «Азитромицина» у детей

Препараты с азитромицином выпускается в двух лекарственных формах:

  • таблетки;
  • порошок для приготовления суспензии.

Для пациентов младшего возраста наиболее удобной формой является суспензия. На фармацевтическом рынке представлено несколько наименований азитромицина в виде суспензии:

  • «Сумамед»;
  • «Азитромицин Экомед»;
  • «Азитромицин Зентива».

«Азитромицин Экомед» выпускается отечественной фармкомпанией, поэтому имеет относительно невысокую стоимость.

Давать «Азитромицин» детям до года и дошкольного возраста лучше в виде суспензии, для этого выпускаются флаконы, содержащие лекарственный порошок. В 5 мл такой суспензии будет содержаться 0,1 г (или 0,2 г) азитромицина. В упаковке находятся мерная ложечка и шприц-дозатор.

В состав лекарства также входят дополнительные вещества: ароматизаторы, сахароза, консерванты. Поэтому данный момент следует учесть при лечении ребенка с аллергией.

Перед применением препарата из имеющегося порошка следует приготовить суспензию. Развести и дать «Азитромицин» ребенку можно придерживаясь следующей инструкции из шести действий.

  1. Вскипятить и охладить воду.
  2. Встряхнуть флакон с порошком.
  3. Добавить во флакон 11 мл подготовленной воды с помощью дозатора.
  4. Еще раз тщательно встряхнуть содержимое флакона до получения однородной суспензии.
  5. Отмерить нужное количество сиропа с помощью мерной ложечки и дать лекарство ребенку.
  6. Вымыть и вытереть мерную ложечку.

Подготовленное лекарство можно хранить в прохладном месте не больше недели. После окончания этого срока лекарство уже не пригодно к употреблению.

«Азитромицин» можно давать детям, начиная с шестимесяного возраста. Принимают суспензию в промежутках между едой, за час или через два-три часа после. Таким образом происходит максимальное усвоение препарата в желудочно-кишечном тракте.

Дозировка «Азитромицина» для детей определяется исходя из массы тела, при этом учитывают, что в 1 мл приготовленной суспензии содержится 0,01 или 0,02 г лекарства, в зависимости от формы выпуска. Для детей старше шести месяцев дозировка составляет 0,01 г на один килограмм веса ребенка. То есть, если вес ребенка 20 кг, то в сутки ему необходимо дать 0,2 г лекарства. Длительность и схема лечения того или иного заболевания определяется лечащим врачом. Также можно ориентироваться на данные в таблице.

Аналогичная дозировка 0,02 г на 1 кг веса ребенка рекомендуется при скарлатине (ангине или тонзиллите), вызванной стрептококковой инфекцией. В этом случае курс лечения составляет три дня.

Лечение коклюша «Азитромицином» у ребенка проводится по пятидневной схеме. Детям старше шести месяцев дозировка составляет 0,01 г на 1 кг веса ребенка, в последующие дни по 0,005 г на 1 кг массы тела.

Дозировка, схема применения, длительность лечения определяются только лечащим врачом. Не рекомендуется самостоятельно менять дозировку, а тем более использовать лекарство для профилактики осложнений при ОРВИ или гриппе.

Побочные эффекты

«Азитромицин» относительно редко провоцирует какие-либо побочные действия. По отзывам врачей и родителей он хорошо переносится детьми. Изредка могут возникать следующие негативные последствия:

  • диспепсические расстройства — тошнота, сухость во рту, редко рвота, боли в животе, разжиженный стул, вздутие живота;
  • обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта — гастрита, панкреатита.
  • болевой синдром – в мышцах, суставах, позвоночнике;
  • влияние на почки – нарушение мочеиспускания, боль в пояснице;
  • изменения в анализах крови – биохимических показателях функции печени, почек;
  • неврологические расстройства – боль в голове, вестибулярные нарушения, сонливость или наоборот возбуждение, ухудшение слуха;
  • патология сердечно-сосудистой системы – учащение сердечного ритма, изменения на электрокардиограмме;
  • другие проявления – обострение миастении, кандидозная инфекция, аллергические реакции.

В редких ситуациях при приеме очень больших доз лекарства могут развиться признаки передозировки:

  • рвота, тошнота;
  • резкое снижение слуха;
  • понос.

Противопоказания

Противопоказаниями для назначения данного препарата являются:

  • индивидуальная непереносимость;
  • тяжелые заболевания гепатобилиарной системы;
  • одновременное назначение лекарств с эрготамином;
  • непереносимость компонентов суспензии (нарушение метаболизма сахаров).

Где купить и какие есть аналоги

Принимать данное лекарство следует только по назначению врача. В большинстве аптек провизоры не требуют врачебный рецепт на «Азитромицин». В случае отсутствия лекарства в продаже можно приобрести его аналоги:

  • «Сумамед»;
  • «Азитрокс»;
  • «Хемомицин».

Указанные лекарственные средства в качестве основного действующего компонента содержат азитромицин. Они также выпускаются в виде порошка для приготовления лекарственной суспензии, и поэтому могут применяться для лечения маленьких детей.

«Азитромицин» (суспензия детям) является эффективным препаратом, который успешно применятся в амбулаторной практике. Преимущества его очевидны: широкий спектр действия, удобная форма выпуска, короткая и понятная родителям схема приема. Однако перед его применением необходимо обязательно показать ребенка врачу и уточнить дозировку. Это позволит избежать нежелательных побочных эффектов и сократит путь к выздоровлению.

Распечатать

Азитромицин - современный полусинтетический антибактериальный препарат подкласса азалидов (группа макролидов), который имеет широкий спектр действия на патогенную микрофлору и обладает выраженным бактериостатическим действием.

Он применяется при воспалительно-инфекционных поражениях, особенно в тех случаях, когда пенициллиновый ряд не подавляет бактериальную флору.

Свойства и состав препарата

Действующим (активным) веществом является азитромицина дигидрат, химическое соединение которого следующее: 9-деоксо-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин А.

Азитромицин отличается способностью быстро проникать во все органы и ткани. Это достигается благодаря активному всасыванию лекарственного вещества из кишечника в кровь. Действующее вещество не боится кислых сред, и быстро растворяется в жирах.

Азитромицина дигидрат - вещество пролонгированного действия, причем однократное применение средства, особенно в ударной дозе, сохраняет свое присутствие в организме до 6 дней . После принятия азитромицина, буквально через 2 часа, наблюдается максимальная концентрация действующего вещества в организме, что позволяет достичь высокого терапевтического эффекта после первых доз лечения.

За счет данной особенности, препарат удачно лечит серьезные инфекции короткими курсами (от 3 до 5 дней), причем с удобной дозировкой - 1 прием в сутки. Благодаря этому азитромицин получил большую популярность в детской практике и применяется при многих инфекциях у подрастающего поколения.

Формы и дозировки азитромицина для детей

Ввиду того, что азитромицин - это мощное средство от бактерий, при легком течении заболевания препарат использовать не рекомендуется . Только при наличии особых показаний его «подключают» как ударное средство. Для детей азитромицин назначается в таблетках по 125 и 250 мг, а также капсулах по 250 мг (согласно действующей инструкции по применению средства). В одном блистере содержится по 6 таблеток или капсул.

Для удобства применения существует еще одна форма азитромицина для детей - это суспензия (сироп), но на упаковках указано не 250 мг, как в таблетированной форме, а дана следующая информация: 100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл. Например, чтобы получить суспензию в дозе 250 мг необходимо дать ребенку 12,5 мл однократно (при дозе на упаковке 100 мг/5мл).

Дозировки препарата и длительность приема определяет только врач . Любое антибактериальное средство не подлежит самостоятельному использованию, тем более у детей.

Доза азитромицина 125-250 мг назначается при массе теле не менее 45 кг, в остальных случаях рекомендуют лекарственную форму в виде суспензии. Детям с массой тела до 45 кг расчет препарата проводят из расчета 10 мг/кг (прием 1 раз в сутки).

Препарат принимают вне еды (за час или через два часа после приема пищи). Время употребления лекарства должно быть фиксировано, например, в 11 утра. Таблетку или капсулу не разжевывать и обильно запивать водой.

Инструкция по применению азитромицина для детей рассказывает о способе приема всех форм препарата, но самыми удобными считаются капсулы по 250 мг . Их легко проглатывать, т.к. они скользят, и на языке не остается неприятных ощущений, как от приема таблеток. Твердые формы азитромицина применяются уже у достаточно взрослых детей, которые могут без труда их правильно принять.

Важно! Детям до 6 месяцев азитромицин не показан, в связи с высокой вероятностью появления судорожных реакций и желудочно-кишечных нарушений (вплоть до кровотечений).

Цена на азитромицин 250 варьируется в пределах 50-90 рублей и выше, в зависимости от фармакологической фирмы, хотя можно встретить и социальные предложения, например, от фирмы Вертекс (Россия) - 32 рубля. Аналоги азитромицина имеют более высокую цену. Стоимость сумамеда (Тева, Израиль), наиболее известного аналога, находится в пределах 350 рублей.

Показания к применению азитромицина

Препарат назначается при следующих патологических процессах:

  • синуситах (поражениях пазух носа);
  • тонзиллитах (острых и рецидивирующих формах);
  • фарингитах;
  • бронхитах;
  • трахеитах;
  • плевритах (в начальных стадиях болезни);
  • пневмониях;
  • роже;
  • инфекционных дерматозах;
  • фурункулезе;
  • скарлатине;
  • инфекциях мочеполовых органов;
  • импетиго;
  • в комплексных схемах лечения ЖКТ;
  • болезни Лайма (клещевом боррелиозе).

Чтобы лечение было эффективным, следует провести бактериальный посев на микрофлору с антибиотикограммой. Данный анализ определит возбудителя болезни и поможет установить, подходит ли азитромицин в конкретном случае. К примеру, при ангине берут мазок с области пораженных миндалин.

Отрицательным моментом считается то, что бакпосев готовится 5-10 дней, а болезнь - вещь коварная, и долго ждать не будет. Поэтому, в большинстве случаев, посев выполняют, но лечение назначают вслепую. Если антибиотик не подошел, то при получении результатов мазка можно будет уже точно применить чувствительный препарат к патогенной микрофлоре.

Вы можете ознакомиться с другими эффективными лекарствами от насморка .

Противопоказания и побочные эффекты

Азитромицин, как и все антибактериальные средства, имеет ряд недостатков и не разрешен к применению при следующих состояниях :

  • непереносимости к макролидам;
  • аритмии (тяжелых формах);
  • склонности к аллергическим реакциям;
  • миастении;
  • тяжелой болезни печени и почек;
  • возраст до 6 месяцев.

Побочные реакции возможны в виде:

  • поноса;
  • рвоты;
  • стойкой тошноты;
  • головокружения;
  • боли или рези в животе;
  • метеоризма;
  • тахикардии;
  • отказа от еды;
  • высыпаний на коже;
  • раздражительности;
  • нарушения сна;
  • нарушений биохимических показателей крови (чаще при передозировке).

Появление выраженных побочных эффектов требует немедленной отмены препарата.

Можно принять антигистаминный препарат (эриус , кларитин, лоратадин). Обычно один из этих препаратов доктор назначает для «прикрытия» антибиотиков, заранее предупреждая опасные симптомы. Даже, если и будет реакция на антибиотик, то она пройдет в максимально безобидной форме.

Как правильно хранить азитромицин 250?

Лекарственный препарат должен храниться вдали от детей и солнечного света. Рекомендуемая температура хранения составляет 15-25 °С. Срок годности азитромицина указан на упаковке, и составляет 2-3 года, в зависимости от изготовителя.

Следует помнить, что азитромицин 250 в таблетках и капсулах хранится долго, т.к. каждая пилюля защищена блистером, а сироп (суспензия) в открытом виде быстро портится, ее хранить не следует более 10 суток.

Аналоги азитромицина

Аналоги могут совпадать по действующему веществу или по механизму действия. Итак, приводим список аналогов, которые в своем составе имеют азитромицин:

  • хемомицин;
  • сумамед;
  • клабакс;
  • сумамокс;
  • азитрокс;
  • зитроцин;
  • азицид;
  • сумаклид;
  • зитролид;
  • другие.

Данные средства заменяют азитромицин, если сам препарат оказался не совсем подходящим. Все эти аналоги имеют свою цену, и она немного выше цены на азитромицин.

По аналогичному механизму действия подходят следующие препараты:

  • кларитромицин;
  • эритромицин;
  • лекоклар;
  • арвицин;
  • спирамицин;
  • макропен;
  • ровамицин;
  • фромелид;
  • другие.

Аналоги, отзывы, побочные эффекты Азитромицина

Антибиотик Азитромицин применяют при лечении широкого круга инфекционных заболеваний. Недорогой и обладающий мощным действием медикамент прописывают детям в осложненных случаях. Самостоятельно назначать себе и ребенку Азитромицин нельзя: он «вступает в бой» с микроорганизмами только после того, как другие антибактериальные лекарства показали свою неэффективность. Давайте подробно рассмотрим инструкцию по применению Азитромицина для детей.

Состав препарата

Азитромицин - макролидный препарат отечественного производства, представитель новой подгруппы азалидов и третьего поколения бактерицидных препаратов. Одноименное действующее вещество легко проникает в ткани и органы, угнетая активность и уничтожая возбудителей инфекции.

Концентрация азитромицина достигает максимальных значений спустя 2,5-3 ч после приема средства, причем в тканях его в десятки раз больше, чем в плазме крови. Продолжительное время выведения обусловливает достаточность однократного суточного приема средства.

Действие лекарства

Антибиотик хорошо проявил себя в борьбе с наиболее патогенными для человека видами стрепто- и стафилококков, грамотрицательными бактериями, анаэробной микрофлорой. Активен по отношению к хламидиям, микоплазмам, уреаплазмам, трепонемам, боррелиям.

Важно! Не воздействует на грамположительные палочки: кишечную, синегнойную, шигеллы, сальмонеллы. Не активен при менингококковых формах инфекций, но допускается использование медикамента в составе комплексного лечения.

Прописывают лекарство при инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Перечислим, от чего помогает Азитромицин для детей:

  • , средний , ;
  • пневмония, воспаления бронхов;
  • уретрит, цервицит;
  • импетиго, рожистые поражения, дерматозы;
  • болезнь Лайма в начальных проявлениях.

Противопоказание

Противопоказание к использованию лекарства может быть в том случае, если есть непереносимость макролидных антибиотиков. С осторожностью назначают больным с нарушениями работы печени и почек, при сердечно-сосудистых заболеваниях и аллергических проявлениях.

Применительно к маленьким пациентам действуют следующие ограничения:

  • младенцам до 6 мес. противопоказан;
  • детям до 12 лет (или весящим менее 45 кг) прописывают только суспензию. Таблетки и капсулы не назначают;
  • до 16 лет - не вводят внутривенно.

Важно! Азитромицин в суспензии назначают детям начиная с 6 мес. Таблетки и капсулы разрешаются к применению пациентам старше 12 лет при весе ребенка свыше 45 кг.

Дозировка для детей

Перед началом лечения делают анализ патогенной микрофлоры на чувствительность к медикаменту. Прием назначается только в случае подтверждения бактериальных форм инфекции.

Инструкция указывает, как принимать Азитромицин: за 1 ч. до приема пищи или спустя 2 ч. Если очередной прием антибиотика пропущен, лекарство пьют как можно быстрее, а последующие дозы - с суточным интервалом.

Детская дозировка рассчитывается врачом исходя из веса больного. Если маленький пациент весит свыше 10 кг, в первый день принимают 10 мг/кг, а в последующем - по 5 мг/кг. Допускается трехдневный курс с приемом по 10 мг/кг ежедневно.

Пациентам старше 12 лет прописывают 0,5-1 г ежесуточно. Рекомендуется курсовое применение сроком от 1 до 10 дней.

Важно! Дозировку Азитромицина для детей рассчитывает и корректирует только лечащий специалист.

Формы выпуска медикамента могут быть различны: суспензия, капсулы 250 мг и покрытые оболочкой таблетки по 125, 250 и 500 мг, порошок для изготовления раствора. Прием лекарства не вызывает привыкания.

Побочные явления

При применении Азитромицина детей могут беспокоить такие факторы:

  • слабые головокружения, чувство душевного дискомфорта, тревоги, нарушения сна;
  • тошнота, метеоризм, диарея или запоры, гастрит;
  • временно повышается уровень ферментов печени, что проходит после отмены лекарства;
  • редко - кожные сыпи.

Одновременно с лекарственным средством могут назначаться антацидные препараты. Временная разница между приемами Азитромицина и антацидов должна составлять не менее 2 ч.

Тетрациклины, хлорамфеникол повышают активность антибиотика, а линозамиды понижают. С осторожностью назначают Азитромицин совместно с психотропными и противоэпилептическими средствами. Пища, этанол, антациды снижают действие антибиотика. Проявляет несовместимость с гепарином.

При передозировке медикамента отмечались: боли в животе, тошнота, временное нарушение слуха. Если подозреваете передозировку, срочно обратитесь за врачебной помощью.

Аналоги Азитромицина

Существует большой спектр медикаментов, сходных по действующему веществу: азитрал, зитроцин, хемомицин и др.

Внимание! Самостоятельный подбор аналога недопустим. Своевременную адекватную замену производит врач, учитывая индивидуальные особенности здоровья пациента.

Сумамед

Также содержит азитромицин. Маленьким пациентам прописывают суспензию или таблетки начиная с шестимесячного возраста. Выпускаются лекарственные средства, аналогичные Азитромицину по механизму воздействия.

Кларитромицин

Полусинтетический антибиотик. Находит применение при лечении инфекционно-воспалительных заболеваниях. Пациентам младше 12 лет назначают суспензию, дневную дозу которой разделяют на два приема.

Макропен

Популярный антибиотик-макролид с мягким действием борется не только с микробами, но и с воспалениями. Медикамент первого выбора. Может назначаться малышам до года. В числе показаний инфекции органов дыхания и кожи, лечение и профилактика коклюша, дифтерии, воспалений тонкого кишечника.

Фромилид

Активное вещество - кларитромицин. Для юных пациентов рекомендована суспензия, которую принимают утром и вечером. Препарат не используют для лечения младенцев до полугода. Также принадлежит к препаратам первого выбора на амбулаторном этапе , инфекций кожи.

Эритромицин

Макролид первого поколения, родоначальник класса, часто применяется при лечении различных инфекционно-воспалительных процессов. Может вызывать аллергические реакции, список побочных действий длиннее, чем у более современных аналогов.

Важно! Детям от 1 года лекарство рекомендуется в форме свечей, сиропов и суспензий. Грудничкам эритромицин назначается редко.

Мощный антибиотик, Азитромицин обладает относительно коротким сроком приема и пролонгированным действием. Трехдневный курс фактически означает полноценную недельную антибиотикотерапию. К недостаткам препарата можно отнести достаточно низкую биодоступность. Применительно к детям ограничены и формы выпуска: основная из них - суспензия.

Для лечения детей нередко назначают антибиотики. Фармацевтические компании стараются облегчить процесс антибиотикотерапии для маленьких пациентов и их родителей. Так, специальная лекарственная форма, в которой выпускается популярный антибиотик азитромицин для детей, - это суспензия. Как ее готовить, по сколько давать и чего опасаться?

Почему педиатры любят прописывать детям Азитромицин?

Этот препарат принадлежит к третьему поколению антибиотиков - макролидов. Он приходит на выручку, если пенициллины оказываются бессильными перед вредоносными бактериями. Его главное действующее вещество - азитромицин.

Антибиотик демонстрирует высокую эффективность против широкого спектра патологических микроорганизмов, включая стафилококки. Это единственное лекарство, которое способно победить гемофильную палочку (а она приводит к менингиту и воспалению легких).

Азитромицин легко проникает и накапливается в мокроте и тканях легких, бронхов, кожи и мочеполовых органов. Его концентрация в тканях в 10-50 раз выше, чем в крови, поэтому он действует прямо на «эпицентр» воспаления. Принцип работы этого антибиотика состоит в том, что он не дает клеткам микробов-возбудителей болезни синтезировать белки, а без этого они не могут существовать.

Самой высокой концентрации в организме препарат достигает через 2-3 часа после приема. Он отличается и замедленным выведением: покидает детский организм в течение 35-55 часов. Именно поэтому данный антибиотик можно принимать всего один раз в сутки.

Читайте также:

Что очень важно, Азитромицин подходит для лечения деток с аллергиями и бронхиальной астмой.

Когда назначается лекарство?


Чаще всего этот препарат назначают детям при заболеваниях органов дыхания, но не только. Показаниями к его применению являются:

  • бронхит;
  • воспаление легких, спровоцированное микоплазмой и хламидиями;
  • осложненная пневмония;
  • гайморит;
  • ангина;
  • синусит;
  • тонзиллит;
  • дерматологические заболевания - гнойничковые поражения, рожистое воспаление, импетиго, фурункулез;
  • клещевой боррелиоз;
  • язвенная болезнь.

Хотя препарат выпускается в таблетках и в виде растворов для уколов, такие формы подходят только для взрослых, потому что содержание активного вещества в них слишком велико для ребенка. Оптимальный вариант приема Азитромицина для детей - суспензия. Ее можно использовать с 6 месяцев и до 12 лет.

В 5 г суспензии находится 125 мг азитромицина.

В аптеке лекарство продается в виде порошка, имеющего белый цвет. Оно выпускается в двух вариантах: в дозе 100 (для деток с массой тела больше 5 кг) и 200 мг (для детей, вес которых превышает 15 кг) азитромицина на 5 мл суспензии (флаконы 20 мл и 30 мл).

Разводить его необходимо дома. В упаковке с препаратом есть специальный калиброванный шприц с делениями 2,5 и 5 мл. Чтобы приготовить 35 мл жидкого раствора, следует к содержимому флакона (30 мл, 1200 мг азитромицина) добавить 14,5 мл дистиллированной воды и хорошенько взболтать до получения однородного раствора. Его количество будет на 5 мл больше, чем потребуется. Этот запас необходим, чтобы компенсировать потери лекарства, которые неизбежно случаются при его приеме. Чтобы получить 25 мл суспензии (100 мг/5 мл), достаточно добавить 11 мл воды.

В инструкции к суспензии азитромицина для детей указано, что, как только ребенок выпьет лекарство, ему надо дать немного чая или сока, чтобы смыть остатки препарата в ротовой полости.

Свежеприготовленную смесь можно хранить 5 суток, после чего использовать ее не рекомендуется. Перед каждым очередным применением флакон надо хорошо потрясти.

В каком количестве давать антибиотик?


В каких дозах обычно назначается Азитромицин для детей? Дозировку подбирает врач в зависимости от возраста больного. При этом он ориентируется на такую схему:

  • младенцам от 6 месяцев до года - по 5 мг лекарства на каждый кг веса. Пить раз в сутки на протяжении 3 дней;
  • малышам от года и до 3 лет - по 10 мг Азитромицина на 1 кг массы тела за 1 прием. Лечение продолжать 3 дня;
  • детям с 4 до 12 лет по 15 мг суспензии на килограмм веса по той же схеме - 1 р. в день 3 суток.

Рассчитать дозу для своего ребенка просто: для этого достаточно знать его вес. Приведем пример: в год и 5 месяцев малыш весит около 13 кг. Умножаем на 10. Получится, что в сутки ему необходимо 130 мг препарата. Пить его следует за 2 часа до или после еды.

Азитромицин в суспензии для детей, согласно инструкции по применению, можно давать 3 дня подряд или в первый день 10 мг /кг, а затем еще 3-4 дня по 5-10 мг/кг. Курсовая доза - 30 мг/кг.

В комплекте с лекарством идет мерная ложечка с делениями 2,5 и 5 мл, с помощью которой можно легко отмерить необходимое количество. Вкус может ребенку не понравиться: суспензия приторно-сладкая с горчинкой.

О противопоказаниях

Запрещено давать данный антибиотик грудничкам до 6 месяцев, потому что минимальная доза, при которой он может оказать губительное действие на болезнетворные бактерии, - 5 мл. А такое количество Азитромицина способно вызвать судороги, кишечные и желудочные кровотечения у 5- 10% младенцев.

Препарат не подходит деткам, у которых выявлена гиперчувствительность к Азитромицину, Эритромицину и прочим макролидам. Его нельзя прописывать пациентам, которые страдают тяжелыми нарушениями в работе почек, печени.

Чем может грозить ребенку прием препарата?


Практика показала, что аллергические реакции на Азитромицин у детей фиксируются крайне редко. А вот какие побочные эффекты встречаются более часто:

  • повышенная тревожность, гиперактивность (либо сонливость), нервозность, слабые головокружения;
  • послабление стула, вздутие живота, тошнота;
  • спастическая боль в животе;
  • небольшое повышение ферментов печени в сыворотке крови.

«Не навредит ли это лекарство здоровью малыша? Можно ли детям 4 лет Азитромицин? Чем еще можно заменить этот антибиотик?» - эти и другие подобные вопросы можно часто услышать от обеспокоенных родителей.

На самом деле Азитромицин давно доказал свою безопасность и эффективность. Согласно отзывам большинства специалистов, именно этим обусловлено его применение в лечении серьезных инфекционных заболеваний у детей от 6 месяцев. Препарат легко переносится и дает очень хороший терапевтический эффект.

Азитромицин – действующее лекарственное вещество, входящее в состав препарата с аналогичным названием. Этот же компонент присутствует в таких лекарственных препаратах, как:

  • Сумамед;
  • Азитрокс;
  • Экомед;
  • ЗИ-фактор;
  • Азимицин;
  • Суматролид солютаб;
  • Зитроцин и многих других антибактериальных препаратах.

Формы выпуска Азитромицина

Данный препарат выпускается в нескольких видах. Это позволяет давать Азитромицин ребенку 4 лет в наиболее подходящей форме, соответствующей возрасту. На сегодняшний день в аптеках это лекарство можно приобрести в виде:

  • Порошок . Белые или кремово-желтые кристаллы, расфасованные во флаконы. Перед употреблением порошок необходимо растворить в 12 мл прохладной кипяченой воды. Перед употреблением полученную суспензию необходимо встряхнуть и отмерить нужную дозу с помощью прилагающегося шприца;
  • Таблетки . Ребенку в 4 года дозировка таблеток Азитромицина может рекомендовать только врач. По содержанию активного компонента они могут быть 125, 250, 500 или 1000 мг. Азитромицин в таблетках, как и его аналоги, выпускаются в блистерах 3 или 6 таблеток;
  • Капсулы . Содержание активного вещества в этой форме лекарственного средства может быть 250 или 500 мг.

Как принимать

Инструкция по применению Азитромицина детям в 4 года рекомендует прием препарата для лечения таких инфекционных заболеваний, как:

Частота приема препарата – один раз в день. Курс лечения обычно составляет от 3 до 5 дней, при этом дозировка подбирается в соответствии с весом пациента.

Всасывание активного вещества происходит в тонком кишечнике и напрямую зависит от употребления пищи. Поэтому прием Азитромицина не должен совпадать с приемом пищи: данный антибиотик употребляют за 2 часа до или через час после еды.

В случае пропуска дозы препарата, ее необходимо дать ребенку сразу, как только обнаружился данный факт. Следующий прием препарата должен произойти не ранее, чем через 24 часа после приема Азитромицина.

Противопоказания

Детям с патологиями печени или почек его назначают с осторожностью. Согласно инструкции по применению препарата запрещено назначать Азитромицин детям, возраст которых младше 6 месяцев. Нельзя назначать Азитромицин ребенку 4 лет при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата. При больших дозировках приема препарата возможны необратимые последствия для пищеварительной системы ребенка.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Своевременное назначение антибиотика помогает в борьбе с инфекциями дыхательных путей, мочеполовой системы и других органов. И одним из востребованных препаратов этой группы выступает Азитромицин. Он привлекает низкой токсичностью и длительным эффектом, благодаря чему лекарство принимают лишь раз в сутки, а сам курс антибиотикотерапии Азитромицином зачастую короткий. Но можно ли давать этот медикамент детям, в какой дозе его используют в детском возрасте и когда не следует лечить ребенка Азитромицином?


Состав и торговые названия

Действующее вещество в лекарстве Азитромицин представлено соединением с таким же названием. При этом отечественный препарат Азитромицин является не единственным с этим активным компонентом. Азитромицин выступает основой и других лекарств:

  • Сумамед
  • Хемомицин
  • Азитрокс
  • Азитрал
  • Зитролид
  • Экомед
  • ЗИ-фактор
  • АзитРус
  • Азимицин
  • Суитрокс
  • Суматролид солютаб
  • Зитроцин и других.

Все эти содержащие азитромицин препараты могут заменить друг друга, поэтому мы будем рассматривать особенности сразу всех этих лекарств, называя их Азитромицином.

Вспомогательными ингредиентами в зависимости от формы препарата могут выступать лактоза, сахароза, диоксид кремния, стеарат магния, желатин, ксантановая камедь, красители, ароматизаторы и прочие вещества. Поэтому при покупке какого-либо из вариантов Азитромицина ребенку со склонностью к аллергии следует уделять внимание дополнительным компонентам.

Посмотрите интервью с практикующим доктором-дерматовенерологом, в котором он отвечает на вопросы относительно препаратов эзитромицина:

Форма выпуска

Азитромицин выпускается во многих формах, что позволяет подобрать наиболее подходящее лекарство для ребенка разного возраста. Лекарство представлено такими вариантами:

  1. Порошок . Он представлен белыми гранулами или кристаллами, у которых может быть кремово-желтый оттенок. Порошок фасуют во флакончики, куда требуется добавить воду, чтобы сделать суспензию. В упаковке, как правило, имеется дозировочный шприц, а также дозировочная ложечка. Порошковая форма Азитромицина представлена двумя дозировками – лекарством, в 5 мл которого после приготовления суспензии будет 100 мг активного вещества (Сумамед, Хемомицин, Суитрокс, Азитрокс, АзитРус, Азитромицин Зинтива, Азитромицин Сандоз) и препаратом, 5 мл готового раствора которого будет содержать 200 мг азитромицина (АзитРус, Азитромицин Зинтива, Хемомицин, Азитромицин Сандоз, Азитрокс, Суитрокс). Приготовленная жидкость обладает сладким вкусом и приятным запахом, поэтому многие дети без проблем пьют такой сироп.
  2. Таблетки . Эта форма Азитромицина представлена как диспергируемыми таблетками (Сумамед, Суматролид солютаб), так и таблетками в оболочке (Сумамед, ЗИ-фактор, Азитромицин, Хемомицин, Азитромицин Форте, Азитромицин Зинтива, Экомед, АзитРус Форте, Зитноб). Содержание активного вещества в таких таблетках зачастую составляет 125 или 500 мг, но встречаются также лекарства с 250 или 1000 мг азитромицина. Большинство препаратов упаковано в блистер по 3 или 6 таблеток.
  3. Капсулы . В таком виде выпускают Сумамед, Зитролид, АзитРус, Экомед, Азитромицин, ЗИ-фактор, Хемомицин, Азитрокс, Азитрал, Азитромицин-OBL. В каждой капсуле содержится 250 мг (реже 500 мг) азитромицина, а в 1 пачке может быть 3, 6, 10, 12 или больше капсул.

Препарат Азитрокс выпускается в разной форме, что делает его прием удобным и взрослым, и детям разного возраста

Существует также Азитромицин для инъекций, например, лиофилизат Сумамед или Хемомицин. Такой препарат в уколах востребован при очень тяжелых инфекциях, но в детском возрасте не используется.

Принцип действия

Азитромицин относят к группе макролидов. Такие антибиотики обладают достаточно широким спектром воздействия на вредоносные бактерии. После попадания в организм больного они переносятся к месту воспаления и проникают как через тканевые барьеры, так и через клеточные стенки.

Всасывается Азитромицин достаточно быстро, вследствие чего уже через 2-3 часа его концентрация в кровотоке будет максимальной. После прекращения приема препарат циркулирует в плазме еще в течение 5-7 дней, обеспечивая лечебное действие.

Азитромицин назначается при инфекционных заболеваниях горла

В умеренной дозе Азитромицин способен подавлять процессы образования белков в бактериальных клетках, из-за чего их размножение замедляется. Высокая концентрация препарата отличается бактерицидным влиянием (уничтожает возбудитель).

Прием Азитромицина эффективен при заражении:

  • Золотистым стафилококком.
  • Эпидермальным стафилококком.
  • Стрептококками группы В и других групп.
  • Пневмококком.
  • Пиогенным стрептококком.
  • Гемофильной палочкой.
  • Моракселлой.
  • Коклюшной палочкой.
  • Палочкой паракоклюша.
  • Кампилобактером.
  • Легионеллой.
  • Гонококком.
  • Гарднереллой.
  • Бактероидами.
  • Пептострептококком.
  • Клостридией.
  • Хламидией.
  • Микобактериями.
  • Уреаплазмой.
  • Микоплазмой.
  • Бледной трепонемой.
  • Боррелией.

Однако случается, что препарат не помогает, если у микроорганизмов развилась стойкость к такому антибиотику. Эта ситуация требует замены лекарства после определения чувствительности возбудителя к другим противомикробным средствам.


Показания

  • Ангина.
  • Ларингит.
  • Клещевой боррелиоз.
  • Бронхит.
  • Пневмония.
  • Гайморит и другие синуситы.
  • Спровоцированный стрептококками фарингит.
  • Средний отит.
  • Коклюш.
  • Рожа и гнойничковые поражения кожи.
  • Инфекционный дерматит.
  • Уретрит и прочие инфекции мочевыделительной системы.
  • Язвенная болезнь ЖКТ.

Достаточно часто причиной назначения Азитромицина выступает простуда, которую неправильно лечили , в результате чего она осложнилась более серьезной бактериальной инфекцией. Также этот антибиотик могут выписывать детям, когда на возбудитель инфекции не действуют такие популярные антибактериальные средства, как пенициллины и цефалоспорины (например, Амоксициллин оказался неэффективным).

Инфекционные простудные заболевания в осложненной форме могут лечиться Азитромицином С какого возраста разрешено принимать?

Азитромицин не используют в лечении детей младше 6 месяцев . Если ребенку уже исполнилось полгода, врач может назначить такое лекарство в форме суспензии. Таблетированную форму или Азитромицин в капсулах дают детям постарше, которые могут проглотить такие препараты. Дозировка рассчитывается на основе массы тела ребенка. Инфузии Азитромицина противопоказаны до 16-летнего возраста.

Противопоказания

Любую форму Азитромицина не следует принимать при гиперчувствительности к такому действующему веществу. Лекарство противопоказано и при аллергии на другие антибиотики-макролиды. Также препарат не дают:

  • При сильно нарушенной функции печени.
  • При тяжелых почечных заболеваниях.

Назначать Азитромицин с осторожностью следует при склонности к аритмиям, нарушениях баланса воды и электролитов, проблемах с работой почек или печени, сахарном диабете (для препаратов с сахарозой), нарушениях углеводного обмена (для суспензий).

Азитромицин следует давать ребенку только после назначения лечащего врача Побочные действия

Детский организм иногда реагирует на Азитромицин появлением:

  • Головокружения.
  • Возбужденного состояния.
  • Быстрой утомляемости.
  • Сонливости.
  • Чувства покалывания или онемения конечностей.
  • Головной боли.
  • Тревожного настроения.
  • Конъюнктивита.
  • Нарушений сна.
  • Болей в груди.
  • Ощущений сильных сердцебиений.
  • Тошноты.
  • Метеоризма.
  • Желтухи.
  • Жидкого стула.
  • Болей в животе.
  • Рвоты.
  • Снижение аппетита.
  • Воспаления желудка.
  • Кандидозного поражения слизистых.
  • Кожного зуда.
  • Болей в мышцах.
  • Крапивницы.
  • Высыпаний на коже.

Более редкими побочными эффектами препаратов азитромицина являются:

  • Ухудшение слуха или шумы в ушах.
  • Ухудшения зрения.
  • Запор.
  • Поражение печени.
  • Воспаление кишечника.
  • Нефрит.
  • Отек Квинке.
  • Повышенная чувствительность к ультрафиолету.
  • Изменения в анализах крови.
  • Анафилактический шок.
  • Панкреатит.

Инструкция по применению

  • Частота приема Азитромицина – 1 раз в сутки , а продолжительность лечения обычно составляет 3 дня. При клещевом бореллиозе препарат назначают на 5 дней.
  • Следует учитывать, что на всасывание активного вещества Азитромицина влияет употребление пищи . По этой причине прием лекарства не должен совпадать с кормлением ребенка. Препарат дают либо спустя примерно 2 часа после еды, либо за 60 минут до приема пищи.
  • Порошок Азитромицин разводится кипяченой прохладной водой. Чтобы узнать, сколько требуется воды и как развести лекарство, следует уточнить такую информацию в инструкции. К примеру, в порошок Сумамед нужно влить 12 мл воды.
  • Перед каждым применением флакон с суспензией важно взболтать , затем отобрать нужную дозу шприцом или налить ее в ложку.
  • Если очередная доза Азитромицина пропущена, ее нужно принять немедленно, как только этот факт было обнаружено. Следующий прием лекарства должен быть спустя 24 часа после приема пропущенной дозировки.
  • Таблетки или капсулы следует проглатывать, не раскусывая, а затем запивать водой. Что делать, если ребенок разжевал такую форму Азитромицина? Никакой опасности это не представляет, но для более эффективного действия оболочку препарата нарушать не рекомендуется.

Дозировка Суспензия

Доза такой формы Азитромицина рассчитывается по весу ребенка - на один килограмм массы тела болеющего малыша нужно 10 мг активного вещества. Если используется препарат с дозировкой 100мг/5мл, то 10 мг азитромицина будет в 0,5 мл готового раствора. Получается, что ребенку с весом 5 кг нужно давать 2,5 мл лекарства (это 50 мг активного вещества), с массой тела 6 кг – 3 мл препарата, при весе 7 кг – 3,5 мл и так далее.

При весе 10-14 кг, например, в 2 года, малышу дают 100 мг азитромицина, что соответствует 5 мл суспензии. Если ребенку 3 года и его вес уже составляет 15 кг, то для лечения ему потребуется 150 мг азитромицина, поэтому переходят на более концентрированное лекарство – 200мг/5мл. Разовая доза такой суспензии тоже определяется по весу:

  • Детям с весом 15-25 кг (например, в возрасте 6 лет или 8 лет) дают на один прием 5 мл лекарства, в котором находится 200 мг активного вещества.
  • Ребенку, который весит 25-35 кг (примерно в возрасте 9-10 лет), требуется 300 мг азитромицина, что соответствует 7,5 мл препарата.
  • Детям весом 35-45 кг (в 11-12 лет) лечебная дозировка азитромицина составляет 400 мг, поэтому им дают выпить 10 мл суспензии.
  • При весе свыше 45 кг (12-13 лет) разовая порция препарата составляет 12,5 мл, что отвечает 500 мг действующего вещества и позволяет уже использовать таблетки или капсулы.

125 мг

Такая дозировка Азитромицина представлена лишь в таблетках. Если они в оболочке, то лекарство рекомендовано не раньше 3-летнего возраста, когда ребенок уже может его проглотить.

Азитромицин с этой дозировкой назначается с 12-летнего возраста. Ребенку дают 2 капсулы либо 2 таблетки на один прием при болезнях дыхательной системы, мягких тканей или ЛОР-патологиях. При бореллиозе в первые сутки разовая доза будет составлять 4 капсулы или таблетки, а далее дозу снижают до двух капсул/таблеток на прием.

Такая дозировка Азитромицина используется в лечении детей старше 12 лет и взрослых. Препарат принимают по 1 таблетке или 1 капсуле в день.

Передозировка

Если ребенок случайно выпьет Азитромицин в очень высокой дозе, это приведет к рвоте, сильной тошноте или диарее. Возможна также потеря слуха на некоторое время. Чтобы помочь малышу, следует сразу же промыть желудок и обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения.

Важно выбрать правильное количество Азитромицина для ребенка, чтобы не допустить передозировку Взаимодействие с другими препаратами

Если ребенок уже принимает какие-либо лекарства, а ему назначили Азитромицин, это требует внимания со стороны педиатра , ведь многие препараты не стоит сочетать с таким антибиотиком. К примеру, если малышу дать антацидные средства, это ухудшит всасывание азитромицина и повлияет на результаты лечения.

На активности лекарства сказываются и другие антибактериальные средства, например, назначение тетрациклина усилит эффект Азитромицина, а антибиотики-линкомицины ослабят его лечебное воздействие.

У Азитромицина также отмечают влияние на лечение карбамазепином, теофиллином, зидовудином, цетиризином, флуконазолом, дигоксином, фенитоином, варфарином и многими другими лекарствами. Именно поэтому назначение Азитромицина детям, которые принимают другие медикаменты, должно тщательно контролироваться врачом.

Условия продажи

Приобрести Азитромицин в аптеке можно лишь после предъявления рецепта, полученного от врача. Цена лекарства будет зависеть от многих факторов, среди которых форма выпуска, дозировка, компания-производитель и другие. Отечественные препараты более дешевые (их цена от 30 рублей), а зарубежные стоят дороже.

Условия хранения и срок годности

Держать Азитромицин нужно в месте, куда не сможет добраться маленький ребенок. Температура хранения – комнатная (до +25°С). Употреблять лекарство, у которого истек срок годности (он у Азитромицина составляет в зависимости от производителя и формы препарата 2 либо 3 года), нельзя. Приготовленную из порошковой формы суспензию не хранят дольше пяти дней.

Все лекарства должны храниться в местах, недоступных для детей Отзывы

О применении Азитромицина в лечении детей встречается немало положительных отзывов. Мамы отмечают, что такой антибиотик весьма действенный при бронхитах и пневмониях. Он помогает устранить кашель, снизить температуру тела и быстро справиться с болезнью. Также его часто используют при отитах и ангинах, ведь эти бактериальные инфекции весьма распространены в детском возрасте.

Плюсами Азитромицина называют множество лекарственных форм и удобство применения суспензии для маленьких детей. Всем мамам нравится, что лекарство дают только раз в сутки, а длительность лечения небольшая. Отрицательные отзывы об Азитромицине включают жалобы на неэффективность лечения (если возбудитель оказался стойким к препарату) и частые побочные эффекты (аллергию, головные боли, тошноту и другие).

При невозможности использовать в лечении ребенка Азитромицин такой препарат может быть заменен другими антибактериальными средствами из группы макролидов:

  • Кларитромицин . Этот препарат эффективен против бактериальных инфекций и разрешен с 6-месячного возраста.
  • Макропен . Действующим веществом такого лекарства является мидекамицин. Препарат производится в гранулах, из которых делают суспензию, а также в таблетках.
  • Эритромицин . Такой антимикробный препарат был первым макролидом, использумым для лечения разных инфекций, поэтому побочных действий у этого препарата достаточно много.
  • Рокситромицин . Это эффективный макролид, разрешенный к применению с 2-месячного возраста. Препарат производят в таблетках, которые растворяют перед тем, как дать малышу.
  • Вильпрафен . Такой антибиотик содержит действенный макролид джозамицин, поэтому он назначается при серьезных инфекционных болезнях. В детском возрасте используют форму диспергируемых таблеток.
  • Ровамицин . Основной компонент такого медикамента представлен спирамицином. Таблетированная форма этого макролида назначается детям в возрасте 3-4 года и старше.

Азитромицин относится к группе антибиотиков макролидов и широко используется для лечения различных инфекционных процессов у детей. Препарат отличается низкой токсичностью и небольшим риском возникновения побочных эффектов, что позволяет его назначать уже в первый год жизни ребенка. Впервые синтезирован азитромицин был в 1980 году хорватской фармацевтической компанией «Pliva». Через некоторое время Всемирная Организация Здравоохранения включила этот антибиотик в список наиболее важных лекарственных средств.

Фармакологические свойства

Азитромицин - первый представитель класса азалидов. Как и остальные препараты группы макролидов, он владеет бактериостатическим эффектом на патогенные бактерии. На грибки и вирусы препарат не действует. Азитромицин способен связываться с 50S-субъединицей рибосом возбудителя и этим угнетать продукцию белка клеткой. Как следствие, бактерия теряет способность к размножению и стает более уязвимой к факторам иммунной защиты организма. Чувствительными к данному препарату являются:

  • золотистый стафилококк;
  • большинство штаммов стрептококка;
  • гемофильная палочка;
  • бордателлы;
  • моракселлы;
  • легионеллы;
  • нейсерии;
  • клостридии;
  • хламидии;
  • бактероиды;
  • спирохеты
  • анаэробные бактерии
  • бледная трепонема;
  • боррелии.

Азитромицин после приема перорально быстро всасывается слизистой оболочкой травного тракта. Однако, большая часть препарата тут же метаболизируется печенью и в системный кровоток попадает только чуть больше трети (37%) от начальной дозы. Максимальная концентрация регистрируется через 180 минут после приема.

Особенностью препарата является тот факт, что он проникает в ткани и клетки человека, транспортируется лейкоцитами и макрофагами к очагу воспаления.

Поэтому на месте патологического процесса иногда концентрация азитромицина больше в 10-50 раз, нежели в плазме крови. Это позволяет препарату сохранят антимикробную активность в организме до 5 дней после последнего применения.

Прием пищи отрицательно влияет на фармокинетику азитромицина. Снижаются показатели его всасывания в организм пациента, поэтому врачи настоятельно рекомендуют принимать антибиотик «на голодный желудок». Азитромицин постепенно инактивируются в клетках печени пациента. Около половины препарата выводится через желчь в неизмененном состоянии.

Показания для применения азитромицина

Азитромицин назначают детям при следующих состояниях:

  • остром и хроническом тонзиллите;
  • назофарингите бактериальной этиологии;
  • обострении хронического бронхита;
  • пневмонии без осложнений;
  • остром бронхите;
  • катаральном и гнойном среднем отите;
  • мастоидите;
  • гайморите;
  • для профилактики осложнений после проведения хирургических операций и манипуляций;
  • уретрите;
  • цистите;
  • болезни Лайма;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • инфицированных ранах кожи и слизистых оболочек;
  • роже;
  • стрептодермии.

Противопоказания к приему препарата

Азитромицин запрещено назначать и использовать при наличии у ребенка следующих противопоказаний:

  • повышенной чувствительности к любим препаратам группы макролидов;
  • печеночной недостаточности в терминальной стадии;
  • детского возраста до 4 месяцев;
  • синдрома мальабсорбции;
  • непереносимости сахаразы или фруктозы;
  • одновременного назначения эрготамина.

Ограничения к назначению

В ряде случаев нужно осторожно назначать азитромицин. Это разрешено делать в ситуациях, когда польза от приема данного лекарственного средства превышает возможный вред. Также использовать азитромицин для детей советуют, если к остальным антибиотикам у возбудителя развилась резистентность.

Поскольку препарат иногда приводит к развитию тахикардии, аритмиям и увеличения интервала Q-T, то применять его при врожденных или приобретенных патологиях сердца нужно под тщательным контролем частоты и ритма.

Существуют сведения, что при существенном снижении показателей почечной фильтрации, происходит дополнительное накопление азитромицина в организме. Поэтому нужно либо выбрать другой препарат, либо использовать уменьшенные дозы.

Форма выпуска препарата

Азитромицин выпускается в форме капсул или таблеток с содержанием активного вещества 125, 250 и 500 мг. Кроме того, специально для детей изготовляется порошок для приготовления сиропа. Содержание азитромицина в нем 100 или 200 мг в 5 мл готовой суспензии.

Сироп после приготовления имеет вкус и запах вишни, банана, клубники или малины.

Оригинальным препаратом считается «Сумамед», который изготовляется хорватской компанией «Pliva». Но кроме него на рынке представлены более доступные аналоги: «Зитрокс», «Азинорт», «Азитрал», «Азитромакс», «Азитромицин», «Азитромицин-Нортон» и другие.

Побочные эффекты

Даже при непродолжительном приеме препарата может развиваться устойчивость бактерий к препарату. Также нечасто присоединяется вторичная грибковая (кандидоз) или микробная инфекция. Описаны случаи развития псевдомембранозного колита, вызванных C. dificcile. Тяжесть этого осложнения различная. У некоторых детей наблюдается только диарея, а у других - серьезное поражение пищеварительного тракта.

В некоторых детей (особенно раннего возраста) описаны случаи возникновения неврологической симптоматики. У них прием препарата сопровождался головной болью, головокружением, парестезией конечностей, сонливостью, депрессией, судорогами, нервозностью, гиперактивностью и расстройствами слуха. При наличии сердечной патологии повышается риск возникновения нарушений ритма, появления тахикардий и аритмий.

Иногда азитромицин угнетает кроветворение в костном мозге пациента. Лабораторно это проявляется снижением количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови. У пациента возникают симптомы анемии, вторичной инфекции, кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. Описаны случаи возникновения аллергических реакций различной степени тяжести.

При приеме препарата в детей с нарушенной функцией печени регистрировались случаи возникновения токсического гепатита и усугубления недостаточности органа.

Взаимодействие с другими препаратами

Как и другие макролиды, азитромицин нельзя комбинировать с бактерицидными антибиотиками, поскольку уменьшается их эффективность. Следует также избегать одновременного приема препарата с антацидами, поскольку они способны связывать и выводить антибиотик с организма пациента.

Азитромицин также приводит к повышению концентрации сердечных гликозидов (дигоксина) в плазме крови, что нужно учитывать при выборе доз препаратов.

Сходный эффект имеет данный лекарственный препарат на антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина) и циклоспорин.

Способ применения азитромицина

Суспензия

Преимущественно детям назначают препарат в форме сиропа. Это позволяет не только точно дозировать необходимое количество азитромицина, но и более положительно воспринимается детьми и их родителями. Сироп принимают перорально один раз в сутки, предварительно отмерив с помощью ложечки или специального шприца нужный объем антибиотика.

Прием должен состояться не скорее 60 минут до приема пищи, или уже через 2 часа после него. После этого обязательно нужно дать ребенку выпить небольшое количество обычной воды. В случае пропуска приема, нужно его осуществить как можно быстрее, а следующую дозу азитромицина принять через 24 часа.

Препарат дозируют детям зависимо от их массы тела. Ниже поданы эти расчеты для сиропа 200 мг/5мл. Суточное количество азитромицина суспензии для детей с массой тела 15-24 кг составляет 5 мл, 25-34 кг - 7,5 мл, 35-44 кг - 10 мл, больше 45 кг - 12,5 мл суспензии. Эти показатели наиболее актуальны для бактерийных инфекций верхних дыхательных путей. При мигрирующей эритеме назначают вдвое большую дозу антибиотика. Курс терапии обычно длится 3 дня, но может быть продолжен врачом до 5.

Форма суспензии 100мг/5мл предназначена для детей первого года жизни. Препарат также принимается один раз в сутки. Дозировка антибиотика следующая: на 1 кг массы тела приходится 0,5 мл сиропа. При этом применять препарат можно только в том случае, если ребенок не легче 5 кг.

Таблетированная форма

Азитромицин в таблетках можно назначать с трехлетнего возраста ребенка. Основной критерий - масса тела более 12,5 кг и способность адекватно глотать данную форму препарата.

Именно для детей были разработаны таблетки с содержанием 125 и 250 мг азитромицина. Дозировка антибиотика составляет 10 мг на 1 кг массы тела в сутки. Курс терапии также длится 3 дня. Основные правила приема не отличаются от таковых для сиропа. После достижения 45 кг, ребенку назначается взрослая доза - 500 мг.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.