Болезнь люмбаго симптомы и лечение. Люмбаго: что такое, признаки, чем и как лечить. Что такое люмбаго с ишиасом

Люмбаго чаще возникает внезапно при незначительном физическом усилии или неловком наклоне. Острая боль вынуждает человека замереть в вынужденном положении, в котором болевые ощущения выражены не так ярко.

Дополнительные проявления, подтверждающие люмбаго - отечность и напряжение мышц в пораженной области, чувство онемения в нижних конечностях. Чаще встречается у мужчин (30-летнего возраста и старше), у женщин отмечается реже.

Cодержание статьи:

Возможные причины

Возникновение люмбаго может быть связано с патологиями позвоночника (остеохондроз). Основными причинами являются:

перенапряжение области поясницы;
переохлаждение;
грыжи позвоночника;
смещение позвонков;
травмы;
врожденные аномалии позвонков;

Спровоцировать появление люмбаго могут опухоли, ревматизм, некоторые инфекционные заболевания.

Характерные симптомы

Заболевание характеризуется:

появлением в спине резкой боли (пульсирующей, рвущей, стреляющей), интенсивность которой постепенно нарастает, усиливается при любом движении, может отдавать в бедро или ягодицу;
после возникновения боли человек замирает в позе, которая на тот момент оказывается комфортной (хотя движения и сопровождаются болевыми ощущениями, способность двигаться сохраняется);
рефлекторно из-за боли наблюдается спазм мышц поясницы, иногда напряжены мышцы бедра, ягодицы.

Пациенту рекомендуется соблюдать покой (лежа на спине, ноги, согнутые в коленных и тазобедренных суставах, находятся на валике из свернутого одеяла). Поверхность постели должна быть ровной для снятия напряжения с мышц спины и уменьшения интенсивности болевого синдрома.

При использовании медикаментозных препаратов назначают:

анальгетики (Аспирин) и спазмолитики;
витамины группы В (для улучшения обменных процессов в нервных волокнах);
нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен) для обезболивания и уменьшения воспалительных процессов.

Одновременно назначают мази, обладающие противовоспалительным, анальгезирующим и раздражающим действием. Для большего эффекта применяют рефлексотерапию и диету, предотвращающую задержку жидкости в организме.

Как лечить народными средствами?

При лечении люмбаго в домашних условиях используются методы народной медицины. Это средства, применяемые внутрь и наружно:

Компоненты	Дозировка	Способ применения
Трава донника, хвоща полевого, цветы календулы, лист подорожника	В равных частях	Смесь трав (2 ст. л.) заварить кипятком (1/2 л) в термос с вечера. Пить полмесяца ежедневно по 1/3 стак. х 3 раза.
Почки березовые, корень одуванчика, мята перечная, почки тополя	В равных частях	Сырье измельчить, 3 ст. л. залить кипятком (100 мл), прокипятить 30 мин., к горячему отвару добавить масло сливочное несоленое (75 г) или жир свиной внутренний. Перемешивать, пока не остынет. Натирать больные участки ежедневно 6 раз, укутывая чем-то теплым.
Скипидар Тесто из ржаной муки	5 г	Смазать поясницу скипидаром и наложить на пораженную область лепешку из теста. Сверху накрыть клеенкой, положить слой ваты и оставить на час. Повторять 3 дня.
Лист капусты	1	Ошпарить лист кипятком, прикладывать к больному месту.
Кора дуба Кора осины Кора березы	50 г 100 г 100 г	Кору мелко порубить, залить кипятком (1 л), томить 30 мин. на слабом огне. Охладить, процедить, пить по ½ стак. х 4 р. Ежедневно.
Лист алоэ Мед Кагор	½ кг ½ кг ½ л	К пропущенному через мясорубку алоэ добавить мед и кагор, настаивать неделю, принимать ежедневно 1 ч. л. х 3 раза.
Редька черная	1 шт.	Натертую редьку наносить на салфетку и прикладывать к больному месту, сверху накрывать пергаментной бумагой и тепло укутывать. Держать, пока можно терпеть жжение.
Листья березы свежие		Приложить к пораженному месту, сверху накрыть клеенкой и тепло укутать, Оставить на час, ежедневно повторять 3 раза.

Народные методы лечения отличаются безопасностью, лекарственные растения содержат вещества, способные при комплексном воздействии нормализовать процессы обмена, эффективны при лечении люмбаго.

Не следует выполнять резких движений. При лечении люмбаго нельзя применять тепловые процедуры:

баня или сауна;
горячая грелка;
горчичники;
теплая ванна;

Прогревание вызывает расширение сосудов, усиление отечности и ведет к еще большему сдавливанию нервных корешков, отчего интенсивность боли увеличивается.

В остром периоде запрещено:

висеть на перекладине или турнике (при вызванном грыжей заболевании состояние только ухудшится);
делать массаж (он способствует образованию отека в спазмированной области из-за усиления кровообращения);
разогревающие мази (они уменьшают боль, но увеличивают приток крови к нерву, который оказывается зажатым).

Меры профилактики

Основным врагом для позвоночника является малоподвижный образ жизни. Приступать к предупреждению люмбаго следует в 30 – 40 лет. Поддерживать позвоночник в здоровом состоянии помогают простые правила:

положение на боку во время сна способствует разгрузке позвоночника;
высота подушки должна равняться ширине плеча;
рекомендуется иметь анатомическую спинку рабочего стула (для уменьшения нагрузки на позвоночник, предупреждения повторного возникновения люмбаго);
сидение в автомобиле должно быть комфортным, при дальних поездках следует пользоваться массажной накидкой (для снятия мышечного напряжения);
при поднятии тяжестей необходимо сгибать в коленях ноги и выпрямлять спину, носить тяжести нужно равномерно распределяя на каждую руку;
необходимо избегать переохлаждения.

После проведенного лечения кровообращение улучшается, межпозвонковое пространство увеличивается, нагрузка на позвоночник снижается. При восстановительном курсе назначают физиопроцедуры, гидромассаж, иглорефлексотерапию.

С такой проблемой, как люмбаго, или поясничный прострел, может повстречаться каждый. Для этого не обязательно целый день разгружать вагоны, достаточно немного поработать в саду или огороде, а для некоторых хватает резкого и неуклюжего движения. Лечение люмбаго должно начинаться сразу после приступа острой боли. Для этого необходимо знать, как оказать себе или окружающим первую помощь при поясничном простреле.

Как распознать люмбаго?

Люмбаго – это особый болевой синдром, который чаще всего возникает вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. В народе его называют поясничным прострелом.

Характеристики люмбаго:

боль возникает в области поясницы, может быть одно- или двусторонней;
болезненные ощущения очень интенсивные;
характер боли простреливающий, разрывающий, прокалывающий, некоторые пациенты приравнивают его к удару электрическим током;
в некоторых случаях боль отдает в ягодицу и соответствующую нижнюю конечность, что связано с повреждением седалищного нерва;
самая высокая интенсивность боли наблюдается на протяжении первых 30-60 минут, после чего она постепенно уменьшается и переходит в люмбалгию, но может вновь обостряться при резких движениях;
болевые ощущения стихают к 5-7 дню после начала приступа, полностью проходят, как правило, на протяжении 4-8 недель;
также боль сопровождается болезненным спазмом мышц спины, их напряжением;
часто человек, у которого наступило люмбаго, застывает в той позиции, в которой его настигла боль.

Люмбаго возникает внезапно, часто после неуклюжего движения и перегрузок

Первая помощь

Очень важно знать, как можно помочь себе или своим близким при приступе люмбаго, кроме того, в этом нет ничего сложного. Итак, лечение люмбаго в домашних условиях начинается с занятия оптимальной позы для устранения боли.

Если вас настигла резкая боль в пояснице, то первое, что нужно сделать, это лечь на твердую и ровную поверхность. Не нужно стараться добраться к постели, если вы дома, или к лавочке, если вы на улице. Ложиться нужно сразу и не думать, что скажут окружающие.

При этом снижается нагрузка на мышцы спины. Принимать нужно не строго горизонтальное положение, лечь нужно в то положение, в котором боль беспокоит меньше всего.

Важно знать! Вопреки всеобщему ошибочному мнению, строго горизонтальное положение на спине отнюдь не способствует расслаблению мышц позвоночника.

Когда боль немного утихла, нужно занять одну из 2-х позиций, который способствуют максимальному расслаблению мышц:

Кифозирование позвоночника. Человек лежит на спине, его ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и находятся на возвышении (валик из одежды, подушка, ящик и пр.).
Положение на животе. Применяется гораздо реже, но для некоторых людей подходит более всего. Важно не забыть подложить под живот 2-3 подушки.

В таком положении мышцы спины максимально расслаблены

Эти две позы позволяют добиться максимального расслабления мышц и устранить их спазм, который усиливает боль при люмбаго. В такой позе человек должен находиться большую часть дня до ликвидации острой боли.

Если боль настигла вас вне дома, то нужно знать и то, как правильно вставать после стихания самого острого периода. Делать это нужно поэтапно. Сначала нужно повернуться на живот, затем – встать на четвереньки. Подниматься нужно медленно, опираюсь руками на посторонние предметы. Разгибаться в пояснице нужно также очень медленно.

После этого можно принять таблетку обезболивающего лекарства, если такое оказалось под рукой (Нурофен, Панадол, Темпалгин, Вольтарен, Ревмоксикам, Ксефокам, Аэртал и пр.). Также можно использовать одну из обезболивающих и противовоспалительных мазей (Долобене, Фитобене, Вольтарен).

Далее нужно зафиксировать больную поясницу. Для этой цели подойдет платок, шарф или специальный ортопедический бандаж. Важно в этот период не поднимать тяжести, не делать резких движений, что может спровоцировать повторение острой боли.

Медикаментозное лечение

Если строгого постельного режима и фиксации поясничного отдела недостаточно для устранения болевого синдрома, то применяют медикаменты из нескольких групп.

Анальгетики и НПВС

Это препараты выбора. Они не только эффективно и быстро устраняют боль, но и имеют хорошее противовоспалительное действие. Такие лекарства существуют в различных формах (таблетки, капсулы, растворы для инъекций, наружные мази, гели, пластыри), что позволяет более эффективно лечить болевой синдром.

Чаще всего назначают:

диклофенак,
ибупрофен,
мелоксикам,
пироксикам,
ацеклофенак,
индометацин,
нимесулид,
кеторолак,
целекоксиб.

Как правило, лечение начинают с внутримышечных уколов на протяжении 5-7 дней, затем переходят на пероральный прием обезболивающих препаратов еще на 5-7 дней. Использовать НПВС дольше 10-14 дней не рекомендуется, так как значительно возрастает риск развития побочных эффектов, в частности желудочно-кишечного кровотечения.

Кеторол отлично устраняет острую боль в спине

Миорелаксанты

Лечение люмбаго практически невозможно без назначения препаратов из этой группы. Они устраняют патологический мышечный спазм, что значительно уменьшает выраженность боли, устраняет компрессию нервных корешков. Как правило, используют такие лекарства, как мидокалм или тизалуд. Лечение начинают с внутримышечных уколов, далее переходят на прием таблеток на период до 1-го месяца.

Другие медикаменты

Часто медикаментозное устранение приступа острой боли в спине дополняют применением таких лекарств:

витамины группы В, которые укрепляют и восстанавливают поврежденные нервные волокна;
противоотечные средства, которые устраняют воспалительный отек в области поражения мягких тканей позвоночника;
препараты для расширения сосудов, которые нормализируют микроциркуляцию в тканях позвоночного столба.

В случае очень выраженной боли, которую не удается устранить описанными способами, врач может назначить наркотические анальгетики коротким курсом (до 3-х дней). Также могут использоваться транквилизаторы, снотворные и спазмолитические препараты для усиления действия основного комплекса терапии.

Существует еще одна альтернатива введению наркотиков – это . В околопозвоночные мягкие ткани вводят при помощи иглы местные анестетики (лидокаин, новокаин), иногда добавляют в инъекцию глюкокортикоиды продолжительного действия (дипроспан, кеналог).

Такая манипуляция блокирует путь болевого рефлекса, вследствие чего боль на некоторое время полностью проходит. Каждый пациент требует различного количества блокад, но в большинстве случаев устранить боль полностью удается путем введения 1-3 уколов в позвоночник.

Другие консервативные методы терапии

Этот этап лечения начинают только после ликвидации острой боли, как правило, спустя 5-7 суток после начала люмбаго. В остром периоде показан только покой, фиксация поясницы и медикаментозное лечение.

Среди консервативных методов, которые применяют для лечения боли в пояснице, следует выделить:

физиотерапевтические процедуры (озокеритные и парафиновые аппликации, холодные компрессы, магнитотерапию, электрофорез, ультразвук с гидрокортизоном);
иглорефлексотерапию;
ортопедическую коррекцию (ношение корсетов, бандажей);
массаж и мануальную терапию, остеопатию;
лечебную дозированную гимнастику;
диетическое питание.

Эти консервативные методики важны не столько для устранения острой боли, сколько для профилактики ее повторения. Только постоянная работа над своим здоровьем поможет избежать в будущем повторных приступов люмбаго. Важно также устранить все факторы риска этой патологии, вести здоровый и активный образ жизни, регулярно заниматься физкультурой.

Лечебная гимнастика – основной способ профилактики повторных приступов люмбаго

Лечение народными средствами

Народное лечение при люмбаго применяется довольно часто и весьма успешно. Ниже описаны самые эффективные рецепты для устранения .

Компресс из хрена

Для приготовления компресса вам понадобится:

1 корень хрена,
1 штука сырого картофеля,
чайная ложка меда.

Хрен и картофель нужно очистить и натереть на мелкой терке. К смеси добавьте мед и все тщательно перемешайте. Распределите кашицу по чистой ткани и приложите к больной пояснице. Сверху укутайте все шерстяным платком. Держать компресс нужно 40-60 минут. Важно знать, что в это время вы будете чувствовать жжение – это нормально. После того, как вы сняли компресс, кожу нужно протереть влажным полотенцем.

Сливовые растирания

Для начала нужно приготовить сливовую спиртовую настойку. Вам понадобятся косточки от слив (25-30 штук) и 250 мл водки. Косточки залейте водкой и настаивайте при комнатной температуре на протяжении 7-10 дней. После этого настойку можно использовать в качестве растираний, которые повторять необходимо 2-3 раза в день.

Лечебная мазь

Для ее приготовления вам нужно взять сухую траву конского каштана, измельчить ее в порошок. В качестве основы подойдет сливочное масло или нутряной жир, который нужно предварительно растопить на водяной бане и смешать с лекарственной травой. Хранить мазь нужно в холодильнике. Применять можно как для мазевых натираний, так и для компрессов.

Делая заключение, стоит отметить, что в основе лечения люмбаго находится строгий покой для позвоночника, его фиксация и противовоспалительные препараты. Все остальные методы нужно применять только после стихания боли. Важным также является обращение за специализированной медицинской помощью, так как люмбаго – это только одно из проявлений патологии позвоночника, лечить которую нужно в первую очередь.

Люмбаго является заболеванием или признаком патологии позвонков и межпозвоночных дисков в районе поясницы.

Характеризуется резкими прострелами, локализированными на её небольшом участке, возникающей при наклонах, поднятиях тяжести.
Развивается болезнь одинаково, независимо от причины возникновения. Любая патология элементов позвоночника вызывает возбуждение множества нервных окончаний. Результатом чего становятся интенсивные боли, спазмы мышц, не позволяющие снять напряжение. Эту патологию требуется лечить.

Причины люмбаго

У относительно здоровых людей причины появления люмбаго следующие:

выдерживание чрезмерных нагрузок, вызывающих перенапряжение поясничных мышц;
перегревание организма с последующим переохлаждением (баня, сауна с нырянием после парной в холодную воду).

Искать глубинные причины недуга следует в патологиях организма, вызванных смещением позвонков на спине в результате длительного остеохондроза или их врожденными аномалиями.

Редкие причины возникновения люмбаго - опухоли позвонков. Они бывают различного вида - от доброкачественных, сосудистых до злокачественных. Возможны боли при ревматических проявлениях на спине, инфекциях, вызывающих воспаление позвоночника.

Симптомы люмбаго

Чаще всего симптомы поражения нервных окончаний поясницы наблюдается у молодых людей. Основным признаком люмбаго являются сильные боли. Она бывает очень интенсивной - простреливающей, пульсирующей, рвущей, прокалывающей.
Другие симптомы люмбаго проявляются:

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Сильными болевыми ощущениями в первые после приступа полчаса, длящимися до нескольких часов. Затем они стихают и обостряются ночью;

Как мышечные боли в спине;
Мышечным спазмом от сильной боли (с возможным напряжением ягодичных, бедренных мышц);
Нарушенной двигательной способностью поясницы;
Замирание больного в одной позе, с наклоном вперёд, из-за напряжения мышц;
Болезненностью при любом движении;
Высокой плотностью, напряжённостью мышц в спине при ощупывании;
Невозможностью сгибания.

Признаки люмбаго с ишиасом

Если у больного отмечаются резкие, сильные боли в спине только в районе поясницы, то ему ставится диагноз люмбаго. При распространении болезненных ощущений далее по ягодице, бедру, голени, доходящих до пальцев ног, симптомы указывают на такое заболевание как люмбаго с ишиасом.
Эта невралгия часто провоцируется беременностью или ожирением, вызывающим повышение нагрузки на зону поясницы. Происходит сдавливание нервных корешков, вызывая их раздражение, болевые ощущения, связанные с ишиасом. Если у пациента есть невралгия, то есть боли жгучего, ноющего, приступообразного характера по ходу седалищного нерва, то делается вывод о развитии люмбаго с ишиасом.
Невралгия седалищного нерва может возникать не только по этим причинам. Её симптомы зачастую указывают на патологии, которые требуют более серьёзного подхода. Поэтому консультация невропатолога будет нелишней, если невралгия приобретает такое течение.
Основные симптомы люмбаго с ишиасом:

сильные поясничные боли;
невралгия, затрагивающая область от поясницы до стопы ног;
немеют ягодицы, нижние конечности;
затруднёно движение ногами;
изменилась походка;
при попытке сменить положение, встать появляются прострелы.

Ишиалгия – один из признаков люмбаго

Диагностика

Поставить диагноз люмбаго может невропатолог после проведения ряда обследований, которые начинаются с внешнего осмотра. По мере необходимости назначают рентген, магнитно-резонансную терапию (МРТ), томографию (КТ), сдачу анализов крови, мочи. При подозрении на метастазы опухоли в позвонках, абсцессы, остеомиелит проводится сцинтиграфия.

Лечение

Направлено лечение на искоренение причины боли, являющейся следствием защемления нервных волокон. Организм защищает их рефлекторным спазмом мышц, ограничивая движения в поясничном отделе. Такое ограничение приводит к снижению болевых ощущений.
Для избавления от последствий люмбаго применяются медикаментозное лечение, когда используются лекарства в разной форме - таблетки, уколы, мази. Применяются также физиопроцедуры. Важным моментом для выздоровления признаются мероприятия, которые проводятся в домашних условиях.
Дома больному предлагается занять удобное положение в постели - на спине, подняв ноги под прямым углом в области коленей и тазобедренных суставов. Под ними размещается предмет для возвышения - валик, подушки. Возможное облегчение принесёт больному положение на животе с подложенными под него 2-3 подушками. Эти позы расслабляют крупные мышцы на спине.
Медикаментозное лечение включает в себя лекарственные препараты, состоящие из нестероидных обезболивающих (Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак), противовоспалительных (Аспирин) средств. Уколы более эффективны, чем таблетки, мази, они быстрее излечивают.
Используется Димексид, он снимает воспаление (салфетка смачивается в растворе, прикладывается к больному месту). Для устранения мышечных спазмов, блокировки нервных окончаний используется Спазмолитин, от бессонницы назначаются снотворные препараты.
Лечится люмбаго с ишиасом избавлением от воспалительного процесса в нервных окончаниях. Для этого используются противовоспалительные препараты (чаще уколы) с дополнением миорелаксантов, витаминов группы В. Хороши согревающие мази (исключение - острая фаза люмбаго с ишиасом).

Альтернативное лечение

Когда есть симптомы люмбаго, в альтернативное лечение включают ряд физиотерапевтических процедур:

Аппликации.
Используются озокеритовые накладывания на больные места, а также аппликации с церезином. Эти теплоёмкие продукты при нагревании способны долго удерживать тепло.
Лечение холодом.
Охлаждение поясницы полотенцем, смоченным холодной водой, позволяет убрать воспаление.
Иглоукалывание.
В рефлекторные зоны вводятся иглы, уменьшая болезненность поясницы, воспаление нервных корешков, снижение тонуса мышц.
Мануальная терапия.
Методика позволяет поставить сдвинутый позвонок на место, освобождает защемлённый нерв.
Остеопатия.
Воздействие руками на позвонки, связки, мышцы ведёт к восстановлению положения позвоночника, снимает напряжённость мышц.
Массаж.
Применяется мягкий массаж с растиранием, поглаживанием поясницы, разминанием её мышц. Позволяет улучшить кровообращение в месте поражения, снизить болевой синдром. Нельзя использовать при остром люмбаго.

Способы лечения в домашних условиях

Лечение люмбаго в домашних условиях возможно, если выполнять все рекомендации врачей. Они предлагают:

В домашних условиях при остром течении недуга недопустимо:

прогревать спину грелкой, горчичниками, принимать ванны;
висеть на турнике;
делать массаж;
использовать согревающие мази.

Длительность излечения люмбаго, особенно осложнённого ишиасом, связана с вашим отношением к рекомендациям врача. Уколы, мази, другие препараты окажут благоприятное воздействие на организм, но лечение будет не полным без соблюдения постельного режима. Тогда выздоровление не заставит себя ждать.

Люмбаго (люмбалгия) представляет собой очень сильную боль (прострел в пояснице), сопровождающую чрезмерно активную физическую деятельность, резкие наклоны или другие движения туловища, поднимание слишком тяжелых предметов.

При этом мышцы спины и связки слишком сильно напрягаются, в некоторых случаях происходит выпадение позвоночного диска. Болезнь может развиваться у людей всех возрастных категорий, в значительной степени на ее развитие влияет образ жизни человека, питание и величина ежедневной физической нагрузки.

Причины возникновения прострела в пояснице

Болевой синдром в поясничном отделе позвоночника чаще всего указывает на проблемы опорно-двигательного аппарата. Боль обычно возникает при слишком больших нагрузках, которые приходятся, в основном, на позвоночник и поясницу. При этом происходит растяжение и деформация позвоночных дисков.

Основной причиной возникновения прострела в пояснице является раздражение фиброзного кольца и связок позвоночника, точно определить причины достаточно сложно даже для специалистов, поскольку все патологии данной области позвоночника показывают схожую симптоматику.

В некоторых случаях болезнь связана со старением организма, поскольку с течением времени межпозвоночные диски истираются и становятся менее устойчивыми. Появление пустот между дисками может спровоцировать развитие межпозвоночной грыжи.

Достаточно часто причиной приступа становятся простое переохлаждение организма , долгое нахождение или сон в неудобной позе, регулярные занятия отдельными видами спорта. Иногда приступ может быть спровоцирован даже психосоматическими факторами, например, сильным стрессом или депрессией.

Механизм развития и стадии

Инкубационный период заболевания может быть достаточно длительным, составлять даже несколько лет, при этом никаких симптомов болезни не проявляется, хотя она активно прогрессирует. Когда развитие болезни достигает критической точки, пациенты начинают ощущать дискомфорт в поясничной области, проблемы с подвижностью позвоночника, резкие боли при тяжелых физических нагрузках.

Медицинские работники выделяют 2 стадии:

При активной стадии боль проявляется резко, после тяжелой нагрузки, в течение острого периода болевые ощущения сопровождают практически любое движение, даже минимальная физическая нагрузка значительно ухудшает общее состояние пациента.
Пассивная стадия заболевания развивается крайне медленно, болевой синдром проявляется редко, только при чрезмерной физической активности. На этом этапе врачу очень сложно распознать заболевание, поскольку никаких симптомов не проявляется. Пациент может жаловаться на усталость и тянущие боли, однако, они не снижают работоспособности и физической активности. Пассивная стадия может сохраняться на протяжении всей жизни, не проявляясь никакими симптомами.

В любом случае необходимо обращаться к специалисту для постановки правильного диагноза, классификации болезни и установления точной причины появления.

Диагностика

Диагностика крайне необходима, чтобы выявить болезнь люмбаго, определяет симптомы и назначает соответствующее лечение в каждом индивидуальном случае только врач-специалист. Диагностировать синдром люмбаго возможно только после тщательного исследования.

При общении с лечащим врачом будьте предельно точны, описывая локализацию, длительность, степень болевых ощущений — на основе ваших жалоб, внешнего осмотра и пальпации, а также по результатам проведения клинических исследований врач поставит соответствующий диагноз, назначит лечение и подробно расскажет, что нужно делать при простреле поясницы. Важную роль играет оценка психологического состояния больного, поскольку именно стресс может стать причиной приступа.

Сообщая врачу о симптомах болезни, обязательно определите срок ее начала. Основным симптомом заболевания является резко появляющаяся боль при любом движении, усугубить состояние может переохлаждение организма.

Прострел в пояснице могжет быть настолько сильными, что полностью парализуют больного, такая боль может проявляться достаточно долго — от нескольких дней до нескольких месяцев. Еще одним тревожным симптомом является гиперлордоз — выпирание позвонков в поясничном отделе. Доктор тщательно проверит на болевые ощущения и правильное расположение каждый из пяти позвонков поясничного отдела.

Если дискомфорт при движениях, физических упражнениях, кашле или чихании распространяются на соседние части тела — ягодицу, бедро, голень и пальцы ноги, то врач поставит диагноз «Люмбаго с ишиасом M54.4», код по МКБ-10. Приступ болезни обычно сильно ограничивает подвижность пациента, иногда даже глубокое дыхание приводит к сильной боли. Любое увеличение нагрузки на поясничный отдел, в том числе, беременность и ожирение, может спровоцировать прострел в пояснице.

Причиной прострела является компрессия нервных окончаний, проходящих к седалищному нерву.

Что делать при простреле поясницы и чем её лечить?

Скорая медицинская помощь необходима пациенту только в том случае, если боль слишком сильная и больной не в состоянии ее терпеть.

В любом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу-специалисту для установления диагноза. После проведенных исследований назначается индивидуальное лечение. Общепринятая система лечения таких заболеваний включает комплекс физических упражнений в сочетании с медикаментозным курсом. Гимнастические упражнения помогут нормализовать функционирование позвоночника в поясничной области, лекарственные средства назначают для снятия болевого синдрома.

Лечение люмбаго в домашних условиях проводится только строго под наблюдением врача.

Самостоятельно можно использовать обезболивающие лекарственные препараты , делать прогревания, проводить сеансы иглоукалывания, ежедневный массаж — такие меры не помогают лечить болезнь, но снимают боль и улучшают общее состояние больного. Доктор порекомендует вам специальные позы, которые помогут обезболивать поясничный отдел, например, поза лежа со слегка приподнятыми коленями. В таких позах рекомендуется проводить значительную часть времени, поскольку они способствуют быстрой реабилитации пациента.

Еще одним обязательным условием при лечении является очень строгая диета : больной должен отказаться от острой, жирной, соленой и жареной пищи. Врач-диетолог разработает специальный рацион и ежедневное меню с необходимыми продуктами и правильными дозами — такая диета позволяет избежать повторения болевых ощущений и способствует скорейшему выздоровлению.

Дополнительные лечебные средства

Чем еще можно лечить прострел в пояснице:

Гимнастика считается профилактической мерой, состоит из комплекса физических упражнений, целью которых является укрепление мышечного корсета спины. Гимнастические упражнения способствуют восстановлению поясничных позвонков и нормальному функционированию нервных окончаний. Врач посоветует вам, какие упражнения использовать и в каком количестве, чтобы не усугубить положение, особенно в начале реабилитации. Физические упражнения разрешаются только, когда полностью исчезнет болевой синдром, в период острой боли пациент должен придерживаться постельного режима, полностью исключая физические нагрузки.
Иглорефлексотерапия не является официальным методом лечения люмбаго. Никаких серьёзных исследований и доказанных результатов по этому поводу не существует. Однако, некоторые медицинские клиники, в основном, частные, предлагают применять эту методику. Заранее трудно предположить, каким будет эффект. Вы можете проверить только на практике, насколько эффективна это терапия.
Мануальная терапия позволяет поставить больные позвонки на место. Эффективность данного метода подтверждена многочисленными применениями. Квалифицированный специалист тщательно исследует больную область, находит выбитый позвонок и вставляет его на место. При этом боль и дискомфорт исчезают практически сразу. Иногда лечение требует нескольких сеансов. Большинство врачей сходятся во мнении, что мануальная терапия очень эффективна для лечения люмбаго.
Массаж при подобном заболевании должен быть очень нежным и мягким, время сеанса не должно превышать четверть часа. Обычно применяется расслабляющий массаж мышц спины и поясницы, растирание в этой области можно совместить с прогреванием. Основная цель массажа — снять болевые ощущения и воспаление. Только квалифицированный специалист точно знает, как провести массаж, чтобы не ухудшить состояние пациента.
Народные способы лечения возможно применять в домашних условиях, однако необходимо детально обговорить все применяемые методы с лечащим врачом. При заболеваниях поясницы предлагается приобрести специальный согревающий пояс из особого материала, например, из натуральной шерсти: постоянное тепло в этой области снимает боль и уменьшает воспаление. В качестве согревающего препарата можно использовать скипидар, который растирается в области позвоночника. Затем поясницу нужно утеплить и выждать около часа, потом удалить остатки мази. При сильном жжении лучше прервать лечение и выждать несколько дней. Существует множество народных рецептов для лечения болезней спины, обязательно посоветуйтесь с врачом прежде, чем применять любое из них.

Оперативное лечение

Если применение методов интегральной медицины не дало никаких положительных результатов, при этом пациент стал чувствовать себя значительно хуже, лечащий врач предложит вам оперативное вмешательство, чтобы убрать саму причину болезни. Обычно такая хирургическая операция проходит под общим наркозом, иногда требуется присутствие нейрохирурга.

В зависимости от первопричины заболевания вам предложат кифопластику, то есть, восстановление первоначальной формы позвонков с помощью пластин из хирургической стали или специального укрепляющего раствора, дискэктомию — удаление межпозвоночной грыжи или фораминотомию — расширение канала прохода нервных окончаний. В любом случае хирургическое вмешательство остается крайней мерой, которая применяется, когда все другие способы уже опробованы и не дали результата.

Люмбаго (прострел) – это внезапно происходящая приступообразная боль в поясной области, которая длится от 5-10 минут до 5-6 часов.

Симптоматика усиливается во время движений больного, чихании, ходьбе, кашле, физической нагрузке, переходит на задненаружные поверхности ног и ягодицы. Такие пациенты всегда находятся в вынужденной позе из-за напряжения мышц спины и невозможности полностью разогнуться. Длительность боли различная, может быть как 5-15 минут, так и 2-3 часа, иногда затягивается на несколько суток.

Чаще появляется вследствие остеохондроза позвоночника и межпозвоночных грыж. Люмбаго распространен среди мужчин в возрасте 28-38 лет. Зачастую данную патологию сложно отличить от радикулита. В некоторых случаях происходит люмбоишиалгия – совмещение прострела с ишиасом. При этом характер болевых ощущений усугубляется, проникая глубоко в мышцы, кости, связки в виде прострелов, пульсации, прокола.

Что это такое?

Люмбаго — это собирательное понятие, объединяющее в себя группу патологических состояний, характеризующихся дистрофическими и дегенеративными процессами в позвоночнике.

Один из самых распространенных видов дорсопатий – это остеохондроз позвоночника, сопровождающийся ухудшением свойств межпозвонковых дисков в виде уменьшения их эластичности и высоты. Процесс этот проходит длительно и не сопровождается люмбаго. В крайнем случае, возникает люмбалгия – ноющая боль в пояснице. А вот люмбаго – это следствие типичного осложнения остеохондроза – дисковой грыжи.

Причины

Эффективное лечение люмбаго невозможно без установления основного диагноза. Снять острую боль – лишь мера первой помощи пациенту. Если патология, вызвавшая симптомы люмбаго, не будет устранена, рецидивы в дальнейшем неизбежны.

Среди основных причин люмбаго можно выделить:

Искривление позвоночника (сколиоз, патологический лордоз).
Травмы. При чрезмерных физических усилиях возможны надрывы связок, выбухание или смещение дисков.
Остеохондроз. В результате длительного течения болезни происходит смещение позвонков относительно друг друга, появляются остеофиты (костные выросты), развивается деформация и повреждение связок, межпозвоночных дисков.
Аномалии строения позвоночника. В группе риска - до 30% всего населения. Среди врожденных патологий встречаются: добавочные и недостающие позвонки в поясничном и крестцовом отделах, неправильная форма, расположение и соединение позвонков и их частей, расщепление дужек.
Спондилит. Ткани тел позвонков повреждаются в результате воспалительного процесса инфекционного характера.
Опухоли. Позвоночник, как и другие органы, может быть поражен опухолью. Разрушительное воздействие на позвонки оказывают доброкачественные новообразования костной ткани (остеомы, остеобластомы), сосудистые гемангиомы, злокачественные остеосаркомы, метастатические очаги.
Спондилоартрит. Воспаление, вызванное неинфекционными патологиями – болезнью Бехтерева, псориазом и другими заболеваниями ревматологического профиля.

Симптомы люмбаго

Симптоматика люмбаго (по-народному «прострел») возникают по следующим причинам:

Ущемление нервного волокна в толще мышцы при переохлаждении и поднятии тяжестей;
Изменение подвижности межпозвонковых сегментов. Через межпозвонковые диски проходят нервные стволы, которые могут ущемляться при грыжевом выпячивании, остеохондрозе, спондилезе;
При длительном положении человека на животе во время сна с подтянутыми ногами.

Симптомы прострела появляются чаще всего после переохлаждения или поднятия тяжестей. При малейшем повороте, наклоне, совершении движений у человека появляются болевые ощущения, которые мешают разогнуть поясничный отдел позвоночника.

Клинические признаки формируются в зависимости от причины заболевания:

При спастических мышечных сокращениях – разлитые болевые ощущения в спине;
При остеохондрозе – локальный болевой синдром позвоночника;
При межпозвонковой грыже – боль с иррадиацией в ягодицы и нижние конечности;
При гиперлордозе – периодические ноющие боли в течение 1-2 дней.

Врачи-терапевты и неврологи знают, что диагноз люмбаго можно устанавливать тогда, когда человек жалуется на прострел после того, как он постоял под струей воды. Неприятные ощущения больной чувствует уже после выхода из ванной комнаты, а вынужденная поза возникает через несколько минут – так начинается люмбаго.

Заболевание продолжается 1-2 дня (при остеохондрозе) или несколько месяцев (при межпозвонковой грыже).

Диагностика

Когда у пациента болит поясница, одного клинического осмотра для постановки диагноза становится мало. Требуется применение дополнительных методов исследования, результаты которых достоверно подтвердят предположение врача. Учитывая разнообразие причин люмбаго, диагностическую ценность могут составлять такие процедуры:

Рентгенография позвоночника.
Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
Денситометрия (определение минеральной плотности кости).
Биохимический анализ крови (ревмопробы, показатели воспаления, кальций, иммунограмма, онкомаркеры).

Обследование должно включать осмотр профильных специалистов: вертебролога, травматолога, ревматолога или онколога. Полученные результаты позволяют сделать окончательное заключение о причине люмбаго у пациента.

Чем лечить люмбаго?

В комплексную терапию входят различные методики лечения люмбаго – медикаментозная, физиотерапевтическая и альтернативная. Лечение проводится поэтапно. На первом этапе в домашних условиях купируются болевые симптомы, затем начинается комплексная терапия по устранению причинного фактора.

В остром периоде больному обычно назначают:

Спазмолитики. Такие, как Баралгин, Папаверин. Эти препараты позволяют уменьшить болезненный спазм мышц.
Анальгетики – негормональные противовоспалительные лекарства, обладающие выраженной обезболивающей эффективностью. Например, Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен, Дексалгин. Многие из этих лекарственных средств производятся в формах для наружного применения, что позволяет проводить комбинированное лечение.
Диуретики для уменьшения отечности тканей в области поясницы. Чаще всего назначают Фуросемид. Чтобы предупредить развитие дефицита калия, который вымывается из организма под действием мочегонных лекарств, больным параллельно выписывают Панангин.
Специальный бандаж для фиксации пораженного участка позвоночника.

По окончании острого периода больным назначают физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапию и занятия ЛФК. Эти лечебные меры помогают окончательно устранить мышечный спазм и вернуть нормальную подвижность пояснице.

Если в ходе обследования больного была выявлена какая-то патология позвоночника, после устранения болевого синдрома необходимо обязательно ее пролечить. В случае межпозвоночных грыж и смещения позвонков может потребоваться даже оперативное вмешательство.

Диета

В период лечения люмбаго больному требуется соблюдение диеты. Рацион составляется на основе таких продуктов:

нежирная говядина или курятина;
рыба нежирных сортов;
молочные продукты невысокой жирности;
различные крупы;
овощи и свежая зелень;
фрукты, ягоды, натуральные соки.

Следует совсем отказаться от жирной и раздражающей пищи: копченостей, солений, маринадов, специй и пряностей, жирного мяса или сала. Мучные и сладкие блюда можно употреблять в умеренном количестве. Алкоголь исключить полностью.

Массаж и лечебная гимнастика

Легкий массаж при развитии приступа люмбаго обеспечивает улучшение местного кровообращения, нормализацию тока лимфы, устранение болевого синдрома, отечности и воспаления. При этом допустимо применять только мягкие приемы в области поясницы. К ним относят растирание, поглаживание, разминание. От серьезных воздействий в период обострения лучше отказаться.

Во время приступа люмбаго любые физические нагрузки противопоказаны. Однако это вовсе не означает, что нужно лежать без движения. Лечебная гимнастика может включать такие упражнения, как вращение стопами, сгибание пальцев, поднимание и опускание рук и ног. Также можно выполнять дыхательные упражнения.

С 3-4 дня заболевания список допустимых движений можно расширить. Упражнения при люмбаго могут включать следующее:

приподнимание таза из положения лежа;
разведение в стороны согнутых коленей;
подтягивание стоп к ягодицам;
подъемы головы с напряжением пресса;
округление и расслабление спины.

Через неделю можно выполнять медленные махи ногами, стоя на руках и коленях. Также допускается поднимать плечевой пояс, лежа на спине с согнутыми ногами. Благодаря систематическому выполнению полезных упражнений удается активизировать кровообращение, нормализовать подвижность поясницы, растянуть мышечную ткань и позвоночник.

Люмбаго с ишиасом, что это такое и как лечить?

Люмбаго – интенсивная резкая боль в пояснице, внезапно возникающая при наклоне, поднятии тяжестей, кашле, чихании. Люмбаго приводит к резкому ограничению движений.

Больной не может разогнуться, а иногда даже глубокое дыхание вызывает сильную боль. Если боль локализирована в небольшом участке на пояснице, то это люмбаго. Если же неприятные ощущения при этом распространяются на ягодицу, бедро, голень и пальцы ноги, то это люмбаго с ишиасом.

Симптомы люмбаго с ишиасом:

Острая боль в пояснице;
Жжение или покалывание по ходу седалищного нерва;
Затрудненное движение всей ногой или ступней;
Онемение в ягодице и в ноге;
Изменение походки;
Постоянная ноющая боль в ягодице, задней поверхности бедра, подколенной ямке, голени, стопе;
Сильная стреляющая боль при вставании и смене положения.

Боль усиливается при сидении и несколько ослабевает при ходьбе или в лежачем положении. Практически всегда поражается только одна нога.

Лечение люмбаго с ишиасом направлено на снятие воспаления в нервных корешках. Применяют описанные в основной части статьи нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и витамины группы В.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение острой боли в пояснице, необходимо:

Беречься от сквозняков.
Укреплять мышцы спины, для этого следует делать зарядку.
Не курить.
Заниматься плаваньем.
Избегать долгого нахождения в одной позе.
Давать себе щадящие физические нагрузки.
При ношении грузов распределять вес на две руки.
Спать на полужестком или ортопедическом матрасе.
Следить, чтобы рацион был сбалансированный.
Если есть заболевание остеохондроз своевременно его лечить.
Поднимать тяжести с прямым позвоночником. Если необходимо при этом сгибать ноги в коленях.

Когда люмбаго возникло из-за неосторожности, а в позвоночнике нет серьёзных нарушений, то соблюдая предписания врача и постельный режим, больной в течение двух недель выздоровеет. Следует узнать причины, что привели к болезни и провести курс лечения для устранения их.