В процессе развития прямохождения человеческая ступня получила способность пружинить. «Пружинность» необходима для того, чтобы организм не уставал и не испытывал стрессов при беге, хождении или прыжках. Именно поэтому здоровые стопы являются залогом комфорта движений и долголетия.
У человеческой стопы две точки опоры: пятка и носок, посередине - свод-рессора. Плоскостопие является одним из самых распространенных заболеваний ног. Оно развивается, когда мышечно-связочный механизм по каким-то причинам ослабевает. И это не только косметическая проблема (некрасивая походка), это серьезная и коварная патология, способная повлиять практически на весь опорно-двигательный аппарат. Чем опасно это заболевание? Как его распознать? И поддается ли оно лечению?
В норме стопа имеет два свода - продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Оба свода стопы предназначены для удержания равновесия и предохранения организма от тряски при ходьбе.
Если своды стопы уплощены - тряску при ходьбе вынужден компенсировать позвоночник, а также суставы ног. По своей природе они для этой функции не предназначены, поэтому справляются с ней довольно плохо и быстро выходят из строя (при плоскостопии часто встречаются артрозы и сколиоз как результат нарушения опорно-двигательной системы).
Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Плоскостопие врожденное , как правило, возникает на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани.
Что же касается приобретенного продольного плоскостопия, то оно может быть:
Травматическим.
Возникает после переломов костей стопы и голеностопного сустава. Частичное или полное повреждение связок при подобной травме, а также длительное пребывание в гипсовой повязке, способствуют уплощению сводов стопы.
Паралитическим.
Возникает на почве нарушений центральной или периферической нервной систем.
Статическим.
Это - наиболее распространенная форма патологии у взрослых. Возникает из-за чрезмерных нагрузок на ноги. Это может быть:
- избыточный вес
- долгое стояние на ногах
- беременность
- ходьба на высоких каблуках.
Рахитическим.
Возникает при избыточной эластичности связок и ослаблении мышц сводов стопы. Причиной может послужить недостаток витаминов и микроэлементов - при рахите или общем истощении, а также - при врожденной патологии соединительной ткани.
Несколько признаков, которые могут быть признаками появления плоскостопия:
После физической нагрузки стопа побаливает;
К вечеру стопы устают и отекают;
Боль охватывает всю ногу вплоть до коленного сустава;
Болит поясница, а ходьба (в обуви) становится мучением. Боли в ногах могут сочетаться с упорными головными болями;
Нога словно выросла - приходится покупать обувь на размер больше;
Стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли;
На старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны.
Однако перечисленные признаки могут соответствовать не плоскостопию, а другому заболеванию - например, сосудистому или эндокринному, поэтому обратиться к доктору все равно нужно.
Лечение
Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить. Коррекция плоскостопия преследует следующие цели:
Укрепить мышцы и связки стопы и не дать стопе «разваливаться» дальше;
Защитить весь организм, и прежде всего позвоночник, от перегрузок;
Предотвратить развитие осложнений - артроза мелких суставов стопы, деформации пальцев и заболеваний позвоночника.
Мышцы и связки стопы должны работать. Заставить их работать можно разными способами.
Контрастные ванны
Вечером можно подержать ноги в горячей ванночке с настоем ромашки или морской соли, а также хвойного экстракта - все эти средства обладают тонизирующим действием. Если после такой процедуры вы обольете ноги холодной водой или протрете кусочком льда, усталость уйдет, как будто ее и не было.
Массаж
Перед обливанием хорошо бы помассировать стопы. Для этого сначала просто погладьте их, а потом дайте хорошую нагрузку - с усилием разомните большими пальцами или даже кулаком. Пройдитесь от пятки к пальцам по внутреннему краю стопы, посередине и по наружному краю (его нужно разминать особо энергично).
Купите массажные коврики. И положите их там, где вы каждый день стоите в течение какого-то времени. Например, в ванной комнате или у плиты, когда умываетесь или готовите, вставайте на него босыми ногами и делайте несколько простейших движений: поднимайтесь на носки, перекатывайтесь с носка на пятку, стойте на наружном крае стопы.
За городом походите босиком, даже если это доставляет вам дискомфорт. Бег по мокрой траве вызывает не только щенячий восторг, но и великолепно стимулирует стопы. Обращайте внимание и на походку: старайтесь ставить ноги параллельно, а при ходьбе опираться на наружный край стопы.
При плоскостопии на гимнастику надо тратить не меньше 10 минут в день.
Упражнения
Исходное положение - сидя на стуле, ступни - на полу. Поджимать пальцы стоп, повторить 3-5 раз; не отрывая пяток от пола, поочередно приподнимать ступни на себя (3-5 раз); не отрывая кончиков пальцев от пола приподнимать пятки (3-5 раз); поочередно приподнимать только большие пальцы стоп (3-5 раз); поочередно приподнимать все пальцы, ступни при этом слегка повернуты внутрь, пятки не отрывать от пола (3-5 раз).
Обувь
Одним из важных факторов развития плоскостопия является плохо подобранная обувь. Для правильного формирования свода стопы нужна постоянная тренировка мышц и связок стопы. Без нагрузки мышцы стоп слабеют (как и любые мышцы без работы) и не поддерживают стопу в приподнятом состоянии. В результате этого возникает плоскостопие.
Чтобы ваш ребенок не приобрел плоскотопие, нужно тщательно подбирать обувь, которую будет носить ребенок. Ребенок не должен донашивать чужую обувь: разношенная колодка чужой обуви неправильно распределяет нагрузку на ступни. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жестким задником и мягким супинатором - компенсируя отсутствие шишек и камней под ногами, он обеспечивает правильное формирование стопы.
Тест на плоскостопие
Для теста на плоскостопие вам понадобятся две вещи - жирный крем и листок бумаги. Смажьте кремом подошвы ног и встаньте на бумагу. Стойте ровно, опираясь на всю стопу, иначе результат может быть ошибочным. На бумаге останется четкий отпечаток ваших стоп. Теперь внимательно рассмотрите его.
В норме по внутреннему краю стопы идет выемка (отпечатка здесь нет), которая посередине занимает больше половины стопы. Если этой выемки нет вовсе или она узкая (половина стопы и меньше) - у вас плоскостопие и вам не следует оттягивать визит к врачу.
Плоскостопие. Способы лечения
В настоящее время плоскостопие одно из самых распространенных заболеваний. В одной Москве оно диагностировано за последнее время у 9000 детей. Проблема этого заболевания, что оно поддается лечению только в раннем возрасте. У взрослого человека его можно лишь немного скорректировать. Поэтому важно своевременно посетить ортопеда, чтобы, не теряя времени, начать лечение.
Показательным в этом случае является рассказ мамы одного мальчика. Ее сын с детства рос довольно упитанным мальчиком. Он не любил особо бегать и казался неповоротливым и медлительным. Даже походка у него была немного косолапая. Мама с мальчиком регулярно посещали хирурга и ортопеда, но до семи лет в карте ребенка была запись, что он здоров. Врач не диагностировал никаких отклонений.
Все изменилось, когда пришлось проходить профилактический осмотр перед поступлением в первый класс. Ребенку был поставлен диагноз продольное плоскостопие, что стало для мамы полной неожиданностью.
На самом деле, поставить такой диагноз ребенку младшего возраста, раньше пяти-шести лет, практически невозможно. У большинства малышей лет до двух свод стопы практически плоский. Врач может лишь обращать внимание мамы на некоторую тенденцию к возможному появлению плоскостопия.
Пока малыш только учится ходить, функцию амортизатора выполняет 
жировая подушечка на подошве, а не ступня. Сама ступня полноценно формируется лет до шести. Именно в этом возрасте уже можно говорить о диагнозе плоскостопие. Но это не значит, что до шести лет нет смысла в осмотрах ребенка врачом-ортопедом. Как раз в раннем возрасте на стадии формирования можно устранить тенденции к развитию плоскостопия и некоторые другие патологии, например, приведение стопы. В первые месяцы жизни осмотр ортопеда и хирурга позволяет выявить различные врожденные деформации как стоп, так и скелета в целом. Например, именно тогда диагностируется, так называемое, врожденное плоскостопие. Кроме того, врач может вовремя выявить развитие рахита , которое позже может привести к формированию плоскостопия. В год ребенка осматривают на предмет оценки подвижности суставов и объема движений. В три года проверяют походку и осанку, также оценивают состояние стоп, длину конечностей. Поэтому плановые посещения хирурга и ортопеда очень важны. Также мама сама может обратить внимание на некоторые особенности в походке ребенка и вовремя среагировать, обратившись за консультацией к специалисту.
Поставленный в шесть - семь лет диагноз плоскостопие еще не приговор. Правильное лечение может привести если не к полному исцелению, то к значительному улучшению.
Но сам по себе диагноз довольно серьезен
. Поэтому важно не отмахиваться от проблемы, а срочно заняться ее решением. При плоскостопии ноги обычно быстро устают, склонны к отекам и болевым 
ощущениям, ступни продолжают деформироваться, появляются шишки на ногах, пяточные шпоры , мозоли. Походка обычно тяжела и некрасива. Неправильное формирование стопы оказывает влияние и на весь организм. Стопа не выполняет полноценно свою амортизационную функцию. В этом случае роль амортизатора приходится выполнять суставам и позвоночнику. Как следствие повышенной нагрузки - боли в спине , которые могут оказаться остеохондрозом , грыжей межпозвоночных дисков, сколиозом, к ним добавляется и артроз суставов . Многим известно, что стопа довольно чувствительный орган. Расположенные на ней особые биологические точки связаны со всеми внутренними органами. Соответственно, неправильное формирование ступни влечет за собой ухудшение состояния и внутренних органов. Недаром наличие плоскостопия является противопоказанием и к службе в армии, и ко многим серьезным профессиям. В этом смысле плоскостопие сродни инвалидности ограничивает возможности человека. Поэтому, как только поставлен диагноз, нужно начинать серьезно лечиться. Особенно шансы на выздоровление велики, если заболевание находится в начальной стадии. Дисциплина и регулярные занятия могут сделать в этом случае чудо.
По рассказам той самой мамы, согласно рекомендациям врача они стали ежедневно проделывать определенные процедуры и упражнения. Ежедневные ножные ванночки с теплой до 50 градусов водой и морской солью всего по 15 минут оказывают хорошее расслабляющее действие. Обязательно нужно пройти курс массажа порядка 15 сеансов у хорошего специалиста. Неплохо, если мама сможет освоить технику и потом регулярно повторять курсы массажа уже самостоятельно. Скорее всего, врач назначит физиотерапевтическое лечение, например, электрофорез и парафиноозокеритовые аппликации. Такие процедуры хорошо воздействуют на обменные процессы, улучшают кровообращение в тканях, что приводит к укреплению свода стоп. Дома необходимо ежедневно полчаса уделять лечебной гимнастике. Ля этого понадобится купить мячи разного диаметра, массажный валик, специальный резиновый коврик с особой текстурой. Мячи и валик ребенок должен по несколько минут катать обеими ногами, а по коврику просто ходить. Хорошо ходить голыми ступнями по гальке или можно использовать насыпанные в тазик бобы или фасоль. Врач, скорее всего, направит ребенка на курс лечебной физкультуры, который нужно будет пройти в поликлинике, а затем специальные упражнения регулярно повторять дома. Активный образ жизни приведет к коррекции веса ребенка и склонность к полноте наверняка уйдет. Это тоже очень хорошо, так как наличие лишнего веса способствует развитию плоскостопия, вызывая дополнительную нагрузку на стопы.
Покупая для ребенка обувь еще для первых шагов, следует обращать внимание не только на дизайн, цену и материал. Обязательным является наличие внутри особого ступинатора и жесткой высокой пятки. Такими же принципами следует руководствоваться и при выборе обуви для детей постарше. Подошва должна быть достаточно гибкой, с небольшим плоским каблуком. При отсутствии ступинатора необходимо заказать индивидуальные ортопедические стельки, которые придется использовать постоянно и для домашней обуви, и для уличной. В особо серьезных случаях врач пропишет использование и специальной ортопедической обуви. Ортопедические стельки очень важны еще на первых порах, они помогут не допустить формирования и развития плоскостопия или скорректировать плоскостопие в легкой форме. Для здоровых детей вполне достаточно ступинатора, который есть в обычной обуви. Лечение плоскостопия требует многих усилий, но результат того стоит.
Как выбирать детскую обувь
Ребенок нуждается в правильной обуви еще на самых ранних порах.
Покупая первую пару, вы должны руководствоваться теми же принципами, что и для детей постарше. Итак, обувь должна
- быть удобной, не натирать и иметь запас на вырост примерно в 1 см,
- быть качественной и изготовленной только из натуральных материалов как внутри, так и снаружи, лучше всего - из кожи,
- иметь высокий и твердый задник,
- не сдавливая ногу, плотно фиксировать ногу за счет липучек или шнурков,
- иметь внутренний ступинатор,
- иметь нескользкую устойчивую подошву и небольшой плоский каблучок.
Лечебная гимнастика для ног
Упражнения комплекса лечебной физкультуры рекомендуется выполнять еще на первой стадии плоскостопия, так как при этом тренируются мышцы, укрепляются связки, улучшается кровообращение, нормализуется мышечный тонус, происходит правильное формирование стоп и правильная походка. Итак, несколько упражнений комплекса.
1.В положении стоя, ноги врозь, носки направлены внутрь, попеременно поворачивать корпус в стороны, при этом поворачивать соответствующую стопу на наружный край.
2. Ходить, поджимая, а потом поднимая пальцы ног.
3. Ходить на пятках и на носках.
4. По 15 минут несколько раз в день ходить на наружных стопах, изображая косолапого мишку.
5. Пальцами ног поднимать мелкие предметы, например, части от конструктора.
6. Лежа на полу, стопы ног поворачивать вправо, влево, назад и вперед, сгибая и разгибая при этом пальцы.
7. Лежа, представить, что лежишь на песке и стараться подошвами ног сгребать воображаемый песок.
8. Вставать на носочки, приседать, не отрывая пяток от пола.
Как определить плоскостопие самостоятельно
Когда ребенку уже исполнилось 4-5 лет, родители могут самостоятельно провести несложный тест на определение наличия плоскостопия. Для этого ступни ребенка нужно намазать гуашью, жирным кремом или йодом и поставить его ровно на лист бумаги. В результате должно получиться два четких отпечатка стоп.
Рассмотрите следы внимательно. В норме должна быть выемка, расположенная по внутреннему краю стопы, то есть в этом месте отпечатка быть не должно. Выемка должна занимать по площади больше половины от ширины стопы. Если выемки нет совсем или она совсем узкая, от половины стопы и уже, это говорит о наличии плоскостопия в той или иной форме.
Профессионально определить плоскостопие поможет процедура называемая плантография. Диагноз ставят, основываясь на результатах осмотра и плантографии. Взрослым делают рентген, но этот методе не подходит для детей младше 9 лет.
Домашний осмотр можно провести и с помощью метода Фридлянда. По этой методике нужно циркулем измерить высоту стоп ребенка, то есть замерить расстояние от пола, до самой высокой части стопы - поверхности ладьевидной кости и измерить длину ступни. Высоту стопы умножают на 100 и делят на длину стопы в миллиметрах. Величина, полученная при расчетах, называется подометрический индекс. При величине индекса равной 31-29 все хорошо, индекс равный 28-27 говорит о наличии пониженного свода стопы, а индекс менее 25 - явный признак плоскостопия.
Плоскостопие - это деформация стопы. У здорового человека кости образуют два свода: продольный и поперечный. Выглядят они как арка в средней части стопы. Такая арка служит амортизатором, помогает распределять нагрузку при ходьбе.
У больного человека стопа соприкасается с полом при ходьбе. От этого страдают кости и суставы.
У всех маленьких детей есть плоскостопие в той или иной степени. Оно не связано с отклонениями, а проявляется потому, что ребёнок ещё растёт и формируется. Поэтому до 5–6 лет диагноз «плоскостопие» не ставится.
Свод стопы состоит из костей, связок и мышц. Когда связки и мышцы не могут нормально работать, они не поддерживают кости в правильном положении, развивается плоскостопие. Чаще всего плоскостопие начинает формироваться в детском и подростковом возрасте и со временем становится только сильнее.
Основные причины плоскостопия:
- Ногам не хватает нагрузки. Если не ходить, не бегать, не тренироваться и вообще постоянно сидеть, то мышцы не будут работать, ослабнут и не смогут выполнять основные функции.
- Нагрузка на ноги слишком высока. Это бывает из-за лишнего веса или если приходится много стоять без движения. Сюда же относится неудобная обувь и высокие каблуки: нельзя всегда держать ногу в неудобном положении.
- Травмы и болезни. Это переломы, параличи, рахит в детстве.
Впрочем, иногда плоскостопие - это генетический привет от родителей, когда нормальный свод стопы не формируется из-за наследственности.
К чему приводит плоскостопие
Если степень плоскостопия небольшая, то оно не доставляет неудобств. Но если стопа деформировалась сильно, проявляются неприятные последствия: ноги быстро устают и отекают, начинают болеть.
Как сказано выше, своды стопы нужны, чтобы пружинить и распределять нагрузку при ходьбе и в вертикальном положении. Когда стопа этим не занимается, нагрузка ложится на другие суставы: коленные, тазобедренные. Они болят, у человека меняется походка. Позвоночник тоже . Плоскостопие может привести к серьёзным проблемам вплоть до грыжи межпозвоночных дисков.
Именно поэтому с плоскостопием не берут в армию: высокие физические нагрузки во время службы могут привести к травмам позвоночника.
Если плоскостопие не лечить, деформация стоп усиливается, появляются пяточные шпоры, болезненные косточки на больших пальцах, мозоли.
Как обнаружить плоскостопие
Плоскостопие бывает продольным и поперечным. Но в чистом виде такое встречается редко. Чтобы узнать, есть ли у вас проблемы, нужно посмотреть на изгибы сводов стопы.
Для этого проведите элементарный тест. Такое измерение условно и приблизительно, зато не требует вычислений. Смажьте стопу красителем (например, пальчиковыми детскими красками, которые легко смываются) или жирным кремом. Потом встаньте обеими ногами на лист бумаги (ноги должны быть на расстоянии 10–15 см друг от друга) и проанализируйте отпечаток.
Для начала проведите прямую линию между выступающими частями внутреннего края стопы. Потом найдите середину этой линии и опустите перпендикуляр к противоположному краю стопы. Разделите полученную линию на три равных отрезка.
В норме отпечаток свода должен занимать одну треть линии, максимум - половину. Если отпечаток перевалил за эти значения, то пора собираться к доктору, который проведёт более точную диагностику, направит на рентгенографию и выдаст рекомендации.
Как лечить плоскостопие
Полностью избавиться от плоскостопия почти невозможно, особенно если его заметили поздно: деформация затрагивает кости, а их так просто не переделаешь. Но лечение сдерживает заболевание, не даёт ему развиваться. Что помогает при плоскостопии:
- Операция. Хирургическое лечение требуется в тяжёлых случаях.
- Лекарства. Их выписывает врач, чтобы снять боль и напряжение.
- Физиотерапия. Направление на курс также выдаёт врач.
- Массаж. Разминайте стопы самостоятельно и не забывайте несколько раз в год проходить курсы лечебного массажа.
- Специальная обувь и стельки-супинаторы. При лёгкой степени плоскостопия они неплохо помогают затормозить развитие болезни. Но их нельзя постоянно носить для профилактики, чтобы не ослабить мышцы. Для сложных случаев ортопедическую обувь изготавливают на заказ.
- Лечебная физкультура. Это эффективный способ исправить плоскостопие, но заниматься нужно регулярно.
Упражнения для лечения и профилактики плоскостопия
У упражнений для лечения и профилактики плоскостопия есть большой плюс: они забавные и их не скучно выполнять. Некоторые похожи на школьную физкультурную разминку.
- Ходите на носках и на пятках, на внутренних и внешних сторонах стоп.
- Ходите с поджатыми пальцами ног и с поднятыми пальцами.
- Снимите обувь и стопами перекатывайте небольшой плотный мяч или бутылку с водой.
- Поднимайте с пола мелкие предметы, захватывая их пальцами ног.
- Стоя на месте, перекатывайтесь с носков на пятки.
- Сидя или лёжа, вращайте стопами в разные стороны.
Часть этих упражнений выполняйте в течение дня. Например, сидя за рабочим столом, вращайте стопами или по дороге с работы пройдитесь на носках и на пятках.
Есть и такие упражнения, которым стоит посвятить 5 минут после работы.
- Сядьте на стул, разведите колени и соедините стопы. Прижмите носки ног друг к другу, а пятки отводите и соединяйте. Представьте, что вы лягушка, которая хлопает пятками.
- Погладьте ногу от носка до колена стопой другой ноги.
- Приседайте на носочках. Возьмите гимнастическую палку (круглую), встаньте на неё и приседайте.
- Сядьте на стул, положите на пол бумажную салфетку. Соберите её пальцами ног, не отрывая стоп от пола.
- Рисуйте ногами: хоть пальчиковыми красками, хоть карандашами.
Как не допустить плоскостопия
Детей регулярно осматривает хирург, поэтому не пропускайте обязательные приёмы: доктор заметит, если с развитием ребёнка что-то не так.
Взрослым придётся следить за самостоятельно. Это не так сложно: дозируйте нагрузку на ноги, поддерживайте здоровый вес и носите удобную обувь. Правильная обувь устойчива и довольно свободна, чтобы не пережимать ногу. Она имеет небольшой каблук (до 3 см), высокий и твёрдый задник.
А если вы не можете без красивой, но неудобной обуви, то хотя бы не носите её с утра до вечера и почаще делайте разминку для стоп.
Стопа является одним из основных звеньев опоры организма. Ее площадь составляет около 1% от всей поверхности тела. Однако именно на нее приходится основная нагрузка, равная массе человеческого организма. Стопа выполняет несколько функций: амортизационную, опорную, балансировочную. Под воздействием определенных факторов ее свод подвергается деформации, развивается такое заболевание, как плоскостопие. В результате подошва теряет свои амортизирующие особенности, что сопровождается неприятными осложнениями.
Плоскостопие — что такое?
Человеческая стопа состоит из 26 костей. Они соединены между собой суставами и связками, движением которых управляют сухожилия и мышцы. У здорового имеет 2 свода: поперечный и продольный. Они находятся в области оснований пальцев и внутреннего края подошвы. При ходьбе человек не полностью опирается на стопу. Как правило, задействованы три точки: область основания мизинца и большого пальца. Если связки и мышцы стопы ослабевают, начинает меняться ее форма. Она постепенно становится плоской. При ходьбе человек вынужден опираться подошвой о поверхность. В результате амортизирующие свойства ухудшаются, развивается плоскостопие. Фото деформации ноги представлено в этой статье.
Своды функционируют как пружины или рычаги, обеспечивая комфортное передвижение с минимальными последствиями для организма. Повреждение этого звена влечет за собой нарушение работы целой системы. Организм, как известно, является единым целым. Любые изменения в работе одной системы обязательно отражаются на функционировании другой. Плоскостопие может привести к повреждению бедренных и коленных суставов, деформации позвоночника. Если стопа не справляется со своими функциями, они переходят на структуры, расположенные выше. Позвоночник, коленные и бедренные суставы не приспособлены к такой нагрузке, поэтому они быстро выходят из строя.
Классификация заболевания
У стопы есть два свода. Поэтому вполне обосновано выделение форм заболевания — продольное и Симптомы и лечение каждой рассмотрены чуть ниже. Существует также смешанный (комбинированный) вариант недуга.
Классификация заболевания по видам также предусматривает выделение приобретенного и врожденного плоскостопия. Первый случай встречается крайне редко и является результатом аномального развития плода. Приобретенное плоскостопие может проявиться в любом возрасте. Оно, в свою очередь, подразделяется на несколько подвидов:
- статическое (возникает из-за снижения тонуса мышц);
- рахитическое (в результате дефицита витамина D в организме ослабляется мышечный аппарат);
- паралитическое (развивается на фоне перенесенного полиомиелита);
- травматическое (появляется в результате повреждений и переломов костей).
Симптомы плоскостопия
На какие признаки необходимо обратить внимание, чтобы вовремя предупредить плоскостопие? Симптомы этого заболевания проявляются постепенно. Самым первым его признаком считается сильная боль в ногах в конце трудового дня. К вечеру подошвы и голени отекают, появляются судороги. Женщинам становится трудно ходить на каблуках. Из-за увеличения стопы от старой обуви приходится отказываться и покупать новую, но большего размера. Постепенно болевой синдром распространяется выше, переходит на коленные и бедренные суставы. Такие признаки характеризуют не только плоскостопие. Симптомы аналогичной природы наблюдаются при варикозном расширении вен. Но лечение при этом заболевании требуется совершенно иное.
Чтобы успокоить себя, можно в домашних условиях провести несложный тест. Для этого подошвы ног смажьте красящим веществом (например, зеленкой или йодом). Затем на листе бумаги оставьте отпечаток таким образом, чтобы нагрузка на стопы была равномерной. После этого проведите линию параллельно подошвенной вырезки от пятки к пальцам. Поставьте перпендикуляр в самой глубокой части до наружного края стопы. Если отпечаток узкого места подошвы занимает не менее половины проведенной перпендикулярно первой линии, у вас плоскостопие. Фото схемы-примера представлено чуть ниже.
Причины патологического процесса
Плоскостопие — это серьезное заболевание, характеризующееся В обычной жизни на этот дефект никто не обращает внимания. Знать особенности заболевания стоит для того, чтобы своевременно предпринять меры по его коррекции. Причины недуга могут быть как внешними, так и внутренними. Учитывая ритм жизни современного человека и пренебрежительное отношение к собственному гардеробу, иногда плоскостопие имеет смешанную этиологию. Даже всеми любимые кроссовки могут спровоцировать деформацию стопы. Почему? Подошва кроссовок снабжена отличной амортизацией. Они принимают на себя всю нагрузку, фиксируя пятку. В результате мышцы расслабляются, создаются все условия для развития такой проблемы, как плоскостопие. Что такое плоскостопие, как оно возникает, теперь понятно.
Возвращаясь к внутренним причинам заболевания, стоит отметить ряд провоцирующих факторов. Прежде всего, это наличие сопутствующих недугов. Среди них почетное место занимает ревматоидный артрит. Он поражает не только хрящи, но и связки, которые отвечают за поддержку стопы. Травмы и механические повреждения ноги также способствуют развитию дефекта стопы.
Воздействие легко предотвратить, если заботиться о собственном здоровье и внимательно подходить к выбору обуви. К числу экзогенных причин плоскостопия можно отнести следующие:
Продольное плоскостопие
При этой форме заболевания происходит увеличение длины стопы на фоне опускания продольного свода. В результате подошва полностью соприкасается с полом. В роли основного признака деформации выступает сокращение промежутка между внутренним краем стопы и непосредственно поверхностью пола. У пациентов с таким диагнозом со временем развивается косолапость.
Выделяют три степени продольной формы плоскостопия:
- На первом этапе развития заболевания видимая деформация отсутствует. Дискомфорт в ногах появляется после длительных нагрузок. При надавливании возникает боль.
- Вторая степень характеризуется изменением свода стопы. Болезненный дискомфорт усиливается и распространяется к лодыжкам и голеням. Мышцы постепенно утрачивают свою эластичность.
- Третья степень заболевания отличается ярко выраженной деформацией стопы. Болезненные ощущения в ногах не проходят даже к вечеру. Появляется дискомфорт в пояснице, снижается трудоспособность. Человеку с диагнозом «продольное плоскостопие третьей степени» трудно ходить в обычной обуви.
Поперечное плоскостопие
При этой форме заболевания длина стопы уменьшается, большой палец отклоняется, а средний — деформируется. Он приобретает молотообразный вид. У основания первого пальца появляется небольшое уплотнение в виде шишки.
Существует три степени поперечной формы плоскостопия. Их отличия обусловлены углом отклонения большого пальца ноги.
- Первая степень — это слабовыраженное поперечное плоскостопие. Симптомы заболевания проявляются по мере его прогрессирования. Отклонение большого пальца не превышает 20 градусов. После физической нагрузки появляется болезненный дискомфорт. На стопе отчетливо видны натоптыши в области 2-4 пальцев.
- При второй степени угол отклонения составляет уже 35 градусов. При нагрузке возникает чувство жжения в области подошвы, натоптыши увеличиваются в размерах.
- Третья степень недуга характеризуется постоянными болями. Угол отклонения превышает 35 градусов. У некоторых пациентов развивается бурсит. Это заболевание, сопровождающееся воспалением околосуставной сумки.
Отдельно рассматривают смешанное плоскостопие. Что такое продольное и мы уже рассмотрели, а эта патология сопровождается симптоматикой, которая характерна для обоих видов. Проявление признаков смешанной формы отличается большей степенью их выраженности.
Чем отличается плоскостопие у детей?
Нога ребенка до пяти лет является неокрепшей структурой, которая пребывает в стадии формирования. Поэтому на родителей возлагается большая ответственность. Они должны предупредить заболевание, своевременно его распознать и начать лечение.
Дети редко рассказывают о проблемах со здоровьем. Если они и пытаются намекнуть, родители не обращают на них внимание. Дети ведут активный образ жизни, находятся в постоянном движении, что обычно сопровождается усталостью. Но есть определенные моменты, на которые родители должны обратить внимание:
- уплощение сводов стоп;
- неравномерно стертая обувь;
- жалобы ребенка на боль в ногах после подвижных игр.
Если походка ребенка изменилась, он стал меньше двигаться, необходимо проконсультироваться у врача-ортопеда. Опытный специалист может на ранней стадии распознать плоскостопие. Симптомы и лечение этого заболевания у детей практически не отличаются от аналогичных у взрослых. Единственной его особенностью является обратимость патологического процесса. Постепенному взрослению ребенка сопутствует естественное избавление от заболевания. Стопа формируется до 13 лет. В этот период необходимо делать упор на физическую активность (бег, ходьбу). В результате мышцы начнут гармонично развиваться, а стопа приобретет правильные очертания.
Медицинское обследование
Плоскостопие у взрослых и детей можно определить на основании клинических симптомов недуга. Для оценки степени патологического процесса требуется серьезное обследование пациента. Оно включает в себя несколько пунктов. Это:
- Плантография позволяет определить выраженность патологического процесса с помощью отпечатков. Для этого на стопы наносят раствор метиленового синевого. Затем делают отпечатки на чистом листе бумаги. Плантография дает ориентировочные данные о состоянии сводов ноги.
- Метод подометрии по Фридланду позволяет оценить процентное соотношение высоты стопы к ее длине.
- Клинический метод основывается на построении специального треугольника. Его основание равно расстоянию от головки до бугра пятки. Вершина треугольника располагается в центре. Первый катет доходит до наивысшей точки пяточного бугра, второй — до головки плюсны. В норме высота свода не должна превышать 60 см.
- Рентгенологический метод также основан на построении треугольника, но в этом случае измеряется угол при вершине. Этот параметр не должен превышать 130 градусов.
На основании результатов обследования врач-ортопед может подтвердить диагноз и дать рекомендации по лечению.
С плоскостопием берут в армию? Этот вопрос беспокоит многих юношей, достигших совершеннолетия. Если у призывника диагностирована деформация стопы 1 или 2 степени, он подлежит службе в рядах вооруженных сил. При продольном или поперечном плоскостопии 3 степени юноша от армии освобождается. Ему выдают военный билет с отметкой «ограниченно годен».
Принципы лечения
На плоскостопие многие не обращают внимание, игнорируют первые симптомы. На самом деле это достаточно серьезная и быстро развивающаяся патология, практически не поддающаяся терапии. Полностью вылечить ее можно только в детском возрасте, когда стопа еще не сформирована до конца. У взрослых терапия направлена на замедление развития недуга и предупреждение осложнений. Лечение патологического процесса носит комплексный характер. Пациенту укрепляют мышцы, устраняют болевой синдром, останавливают прогрессирующее продольное/поперечное плоскостопие. Симптомы и лечение этих разновидностей недуга практически не отличаются. Теперь более подробно остановимся на современных методах терапии.
Лекарственные препараты в сочетании с физиотерапией помогают ликвидировать болевой синдром. Пациентам назначают системные анальгетики («Ибупрофен», «Аспирин»), а также мази для местного применения («Долгит», «Вольтарен»).
Основой терапии является лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирает ортопед с учетом стадии заболевания и возраста пациента. Хороший лечебный эффект дает массаж ног. Регулярные процедуры способствуют нормализации кровообращения, повышению мышечного тонуса. К сожалению, все перечисленные методы лечения эффективны только на начальной стадии болезни. При сильных деформациях стопы помогает только один вариант — операция.
Лечение этого заболевания у детей требует иного подхода. Чаще всего у маленьких пациентов диагностируют продольное плоскостопие (что такое деформирование нельзя оставлять без внимания, должны знать все родители). Патология отлично поддается лечению при своевременном ее обнаружении. Кости, связки и мышцы ребенка восприимчивы к консервативной терапии. Положительный лечебный эффект дают ЛФК и массаж. Если у ребенка врожденное плоскостопие, его начинают лечить с самых первых дней жизни. Для этого используют специальные повязки и лангеты.
Чем опасно плоскостопие?
Человеческий организм работает как единое целое. Между всеми органами присутствуют не только анатомические, но и функциональные связи. При плоскостопии возникает смещение центра тяжести. Для удержания равновесия человек вынужден постоянно отклоняться в противоположную сторону. С течением времени деформация нарастает, а спина заметно округляется. Нарушение осанки и плоскостопие имеют схожие причины развития. Это слабость соединительной ткани, мышц, а также ожирение. У здорового человека свод стопы выполняет функцию амортизатора. При плоскостопии она утрачивается. В результате на позвоночный столб и колени приходится повышенная нагрузка. Это приводит к еще более сильному искривлению осанки, сколиозу.
Деформация стопы может спровоцировать развитие других специфических осложнений, среди которых:
- врастание ногтей;
- искривление пальцев;
- пяточные шпоры;
- дистрофические изменения ног;
- косолапость.
У детей с таким диагнозом также нарушается амортизация стопы. В результате вибрация тела при передвижении передается на голени и позвоночник. Постоянное раздражение суставов влечет за собой воспаление, развиваются артрозы. Влияние плоскостопия на позвоночник отражается в его искривлении. Ребенка постоянно мучают боли в ногах и голове, снижается его трудоспособность и успеваемость в школе.
Профилактика заболевания у детей и взрослых
Чтобы исключить развитие плоскостопия, следует периодически проводить его профилактику. В первую очередь врачи рекомендуют обратить внимание на обувь. Сегодня практически в каждом магазине можно купить специальные ортопедические ботинки и стельки. Ассортимент аналогичных детских товаров поражает своим многообразием. Не стоит забывать, что обувь и стельки не могут исправить деформацию стопы. Они только предупреждают ее развитие.
Для укрепления мышц полезно делать контрастные ванночки. Необходимо попеременно окунать ноги в тазики с холодной и горячей водой. Кроме того, укреплению мышц способствует регулярное употребление витаминов в натуральном виде (А, Е, С, D) и микроэлементов (к таким относят медь, селен, кальций).
Предупреждение плоскостопия у детей можно начинать с увеличения физической активности. Полезными считаются занятия единоборствами, лыжи и верховая езда. Летом можно ходить босиком по скошенной траве, гальке. Такие ежедневные прогулки положительно влияют на моторику мелких мышц стопы.
Опущение сводов стопы как вдоль, так и поперек указывает на плоскостопие - патологию, меняющую форму стопы человека, нарушающую ее амортизационные свойства. Кроме того, отголосками деформации стопы могут быть остеохондроз, артрит, заболевания позвоночника и прочие болезни. Однако не все знают, чем грозит плоскостопие и обнаружив у себя или ребенка признаки этой патологии не спешат обращаться к врачу, считая заболевание не серьезным.
Как деформируется стопа, или коротко о видах болезни
Учитывая то, как опущен свод стопы, медики разделяют:- продольное;
- поперечное;
- комбинированное (или продольно-поперечное, совмещающее два предыдущих типа патологии) плоскостопие.
- врожденным, как результат нарушений во время внутриутробного развития плода;
- приобретенным, которое в свою очередь делится:
- на статическое - охватывает наибольший процент всех случаев плоскостопия (это последствия лишнего веса, неудобной обуви, слабых мышц, сильной нагрузки на стопы и т. д),
- рахитическое - последствия рахита, при котором нарушается формирование костной системы, в частности, костей стопы,
- паралитическое - наблюдается у пациентов, перенесших полиомиелит,
- травматическое - возникает на фоне перелома костей стопы или голеностопа либо при травмах мышц, главная задача которых - укрепить свод стопы.
Почему возникает плоскостопие
На патологическое изменение стопы влияет не один фактор.
Деформация стоп и повседневная жизнь
Многие люди не обращают внимания на образовавшееся у них по тем или иным причинам плоскостопие. Особенно если заболевание находится в начальной стадии и не сказывается на качестве жизни. Но по мере развития болезни, последствия плоскостопия у взрослых проявляются в некоторых неприятных симптомах
И оказывают негативное влияние на привычный ход жизни:
- Постоянное чувство боли , тяжести в ногах, невозможность стоять в течение длительного времени, ходить на длинные дистанции тоже тяжело. Это сказывается на качестве жизни: человеку с плоскостопием сложно заниматься танцами, ходить на экскурсии, играть в подвижные игры, заниматься домашней работой. Также люди, страдающие плоскостопием, вынуждены отказаться от работы, если таковая предполагает длительное нахождение на ногах.
- Изменения в стопе вынуждают отказываться от ношения красивой , пусть и не всегда удобной обуви. Женщинам и девушкам приходится забыть о каблуках, ведь в них ноги будут невыносимо болеть. Людям с плоскостопием при выборе обувиприходится учитывать только ееудобство, а не красоту или стоимость понравившейся модели. Более того, обувь людей, имеющих плоскостопие, приходит в негодность гораздо быстрее в связи с неправильным распределением давления на нее.
- И наконец, осанка, которая несколько искривляется , негативно влияет на жизнь больного плоскостопием. К тому же походка человека, страдающего этим заболеванием, также меняется не в лучшую сторону, что вызывает комплексы, зажатость, скованность, неуверенность в себе как у взрослого, так и у ребенка.
Заболевания, вызываемые плоскостопием
Важно понимать, чем опасно плоскостопие, ведь помимо перечисленных выше неудобств, деформации стопы запускают развитие многих болезней.
Диагностика болезни
Плоскостопие - заболевание, плохо поддающееся лечению в запущенных стадиях. Поэтому важно заметить деформацию стопы в начале развития болезни. Сделать это легко в домашних условиях. Достаточно обмакнуть ногу в воду или смазать подошвы ног кремом и стать после этого на лист бумаги. Внутренняя часть здоровой стопы должна иметь выемку размером больше половины отпечатка, а между пальцами и подушечками стопы также должно быть пространство.
Также необходимо тщательно следить за снашиванием обуви. Ее усиленное стирание и пригибание с внутренней стороны - сигнал, указывающий на возможное плоскостопие.
При возникновении подозрения на деформацию необходимо обратиться к ортопеду. Врач, основываясь на визуальном осмотре, а также с помощью инструментального обследования поставит правильный диагноз и порекомендует, в зависимости от вида .
Видео
Видео - Причины и последствия плоскостопия
Борьба с плоскостопием
Среди эффективных способов и методов лечения деформации стопы выделяют:- Лечебную физкультуру - упражнения, при которых укрепляются мышцы стопы и меняется ее форма.
- Массаж нижних конечностей - улучшает работу сосудов и обмен веществ в тканях.
- Электростимуляцию - процедуру, способствующую стимуляции кровообращения, вымыванию солей из сухожилий, возобновлению функционирования связок.
- Кинезиотейпирование - наложение специальных, фиксирующихся с помощью клеевой основы, лент на стопу. Посредством лент происходит перераспределение нагрузки на необходимые мышцы стопы, благодаря чему ногам легче выполнять свои функции.
Профилактика плоскостопия
- Люди, склонные к плоскостопию, должны свести к минимуму нагрузки на ноги, что означает исключение занятий такими видами спорта, как атлетика или футбол, выбор работы, не связанной с ношением тяжестей или длительным стоянием на ногах, корректировка веса тела при его (весе) избытке.
- Плавание - укрепляет все группы мышц, включая стопы.
- Гимнастика, направленная на укрепление мышц ног, также важна для .
- Обувь людей, страдающих деформацией стопы, должна иметь супинаторы - элементы обуви, цель которых - снизить нагрузку на свод стопы.
- Важно регулярно выполнять массаж стоп после длительной нагрузки на них.
- Важно не забывать о физиопроцедурах, в частности, об электростимуляции - методе, способствующему очищению связок, их расслаблению в случае перенапряжения и последующему приведению в тонус.
- Правильное питание - поддерживает в норме обменные процессы, является залогом здоровья организма в целом и стоп в частности.
Плоскостопие - заболевание серьезное, чреватое печальными последствиями при отсутствии лечения. Именно поэтому крайне важно не пренебрегать лечением и соблюдать все рекомендации врача по борьбе с болезнью.