Что делать если желчный пузырь с перегибом. Прогноз и возможные осложнения. Причины перегиба желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря, загиб, перетяжки желчного пузыря - не мелочи, которые обнаружили на УЗИ и можно о них забыть. Конечно же прямо сегодня вряд ли это даст что-то страшное. Но данное анатомическое нарушений остается с человеком многие годы и если делать вид, что это не важно, то болезни печени и нарушение пищеварения в целом не заставят себя ждать.

Но с этим можно справиться. И это не так сложно!

Представьте себе полый мешочек, перекрученный посередине. Это и есть модель описываемой здесь патологии. Содержимое пузыря плохо эвакуируется, все остальные функции его нарушаются.

1. Начните с очищения и поддержки печени, защиты поджелудочной железы, перезагрузки микрофлоры кишечника - устраните глубокие причины сгущения желчи

2. Поддерживайте правильное желчеотделение питанием

В этой статье Вы найдете подробное объяснение от практика - нутрициолога с 25-летним опытом Владимира Соколинского

Как проявляется

При загибе желчного пузыря симптомы объясняются чаще всего застойными явлениями со стороны желчи. Дальше постепенно развивается дистрофия стенок и нарушение сократительной функции пузыря (Запруднов, А.М. Заболевания билиарного тракта у детей: аномалии развития, дисфункциональные расстройства / А.М. Запруднов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2005). Признаки загиба желчного пузыря (перегиба, перетяжек)

Тошнота и рвота - провоцируются жирной пищей или чрезмерными физическими нагрузками. Эти симптомы объясняются развитием воспаления (холециститом).

Боль в правом подреберье, связанная с растяжением стенок пузыря скопившейся желчью. Внезапная резкая боль может быть вызвана закупоркой желчного протока камнем.

Изменение цвета мочи и кала. При полном отсутствии поступления желчи в кишечник кал обесцвечивается, а моча темнеет.

Общая интоксикация (слабость, повышение температуры, головная боль) - неблагоприятный признак, свидетельствующий о нарушении целостности стенок и поступлении желчи в брюшную полость (желчный перитонит).

Выраженность описанных симптомов зависит от степени нарушения оттока желчи. Если перегиб только частично закрывает выход, симптоматика стертая, характеризуется только расстройством пищеварения. Если желчь не поступает в кишечник совсем, проявления яркие, бурные.

У детей проявления именно такие бурные как здесь описано, у взрослых менее выражены. Все сильно зависит от питания. Будете нагружать печень жирным, алкоголем, острым, питаться редко но помногу, почувствуете правый бок быстрее.

Посмотрите на свой язык! Есть там желтый налет? Вспомните: после того как поели - бежите в туалет? Горечь во рту периодически ощущаете?

Вот наиболее частые признаки застоя у взрослых кроме тяжести в правом боку под ребрами, когда еще не дошло до хронического панкреатита или камней.

Как влияет на работу печени

Загиб желчного пузыря и застой желчи являются серьезными факторами нарушения работы печени. Все желчные кислоты делятся на гидрофильные, защищающие гепатоциты, и гидрофобные - токсичные для печени. Желчный пузырь в норме призван защищать печень от гидрофобных желчных кислот, накапливая их и регулярно выбрасывая в кишечник (Я.Л. Тюрюмин, В.А. Шантуров, Е.Э. Тюрюмина, «Роль желчного пузыря»//2011). При застое, вызванном загибом, этот процесс нарушается, гидрофобные кислоты поступают обратно в желчные протоки и печень и, в прямом смысле, разрушают клетки этого жизненно необходимого органа. Возникает холестатический гепатит. Доказано, что функция гепатоцитов нарушается уже через 10 дней жесткого застоя желчи (И.И. Гончарик, «Гепатит из-за нарушения оттока желчи, холестатический гепатит»). Хронические застойные явления конечно же повреждают медленнее.

Хотя многие гастроэнтерологи и не согласятся с тем, что жировой гепатоз (диффузные изменения в печени) связаны как-то с загибом (перегибом желчного пузыря, перетяжками), но на практике это трудно не заметить: на узи два нарушения вместе. Объяснить легче легкого: задержка желчи во внутрипеченочных протоках конечно же мешает гепатоцитам лучше работать и жировой обмен нарушается.

Риск панкреатита

Будет застаиваться желчь, значит она будет периодически выбрасываться в 12-перстную кишку и соответственно через общий желчный проток попадать и в протоки поджелудочной железы. Вместо того, чтобы спокойно течь во время приема пищи - резкий выброс.

Это главнейший механизм развития панкреатита. Поэтому то так часто сегодня встречается диагноз холецисто-панкреатит, поскольку самой по себе (т.е. без заброса желчи) поджелудочной, в общем-то, не от чего страдать.

Как сказывается на пищеварении

Основное предназначение желчи - адсорбция и расщепление жиров в кишечнике. Из-за перегиба желчного пузыря в 12- перстную кишку поступление желчи снижено, жиры расщепляются плохо и выводятся с калом практически в неизменном виде. Желчные кислоты активируют и ферменты поджелудочной железы (панкреатическую липазу), поэтому при застое желчи страдает весь процесс пищеварения, а не только липолиз.

Кроме того, желчные кислоты нужны для всасывания жирорастворимых витаминов: А, D , К, Е. Их дефицит сказывается на работе всех органов. Если такая ситуация сохраняется долго, в организме начинают преобладать окислительные процессы - основной способ повреждения всех клеток и образования злокачественных опухолей.

В последние годы доказано влияние желчных кислот на многие процессы, не связанные с пищеварением:

Стимулируют всасывание кальция (Sanyal A. J., Hirsch J. I., MooreE. W. Premicellar taurocholate enhances calcium uptake from all regions of rat small. Intestine // Gastroenterology. — 1994 ).

Подавляют рост патогенной микрофлоры в тонком кишечнике. При их недостатке развивается дисбактериоз и энтерит (Ильченко А. А., Мечетина Т. А. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке этиология, патогенез, клинические проявления // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. — 2009).

Влияют на обмен гормонов щитовидной железы (Houten S. M., Watanabe M., Auwerx J. Endocrine functions of bile acids // EMBO J. — 2006).

Влияют на общий энергетический баланс организма через обмен глюкозы в печени (Ma K., Saha P. K., Chan L. et al. Farnesoid X receptor is essential for normal glucose homeostasis // J. Clin. Invest. — 2006 ).

Защититесь от образования камней

Застой желчи, вызванный перегибом желчного пузыря, запускает многие негативные явления, и первое из них - камнеобразование. Сегодня большинство исследований связывают желчнокаменную болезнь именно с нарушением моторики желчевыводящих путей, а не с переизбытком жирной пищи или холестерина (Максименко В.Б. Нарушения концентрационной и моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря при холецистолитиазе // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 2006). Именно усиление агрегации компонентов желчи при застое «нанизывает» на себя остальные механизмы образования камней. Даже неполный загиб желчного пузыря постепенно приводит полному дисбалансу здоровья, что объясняется многочисленными функциями желчи, которые мы описали ранее.

Важно не забывать простую физиологическую истину: желчь вырабатывается не в пузыре, туда она просто собирается из внутрипеченочных протоков, а вырабатывается она гепатоцитами. Соответственно и начинать стоит с их поддержки.

Первоначально важно так поддержать печень, чтобы желчь стала «текучей» и баланс желчных кислот и холестерина стал более оптимальным.

В «Системе Соколинского» с 2002 года мы тестировали десяток натуральных средств и в итоге специально для Центра Соколинского выпускаются 3 наиболее успешных с точки зрения практики.

Лайвер 48 (Маргали) - старинный мегрельский растительный рецепт включает сочетание в определенной пропорции трав и серы. Принимать его нужно два месяца подряд по 1 капс. 2 раза в день одновременно с улучшением микрофлоры кишечника (прочтите почему этом важно далее) и также с активными растительными волокнами НутриДетокс (о нем далее, в разделе про питание). При желании можно познакомиться с результатами клинических исследований, как влияет данный набор трав на работу гепатоцитов по данным анализов.

Зифлан (экспортная формула) - высококонцентрированный экстракт бессмертника, производится специально для «Системы Соколинского» (не продается в других местах). Это классическое русское природное средство, которое обладает свойством менять соотношение жирных кислот и холестерина в желчи. Известно, что он не растворяется в воде, а только в присутствии жиров. Поэтому чтобы желчь не была избыточно густой и легче покидала пузырь, не росли камни, соотношение желчных кислот к холестерину должно быть больше, чем шесть к одному. Причем процесс сгущения обратим. Если в желчи содержание желчных кислот придет в норму, то и холестерин опять перейдет в жидкое состояние и выйдет из организма со стулом.

Экспортный Зифлан принимается обычно в составе нашего комплекса при камнях, но этот же комплекс вполне применим и для профилактики.

Принимается до еды или с едой по 1 капсуле 2 раза в день

Важных особенностей две: первое - нужно чередовать экстракт бессмертника с каким-то другим средством по схеме «месяц\через месяц» и второе - нет риска, что камни даже если есть - пойдут, потому что он не вызывает резкого выброса как тюбаж и желчегонные.

Фитокалькуле - фитосбор. Как раз это и есть то средство, с которым мы чередуем экспортный Зифлан. Состав - фантастический! Более десяти трав, доведенных суперизмельчением на особой мельнице практически до состояния экстракта. Рецепт взят из классической русской фитотерапии. Выпускается как и другие - специально для нашего центра. Секрет - в качестве трав, соотношении ингредиентов, измельчении. Крайне удобно использовать. Достаточно просто дважды в день заварить по 1\3 чайной ложки и выпить. Сочетаем с перезагрузкой микрофлоры и активными волокнами в питании.

В комплексе использовать удобнее. Как уже говорилось, Вы можете использовать «Комплекс Актив при камнях в желчном пузыре». Не стоит пугаться названия. Натуральные средства - не лекарства. Задача - улучшить работу печени и структуру желчи, восстановить саморегуляцию, чтобы потом можно было поддерживать питанием.

В комплексе заказ всегда дешевле! В него входят: Зифлан (экспортная формула) + Фитокалькуле + Унибактер. Особая серия.

Курс рассчитан на 4 месяца.

Почему микрофлору кишечника нужно исправить?

В отношении профилактики желчекаменной болезни есть еще одна очень полезная информация о применении «Системы Соколинского». Об этом редко говорят, вспоминают только когда камни уже образовались.

Дело в том, что сегодня хорошо изучено негативное влияние нарушения микрофлоры на риск ЖКБ. Причем, на фоне загиба она развивается гораздо быстрее. Поэтому когда мы делаем ребиоз (перезагрузку микрофлоры) по «Системе Соколинского», то «убиваем двух зайцев» - и профилактика образования камней в застойной желчи, поскольку холестерин возвращается в печень более высокой плотности - менее литогенный, и сама печень защищается нормальной микрофлорой от избыточной работы по обезвреживанию токсинов - побочных продуктов пищеварения и микробных токсинов.

Ребиоз занимает около 4 месяцев приема качественного пробиотика + поддержка достаточного количества растительных волокон + улучшение структуры желчи с помощью или фитосбор .

Но зато потом, можно просто придерживаться разумного питания. Такое глубокое влияние на микрофлору и пищеварение в целом дает системный эффект и на общее состояние.

Не хотелось бы здесь пересказывать полностью всю информацию об Унибактер. Особая серия для перезагрузки микрофлоры. Поэтому прочтите о нем подробнее. Точно нельзя сравнивать его с любым пробиотиком из ближайшей аптеки. Это действительно что-то особенное!

Питание при загибе желчного пузыря

Основную роль в профилактике ЖКБ при загибе желчного пузыря играет питание не менее 3-х раз в сутки, особенно важно не пропускать завтрак. Кроме того, имеет значение ограничение жирного и острого, ненатуральных продуктов и увеличение количества каш и овощей.

Но если нет времени готовить дважды в день овощи, то можно защищаться от камнеобразования вводя в рацион растительные волокна в другом виде.

Например, очень удобно использовать Волокна Реди (порошок овощей: топинамбур, свекла, сельдерей), который легко добавить в любой кисломолочный напиток. Это не только способ корректировать рацион не тратя время, но и помогает ограничить поздний ужин и поддерживать нормальный вес. Сколько использовать? Это не лекарство - у него нет дозировки и курса. Сегодня выпьете, завтра - пропустите… Это нормальный подход. Но регулярность конечно должна быть. Анатомия ведь не изменится…

Второе натуральное средство, которое также выпускается специально для «Системы Соколинского» - зеленый коктейль НутриДетокс. Оно может помочь разнообразить способ применения активных растительных волокон, при этом Вы также получите витамины и минералы в достаточном количестве и в природном варианте. Основа НутриДетокс - порошок псиллиума, спирулина, хлорелла. О действии каждого ингредиента очень подробно написано на сайте. Достойный и удобный в использовании продукт, разработанный в Центре Соколинского в Праге. Естественно, его польза не ограничивается профилактикой застоя желчи и камнеобразования. В день нужно всего 1\3 чайной ложки.

Влияйте на причины! C помощью очищения от токсинов и перезагрузки микрофлоры начните улучшение самочувствия

Здесь Вы познакомитесь с очень удобной системой укрепления здоровья с помощью натуральных средств, которые достаточно добавить к обычному питанию.

Она разработана известным российским нутрициологом Владимиром Соколинским, автором 11 книг о натуральной медицине, членом Национальной ассоциации нутрициологов и диетологов, Научного общества медицинской элементологии, Европейской ассоциации натуральной медицины и Американской ассоциации практикующих нутриционистов.

Этот комплекс рассчитан на современного человека. Мы фокусируем свое внимание на главном - на причинах плохого самочувствия. Это экономит время. Как известно: 20% точно расчитанных усилий приносят 80% результата. С этого имеет смысл начинать!

Чтобы не заниматься каждым симптомом отдельно, начните с очищения организма. Так Вы устраните наиболее частые причины плохого самочувствия и получите результат быстрее.
Начать с очищения

Мы все время заняты, часто нарушаем диету, страдаем от высочайших токсических нагрузок из-за обилия химии вокруг и много нервничаем.

Эта система подходит каждому, безопасна, проста в исполнении, основана на понимании физиологии человека и не отвлекает вас от обычной жизни. К туалету вы не будете привязаны, по-часам ничего принимать не нужно.

«Система Соколинского» - дает Вам удобную возможность влиять на причины, а не заниматься лишь лечением симптомов.

Тысячи людей из России, Казахстана, Украины, Израиля, США, европейских стран успешно использовали эти натуральные средства.

Центр Соколинского в Петербурге «Рецепты Здоровья» работает с 2002 года, Центр Соколинского в Праге с 2013 года.

Натуральные средства производятся специально для использования в «Системе Соколинского».

Не является лекарством

Всегда - комплекс!

"Комплекс глубокого очищения и питания + нормализация микрофлоры" универсален и очень удобен тем, что не отвлекает от обычной жизни, не требует привязки «к туалету», приема по-часам и действует системно.

Он состоит из четырех натуральных средств, последовательно очищающих организм и поддерживающих его работу на уровне: кишечника, печени, крови и лимфы. Прием в течение месяца.

Например, из Вашего кишечника могут всасываться либо полезные вещества, либо токсины из "завалов", продукты воспаления из-за раздраженного кишечника.

НутриДетокс - порошок для приготовления «зеленого коктейля», не просто глубоко очищает и успокаивает слизистые кишечника, размягчает и выводит завалы и каловые камни, но и обеспечивает одновременно богатейший набор биодоступных витаминов, минералов, растительного белка, уникального хлорофилла с противовоспалите льным и иммуномодулирующ им, антивозрастным эффектом.

Принимать его нужно один-два раза в день. Просто развести в воде или в овощном соке.

Состав НутриДетокса: Порошок семян псиллиума, спирулина, хлорелла, инулин, растительный фермент папаин, микродоз ы кайенского перца.

На следующем уровне Лайвер 48 (Маргали) поддерживает ферментативную активность и активирует клетки печени, это защищает нас от проникновения токсинов в кровь, уменьшает уровень холестерина. Улучшение работы гепатоцитов сразу увеличивает уровень жизненных сил, поддерживает иммунитет, улучшает состояние кожи.

Лайвер 48 (Маргали) - секретный мегрельский рецепт из трав в сочетании с сернокислым железом, который был протестирован специалистами классической медицины и показал, что действительно способен поддерживать правильную структуру желчи, ферментативную активность печени и поджелудочной железы — провести очищение печени.

Принимать нужно по 1 капсуле 2 раза в день во время еды.

Действующие компоненты: плоды расторопши пятнистой, листья крапивы двудомной, листья подорожника большого, железа сульфат, цветки бессмертника песчаного, экстракт расторопши пятнистой.

Это с первых дней снижает токсическую нагрузку и помогает восстановить саморегуляцию работы иммунной и эндокринной систем.

Действие Зостерина в отношении тяжелых металлов настолько хорошо изучено, что утверждены официально даже методические указания для использования его на вредных производствах.

Принимать Зостерин нужно только в первые 20 дней, сначала десять дней по 1 порошку 30%, затем еще десять дней - 60%.

Состав: Зостерина - экстракт морской травы зостера марина.

Четвертый компонент методики - комплекс из 13 пробиотических штаммов полезных бактерий Унибактер. Особая Серия . Он включен в "Систему Соколинского" потому что перезагрузка микрофлоры - ребиоз это одно из самых современных представлений о профилактике т.н. "болезней цивилизации". Правильная микрофлора кишечника способна помогать регулировать уровень холестерина, сахара в крови, снижать воспалительную реакцию, защищать печень и нервные клетки от повреждения, усиливать усвоение кальция и железа, снижать аллергичность и утомляемость, сделать стул ежедневным и спокойным, корректировать иммунитет и имеет много других функций.

Мы применяем пробиотик с возможно наиболее глубоким влиянием на организм в целом, формула которого проверена десятилетиями практики.

Цель всей программы- устранить глубокие причины плохого самочувствия, восстановить саморегуляцию, которую потом было бы легко поддерживать здоровым питанием и скорректированны м образом жизни. Причем используя комплекс вы одновременно воздействуете по разным направлениям поддержки своего здоровья. Это разумно и выгодно!

Таким образом за 30 дней вы проводите очищение сразу на трех уровнях: кишечник, печень, кровь, выводите токсины и активизируете важнейшие органы, от которых зависит самочувствие.

На сайте Вы найдете еще больше информации. Прочтите подробнее об этой уникальной системе очищения организма!

Перегиб желчного пузыря - аномалия строения органа и его деформация. Это заболевание носит врожденный или приобретенный характер. Лечение проводится с помощью лекарств, диеты и в крайнем случае - операции. Прогноз болезни благоприятный. При появлении первых признаков патологии нужно обратиться к врачу, т. к. при несвоевременном обнаружении возможно развитие опасных осложнений, которые негативно повлияют на работу желудочно-кишечного тракта.

Показать всё

Что такое перегиб желчного пузыря?

Перегиб желчного пузыря - аномалия его строения, при которой происходит деформация органа. Это заболевание встречается как у ребенка, так и у взрослого человека. При такой патологии желчный пузырь становится изогнутым, происходит это по причине неправильного питания с преобладанием в рационе жирных и острых блюд.

Расположение желчного пузыря

К причинам развития болезни можно отнести отсутствие режима, соблюдение строгих диет или длительный отказ от еды. Перегиб желчного возникает при ожирении или на фоне перенесения пищевых инфекций, у лиц, которые страдают желчнокаменной болезнью или холециститом. Также патология появляется по причине:

болезней печени, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы;
поднятия тяжестей;
отсутствия физической активности и сидячего образа жизни;
самостоятельного употребления лекарственных средств;
травм печени;
увеличения правой почки в размерах;
резкое снижение веса;
оперативные вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта;
беременности и постоянного увеличения матки, что вызывает смещение и сдавливание внутренних органов;

Симптомы и виды болезни

Существует несколько форм патологии, каждой из которых характерны соответствующие симптомы:

Форма		Признаки
По локализации	Перегиб тела	Самая распространенная форма. Боли появляются в области правого подреберья и лопатки. Происходит пожелтение кожи и слизистых оболочек. Отмечается повышение температуры тела. После принятия пищи - вздутие живота
	Перегиб шейки
	Перегиб дна	Пациенты жалуются на боли в области грудной клетки, которые распространяются на лопатки, ключицы или правое подреберье. Отмечается скопление большого количества газов в животе, урчание, запоры и ухудшение аппетита. Больные говорят о том, что у них снизилась работоспособность и появилась слабость
	Перегиб желчного протока	Боли, тошнота и рвота. Происходит учащение сердечных сокращений
По этиологии	Врожденный	Сформирован в процессе внутриутробного развития и возникает у детей. В основном протекает без ярких симптомов и обнаруживается только при обследовании
	Приобретенный	Появляется в зрелом возрасте под влиянием различных причин. Сопровождается яркой клинической картиной
Фиксированный перегиб		Область поражения остается неподвижной
Лабильный		Происходит смена локализации перегиба
Функциональный		Не является опасной патологией и не вызывает развития осложнений. Он самостоятельно исчезает при изменении положения тела

У некоторых больных можно встретить перегиб нижней трети желчного пузыря и перекрут верхней трети. Кроме этого, существуют общие признаки, которые возникают вне зависимости от формы патологии, - жалобы на увеличение размера живота и нарушения стула. Иногда встречаются следующие проявления перегиба:

изжога;
отрыжка с неприятным запахом;
чувство горечи во рту;
наличие желтого налета на языке;
повышение потоотделения;
усиление отделения слюны.

Перегиб желчного пузыря является опасной болезнью, поскольку деформированный орган не может выполнять свои функции. Это приводит к застою желчи, появлению камней и воспаления. На фоне патологии развивается желчнокаменная болезнь, хронический и калькулезный холецистит, т. е. происходит нарушение билиарной системы организма.

Самой опасной формой этой болезни является перегиб области шейки, из-за чего камень может стать препятствием при выходе желчи из пузыря. Из-за нарушения оттока желчи может развиться билиарный цирроз печени. Это заболевание характеризуется тем, что происходит замещение нормальной печеночной ткани.

Полипы в желчном пузыре - причины образования, симптомы и методы лечения

Последствия

К последствиям перегиба желчного пузыря относится:

сахарный диабет;
нарушение кровообращения и разрушение стенок органа;
гастрит, язва желудка и панкреатит;
плохое всасывание жиросодержащих витаминов и на этом фоне происходит ухудшение зрения и появление заболеваний сердца;
перитонит из-за разрыва или появления трещин стенок пузыря.

Перегиб встречается в виде крючка, дуги или песочных часов. У некоторых больных наблюдается двойной загиб органа, который имеет S-образную форму. Перегиб в нескольких местах одновременно встречается редко.

Особенности болезни у детей

Внутриутробная форма перегиба формируется уже на 5-6-й неделе развития эмбриона - в это время происходит развитие печени и желчного пузыря. На появление заболевания у детей влияет неправильное употребление будущей матерью медикаментов в течение первого триместра беременности, ведение нездорового образа жизни (курение, употребление алкоголя) во время вынашивания. К другим причинам появления этой болезни можно отнести:

хронические заболевания печени и ЖКТ у женщины;
перенесенные во время беременности вирусные или инфекционные болезни;
неблагоприятные условия проживания и работы беременной.

У грудничков среди симптомов перекрута желчного пузыря отмечается периодическое увеличение размеров живота, частые срыгивания и появление беспокойства после кормления. Врожденный перегиб встречается и у детей школьного возраста (7 и более лет), который проявляется в виде:

тошноты по утрам или после употребления вредной пищи;
чувства дискомфорта в области правого подреберья;
вздутия живота после приема еды;
позывов к рвоте, которые приносят облегчение;
появления отвращения к жирным блюдам;
привкуса горечи во рту;
налета желтоватого оттенка на языке.

Приобретенный перегиб пузыря сопровождается такими же проявлениями, что и у взрослых. У детей встречаются осложнения перегиба, к которым относится увеличение печени и нарушение работы печеночной ткани. Происходит отставание детей в развитие. Нередко появляется язва желудка и хронические болезни ЖКТ, нарушения пищеварения.

Лечение

При врожденной патологии лечение заключается в соблюдении диеты. При приобретенном перегибе следует принимать лекарства. Основной группой препаратов является желчегонные средства (Циквалон, Лиобил, Флакумин, Урсофальк). Однако при наличии камней в пузыре или протоках применение этих медикаментов запрещено.

Кроме этого, врач прописывает средства, изменяющие вязкость и химический состав желчи, чтобы восстановить ее отток и разрушить маленькие камни. Чтобы купировать болевой синдром, принимают спазмолитики. Иногда назначают противовоспалительные средства, антибиотики и витамины.

Диета

Диетическое питание при перегибе заключается в отказе от употребления жирной, острой и пересоленной пищи. Нельзя кушать наваристые бульоны, копчености и бобовые. К запрещенным продуктам относятся:

маринады;
консервы;
выпечка и кондитерские изделия;
молочные продукты с высоким процентом жирности;
грибы;
цитрусовые;
сухофрукты;
газированные напитки, кофе и чай.

Чтобы в организм попадали витамины, врач советует пациентам употреблять диетические сорта мяса, птицы и рыбы. Можно есть каши, морепродукты и макароны. Овощи и фрукты разрешены только после термической обработки, а молочные продукты должны быть обезжиренными.

Если у пациента наблюдается врожденная патология, то диету он должен соблюдать всю жизнь. В таком случае питаться надо каждые 4 часа. Из меню нужно будет также исключить урюк, изюм, виноград и курагу. Следует снизить до минимума употребление соли.

Оперативное вмешательство

Операция назначается только при полном перекрытии оттока желчи, т. к. это может вызвать разрыв желчного пузыря. Из различных видов хирургического вмешательства используется исключительно лапароскопия. Перед ее проведением пациенту подается наркоз в виде нагнетания газа через трубку. На наружной стенки брюшины делают 4 отверстия:

1. Первый прокол осуществляется в области ниже пупка в брюшной полости, через него проводят лапароскоп. После этого туда подают углекислый газ.
2. Второй прокол выполняют под грудиной,
3. Третий - на 40-50 мм книзу от крайних ребер справа.
4. Последний прокол - по линиям через пупок и от переднего края подмышечной впадины.

После этого врач проводит операцию согласно определенному алгоритму:

1. Определяет степень напряжения и наполнения желчного пузыря и выкачивает жидкость, если это необходимо.
2. Охватывает орган зажимом.
3. Отсекает общий желчный проток.
4. Зажимает артерию в пузыре и перерезает.
5. Отделяет пузырь от печеночного ложа и прижигает сосудов.
6. Извлекает орган из брюшины.

Операция длится 40-90 минут. Иногда на начальных этапах лапароскопии врачи принимают решение провести операцию в форме лапаротомии, т. е. полостному рассечению брюшины. Показаниями к этому виду оперативного вмешательства является:

кровопотеря;
злокачественные новообразования пузыря и желчевыводящих каналов;
сильная отечность желчного пузыря;
повреждение соседних органов.

Реабилитация

После проведения операции необходимо пройти курс послеоперационной реабилитации. Через сутки после хирургического вмешательства пациенту делают перевязку. Передвигаться и вставать больной может через 4 часа или через два дня. Это зависит от самочувствия.

В течение суток нельзя употреблять пищу. Через 4 часа можно пить негазированную воду. Следует отказаться от половой жизни на 14-28 дней. Некоторым больным назначают прием антибиотиков.

Не рекомендуется поднимать тяжести в течение месяца. После этого можно заниматься йогой, гимнастикой и плаванием. Активно используются физиотерапевтические методы лечения. Самым распространенным является электрофорез с новокаином и ультразвук на область желчного пузыря.

Физиотерапия

Чтобы улучшить работу желчного пузыря, можно выполнять гимнастические упражнения:

1. В положении лежа на животе следует опереться пальцами ног в пол и вытянуть руки вдоль корпуса. На выдохе приподнять голову, грудь, руки и нижние конечности, не сгибая их в коленях. Затем, не задерживая дыхание, нужно удержать эту позу несколько секунд, а потом вернуться в исходное положение на выдохе и так повторить 5 раз.
2. Лечь на спину, прямые руки положить за голову, а поясницу прижать к поверхности пола. На выдохе нужно приподнять прямые ноги на 20 см от пола и держать 5 секунд. После этого необходимо приподнять ноги на 50 см и зафиксировать такое положение на 5 секунд. Дыхание не должно прерываться. На выдохе нужно медленно опустить ноги. Такое упражнение повторить 4 раза.
3. В положении лежа на животе необходимо задержать воздух на три секунды, потом выпустить, напрягая мышцы пресса. Нужно сделать 10 повторений.

Терапия народными средствами

Травы или другие народные средства терапии можно использовать в качестве дополнения к основному лечению. Некоторые, например, желчегонный сбор, нельзя употреблять детям и беременным женщинам.

Действенные отвары:

Компоненты	Способ приготовления и приема
мята; тысячелистник; бессмертник; аптечная ромашка; вахта трехлистная; мать-и-мачеха;зверобой	1. Травы смешать между собой. 2. Залить кипятком. 3. Настаивать 60 минут. 4. Процедить. 5. Принимать по 250 мл перед приемом пищи 2-3 раза в день
шишки хмеля; валериана	1. Смесь трав надо залить литром кипящей воды. 2. Настаивать 10-12 часов. 3. Пить по 1/2 стакана за 15 минут до еды в течение трех недель
корень цикория; чистотел; листья грецкого ореха	1. Три столовые ложки сырья надо залить 800 мл воды. 2. Нагревать полчаса и настаивать 40 минут в теплом месте. 3. Процедить и принимать по стакану трижды в сутки в течение 21 дня
цветки календулы; листья перечной мяты; ромашка; пижма; тысячелистник	1. В смесь из двух ложек добавить 200 мл кипятка. 2. Сбор надо заваривать на водяной бане около 10 минут. 3. Принимать по 1/3 стакана за полчаса до приема пищи трижды в сутки на протяжении месяца
Корни желтой горечавки	1. Залить траву 500 мл кипятка. 2. Настаивать в течение ночи. 3. Пить по 1/2 стакана за 30 минут до еды два раза в день
Кукурузные рыльца	1. Столовую ложку сырья залить кипятком. 2. Настаивать два часа. 4. Процедить. 4. Добавить воды, чтобы был объем 200 мл. Принимать небольшими порциями 4 раза в день
брусника; бессмертник; спорыш; ромашка	1. Заварить кипятком. 2. Настаивать 10 минут и процедить. 3. Пить три раза в день перед едой
мята; зверобой; береза; плоды шиповника	1. Заварить кипятком. 2. Пить перед каждым приемом пищи
Тыква	1. Залить 1/4 стакана кипяченой воды. 2. Настаивать 4 часа. 3. Принимать по половине десертной ложки трижды в сутки до еды

Также часто применяют настой из шиповника, ягоды красной рябины, ромашки, мяты, крапивы:

1. Смесь залить кипятком.
2. Настаивать в термосе.
3. Пить небольшими порциями 3-4 раза в день.

Можно ставить клизмы из 1 ч. л. чистотела, разведенных в 2 л воды. Применяется 2 недели на ночь с двухнедельным перерывом

Лечение у детей

Лечение детей, по мнению врача-педиатра Комаровского Е. О, нужно начинать с нормализации питания и образа жизни. Рекомендуется гулять ежедневно на свежем воздухе, пить очищенную воду. При проблемах со стулом нужно делать клизму.

Лечение перегиба желчного пузыря не требует операции. Врачи назначают желчегонные средства и спазмолитики. Иногда прописываются антибиотики.

Терапия проводится несколькими курсами строго под контролем врача. Активно используется физиотерапия. При врожденной патологии лечение не назначается, потому что по мере развития организма заболевания исчезает.

Чем опасен перегиб (загиб) желчного пузыря, причины заболевания и способы леченияХолецистит – это воспаление стенок желчного пузыря вследствие нарушения оттока желчи и ее застоя, а так же попадания инфекции в его полость. Выделяют два основных типа воспаления: острое и хроническое. Но каждый из них разделяется также на калькулезную и некалькулезную форму, что зависит от определения в протоках или самом пузыре камней. Острый бескаменный холецистит развивается быстро (в течение нескольких дней, недели), зачастую лечение требуется неотложное, так как он в краткие сроки приводит к осложнениям. Хронический бескаменный холецистит развивается гораздо медленнее, осложняется он уже в запущенной стадии болезни.

Причины развития хронического холецистита разнообразные, и, как правило, на развитие влияют несколько факторов одновременно. Среди них: наличие инфекционных возбудителей в желчном пузыре, влияние на него токсинов (чаще всего – продукты жарки), пищевая аллергия, изменение биохимических свойств желчи (особенно увеличение содержания дезоксихолевых кислот).

Формированию хронического воспаления способствуют снижение иммунологической реактивности организма, перенесенный гепатит, наличие хронической инфекции, а также застой желчи. Последний фактор играет одну из ведущих ролей, поскольку способствует перерастяжению стенок пузыря, что ведет к неинфекционному воспалению. Такое состояние создает благоприятные условия для размножения в желчи микроорганизмов.

Виды бескаменного холецистита

В зависимости от проявления тех или иных симптомов, выделяют несколько форм холецистита:

Болевой, с жалобами преимущественно на болевой синдром.
Диспепсический, с преобладанием нарушения функции желудочно-кишечного тракта.
Атипический, включая ревматоидоподобную, кардиальную, поясничную, гастродуоденальную формы.

Соответственно функции органа, хронический бескаменный холецистит бывает:

с нормально функционирующим желчным пузырем;
с гиперкинетико-гипертонической дискинезией;
с гипотонико-гипокинетической дискинезией.

Учитывая холесекреторную функцию печени, холецистит бывает нормо-, гипо- и гиперхолический. Также различают периоды заболевания: обострение, неполная и полная ремиссия.

На что жалуются пациенты

Хронический бескаменный холецистит имеет различные симптомы, которые выражаются в той или иной степени при всех формах болезни. Самая выраженная клиническая картина наблюдается при болевой форме. Болит в правом подреберье, отдает в грудную клетку на той же стороне, ощущения усиливаются после употребления жирной, жареной еды, переедания. Причины болевого синдрома кроются в спазме желчного пузыря, больше всего его шейки.

Диспепсическая форма проявляется метеоризмом, нарушением испражнения, периодической тошнотой, сухостью, горечью во рту. Возникновение диспепсического синдрома связано с дисфункцией желчевыделения.

Симптомы ревматоидоподобной формы хронического холецистита включают ухудшение самочувствия, артралгии, миалгии. Повышается температура тела до субфебрильных цифр. Над верхушкой сердца может выслушиваться систолический шум, имеющий функциональный характер. Эта форма чаще наблюдается у людей молодого возраста.

У людей среднего возраста среди атипичных вариантов преобладают симптомы кардиальной формы, которая проявляется нетипичной стенокардией, возникновение которой может быть спровоцировано неправильным питанием.

При поясничном варианте пациенты жалуются на боль под правой лопаткой и возле позвоночника на уровне IX, X, XI грудных позвонков. При этой форме заболевание напоминает остеохондроз или миозит.

Пилородуоденальная форма напоминает собой симптомы и жалобы при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Чаще она выявляется у людей молодого возраста, особенно с повышенной желудочной секрецией.

Как оценить тяжесть заболевания

Хронический бескаменный холецистит имеет три степени тяжести, которые определяются по клиническому течению, нарушению функционирования печени и поджелудочной железы.

Как подтвердить диагноз

Острый бескаменный холецистит развивается в краткие сроки, поэтому его диагностика по клиническим проявлениям не составляет трудности. Однако в случае с хроническим холециститом симптомы не настолько специфичны, поэтому для его диагностики всегда применяют дополнительные методы диагностики. Они включают в себя лабораторные, инструментальные и рентгенологические исследования. В период обострения при исследовании крови можно определить умеренный лейкоцитоз, незначительное увеличение СОЭ. В биохимическом анализе крови при застое желчи можно увидеть повышение билирубина и печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ).

Пожалуй, главное место в диагностике хронического некалькулезного холецистита занимает УЗИ, которое позволяет оценить состояние стенок желчного пузыря. Их утолщение указывает на наличие воспаления в слизистой оболочке. С помощью ультразвукового исследования можно определить перегибы, спайки, опухоли внутри протоков или самого пузыря. Однако эти данные не всегда специфичны, поэтому стоит учитывать симптомы и сопоставлять результаты с таковыми от других методов обследования.

Используют холецистографию, с помощью которой определяют размеры и форму органа, толщину стенки, наличие камней или других полостных образований, а также оценивают его функцию. При легком холецистите проводят пероральное контрастирование, при среднетяжелой или тяжелой форме – внутривенное.

Определенное значение для диагностики имеет микроскопия желчи, при которой определяют слизь, эпителиальные клетки, лейкоциты, бактерии. О нарушении коллоидных свойств говорят повышение холестериновых кристаллов, солей билирубина и желчных кислот.

Что собой представляет фракционное дуоденальное зондирование

Одним из доступных и недорогих методов исследования является дуоденальное зондирование. При правильном использовании оно предоставляет ценную информацию о функциональной способности желчного пузыря и желчевыводящих путей, помогает определить дальнейшее лечение. Для его проведения в полость 12-перстной кишки вводится зонд с камерой и в течение определенного времени проводится наблюдение за выделением желчи в обычных условиях и при стимуляции.

Лучше всего использовать метод многомоментного (фракционного) зондирования, при котором желчь получают в пять фаз.

Первая – это порция натощак, которая представлена смесью пищеварительных соков (панкреатического, желудочного, кишечного) и желчи. Данные, полученные в этот период, практически не информативны.
Вторая фаза длится от момента введения раздражителя в полость двенадцатиперстной кишки до момента появления желчи и свидетельствует о моторно-эвакуаторной функции желчевыводящих путей и сфинктера Одди. В норме ее длительность 4-6 минут, сокращение говорит о гипотонии сфинктера, удлинение – о гипертонусе.
Третья фаза, или протоковая, начинается от момента появления желчи и длится 3-4 минуты. В этот период получают светло-желтую желчь.
Четвертая фаза, или пузырная, начинается с выделением темно-коричневой вязкой концентрированной желчи и длится 15-25 минут. Уменьшение скорости ее выделения и увеличение объема порции свидетельствует о гипотонической дискинезии.
Пятая фаза называется печеночной, так как желчь, полученная в этот период, идет из внутрипеченочных протоков.

Какая терапия показана при хроническом холецистите

Эффективное лечение холецистита в первую очередь зависит от соблюдения диеты. Коррекции в питании подлежит количество легкоусвояемых углеводов и животных жиров. Из рациона исключают жареную пищу и продукты, содержащие много холестерина. Следует увеличить употребление растительных волокон, витаминов, природных антиоксидантов. Важное значение имеет правильный режим питания. Стоит также обратить внимание на дозированные физические нагрузки, характер которых зависит от дискинезии (гипо- или гиперкинетическая).

Медикаментозное лечение показано при неэффективности предыдущих методов, оно включает в себя следующие препараты:

холеретики влияют на процесс образования желчи, изменяют ее коллоидное состояние;
холекинетики стимулируют моторную функцию желчевыводящих путей, однако, стоит помнить, что их применение противопоказано при механическом препятствии току желчи;
холеспазмолитики расслабляют сфинктер Одди, открывая, таким образом, путь желчи в двенадцатиперстную кишку. Особенно холеспазмолитики (но-шпа, дуспаталин) показаны при болевом синдроме.

Лечение также может включать гепатопротекторы, препараты желчных кислот или антибиотики (при подтверждении гепатобилиарной инфекции). Острый бескаменный холецистит, как обострение хронического, требует решения вопроса о хирургическом вмешательстве.

Перегиб желчного пузыря не только способствует нарушению структуры органа, но и препятствует его правильной работе. Желчный пузырь состоит из дна (самая широкая часть), тела (средняя часть) и шейки (периферическая узкая часть). Если произошел перегиб и пузырь полностью заполнен желчью, он деформируется, тем самым оказывая отрицательное воздействие на окружающие органы. В статье разберемся, какие у перегиба желчного пузыря причины, лечение недуга и его профилактика.

Желчный пузырь представляет собой тонкостенный грушевидный мешочек. Он имеет длину от 7 до 10 см в самой широкой точке, ширину до 5 см. Расположен в углублении у нижней стороны печени. Желчный пузырь хранит желчь, которая продуцируется печенью.

Каждый день клетки печени производят от 800 до 1000 миллилитров желтой, коричневатой или оливковой желчи. Клетки печени выделяют ее через маленькие трубочки в желчный проток.

Желчь, вырабатываемая печенью, течет непосредственно в тонкую кишку во время еды. Между приемами пищи, когда жир не нуждается в переваривании, большая часть желчи переходит в желчный пузырь, где она сгущается и сохраняется. Орган содержит от 30 до 80 мл желчи. Если мы принимаем жирную пищу, пузырь сжимается и выделяет по частям через желчный проток выделяет желчь, которая смешивается с пищей в двенадцатиперстной кишке.

Желчь состоит из воды, желчных кислот, холестерина, некоторых жиров (лецитин) и красителей. Основной ее пигмент – билирубин – образуется в результате разрушения старых эритроцитов в печени. Это придает моче желтый цвет, а стулу — характерный коричневый цвет.

Желчь — горькая жидкость желтого, коричневого или зеленоватого цвета с неприятным запахом, у которой множество важных функций в организме:

участвует в выполнении выделительной функции – через желчь выводятся из организма билирубин и холестерин, поскольку они не фильтруются почками;
ликвидирует действие пепсина, который представляет опасность для ферментов поджелудочной железы;
желчные кислоты активизируют работу тонкой кишки, эмульгируют жиры, а также стимулируют выработку слизи и гормонов;
желчь активирует ферменты, которые необходимы для переваривания пищи.

Чтобы транспортировка желчи проходила нормально, желчный пузырь и его протоки должны сокращаться. Однако этот процесс может нарушиться: может возникнуть гипомоторная дискинезия (тонус желчного пузыря снижен) или гипермоторная дискинезия (чрезмерная активность желчного пузыря). Причиной таких заболеваний является перегиб желчного пузыря.

Что такое перегиб желчного пузыря?

Перегиб желчного пузыря является патологическим процессом. Из-за деформации нарушается работа органа, возникают проблемы с оттоком желчи. Перегиб чаще всего случается между шейкой и телом органа, но бывают случаи, когда в желчном пузыре есть несколько перегибов, что приводит к сильному изменению первоначальной грушевидной формы.

Если орган принимает неправильную форму еще до рождения ребенка, то перегиб желчного пузыря у младенца можно обнаружить во время обследования УЗИ и вовремя оказать необходимую помощь (при необходимости). Чаще всего этот процесс возникает во время развития эмбриона в первом триместре беременности на пятой неделе, когда у ребенка формируется печень, двенадцатиперстная кишка и желчные протоки. Органы активно развиваются рядом друг с другом, сильно взаимодействуют и принимают то положение, в котором они могли бы нормально функционировать. Поэтому врожденный перегиб желчного пузыря не считается опасной для жизни патологией и не требует лечения.

В отличие от врожденного перегиба желчного пузыря, приобретенная форма заболевания должна подвергаться лечению. Поскольку нормальный отток желчи в таком случае станет нарушенным, у человека могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Врожденная патология всегда сопровождается болевыми ощущениями.

Причины перегиба желчного пузыря

Врожденный перегиб может возникнуть из-за различных отрицательных факторов, которые влияют на плод (неправильное питание матери, злоупотребление алкоголем или сигаретами во время беременности, стрессы) или наличие определенных генов в организме.

Как уже говорилось ранее, такая патология не доставляет дискомфорта человеку, и высок шанс, что со временем она пройдет сама по себе даже при отсутствии терапии.

Приобретенные перегибы возникают в следующих случаях:

Очень часто перегиб желчного пузыря образуется из-за подъема слишком тяжелых предметов. Это также негативно влияет и на другие органы, вызывая их опущение.

Еще одним факторов, провоцирующим перегиб, является желчнокаменная болезнь. Желчный пузырь может опуститься из-за веса камней, что делает перегиб практически неизбежным.

Здоровый желчный пузырь и пузырь с камнями

Важно! Если вы страдаете от желчнокаменной болезни, стоит учитывать риск возникновения перегиба и регулярно контролировать состояние своего организма.

Симптомы

Симптомы зависят от нескольких факторов, таких как тип дискинезии – гипер- или гипокинетического типа.

В первом случае симптомы более выражены: резкая, сильная боль в животе, могут возникать судороги, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Со временем при отсутствии лечения они усиливаются.

При дискинезии гипокинетического типа боль ощущается в груди с правой стороны, в правом плече или ключице. Она сопровождается тошнотой, иногда – рвотой. Если человек испытывает горечь во рту и страдает от повышенной потливости, это явные признаки того, что изгиб вызван воспалительным процессом. В таком случае может также повышаться температура тела и артериальное давление, цвет кожи приобретет землянистый оттенок.

Если желчь попадает в брюшную полость, воздействие ее кислот может вызвать сильные боли в желудке, которые отдают в правое подреберье и поясницу сзади. Часто боль носит временный характер, она может полностью исчезнуть на некоторое время, из-за чего человек перестает беспокоиться и откладывает посещение врача на долгое время. Однако это не означает, что причина дискомфорта перестала существовать – желудочно-кишечный тракт, к сожалению, все также не функционирует нормально.

Обратите внимание! Если вы стали испытывать боли в животе или в груди с правой стороны, которые сопровождаются повышенной температурой, вздутием живота, тошнотой, рвотой и нарушением стула, и эти симптомы не покидают вас более двух-трех дней, необходимо обратиться к врачу, даже если ваше состояние через некоторое время улучшилось.

Симптомы также зависят от места перегиба.

Перегиб дна желчного пузыря

У человека возникает боль в брюшной полости, которая может отдавать в ключицу и правое плечо. После еды он часто ощущает тошноту и рвотные позывы. В уголках губ возникают трещинки, а на языке появляются белые пятна и язвы. Очень часто этот тип патологии встречается у младенцев.

Перегиб шейки

В этом случае боль локализована в верхней части живота и сопровождается сильным метеоризмом. Это происходит из-за попадания желчи в брюшную полости, где кислоты неблагоприятно влияют на слизистые оболочки органов. Часто возникает тошнота и рвота. Перегиб этой части особенно опасен для здоровья: из-за попадания желчи в брюшную полость может развиться лихорадка, что может привести к перитониту.

Перегиб в нескольких местах органа

Когда перегибов несколько, и они деформируют практически весь желчный пузырь, вся пищеварительная система перестает функционировать нормально. Возникает сильная боль в животе, которая не устраняется анальгетиками. Человеку приходится занимать положение, в котором он менее ощущает боль.

Множественные перегибы желчного пузыря опасны, потому что это может привести к некрозу тканей органа, что вызывает серьезные последствия для всей системы пищеварения и даже для жизни. Боль в животе, особенно с правой стороны, не должна быть проигнорирована, особенно в сочетании с другими симптомами. Это не тот случай, когда они могут пройти сами по себе. Лучше устранить патологию еще на ранней стадии – тогда избавиться от дискомфорта будет значительно проще. В противном случае перегиб желчного пузыря вызывает все новые расстройства органов пищеварительной системы, которая может перестать функционировать при отсутствии лечения.

В чем опасность?

Приобретенный недуг может стать причиной развития следующих последствий:

пожелтение кожи и белков глаз;
увеличение печени;
изменение окраски мочи и кала;
нарушение работы печени;
возникновение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Параллельно с этим желчь накапливается в организме и неизбежно застаивается, поскольку не имеет возможности выйти. Уровень жирных кислот в крови увеличивается, что приводит к ухудшению усвояемости глюкозы. Жиры больше не всасываются нормально, и в организме вскоре развивается недостаток витаминов. Это часто приводит к ожирению, диабету и серьезным заболеваниям, которые могут коснуться органов брюшной полости.

У человека, страдающего от перегиба желчного пузыря и не избавляющегося от этого недуга, кровеносные сосуды становятся менее эластичными. Если в пищеварительной системе начинается воспалительный процесс, он неизбежно перетечет в хронический холецистит.

Диагностика

Диагностируется данное заболевание в большинстве случаев при помощи ультразвукового исследования (УЗИ). На изображении, которое выводится на экран, врач может увидеть точную локализацию перегиба и состояние органа.

Как правило, других методов исследования не требуется. Однако в более сложных случаях применяется диагностика на аппаратах МРТ или КТ, которая позволяет рассмотреть снятую область более детально.

Методы лечения

Чаще всего от перегиба желчного пузыря избавляются при помощи консервативной терапии. Специалист назначает пациенту препараты с желчегонным действием, а также спазмолитики, которые помогают предотвратить накопление желчи. Широко используются и физиотерапия (электрофорез с новокаином, ультразвук), в результате которых улучшается кровообращение и питание стенок желчного пузыря. Это помогает ему восстановить нормальную работу.

Совет. В некоторых случаях врач может рекомендовать лечение на курорте или в санатории – это обеспечит быстрое и легкое лечение. Если у вас есть такая возможность, лучше соблюсти эту рекомендацию.

Медикаментозные препараты

Таблица 1. Медикаменты для лечения перегиба желчного пузыря

Название	Описание действия	Правила приема и противопоказания
«Фламин»	Препарат помогает удалить большую часть желчи из органа. Обладает холеретическим, спазмолитическим и противовоспалительным действием.	Терапевтическое применение: 1 таблетка 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 10-40 дней. Противопоказания: механическая желтуха, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
	Эффективное средство, которое помогает улучшить отток желчи, снимает спазмы желчных протоков. «Одестон» используется для лечения заболеваний, связанных с нарушением работы желчевыводящих путей, таких как дискинезия, холецистит, холангит.	Рекомендуется принимать по 200 мг (одной таблетке) три раза в день за 30 минут до приема пищи. Курс лечения – 14 дней, после чего нужно сделать перерыв минимум на 7 дней. Препарат противопоказан пациентам, страдающим печеной недостаточностью, болезнями сердца и язвой желудка.
	Это травяная настойка на спирте, содержащая чистотел, чертополох, тысячелистник, полынь, одуванчик. С помощью этих компонентов вы можете очистить желчный пузырь, избавиться от спазмов. Препарат рекомендован и для лечения запора.	Настойку принимают по 20-25 капель, разбавленных в небольшом количестве воды, 2-3 раза в день после еды. Противопоказаний не имеется.
	Препарат обладает гепатопротекторным и желчегонным эффектом. В состав входят цветки артишока. Помогает при острых воспалительных процессах, очищает печень, почки, желчные пути.	Таблетки принимаются по 1-2 шт три раза в день перед едой (для взрослых). Детям младше 12 лет нужно принимать по 1 таблетке дважды в день. Раствор «Хофитола» принимается по 2,5-3 мл 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения – 14 дней. Противопоказания: болезни почек, печени, индивидуальная непереносимость компонентов.
	Препараты помогают избавиться от чувства горечи во рту, улучшают проходимость желчи и работу желчного пузыря.	Назначают внутрь в первые 2 дня по 0,3 г (3 таблетки) в день, в дальнейшем по 0,4 г в день в 3-4 приема. Курс лечения продолжается 3-4 недели. Противопоказания: закупорка желчных протоков.
	Желчегонное средство. Обладает противомикробным действием, благодаря чему устраняется воспалительный процесс. Стимулирует выработку желчи и выброса ее в кишечник.	Препарат рекомендуется принимать по 500–800 мг 3–4 раза в день. При болезнях, сопровождающихся повышенной температурой или при недостаточной эффективности лечения дозу можно увеличивать до 5000 мг в сутки. Впоследствии дозу уменьшают до 2000–3000 мг в сутки. Препарат противопоказан людям с повышенной чувствительностью к компонентам. С осторожностью назначают «Никодин» при сниженном поступлении желчи в двенадцатиперстную кишку.

Диета

Наряду с лекарственной терапией врач назначает диету. Сама по себе диета не сможет полностью избавить от серьезных проблем с желчным пузырем, но без нее лечение вряд ли может быть эффективным.

«Стол №5»

Диета «Стол №5» по Певзнеру — это лучший способ организовать питание. Многие гастроэнтерологи считают, что система Певзнера когда-то служила отличным методом, но теперь устарела. Современный подход заключается в том, чтобы избегать употребления продуктов, которые ухудшают состояние, но не отказываться от тех, которые не вызывают никаких неудобств.

Однако в период обострения некоторые продукты необходимо исключить, и в этом диета «Стол №5» становится отличным подспорьем.

Разрешенные продукты

Супы: гороховый, перловый, молочный, фруктовый, щи, борщ.
Каши: пшеничная, гречневая, манная, овсяная.
Нежирная паста.
Вареный яичный белок.
Сухари, отруби, ржаной и отрубной хлеб, галетное печенье, хлебцы.
Сметана, йогурт (2% жирности), молоко, сыр фета.
Картофель, морковь, кабачок, брокколи, помидор, сельдерей, пекинская капуста.
Фрукты и ягоды: арбуз, яблоки, гранат, чернослив.
Нежирное мясо (например, крольчатина, индейка, куриная грудка).
Нежирная рыба (например, судак, минтай, тунец).
Сухофрукты.
Отвар шиповника, компот, слабый черный чай, кисель.

Запрещенные продукты

Бульоны на мясе, окрошка.
Мучные изделия.
Чечевица, бобовые, кукурузная каша.
Макароны.
Колбасные изделия, рыбные и мясные консервы, икра, жирные сорта мяса и рыбы.
Грибы, кукуруза, зеленый лук, консервированные продукты, белокочанная капуста.
Орехи, лимон.
Жареные яйца.
Пряности, майонез, кетчуп, горчица, уксус.
Шоколад, халва, жевательные резинки, вафли, мороженое, сгущенное молоко, козинаки, семечки, гематоген, мюсли.

Таблица 2. Примерное меню

Диета при перегибе желчного пузыря должна соблюдаться в соответствии с режимом: регулярные частые приемы пищи небольшими порциями. Не допускается голодание и особенно переедание.

Диета «Стол №5» рекомендуется в том случае, если у человека обострение болезни. Когда пациенту стало лучше, рацион можно сделать более богатым. Чтобы не ухудшить свое состояние, достаточно лишь придерживаться следующих рекомендаций относительно питания:

Важно! Вся информация в статье является исключительно источником информации и предназначена только для справки, более конкретно о болезни и методах борьбы с ней может рассказать только врач.

Видео — Как лечить перегиб желчного пузыря

Подводим итоги

Перегиб желчного пузыря является патологией, которая приводит к нарушению оттока желчи. По этой причине стенка желчного пузыря может со временем разорваться – с этим придется справляться лишь при помощи хирургического вмешательства. Важно вовремя обнаружить болезнь и как можно скорее от нее избавиться. Для этого нужно прислушиваться к своему организму и при первых же симптомах обращаться к врачу.

Основные симптомы:

Перегиб желчного пузыря - это аномалия строения этого органа, во время которой происходит деформация органа. На этом фоне отмечается изменение нормальной формы ЖП, который должен иметь грушевидный вид. Помимо этого, происходит нарушение его функционирования и застой желчи, что влечёт за собой развитие осложнений.

В зависимости от этиологических факторов появления недуга, разновидность и симптоматика будут отличаться. Основными причинами принято считать неправильный образ жизни и наличие других заболеваний ЖКТ. Главными признаками принято считать дискомфорт и боль под правыми рёбрами, а также появление неприятного привкуса во рту.

Диагностировать такое состояние можно только при помощи инструментальных обследований пациента, в частности УЗИ. В терапии преобладают консервативные методы, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Тактика лечения напрямую зависит от места локализации загиба.

Этиология

Перегиб желчного пузыря не имеет ограничений по возрастной принадлежности, отчего нередко диагностируется у детей. В таких случаях говорят про первичный или врождённый перегиб ЖП.

Способствовать появлению перегиба желчного пузыря у ребёнка могут:

бесконтрольный приём будущей матерью медикаментов на протяжении всего первого триместра беременности;
ведение во время вынашивания ребёнка нездорового образа жизни, в частности распитие алкогольных напитков и выкуривание сигарет;
наличие хронических заболеваний печени или ЖКТ у женщины;
перенесённые в период беременности заболевания вирусного или инфекционного характера;
неблагоприятные условия проживания или работы беременной.

У лиц трудоспособного возраста перегиб ЖП имеет следующие причины:

нерациональное питание, что заключается в преобладании в меню жирных и острых блюд. Сюда также можно отнести отсутствие режима, соблюдение чрезмерно строгих диет или добровольный продолжительный отказ от еды. Именно из-за этого фактора основу консервативной терапии недуга составляет выполнение рекомендаций относительно диетического стола;
нарушение обмена веществ;
наличие у человека какой-либо стадии ;
перенесённые ранее тяжёлые пищевые токсикоинфекции;
протекание таких заболеваний, как или , а также другие болезни печени, ДПК и поджелудочной железы;
поднятие тяжестей физически неподготовленным человеком;
недостаток физической активности, что может быть обусловлено малоподвижным образом жизни или условиями труда, при которых человеку необходимо долго сидеть или стоять;
беспорядочный приём медикаментов;
увеличение объёмов правой почки;
травмирование печени;
резкое снижение массы тела;
хирургическое вмешательство на органах ЖКТ;
период беременности - в это время происходит смещение и сдавливание внутренних органов и желчного пузыря в частности. Происходит это из-за постоянного увеличения размеров матки и внутриутробного роста плода.

Классификация

По причине того, что желчный пузырь состоит из нескольких отделов, то и деформация может возникнуть на любом из них. Например, выделяют:

перегиб тела желчного пузыря;
загиб в области шейки этого органа - такая и вышеуказанная форма заболевания является самой распространённой;
деформация дна ЖП;
перегиб желчного протока.

Одним из самых опасных расположений перегиба считается область между телом и шейкой желчного пузыря.

По этиологическому фактору болезнь бывает:

врождённой - сформированной при внутриутробном формировании;
приобретённой - характеризуется влиянием одной или нескольких из вышеуказанных причин, а также имеет яркое клиническое проявление.

Кроме этого, существует ещё несколько форм подобной патологии:

лабильный перегиб желчного пузыря - характеризуется тем, что может менять своё место локализации;
фиксированный перегиб желчного пузыря - отличается от предыдущего тем, что закреплён в определённом месте и остаётся неподвижным;
функциональный перегиб желчного пузыря - не является угрозой для жизни человека и не вызывает развитие осложнений. Это происходит потому, что он самостоятельно исчезает при изменении положения тела.

Симптоматика

В большинстве случаев, врождённый перегиб желчного пузыря протекает без выражения каких-либо клинических признаков и по мере взросления человека не доставляет ему дискомфорта. Зачастую он является неожиданной находкой во время осуществления УЗИ, которое может быть назначено в профилактических целях или для диагностирования совершенно другого недуга.

Однако в некоторых случаях могут возникнуть следующие симптомы деформации ЖП у грудничков:

периодическое, но значительное увеличение размеров живота;
беспокойство ребёнка после кормления;
учащённые срыгивания.

Подобная симптоматика выражается в тех случаях, когда грудного ребёнка переводят на прикорм.

В редких случаях могут проявляться симптомы врождённого перегиба желчного пузыря у детей школьного возраста. К подобным признакам стоит отнести:

появление тошноты по утрам или после употребления вредной пищи;
ощущение дискомфорта в зоне правого подреберья;
вздутие живота - наблюдается после трапезы;
рвотные позывы, приносящие облегчение ребёнку;
отвращение к жирным блюдам;
горький привкус во рту;
налёт желтоватого оттенка, который появляется на языке.

Клинические проявления приобретённого загиба желчного пузыря будут немного отличаться в зависимости от места локализации перегиба. Таким образом, при деформации протока ЖП будут выражаться:

сильный в проекции поражённого органа;
частые приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой;
учащение ЧСС.

В случаях появления деформации между дном и телом этого органа, признаки будут следующими:

интенсивная болезненность в грудной клетке;
иррадиирование болевых ощущений в лопатку, ключицу и область правого подреберья;
симптомы диспепсии.

Перегиб шейки желчного пузыря будет иметь такие проявления:

ярко выраженный болевой синдром с правой стороны под рёбрами и в лопатках;
приобретение кожным покровом и слизистыми оболочками желтоватого оттенка;
повышение температуры.

Такая симптоматика может также указывать на деформацию в области тела ЖП.

В независимости от места локализации перегиба, могут появляться:

увеличение размеров живота;
нарушение стула;
и отрыжка с неприятным запахом;
горечь в ротовой полости;
обложенность языка жёлтым налётом;
отсутствие аппетита.

В случаях появления одного или нескольких симптомов заболевания, необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к гастроэнтерологу, потому что недуг может вызвать развитие осложнений.

Диагностика

Установление правильного диагноза и места локализации деформации основывается на осуществлении инструментальных обследований пациента. Однако перед их выполнением понадобится проведение других диагностических методик.

Первичная диагностика осуществляется непосредственно клиницистом и направлена на:

детальный опрос пациента или его родителей - это нужно для определения первого времени появления симптоматики и её степени выраженности;
ознакомление с историей болезни и анамнезом жизни пациента - это необходимо для выяснения причины перегиба желчного пузыря;
проведение физикального осмотра, который в строгом порядке должен включать в себя пальпацию всей поверхности передней стенки брюшной полости, в особенности обращая внимание на область правого подреберья, изучение состояния кожи и склер, измерение температуры.

Что касается лабораторных исследований крови, мочи и кала, то они не имеют диагностической ценности. Тем не менее их проводят для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие осложнений.

Среди методов инструментальной диагностики стоит выделить УЗИ, которое проводится в несколько шагов:

первый - осуществление процедуры на голодный желудок;
второй - проведение УЗИ через полчаса после желчегонного завтрака. Кроме продуктов, повышающих выработку желчи, могут использовать лекарственные препараты с аналогичным эффектом. Врождённые перегибы не покажут никаких изменений, а в случаях приобретённого недуга, размеры поражённого органа уменьшатся.

Лечение

Выбор тактики того, как лечить перегиб желчного пузыря будет полностью зависеть от этиологических факторов. Например, врождённая патология, которая не вызывает появления дискомфорта, не требует проведения специфического лечения. Таким пациентам достаточно будет соблюдения правил диетического питания.

В случаях приобретённой болезни, в консервативной терапии будет преобладать приём лекарств. Основу медикаментозной терапии при перегибе желчного пузыря составляют желчегонные препараты, но их применение запрещено при наличии камней в этом органе или в пузырных протоках. Кроме них, пациентам назначают:

средства, которые изменяют вязкость и химический состав желчи - для нормализации её оттока и разрушения небольших конкрементов;
спазмолитики - для купирования ярко выраженного болевого синдрома;
противовоспалительные вещества;
антибиотики;
витаминные комплексы.

В дополнение, лечащим врачом может быть назначена лечебная гимнастика.

Как было указано выше, важную роль в устранении подобного недуга играет щадящее меню. Диета при перегибе желчного пузыря предполагает отказ от:

жирных, острых и пересоленных блюд;
наваристых бульонов и субпродуктов;
копчёностей и бобовых;
маринадов и консервы;
выпечки и кондитерских изделий;
молочной продукции с высоким процентом жирности;
грибов и жиров животного происхождения;
пряностей и острых соусов;
шоколада, мёда и других сладостей;
цитрусовых и сухофруктов;
газированных напитков;
крепкого кофе и чёрного чая.

В то же время организм будет получать витамины и необходимые микроэлементы из:

диетических сортов мяса, птицы и рыбы;
морепродуктов;
макаронных изделий;
вегетарианских супов;
обезжиренных кисломолочных продуктов;
овощей и фруктов после прохождения ими термической обработки;
киселей и компотов;
желе и зелёного чая.

Кроме этого, пациентам с подобным диагнозом рекомендуется частое и дробное потребление пищи, контроль над температурой блюд, приготовление пищи путём варки, тушения, пропаривания и запекания. За основу берётся диетический стол номер пять. Все рекомендации относительно питания предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

Хороших результатов можно достичь применяя средства нетрадиционной медицины, однако, перед началом такой терапии стоит проконсультироваться у лечащего врача. Целебными эффектами обладают:

Одуванчик применяется при лечении
перегиба желчного пузыря

одуванчик и пижма;
зверобой и бессмертник;
кукурузные рыльца и авран;
корень аира и календула;
барбарис и горечавка;
шиповник и ромашка;
мята и валериана;
ревень и артишок;
кориандр и золототысячник.

К хирургическому вмешательству, если произошёл перегиб желчного пузыря, обращаются крайне редко, только в случаях прободения стенки этого органа или при нарушении его кровоснабжения. Оперативная терапия направлена на иссечение ЖП.

Осложнение

Врождённая деформация желчного пузыря довольно редко доставляет дискомфорт и приводит к развитию осложнений, но противоположная ситуация наблюдается в случаях приобретённого загиба, который может стать причиной развития:

нарушения местного кровообращения;
образования или желчевыводящих протоках;
застоя желчи;
появления недугов со стороны органов ЖКТ, например, и т.д.;
нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Для предупреждения проблем с перегибом желчного пузыря, необходимо соблюдать следующие правила:

вести здоровый и в меру активный образ жизни, особенно в период беременности;
выполнять правила относительно питания;
нормализовать массу тела;
по возможности избегать стрессов и сильных физических нагрузок;
своевременно устранять те недуги, которые могут вызвать появление деформаций в желчном пузыре;
несколько раз в год проходить обследования у гастроэнтеролога.

Прогноз врождённого перегиба ЖП зачастую благоприятный. В случаях приобретённой болезни, он значительно ухудшается, так как существует высокая вероятность присоединения осложнений.