Воспаление придатков: симптомы, причины и лечение
Содержание статьи:Воспаление придатков у женщин встречается довольно часто. Это серьезное заболевание, которое может закончится бесплодием. Симптомы воспаления придатков проявляются остро, если заболевание не лечить, то оно перейдет в хроническую форму.
Воспаление придатков - это обобщенное понятие о воспалительном процессе органов в малом тазу женщины. Воспаление в придатках (трубах и яичниках) является следствием проникновения в эту область патогенных микроорганизмов. Главный фактор, который провоцирует начало патологического процесса, - переохлаждение и снижение иммунитета (как местного, так и общего). Симптомы болезни довольно разнообразны: скудные выделения, нарушения цикла, боль тянущего характера внизу живота, признаки острого воспалении. Это значит, что точный диагноз можно поставить только после проведения целого комплекса диагностических мероприятий.
При подозрении на воспаление придатков прибегают к лабораторным, инструментальным и дифференциальным методам обследования. Что касается лечения, то здесь ведущая роль отводится специфической этиотропной терапии. Если болезнь не находится в острой стадии, очень важны профилактические меры. Кроме термина «воспаление придатков» в современной медицине употребляются такие понятия, как аднексит и сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников).
Воспалительный процесс в придатках может быть левосторонним, правосторонним или же развиваться с обеих сторон. Согласно последним данным медицинской статистики болезнь стала очень распространенной, особенно среди молодых женщин. Больше всего подвержены риску развития воспаления в придатках женщины до 30 лет. Распространенность болезни связана с использованием оральной контрацепции вместо барьерной и половой свободой, поскольку эти факторы способствуют проникновению в половые пути патогенных организмов.
Стоит отметить, что данная патология весьма коварна – она может протекать скрыто, не беспокоя женщину выраженными симптомами. А последствия не выявленного вовремя воспаления очень серьезны. При отсутствии лечения возможно наступление внематочной беременности, могут случаться выкидыши, развивается бесплодие.
Таким образом, воспалительные процессы в придатках являются одной из важнейших проблем гинекологии и ни в коем случае не должны игнорироваться. Чтобы выявить болезнь во время и не допустить опасных последствий, всем женщинам необходимо регулярно посещать врача и рассказывать о любых подозрительных симптомах.
Распространенность воспаления придатков
Изолированный воспалительный процесс в одном из отделов малого таза – явление достаточно редкое. (Все его отделы связаны между собой и анатомически, и физиологически). Поэтому получение статистической информации о распространенности воспаления придатков получить непросто. Это же касается и воспалений в других отделах малого таза. Известно, что примерно 40% пациенток попадают в стационар в связи с обострениями хронических болезней половой сферы или из-за острых процессов. А приблизительно 60% больных приходят за гинекологической консультацией с воспалением придатков.
Причины воспаления придатков
Почему развивается воспаление в придатках - вопрос интересующий многих женщин. Воспаление вызывается различными патогенными организмами, которые тем или иным способом попадают в яичники, фаллопиевы трубы, связки.
Самый частый путь распространения болезни – восходящий. В таких случаях патогенные организмы попадают из нижних отделов половой системы (влагалище, шейка). Также возможно проникновение инфекции из соседних областей (прямая кишка, уретра, мочеточник). У таких пациенток обычно выявляются следующие возбудители: гонококки , кишечная палочка, хламидии , стрептококки, стафилококки, грибки вызывающие молочницу .
Нередко патология бывает связана с инфекциями, передающимися половым путем, неразборчивостью в половых связях, игнорированием правил гигиены. Все это нарушает здоровую микрофлору и ухудшает местный иммунитет половой системы женщин приводит к развитию бактериального вагиноза .
Распространение инфекционного процесса нисходящим путем отмечается намного реже. Такое может случиться только, если рядом развивается острый воспалительный процесс, к примеру, осложненный перитонитом аппендицит.
Гематогенное распространение инфекции – очень редкое явление. Оно имеет место при развитии сепсиса. Еще одна причина заражения придатков через кровь – генитальный туберкулез, возбудителем которого является палочка Коха.
Воспаление придатков, вызванное кишечной палочкой, стрепто- и стафилококками, обычно носит односторонний характер. А в случаях, когда инфекционный процесс связан с гонококком или палочкой Коха, заболевание обычно бывает двусторонним.
Факторы риска
К факторам, которые способствуют развитию патологического процесса, относятся:
Психический стресс.
Переохлаждение организма.
ОРВИ и грипп.
Другие состояния, при которых угнетается иммунитет.
Сами по себе эти факторы не являются причиной аднексита (воспаления придатков). Если в организме отсутствуют возбудители болезни, воспалительный процесс не начнется.
Механизм развития воспаления придатков
Развитие болезни происходит таким образом. Возбудитель внедряется в слизистую, а после этого начинается его быстрое распространение на серозные, мышечные волокна. Затем в инфекционный процесс вовлекается эпителиальная ткань яичников, а также брюшина. Если воспаление охватывает яичник и маточную трубу полностью, не исключается развитие тубоовариального абсцесса. Вследствие воспалительного процесса формируются множественные спайки, которые негативно воздействуют на активность реснитчатого эпителия и ухудшают сократительную деятельность маточной трубы.
Воспаления маточных труб имеют общий патогенез с воспалениями яичников. В самом начале патологического процесса на эндосальпинксе (слизистая матончых труб) появляются признаки, говорящие о воспалении. К ним относятся экссудация, отечность, гиперемия, клеточная инфильтрация. После этого процесс захватывает мышцы маточной трубы, она отекает. Происходит ее удлинение и утолщение, при пальпации отмечается болезненность. Патогенные микробы проникают в брюшную полость, воспаление охватывает брюшину и серозный покров трубы. Это ведет к перисальпингиту и пельвиоперитониту. Когда разрывается фолликул, инфекционные агенты проникают внутрь, заражают гранулезную оболочку фолликула и начинается воспаление яичника (сальпингоофорит). В случае нагноения формируется тубоовариальная опухоль.
Из-за экссудации и утолщения фимбрий происходит быстрое развитие слипчивого процесса в ампулярном отделе трубы. Также этот процесс имеет место и в ее устье. В трубе собирается секрет, образуется гидросальпинкс, который может приобрести форму хронической патологии. При склеивании воспаленных труб с брюшиной Дугласа и соседними участками кишечника идет развитие спаечного процесса.
Классификация воспаления придатков
Течение болезни может быть и острым, и хроническим, с рецидивами, и без рецидивов.
В современной медицине выделяют:
Острый сальпингоофорит (специфический или неспецифический).
Хронический сальпингоофорит (неспецифический).
Обострение неспецифического воспаления придатков.
При остром течении болезни присутствует выраженная симптоматика. Больная чувствует сильную боль. Болевые ощущения могут быть локализованы на пораженной стороне или разливаются по брюшной полости, отдают в другие участки (спина, крестец, прямая кишка). Температура поднимается до фебрильных значений – 38-40 градусов. Наблюдаются выделения с гноем. Анализ крови показывает смещение формулы влево. Повышается уровень лейкоцитов, возрастает СОЭ. При пальпации отмечаются такие признаки: мышечная защита, чрезмерное напряжение, «острый живот». Может наблюдаться и общая симптоматика, характерная для инфекционных процессов (слабость, расстройство кишечника, тошнота, падение пульса, снижение давления). Возникают нарушения в деятельности сердечнососудистой системы, наступает почечная недостаточность.
При хроническом течении болезни пациентки жалуются на болевые ощущения внизу живота. Они имеют тянущий характер, склонны к периодическому усилению. Время от времени может подниматься температура. Выделения имеют различную окраску и интенсивность. Симптоматика возникает и стихает циклично, длительность каждого рецидива – не более недели. Примерно у половины больных нарушается цикл. Характерны такие менструальные нарушения: метроррагия (выделение крови вне менструаций), меноррагия (потеря больших объемов крови), олигоменорея.
Течение болезни стадийное (это касается и острой, и хронической формы). Симптоматика и терапия зависят от стадии. При остром процессе обычно имеется явная картина воспаления. Она отслеживается на основе патогномоничных симптомов на каждой из стадий.
Во время токсической стадии наблюдаются симптомы интоксикации. Температура может повышаться умеренно, а может достигать высоких значений – до 41 градуса. Больная испытывает озноб, и у нее болит живот, наблюдается его вздутие. Отмечаются нарушения мочеиспускания, диарея и рвота. Выделения обильны, могут случаться кровотечения. Боли бывают как локализованными, так и разлитыми. Длятся такие симптомы обычно около полутора недель. Затем болезнь может перейти с следующую стадию (септическую), закончиться выздоровлением (в случае своевременной терапии) или перейти в хроническую форму (хронизация имеет место при частичном срабатывании иммунных механизмов).
В случае наступления септической стадии симптоматика нарастает, появляется слабость, больная испытывает приступы головокружения. В результате присоединения анаэробов возникает гнойное образование с повышенным риском перфорации. На этой стадии воспаление может распространиться на брюшину и область малого таза с развитием опасного для жизни состояния – пельвиоперитонита.
Если наступила фаза хронизации, симптомы становятся невыраженными. Периодически появляются боли тупого характера, их возникновение обычно соответствует одной из фаз цикла. Температура поднимается незначительно, отмечаются менструальные нарушения, при половых контактах возможны проблемы (болезненность, дискомфорт). Страдает и общее самочувствие, падает работоспособность. Если хроническое воспаление протекает долго, возможны осложнения в виде колитов, пиелонефритов, цистита.
Диагностика воспаления придатков
Во время первичной консультации врач изучает анамнез и оценивает общую картину, характерную для воспаления придатков. Необходимо принять во внимание наличие внутриматочной спирали, абортов в прошлом, прерываний беременности, осложненных родов. Также учитывают общее состояние пациентки, число половых партнеров, жалобы.
При гинекологическом осмотре у больных воспалением придатков обнаруживаются характерные признаки – увеличение придатков и их болезненность (с одной или двух сторон).
Возбудители инфекции определяются с помощью посева на флору и исследования мазка под микроскопом. Эти исследования дают возможность не только выявить присутствие возбудителей, но и определить их концентрацию (титр). Это дает возможность составить представление о степени воспалительного процесса.
Кроме того, используется ультразвук органов брюшной полости. УЗИ дает возможность выявить воспалительные образования и точно оценить их локализацию.
Также применяются инструментальные способы обследования. С помощью лапароскопии можно обнаружить скопления гноя, диагностировать спаечный процесс или убедиться в его отсутствии. При этом диагностику можно объединить с лечебными мероприятиями.
Еще один способ обследования – рентген с использованием контраста (гистеросальпингография). Этот метод позволяет хорошо изучить состояние труб, оценить их проходимость, обнаружить патологические процессы.
Возможные осложнения воспаления придатков
Если острое воспаление не было вовремя пролечено, то пациентке грозит опасное осложнение – перитонит. А хроническое воспаление может привести к бесплодию, которое впоследствии очень трудно будет вылечить. Бесплодие в таких случаях имеет смешанный генез: ухудшение функции фаллопиевых труб или их непроходимость сочетается с гормональными нарушениями из-за воспаления яичников. Наблюдаются сбои в цикле, отсутствует овуляция. Как следствие в половой системе больной начинаются существенные анатомические изменения.
В результате хронического воспаления нередко формируются инфильтраты. В маточных трубах может развиться склеротический процесс, ведущий к формированию спаек. У таких больных повышен риск внематочной беременности. Если в воспалительный процесс вовлекаются соседние области, развивается колит, холецистит, пиелонефрит.
После перенесенного воспаления придатков не исключены серьезные осложнения:
Бесплодие. Им по статистике страдает до 20% женщин, болевших сальпингоофоритом.
Внематочная беременность. Ее риск в несколько раз выше, чем у женщин, которые не страдали воспалением придатков.
Гнойные процессы, требующие оперативного вмешательства (до 6% больных). В некоторых случаях даже приходится удалять маточные трубы.
Спаечный процесс. Эта патология развивается в результате длительно протекающих хронических воспалений, вызывает боли, становится причиной анатомических нарушений и негативно влияет на сексуальную жизнь.
Лечение воспаления придатков
При острой форме воспаления больную госпитализируют в стационар, где она должна соблюдать постельный режим. Ей назначают специальную диету, которая включает легкоусвояемые продукты. Необходим правильный питьевой режим с обязательным контролем выделительной функции. Большое значение имеет психический и физический покой.
Терапия основана, прежде всего, на приеме антибактериальных средств, которые назначают с учетом типа возбудителя инфекции.
Схемы лечения воспаления придатков
Антибиотики первого ряда которые применяются для лечения вооспаления придатков - это сочетание цефалоспоринов 3 поколения (цефтриакона, цефотаксима), метронидазола и
ингибиторзащищенные аминопенициллины (амоксициллин и клавулановая кислота).
При альтернативной схеме лечения назначаются линкозамиды с аминогликозидами 5 поколения, фторхинолоны (офлоксацин, ) с метронидазолом и карбапенемы.
Поскольку довольно высока вероятность хламидиоза, параллельно назначают макролиды или
Начинают антибактериальную терапию с введения препаратов внутривенно. А после переходят на прием медикаментов внутрь. Такая схема называется ступенчатой.
Если воспаление протекает в легкой форме, допустимо амбулаторное лечение. Таким пациенткам показан курс пероральных средств, обладающих высокой биодоступностью.
Антибактериальную терапию комбинируют с дезинтоксикацией (внутривенное введение раствора глюкозы, солевых растворов, белковых препаратов, витаминов, гемодеза, реополиглюкина, мафусола, полидеза).
При необходимости могут применяться противовоспалительные средства местного действия, анальгетики, холод на живот.
Если развивается гнойный процесс, показано хирургическое вмешательство. Чаще всего в таких случаях прибегают к малотравматичным методикам, таким как лапароскопия, выведение гнойного содержимого при помощи пункции свода влагалища с введением лекарственных растворов. Если воспаление слишком запущено, приходится принимать решение об удалении пораженных придатков (поскольку очень высок риск гнойного расплавления).
Когда общее состояние больной улучшается, и острый процесс стихает, переходят к физиотерапии. Выполняют фонофорез с медью, магнием или кальцием, проводят воздействие ультразвуком, сеансы вибромассажа. Такие же методики в сочетании с этиотропным антибактериальным лечением назначают при хроническом воспалении.
Кроме того, пациенткам рекомендовано санаторное лечение, которое является хорошей профилактикой спаечного процесса. Предпочтение следует отдавать санаториям, в которых осуществляются процедуры парафинолечения и грязетерапии. Также полезны орошения минеральными водами (хлоридно-натриевыми и сульфидными).
Прогноз
Если острое воспаление выявлено своевременно, и назначено адекватное лечение, то примерно через десять суток наступает клиническое выздоровление. При хроническом воспалении придатков необходим контроль здоровья пациентки, поддерживающая терапия, санаторное лечение.
Профилактика воспаления придатков
После лечения воспаления придатков не исключен его рецидив. Риск рецидивов повышен у таких категорий пациенток: использующих ВМС, перенесшие в прошлом аборты, выкидыши и замершие беременности. В целях профилактики необходимо исключить факторы, которые могут спровоцировать развитие рецидива. К ним относятся стрессы, переохлаждения, передающиеся половым путем инфекции.
Необходимо сделать выбор в пользу рациональной контрацепции, вовремя проходить лечение по поводу болезней органов малого таза с учетом типа возбудителя. И нельзя забывать о необходимости регулярных визитов к гинекологу для профилактических осмотров (как минимум раз в год).
Лечение острого воспаления придатков начинают как можно раньше с приема антибактериальных препаратов. Сначала используют антибиотики широкого спектра действия, которые активны в отношении большинства возбудителей инфекционно-воспалительных процессов: «Нолицин», «Офлаксин», «Цифран». После получения результатов исследования отделяемого влагалища и определения чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам препарат заменяют. Нередко прием антибиотиков сочетают с приемом трихопола, который подавляет жизнедеятельность анаэробных микроорганизмов и простейших.
Для снятия боли, лихорадки и уменьшения воспалительного процесса используют нестероидные противовоспалительные средства: «Нурофен», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз».
Десенсибилизирующие препараты предупреждают и ослабляют проявление аллергии – отек тканей, который усиливает боль и воспаление. К широко применяемым антигистаминным средствам относятся: «Тавегил», «Супрастин», «Фенистил», «Кларитин».
В крайних случаях при воспалении придатков применяют глюкокортикоиды - «Бетаметазон» и «Преднизолон». Они быстро уменьшают явления воспаления, боль, но также резко снижают иммунитет.
Заболевания придатков довольно часто сопровождаются снижением иммунитета, поэтому больным назначают иммуномодуляторы и общеукрепляющие препараты: «Циклоферон», «Полиоксидоний», «Ликопид».
Травы от воспаления придатков
При воспалении придатков эффективными являются свежие ягоды можжевельника, которые необходимо разжевывать трижды в день по 4 ягоды на прием.
Ортилия однобокая или - народное средство для лечения данной патологии. Траву измельчают в кофемолке, заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа и процеживают. Принимают отвар по третьей части стакана за 30 мин. до еды. Из матки готовят спиртовой раствор. Для этого заливают 50 г травы водки, настаивают 2 недели, а затем принимают 3 раза в день по 35 капель за час до еды.
Столовую ложку сушеных листьев грецкого ореха заливают стаканом кипятка, настаивают 4 часа, хорошо укутав, а затем процеживают и выпивают в течение дня.
Фитосбор из крушины, чернобыльника, пиона, девясила и кровохлебки помогает избавиться от хронического воспаления придатков. Для его приготовления по 4 чайной ложки каждой из этих трав, заливают литром воды, кипятят на водяной бане 30 мин., процеживают и принимают по 100 мл трижды в день. Улучшить вкусовые качества отвара можно с помощью меда.
Воспалительные болезни органов малого таза у женщин начинаются с острых симптомов. Очень важно начать лечение как можно раньше. При отсутствии адекватной терапии патология принимает хронический характер, после чего вылечить болезнь будет очень трудно. Кроме того, хронические болезни провоцируют второстепенные процессы, неестественные для организма человека.
Быстрый темп жизни и отсутствие свободного времени не всегда позволяет обращаться за медицинской помощью вовремя. Порой, пациентки думают, что им лучше врача известно, какое средство поможет. Если с простудой и вирусными инфекциями самолечение может принести положительные результаты, то с более серьезными заболеваниями, особенно с патологиями органов малого таза, возможны серьезные негативные последствия. Несмотря на это, около половины пациенток, обнаружив разного рода воспаления по-женски, лечение в домашних условиях начинают без предварительного обследования.
Как определить воспаление самостоятельно
Воспалительные процессы малого таза затрагивают различные органы: яичники, фаллопиевы трубы, ткани брюшины, матку, цервикальный канал, шейку или влагалище. У 7 женщин из 10, имеющих воспаление, обнаруживается аднексит.
Аднекситом называется воспалительный процесс, протекающий в придатках матки: яичниках и фаллопиевых трубах.
В большинстве случаев причиной патологии становится инфекция, попадающая в организм женщины через влагалище. Реже заболевание спровоцировано сразу несколькими микроорганизмами. Уникальное строение женских половых органов не позволяет обнаружить патологию сразу. Аднексит может иметь бессимптомное течение или проявляться незначительной клинической картиной. Обнаружить отклонения от нормального состояния можно самостоятельно, но женщина никогда не сможет быть уверенной, что имеет дело именно с воспалением придатков, если это не подтверждено лабораторными и инструментальными методами. Признаками аднексита являются:
- повышение температуры тела (до высоких значений в острой стадии и субфебрильные показатели при хроническом течении);
- боль в нижней части живота (усиливается в момент полового акта и при дефекации);
- жжение в области половых органов (развивается из-за дисбаланса микрофлоры, спровоцированного размножением патогенных микроорганизмов);
- странные выделения (вагинальный секрет окрашивается в зеленый, серый, желтый, гнойный цвет и приобретает неприятный запах);
- увеличение паховых лимфоузлов.
Сопутствующими признаками воспаления по-женски становятся нерегулярные менструации, нарушение овуляции и бесплодие.
Аднексит является завершающей стадией воспалительного процесса. Первоначально инфекция проникает во влагалище. На первом этапе она заселяется в матку и поражает зев. Впоследствии, при отсутствии лечения, возбудитель переходит на маточные трубы и яичники.
Эффективные способы лечения
Терапия аднексита должна проводиться обязательно. Хорошо, если лечение начнется в острой стадии. Однако, медицинская практика показывает, что воспаление, исходящее из влагалища и поразившее придатки, уже имеет хроническую форму.
Лечение воспаления яичников дома может осуществляться при помощи препаратов безрецептурного назначения или с применением нетрадиционной медицины. Зачастую пациенткам удается купить эффективные лекарства, которые назначаются медиками, без рецепта. Принимая такие препараты самостоятельно, необходимо осознавать ответственность за собственное здоровье, оценивать последствия лечения и строго следовать инструкции по применению. Хорошие результаты, согласно отзывам женщин, показывает комплексный подход, когда терапия осуществляется при помощи лекарств и народных рецептов.
Лечение медикаментами
Воспаление тканей яичников и маточных труб в 90% вызвано хламидиями. Микроорганизмы нельзя отнести к бактериям или вирусам. По этой причине подобрать действующее лекарство от хламидиоза бывает очень тяжело. Необходимо использовать противопротозойные средства, к которым у возбудителя инфекции будет чувствительность. Для самостоятельного лечения аднексита женщины используют антибиотики.
Они будут эффективны, если заболевание спровоцировано бактериями: стрептококками, гонококками, кишечной палочкой, пептококками и другими возбудителями.
- Метронидазол и препараты на его основе много лет применяются для лечения аднексита. Лекарство назначается в виде таблеток для курсового приема. При необходимости можно использовать суппозитории или вагинальный гель. Совмещение нескольких форм противопротозоного антибиотика позволит достичь наилучшего эффекта. Метронидазол оказывается эффективным даже в том случае, когда другие антибактериальные препараты не показывают хорошего результата.
- Азитромицин (Сумамед, Адитрус) применяются коротким курсом в 3-5 дней. Лекарство используется в виде таблеток. Несмотря на то, что оно входит в список рецептурной продукции, при желании его можно купить самостоятельно. Медикамент обладает широким спектром действия и эффективен по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.
- Доксициклин (Юнидокс, Вибрамицин) имеет широкое применение в венерологии. Препарат эффективен в отношении большинства бактерий, вызывающих воспаление по-женски. В тяжелых случаях может применяться инъекционная форма, но в домашних условиях пациентки предпочитают пить таблетки.
- Цефтриаксон (препарат инъекционного назначения) используется для лечения придатков и матки. Применение этого антибиотика показывает хорошие результаты. Он оказывается эффективен по отношению ко многим возбудителям, за исключением вирусов.
Лекарства местного назначения
Чтобы быстро снять симптомы , необходимо использовать местные средства. Их действие может быть:
- антисептическим;
- противомикробным;
- регенерирующим;
- противовоспалительным;
- обезболивающим;
- иммуномодулирующим.
Много свечей (ректальных и вагинальных) от воспаления продаются без рецепта. Средняя продолжительность курса составляет 5-7 дней. Для эффективного лечения в домашних условиях следует совмещать их с системными препаратами от аднексита.
- Вольтарен, Мовалис – обезболивающие и противовоспалительные препараты, устраняют симптомы воспаления придатков на 8-12 часов. Лекарство противопоказано при некоторых сосудистых заболеваниях и нарушении свертываемости крови.
- Флоумизин, Гексикон, Хлоргексидин – антисептические свечи для вагинального применения. Действуют непосредственно на источник инфекции, обеззараживают слизистую.
- Полижинакс, Тержинан, Бетадин, Макмирор Комплекс – применяются для лечения воспаления, вызванного заселением патогенной флоры.
Выбирая, чем лечить воспаление яичников дома, необходимо отдать предпочтение какому-то одному препарату. Не следует использовать сразу все лекарства, которые могут оказаться эффективными.
Нетрадиционная медицина
Яичников лечат достаточно хорошо. Положительный результат нетрадиционная медицина показывает, если заболевание старое и уже давно перешло в хроническую форму. Через несколько дней применения доступных рецептов наблюдается заметное улучшение самочувствия. О том, как лечить воспаление самостоятельно, ведется много дебатов. Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов, проверенных годами.
При использовании природных лекарственных составов необходимо соблюдать осторожность. Любые травы противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Также нетрадиционные средства чаще вызывают аллергическую реакцию, нежели традиционные препараты.
Рецепты для внутреннего приема
При воспалительном заболевании растения лекарственного происхождения применяются в форме отваров и настоек. Важно учитывать, что отдельная форма заболевания предполагает применение индивидуальных составов. Так, при остром воспалении яичников лечение народными средствами осуществляется с использованием боровой матки, полевой ярутки, дуба, липы, мать-и-мачехи, а также малины. Хроническая форма болезни хорошо устраняется гусиной лапчаткой, ромашкой, шалфеем, цветками маргаритки. Препараты готовят на водной основе или с добавлением спиртосодержащих веществ. Последние запрещено применять женщинам, управляющим автомобилем и пациенткам, которые занимаются опасными видами деятельности.
- Отвар из крапивы, золототысячника, коры дуба и спорыша готовят на медленном огне в течение часа (200гр сырья на 1 л воды). После этого лекарство настаивают еще 4-5 часов и процеживают. Принимать средство необходимо по 100 мл за полчаса до еды. Через 10-15 дней симптомы воспаления исчезнут.
- Водяной настой из ромашки, бессмертника и календулы готовят в термосе. Это средство будет эффективно при гнойных выделениях из влагалища. Лекарство принимается по 50-80 мл после еды на протяжении длительного времени.
- Гусиную лапчатку в количестве 2 столовых ложек заваривают 400 мл воды. Через час настаивания следует процедить и принимать по половине стакана каждые 6 часов. Курс лечения – 2 недели.
- Боровую матку (1 столовую ложку) заливают стаканом крутого кипятка и настаивают 2 часа. Принимают процеженный настой по трети стакана 4 раза в день через равный промежуток.
Любое сырье можно приготовить на спиртовой основе. Считается, что такое лечение яичников у женщин будет более эффективным, так как этанол способствует расширению сосудов и скорейшему проникновению активного компонента в кровоток. Однако, не следует гнаться за лучшим результатом, вредя своему здоровью. Необходимо помнить о том, что спиртосодержащие лекарства подходят не всем.
Спринцевание
Вопрос эффективности спринцевания при воспалении остается открытым по сей день. Считается, что травы при таком использовании проникают непосредственно в место, пораженное возбудителем, и воздействуют на него. В то же время микрофлора влагалища, которая может быть патогенной, может распространиться в матку. Этот процесс чреват дополнительным инфицированием. Женщине, желающей проводить орошения влагалища, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.
Если пациентка непреклонна в своем решении, то следует использовать следующие рецепты:
- алоэ и подорожник (отвар подорожника смешивают со свежим алоэ);
- водный настой эвкалипта (сырье заваривают в термосе);
- отвар ромашки (сухие цветки варят на медленном огне).
Тампоны
Способов, как вылечить воспаление яичников в домашних условиях, масса. Одним из действенных считается применение тампонов. В отличие от спринцевания, этот метод не способствует распространению инфекции и может смело применяться самостоятельно. Важно выбрать подходящие ингредиенты для лекарства, так как все вещества обладают индивидуальным действием.
- прополис – обладает противовоспалительным и регенерирующим действием (пчелиный воск растапливают на водяной бане, после чего пропитывают им стерильный тампон и после застывания вводят во влагалище);
- чистотел и чеснок – природные антибиотики, обладающие ярко выраженным противомикробным эффектом (сок, полученный из сырья, смешивают с 200 мл теплой воды, после чего в этом растворе пропитывают тампон и вводят во влагалище перед сном).
Для изготовления тампонов нередко используют лекарственные средства в виде мазей, например, Левомеколь и Метилурацил. Субстанции наносят на стерильную марлю и вводят во влагалище. Использовать можно только свежеприготовленный тампон. Курс лечения при помощи таких компрессов продолжается от 5 до 14 дней и зависит от тяжести клинических проявлений болезни.
Профилактика
Чтобы в дальнейшем не задумываться о том, как снять воспаление придатков в домашних условиях, необходимо проводить профилактические мероприятия. имеет склонность к обострению. При малейшем снижении иммунитета все симптомы воспаления возвращаются. Это значит, что даже банальная простуда способна ухудшить состояние женщины. Предотвратить рецидивы аднексита можно, если следовать следующим правилам:
- своевременно посещать гинеколога, сдавать анализы и проходить назначенное лечение полностью;
- исключить незащищенные половые контакты при частой смене партнеров;
- пользоваться качественными контрацептивами (презервативами, спиралями или суппозиториями);
- соблюдать личную гигиену, не допускать появления молочницы;
- беречься от переохлаждения и простудных заболеваний;
- исключить бесконтрольный прием антибиотиков;
- вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
Симптомы аднексита схожи с такими заболеваниями как аденомиоз, эндометриоз, спайки в малом тазу, эрозия шейки матки и другими патологиями. Дифференцировать недуг можно при помощи УЗИ. Если женщина не желает идти к врачу, но сомневается по поводу своего здоровья, то можно просто посетить кабинет УЗИ. Сразу станет понятно, нужно ли домашнее лечение или можно на данном этапе обойтись без него.
– воспалительный процесс в малом тазу, локализованный в яичниках и трубах (придатках). Причинами патологии являются бактерии и вирусы, проникающие в придатки, а основным провоцирующим факторам - переохлаждение, вследствие чего снижается общий и местный иммунитет. Заболевание проявляется разнообразной симптоматикой: от тянущих болей внизу живота и скудных выделений до сбоев менструального цикла и острых воспалительных явлений. Поэтому только всесторонняя диагностика, включающая лабораторные, дифференциальные и инструментальные методы исследования, помогает поставить правильный диагноз. Главным звеном лечения является специфическая этиотропная терапия, вне острой стадии немаловажную роль играет профилактика. Заболевание имеет и другие медицинские обозначения – аднексит, сальпингоофорит (от сочетания терминов «сальпингит» – воспаление фаллопиевых (маточных) труб и «оофорит» – воспаление яичников).
Клинические признаки хронического воспаления придатков – тянущие, временами усиливающиеся, болезненные ощущения в нижних отделах живота, периодический незначительный или умеренный подъём температуры тела (до 38 градусов), выделения различной степени интенсивности и окрашенности. Признаки появляются и исчезают циклически, рецидивы длятся до семи дней. В половине случаев диагностируется нарушение менструального цикла . Возможны меноррагии – менструации со значительной кровопотерей; метроррагии – кровотечения вне цикла, может развиться олигоменорея .
Симптомы воспаления придатков
Воспаление придатков имеет стадийное течение, как при острой, так и при хронической форме заболевания. Симптоматика и лечение на каждой стадии специфичны. Острое течение, как правило, дает четкую картину воспаления, которую можно отследить по патогномоничным симптомам болезни на каждой стадии.
Токсическая стадия характеризуется симптомами интоксикации организма. Характерны умеренно повышенная, высокая, иногда – очень высокая температура тела (до 40-41 градуса). Наблюдается озноб, вздутие и болезненность живота, дизурические расстройства (нарушенное мочеиспускание), диспепсические явления (понос, рвота). Со стороны половой системы отмечаются обильные выделения, сильные, локализованные или разлитые боли, возможны кровотечения. Симптоматика сохраняется в течение 1-1,5 недель, затем возможен переход заболевания во вторую (септическую стадию), полное выздоровление (при адекватной терапии воспаления придатков) или хронизация патологии (при частичном срабатывании механизмов внутренней иммунной защиты).
Септическая стадия характеризуется усугублением симптомов, слабостью, головокружениями, присоединением анаэробов с формированием гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации. Возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на органы малого таза и брюшины с возникновением пельвиоперитонита , угрожающего жизни пациентки.
Симптомы воспаления придатков в фазе хронизации в ряде случаев имеют невыраженный характер. Тупые, усиливающиеся боли возникают периодически, совпадают с той или иной фазой цикла. Наблюдаются незначительное повышение температуры, расстройства менструальной функции, проблемы в половой сфере (болезненный половой акт, снижение либидо и т. д.), ухудшение общего самочувствия и снижение трудоспособности. При длительно протекающем хроническом воспалении придатков без лечения могут возникать заболевания ЖКТ (колиты и пр.) и выделительной системы (пиелонефриты , рецидивирующие циститы и т. д.).
Осложнения воспаления придатков
Грозным осложнением острого воспаления придатков при несвоевременно начатой терапии может стать перитонит. Хроническое воспаление придатков часто осложняется бесплодием. Бесплодие смешанного генеза, причиной которого также является воспаление придатков, весьма сложно поддается излечению. Это обусловлено тем, что к снижению физиологической функции фаллопиевых труб (сократительной способности, нарушению деятельности реснитчатого слоя) или их полной непроходимости присоединяется гормональная дисфункция вследствие поражения яичников. Сбои в менструальном цикле, отсутствие овуляции приводят к серьезным функциональным и анатомическим изменениям в женской половой системе.
Формирование инфильтратов – частое последствие хронического воспаления придатков может осложниться развитием процессов склерозирования в маточных трубах. Это основная причина эктопической (внематочной) беременности, формирования болезненных спаек. Распространение патологии на соседние органы часто вызывает развитие холецистита (острого и хронического), колита, пиелонефрита.
Диагностика воспаления придатков
Могут быть применены инструментальные методы диагностики воспаления придатков: диагностическая лапароскопия помогает выявить гнойные образования в фаллопиевых трубах, исключить или подтвердить наличие спаечного процесса. Процедура позволяет объединить диагностическое исследование с проведением лечебных манипуляций. С помощью рентгенографического исследования матки с применением контраста – гистеросальпингографии определяется наличие патологических изменений труб и оценивается их проходимость.
Лечение воспаления придатков
Воспаление придатков в острой фазе лечится в стационарных условиях с соблюдением пациенткой постельного режима, физического и психического покоя, диеты на основе легкоусвояемой пищи, адекватного питьевого режима с оценкой выделительной функции. Основное лечение аднексита – антибактериальная этиотропная терапия в зависимости от диагностированного возбудителя заболевания: пенициллины, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны. При имеющемся риске присоединения анаэробной инфекции назначается сочетание различных групп антибиотиков, например, к вышеперечисленным препаратам добавляется метронидазол (внутривенно, перорально).
Консервативная терапия также включает обезболивающие препараты, средства, снимающие явления и последствия интоксикации (инфузионная терапия). При гнойном осложнении воспаления придатков применяется оперативное лечение. В первую очередь, предпочтение отдается малотравматичной гинекологической хирургии – лапароскопическим манипуляциям, эвакуации гнойного содержимого мешотчатого образования посредством пункции заднего свода влагалища с возможным последующим введением лекарственных препаратов. При далеко зашедшем воспалении, когда имеется риск гнойного расплавления, показано хирургическое удаление придатков .
После нивелирования острых признаков воспаления придатков назначается курс физиотерапевтических процедур: ультразвук , элекрофорез с применением препаратов Mg, K, Zn, вибромассаж . Эти же методы, наряду с этиотропной антибактериальной терапией, показаны при лечении воспаления придатков в хронической форме. Назначается санаторное реабилитационное лечение, способствующее рассасыванию спаечного процесса и препятствующее образованию спаек. Предпочтительны курорты, на которых в качестве лечебных процедур используется грязетерапия , парафинолечение , лечебные ванны и орошения сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами.
Прогноз и профилактика воспаления придатков
При своевременном первичном обращении с симптоматикой острого воспаления придатков и адекватной терапии полное клиническое выздоровление наступает примерно за 10 дней. Аднексит в стадии хронизации требует регулярных осмотров и поддерживающей терапии, санаторных и реабилитационных мероприятий, систематического контроля состояния пациентки.
В целях профилактики возникновения рецидивов воспаления придатков, особенно пациенткам из группы риска (пользующимся ВМС, имеющим неудачные беременности и аборты в анамнезе) необходимо исключать провоцирующие заболевание факторы – переохлаждения, стрессы, инфекции, передающиеся половым путём. Рекомендуется использовать рациональные методы контрацепции , своевременно проводить комплексную адекватную терапию болезней органов малого таза, учитывая возбудителей патологии. Посещение женской консультации минимум один раз в год для профилактического осмотра гинеколога должно стать нормой для каждой женщины, заботящейся о своем здоровье.
Воспаление придатков матки возникает в молодом возрасте, занимает лидирующее место в структуре женской патологии, характеризуется склонностью к хроническому течению, что приводит к появлению стойкого болевого синдрома, нарушению репродуктивной и сексуальной функций с вовлечением в патологический процесс других систем организма.
Однажды перенесенный воспалительный процесс придатков матки, в ряде случаев приводит к бесплодию, а если это случилось трижды, риск повышается троекратно. Поэтому проблема считается одной из наиболее острых в клинической гинекологии.
Причины воспаления придатков матки
Чаще всего воспалительные заболевания труб и яичников диагностируются у представительниц женского пола в возрасте до 24 лет, а после пересечения тридцатилетнего возрастного рубежа их частота снижается - это связано с увеличением защитных антител в канале шейки матки и с изменением полового поведения.
К основным причинам возникновения патологии относят:
- проникновение в маточные трубы и яичники патогенных микроорганизмов (хламидий, стафилококков, гонококков, кишечной палочки);
- диагностические и лечебные вмешательства;
- ослабленный иммунитет;
- смена сексуального партнера;
- внутриматочную спираль;
- аборты;
- сексуальные отношения во время менструации.
Во многих случаях воспаление яичников и труб возникает на фоне . Анаэробные микроорганизмы, размножающиеся во влагалище при этом процессе, уменьшают защитные свойства слизи канала шейки матки, облегчая распространение восходящей инфекции.
Спровоцировать заболевание могут переохлаждение и стресс, резкое изменение климата, ухудшение экологической обстановки, усиленная работа без отдыха, плохое питание – все эти факторы риска благоприятствуют пробуждению возможной скрытой инфекции.
Признаки и симптомы воспаления придатков
Воспаление может быть с острым, подострым и с хроническим течением. Симптомам острого воспаления придатков матки характерна такая картина:
- Сильные боли в надлобковой части живота и пояснице;
- Повышение температуры от субфебрильной до высокой гипертермии;
- Потливость;
- Озноб;
- Нарушение мочеиспускания;
- Вздутие кишечника;
- Тошнота или рвота;
- Общая слабость;
- Гнойные или сукровичные выделения из влагалища.
Первые признаки воспаления придатков у женщины при остром течении заболевания часто появляются во время или после менструации, при смене полового поведения, после введения внутриматочной спирали.
Хроническое воспелаен может иметь похожую картину с острым процессом, но сопровождается периодическими обострениями. Заболевание провоцируется переохлаждением организма, стрессовыми ситуациями, тяжелой физической работой.
К симптомам хронического воспаления придатков относят:
- , во влагалище;
- Угнетенное психологическое состояние;
- Сбой менструального цикла;
- Поднятие температуры;
- Нарушение полового влечения;
- Боль при половом контакте;
У женщин страдающих любой формой воспаления придатков возникает спаечный процесс органов малого таза, но наиболее он выражен при хроническом течении.
Воспаление придатков и беременность
Длительный воспалительный процесс плохо отражается на работе женских репродуктивных органов. Если довести заболевание до хронической стадии, то оно может повлиять на способность к деторождению.
Хронические процессы в придатках матки во многих случаях протекают с гормональной недостаточностью яичников и способствуют:
- возникновению преждевременных родов;
- аномальной родовой деятельности;
- внутриутробному инфицированию плода;
- несвоевременному излитию околоплодных вод.
Нередко приводит к , а при наступлении внутриматочной – грозит выкидышем.
Так как симптомы воспаления придатков у женщин достаточно серьезны, то и лечение должно проводиться в стационарных условиях. Вовремя начатая адекватная терапия уменьшает количество возможных нежелательных последствий. Основу методов лечения воспаления придатков матки составляет::
- Антибактериальная терапия;
- Дезинтоксикационная терапия;
- Иммунокорригирующая терапия.
При антибактериальной терапии используют средства нескольких групп. Среди них препараты с метронидазолом, представители пенициллинов, цефалосопоринов, тетрациклинов, клиндамицин, аминогликозиды. Их комбинированное применение дает возможность качественно воздействовать на наиболее встречаемый спектр возбудителей.
При незавершенном лечении на фоне отсутствия признаков, воспаление начнется снова. Поэтому курс лечения антибиотиками должен быть пройден в полном объеме и столько дней, сколько назначает врач.
Дезинтоксикационная терапия проводится кристаллоидными и дезинтоксикационными растворами с включением растворов гемодеза, Рингера-Локка, Реополиглюкина, глюкозы. Назначение инфузионной терапии обосновано развитием интоксикации.
В качестве дополнения к основному лечению назначаются препараты, оказывающие противовирусное, иммуномодулирующее действие. Если проблемы с иммунитетом серьезные, показано введение донорских иммуноглобулинов. Применение иммуномодулирующих средств способствует более быстрому выведению возбудителя заболевания из организма.
Для уменьшения воспаления, снятия боли и предупреждения развития спаечных процессов при воспалении придатков применяют свечи. В форме суппозиториев назначают нестероидные противовоспалительные средства (диклоберл), ферменты (лонгидаза) и растительные препараты. Определение дозировки и кратности введения лекарств является прерогативой гинеколога.
Свечи не заменяют антибактериальную терапию и применяются только комплексно с лекарствами различного действия.
При хроническом течении воспаления, в период ремиссии, показано санаторно-курортное лечение и физиотерапия. При выраженном болевом компоненте и распространенном спаечном процессе возможно оперативное вмешательство с целью рассечения и удаления спаек, восстановления проходимости маточных труб.
Осложнения и последствия воспаления
Спайки являются наиболее серьезным осложнением, диагностирующимся после воспаления придатков. Эти участки из соединительной ткани сращивают между собой органы малого таза, иногда в этот процесс втягиваются и соседние органы (петли кишечника).
К осложнениям патологии относят:
- скопление в маточной трубе жидкости или гноя;
- тубоовариальные абсцессы;
- непроходимость маточных труб (полную или частичную);
- разрывы абсцессов с последующим перитонитом.
Перенесенное воспаление придатков может стать причиной бесплодия, нарушения менструального цикла и внематочной беременности.
Профилактика воспаления придатков
Регулярное обследование у врача-гинеколога является одним из важных профилактических мероприятий. Профилактика воспаления придатков заключается:
- в использовании презерватива при случайных половых связях;
- соблюдении правил гигиены;
- в своевременном и правильном лечении инфекций половых органов;
- наличии постоянного полового партнера.
Здоровый образ жизни, общеукрепляющие мероприятия способствуют восстановлению иммунитета. Женщинам обязательно нужно следить за состоянием своего здоровья, не переохлаждаться, а также избегать стрессовых ситуаций.
Таким образом, воспаление придатков матки является важной проблемой современной гинекологии. Своевременное терапевтическое вмешательство при инфекционно-воспалительных процессах внутренних органов позволяет сохранить детородную функцию женщины и предупредить развитие тяжких последствий. Результат зависит от тактики врача и правильно выбранных лекарственных средств.