Осенне-зимний период – это время сезонных заболеваний, самое распространенное из которых грипп. Что ждет нас в этом году, как предупредить эпидемию и вылечить?
Грипп – это одна из разновидностей ОРВИ, но для него характерны серьезные осложнения, которые могут стать причиной летального исхода. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от сезонного гриппа страдает 3-5 млн. людей, а 250-500 тысяч случаев заканчиваются летальным исходом.
Болезнь передается воздушно-капельным путем при расстоянии между здоровым и донором не более 3 метров. Заразиться можно и через предметы, на которых есть аэрозольные частицы кашля больного. Попадая в здоровый организм, вирус ослабляет защитные силы иммунной системы, открывая дорогу для других заболеваний.
Мировой грипп 2017 – уже на пороге
Начало эпидемии прогнозируется на последние месяцы осени и начало зимы, то есть на первые холода.
Мировой грипп 2017, по мнению многих экспертов, начнется с Китая. Это связано с повышенной плотностью населения, большой популяцией свиней и птиц. Исходя из этого, можно сделать вывод, что снова придется столкнуться с H2N2, который в отличие от 1957 года будет сильно мутирован и видоизменен.
Также возможно заражение такими штаммами:
- Калифорнийский – поражает как людей, так и животных, передается от вида к виду. Данный вирус широко заявил о себе в 2009 году, спровоцировав вспышки свиного гриппа по всему миру. Характеризуется постоянными мутациями. По своей симптоматике схож с простудой, но быстро прогрессирует, принимая патологическую форму.
- Брисбен – австралийский вирус, который быстро распространяется. Его особенность в том, что в 25% случаев он вызывает серьезные осложнения.
- Швейцария – это мутированная форма вируса «Калифорния» Н1N1 тип А, который перешел в форму H3N2. По своей симптоматике идентичен калифорнийской разновидности, к которой постепенно подключаются респираторные признаки. При своевременном и правильном лечении не вызывает осложнений.
- Ямагата – относительно безопасный штамм, если сравнивать его со свиным или птичьим гриппом. Быстро распространяется, требует срочного лечения. Если пациент переносит болезнь на ногах, то это может привести к серьезным осложнениям, самые частые из которых сердечные и легочные патологии.
- Пхукет – нестабильный вирус, который постоянно эволюционирует. Частые мутации приводят к изменению привычных симптомов болезни. Трудно поддается диагностике.
Ученые не исключают возникновение и новых видов смертельно опасных вирусов. Для предотвращения гриппа 2017 проводится вакцинация от известных ранее штаммов.
Эпидемия гриппа 2017
Каждый год мы с опаской ожидаем сезон гриппа. И это не удивительно, так как вирусы постоянно мутируют, осложняя процесс диагностики и лечения. По прогнозам ученых, в этом году сезонная болезнь может превратиться в настоящую эпидемию гриппа 2017, что связано с обострением пневмококковых инфекций и изменением многих штаммов.
Человеческий организм не может вырабатывать постоянный иммунитет к гриппу, так как вирус чрезвычайно изменчив. На сегодняшний день выделяют три серотипа болезни: А, В и С, которые различаются между собой антигенным спектром и расположением фрагментов рибонуклеиновой кислоты. Каждый серотип содержит определенный подтип – штамм, который может менять свои генетические данные под воздействием внешних факторов, то есть мутировать.
- А – это самые тяжелые формы гриппа. Данный тип делится на несколько подтипов по сочетанию белков и особенностям гемагглютинина. Вызывает болезнь у людей, животных и птиц, при этом возможна передача вируса между всеми видами. 2-3 раза в год провоцирует эпидемии, активный и антигенно-нестабильный серотип.
- В – вызывает эпидемии локального характера, поражающие несколько соседних стран. Может предшествовать вспышке серотипа А. Чаще всего поражает детей, имеет среднетяжелую симптоматику.
- С – протекает в легкой форме и вызывает единичные случаи болезни. В основном поражает детей и людей с ослабленной иммунной системой. Циркулирует только в человеческой популяции, антигенно-стабилен.
Переболев одним серотипом гриппа, можно сразу заболеть другим. Это связано с тем, что перекрестный иммунитет между разными штаммами очень слабый.
Грипп 2017 в России
Министерство здравоохранения РФ начало подготовку к гриппу 2017. В России он ожидается на начало зимы – ноябрь-январь месяц. Но уже сейчас ведутся работы по созданию трехкомпонентной сезонной вакцины, в состав которой войдет штамм вируса В, Н1N1 и Н3N2. Вакцины разрабатываются для взрослых и детей, что позволит провести профилактику в полном объеме. Иммунизация населения начнется с мегаполисов, так как в них расположены основные транспортные узлы и большой поток людей.
По мнению медиков, эпидемия не накроет всю страну одновременно, то есть грипп будет постепенно продвигаться по территории России. Вирус может прийти как из Китая, так и от южных соседей, то есть из стран Европы. Если рассматривать штаммовую структуру, то доминирующим будет H3N2 (подтип вируса гриппа А). Основными симптомами болезни выступают: резкое повышение температуры, головные и суставные боли, слабость, насморк. Лечение не будет отличаться от терапии прошлогодних штаммов. Что касается осложнений, то они возможны при прогрессировании патологического состояния из-за поздней диагностики или неправильного лечения. В особо тяжелых случаях не исключен летальный исход.
Грипп 2017 в Украине
Согласно медицинской статистике, каждые 35-40 лет эпидемиологическая ситуация с сезонными заболеваниями существенно обостряется. Грипп 2017 в Украине ожидается на начало зимы, то есть январь-февраль месяц, также возможны вспышки в феврале. Это объясняется циркуляцией воздушных потоков, которые переносят заболевания с одной территории на другую. По прогнозам специалистов, к нам вирус придет из России, а к ним от соседа-Китая.
Ученые готовятся к встрече с мутированным H3N2, который может привести к серьезным осложнениям и летальному исходу. Но не стоит впадать в панику и доверять прогнозам, достаточно прислушаться к ним.
Для того чтобы уберечься от сезонной хвори рекомендуется пройти вакцинацию. Также не стоит забывать о профилактических мероприятиях, направленных на укрепление иммунной системы. При первых симптомах болезни (слабость, повышенная температура, насморк, головные и мышечные боли) необходимо обратиться за медицинской помощью. Своевременное и правильное лечение, позволят избежать гриппозных осложнений.
Грипп 2016-2017: группы особого риска
Как и любое заболевание, грипп 2017 имеет группы повышенного риска, которые делятся по медицинскому и эпидемическому фактору.
Медицинский:
- Пациенты старше 65 лет и новорожденные.
- Люди с хроническими заболеваниями: бронхолегочная и сердечно-сосудистая система, поражения почек, эндокринные патологии, болезни почек, печени и крови.
- Беременные и женщины, планирующие беременность.
- Люди, пребывающие в особых коллективах (дома инвалидов и престарелых, интернаты)
Эпидемиологический:
- Люди, контактирующие с большим количеством потенциально зараженных (работники сферы услуг, торговли, общественного транспорта и другие).
- Медицинские работники, педагоги.
- Малыши, посещающие детский сад или школу, студенты.
Шанс заразиться существенно возрастает при ослабленной иммунной системе. Для предупреждения сезонного гриппа рекомендована вакцинация, и соблюдение профилактических мер.
Сезон гриппа 2017 – инфекция уже в воздухе
С приходом первых холодов, вопрос инфекционных и простудных заболеваний принимает особую актуальность. И это не удивительно, так как из года в год мутирующий вирус поражает все больше и больше людей, вызывая множество болезненных симптомов и серьезных осложнений. Опасность болезни в данный период объясняется ослабленностью организма. Сезонный вирус есть в воздухе и летнюю пору, но шансы ним заразиться минимальны. Это связано с тем, что организм получает солнечную энергию и витамины, которые усиливают сопротивляемость и повышают иммунный статус.
Сам по себе грипп не представляет опасности, в отличие от его атипичной формы, для которой характерно стремительное развитие и риск летального исхода. Также не стоит забывать про новые штаммы, распространение которых на больших территориях вызывает эпидемии, парализуя жизнь множества людей и даже целых стран. Болезнь распространяется воздушно-капельным путем, причем в разных климатических зонах в разное время, но обязательно при появлении холодов. Рассмотрим детальнее патогенез гриппа:
- Проникновение в дыхательные пути и размножение в клетках эпителия.
- Прохождение факторов неспецифической резистентности дыхательных путей.
- Постепенное разрушение пораженных клеток.
- Катаральный синдром, токсемия.
- Восстановление и формирование иммунитета.
Для того чтобы заразиться, достаточно нескольких минут в одном помещении с больным. Болезнь имеет короткий инкубационный период, поэтому первые симптомы могут появиться через пару часов после заражения. Согласно медицинской статистике, в период эпидемии каждый восьмой взрослый и каждый четвертый ребенок больны.
По своей симптоматике сезон гриппа 2017 не будет отличаться от предыдущих. Для заражения характерны такие признаки: резкий приступ озноба, сонливость и повышенная утомляемость, боли в суставах и мышцах. Если есть повышенная температура тела и насморк, то это явные проявления сезонного гриппа. На этом этапе иммунная система вступает в бой с вирусом. Дискомфорт может держаться пару дней, после этого самочувствие улучшается. Если этого не происходит и болезнь прогрессирует, то это грозит серьезными осложнениями.
Симптомы гриппа 2017
Для гриппа характерно острое начало и короткий инкубационный период 1-2 дня. Клиническая картина сопровождается катаральным и интоксикационным синдромом. Болезнь вызывает сильные головные боли, резкое повышение температуры, насморк, кашель, боли за грудиной, также возможно носовое кровотечение и чувствительность десен. Из-за нестабильного артериального давления возможно развитие тахикардии и брадикардии. Появляются болезненные ощущения в мышцах, суставах и костях. Кашель может осложняться трахеитом, а осиплость голоса и нарушение дыхания указывают на круп.
Симптомы гриппа 2017 зависят от его стадии и формы:
Легкая (субклиническая)
- Слабость и головные боли.
- Повышение температуры тела до 38 °С.
- Выраженная гиперемия слизистой оболочки гортани, зева и носа.
- Слабовыраженный или отсутствующий инфекционный токсикоз.
Среднетяжелая
- Выраженная интоксикация (озноб, повышенное потоотделение, головные и мышечные боли, слабость).
- Температура тела до 39 °С.
- Катаральные симптомы (гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки).
- Респираторные патологии (насморк, боли за грудиной, кашель, поражение гортани и трахеи).
- Понос и приступы рвоты.
- Возможны осложнения (отиты, синуситы, невриты).
Тяжелая
- Температура тела до 40 °С.
- Помутнение сознания.
- Мышечные судороги.
- Галлюцинации.
- Расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы (носовые кровотечения, кровоизлияния на мягком небе).
- Осложнения разной степени тяжести (бактериальные инфекции, бронхиты, пневмония, трахеиты).
Гипертоксическая
- Выраженная дыхательная недостаточность.
- Гемодинамические расстройства и энцефалопатия.
- Температура тела выше 40 °С.
- Гипертермия (дегидратация, учащенное дыхание, гипоксия).
- Менингизм (раздражение головного или спинного мозга).
Последняя форма в большинстве случаев становится причиной летального исхода. Наличие опасных церебральных синдромов обусловлено нейротропностью вируса гриппа. Энцефалические, менингиальные и судорожные симптомы возникают на фоне высокой температуры. Данные симптомы могут сопровождаться абдоминальным синдромом, диспепсией, болями в ЖКТ, приступами тошноты и рвоты.
Особенности гриппа 2017
Ежегодно специалисты Всемирной организации здравоохранения дают прогноз на то, какие штаммы гриппа будут активны в грядущем эпидемическом сезоне. По мнению экспертов, особенности гриппа 2017 будут заключаться в циркулировании сразу трех штаммов: H1N1, H3N2 Hong Kong и Brisbane. Свиной грипп известен миру с 2009 года, поэтому большая часть людей выработала к нему иммунитет. Остальные два штамма – новые, поэтому возможно повышение уровня заболеваемости.
Первые волны сезонной болезни уже на подходе, но ее пик ожидается на январь-февраль месяц. Подъем заболеваемости связан с приходом холодов и распространением респираторных вирусов. Как и в прошлые годы, лучшим способом предупреждения болезни является вакцинация. Прививаться лучше в сентябре-ноябре, это даст возможность иммунной системе выработать необходимые антитела и противостоять вирусу. Своевременная профилактика и правильное лечение позволят предотвратить различные осложнения болезни.
Осложнения гриппа 2017
Неправильное или несвоевременно лечение острых инфекционных заболеваний может вызывать серьезные осложнения. Грипп 2017 способен спровоцировать такие патологические состояния:
- Осложнения дыхательной системы – это самые распространенные патологии. Больные сталкиваются с бронхитами, абсцессами легких, пневмонией, синуситами, гайморитами, отитами.
- Пневмония может быть вызвана вирусами и бактериями. Для нее характерно резкое повышение температуры, которое сохраняется в течение длительного периода времени, сухой кашель с кровью, повышенная потливость. Данное состояние требует срочного лечения, так как без медицинской помощи приводит к летальному исходу.
- Гайморит – воспаление гайморовых пазух. Без должного лечения инфекция распространяется по всему организму. Больной жалуется на заложенность носа и густые выделения из носовых пазух, головные и зубные боли, дискомфорт при надавливании на область щек и лоб.
- Отит – это воспалительное поражение среднего уха, которое может привести к потере слуха. Пациенты страдают от стреляющих болей в ухе, гнойных выделений и повышенной температуры.
- Осложнения сердечно-сосудистой системы – отдышка, учащенное сердцебиение, боли в области сердца. Очень часто грипп провоцирует воспаление сердечной мышцы, которое в свою очередь вызывает сердечную недостаточность.
- Заболевания нервной системы – полиневриты, невралгии, воспаление мозговых оболочек и другие патологии.
- Менингит – головные боли, тошнота и рвота, светобоязнь.
- Арахноидит – распирающие головные боли, дискомфорт в области лба и переносицы, приступы тошноты и головокружения.
Для того чтобы избежать осложнений гриппа, необходимо соблюдать профилактические меры и не заниматься самолечением.
В чем разница между простудой и гриппом?
Легкое недомогание, слабость, повышенная температура и озноб – это первые признаки заболевания. В чем разница между простудой и гриппом, если симптомы данных патологий и пути заражения схожи?
- Грипп – это острое инфекционное заболевание, его вирус быстро распространяется и мутирует, что приводит к частым эпидемиям.
- Простуда – расстройство, возникающее из-за переохлаждения организма. Основные симптомы проявляются со стороны дыхательной системы, постепенно перерастая в более сложные формы.
Грипп является самостоятельным заболеванием с острыми симптомами, а признаки простуды зависят от ее локализации. То есть она может протекать как остро, так и вяло, но не вызывает опасных для жизни осложнений. Очень важно различать данные патологии. Основная группа риска при обоих заболеваний – это люди с ослабленной иммунной системой, дети, пенсионеры, беременные. Грипп и простуда имеют схожую симптоматику, но их проявления имеют ряд отличительных признаков:
- Заражение – при гриппе вирус распространяется резко, симптоматика развивается очень быстро. При простуде инфекция поражает организм медленно и вяло, симптомы прогрессирующие.
- Первые признаки – при гриппе резко повышается температура, сопровождаясь ломотой в теле, головными болями и интоксикацией. При простуде появляется насморк, першение в горле и кашель, субфебрильная температура.
- Кашель – простуда характеризуется небольшим першением в горле, которое может перейти в грубый кашель. При гриппе, кашель сопровождается обильным выделением мокроты и болями в груди.
- Головные и мышечные боли – грипп вызывает сильную интоксикацию и дискомфорт во всем организме. Возможны приступы тошноты и рвота, сильные судороги, боли в глазах. Для простуды характерно состояние разбитости и слабость.
- Восстановление – длительность данного периода полностью зависит от иммунной системы. Простуда проходит быстрее и не несет осложнений. Для гриппа характерно длительное выздоровление, которое сопровождается слабостью и сонливостью.
- Обильное питье, здоровое питание и покой – больному необходим отдых, горячие напитки в виде травяных чаев, морсов, натуральных соков и полноценное сбалансированное питание.
- Жаропонижающие средства – для облегчения состояния рекомендуется принимать Парацетамол, Ацетилсалициловую кислоту, НПВС.
- Сосудосуживающие препараты для облегчения носового дыхания и медикаменты для разжижения и отхождения мокроты.
- Противокашлевые лекарства – назначаются для облегчения болей в груди, вызванных сильным надрывистым кашлем. Чаще всего больным назначают Пертуссин, Либексин, Тусупрекс, различные травяные сборы при влажном и ночном кашле.
Все медикаментозные средства должны назначаться врачом. Проводить лечение гриппа лучше после консультации с терапевтом.
Как предотвратить грипп в нынешнем сезоне 2016-2017?
Осень в самом разгаре, поэтому профилактика вирусных заболеваний довольно актуальна. Для того чтобы предотвратить грипп в нынешнем сезоне 2016-2017 необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- Укрепление защитных свойств иммунной системы
- Полноценное питание и сон.
- Физическая активность.
- Прием витамином и минералов.
- Закаливание.
- Отказ от вредных привычек.
- Вакцинация – рекомендована для людей с хроническими заболеваниями, для детей, пожилых, беременных. Прививка необходима всем, чья работа связана с большим количеством людей (продавцы, социальные работники, преподаватели, медики, военные и многие другие).
Выделяют такие виды вакцин:
- Живые цельновирионные – в их состав входит живой вирус, который при попадании в организм формирует иммунитет к определенному штамму. Может вызывать побочные реакции и имеет множество противопоказаний.
- Цельновирионные – содержат убитый, очищенный вирус. Имеют меньше недостатков, чем живые, но все равно применяются крайне редко.
- Сплит-вакцины – в их состав входят внутренние и поверхностные антигены, которые благодаря специальной очистке имеют минимум побочных реакций и противопоказаний.
- Субъединичные – содержат поверхностные очищенные белки вируса. Намного безопасней, чем сплит-вакцины, применяются для предупреждения сезонных заболеваний.
Все вышеописанные вакцины имеют различные показания к применению и ряд противопоказаний. Именно поэтому противогриппозную иммунизацию необходимо проводить только по врачебному направлению.
- Личная гигиена – поскольку грипп передается воздушно-капельным путем, то соблюдение элементарных правил гигиены позволит предупредить заражение. Для уменьшения риска заражения необходимо:
- Не контактировать близко с больным и при необходимости использовать маску.
- Часто мыть руки с мылом под проточной водой или использовать спиртосодержащие средства, салфетки.
- Регулярно проветривать жилое помещение и проводить влажную уборку.
- Не трогать грязными руками лицо.
Профилактика может осуществляться и с помощью специальных препаратов. Как правило, это необходимо для людей, которые контактировали с зараженными или имеют ослабленную иммунную систему. Для предупреждения болезни используют стандартные противогриппозные средства, но в меньшей дозировке.
Грипп 2017, как и сезонные эпидемии предыдущих годов, может спровоцировать высокую смертность. Риск летального исхода связан с развитием опасных осложнений болезни и ее неправильным лечением.
Многих занимает, какие микробы сегодня идут, и которые методы войн с ними имеются. Предполагаются единица вспышки новых микробов в 2017 г.? В особенности многочисленные боятся не так давно возникнувшей вспышки микроба Коксаки, что был привезен с Турции.
В конце прошлого года стал быстро распространяться опасный подтип птичьего гриппа. Есть опасения, что весь текущий год этот вирус будет поражать жителей нашей страны. Он считается особенно тяжелым. Особенно опасен он для маленьких детей и пожилых и ослабленных болезнями людей.
Какой грипп сейчас ходит в Москве 2017 симптомы декабрь: Как побороть грипп
Как видите, на самом деле симптомы гриппа и простуды сильно отличаются, однако причина возникновения у них одна – в организм проник вирус, внедрился в наши клетки и начал делиться. Как этому помешать и противостоять заразе?
Средств много, однако таких, которые бы и лечили, и предупреждали вирусные заболевания (а грипп и простуда имеют вирусную природу) очень мало, но они есть. В России для этого используются индукторы и препараты интерфероном – многофункциональных белков, обладающих, в том числе неспецифической противовирусной активностью. Например, Ингарон, единственный препарат в РФ, действующим веществом которого является интерферона гамма.
Долгое время Ингарон успешно применялся для лечения инфекционных, вирусных заболеваний: не только гриппа и простуды, но также хронических вирусных гепатитов В и С, генитального герпеса, опоясывающего лишая, урогенитального хламидиоза, цитомегаловирусной инфекции и для иммунотерапии онкологических заболеваний.
Но не так давно в аптеках появился интразональный Ингарон, то есть капли в нос, для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. В отличие от других препаратов интерферонового ряда, он не только препятствует проникновению вирусов в здоровые клетки, и блокируют их размножение, но и убивает вирус инфицированные клетки, то есть обладает прямым противовирусным действием. Такой можно без проблем использовать в домашних условиях как профилактическое средство, чтобы не заболеть, так и лечебное, если вас уже угораздило подхватить вирус.
Институт гриппа рекомендует использовать это средство особенно при посещении мест массового скопления людей - транспорт, школы, кинотеатры, рабочие офисы. А также во время поездок в неблагополучные по заболеваемости районы.
А вот пытаться лечить грипп и простуду антибиотиками, по крайней мере, до тех пор, пока их не назначит доктор (такое возможно при определенных осложнениях гриппа), не только бесполезно, но даже опасно. Эти два заболевания вызываются вирусами, тогда как антибиотики влияют не на вирусы, а на бактерии.
Какой грипп сейчас ходит в Москве 2017 симптомы декабрь: 5 симптомов характеризует грипп
ПРИЗНАК ПЕРВЫЙ: НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯ
Так как грипп считается более серьезным, то не удивительно, что и начало у него всегда острое. Больному даже несложно назвать час, когда ему первый раз стало не по себе, неслучайно название болезни происходит от французского "схватить".
В отличие от гриппа, простуда развивается постепенно, а болезненные симптомы нарастают с часами. Причем проявления могут выглядеть амплитудно: то потухнуть, то опять развиться, и так скачками долгое время.
ПРИЗНАК ВТОРОЙ: ТЕМПЕРАТУРА
При гриппе отмечается высокая температура, особенно в самом начале заболевания, и может подниматься до 39-40 градусов.
Простуда, как правило, сопровождается невысокой температурой, да и то, она появляется уже после проявления основных симптомов (насморк, першение в горле).
ПРИЗНАК ТРЕТИЙ: СИЛЬНАЯ СЛАБОСТЬ
Люди долгое время могут вообще не замечать простуду, ходить на работу, заниматься спортом – а то, что из носа течет и кашель, так это пустяки, пройдет, думают они. И так на ногах могут незаметно для себя перенести весь цикл заболевания.
С гриппом не так. У человека может не быть сил даже встать с постели. Ломота во всем теле, сильная головная боль? Точно грипп!
ПРИЗНАК ЧЕТВЕРТЫЙ: КАШЕЛЬ И НАСМОРК
При простуде изнуряющий кашель, боли в горле и насморк – главные на повестке. А вот при гриппе эти проявления могут быть, а могут и не быть. И если все-таки появляются, то намного позже, обычно в первые 5 дней насморк и кашель не беспокоят.
ПРИЗНАК ПЯТЫЙ: КРАСНЫЕ ГЛАЗА И ДРУГИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Зато картину гриппа дополняют красные глаза, лопающиеся в носу сосуды, сильная слабость, лихорадочное состояние. А при тяжелых формах возможны даже судороги, рвота, учащенное сердцебиение, нехватка воздуха. У людей с проблемными сосудами возможно даже повышение артериального давления.
При простуде глаза не краснеют и не слезятся, а если такое и случается, то это говорит о присоединения бактериальной инфекции.
Как сообщила Анна Попова, несмотря на то, что эпидемиологический сезон заканчивается, расслабляться жителям России не стоит, как не стоит и пренебрегать элементарными правилами профилактики гриппа.
«Он (вирус гриппа B) гораздо менее контагиозен, он поражает меньшее количество людей, но клинику он, как правило, вызывает более тяжелую», — заявила Попова.
По словам Поповой, вирус гриппа B вызывает тяжелые осложнения: поражение нижних дыхательных путей, бронхит, пневмонию.
Впрочем, эпидемиологи призывают не драматизировать ситуацию с гриппом слишком сильно.
«Ситуация с этой болезнью очень стандартная, ничем не отличается от предыдущих лет. В течение сезона, который начинается осенью, а заканчивается весной, активность проявляют четыре типа вируса. И, действительно, на смену H3N2, как правило, приходит В. Что и ожидается в этом году. Сейчас мы его уже определяем у больных, но его активность пока не превышает норму», — рассказала «Газете.Ru» заведующая лабораторией этиологии и эпидемиологии гриппа ФГБУ «Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии имени Гамалеи» Елена Бурцева.
По ее словам, вирус В ни чем не отличается ни с точки зрения симптомов заболевшего, ни с точки зрения профилактики и лечения.
«Самые простые правила профилактики следующие:
избегать контактов с теми, кто уже заболел, надевать стерильную маску в местах большого скопления людей, в присутствии больных гриппом, а также, если сами заражены, менять маску нужно не реже чем каждые два часа использования, часто мыть руки с мылом, регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку.
Кроме того, желательно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и правильно питаться», — рассказала она. По словам специалиста, вирус гриппа В редко имеет высокую активность, и эксперты не прогнозирует резкий рост заболеваемости гриппом этой весной.
Мнение Бурцевой подтверждают и данные Научно-исследовательского института гриппа Минздрава России, которые есть в открытом доступе. По данным ведомства, на неделе с 06.03 по 12.03.2017 (более свежих данных пока нет), по сравнению с предыдущей, заболеваемость гриппом и ОРВИ в 59 городах уменьшилась по населению в целом на 18,7% и во всех возрастных группах.
«За указанную неделю заболеваемость гриппом и ОРВИ в среднем в 59 городах по населению в целом составила 629 случаев гриппа и ОРВИ на 100 тысяч человек, что ниже недельного эпидемиологического порога 758 случаев, или на 17,0%», — подчеркнули в Институте гриппа.
Там отметили, что в настоящее время в России еще остались города, где эпидемиологический порог гриппа превышен. Это Вологда, Краснодар, Кемерово и Калининград. Кроме того, в Институте гриппа подчеркнули, что в странах Европы эпидемия этой болезни также идет на спад. А вот в США ситуация с гриппом остается непростой.
«В США, по данным CDC, на неделе 26.02.17 — 04.03.17 частота обращаемости за медицинской помощью составила 3,6%, что выше уровня порогового значения (2,2%). В 14 штатах был зарегистрирован высокий, в 12 штатах — средний, в восьми штатах, — низкий, а в 16 штатах, Нью-Йорке и в Пуэрто-Рико — минимальный уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ. Широкое распространение гриппа отмечалось в 39 штатах и в Пуэрто-Рико, региональное — в восьми штатах и на острове Гуам, локальное - в двух штатах и в районе Колумбия», — подчеркивают специалисты Института гриппа.
Эта болезнь известна человечеству с XVI века, а вирус гриппа был впервые выделен в 1930-е годы.
К большому сожалению, к нему восприимчивы все возрастные категории людей. Источником инфекции является больной человек с явной или стертой формой болезни, выделяющий вирус с кашлем и чиханьем. Больной заразен с первых часов заболевания и до 5-7-го дня болезни.
Группами высокого риска считаются дети, люди преклонного возраста, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями сердца, легких. Болезнь начинается обычно с резкого подъема температуры тела (до 38-40°C), которая сопровождается ознобом, болями в мышцах, головной болью, чувством усталости и держится три-четыре дня. Выделений из носа, как правило, нет, — напротив, есть выраженное чувство сухости в носу и глотке. Обычно у больного начинается сухой, напряженный кашель, сопровождающийся болью за грудиной.
При гладком течении эти симптомы сохраняются три-пять дней, и больной выздоравливает, но несколько дней сохраняется чувство выраженной усталости, особенно у пожилых больных.
При тяжелых формах гриппа развивается сосудистый коллапс, отек мозга, геморрагический синдром, присоединяются вторичные бактериальные осложнения. Грипп представляет большую опасность из-за развития серьезных осложнений, особенно у детей, пожилых и ослабленных больных. Болезнь, как правило, лечат жаропонижающими, отхаркивающими и противокашлевыми препаратами. Медики рекомендуют пациентам покой, достаточное количество жидкости, избегать курения и спиртных напитков. Грипп не лечат антибиотиками, поскольку ими лечат только бактериальные инфекции, к которым грипп не относится.
Человечество за свою историю пережило несколько крупных эпидемий гриппа, последняя произошла в 2009-2010 году и получила название «свиной грипп». Она была вызвана вирусом подтипа H1N1, обладающим наибольшим генетическим сходством с вирусом свиного гриппа. Происхождение этого штамма точно не известно. Тем не менее Всемирная организация по охране здоровья животных заявила, что эпидемическое распространение вируса не удалось установить среди свиней. Вирусы этого штамма передаются от человека к человеку и вызывают заболевания с симптомами, обычными для гриппа. Наиболее тяжелый удар приняли на себя тогда Мексика и США.
В Соединенных Штатах в этот период времени заразились более 43 тыс. человек, из которых 436 умерли. Кроме того, эту болезнь подхватили 17 тыс. жителей Мексики, из которых 64 скончались. 24 октября 2009 года президент США Барак Обама объявил чрезвычайное положение в стране из-за эпидемии свиного гриппа.
Впрочем, тогда специалисты подчеркивали, что американцы и мексиканцы столкнулись с умеренной эпидемией болезни, а во всемирной истории были и более тяжелые эпидемии.
Каждый год во всем мире вспыхивают эпидемии или пандемии гриппа. Сам по себе грипп не столько опасное заболевание, а вот его осложнения часто приводят не только к инвалидизации больных, но и к летальному исходу. Любая эпидемия гриппа – это существенный удар по экономике нашей страны.
Грипп – это острое вирусное заболевание, которое поражает верхние дыхательные пути – носоглотку, гортань, трахею.
Почти 20 % жителей России ежегодно страдают гриппом, а это ни много ни мало – 27 млн. человек, и полмиллиона умирает. У каждого пятого больного гриппом возникают осложнения различной сложности и локализации.
Заболевание встречается одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. Чаще болеют молодые люди в возрасте от 20 до 50 лет. В группе риска по заболеванию на грипп находятся лица с приобретенными или врожденными иммунодефицитами, хронической патологией.
Эпидемии возникают в основном поздней осенью, зимой и ранней весной.
Причины гриппа и пути заражения у взрослых
Возбудителем заболевания является вирус гриппа из семейства ортомиксовирусов. Сегодня известно три типа вирусов гриппа – А, В и С. Серотип A может поражать людей, лошадей, свиней, собак, кошек, рогатый скот и птицу. Серотипы B и С опасны только для человека.
О гриппе известно еще с 1403 года. За шесть веков возбудитель много раз мутировал, появлялись все новые серотипы, которые вызвали около восемнадцати вспышек эпидемии гриппа. Самые известные эпидемии гриппа – «Испанка» в 1916 году и калифорнийский грипп в 2009 году. В 1933 году американским ученым удалось идентифицировать вирус гриппа А, в 1936 году грипп В и в 1947 вирус гриппа С. Последний серотип до сих пор плохо изучен.
Вирус гриппа может жить во внешней среде не больше восьми часов. На него пагубно действуют высокие температуры, солнечные лучи, щёлочь, дезрастворы. Долго сохраняется вирус гриппа при минусовой температуре.
Источник распространения гриппа В и С – больные и инфицированные люди, а гриппа А – еще животные и птицы. Пандемии вызывает в основном вирус гриппа А. Для гриппа В характерные локальные вспышки. Грипп С регистрируют редко, как единичные случаи, часто вовремя эпидемий гриппа А.
Гриппом можно заразиться воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. При чихании и кашле больной выделяет в воздух, с аэрозолем слюны и мокроты, большое количество вирусных клеток. Этот вирусный аэрозоль вдыхает здоровый человек.
Менее распространенный путь заражения гриппом - контактно-бытовой. После чихания или кашля возбудитель оседает на руках, бытовых предметах, после чего передается здоровому человеку.
Входные ворота при гриппе – рот, нос и глаза. В слизистой оболочке верхних дыхательных путей, происходить размножение вируса, после чего он разрушает клетки эпителия и попадает в кровь. В ответ на проникновение вируса в организме активно вырабатываются интерлейкины, фактор некроза опухоли, иммуноглобулины, нейтрофилы, которые активно борются с возбудителем.
Интересно! Вирус гриппа – это пневмотропный вирус, который в первую очередь поражает легочную ткань.
Для гриппозной инфекции свойственно нарушение микроциркуляции в кровеносных сосудах жизненноважных органов, что приводит к повышению проницаемости стенок сосудов, периваскулярном отеку, тромбообразованию, нарушению гемостаза.
По выраженности симптомов грипп может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.
Легкая форма гриппа – температура тела не выше 38°С, незначительные симптомы интоксикации. Катаральные явления часто отсутствуют.
Среднетяжелая форма гриппа – выраженная интоксикация организма, лихорадка достигает 39.5°С.
Тяжелая форма гриппа имеет мгновенное развитие клинической картины. Температура тела 39-40 °С, интенсивная головная боль, нарушение сна, на высоте температуры может нарушаться сознание. Часто присоединяются осложнения.
Самое тяжелое течение с частыми осложнениями у гриппа А. Грипп В протекает в легкой и среднетяжелой форме, редко осложняется. При гриппе С течение легкое или бессимптомное.
По течению заболевания различаю следующие формы гриппа:
- типичная форма – лихорадка, озноб, головные боли, кашель, боли в горле, ломота в теле, миалгия. Длительность болезни 1-2 недели;
- атипичная форма – с бессимптомным или легким течением;
- молниеносная форма – выраженная интоксикации, быстрое присоединение вирусной пневмонии. Часто заканчивается смертью больного.
Грипп у взрослых проявляется следующими синдромами:
- Интоксикационный синдром (повышение температуры тела до высоких цифр, озноб, болезненность в мышцах, боли и ломота в суставах, общая слабость, головная боль, преимущественно в лобной части, боль в глазных яблоках при попадании на них яркого света).
- Бронхо-легочный синдром (кашель, боли в грудной клетке, одышка).
- Катаральный синдром (сухость, першение и боли в горле, охриплость голоса, сухость слизистой носа, чихание, заложенность носа).
- Геморрагический синдром – носовые кровотечения, петехии на слизистой носоротоглотки.
- Диспепсический синдром (понос, боли в животе, тошнота, рвота).
Средняя длительность инкубационного периода 1-2 дня, но может быть и несколько часов. Чем слабее иммунитет, тем меньше инкубационный период. Эта стадия протекает бессимптомно.
Первые признаки гриппа у взрослых проявляются в проднормальный период. не выраженные. Наблюдается общая слабость, боль и ломота в суставах, сухость слизистой носа и глаз, может повышаться температура тела до 38-40 °С.
Симптомы становятся ярко выраженными в период разгара гриппа. Больного знобит, температура может достигать 40°С, сильно болит голова. Нарастают катаральные явления – насморк, конъюнктивит, боли в горле. В этот период появляется сухой кашель, который через пару дней стает влажным. Могут возникнуть расстройства стула, боли в животе.
В этот период, при отсутствии адекватного лечения, часто возникают осложнения, которые дополняют клиническую картину гриппа своими признаками.
При легком и среднетяжелом течении и отсутствии осложнений гриппа, температура тела нормализуется на 7-10 день и наступает период реконвалесценции.
Важно! Осложнения при гриппе могут быть связанные с самим вирусом гриппа и с присоединением бактериальной инфекции. Так как вирус гриппа является пневмотропным, то самое частое его осложнение вирусная пневмония и геморрагический отек легких.
Также может поражаться сердце (миокардит, перикардит, острая сердечная недостаточность) и нервная система (менингит, менингоэнцефалит), развиваться инфекционно-токсический шок.
Вследствие присоединения бактериальной флоры возникают гнойные осложнения различной локализации (бактериальная пневмония, отит, пиелонефрит, синусит, гнойный менингит, септическое состояние).
Методы диагностики гриппа у взрослых
Диагностика гриппа у взрослых предполагает тщательный сбор жалоб, уточнение эпидемиологического анамнеза, проведение лабораторных исследований для выявления и идентификации вируса гриппа. Уточнения наличия осложнений проводят ряд дополнительных инсрументально-апаратных методов обследования больного.
Так как симптомы гриппа не имеют специфичности, то важно уточнить эпидемиологический анамнез: не было ли контакта с больным гриппом; не посещал ли больной регион вспышки гриппа. Обратите внимание на сопутствующую патологию.
В отличие от ГРВИ грипп имеет более острое течение, выраженную интоксикацию, незначительные катаральные проявления, раннее присоединение осложнений.
При осмотре больного язык обложен белым налетом, миндалины, мягкое небо и задняя стенка глотки красные, гипертрофия фолликулов задней стенки глотки, гиперемия и блеск слизистой глаз, румянец на щеках.
При развитии воспаления в легких можно выслушать сначала жесткое везикулярное дыхание, затем сухие хрипы, а при появлении мокроты – влажные разнокалиберные хрипы. Тоны сердца приглушенные, могут возникать экстрасистолы, сердцебиение учащенно.
Общий анализ крови не всегда будет информативным, но иногда может быть снижение количества белых кровяных телец, ускорение оседания эритроцитов, а также снижение количества лимфоцитов. Обязательными являются общий анализ мочи, кала, биохимический анализ крови.
Для выявления и определения серотипа вируса проводят следующие лабораторные методы:
- Экспресс-метод выявления гриппа проводиться у постели больного при помощи специальных тест-полосок.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Серотип вируса можно определить при помощи мазка со слизистой оболочки носоглотки с последующей полимеразной цепной реакцией материала при помощи которой выделяют уникальную РНК и по ее строению идентифицируют тип вируса. Этот метод самый современный и точный.
- Иммуноферментный анализ (ИФА). В клетках эпителия носоглотки, слизистой глаз можно определить антигены вируса гриппа. Анализ нужно проводить на 3-5 день от появления первых признаков заболевания.
- Анализ на реакцию связывания комплемента с комплексами антиген-антитело (РСК) позволяет определить титр антител к антигенам вируса гриппа. Нарастание титра больше чем в четыре раза – прямой признак наличия гриппа.
- Анализ с оценкой реакции торможения гемагглютинации (РТГА). Вирус гриппа способен вызвать агглютинацию красных кровяных телец индейки, курицы, морской свинки и человека.
- Более длительный и трудоемкий метод определения серотипа гриппа – вирусологический, когда проводится посев мокроты или слизи с носоглотки на клеточную культуру или куриный эмбрион.
Инструментальные методы диагностики
- рентгенологическое обследование легких;
- компьютерная томография органов грудной клетки;
- компьютерная томография головного мозга;
- спинно-мозговая пункция;
- ультразвуковое обследование сердца, органов брюшной полости;
- электрокардиография и другие.
Грипп легкой и среднетяжелой формы можно лечить дома под контролем врача.
Показания к госпитализации больного гриппом могут быть такими:
- грипп тяжелой формы;
- присоединение осложнений;
- состояния, угрожающие жизни больного;
- обострение хронических заболеваний на фоне гриппа;
- за больным некому ухаживать;
- больной находиться в закрытом коллективе.
Для лечения гриппа применяются немедикаментозные и медикаментозный методы.
Немедикаментозная терапия гриппа предполагает следующие:
- Соблюдение постельного режима во время лихорадки. Ограничение физической активности.
- Обильное теплое питье поможет справиться с интоксикацией. Отлично подойдут чаи с малиной, с медом, отвар шиповника, боярышника, травяные чаи, морсы, компоты, минеральная вода, электролитные растворы – Регидрон, Хумана и другие.
- Питание. Дневной рацион должен быть полноценным и сбалансированным, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.
- Для снижения температуры можно применить физические методы охлаждения – обтирание холодной водой, холодный душ, пузырь с ладом на голову и периферические артерии и т. д.
Медикаментозная терапия проводится с применением следующих препаратов:
- Противовирусные препараты – Тамифлю, Осельтамивир, Арбидол, Амиксин, Ингавирин, Гриппферон или Ремантадин.
- При температуре тела выше 38.5 °С используют жаропонижающие средства, такие Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и другие.
- Чтобы снять воспаление в горле применяют полоскания горла раствором Люголя, Мирамистином, Йоксом, раствором соды, соли и йода. Также хорошим противовоспалительным эффектом обладает спрей Оросепт, леденцы Стрепсилс, таблетки Фарингосепт, Септефрил, Лисобакт и другие.
- Для профилактики и лечения бактериальных осложнений назначают антибактериальные средства – антибиотики Цефалоспоринового, Пенициллинового ряда, Макролиды и Фторхинолоны.
- При выраженном интоксикационном синдроме проводят дезинтоксикационную терапию с внутривенными вливаниями Гемодеза, Реополиглюкина, солевых и витаминных растворов.
- Для десенсибилизации организма и уменьшения воспалительных процессов назначают антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Цитрин, Тавегил и т. д.
- При кашле применяют откашливающие препараты – Лазолван, АЦЦ, Сульфокамфокаин.
- Для ликвидации насморка можно воспользоваться назальными каплями и спреями (Нок-спрей, Називин, Хьюмер и другие).
Специфическая профилактика – это формирование иммунитета против гриппа путем введения в организм человека вакцины, которая содержит антигены вируса. Самые популярные вакцины в России – Ваксигрип, Инфлювак, Гриппол, Флюарикс.
Важно! Вакцинация не может вызвать грипп, потому что вакцина не содержит цельный вирус, а только его антигены.
Иммунитет формируется на 12 месяцев, поэтому вакцинацию нужно проводить каждый год. К сожалению, специфическая профилактика не является гарантированной защитой от гриппа, но заболевание протекает в более легкой форме, чем у не вакцинированных людей.
– это прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Широко применяются следующие: Кагоцел, Арбидол, Анаферон, Гриппферон, Виферон, Тамифлю, Лавомакс и другие.
Неспецифическая профилактика предполагает такие меры:
- Часто мыть руки с мылом. Не помешает флакончик с антибактериальным гелем, который можно носить собой, и при потребности обрабатывать им руки.
- Заниматься спортом, правильно питаться. Отказ от вредных привычек и злоупотребления алкоголем.
- Полноценный сон и отдых.
- Прием витаминных препаратов, особенно аскорбиновой кислоты.
- Избегать контакта с больными на респираторные заболевание или общественных мест во время эпидемии гриппа.
- Пользоваться маской или респиратором при контакте с больными людьми.
- Промывать солевым растворам слизистую носа после посещения общественных мест.
- Избегать объятий, поцелуев и рукопожатий во время эпидемий и пандемий гриппа.
- При выявлении у себя симптомов гриппа, оставайтесь дома и изолируйте себя от других людей.