Дифузные изменения поджелудочной железы. Как лечить диффузные изменения поджелудочной железы? На начальной стадии фиброза поджелудочной железы

Об органе пищеварительной системы человеческого организма, важнейшем звене в схеме взаимосвязанных внутренних органов ЖКТ – поджелудочной железе, написано много. Статьи научного характера объясняют основные функции этого поджелудочного сектора, болезни и патологии, которые поражают сравнительно небольшую железистую, крючок образную анатомическую формацию. Диффузно-деструктивные изменения, проходящие в паринхеме поджелудочной железы, тема, которую не обошли пристальным вниманием. Это хорошо, что клиницисты, практикующие специалисты эндокринологии предоставляют нужную и крайне полезную информацию, доносят ее до сведения широкого круга читателей.

Как избежать наступления болезнетворных преобразований в поджелудочной области, какими способами помочь железе, какая профилактика предотвратит трансформацию естественного генезиса поджелудочных клеток при диффузии, в стадию патогенеза.

Мы также уделим достойное внимание описанию поджелудочной железы, дадим полное описание понятию- диффузное изменение поджелудочной железы что это такое с обнаруженными изменениями, но вначале кратко напомним о железе. Где расположена в теле, как влияют диффузные изменения в ее структуре на возникновение болезней в соседствующих органах. Разъясним, что такое – эхогенность (повышенная, пониженная) диффузных поджелудочных локаций. Как проявляется изменившаяся диффузная симптоматика в железе, как диагностируется.

Где находится поджелудочная железа у человека, влияние поджелудочной железы на организм.

умеренные диффузные изменения поджелудочной железы

Весом до 100 г., размером 22 см, состоит из трех альвеолярных трубчатых секций – головка, тело, хвост, располагается в заднем сегменте брюшной полости. Прикреплена под желудком, перекрывается сзади позвоночником, снизу обвивается двенадцатиперстной кишкой, с которой имеет вросшее соединение в виде большого и малого сосочка (общего открывающегося поджелудочного протока и дополнительного). Является наиболее близким участком к желчному пузырю, связана с ним общим проточным каналом (Вирсунгов проток). Соприкасается стенками с печенью, селезенкой.

Более удачного, выгодного плацдарма для выполнения основополагающих внешне и внутри секреторных задач и целей, как то: exocrine (экзокринная – в пищеварении), endocrine (эндокринная – в выработке гормональной группы – инсулина, глюкагона, соматостатина, полиптида и лептида), трудно представить.

Железа, теснейшим образом взаимосвязана: обоюдной циркуляцией в метаболических процессах с этими жизненно важными структурами, принимает участие в циклах ферментации, обмена веществ, регенерации внутриклеточного эпидермиса.

Настолько, что угрожающие диффузитарные отклонения в поджелудочной железе либо деформационные изменения самого органа, мгновенно отражаются в их физиологической функциональности: являются виновниками ее разбалансировки, появления патогенеза и кризисного состояния в их тканях.

Сбой диффузного процесса в поджелудочной железе отражается в первую очередь в семи нижеприведенных органах, провоцирует в них следующие патологии:

признаки диффузных изменений поджелудочной железы

На графическом изображении просматривается: какое значимое место занимает поджелудочная железа в общей схеме анатомии. В представленной таблице прослеживается ее значительная роль: в классификации болезней ЖКТ, пищеварительной, эндокринной системы человека.

Эхографическое исследование поджелудочной железы: выявление диффузных признаков, изменений – что это такое, хорошо или плохо?

Во-первых, необходимо напомнить, что такое – диффузия и пояснить термин – эхогенность. Согласно выписке из Свободной энциклопедии (Википедии): лат. diffusio - взаимопроникающее действие в какой-либо объект атомов, молекул, веществ. Дальнейшее перемешивание между поступившими частицами и находящимися в субстанции, в виде реакции – диффузии. Эхогенность (эхолокация, эхографика) – отражение ультразвуковыми волнами. При применении метода УЗИ ультразвуковыми сигналами проверяется: однородность консистенции, равномерная плотность тканей исследуемого органа. Выявление болезнетворных очагов на фоне здоровых областей высвечивается различным затемнением, которые отображаются на мониторе аппаратуры – УЗИ.

Во-вторых, отметить фактор прогресса в усовершенствовании исследований этого закрытого, труднодоступного для пальпации и других видов осмотра, органа. Благодаря инновационной эхотехнологии выявляются ранние, мало или незаметные проявления начинающейся патологии в поджелудочной железе. В частности: точно высвечиваются контуры, границы диффузно неоднородной эхоструктуры, определяется стадия и тип диффузной неоднородности – умеренные отклонения либо превышающие установленные параметры. Фиксируются эхографические признаки, показывающие тенденции к уменьшению железы либо в противоположном случае – увеличению ее сверх нормы.

«В поджелудочной железе обнаружены диффузные изменения» – сообщение врача после проведенного УЗИ, настораживают пациентов. Что это за новость? Плохая, насколько тревожная, что означает такое определение – вопросы, которые возникают со стороны больного и требуют пояснений со стороны доктора. Не следует впадать в панику и предполагать худшее. Гастроэнтеролог либо эндокринолог пояснит: с точки зрения медицины, как науки, диффузные явления в поджелудочной железе – естественная микробиологическая функция органа, которая заложена природой. Необходимая, в круговороте транспортирования выработанных гормонов, обработки (ферментации) пищевых соков, обмена белками, жирами, химическими элементами.

изменения в поджелудочной железе

Главное, чтобы сохранялись здоровые условия для успешного выполнения диффузной задачи в железистой поджелудочной структуре, и которые не должны быть нарушены. Причины, по которым возникают патологические диффузные изменения поджелудочной железы подробно изложены в нижеследующем разделе.

Описание причин и симптомов, вследствие которых возникает диффузный патогенез в ПЖ

Список болезнетворных формаций, по вине которых диффузные изменения в поджелудочной железе трансформируются и приобретают злостную характеристику, займет не одну страницу в тексте. Ознакомимся с частыми, встречающимися формами:

Неврозы, стрессовые ситуации. Характеризуются негативной клиникой – избыточным выделением, выбросом адреналина в кровеносное русло, лимфатическую, эндокринную систему. Как агрессивный гормон, он угнетает метаболизм и генерацию, синтез и генезис в клетках: Β β (бета) – инсулина; A a (ἄλφa) – глюкагона; Δ δ (дельта) – соматостатина; клетки D 1 – вазоинтестинального пептида (ВИП); PP (клетки) – панкреатического полипептида. Вызывает гипертрофию, чрезмерную спастику в виде пареза нервных окончаний в поджелудочной железе.
Сахарный диабет – последствие неправильного питания, переедания, ожирения. Печальный результат выражается: в высоком содержании сахара в крови, нарушении обмена веществ, чрезмерном преобладании липидов, гликозидов, жировой клетчатки. Внутри секреторный липаматоз разрушает тончайшую фенестрированную капиллярную сеть, чем прекращает поступление инсулина в организм. Как итог – приобретенная пожизненная инсулинозависимость.
Алкалоидная, никотиновая интоксикация. Наряду с вирусной, бактериальной, микробной, которые создают обширные очаговые участки с патогенной микрофлорой: обезвоживает, деструктурирует мембранные перегородки поджелудочного железистого эпителия. Блокирует проточную проходимость, свободное продвижение желудочной секреции (желудочного сока), дальнейшую его ферментацию в желчном пузыре, двенадцатиперстной кишке. Суживает просвет в протоках, чем вызывает инфарктные, склеротические, геморроидальные кровоизлияния, тромбоз в паренхиме железы.
Эктомия желчного пузыря, селезенки, части желчно-выводящих протоков – не проходит бесследно для поджелудочной железы. Послеоперационные последствия выражаются как уплотнениями отдельных участков, так и диффузной неоднородностью, распространяющейся по всей поверхности.
Онкологические заболевания, поражающие соседние с поджелудочной железой органы, без которых она не может нормально, правильно функционировать. Без сомнения – основополагающий акцент в возникновении тяжелых типов и видов диффузных изменений.

Перечислены далеко не все негативные причины, которые подстерегают железу, медленно или быстро ее разрушают. Больных интересует и другой немаловажный аспект – нужно ли лечить диффузные изменения, и если да, то какими препаратами, методами, способами или всего лишь диетой? Ответом послужит информация, сведения, освещаемые в очередном разделе.

Измененная диффузность поджелудочной железы – диагноз болезни? Нет, это клиническое состояние в котором находится орган

Действительно, клиницисты подтверждают такой факт. Диффузные видоизменения, отклонения в поджелудочной железе это – не заболевание, а клиническая формация, которая показывает, что происходит в органе на данном этапе. Находится поджелудочная железа в стадии начинающегося патологического воздействия или она реагирует на перенесенные ранее острые воспалительные формы:

Панкреатита;
Муковисцидоза;
Поджелудочную атрофию;
Тромбофлебит проточных каналов, соединяющих сосудов, капилляров;
Обострение сахарного диабета;
Сидеролифилия;
Фиброаденомные новообразования.

От того, какие показатели диффузной эхогенности демонстрирует УЗИ – зависит тяжесть положения в поджелудочной железе. Дополнительные лабораторные анализы крови, мочи уточняют анамнез поджелудочной дисфункциональности. Лечить нужно не диффузные изменения, а перво причинно-следственный фактор: болезнь, которая вызвала крайне отрицательные проявления и сбой в диффузном генезисе поджелудочного сектора.

Профилактика диффузных изменений в поджелудочной железе: как избежать болезнетворного их перевоплощения

При рождении всем дается одинаковый базис здоровья: внутренние органы, запрограммированные на отличную работу гормональные системы. Поджелудочная железа входит одной из первых в этот ряд, но уязвима, нежели иные анатомические структуры. Слишком ответственную цель и нагрузку определила ей природа. Благодаря здоровой, крепкой поджелудочной железе, и происходящим в ней диффузным изменениям человек полноценно пополняет жизненные ресурсы в организме. Поэтому актуально злободневным становится проблема – болезни ПЖ, так расшифровывается краткая аббревиатура – поджелудочная железа.

Сохранить на долгие годы в стабильном статусе железу, без патологических реакций и процессов в ней – посильная сверхзадача, выполнимая и здравая логически. Достаточно соблюдать простые и понятные правила: придерживаться здорового образа жизни, рациона, разнообразного меню и беда в поджелудочной области обойдет стороной. Не лишним, назойливым поучением, а добрым советом и пожеланием пусть станет требование диетологов – знать умеренность в еде, не злоупотреблять наперченными, жирными, остропряными деликатесами. Поджелудочная железа не жалует подобную пищу.

Намного лучше подходит низкокалорийная еда, но изобилующая широким спектром полезных органических микроэлементов, экологически чистых природных компонентов. Овощи, фрукты, соки свежего отжима (без консервантов, красителей, ароматизаторов), каши (жидкие, размазни), салаты, супы – прекрасный ассортимент ежедневных кулинарных рецептов. Мясо следует предпочитать нежирное, «белое, постное», как и рыбу. Ограничить до минимума кондитерские сласти – кремовые торты, бисквиты, пирожные, шоколад. Разумно относиться к сладостям, без фанатичного рвения и пристрастия. Касается всех категорий, но людям, ближе подходящим к пожилому рубежу – особенно противопоказано.

Еще раз напоминаем! Диффузные изменения в поджелудочной железе – не приговор, это нормальное явление. Следите лишь за тем, чтобы оно не переросло в болезненные, патогенные варианты.

Ультразвуковое исследование – один из способов диагностики недугов поджелудочной железы. Инструментальный метод отличается небольшой результативностью, однако проводится чаще в сравнении с дорогостоящими обследованиями: магнито-резонансной томографии и КТ.

Посредством УЗИ можно обнаружить диффузные изменения поджелудочной железы. Это не болезнь, а одинаковое изменение мягких тканей. Преобразование бывает незначительным, либо обширным, что сигнализирует о развитии серьезных патологий.

Исследование основывается на увеличении либо снижении эхогенности внутренних органов, что позволяет диагностировать аномалию. Если ПЖ здорова, то эхо нормальное. Когда наблюдается увеличение плотности паренхимы, она замещается соединительными тканями, эхогенность растет; при снижении плотности – понижается.

Эхопризнаки помогают диагностировать острый и хронический панкреатит, нарушение усвояемости сахара, гнойные абсцессы, фиброзы, опухолевые новообразования и пр. Рассмотрим признаки диффузных изменений поджелудочной железы и как их вылечить.

Этиология диффузных изменений

Диффузные изменения железы не рассматривают в плане самостоятельной болезни, они выступают признаком какого-то аномального процесса. Увеличение/уменьшение размеров органа, либо высокая плотность тканей и структуры оного – это симптоматика процессов воспаления, возрастных изменений, склерозирования мельчайших сосудов крови.

Строение железы включает три сегмента – головка, тело и хвост. Изменения могут затронуть какую-то часть органа либо весь. Причины этого патологического состояния разнообразны. В большинстве картин этиология обусловлена сбоем в обменных процессах.

У лиц пожилой возрастной группы и диабетиков со стажем ткани железы меньшего объема. И недостающий объем возмещается посредством образования липидной ткани. Такие преобразования не являются заболеванием, лечение не требуется.

Однако в результатах ультразвукового исследования будет написано: ДИПЖ при увеличенной эхогенности на фоне нормального размера внутреннего органа.

Такие трансформации способны выявляться при замещении разрушенных тканей соединительным покровом равномерного характера. Железа не изменяет своего размера, либо слегка уменьшается. Такая клиника базируется на дегенеративных процессах в организме или выявляется при острой фазе панкреатита. Если последнее заболевание не подтверждено, то терапия не нужна.

Причины, приводящие к изменениям:

Вредные пищевые привычки, преобладание в рационе сладких, острых, мучных, жирных и соленых продуктов питания.
Генетическая предрасположенность.
Постоянные стрессы, неврозы.
Патологии органов ЖКТ.
Прием медикаментов.

Нередко ДИПЖ диагностируется у больных, страдающим сахарным диабетом. Непосредственная причины – недостаточное продуцирование гормонального вещества – инсулин. У пациентов возрастает концентрация глюкозы, в урине обнаруживают сахар.

Изменения такого плана требуют проведения специфической терапии, которая ориентирована на избавление от первоисточника – сахарный диабет.

Клиника диффузных изменений ПЖ

Уровень сахара

Клинические проявления диффузных трансформаций органа обусловлены конкретной патологией, которая спровоцировала их. К основным симптомам относят нарушение работы пищеварительного тракта – понос, повышенное газообразование, тошнота, рвота, метеоризм, снижение аппетита, дискомфорт в области желудка.

При остром панкреатите в протоках органа наблюдается рост давления, что приводит к повреждению внутреннего органа, наблюдается выход ферментов пищеварения сквозь ткани железы. Как результат, они постепенно разрушаются, что ведет к интоксикации.

Симптомы: выраженная тахикардия, резкое понижение артериальных показателей, многократная рвота, сильнейший болевой синдром. При такой картине требуется лечение в стационаре, иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Признаки диффузных изменений в зависимости от заболевания:

Если причиной выступает хроническая форма панкреатита, то клиника имеет затяжной характер. Железа отекает, наблюдаются небольшие кровоизлияния. Со временем орган становится меньшего размера, нарушается выработка ферментов. По мере прогрессирования болезни усиливаются болезненные ощущения.
Когда причина фиброз, то в первое время симптомы не просматриваются. При таком воспалении ткани заменяются соединительной поверхностью. Снижается продуцирование ферментов пищеварения, гормональных веществ. Начальная стадия имеет признаки панкреатита. В дальнейшем присоединяется аллергическая реакция, снижение синтеза инсулина, что провоцирует развитие сахарного диабета.
Когда причина липоматоз – это процесс необратимого характера. Здоровые ткани преобразуются в липидные. Так как жировые клетки не могут выполнять функции ферментов пищеварения, то это ведет к нарушению пищеварения, проблемам со стулом, тошноте, рвоте.

Если липоматоз характеризуется ограниченным распространением, то симптомы практически отсутствуют, их легко спутать с легким расстройством пищеварения.

При большом очаге поражения паренхима сдавливается липидной тканью, что приводит к болевому синдрому и нарушению функциональности органа.

Паренхиматозные изменения

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы – такая надпись часто встречается в заключении УЗИ. Эта строчка в бланке результатов не означает диагноз, а всего лишь вердикт осуществленного обследования.

На фоне диффузных изменений паренхимы присутствует однородное преобразование тканей органа, не наблюдается конкрементов, локального очага воспалительного процесса, истинных или псевдокист, опухолевых новообразований.

Заболевания, приводящие к изменениям в паренхиме:

Острая форма панкреатита. Патология развивается вследствие расстройства оттока секрета при воспалении в органе.
Хроническая форма панкреатита возникает из-за патологических процессов в желчном пузыре (холецистит), печени (стеатоз).
Сахарный диабет нередко сопровождается аномальным процессом – здоровые ткани замещаются липидными, развивается жировая инфильтрация.

Помимо расширения железы медицинский специалист на УЗИ отмечает эхогенность. Это один из важнейших параметров, позволяющий оценить плотность и однородность органа. При выявлении низкой или высокой эхогенности дополнительно требуются другие методы диагностики.

Увеличенная эхогенность говорит о липоматозе – паренхиматозная ткань замещается жировой тканью; об остром и хроническом панкреатите – воспаление ведет к отеку, что приводит к изменению плотности паренхимы; о воспалении с наличием фиброза.

Преобладание стромального компонента ПЖ свидетельствует о дефиците клеток, которые отвечают за внешнесекреторную и внутрисекреторную функцию. Из клеток стромы могут образовываться опухолевые новообразования.

Степени поражения

Степень ДИПЖ разная. В независимости от оной наличие изменений всегда говорит о патологическом процессе – опухоль, киста, камни в поджелудочной железе, очаговые воспалительные процессы и пр.

Незначительные преобразования свидетельствуют о воспалении в анамнезе, несоблюдении диеты, хронических стрессах. Если устранить провоцирующие факторы, то картину можно повернуть вспять. Невыполнение этой рекомендации может привести к серьезным заболеваниям в будущем.

Умеренные изменения диагностируются у взрослых людей при воспалении, которое привело к отеку органа. Причиной выступает панкреатит. Если отсутствуют уплотнения, то это умеренные трансформации.

Невыраженные ДИПЖ – аномальный процесс, не влияющий на работу органа. Здоровый орган имеет ровные границы, присутствует однородность ткани. Когда обнаруживают неоднородность – это замещение здоровой ткани жировой или соединительной. Дополнительно присутствует зернистая структура.

Причины невыраженных преобразований – острая или хроническая форма панкреатита, возрастные изменения в организме, патологии сердечно-сосудистой системы, органов тракта пищеварения, гормональный дисбаланс (при беременности). Этиологию могут связывать с генетической предрасположенностью, воспалительными болезнями.

Выраженные изменения – серьезный симптом. Он спровоцирован какими-то патологиями либо воспалением. При таком результате УЗИ необходимо провести дополнительные исследования органов ЖКТ.

Чаще всего выраженные ДИПЖ являются следствием заболеваний:

Острый панкреатит приводит к застою поджелудочного сока. Больной страдает от сильного болевого синдрома, рвоты, тошноты. Чтобы снизить выраженность симптомов, требуется расслабить мышцы ЖКТ, подавить работу железы. Медицинские специалисты назначают лекарства с противовоспалительным эффектом нестероидной природы либо таблетки с наркотиками. Не исключается хирургическое лечение.
При ДИ бывают выраженные и умеренно выраженные – фаза ремиссии. Лечение аналогично острой форме. Дополнительно можно использовать народные средства – отвары на основе лекарственных трав.

Диффузные дистрофические изменения – липодистрофия. Болезнь связана с дефицитом липидной ткани, что приводит к патологическому преобразованию тканей органа.

Признаки патологии на УЗИ

В норме ультразвуковое исследование показывает, что структура органа однородная, неспецифические признаки отсутствуют. Эхогенность равняется показателям печени, селезенки. Можно визуализировать все сегменты органа, все они имеют нормальный размер, плотность.

ДИПЖ на УЗИ помогают вовремя выявить аномальные трансформации, соответственно, начать адекватный терапевтический курс. В процессе исследования доктор оценивает размер, форму внутреннего органа, однородность/неоднородность мягких тканей, наличие/отсутствие опухолевых новообразований.

УЗИ имеет определенные трудности, связанные с локализацией внутреннего органа. Дело в том, что он располагается за желудком и кишечником, который содержит газы. Чтобы получить достоверный результат, больному перед обследованием нужно соблюдать диету, позволяющую снизить газообразование.

На УЗИ проводится оценка плотности структуры ПЖ. Она может быть повышенной или сниженной. Отметим, что орган тесно связан с работой печени и желчного пузыря, что может быть «отголоском» нарушения их функциональности. Чтобы уточнить предполагаемый диагноз, связанный с ДИПЖ, нужно сдать анализ крови, кал, мочу, провести эндоскопическое исследование ЖКТ.

Основные показания к проведению УЗИ:

Дискомфорт в области желудка после приема пищи.
Периодические запоры и поносы.
Болезненные ощущения в подреберье слева.
Повышенное газообразование.
Пожелтение кожи, слизистых оболочек.

При остром панкреатите УЗИ показывает увеличенный размер, расплывчатость границ, увеличение магистрального канала. Нередко выявляются патологические преобразования в других внутренних органов. Они бывают очагового и тотального характера. УЗИ при опухолевых новообразованиях доброкачественной природы показывает очаговые изменения. По своей структуре уплотнения похожи на ткани железы, имеют небольшой размер.

Любого пациента, увидевшего эту запись в карточке или заключении диагностики, интересует, что это обозначает? Под этим термином понимают замещение здоровых структур жировой или соединительной тканью. Выявляют диффузные изменения поджелудочной железы посредством инструментальной диагностики. Чаще это УЗИ. Эта патология не конкретный диагноз, а только термин, обобщающий целую группу патологий.

При выявлении диффузных изменений специалисту нужно проверить эхопризнаки других элементов брюшной полости – это покажет, произошли перемены только в железе или же патология распространилась из других органов. Нередко проблема переходит на поджелудочную железу из желчного пузыря, селезенки и печени. Изменения в этом случае называют реактивными.

Диффузные изменения возникают по многим причинам:

Неправильное питание. Злоупотребление вредной пищей, несоблюдение баланса.
Хронический стресс.
Генетическая предрасположенность.
Вредные привычки (алкоголь, наркотики, сигареты).
Патологии в желудочно-кишечном тракте.
Неправильный прием лекарственных средств (не по назначению, превышение дозировки, игнорирование противопоказаний).
Нарушение кровоснабжения поджелудочной железы.
Проблемы с обменными и эндокринными процессами.
Пожилой возраст.

Диффузные изменения у ребенка проявляются только вместе с патологией других органов. Обычно это хронические воспалительные процессы. Причиной таких изменений может стать также:

детская инфекция;
врожденная патология;
травма;
прием сильных антибиотиков;
отравление.

Выяснить точную причину изменений можно с помощью дополнительных исследований. Это анализы крови, эндоскопия 12-перстной кишки, томография.

Симптомы и виды

О диффузных изменениях обычно говорят определенные признаки:

постоянная тяжесть в животе;
чередование плотного и жидкого стула;
отсутствие аппетита.

Эти симптомы являются общими, но для каждого заболевания есть характерные ему черты:

При остром панкреатите нарушается целостность тканей железы, поэтому процесс вывода пищеварительных соков меняется, вызывая общую интоксикацию организма. Пациента тошнит, возникают порывы к рвоте, в левом подреберье возникает острая боль, иногда увеличивается тахикардия.
Хронические проявления панкреатита начинаются с отечности и небольших кровоизлияний из-за повреждения тканей. Поджелудочная железа уменьшается, боли при обострении усиливаются.
Фиброз может протекать бессимптомно. Выработка ферментов снижается, нарушая пищеварительный процесс. Проявиться такая патология может тошнотой, рвотными позывами, жидким стулом и снижением веса.
Симптоматика при липоматозе зависит от количества очагов. Если он один, то заболевание выражается слабо либо протекает бессимптомно. При распространении патологии по всему органу происходят нарушения в его работе, проявляющиеся болезненными ощущениями.
Если диффузные изменения затрагивают и поджелудочную железу, и печень, то такое явление называется гепатомегалия. Это не заболевание, а следствие конкретных патологических изменений. Начальная стадия гепатомегалии часто протекает бессимптомно, но после печень увеличивается, выступая над ребрами. После этого возникает болезненность, усиливающаяся при пальпации. Пациент страдает от тошноты со рвотой, изжоги и неприятного привкуса. Аппетит снижается, кожа приобретает желтоватый оттенок, возможна зудящая сыпь.
Неоднородные диффузные изменения могут быть признаком кисты, опухоли или склерозирования.

Различают также УЗ-признаки таких нарушений, разделяющие их на виды. Характер диффузных изменений может проявляться на диагностике по-разному:

Уменьшение эхоплотности (структура уплотняется), неоднородность эхоструктуры, размеры железы умеренные, но увеличены. Такие особенности характерны для острых воспалений, вызванных нарушением вывода пищеварительных ферментов. Диффузным изменениям подвергается паренхима (особая ткань) железы.
Эхогенность и эхоплотность повышены, но размеры органа в норме. Жировые ткани замещают стенки железы, а в тяжелых случаях перекрывают паренхиму. В этом случае диагностируют липоматоз.
Эхогенность и эхоплотность повышены, размеры органа в норме либо незначительно меньше нее. Ткани железа замещаются соединительными структурами. Эти характеристики свойственны фиброзу.
Паренхима железы изменилась эхоскопически, эхоплотность отклонена от нормы, часть тканей замещена жировой структурой. Диагноз – сахарный диабет.
Эхоплотность и эхогенность понижены, размеры железы в норме. Проход оттока соков может быть закручен. Это признаки хронического панкреатита, возникшего из-за нарушения жирового обмена.

Для постановки диагноза мало получить информацию по типу УЗ-признаков. Важно сделать дополнительные анализы, чтобы диагностировать определенное заболевание.

Важно! Диффузные изменения не являются диагнозом конкретного заболевания, поэтому не стоит пренебрегать дополнительными исследованиями для выявления первопричины патологии. Болезнь нужно выявить своевременно, чтобы повысить шансы на успешное излечение.

Лечение

После обнаружения диффузных изменений лечение назначают только после дополнительных исследований. Это необходимо для постановки точного диагноза – каждое заболевание требует особого подхода.

Лечение панкреатита

Если причиной диффузных изменений является , то вопрос, как лечить патологию зависит от ее формы. При остром заболевании пациента нужно госпитализировать. Обязательно надо принять следующие меры:

Снять боль. Для этого прибегают к нестероидным противовоспалительным препаратам. В некоторых случаях не обойтись без наркотических средств – морфина или промедола.
Расслабить гладкую мускулатуру. Обычно применяют Но-Шпу. Она снимает спазм и улучшает отток панкреатического сока.
Подавить секрецию поджелудочной железы. Выполняют прикладыванием холода к животу и назначением Атропина.
Голодание. Его нужно придерживаться пока острая боль не пойдет на спад. Затем разрешают понемногу есть йогурт. Остальные продукты вводят постепенно и небольшими порциями.

При хроническом панкреатите возможно острое проявление либо состояние ремиссии. Обострение в таком случае лечат аналогично острому заболеванию. При ремиссии терапия отличается:

Ферментные препараты для борьбы с диареей, тошнотой и вздутием живота. Обычно прибегают к Мезиму или Креону.
Инъекции смеси аминокислот. Такая мера нужна при снижении функции органа, когда отсутствуют ферменты для переваривания белковой пищи. Дополнительно прибегают к анаболическим гормонам и витамину C. Детальная статья о препаратах для лечения панкреатита — .
Частое и дробное питание.
Диета. Назначают стол №5п. Тут можно прочитать подробнее о .

О лечении панкреатита в домашних условиях подробнее читайте в .

Фиброз

Лечение фиброза обязательно включают диету. Назначают стол №5п, как при хроническом панкреатите. Простые углеводы ограничивают. Если организм сильно истощен, то пищу вводят парентерально.

При фиброзе назначают ферментные препараты. Прибегают обычно к Панкреатину или Липазе. Нарушенный углеводный обмен корректируют сахароснижающими препаратами, иногда требуется инсулинотерапия.

Если пациент резко теряет вес, страдает от выраженного болевого синдрома или частых обострений панкреатита, то необходимо хирургическое вмешательство. В периоды ремиссии стоит обратиться к санаторно-курортному лечению.

Липоматоз

Терапевтические меры при липоматозе направлены в основном на коррекцию питания. Пациенту необходимо нормализовать свой вес, приобщиться к здоровому образу жизни, избавиться от вредных привычек.

Произошедшие изменения при липоматозе необратимы, но предотвратить их развитие можно с помощью диеты. Основной ее принцип – дробное питание и небольшие порции. Вредную пищу из рациона надо исключить. Продукты лучше варить или готовить на пару, не используя растительное масло. Потребление калорий за сутки надо ограничить – максимальный показатель рассчитывается индивидуально.

Липоматоз может сопровождаться гепатитом, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом. В этом случае их обязательно лечат.

Гепатомегалия

Бороться с гепатомегалией надо начинать с устранения ее первопричины. В лечебный комплекс обязательно включают диету, чтобы снизить нагрузку на печень и активировать регенерацию ее тканей.

Медикаментозная терапия заключается в приеме гепатопротекторов. Эти препараты необходимы для защиты клеток печени.

Незначительные проявления гепатомегалии не нуждаются в специфическом лечении. Терапия заключается в специальной диете. Поддержать работу печени можно достаточным количеством сахара, который содержится во фруктах, например, в 0,2 кг винограда (норма в сутки).

Важно! Нельзя самостоятельно назначать лечение, даже если диагноз точно известен. У каждого заболевания есть свои особенности, от которых зависят и нюансы терапии.

Профилактика

Диффузных изменений можно избежать, соблюдая некоторые профилактические меры. Они заключаются в несложных правилах:

отказ от курения и алкоголя;
рациональное и регулярное питание;
минимум жирной пищи;
дробное питание и небольшие порции;
травяные чаи вместо крепкого кофе;
при патологиях желудочно-кишечного тракта нужны регулярные обследования.

И обязательно прочитайте, чтобы изменить свой рацион.

Обнаружить диффузные изменения несложно, но необходимо определить первопричину их появления. Именно от нее зависят конкретные особенности лечения. В любом случае терапия включает диету.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Диффузные изменения в поджелудочной железе являются эхографическим признаком, который выявляется при ультразвуковом исследовании органа. Больше половины пациентов в возрасте после 40 лет имеют подобные изменения, что свидетельствует о наличии патологического процесса. Учитывая, что железа выполняет не только пищеварительную функцию, но и эндокринную, страдает сразу несколько систем организма. Постепенное снижение выработки инсулина приводит к развитию сахарного диабета. В большинстве случаев при компетентном и комплексном лечении удается частично восстановить работу органа и возобновить его основные функции. Наличие изменений органа редко удается компенсировать полностью, поэтому пациенту крайне важно пересмотреть питание, отказаться от вредных привычек и соблюдать режим труда и отдыха. В противном случае заболевание способно прогрессировать.

Описание

Поджелудочная железа выполняет функцию ферментообразующего органа. Среди экзокринных ферментов выделяют:

трипсин - расщепляет белки и пептиды, участвует в гидролизе эфиров;
липазу - входит в состав поджелудочного секрета, участвует в расщеплении жиров;
амилазу - участвует в метаболизме углеводов;
протеазу - отвечает за переработку белков;
лактазу - преобразует лактозу в глюкозу и галактозу.

Диффузные изменения поджелудочной железы - достаточно широкий термин, который включает в себя различные виды патологических состояний. При большинстве болезней изменения в органе специфичны, что позволяет поставить конкретный диагноз при детальном обследовании.

Неоднородная структура тканей, когда снижается их эхогенность и увеличивается сама поджелудочная железа, позволяет говорить об остром панкреатите. Под действием определенных провоцирующих факторов происходит максимальная выработка протеолитических ферментов. При условии обширного воспаления железа работает на максимальных собственных резервах. По УЗИ определяется нечеткость контура, наличие слепых участков, которые свидетельствуют о некрозе или кровоизлиянии. При выраженном воспалении определяется наличие патологической жидкости в самой железе и в окружающих ее органах, в том числе в брюшной полости.

Умеренные диффузные изменения могут происходить за счет увеличения жировых клеток в паренхиме. Такое состояние называется липоматозом. Развиваются изменения по типу жировой инфильтрации. Данному состоянию часто предшествуют:

инфекционное поражение;
наличие злокачественных опухолей;
длительно текущий сахарный диабет.

Если человек регулярно принимает большие дозы спиртного, развиваются необратимые изменения, жировые клетки вытесняют собственные ткани органа. Данный вид изменений также характерен для лиц пожилого и старческого возраста.

Подобные изменения могут наблюдаться и при развитии фиброза. Для данного состояния характерно уменьшение поджелудочной железы в размерах и уплотнение эхоструктуры.

Диффузные изменения присутствуют и при хроническом панкреатите, когда воспаление носит постоянный характер с периодическими обострениями. В результате клетки органа отмирают, постепенно организуются в поврежденные сегменты и сверху покрываются фиброзной тканью. При наличии нескольких различных факторов патогенного воздействия развиваются изменения по типу фибролипоматоза неспецифического характера.

Причины

Диффузные изменения поджелудочной железы являются следствием какого-либо процесса, это не самостоятельное заболевание. К нему приводят нарушение обменных механизмов, дистрофические изменения тканей, нарушение питания за счет недостаточности кровоснабжения и иннервации.

Среди основных причин развития диффузии в поджелудочной железе выделяют:

нерегулярное питание, систематическое переедание;
чрезмерное употребление жирной, острой, соленой, сладкой, жареной и богатой специями пищи;
нарушение функционирования печени, желчного пузыря и других органов пищеварительной системы;
хронический стресс, депрессивное состояния и переутомление;
употребление алкоголя, наркотических средств и табакокурение;
генетическую предрасположенность;
возраст более 45 лет.

Симптомы

Клиническая картина полностью зависит от заболевания, которое стало причиной развития диффузных изменений. К наиболее распространенным симптомам относят:

болевой синдром;
диспептические расстройства;
утомляемость.

Остальные признаки специфичны для каждого отдельного заболевания.

1. При остром панкреатите состояние человека можно назвать тяжелым. Диффузные изменения носят реактивный характер. Возникает профузный понос, температура тела повышается до 40 градусов и выше, возможна тошнота и рвота, не приносящая облегчения. Болевой синдром носит решающее значение, боль носит опоясывающий характер. Назначаются сильные анальгетики, так как ее не удается купировать длительное время. Вместе с локальными признаками появляются общие, такие как недомогание, выраженная слабость, утомляемость, нарушения в работе сердца, усиление сердцебиений и скачки артериального давления.
2. Хронический панкреатит способен длительное время протекать бессимптомно, яркая клиническая картина характерна только в периоды обострений. Люди с постоянной формой рецидивирующего течения имеют расстройство стула, диарея чередуется с запорами. После еды появляется отрыжка тухлым. В левом подреберье боли носят приступообразный характер, нередко возникает чувство дискомфорта и распирания. После переедания или употребления жирного и жареного появляется рвота.
3. Липоматоз длительное время также протекает бессимптомно, но возникшие проявления не купируются с помощью таблетированных форм препаратов. Изменения по типу стеатоза носят необратимый характер, так как в процессе заболевания утрачиваются собственные клетки поджелудочной железы. Благоприятный прогноз будет полностью зависеть от степени поражения органа. В случаях, когда поражение превышает 50%, решается вопрос о необходимости проведения хирургического лечения. Такие пациенты постоянно ощущают диспептические расстройства, тошноту, метеоризм, слабость и субфебрильную температуру.

Особенности диагностики

Учитывая, что диффузные изменения поджелудочной железы являются эхографическим признаком, то основным методом, позволяющим установить причину патологии, является ультразвуковое исследование. Каждое отдельное заболевание имеет определенные признаки по результатам УЗИ. Иногда требуется дообследование при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ), в процессе которой выявляется уровень поражения, степень распространенности процесса и более тонкие детали, которые видны при послойном сканировании органа. Эта процедура нужна при онкологических заболеваниях или кистах, когда проводится дифференциальная диагностика. Также способ позволяет хирургу более точно отследить локализацию процесса и выбрать менее травматичный доступ в момент оперативного вмешательства.

Сама по себе диффузия говорит о наличии воспалительного процесса в паренхиме органа. Поджелудочная железа состоит из железистой ткани, которая ввиду особенностей строения быстро вовлекается в патологический процесс. После проведения диагностики речь идет о диффузном изменении всей железы, а не какой-то ее части.

Лечение

Определить схему лечения и необходимость проведения оперативного вмешательства можно только после полной и комплексной диагностики. При наличии хронического панкреатита в период отсутствия симптоматики пациент получает общие рекомендации по соблюдению диеты и продолжает наблюдаться амбулаторно 2 раза в год. Принципиальное значение для начала консервативного лечения имеет наличие обострения.

Терапия острого панкреатита проводится исключительно в стационаре круглосуточного пребывания, так как данное состояние является опасным для жизни человека. Важное значение имеет устранение болевого синдрома, который негативно сказывается на других органах и системах. В некоторых случаях не удается обойтись без применения наркотических анальгетиков, таких как Промедол и Морфин. Для снятия спастических болей и улучшения оттока поджелудочного секрета назначаются спазмолитики. Но-шпа и Платифиллин обладают наибольшим эффектом в лечении данных нарушений.

Золотым стандартом лечения острого панкреатита является принцип "холод, голод и покой". Данное состояние свидетельствует о необходимости снижения секреторной и ферментной функции поджелудочной железы. С этой целью на область в проекции органа накладывается повязка со льдом. Пациенту рекомендовано находиться преимущественно в положении лежа и категорически запрещено употреблять пищу, даже щадящую.

С целью лечения ферментной недостаточности назначаются Креон, Мезим, Фестал. Все эти торговые наименования созданы на основе главного фермента - панкреатина. Он необходим в максимальных дозировках. Назначается минимум по 25 000 единиц несколько раз в сутки на протяжении всего периода лечения. После снятия основных симптомов и перехода в ремиссию пациент продолжает принимать препараты панкреатина, но дозировки будут несколько ниже.

Фиброз и липоматоз, в зависимости от степени выраженности, нередко подвергаются оперативному лечению: пораженные части органа полностью удаляются вследствие некроза отмерших тканей. Дальнейшее продуцирование ими ферментов не представляется возможным.

Комплексная терапия предусматривает усиленное употребление питательных веществ, среди которых выделяют:

аминокислоты;
витамины;
микроэлементы;
некоторые гормоны;
препараты, улучшающие метаболизм.

При выраженном течении патологического процесса, когда нарушается эндокринная функция и вместе с ней снижается выработка собственного инсулина, пациенту необходимо введение сахароснижающих препаратов или их прием в таблетированных формах. В противном случае есть риск наступления летального исхода от гипергликемии, которая развивается в результате нарастания количества глюкозы в крови.

Диета и принципы питания

Правильное, сбалансированное и рациональное питание занимает ключевую позицию при заболеваниях поджелудочной железы. Категорически исключаются жареные, жирные, острые, соленые, сладкие и копченые продукты. После выявления диффузных изменений поджелудочной железы пациенту допустимо употреблять в пищу только приготовленные на пару и вареные блюда. Основу рациона должны составлять постные супы и бульоны.

белый хлеб;
первые блюда с применением курицы, индейки и кролика;
рыба и морепродукты;
кисломолочные напитки, творог;
свежие овощи и фрукты.

Пациентам рекомендуется употреблять в день не менее 2 л воды. В качестве теплого питья можно заваривать слабый черный или зеленый чай, варить кисели и компоты из ягод и сухофруктов с небольшим количеством сахара, хотя лучше полностью от него отказаться.

Нетрадиционная медицина

Диффузные изменения в поджелудочной железе свидетельствуют о наличии необратимых изменений, с которыми человеку предстоит прожить всю оставшуюся жизнь. Поддержку в такой ситуации могут оказать народные средства, с помощью которых удается стабилизировать жизнедеятельность органа. Лечение в домашних условиях при помощи нетрадиционной медицины носит вспомогательный характер.

Среди наиболее эффективных представлены следующие рецепты:

1. Настойка из родиолы розовой - принимается по 20 капель перед приемом пищи 3 раза в день в течение двух недель. Для приготовления потребуется 50 г сухого экстракта и 0,5 л водки. Все тщательно перемешивается в стеклянной таре и ставится в темное место. Через сутки настойка готова к употреблению.
2. Сухие цветки ириса и горькая полынь смешиваются по 20 г, добавляется 1 л воды, смесь доводится до кипения. Приготовленный раствор нужно остужать в течение нескольких часов. После того как лекарство остынет, он готов к употреблению. Принимать его нужно по 100 мл за 15 минут до еды на протяжении месяца.
3. Отвар из зверобоя, укропа, кориандра, мяты, девясила. Сухой экстракт растений берется по 10 г и добавляется в 2 л кипятка. Настаивать средство нужно в течение суток далее принимать по 50 мл перед едой в течение 1 месяца. Приготовленный отвар хранится в холодильнике не более 3 дней.

Диффузные изменения печени требуют пересмотра образа жизни: человеку необходимо соблюдать режим труда и отдыха, оградить себя от стрессовых и конфликтных ситуаций. Необходимо регулярное наблюдение со стороны врачей, в связи с этим проводится диагностическое УЗИ каждые 6 месяцев, а при необходимости и чаще.

Дистрофия поджелудочной железы – это уменьшение ее внешней и внутренней секреции, связанное со снижением количества функционирующих клеток. Как правило, это заболевание развивается в результате частых рецидивов панкреатита, при обменных нарушениях (жировое перерождение органа), онкологических патологиях. В этой статье подробнее рассмотрим симптомы болезни. Также поговорим о том, какое возможно лечение при утрате органом своей функции.

Причины заболевания

Почему в железе начинаются дистрофические процессы? Первой и самой банальной причиной является старость. Клетки поджелудочной железы человека не имеют бесконечный ресурс существования. Токсины, алкоголь и вредная пища пагубно воздействуют на ацинусы – секреторные островки, производящие поджелудочный сок. Отмирают не только клетки внешней секреции. , производящие гормоны для регулирования пищеварения, также изнашиваются. Поэтому пожилым людям нужно придерживаться строгой диеты. А любые излишества могут иметь серьезные последствия.

Дистрофические изменения органа могут стать последствием панкреатита. Каждый приступ болезни губит определенный процент клеток. А новые секреторные дольки не образуются вновь. При хроническом панкреатите дистрофия железы может развиться очень скоро. Если во время обострения наступил панкреонекроз, он может погубить значительную часть органа.

Постоянный прием алкоголя, пусть и при отсутствие воспаления в железе, также вызывает изменения в клетках. В печени и поджелудочной железе начинаются обменные нарушения, которые мешают функционировать нормальной ткани. Также изменения провоцирует употребление жирной пищи.

Онкология железы сильно влияет на развитие дегенеративных процессов в органе. Растущая сдавливает окружающую ткань. Это касается доброкачественных процессов. Изменения, которые вызывает рак, более серьезны. Злокачественные опухоли прорастают железу, вызывая немедленную гибель здоровых клеток.

Клиническая картина — симптомы

Как правило, возрастные изменения в железе не так заметны, как дистрофия после панкреатита. Первые симптомы нарушения внешней функции – это расстройство пищеварения. У больного ухудшается аппетит, появляется вздутие после еды, нарушается стул (поносы чередуются с запорами). Иногда в кале появляются непереваренные волокна, жир. Пациенты, у которых есть такие изменения в поджелудочной железе, имеют характерный внешний вид – они бледные, истощенные, с сухой кожей и слабо развитой мускулатурой.

Симптомы нарушения эндокринной (внутренней) функции железы выглядят следующим образом: у пациента появляется постоянное чувство жажды, кожный зуд и снижение иммунитета. Раны и мелкие трещины на коже заживают очень слабо. Сами покровы сильно истончены и лишены влаги. Больного мучает полиурия – частое обильное мочеотделение. Это симптомы сахарного диабета, который развивается в ответ на разрушение островков Лангерганса. Обычно страдают и другие эндокринные функции, но на клинике это отражается слабо.

Как распознать болезнь?

Вначале врач собирает тщательный анамнез и расспрашивает о все заболеваниях, которые раньше были у больного. Для подтверждения диагноза на амбулаторном уровне достаточно УЗИ органов брюшной полости и копрограммы. Первое исследование позволяет четко рассмотреть железу. Она, как правило, становится меньше. На УЗИ можно увидеть участки уплотнения, кисты и другие осложнения некроза. Также этим методом хорошо выявляются опухоли панкреас. Копрограмма – это сложный анализ кала, который исследует наличие в выделениях непереваренной клетчатки и жиров. Это может говорить о нарушенной функции органа.

Для более точной и специфической диагностики применяют КТ, МРТ и биопсию.

Терапия

Лечение этой патологии – это заместительная терапия и строгая диета. Из меню надо убрать все продукты, которые создают проблему для переваривания. Лечение невозможно без изменения образа жизни и режима приема пищи. Для хорошего пищеварения больной должен есть каждые 2-3 часа. Порции не должны превышать 100-150 мл. Еда должна быть приготовлена на пару, допустимо употреблять пищу в отварном и запечённом виде. Отказ от алкоголя и курения обязателен.

Далее, на помощь приходит заместительное лечение. Средства панкреатин, мезим и креон содержат необходимую дозу ферментов, которые позволяют без труда переварить все съеденное за день. Ферменты назначаются в дозировке, которую подбирает врач. Она индивидуальна для каждого больного.

Дополнительное лечение включает в себя назначение пробиотиков, (желательно в виде инъекций), спазмолитиков (при выраженных болях). Эти препараты не заменяют ферменты, но существенно помогают самочувствию больного и улучшают качество его жизни.

В некоторых случаях, когда от железы ничего не остается, врачи назначают хирургическое лечение. Операция по трансплантации всего органа, его части или отдельных клеток проводится во всех крупных клиниках страны. Эффективность пересадки остается низкой. Негативный момент заключается в том, что пациент обязан пожизненно принимать препараты, понижающие иммунитет. Это существенно увеличивает послеоперационную летальность. На сегодняшний день хирургическое лечение дистрофии панкреас – это крайняя мера.