Покраснение и загноение глаз, «ячмень», который появился на внутренней или наружной части век – неприятные симптомы нарушений в организме ребенка. Воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит), воспалительный процесс в ресничной кромке (блефарит), воспаление желез хрящевой ткани века (мейбомит) и многие другие диагнозы обычно подразумевают лечение антибиотиками.
Основой такого лечения могут стать противомикробные средства местного действия – капли, мази, гели. Могут, но не обязательно станут. Какие глазные капли в каких случаях можно применять детям?
Антибиотики – нужно ли капать?
Все антибиотики, как это следует из их названия, существуют для того, чтобы противостоять бактериям, микробам, палочкам. Если воспаление глаз у ребенка вызвано вирусной инфекцией, антибиотики капать не нужно. Помочь они не смогут, т.к. не умеют сражаться с вирусами. Зато могут навредить, ведь серьезные побочные действия антибактериальной терапии еще никто не отменял. А это и дисбактериоз, и молочница, и снижение иммунитета.
У взрослых воспаление глаз почти всегда вызвано вирусами. А вот у детей иначе - доля вирусных заболеваний равна доле бактериальных.
Малыши активно познают мир, все стараются потрогать руками, а потом этими руками трут глазки… В результате бактерии проникают в благотворную влажную и теплую среду – человеческий глаз, и начинается воспалительный процесс.
Даже если изначально малыш заболел гриппом или ОРВИ, то конъюнктивит у него может стать и бактериальным осложнением вирусной инфекции. К ослабленному гриппом организму всевозможные вредные бактерии обычно «липнут» довольно охотно и быстро.
Итак, самые распространенные детские глазные болезни, при которых может быть назначена антибактериальная терапия:
- Конъюнктивит (хламидийный, бактериальный).
- Блефарит (чашуйчатый, язвенный).
- Кератит (бактериальный).
- Трахома (хламидийная).
Эти и ряж других глазных недугов у детей обычно провоцируют палочка Коха-Уикса, пневмококки, стафилококки, стрептококки, атипичные хламидии.
Лечение
От конъюнктивита . Воспаление слизистой оболочки глаза – частый спутник простудных заболеваний. Если болезнь вызвали именно бактерии, а не вирусы, энтеровирусы или аллергены, то капли с антибиотиком будут основной составляющий схемы лечения. Бактериальное воспаление распознать несложно - по гнойным выделениям серо-зеленого цвета из уголка глаза, слипающимся ресничкам, помутнению глаза.
Конъюнктивит может пройти сам, без специфического лечения. Но любой доктор скажет вам, что процесс выздоровления пойдет гораздо быстрее, если начать применить капли с антибиотиками.
От блефарита . Если причиной воспаления ресничной кромки кроется в размножении бактерий, доктор также посоветует антибиотики. Чаще всего, это сложные капли, в составе которых окажутся эритромицин, тетрациклин, гентамицин.
От ячменя . Это острое гнойное воспаление волосяного ресничного мешочка обычно провоцирует золотистый стафилококк. Как только не лечат мамы ячмень своим детям! И вареным яйцом, и компрессом из лопуха, и бабушкиными заговорами… Доктор вряд ли посоветует вам хоть что-то из вышеперечисленного. Медицинский подход к болезни будет проще – капли или мазь с антибиотиками. Ведь привычный всем ячмень нередко заканчивается воспалением глазницы, оболочки мозга и хирургической операцией. Особенно если нарыв прогревать или смачивать.
От кератита . Воспаление роговицы чаще вызывают стафилококки и синегнойная палочка. Для лечения врачи настоятельно рекомендуют принимать антибиотики «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин».
Преимущества противомикробных капель
Закапывая антибиотик в воспаленный глаз, мы снижаем нагрузку на детский организм. Ведь активные противомикробные вещества начинают свою «работу» сразу же. Антибиотик минует желудочно-кишечный тракт, минимизируется риск дисбактериоза и аллергии.
Для лечения вирусных воспалений глаз доктор назначит отдельные или сложные капли с противовирусным действием, с противовоспалительным препаратом или с гормонами, а при аллергическом глазном воспалении – капли с дексаметазоном.
Препараты от воспаления глаз
- «Левомицетин» . Антибиотический раствор 0,25% эффективен против различных бактерий типа «кокки» и инфекционных палочек (гемофильной, синегнойной, кишечной и др.). Конъюнктивит и другие гнойные воспаления глаз этим препаратом можно лечить у детей любого возраста. Противопоказаны капли «Левомицетина» малышам с болезнями печени и почек и грибковыми кожными заболеваниями. По отзывам родителей, «Левомицетин» - оптимальный препарат по сочетанию «эффект- цена».
- «Витабакт» . Эти антибактериальные капли в концентрации 0,05% можно использовать при конъюнктивите и блефарите у грудничков, дошкольников, подростков и взрослых. Они продаются в довольно удобной упаковке, которая позволяет закапывать медикамент без применения пипетки.
- «Ципрофлоксацин» . Это многофункциональные капли с концентрацией антибиотика 0,3%. Их можно использовать не только для лечения воспалений оболочки глаз, но и для назального применения, а также капать в уши. Антибиотик обладает огромным списком противопоказаний и побочных явлений, он может оказать негативное влияние на костный скелет растущего человека, а потому детям до 16 лет его стараются не назначать. В качестве исключения врач может прописать это средство ребенку при очень тяжелых состояниях.
- «Ципролет» . Глазные капли с антибиотиком универсального (широкого) спектра действия. Концентрация противомикробного вещества 3 мг.на 1 миллилитр раствора. Препарат также рекомендован производителем детям с 16 лет, в возрасте младше – целесообразность приема определяет врач.
- «Альбуцид» . Капли 20%-ного раствора сульфацетамида (сульфацил натрия) можно закапывать в глазки даже новорожденным деткам. Побочных явлений – минимум и они носят локальный характер (покраснение, зуд, слезоточивость).
Среди длинного ряда медикаментозных препаратов для лечения глаз антимикробные средства представлены несколькими группами лекарств: противовирусные, противогрибковые и противобактериальные. В зависимости от природы действующего вещества, препараты делятся на антисептики, антибиотики и химиотерапевтические средства.
При проникновении инфекции в глаз первыми поражаются роговица и конъюнктива (слизистая оболочка). Симптомами такого поражения являются:
- Снижение остроты зрения;
- Дискомфортные ощущения в глазах (зуд, жжение, слезотечение);
- Светобоязнь и покраснение конъюнктивы;
- Слизисто-гнойные выделения из глаз.
В случае симптомов бактериальной инфекции проводится лабораторное исследование глазных выделений на предмет природы возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Применение капель с антибиотиком широкого спектра действия целесообразно при лечении следующих инфекций:
Глазные капли с антибиотиком широкого спектра действия могут использоваться при лечении конъюнктивита, увеита, хронических и острых воспалительных процессах глаза и его придатков, возникающих как при инфицировании, так и при травмах или в постоперационный период.
Популярные препараты
Все антибактериальные капли для глаз подразделяются на несколько больших групп. Наиболее проверенная из них – сульфаниламиды (Альбуцид, Сульфацил натрия и др.). Несмотря на то, что лекарственные средства из этих групп применяются давно, они пользуются востребованностью и популярностью. К более современным средствам относятся следующие группы:
- Фторхинолоны: Ципромед, Флоксал, Сигницеф;
- Аминогликозиды: Дилатерол, Тобрекс;
- Левомицетин .
Наиболее сильным эффектом и самым широким спектром действия обладают препараты из группы фторхинолонов. Они могут быть назначены эмпирически, без бактериального исследования микрофлоры, при сильной симптоматике и необходимости немедленного воздействия.
К наиболее часто используемым и обладающим широкой популярностью относятся следующие лекарственные средства:
| Название | Показания к применению | Противопоказания | Способ применения |
| Альбуцид | Блефарит, гнойные язвы роговицы, раны с инфекцией и др. | По 2-3 капли в каждый глаз 5-6 раз в сутки. По мере снижения воспаления доза уменьшается | |
| Блефарит, кератит, конъюнктивит, а также их смешанные формы | Индивидуальная непереносимость, печеночная и почечная недостаточность, поражения кожи, период беременности и лактации, дети младше 4 мес. , нарушение кроветворения | По 1 капле в каждый глаз 3 р. в день | |
| Сульфацил натрия | Конъюнктивит, блефарит, инфицированные раны, гонорейные и хламидийные заражения и др. | Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам | По 1-2 капли 3-6 раз в сутки, в зависимости от тяжести воспаления |
| Тобрекс | Кератит, блефарит, конъюнктивит и др. инфекционные и воспалительные заболевания. Профилактика | Индивидуальная непереносимость тобрамицина (основного компонента) | 1-2 капли в интервале 0, 5 – 4 часа, в зависимости от степени поражения |
| Ципролет | Глубокие , воспаление конъюнктивы, роговицы, а также профилактика | Индивидуальная непереносимость фторхинолонов, период беременности и лактации, дети младше 1 года | 1-2 капли каждые 4 часа |
| Гентамицин | Дакриоцистит, блефарит, конъюнктивит, кератит. Профилактика воспалений | Повышенная чувствительность к компонентам. С осторожностью – при неврите слухового нерва, тяжелых нарушениях в работе почек | 2 капли 3-4 раза в сут. |
| Фуциталмик | Дакриоцистит, конъюнктивит, кератит и др. воспалительные заболевания, а также их профилактика | Индивидуальная непереносимость компонентов препарата | По 1 капле 2 раза в сут. |
Использование любого препарата для лечения воспалительных процессов глаз должно быть строго обосновано и согласовано с лечащим врачом.
Для корректного применения лекарственного средства офтальмолог учитывает ряд факторов, влияющих на дозировку и длительность лечения:
- Возраст больного;
- Чувствительность к компонентам препарата;
- Наличие у пациента хронических заболеваний;
- Спектр действия препарата;
- Доступность лекарства (цена и наличие в аптеках);
- Сочетание с другими медпрепаратами;
- Эффективность применения в каждом конкретном случае.
Следует учитывать также наличие у пациента противопоказаний и возможность аллергических проявлений. Если при использовании лекарства наблюдаются дискомфортные ощущения, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
В зависимости от возрастных категорий, могут быть использованы препараты:
- Для детей. При лечении чисто бактериальных инфекций эффективны Тобрекс и Фуциталмик, для комбинированного воздействия используют Тобрадекс, Макситрол (например, после проведенных операций);
- Для взрослых . Здесь список возможных препаратов расширяется, т. к. нет возрастных ограничений. Наибольшей известностью пользуются Тобропт, Ципролет, Нормакс, Витабакт.
При беременности и кормлении грудью антибактериальные капли использовать не рекомендуется, т. к. существует риск проникновения их через плаценту и оказания неблагоприятного воздействия на плод. При острой необходимости антибактериальные капли могут быть использованы под контролем лечащего врача с применением минимальных доз. Для оказания максимально щадящего воздействия рекомендуется использовать детские лекарственные средства.
Чтобы правильно провести лечение, необходимо изучить правила корректного закапывания глаз:
- Если присутствуют гнойные выделения, глаза промывают теплой кипяченой водой и промокают стерильной салфеткой;
- Моют руки с мылом;
- Внимательно осматривают кончик пипетки на предмет неровностей – в противном случае при неосторожном применении можно повредить роговицу;
- Не рекомендуется при закапывании касаться кончиком пипетки глаз или век, во избежание инфицирования флакона;
- Для закапывания принимают устойчивую позу, лучше сидя или лежа;
- Оттягивают нижнее веко и, поднеся пипетку как можно ближе к поверхности глаза, нажимают на флакон до тех пор, пока на глаз не упадет капля;
- После закапывания несколько минут сидят или лежат с закрытыми глазами. Не рекомендуется тереть глаза;
- По истечении этого времени на глаза легонько надавливают подушечками пальцев и, в случае появления влаги, вытирают ее;
- Заключительный этап – плотно закрывают флакон, убирают в недоступное для детей место и еще раз моют руки.
Даже если препарат назначен офтальмологом, одновременный прием других лекарственных средств должен быть согласован с лечащим врачом. Особенное внимание этому пункту, во избежание нежелательных побочных явлений, следует уделить при лечении детей, беременных и в период лактации, лиц с наличием тяжелых хронических патологий и аллергических заболеваний.
Видео
Выводы
Глазные капли с антибиотиком широкого спектра действия – высокоэффективные и востребованные лекарства, как при лечении, так и при профилактике различного рода инфекций и воспалительных процессов.
Однако использование их должно быть обоснованно и регламентировано квалифицированным специалистом. Никогда не забывайте о том, что необходимо дать и иммунитету проявить себя, а потому лечение, особенно в начальной стадии, начинайте с использования наиболее щадящих средств.
Описание препарата Бинзопт с инструкцией и показаниями к применению ищите в этой . Если вас интересуют ночные линзы для восстановления зрения, то поможет вам в них разобраться.
Заболевания, провоцируемые патогенной микрофлорой, нужно начинать лечить как можно скорее. Антибактериальные капли для глаз в этом случае составляют основу терапии, так как не просто предупреждают рост бактерий, но и активно ликвидируют их. Противомикробные медикаменты могут включать в состав не только антибиотики, но и сульфаниламиды.
Офтальмологические противомикробные средства подразделяют на 3 категории:
- Левомицетин. Капли с этим активным веществом имеют аналогичное название.
- Фторхинолон. К категории относят представителей с сульфаниламидами в составе.
- Аминогликозиды. Антибиотики этого вида имеют полусинтетическое или полностью природное происхождение.
Каплями лечат , язвы, кератит и другие болезни. Этот список, как и список медикаментов, можно продолжать и далее, но здесь важно отметить, что врач подбирает определенное наименование лекарства, учитывая не только заболевание, но еще и целый ряд важных факторов:
- какой антибиотик имеет спектр действия;
- состояние иммунной системы;
- вероятность развития побочных эффектов;
- возраст пациента;
- взаимодействие с препаратами, терапию которыми невозможно отменить;
- переносимость средства;
- насколько устойчива микрофлора;
- доступность.
От некоторых капель приходится отказываться ввиду состояния здоровья или несовместимости с другими лекарственными препаратами (при диабете, сердечно-сосудистых патологиях).
Если инфекция находится на начальной стадии своего развития, то антибиотики лучше заменить бактериостатическими средствами на основе сульфаниламидов. Эти препараты предотвратят рост микрофлоры, что позволит организму постепенно самоизлечиться, а вдобавок они менее агрессивны.
Какие капли выбрать ребенку?
Многие заболевания, провоцирующие воспаление глаза, лечить приходится теми же средствами, что назначаются взрослым. А вот при конъюнктивите антибактериальные медикаменты важно подбирать с учетом возраста. Лучше всего ребенку подходят капли Триметоприм или Гентамицин. Медикаменты на основе аминогликозидов нужно использовать только на небольшом промежутке времени, чтобы не спровоцировать побочных явлений.
Лечить бактериальную форму конъюнктивита можно Амикацином, Повидоном, Нормаксом, Эритромицином. А если детям меньше года, то допустимо использовать Моксифлоксацин.
При выборе антибиотиков для ребенка как никогда необходима рекомендация врача. Важен не только лечебный эффект капель, но и их минимальное токсическое воздействие на глаз.
Сравнение антибактериальных капель
| Наименование | Активное вещество | Действие и особенности | Противопоказания | Стоимость |
 |
Хлорамфеникол | Антибиотик имеет широкий спектр воздействия, что обуславливает его использование в терапии разных офтальмологических заболеваний и воспалений разной природы.
Обладает отличной переносимостью, поэтому любые патологические реакции на активный компонент редкие. Возможно, что в некоторых случаях будет действовать не так эффективно, поскольку многие бактерии могли выработать устойчивость. В частности, малоэффективен при клостридиях, простейших, синегнойной палочке. |
|
До 30 руб. |
Флоксал |
Офлоксацин | Противомикробные капли имеют антибиотик с широким спектром воздействия на грамотрицательные бактерии. Анаэробные микроорганизмы не чувствительны.
Не сочетается использование препарата с контактными линзами, поэтому на период терапии от них отказываются. |
|
До 170 руб. |
 |
Ципрофлоксацин | Капли противомикробные с общим воздействием на патогенную микрофлору. Он низкотоксичный, но оказывает влияние как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии.
Антибиотик тоже запрещено применять при ношении контактных линз, поскольку накопление на их поверхности консерванта негативно влияет на глаз. Допустимо снимать их перед закапыванием. Может снизить скорость психомоторной реакции. |
Нельзя использовать при одновременном применении капель с медикаментами со значением pH 4-3. |
До 160 руб. |
Декса-Гентамицин |
Гентамицин | Помимо антибиотика в составе имеет и глюкокортикостероид Дексаметазон. Эффективно влияет на разные типы бактерий, поэтому применяется для терапии и профилактики.
Способен провоцировать краткое по времени нарушение зрения, поэтому после закапывания лучше отдохнуть 20 минут. Рекомендовано пациентам с глаукомой осуществлять контроль за внутриглазным давлением. Его увеличение провоцирует совместное использование препарата с холинергическими медикаментами. |
|
До 150 руб. |
 |
Пилоксидин | Активное лечебное действие оказывает при ряде грибов, стафилококках, вирусах и других патогенных бактериях.
Не обладает окрашивающим воздействием на линзы. Если одновременно с препаратом используются другие капли, то необходимо делать перерыв между каждым средством в 20 минут. Витабакт разрешено использовать даже младенцам. |
|
До 400 руб. |
Торбекс |
Тобрамицин | Относится к подгруппе аминогликозидов и имеет широкую степень воздействия на микрофлору. При малых дозах обладает бактериостатическим действием, при высоких действует как бактерицид.
Активен по отношению к большому количеству патогенных организмов и применяется в лечении не только легких, но и тяжелых форм патологий. Если длительно использовать Торбекс, постепенно это приведет к увеличению количества устойчивых к каплям бактерий. |
|
До 270 руб. |
 |
Сульфацетамид | Имеют выраженное бактериостатическое воздействие.
Медикамент подавляет жизненные функции клетки бактерии. Эффективен по отношению к гонококкам, хламидиям, стрептококкам и др. |
Не рекомендовано пользоваться при чувствительности к сульфаниламидам.
Нельзя совмещать с медикаментами с солью серебра. |
До 80 руб. |
Побочные эффекты
Антибиотик, особенно если его применять длительное время, способен вызвать побочные эффекты. Риск их появления гораздо выше, если использовать препараты без предписания врача. Самые частые явления:
- аллергия,
- ухудшение зрения,
- жжение при закапывании,
- боль,
- сухость,
- покалывание,
- слезотечение,
- головокружение,
- светобоязнь,
- гиперемия слизистой,
- кератит,
- тошнота,
- диарея.
При появлении любых подобных симптомов важно немедленно отменить все капли и как можно скорее обратиться к офтальмологу!
Если использовать противомикробные медикаменты под контролем врача и строго по выписанному рецепту, то описанных осложнений не возникнет. Сообщить ему нужно и о других медикаментах, которые будут приниматься на протяжении курса лечения.