Паховая эпидермофития (экзема Хебра) – заболевание кожи, вызываемое грибком Epidermophyton floccosum. Чаще всего поражаются крупные складки кожи (подмышечные, паховые) и области, которые к ним прилегают. Иногда эпидермофития поражает гладкую кожу конечностей в межпальцевых промежутках и ногти.
Для того, чтобы назначить лечение, врач анализирует комплекс симптомов данной болезни. Также для предупреждения возникновения недуга важно знать основные меры профилактики.
Общие сведения о болезни
Болезнь распространена повсеместно и возникает только у людей. Развитию паховой эпидермофитии способствует избыточная масса тела, опрелости кожи и повышенная потливость. По данным статистики, заболевание чаще встречается у мужчин.
Заражение происходит при телесном контакте с больным человеком, через предметы обихода, которые используют больные (мочалки, полотенца, обувь, белье, термометры), а также при нарушении правил гигиены в общественных банях, бассейнах и душевых.
Симптомы паховой эпидермофитии
Микоз поражает паховые области, верхнюю и внутреннюю поверхности бедер, иногда процесс распространяется на складку между ягодицами, мошонку. Возможно поражение кожи в подмышечных впадинах и под молочными железами у женщин. Намного реже поражается кожа в межпальцевых промежутках, и очень редко – ногти.
При паховой эпидермофитии на коже появляются розовые шелушащиеся пятна, размер которых обычно не превышает 1 см в диаметре. Пятна постепенно разрастаются по периферии, при этом в центре воспалительные явления разрешаются. Таким образом на коже формируются крупные кольцевидные воспалительные красные пятна до 10 см в диаметре, сливаясь, они образуют фестончатые очаги.
Границы этих очагов четкие, имеют ярко-красный отечный валик с мелкими пузырьками. Центральная зона очага по мере распространения процесса очищается. Больных беспокоит .
Диагностика паховой эпидермофитии обычно не вызывает трудностей у врача-дерматолога, поскольку для заболевания характерна очень специфическая клиническая картина. Для подтверждения диагноза врач проводит исследование чешуек кожи, снятых с пораженной области, под микроскопом. Окончательно подтвердить диагноз может только культуральное исследование, позволяющее определить возбудителя заболевания. Обычно осмотра и исследования при помощи микроскопа достаточно для постановки диагноза.
Лечение паховой эпидермофитии
При правильно назначенной терапии заболевание полностью излечивается в течение нескольких недель.
Для лечения заболевания обычно используются лекарственные средства местного воздействия, но иногда больным назначаются для приема внутрь антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, зодак).
В остром периоде заболевания, когда на пораженной коже возникают пузырьки, больным назначаются примочки с 0,25% раствором нитрата серебра или 1% раствором резорцина. Также рекомендуется нанесение мазей тридерм или микозолон. После очищения кожи от везикул на пораженный участок кожи наносят 3-5% серно-дегтярную мазь или смазывают 2% спиртовым раствором . Эффективно применение противогрибковых наружных средств (ламизил, низорал, микосептин).
После разрешения высыпаний кожу в местах поражений в течение 3 недель рекомендуется продолжать смазывать спиртовым йодным раствором.
Заниматься самостоятельной диагностикой и самолечением при появлении похожих симптомов не следует, поскольку по некоторым признакам паховая эпидермофития похожа на другие дерматологические заболевания. Ошибочный диагноз приводит к назначению неправильной терапии. Наиболее частая ошибка в лечении – применение мазей, содержащих , что приводит только к распространению процесса.
Профилактика паховой эпидермофитии
Основная профилактика этого заболевания заключается в соблюдении личной гигиены, особенно в местах общественного пользования. Необходимо иметь личное полотенце, мочалку, тапочки, при необходимости, постельное и нательное белье. В нужно бороться с потливостью.
Тем, у кого была выявлена и пролечена паховая эпидермофития, необходима профилактика рецидивов заболевания. Предметы обихода и белье, которыми пользовались больные, следует тщательно продезинфицировать.
К какому врачу обратиться
Паховую эпидермофитию лечит дерматолог. Для более подробной консультации или в тяжелых случаях болезни можно обратиться за помощью к микологу - специалисту по грибковым заболеваниям.
Если женщина столкнулась с паховой эпидермофитией, то требуется терпеливо и тщательно изучить причины явления.
Отзывы пациентов говорят о том, что грамотно подобранные лечебные мероприятия, в которых используются медикаменты и рецепты народной медицины навсегда способны избавить от болезни. По МКБ 10 патология имеет номер в 35.6.
Причины
Существует несколько возбудителей, которые провоцируют появление паховой эпидермофитии.
Все они относятся к патогенным грибком из родов:
- trichophyton;
- epidermophyton.
Микроорганизмы обладают повышенной устойчивостью к влажности и высокому уровню температуры, поэтому способны развиваться в местах опрелостей на кожном покрове, микротравмах, в области избыточной потливости.
Провоцирует заболевание:
- избыточный лишний вес;
- сбой в работе эндокринной системы;
- сниженная иммунная защита.
Грибковые заболевания нуждаются в длительном и тщательном лечении. Они способны много лет развиваться в организме, причиняя серьезный вред.
Патогены Epidermophyton floccosum являются причиной грибкового заболевания кожи под названием паховая эпидермофития. Болезнь поражает чаще мужчин, нежели и локализируется в паховой области, откуда и берет свое название.
При наличии этого недуга наблюдается , ее покраснение и шелушение паховых складок кожи. Если микоз находится в запущенной стадии, то симптомы активно распространяются на внутренние стенки бедер и ягодицы. Как выявить неприятное заболевание и избавиться от него, вы узнаете в этом обзоре.
Причины
Споры грибков активно развиваются при наличии двух условий – тепла и влаги. Мужчины таких профессий, как водитель или военный наиболее подвержены данному заболеванию. Работа обязывает их подолгу носить теплую одежду, лишенную вентиляции, такая атмосфера – «рай» для грибков. Посещение общественных мест (бани, сауны, спортзалы) увеличивает риск развития эпидермофитии в паху.
Существует ряд факторов, провоцирующих зуд кожи на яичках и кожных складок, они заключаются в следующем:
- сбои в работе иммунной системы;
- повышенное потоотделение;
- повреждения кожного покрова (способствуют проникновению грибков в организм);
- заболевания эндокринной системы;
- ожирение, вследствие опрелости;
- недолжное соблюдение гигиены.
Симптомы
Коварность данного заболевания в том, что оно проявляется по истечении 10-14 дней. После заражения проходит инкубационный период, потом проявляются явные признаки болезни.
На первой стадии недуг представляет собой зуд в яичках, дискомфорт в паху. Спустя неделю, на пораженных участках образуются овалы с выпуклыми краями, на которых расположены узелки с жидкостью. Позже очаги заболевания разрастаются, покрываясь сверху здоровой кожей, имеют бледно-розовый либо красный цвет.
Выделяют три основных признака паховой эпидермофитии:
- жжение, ;
- покраснение, папулы наполненные жидкостью;
- отшелушивание пораженных клеток кожи.
Если долго не прибегать к терапии, очаги начинают шелушиться, могут возникнуть осложнения. Узелки размножаются и наполняются гноем. При таком анамнезе необходимо оперативное обращение к врачу и стационарное лечение.
К какому врачу обратиться?
Если пациент наблюдает у себя , покраснение и шелушение кожи в паховой области, зуд кожи на яичках, жжение головки, то правильный диагноз сможет установить дерматолог, миколог или уролог, которые принимают в районных больницах и поликлиниках. Дополнительно можно обратиться в местный кожно-венерологический диспансер (КВД) за консультацией.
Диагностика
Чтобы подтвердить диагноз специалист проводит следующие манипуляции:
- Анализ соскоба на наличие грибов-возбудителей. Соскабливание проводится на пораженных участках кожи в паху, на руках, ногах и ногтевой пластине. Лаборант исследует материал под биомикроскопом и обнаруживает мицелий (колонию) грибка Epidermophyton.
- Исследование питательной среды на активность микроорганизмов дает активное размножение мицелия круглой и пушистой формы. Это типичные признаки грибов.
- Анализ воспаленных участков кожи под лампой Вуда. Специальной люминесцентной лампой засвечивают пораженные участки кожи на руках, спине, в паху. Если под светом есть зеленое свечение кожного покрова, то это подтверждает наличие эпидермофитии в паху. Также лампа Вуда позволяет отличить грибок Epidermophyton от (для этого заболевания типично красно-розовое свечение).
При помощи этих манипуляций эпидермофитию отличают от молочницы, себорейного дерматита, рубромикоза и др.
Паховая эпидермофития лечение
При правильно поставленном диагнозе и эффективном лечении пятна, зуд на мошонке, шелушение кожи в паху проходят в течение 1-4 месяцев в зависимости от общего состояния организма.
На практике противогрибковые препараты применяют наружно (местно) и перорально (внутрь). Как правило, лечение паховой эпидермофитии ограничивается использованием препаратов наружного применения, которые содержат тербинафин.
Среди них можно отметить:
- Мазь и спрей ;
Перед нанесением крема или мази кожу необходимо обработать антисептиком, на худой конец тщательно вымыть мылом.
Для приема внутрь есть 250 мг и капсулы 100 мг. Если этих средств будет недостаточно, тогда дерматолог назначает прием антигистаминных препаратов перорально (внутрь). Отметим:
- Таблетки Супрастин;
- Мазь Белосалик;
- Крем Белоген.
Эти противоаллергенные препараты должны снять зуд мошонки, жжение кожи в паху, убрать покраснения и дискомфорт. Наносить их нужно на ранее обработанную поверхность кожи любым антисептиком (). Также можно обрабатывать кожу настойкой календулы и раствором йода.
Лечение медикаментозными препаратами должно проходить под контролем дерматолога. Не стоит заниматься самолечением.
Лечение паховой эпидермофитии народными методами
Паховая эпидермофития — инфекция грибковой природы, которая имеет хронический вялотекущий характер. Болеют чаще мужчины, чем женщины. В группе риска лица, страдающие от сильной потливости, те, кто вынужден в силу профессиональной деятельности долго находиться в условиях повышенной влажности (профессиональные пловцы, банщики, спасатели на пляже, работники горячих цехов на кухне, шахтеры).
Возбудитель инфекции — условно-патогенный хлопьевидный грибок Epidermophyton floccosum (эпидермофитон). Попадая на кожу, он «селится» в верхних слоях эпидермиса, в его чешуйках, разрушает и утилизирует коллаген, поэтому пораженные участки быстро теряют эластичность.
Заразиться им можно через предметы обихода, посещая спортивные залы, общественные бани, сауны, бассейны, пользуясь чужими банными принадлежностями или общими ковриками, подстилками, тазиками, скамейками, всем тем, что обильно обсеменено грибком. Если в доме появится больной человек, он может заразить всех своих родственников, проживающих с ним под одной крышей. Хлопьевидные грибки имеют высокую устойчивость к окружающей среде, их активность усиливается в условиях высокой температуры и сильной влажности воздуха.
Провоцирующие факторы
Для развития инфекции мало одного попадания на кожу спор патогенного микроорганизма. Кожный покров — надежный защитный барьер, преодолеть который хлопьевидные грибки не могут.
Эпидермофития способна возникнуть только при нарушении целостности кожи. Такое возможно при ношении тесной одежды, создающей сильное трение или давление, при защелачивании пота, а также при нарушении микроциркуляции в эпидермисе и дерме. Опасным считается длительное пребывание в жарком влажном климате, воздействие интенсивных тренировок, наличие в анамнезе некоторых заболеваний, способных менять уровень кислотности пота (сахарный диабет, авитаминоз). Есть и другие пусковые моменты.
Вероятность поражения увеличивается, если у человека есть:
- грибковые заболевания стоп и кистей;
- ожирение, в результате которого формируются на теле глубокие складки;
- повреждения кожного покрова (ссадины, царапины, трещины);
- высокая потливость;
- опрелости, возникающие по причине пренебрежения правилами личной гигиены;
- низкий иммунитет;
- заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной системы.
Наличие одного или сразу нескольких перечисленных факторов создает благоприятные условия для размножения грибков.
Места локализации
При паховой эпидермофитии происходит поражение гладкой кожи, находящейся в естественных глубоких складках. У мужчин характерные клинические проявления обнаруживаются на внутренней стороне бедра, на мошонке, между ягодицами. У женщин под молочными железами. У людей с избыточным весом в складках живота, в промежутках между пальцами рук и ног. Ногтевые пластины при этом поражаются крайне редко.
Симптомы и признаки паховой эпидермофитии
Грибковое поражение имеет характерные симптомы и поэтапное развитие клинических проявлений.
- Сначала на коже появляются воспаленные пятна небольшого размера (до одного сантиметра), поверхность которых шелушится и слегка чешется.
- Постепенно зоны поражения увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют овальные поля с диаметром до 10 см.
- Внутри них формируется сыпь, ее элементы — пузырьки и пустулы, заполненные жидкостью.
- Когда высыпания вскрываются, образуются мокнущие экземы, постепенно они затягиваются корками. Это явление вызывает усиление зуда.
- В центральной части поля со временем воспалительный процесс слабеет, кожные покровы бледнеют и западают, а по краям, когда отек сходит, образуется валик из отслаивающегося эпидермиса.
- Ходьба вызывает сильный дискомфорт. Влажность и жара усиливает выраженность зуда.
Весь процесс развития инфекции проходит в несколько этапов.
Стадии заболевания
С момента заражения до появления первых клинических проявлений проходит немного времени, грибковая инфекция всегда развивается стремительно и в своем развитии проходит следующие стадии:
- Начальная. Происходит внедрение возбудителя в верхние слои эпидермиса и его активное размножение.
- Острая. Развивается образование новых колоний грибков, появляются симптомы кожного поражения, происходит образование мокнущих участков. Заканчивается процесс формированием «затухающих» полей (центральная часть пятен бледнеет, образуются кольца с зудящими красными краями).
- Хроническая. Болезнь приобретает затяжной характер, вспыхивает всегда волнообразно (ремиссии сменяются обострениями). Пятна не исчезают полностью, они всякий раз с новой силой воспаляются у мужчин и у женщин, когда в зоне поражения повышается температура тела и формируется высокая влажность. Повторные обострения протекают с менее выраженной симптоматикой и быстро прекращаются.
- Запущенная. Формируется при выборе неправильного лечения или при игнорировании существующей проблемы. В результате, на коже пораженных участков возникают большие волдыри. Их случайное повреждение приводит к развитию мокнущей экземы. Ее наличие в обозначенных областях чревато бактериальным инфицированием и появлением опасных осложнений. Для их предупреждения необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Чем раньше выявляется проблема, тем проще от нее избавляться.
Дифференциальная диагностика
При обнаружении у себя симптомов паховой эпидермофитии, необходимо для подтверждения диагноза обращаться к врачу-дерматологу. На первом приеме специалист выслушивает жалобы больного, тщательно собирает анамнез, производит осмотр пораженных участков и делает с них соскоб. Микроскопия позволяет определить наличие спор, которые группируются в прямоугольные цепочки, и активно ветвящийся септированный мицелий. Для идентификации грибка производится бактериологический посев в культурные среды. Через неделю в них вырастают колонии грибков, имеющие круглую форму, желтый цвет и пушистую консистенцию.
Дифференцировать паховую эпидермофитию нужно от псориаза, рубромикоза и разными видами дерматоза.
Медикаментозная терапия
Для борьбы с грибковой инфекцией используется комплексная терапия.
Больному назначаются:
- Противогрибковые мази (Микосептин, Эконазол, Циклопирокс).
- Противовоспалительные средства (раствор нитрата серебра или мазь Тридерм).
- Антигистаминные препараты (Тавегил, Зиртек, Супрастин).
Лечить паховую эпидермофитию нужно длительно, ежедневно, дважды в день обрабатывая пораженную кожу перечисленными мазями. Наличие грибковой инфекции требует проведения корректировки работы иммунной системы. Для ее укрепления применяются иммуностимуляторы (Имунорикс, Иммунал). Если к течению болезни присоединяется бактериальный компонент, в медикаментозную схему лечения включаются антибиотики.
Активное разрастание очагов кожного поражения требует госпитализации больного. Производится интенсивное лечение паховой эпидермофитии путем производства десенсибилизации, этиотропной терапии и аутогемотерапии. Больному назначается курс антибиотиков и витаминов.
Рецепты народной медицины
Для ускорения выздоровления важно ежедневно мыться, принимать ванны с лекарственными настоями, обладающими противовоспалительным и антисептическим действием. Для их приготовления можно использовать зверобой или аптечную ромашку, кору дуба или листья березы.
После завершения острой фазы продлевать эффект медикаментозной терапии помогают следующие средства народной медицины:
- Эфирные масла, приготовленные из листьев эвкалипта, пихтовой хвои, черного тополя. Они обладают противогрибковыми свойствами, поэтому для профилактики обострения специалисты рекомендуют ежедневно обрабатывать ими участки кожи, которые были вовлечены в патологический процесс. Для этого их нужно разбавлять любым растительным маслом.
- Спиртовые настойки, приготовленные из тополиных почек или березы, цветов календулы. Прием капель внутрь хорошо снимает воспалительные процессы.
- Травяные отвары, приготовленные из аптечной ромашки, тысячелистника, коры дуба, цветов календулы и ягод можжевельника, тоже помогают купировать воспаление, снимать выраженность зуда и снижать активность грибков. Отвары принимаются внутрь по 50 грамм трижды в день.
Если по каким-то показаниям нельзя во время обострения пить антигистаминные препараты (во время беременности, например), снимать зуд можно при помощи сока чистотела, разведенного в равных пропорциях с растительным маслом.
Способы профилактики и прогноз
Зная причины паховой эпидермофитии, нетрудно понять, что делать для того, чтобы предотвратить заражение. Важно:
- Иметь личные банные принадлежности и пользоваться только ими. Никогда не давать свои мочалки, полотенца, белье, халаты, обувь посторонним людям.
- Постоянно бороться с высокой потливостью.
- Тщательно ухаживать за складками тела, после купания протирать их салициловым спиртом, а потом обрабатывать детской присыпкой.
- Не ходить босиком в общественных саунах, бассейнах, банях.
- Носить в жаркую погоду одежду, сшитую из натуральных тканей.
- Заниматься профилактикой стресса.
- Укреплять иммунитет.
При обнаружении у себя первых признаков заболевания нельзя заниматься самолечением: поля грибкового поражения стремительно увеличиваются в размерах, острая фаза быстро переходит в хроническую форму. Только своевременное обращение к врачу гарантирует быстрое выздоровление. Современные антимикотические препараты помогают успешно лечить даже запущенную инфекцию, поэтому прогнозы всегда благоприятные.
Паховая эпидермофития у мужчин и женщин представляет собой грибковое поражение кожи. Чаще всего болезнь возникает у представителей сильного пола. Реже патология встречается у детей. Многих интересует, заразна ли болезнь, передается ли она от одного человека к другому.
Причины
Эпидермофития паха распространяется контактно-бытовым путем. Заразиться можно через полотенца, мочалки и другие предметы личной гигиены. Возбудитель попадает на кожу и начинает активно размножаться.
Причины возникновения патологии кроются в привычке пользоваться чужими предметами личной гигиены, которые могут быть заражены спорами грибка. Особенно это актуально для бань и саун.
Высокая температура в помещении и повышенная влажность являются одними из самых благоприятных условий для активного размножения грибковой инфекции.
Повышенная потливость становится подходящей средой для прогрессирования заболевания. Дополнительным провоцирующим фактором являются повреждения кожных покровов, что позволяет грибку беспрепятственно внедриться в дерму.
Ожирение с наличием крупных складок кожи служит одной из причин появления данного вида микоза.
Симптомы заболевания
Эпидермофития паха начинается с появления незначительных пятен на эпидермисе. Они имеют небольшой размер и розовую окраску. Сопровождаются зудом. Отличительной чертой данного вида микоза является пятно округлой формы, которое шелушится. Зона поражения имеет тенденцию к разрастанию. Пятна могут достигать 10 см в диаметре.
Симптомы заболевания всегда ярко выражены. Пятна сопровождаются появлением пустул, после исчезновения которых остается здоровая кожа нормального оттенка. В большинстве случаев в зоне поражения остается только розовая кайма, напоминающая по форме кольцо.
Зуд в паховой области интенсивный. Если посмотреть развитие заболевания на фото, то можно обратить внимание на то, что пятна имеют разный размер, распространяясь неравномерно. Дискомфорт усиливается во время движения.
Зона локализации грибка - это пах. Однако появление характерной симптоматики возможно и в межъягодичной области, а также под мышками. Иногда патология поражает зону ануса и стопы. Реже затрагивает ногти. У мужчин грибок может локализоваться на головке члена и мошонке. Однако это встречается крайне редко.
Паховая эпидермофития у женщин иногда поражает не только внутреннюю поверхность бедер, но и область под молочными железами. Если лечение отложить, то заболевание может сопровождать человека на протяжении многих лет. При этом периоды ремиссий сменяются рецидивами.
Способы лечения
Вылечить заболевание можно, если подходить к устранению проблемы комплексно. Важным моментом является соблюдение правил личной гигиены. Для этого нужно ежедневно мыть область, пораженную грибковой инфекцией.
Народные средства дают хороший результат, если использовать их совместно с основной терапией. Очень полезно принимать ванны с настоем ромашки, коры дуба, чистотела и череды. Несколько вариантов можно сочетать. Для приготовления настоя потребуется:
- 5 ст. л. сырья нужно залить 2 л кипятка и дать настояться в течение часа.
- Затем тщательно процедить и вылить в ванну.
- При регулярном повторении процедур в зоне поражения пропадут мокнутия, снизится интенсивность воспалительного процесса.
Лечение в домашних условиях включает в себя применение антигистаминных препаратов, которые помогут избавиться от зуда. Для этих целей назначают:
Лечить микозы данной группы эффективно с применением местных средств, что значительно снижает возникновение побочных действий от различных препаратов.
Поражения эпидермиса можно обрабатывать раствором резорцина. Хороший эффект дает и нитрат серебра, который также можно использовать дома после обращения к врачу. Мази с клотримазолом, обладающим противогрибковым действием, способствуют избавлению от зуда и воспаления. Дополнительно применяют составы с бетаметазоном. Терапия должна продолжаться на протяжении 1–1,5 месяца. Ни в коем случае нельзя бросать лечение сразу после исчезновения симптомов, в данном случае болезнь может вернуться спустя короткое время.
После вскрытия пустул место поражения следует обрабатывать раствором фукорцина или йода. Для устранения острой симптоматики можно применять соду. Для этого ее нужно растворить в стакане с теплой водой и обрабатывать пораженные участки кожи. Сода способствует изменению кислой среды, которая благоприятна для размножения грибка.
Во время лечения важно отдавать предпочтение белью свободного кроя из натуральных тканей. Если носить облегающие вещи из синтетики, то терапия может оказаться бесполезной. Парниковый эффект будет способствовать размножению грибковой инфекции.
Прием иммуностимуляторов важен для скорейшего выздоровления. Для этого прописывают препараты растительного происхождения, например, настойку эхинацеи. Хорошее вспомогательное действие при наличии пахового грибка оказывает кашица из семян редьки, которую нужно прикладывать к области поражения.
Спиртовая настойка на основе почек тополя и березы помогает уменьшить воспаление, если использовать ее для обработки зон локализации пятен. Вспомогательным средством для лечения заболевания служит цинковая мазь, которая обладает противовоспалительным и подсушивающим действием, избавляя от мокнутия.
Последствия и осложнения
Если после появления паховой эпидермофитии прошло много времени, а лечение отсутствует, то возможно усиление выраженности симптоматики. Тяжелые последствия при наличии кожного микоза встречаются редко, однако при слабой работе иммунитета возможны. В первую очередь опасность несет постоянное расчесывание мест поражения. При этом могут возникнуть осложнения в виде присоединения стафилококковой инфекции.
Симптоматика в данном случае становится ярко выраженной: возникают гнойные очаги, которые часто болезненны при малейшем прикосновении. Инфекционный процесс может затронуть глубокие слои кожи, что требует безотлагательного врачебного вмешательства.
Длительный микоз и постоянное травмирование зон поражения провоцируют появление неэстетичных следов на коже, которые могут длительное время не заживать. На месте папул часто остаются корочки, после отхождения которых возникают кровоточащие ранки. Постоянное присутствие грибковой инфекции и поражение эпидермиса снижают защитные функции кожи, которая уже не может противостоять опасным патогенам.