☰

Как часто можно делать мрт различных органов. Что можно выявить с помощью МРТ позвоночника. Частота проведения МРТ беременным

Вопросом о том, как часто и сколько раз в год можно делать МРТ, задаются как пациенты, для которых необходимо динамическое наблюдение, так и сами врачи. Магнитно-резонансная томография считается безопасным методом исследования, поскольку способна без вреда фиксировать положение в тканях атомов водорода, но не изменять их структуру, состав и свойства, как это делает ионизирующее излучение. Однако, как и при любых вмешательствах, существуют опасности, которые следует принимать во внимание. Эти опасности могут повлиять на пациентов, персонал и других лиц в среде МР-диагностики.

Человеческая популяция подвержена хроническому воздействию естественных и антропогенных источников ионизирующего и неионизирующего излучения. Примером последних являются электрические и магнитные поля. Важными источниками искусственного электромагнитного излучения являются инструментальные диагностические процедуры. С момента добавления магнитно-резонансной томографии к методам диагностических исследований число людей, подвергшихся воздействию электромагнитных полей, резко возросло.

Для получения трехмерных изображений при помощи МР-исследования любой части тела, будь то МРТ брюшной полости или шеи, используется три вида магнитных полей:

  • статические;
  • градиентные;
  • радиочастотные.

Статические поля измеряют протонную плотность, градиентные поля принимают участие в пространственной реконструкции участков фрагментов изображения. Различные степени контрастности основаны на различных магнитных свойствах и физической структуре биологических тканей, а именно плотности расположения атомов водорода.

Влияние МРТ на организм

Есть научные публикации, в которых указано, что генерируемая при процедуре МРТ электромагнитная энергия имеет генотоксический эффект. В некоторых теориях говорится о связи между экспозицией электромагнитных полей и ранним образованием опухолей, однако нет данных, которые могли бы подтвердить такой риск по отношению к здоровью. Ведь даже упомянутый генетический ущерб является обратимым.

Статические поля

Было проведено несколько исследований добровольцев, подвергшихся МР-воздействию. Целью исследования была оценка связи между воздействием статических магнитных полей и здоровьем человека. Изучали подробно изменения деятельности центральной и периферической нервной системы, поведенческие и когнитивные функции, сенсорное восприятие, работу сердца, частоту дыхательных движений, температуру тела.

У некоторых пациентов выявили дозозависимое и временезависимое головокружение и тошноту. Никаких существенных изменений нескольких физиологических параметров (частота сердечных сокращений, артериальное давление, оксигенация крови, температура, частота дыхания) не наблюдалось.

С другой стороны, в научной среде появлялись сообщения о статистически значимом увеличении числа спонтанных абортов у женщин, которые подверглись МР-исследованию во время беременности.

В документе Всемирной организации здравоохранения от 2006 года говорится, что нет никаких доказательств краткосрочных и долгосрочных неблагоприятных воздействий статических магнитных полей на здоровье человека.

Градиентные магнитные поля

В 2000 году была проанализирована безопасность пациентов при влиянии градиентных полей, связанных с МР-сканированием. Ученые пришли к выводу, что чрезмерная стимуляция сердечной деятельности в современных системах маловероятна, но при достаточных амплитудах происходит возбуждение периферической нервной системы, что может вызвать дискомфорт у пациента. Современные стандарты безопасности, которые были разработаны Международной электротехнической комиссией, указывают, что нижний порог сердечной стимуляции в значительной степени превышает значение, возникающее под воздействием градиентных полей. Именно потому вероятность фибрилляции желудочков при МРТ крайне мала.

Радиочастотные поля

В 2000 году в масштабном обзоре были обобщены физиологические изменения зрительных, слуховых, эндокринных, нервных, сердечно-сосудистых, иммунных, репродуктивных функций, которые связывали с радиочастотными воздействиями во время МР-процедур. Считается, что взаимодействие между радиочастотными полями и биологическими тканями может быть небезопасным для пациентов. Большинство зарегистрированных несчастных случаев - это ожоги.

В то же время считают, что МРТ-аппарат, генерирующий радиочастотное поле, вряд ли будет генотоксичным, но на сегодняшний день не существует исследований для оценки возможных долгосрочных последствий воздействия МР-полей на здоровье человека.

Опасности МРТ

Основным признанным риском, связанным с МР-исследованием, является наличие в электромагнитном поле ферромагнитных устройств, включая биомедицинские имплантаты. Самое серьезное происшествие, связанное с наличием такого устройства, было описано в 2005 году. Оно произошло с 6-летним мальчиком, который умер после МРТ, когда мощное магнитное поле машины дернуло металлический кислородный баллон по комнате, разбив голову ребенка. Другие несчастные случаи связаны с термическими повреждениями, которые обычно возникают, когда кожа исследуемого находится в контакте с датчиком или кабелем контроля.

МРТ все чаще применяется для оценки состояния пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Потенциальные опасности связаны с наличием вживленных в организм металлических устройств и имплантатов, таких, как протезы сердечных клапанов, стенты коронарных артерий, трансплантаты стенок аорты, кардиостимуляторы и имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы. В магнитном поле может возникать движение, смещение этих устройств, что приводит к повреждению или дисфункции близлежащих тканей, т.е. сердечной мышцы и сосудов. Сами устройства также могут быть повреждены.

Следует помнить, что детям также можно делать МРТ, если это необходимо. В случае слишком маленького возраста или невозможности находиться в самом аппарате в недвижимом состоянии рекомендуется использовать легкую седацию (применение снотворных препаратов). Такая же седация может применяться по отношению к взрослому пациенту с клаустрофобией.

Если есть необходимость делать МРТ с контрастом, переживать не стоит: побочные эффекты или реакции в этих случаях встречаются редко. Гадолиниевый контраст, который используют в МР-диагностике, считается безопасным. Наиболее частые побочные реакции, если уже они возникают, не несут опасности для здоровья. Они связаны с повышенной индивидуальной чувствительностью к контрастному веществу. В их число входит головная боль, тошнота, слабость, кратковременное головокружение после инъекции. Реже, примерно у 1 из 1000 пациентов, возникает зудящая кожная сыпь через несколько минут после инъекции. По-видимому, это связано со слабо выраженной аллергией. Эта сыпь уходит самостоятельно в течение часа, однако изредка может быть предупреждающим признаком более серьезной аллергической реакции.

Были зафиксированы и серьезные аллергические (анафилактические) реакции на контрастное вещество с гадолинием, но считается, что они чрезвычайно редки. Эти тяжелые реакции наблюдаются примерно у 1 из 10 000 человек. Они, как правило, хорошо купируются стандартной медикаментозной терапией, подобной той, которая применяется при других аллергических реакциях. Все радиологические учреждения, в которых проводится МРТ-исследование с контрастом, обеспечены набором лекарств, необходимых для лечения этих реакций.

Нефрогенный системный фиброз является редким осложнением, приводящим к утолщению кожи и повреждению внутренних органов. Это происходит при применении некоторых контрастных препаратов на основе гадолиния у малого числа пациентов с ранее существовавшей дисфункцией почек. Считается, что даже у больных с терминальной стадией хронической болезни почек риск развития нефрогенного системного фиброза после однократной инъекции контрастного агента значительно ниже 1 из 100 инъекций. У пациентов с нормальной функцией почек большая часть вводимого контраста (более 90%) выделяется с мочой в течение 24 часов.

Ответ один: так часто, как это требуется врачу, который занимается ведением пациента. Сама частота зависит от вида патологии, за которой необходимо наблюдение.

Например, неврологи используют для динамического наблюдения за пациентами с рассеянным склерозом МРТ головы и некоторых отделов позвоночника, чтоб визуализировать головной и спинной мозг. Для вторичной профилактики осложнений и для контроля за заболеванием достаточно анализировать МР-данные 1 раз в 1 или 2 года.

В принципе, каких-либо ограничений на частоту процедур нет. Сравнительная безопасность данного диагностического метода, тем не менее, не дает оснований проводить исследование слишком часто.

У многих пациентов возникает много вопросов — вредно ли делать МРТ, как часто можно делать МРТ, с какой целью вообще проводят данное исследование? На сегодняшний день магнитно-резонансная диагностика является одним из эффективных методов, при помощи которого можно быстро оценить состояние органов и систем пациента. Делать МРТ можно в любом возрасте, исследование абсолютно безопасно как для детей, так и для людей пожилого возраста.

Безопасно ли МРТ?

Основным плюсом МРТ, помимо высокой информативности для постановки диагноза, является отсутствие ионизирующего излучения .

Метод МРТ основывается на электромагнитных характеристиках атомов водорода, которые количественно преобладают над остальными частицами в тканях человека. Внутри томографа поддерживается постоянное магнитное поле высокой мощности, через него проходят радиосигналы с частотой близкой к частоте колебаний водорода. За счет резонанса происходит усиление радиоволны, что фиксируется в специальной матрице и преобразовывается компьютером в изображение.

Так как в различных тканях человеческого организма водород содержится в различном количестве, то исходящие сигналы от разных органов и тканей значительно отличаются, что позволяет получать достаточно точные изображения.

В медицине нет никаких подтверждений тому, что данная процедура наносит вред здоровью или вызывает какие-либо осложнения. Среди миллионов людей, которые проходили магнотно-резонансную томографию, не было выявлено случаев плохого самочувствия после исследования или вреда организму.

Единственным неудобством для пациента при проведении магнитно-резонанстной томографии является длительность исследования. МРТ-сканирование может продолжаться от 15 минут до 1 часа. В этот период пациент должен лежать неподвижно . Само исследование является абсолютно безболезненной процедурой , воздействие магнитных волн не причиняет пациенту никаких неприятных ощущений.

Как часто можно делать МРТ?

МРТ назначают при различных патологиях вещества и сосудов головного мозга, придаточных пазух носа, заболеваний позвоночника и спинного мозга, суставов, органов брюшной полости и малого таза. Данное исследование проводят по необходимости. Как правило, первичное МРТ позволяет уточнить диагноз и назначить лечение. Повторное МРТ исследование назначается для уточнения состояния органа или системы после операционного вмешательства, для контроля процесса лечения, для более тонкой диагностики с использованием контрастного вещества.

Так как электромагнитные волны не оказывают лучевой нагрузки на человеческий организм, в отличие от рентгенологического исследования, делать МРТ можно так часто, как это требуется для постановки диагноза и эффективного лечения. Благодаря постоянному совершенствованию компьютерных технологий, процедура МРТ стала абсолютно безопасной для населения, и в то же время наиболее информативной для врача.

Противопоказания для проведения МРТ

В некоторых случаях МРТ может нанести некоторый вред здоровью, и поэтому врачи не назначают пациенту этот метод исследования. К распространенным причинам отказа от проведения магнитной томографии относятся:

МРТ ребенку

Детям младшего возраста МРТ-исследование проводят по строгим клиническим показаниям в специализированных клиниках, как правило, с использованием наркоза. Если возникает необходимость сделать МРТ ребенку старшего возраста, то родители должны объяснить ему, что исследование не причиняет боли. Неудобство может составить лишь громкий звук работы томографа (обязательно используются беруши) и длительность процедуры исследования, при которой необходимо лежать неподвижно.

Если диагностика заболевания у ребенка возможна без магнитно-резонанснной томографии, то педиатры стараются не назначать исследование, из-за неудобств, которые сложно переносить малышу. Если исследование все же необходимо, а ребенок не способен оставаться не подвижным, применяются седативные и анастезирующие препараты. МРТ ребенка под наркозом возможно строго после консультации у анастезиолога .

С появлением магнитно-резонансной томографии медицина совершила настоящий прорыв в области диагностики.И связано это не только с еевозможностями, но и безопасностью. В настоящее время эта процедура назначается врачомв рамках обследованияпри различных заболеваниях. Незаменима она для диагностики заболеваний и повреждений головы и позвоночника. Однако возникает вопрос о том,сколько раз в год можно делать МРТ.

Насколько часто можно делать МРТ?

Прежде чем разобраться,как часто можно делать МРТ, нужно понять,на чем основан этот метод и насколько он вреден для пациента.

Безопасна ли МРТ?

В настоящее время МРТ можно делать не только для исследования костной ткани и суставов, часто ее назначают как диагностику сосудов, нервной системы, мягких тканей, воспалений, опухолей. В отличие от других способов обследования, она является не только наиболее информативной, но и безопасной, так как томограф не излучает радиации.

Воздействие МРТ на организм

Магнитно-резонансная томография основана на принципе действия электромагнитных волн, которые, отражаясь от тканей, дают картину их состояния.

Компьютерная же томография – это воздействие рентгеновских лучей.При многократном проникновении они так же дают трехмерное изображение. Однако давно доказано, что рентгеновское излучение губительно воздействует на клетки человека. Электромагнитные волны такого влияния не оказывают и являются абсолютно безвредными. Поэтому, в отличие от МРТ, КТ можно делать не более двух раз в год, не чаще. При назначении КТ врачи отталкиваются от принципа «риск/польза», так как нанесенный вред может быть выше, чем положительный эффект от диагностики.

Как часто можно делать МРТ?

МРТ можно проходить так часто, как это необходимо. Она не несет радиационной нагрузки, а значит – абсолютно безопасна. Метод используют как при постановке диагноза, так и для контроля эффективности лечения и дальнейшей профилактики возможного рецидива.

Противопоказания для проведения МРТ

Иногда врачи склоняются все-таки к альтернативным методам обследования, так как МРТ имеет некоторые противопоказания:

    Металлические протезы и сложные механизмы, встроенные в тело пациента. Это могут быть как кардиостимуляторы, так и имплантаты для улучшения слуха. Электромагнитные волны способны внести помехи в их работу и тем самым нанести вред человеку.

    Любые другие металлические включения:от подкожных имплантатов и зубных протезов до цветных татуировок с металлическим отливом. В данном случае МРТ можно делать, если обследуемый орган расположен далеко от металлического включения, часто погрешность не играет решающей роли. Вопреки распространенной в народе легенде, металл не перемещается в теле под воздействием электромагнитных волн. Он способен исказить результаты исследования и оттенить изображение.

    Вес более 120 кг.

    Клаустрофобия.

    Индивидуальная непереносимость, панические атаки и т.п.

    Если МРТ проводится с использованием контраста, то к вышеперечисленным противопоказаниям добавляются: беременность и кормление грудью, тяжелые поражения почек, аллергические реакции на контрастирующий препарат.

Как часто можно делать МРТ с контрастом?

МРТ с контрастом часто назначают при обследовании как опухолей, так и головного мозга в целом. Она позволяет определить: воспаление, кровотечение, изменения в сосудах и нервах, опухоль на ранней стадии. Это становится возможным именно благодаря контрастному веществу, которое окрашивает пораженные клетки и делает их более заметными. с контрастом можно делать часто, однако с промежутками в несколько дней, так как контрастное вещество должно полностью выйти из организма.

Как часто можно делать МРТ детям?

Вследствие своей безопасности МРТ с успехом проводится детям с раннего возраста. Она позволяет выявить, в том числе, и ряд родовых травм. По частоте применения нет особенных указаний или ограничений.

Частота проведения МРТ беременным

В последнее время все чаще стали назначать МРТ беременным женщинам. Однако нужно понимать, что при всей безвредности методики, к сожалению,не проводилось целенаправленных опытов для определения воздействия электромагнитного излучения на плод. Основываясь на имеющемся опыте, врачи допускают данную процедуру, если без нее постановка точного диагноза невозможна, и стараются не прибегать к ней на ранних сроках (первый триместр).

Как часто можно делать МРТ головного мозга?

Часто для отслеживания состояния головного мозга МРТ не просто можно, но нужно проходить с постоянной периодичностью как контрольную диагностику. Она позволяет отслеживать изменения с течением времени и предотвратить нежелательные последствия. А из-за безопасности и безболезненности можно делать так часто, как это необходимо.

Как часто можно делать магнитно-резонансную томографию позвоночника?

При исследовании позвоночника с помощью МРТ никаких особенных и дополнительных условий нет. Поэтому ответ на вопрос: «Как часто можно делать ?» –аналогичный: «По мере необходимости и желания».

В нашем центре вам окажут квалифицированную помощь на новейшем оборудовании.

МРТ как современная технология диагностики самых разных заболеваний применяется около 20 лет. За это время область ее применения расширилась настолько, что для некоторых органов обследование на томографе стало главным способом выявления или подтверждения диагнозов.

Головной мозг – сложнейший орган человека, функции которого пока еще до конца не изучены, а зависимость его нормальной деятельности от изменений в строении внешних или внутренних структур весьма условна. Тем не менее, многие патологии мозга и близко расположенных к нему органов и тканей можно диагностировать, основываясь на изменении в плотности, структуре, форме, движении жидкости и крови на его отдельных участках.

На основании вышеприведенных изменений возможна постановка диагнозов:

Для визуализации состояния головного мозга используются различные способы исследований – от рентгеноскопии, которая постепенно уходит в прошлое, до инновационных исследований на компьютерных и магнитно-резонансных томографах.

Как влияет МРТ на здоровье человека?

МРТ как современная технология диагностики самых разных заболеваний применяется около 20 лет. За это время область ее применения расширилась настолько, что для некоторых органов обследование на томографе стало главным способом выявления или подтверждения диагнозов. На сегодня каких-либо отрицательных воздействий МРТ головного мозга на здоровье человека не зарегистрировано (также, как и у любых других типов МР-исследований).

С учетом большой популярности данной методики, а также ее незаменимости (в некоторых случаях) в современной медицине ее считают абсолютно безопасной. Ограничения для женщин на начальных сроках беременности продиктованы исключительно сложностью формирования новой жизни и повышенной восприимчивостью плода к любым проявлениям извне. Никаких других физиологических противопоказаний по проведению процедуры не установлено.

Принцип действия

Чтобы понять, насколько часто можно проводить диагностику МРТ, необходимо подробнее рассмотреть принцип работы томографа. Этот аппарат называется магнитно-резонансным, поскольку в ходе процедуры больные подвергаются воздействию мощного магнита с высокой силой магнитного поля – до 3 Тесла. Известно, что само по себе магнитное поле любой силы никакого негативного воздействия здоровью человека не несет, а оказывает резонирующее воздействие лишь на водородные атомы. Вследствие этого воздействия атомы размещаются в определенном порядке, при этом ни химические, ни физические свойства структур организма не изменяются.

При воздействии заданной частотой магнитного поля атомы производят незначительные колебания и излучают небольшое количество энергии. В разных органах человека содержится различное количество воды, а значит и разное число водородных атомов, в связи с чем общая энергия каждого участка (органа) различна. Именно это и фиксирует томограф.

Можно ли делать МРТ головного мозга часто?

Процедуру МРТ мозга можно проводить столько раз, сколько потребуется для установления диагноза. Конечно, ни один врач не будет назначать процедуру по несколько раз на неделе – изменения в организме так часто не происходят. В условиях стационара исследование может проводиться 2-3 раза в месяц или чаще (например, при мониторинге послеоперационного состояния). Ограничением может стать лишь стоимость процедуры и время, необходимое на ее подготовку. Никаких других ограничений не существует.

Между тем, есть определенная категория врачей, которые уверены, что появление данных о вреде магнитно-резонансной томографии – всего лишь дело времени, и тот факт, что они до сих пор не появились, обусловлен лишь новизной этой технологии. Их не убеждает даже тот факт, что в течение 20-ти лет не было выявлено фактов ухудшения состояния здоровья или самочувствия пациентов, изменения каких бы то ни было параметров жизнедеятельности или появления остаточных явлений - как положительных, так и отрицательных. Все это напрямую свидетельствует о том, что на сегодня нет даже тенденции к вероятному появлению побочных явлений после проведения МРТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это современный, эффективный и безопасный метод диагностики, не связанный с применением ионизирующего облучения и радиоактивных веществ. Как всякое сложное исследование имеет свои ограничения и противопоказания, но из наиболее информативных методов диагностики является самым безвредным. Количество исследований определяется врачом, и оно проводится столько раз, сколько это необходимо для уточнения диагноза.

Принцип действия МРТ

Относительная безопасность МРТ основывается на принципе ядерно-магнитного резонанса. Речь идет о реагировании атомов водорода, содержащихся в тканях организма человека, на искусственно созданное магнитное поле. Частота импульсов магнитного поля резонирует с частотой вращения ядер атомов водорода. С помощью компьютера сигнал, полученный в результате магнитного резонанса, преобразуется в изображение. Качество изображения зависит от напряженности магнитного поля. Чем больше напряженность, тем лучше качество изображения. Современные аппараты делятся на: низкопольные (0,5 Тл), среднепольные (1 Тл), высокопольные (1,5-3 Тл).

Разные ткани органов реагируют на электромагнитное поле неодинаково. Все это фиксирует компьютер и формирует послойное трехмерное изображение. Благодаря своему принципу действия МРТ является лучшим способом исследования мягких тканей без применения контрастного вещества (высокая мяготканная контрастность). Поэтому этот метод обычно не назначают для исследования полых органов.

Как часто можно проводить обследование?

Частота исследования зависит от нескольких факторов:

  • Решающее значение имеет финансовая возможность пациента. Бесплатно это исследование проводят только в стационаре по строгим показаниям в рамках ОМС и амбулаторно, по направлению лечебного учреждения только в прикрепленные центры. В соответствии с программой обязательного медицинского страхования только раз в год можно делать МРТ бесплатно. Стоимость исследования довольно высокая, а с применением контрастного вещества она увеличивается в два раза.
  • Существуют ситуации, при которых проведение МРТ в кратчайшие сроки будет единственно правильным. Например, при подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения необходимо проведение исследования головного мозга с контрастом. При травмах позвоночника или коленного сустава МРТ позволит принять решение о необходимости и срочности оперативного вмешательства.
  • Частота применения зависит от количества заболеваний и от того, какой орган находится под динамическим наблюдением. Патологические процессы в разных органах и системах развиваются с неодинаковой скоростью, что является определяющим в выборе временных промежутков между повторными исследованиями. В одних случаях достаточно делать раз в год, в других - каждые шесть или три месяца. А также МРТ назначают перед оперативным исследованием и в послеоперационном периоде.

Учитывая безопасность метода и отсутствие побочных эффектов, в итоге можно сказать, что проводить его можно часто, и количество магнитно-резонансных исследований определяется только диагностической целесообразностью.

Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для проведения МРТ:

Абсолютным противопоказанием является наличие в организме имплантированного программного устройства (кардиостимулятор, кардиовертер - дефибриллятор, водитель ритма - пейсмейкер) и металла в области головного мозга и глаза.

Все остальные противопоказания можно назвать относительными, поскольку существуют условия, при которых МРТ проводить можно. Например, несмотря на состояние пациента или присутствие в организме металлических конструкций, не содержащих железо.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

  • перенесенная операция по протезированию клапанов сердца (наличие металлических протезов, скоб);
  • искусственные суставы;
  • наличие в организме немедицинских железосодержащих осколков, стружки;
  • эпилепсия;
  • клаустрофобия;
  • сердечно-сосудистые операции, проведенные менее полугода назад.

Благодаря своей относительной безопасности и отсутствию ионизирующего излучения МРТ по показаниям можно проводить беременным женщинам и детям с новорожденного возраста (при условии, что ребенок будет лежать неподвижно).

Детям до 6 лет МРТ проводят под наркозом.

Эта процедура не оказывает вредного влияния на организм. В современной медицине проводят МРТ плода при пороках развития. Если врач подозревает наличие серьезной патологии, угрожающей здоровью матери или ребенка, то исследование проводить необходимо. Единственное ограничение для беременных - это не проводить МРТ в первом триместре (до 12 недель), когда происходит формирование основных жизненно важных систем организма ребенка и он наиболее чувствителен к внешнему воздействию.