Как делают физиотерапию в гинекологии. Ультразвуковая терапия в гинекологии

Несмотря на то, что современная консервативная медицина располагает большим количеством эффективных лекарственных препаратов, они не всегда позволяют решить проблему. Поэтому в терапии болезней, в том числе и гинекологических, широко используется физиотерапия (электрофорез, грязевые ванны, массажи, дарсонваль, облучения). Данная мера может выступать как самостоятельным фактором лечения, так и применятся в комплексе с другими методиками терапии.

Описание методики

Физиотерапия является методом лечения, терапевтический эффект от применения которого основывается не на действии химических факторов (то есть лекарств), а путем использования физических явлений: тока, магнитных полей, лазера, ультразвука и тому подобного (электрофорез с лидазой или без, озокеритолечение, дарсонваль).

В некоторых случаях физиотерапия позволяет избежать проведения хирургической операции, заменить лечение медикаментами и лечебной гимнастикой. Даже если процедуры не могут полностью исключить эти способы терапии, они значительно усилят эффект от них.

В гинекологии физиотерапия подбирается индивидуально. При этом учитываются особенности организма больной и ее заболеваний. Перечень болезней, при которых применяется данный способ лечения, довольно обширен.

Благоприятно влияя на организм, стимулируя или расслабляя его системы, физиотерапия делает течение заболеваний более легким, снимает отдельные симптомы, а в некоторых случаях – позволяет полностью избавиться от проблемы.

Обычно данный вид лечения назначается при наличии у женщины:

Кроме того, физиотерапия может быть применена в качестве одной из мер восстановления организма женщины после перенесенной гинекологической операции, прерванной беременности. Также физиотерапевтические процедуры проводятся в процессе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (электрофорез).

В результате проведения процедур, у женщин наблюдается:

Таким образом, перечь заболеваний, лечение которых возможно при помощи физиотерапии, довольно обширен. Однако женщины часто игнорируют назначения врачей, считая неудобным посещать процедуры в течение длительного периода времени, и не замечая мгновенного эффекта.

Вместе с тем, учитывая важность и полезные свойства физиотерапии, не рекомендуется отказываться от этой терапевтической меры, тем более учитывая тот факт, что некоторые процедуры можно проводить в домашних условиях (к примеру, при помощи аппарата дарсонваль).

Физиотерапевтические факторы

Как уже было сказано, физиотерапия в гинекологии – метод лечения, воздействующий на заболевания путем использования физических факторов. Поскольку их количество довольно велико, корректно будет разделить физиотерапевтические меры за факторами воздействия.

Так, среди них следует выделить:

Электрофорез с лидазой используется для терапии спаек. Инфракрасное облучение можно применять при развитии у больной воспалительной болезни, для которой характерно длительное протекание. Электротерапия используется в качестве способа улучшения циркуляции крови. Ускорить клеточную регенерацию можно лазером.

Отдельно необходимо выделить гинекологический массаж. Данная процедура благоприятно влияет на улучшение кровотока, терапию спаек, менструации.

Несмотря на высокую эффективность, этот вид терапии редко применяется. Однако отказываться от него не следует, учитывая какую важную роль играет данный вид воздействия в деле терапии и послеоперационного восстановления.

Электрофорез, УВЧ и все другие физиотерапевтические меры, описанные выше, обладают следующими преимуществами:

Таким образом, дарсонваль, облучение, и другие процедуры, в основе которых воздействие физических факторов, относятся к физиотерапии. Спектр их применения довольно широк. Они могут использоваться как самостоятельное лечение, или в комплексе с другими видами терапии.

Физиотерапия во время беременности

Физиотерапевтические методы терапии могут безопасно применяться и во время вынашивания женщиной ребенка. Лекарственные препараты, которые принимает беременная, в большинстве случаев влияют и на плод. Причем это влияние далеко не всегда положительное.

Физиотерапевтическое лечение позволяет усилить действие препаратов и повысить эффективность терапии, благодаря чему больной придется употребить меньшее количество химических лекарственных средств.

Беременной рекомендована физиотерапия в случае развития у нее токсикоза, гипертонуса матки, слабой родовой деятельности. Избавиться от гипертонуса матки позволяет электрофорез, который снижает ее чувствительность к специальному гормону – окситоцину (ответственен за мышечные сокращения данного органа).

Кроме того, доказанным является положительное воздействие терапии физическими факторами в послеродовой период. Подобная мера:

улучшает самочувствие женщины как после природных родов, так и после кесарева сечения;
ускоряет заживление швов (физиотерапия с лидазой);
лечит трещины сосков, может применяться для профилактики мастита.

Импульсным током можно улучшить перистальтику, сокращаемость матки. Дарсонваль является отличным средством от послеродового геморроя. Вероятность развития эндометрита также может быть уменьшена при помощи применения физиотерапевтических способов лечения.

Но, невзирая на все преимущества методики, она имеет ряд противопоказаний. К примеру, в случае непереносимости тока не рекомендуется применять электрофорез. Кроме того, женщинам противопоказано проходить другие процедуры в случае наличия:

Проводить процедуры с лидазой и ультразвуковое облучение с Гидрокортизоном также запрещено во время беременности.

В случае наличия у больной описанных выше болезней, рекомендуется отказаться от применения физиотерапии. В данном случае лечащий врач сам примет решение о целесообразности ее применения, учитывая состояние здоровья больной и перечень противопоказаний.

Таким образом, несмотря на определенную недооценку физиотерапии, данная методика является важной составляющей комплексного лечения в женской гинекологии.

Физиотерапевтические меры дают возможность усилить действие лекарственных препаратов, снять негативные ощущения, ускорить выздоровление больной.

Методика полностью безопасная, хотя в некоторых случаях применять ее не рекомендуется. Электрофорез, инфракрасное/ультразвуковое излучение, дарсонваль, грязевые ванны и массажи – все это физиотерапевтические процедуры, широко применяемые в гинекологии.

Одним из наиболее важных методов при лечении половых органов является физиотерапия в гинекологии. Этот метод нередко используется и в профилактических целях. Главным преимуществом физиотерапии является то, что она эффективна и лишена многих побочных эффектов, свойственных медикаментозным препаратам.

При некоторых патологических процессах физиотерапия является единственным способом лечения. Метод физиотерапевтического воздействия подбирается в индивидуальном порядке. При этом врач отталкивается как от диагноза, так и от особенностей человеческого организма.

Для физиотерапии характерно использование магнитных полей, ультразвука, лазера и токов.

Часто физиотерапия справляется там, где оказываются бессильны даже эффективные медикаменты. Несмотря на кажущуюся простоту, этот терапевтический способ может купировать развитие даже серьезных патологических процессов, сложно поддающихся лечению.

Как используется метод

Физиотерапия в акушерстве и гинекологии используется как во время вынашивания плода, так и после разрешения от бремени.

В первом случае эта практика позволяет устранить симптоматику раннего токсикоза, существенно понижает она и риск выкидыша. После разрешения от бремени физиотерапия назначается тем женщинам, у которых диагностируются воспалительные процессы в маточной слизистой. На этом фоне швы заживают намного быстрее.

Одним из самых эффективных способов воздействия является . Часто она назначается женщинам с патологиями внутренних и наружных половых органов. Во многих случаях прохождение физиотерапии рекомендуют барышням, страдающим бесплодием.

Какие имеются показания

нарушениях цикла;
нерегулярной овуляции или ее отсутствии;
хронических воспалительных процессах в матке;
хронических воспалительных процессах в маточных придатках;
трубной непроходимости;
сильных болезненных ощущениях;
прогрессирующей мастопатии;
маточной гипоплазии;
протекании урологических патологических процессов.

Кроме того, прохождение физиотерапии необходимо при спайках и после хирургического вмешательства на половых органах.

Какие существуют противопоказания

Физиотерапия, к сожалению, возможна не всегда. Этот метод лечения не рекомендуется женщинам, страдающим печеночной недостаточностью. Еще одним противопоказанием является почечная недостаточность. Не назначается физиотерапия при нарушениях кровообращения и протекании генитального туберкулеза. Еще одним серьезным противопоказанием является наличие в половых органах гнойничков.

Но то или иное противопоказание далеко не всегда является барьером к проведению физиотерапии. Окончательное решение принадлежит доктору.

Какие бывают процедуры

Физиотерапевтические практики, применяющиеся для лечения гинекологических патологий, подразделяются на три типа:

аппаратные методы;
естественные факторы;
гинекологический массаж.

Особенности аппаратного метода

К аппаратному методу следует отнести процедуры, предполагающие использование различных аппаратов и приборов. При этом практикуются такие типы воздействия:

Магнитные импульсы помогают избавиться от болевого синдрома, оказывают противовоспалительный эффект. Использование электрофореза улучшает кровоснабжение органов малого таза. Это способствует купированию сосудистых спазмов, а также исчезают спазмы мускулатуры.

Посредством ультразвуковой терапии существенно улучшается функционирование яичников. Спайки размягчаются, продукция гормонов нормализуется. Болевой синдром купируется, кровообращение становится существенно лучше.

Для снятия воспаления женщине часто назначается лечение инфракрасными лучами. Кроме того, этот способ воздействия способствует купированию болевого синдрома, улучшается работа фаллопиевых труб, матки и яичников.

Особенности природных факторов

К эффективным естественным факторам физиотерапии следует отнести водные процедуры и лечебные грязи. Часто грязи используются одновременно с аппаратными методиками. Наиболее распространенная из них – электрофорез.

Многим барышням назначают обертывания и грязевые ванны. Иногда предполагается использование тампончиков с целебной грязью.

Лечебная вода используется для спринцеваний. Если позволяет химический состав, она может приниматься и орально.

Механические свойства целебной жидкости часто используются при гидромассажных манипуляциях. Согревающие ванны и души, а также контрастные водные процедуры основаны на применении термических свойств жидкости. Это способствует активизации функционирования внутренних органов.

Особенности гинекологического массажа

Если врач диагностирует обширный спаечный процесс, женщине назначают гинекологические массажные манипуляции. К остальным показаниям для этого метода лечения следует отнести маточные патологии и непроходимость труб. Манипуляции выполняются исключительно квалифицированным гинекологом. Количество сеансов определяется особенностями протекания патологического процесса.

Гинекологический массаж часто сочетают с упражнениями лечебной физкультуры, предназначенными для самостоятельного выполнения барышней. Обычно ЛФК назначается врачом после проведения оперативного вмешательства. Таким образом предупреждается развитие спаечного процесса. Кроме того, это способствует улучшению циркуляции в малом тазу крови.

Основные преимущества метода

Главным преимуществом физиотерапии является демократичная стоимость процедур. Многие манипуляции активно проводятся в государственных поликлиниках, и женщина, имеющая на руках направление доктора, может пройти лечение бесплатно. Заплатить придется только за вводящиеся в организм ампулы, мази и иные активные компоненты.

Вторым плюсом является отсутствие побочных действий. Некоторый эффект наблюдается после воздействия магнитного пола, но в большинстве случаев это положительный эффект.

Третьим плюсом считается сокращение срока терапии многих патологий. Лечебный эффект любого лекарственного средства будет увеличен при комплексном использовании вместе с физиотерапией. Это помогает в будущем существенно снизить дозировку принимаемого лекарства. Физиотерапия не допускает перехода острой формы того или иного патологического процесса в хроническую, однако в фазе обострения многие типы процедур противопоказаны.

Будущим мамам на заметку

Во время беременности прохождение физиотерапии должно строго регулироваться доктором. Назначается этот вид лечения в редких случаях. Физиотерапия должна приносить пользу для здоровья как будущей матери, так и ребенка.

Иногда этот метод лечения назначают при раннем токсикозе. Физиотерапевтические импульсы следуют к головному мозгу, и таким образом создаются условия для купирования неблагоприятного симптома. Обычно в этих случаях назначаются процедуры электрофореза.

Для уменьшения риска раннего родоразрешения и выкидыша врач принимает решение относительно понижения маточного тонуса. Это также достигается посредством физиотерапии.

Какие имеются недостатки

Физиотерапия практически не имеет минусов. Главным недостатком многие называют необходимость регулярного посещения физиокабинета. Если такая терапия назначается больной после оперативного вмешательства, никаких проблем не возникает – женщина имеет возможность посещать процедуры в стационаре.

Барышням, проходящим амбулаторное лечение, редко удается выкроить минутку для физиотерапии. Большая часть таких процедур предполагает отдых, и обычно он занимает от пятнадцати до двадцати минут. Только после этого больной разрешается вставать и заниматься привычными делами. Такая особенность тоже причиняет массу неудобств деловым женщинам, график которых расписан поминутно.

Продолжительность курса физиотерапии варьирует от десяти до пятнадцати процедур. Количество сеансов определяется особенностью заболевания. Многие женщины чувствуют облегчение уже после первых двух-трех процедур, но прекращать лечение не рекомендуется, поскольку есть вероятность того, что болезнь вернется и атакует организм с новой силой.

Физиотерапия или использование физических факторов во благо здоровья - одна из важных составляющих профилактики и лечения гинекологических проблем. Физиотерапевтические процедуры характеризуются максимальной эффективностью и в то же время приносят женскому организму минимум вреда, что позволяет их использовать в качестве основного или вспомогательного метода восстановления.

В чем преимущества физиотерапии?

Многие гинекологические заболевания вызваны застойными явлениями в органах малого таза, что существенно затрудняет процесс лечения и восстановления их функций. Кроме того, для устранения подобных проблем одних лекарственных средств явно недостаточно, поэтому физические факторы - единственное, что в данном случае действительно может помочь.

Физиотерапия является определенным раздражителем, который оказывает стимулирующее и тренирующее, но в целом, благоприятное действие на женский организм. Благодаря физиотерапевтическим процедурам:

Кроме того, лечение с помощью физических факторов:

позволяет существенно сократить сроки выздоровления
является прекрасной профилактикой рецидивов и осложнений
хорошо совмещается с приемом медикаментов, другими процедурами, мануальными методиками
позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм, избежать ее неприятных побочных эффектов или вовсе отказаться от приема препаратов
обладает длительным эффектом последействия, продолжающимся от нескольких недель до полугода.

Какие факторы относятся к физиотерапевтическим?

Для лечения гинекологических заболеваний используются следующие основные группы физических факторов:

Природные

Это лечебные методы, основанные на использовании минеральных вод и целебных грязей. В них содержится огромное количество биологически активных веществ, оказывающих на организм комплексное восстанавливающее и стимулирующее воздействие. Практически во всех случаях после такого лечения наступает улучшение или стойкое излечение многих женских болезней.

Тепловые

К этим методам относятся парафино- и озокеритолечение, которые стимулируют выработку эстрогенов яичниками, обладают противовоспалительным и рассасывающим действием.

Гинекологический массаж

Данный вид терапии проводится для растяжения рубцов, тяжей и спаек, возникших после воспалительных процессов. Он позволяет улучшить кровообращение в органах малого таза, повысить обмен веществ и снизить интенсивность воспаления, улучшить работу яичников и нормализовать менструальную функцию.

Аппаратное воздействие

В настоящее время в гинекологии чаще всего применяются:

(характеризуется противовоспалительным и противоотечным эффектом и часто используется после хирургических вмешательств)
электротерапия (улучшает кровоснабжение, обезболивает, снимает спазмы мускулатуры и сосудов)
ультразвуковая терапия (обеспечивает обезболивание, размягчение спаек, усиливает выработку гормонов яичниками, улучшает кровоснабжение)
фототерапия (инфракрасные лучи и лазерное излучение обладают хорошим противовоспалительным, общеукрепляющим и восстанавливающим воздействием на матку и яичники, а ультрафиолетовые лучи оказывают выраженный бактерицидный эффект и применяются для лечения воспалений наружных половых органов и влагалища)

Результат физиотерапевтического лечения зависит от вида фактора, количества и дозы полученных процедур. Как правило, оптимальный эффект наступает после нескольких процедур или курсов лечения.

Показания и противопоказания для физиотерапии

Физиотерапия может быть назначена врачом при следующих заболеваниях и состояниях:

Кроме того, такое лечение может проводиться:

при беременности - для снижения тонуса матки, при токсикозе или для введения в организм матери некоторых лекарств с целью снижения их неблагоприятного воздействия на плод
в послеродовом периоде для уменьшения вероятности осложнений, лучшего заживления швов, для профилактики и лечения трещин сосков, лактостазов, маститов (чаще всего для этого применяется терапия ультразвуком)

Однако физиотерапевтические процедуры имеют и ряд противопоказаний . Это:

онкологические заболевания
острые заболевания и обострение хронических инфекций
острая почечная или печеночная недостаточность
тяжелые нарушения кровообращения
маточные кровотечения
опухоли яичников и матки
эндометриоз
генитальный туберкулез
гнойные заболевания
кондиломы, дисплазии, лейкоплакии

Но даже при наличии некоторых противопоказаний врач может принять решение об использовании того или иного физиотерапевтического метода лечения: в каждом случае важен индивидуальный подход.

Особенности проведения физиопроцедур

Существующие методики физиотерапии проводятся как внеполостным способом (воздействие на кожные покровы), так и внутриполостным (вагинально или ректально), при этом внутриполостные, как правило, обладают большей эффективностью.
При отсутствии срочных показаний, курс лечения гинекологических заболеваний начинают на 5-7 дни цикла. Это связано с тем, что совпадение первых процедур с периодом овуляции часто приводит к всевозможным нежелательным реакциям организма, а терапия во время менструации становится причиной усиления кровотечения.
Физиопроцедуры проводятся после опорожнения мочевого пузыря, а после сеанса в течение 20-30 минут следует находиться в помещении. Кроме этого, во время лечения нужно остерегаться переохлаждений.
Как показывает практический опыт, лечебные физические факторы, используемые в составе комплексного лечения акушерских и гинекологических проблем, помогают женщинам улучшить и сохранить репродуктивное здоровье.

Чаще всего физиотерапия в гинекологии используется в качестве лечебных мероприятий. Но не менее эффективно использование физических процедур и как профилактического средства, а также как меры, способствующей восстановлению организма женщины после родов или оперативных вмешательств.

Принципы физиотерапии в гинекологии

Выделяют несколько принципов применения физиотерапевтических методов в гинекологической практике:

поставленный диагноз должен быть полностью уточнен и подтвержден обследованиями;
индивидуальный подход к выбору физического воздействия в каждом, отдельно взятом, клиническом случае;
при проведении физиотерапевтического лечения важно учитывать не только состояние органа, на который воздействуют, но и суточные ритмы, менструальный цикл, функциональную активность яичников и прочие нюансы;
соблюдение последовательности в проведении процедур, если они выполняются одновременно с другими или в комбинации;
обязательный контроль за динамикой изменений как в процессе проведения, так и по окончании физиотерапии.

Показания к применению физиотерапии в гинекологии

Так как основное направление использования физиотерапевтических методов – лечебное, то показаниями будут являться различные женские заболевания, например:

воспалительные процессы в тканях внутренних и наружных половых органов (эндометрит, бартолинит, вульвит и прочие);
расстройства менструального цикла (дисменорея, аменорея);
атрофические процессы (например, связанные с климаксом, опущение матки);
проблемы с зачатием (бесплодие) и вынашиванием ребенка;
наличие спаек;
болевые ощущения в органах малого таза и многие другие.

Физиотерапия в гинекологической практике входит в комплекс мероприятий по реабилитации после выскабливания (аборта или проведенного с диагностической целью), проведения операций, в том числе кесарева сечения, удаления матки. В некоторых случаях физические методы применяют для анальгетического эффекта при родах, во время подготовки к ЭКО, при невозможности забеременеть, у пациенток, имеющих в анамнезе выкидыши или другие патологии.

Только врач может выбрать тот или иной метод физиотерапии и составить схему лечения.

Противопоказания

Несмотря на многочисленные плюсы физической терапии, к ее применению в гинекологии имеются противопоказания. Их делят на общие, характерные для всех физиотерапевтических видов воздействия, и присущие каждой методике в отдельности.

Ocнoвныe физиoпpoцeдуpы в гинeкoлoгии

На основании предварительного изучения анамнеза и проведенных диагностических мероприятий гинеколог назначает тот или иной вид физической терапии. Часто бывает, что женщине показано сразу нескольких методов, которые могут применяться совместно или в комбинации (поочередно). В гинекологической практике нашли применение разные методы физиотерапии. Ниже дана краткая характеристика процедур, которые назначаются чаще всего, и зарекомендовали себя как самые эффективные.

Электрофорез

Применение электрофореза в лечении гинекологических нарушений обеспечивает проникновение лекарственных веществ непосредственно в очаг патологии. Под действием тока ионы проникают в ткани, накапливаются в них, что приводит к лечебному эффекту не только во время проведения процедуры, но и в течение определенного периода после прохождения курса.

Для терапевтического воздействия электрофорезом используют такие лекарственные соединения, как:

лидаза (успешно лечит и предупреждает образование спаек после оперативного вмешательства, миниабортов или воспаления);
новокаин (обладает анальгетическим действием);
цинк (устраняет воспаление, препятствует развитию патогенных микроорганизмов);
гидрокортизон (устраняет отек, препятствует образованию спаек);
магнезия (показана при беременности для предупреждения ее прерывания, а также при гестозе);
калия йодид (имеет анальгетический эффект, оказывает стимулирующее действие на эндометрий).

Ультразвуковое воздействие

Ультразвук, или УЗТ (УЗ-терапия), приводит к вибрациям в тканях на микроскопическом уровне. Среди эффектов можно выделить:

уменьшение отечности;
усиление кровообращения;
снижение интенсивности воспалительного процесса;
устранение болевых ощущений;
предотвращение образования спаек в послеоперационном или восстановительном периоде (особенно в комбинации с электрофорезом).

Ультразвуковую терапию проводят как поверхностно в нижней части живота, так и вагинальным способом.

Терапия электромагнитными полями

Действие электромагнитных полей разной частоты используется в гинекологии путем применения таких методик, как УВЧ и КВЧ. Оно проявляется в прогревании тканей, в результате чего в патологическом участке усиливается кровоток, ускоряется метаболизм, исчезает боль, активируются регенеративные и местные иммунные процессы. Эти методики с успехом применяют при хронической форме некоторых воспалительных процессов, например, при аднексите.

Магнитотерапия

Использование магнитного поля в гинекологии и акушерстве показано в послеродовом периоде для более быстрого сокращения матки, при чрезмерно обильных месячных, для лечения эндометриоза и других заболеваний. Магнитотерапия обладает значительным анальгетическим эффектом. Кроме того, процедура способствует усилению обменных процессов и кровотока.

Лечение лазерным лучом

Физиотерапевтическое воздействие лазерного луча при гинекологических заболеваниях и нарушениях оказывает сильный регенерирующий и стимулирующий иммунитет эффект. Кроме того, лазер способствует уменьшению зуда, обновлению эпителиальных клеток при атрофических процессах, связанных с возрастными изменениями, улучшению кровообращения в наружных и внутренних половых органах женщины.

Терапия электрическими импульсами

Электроимпульсная терапия (ЭИТ) применяется для нормализации функциональной активности органов половой системы. Чаще всего импульсные токи направляют на область шейки матки, откуда через нейронные связи они передаются в соответствующие отделы ЦНС. Результатом становится рефлекторная выработка активных соединений, восстанавливающих и регулирующих работу половой системы. Среди показаний к применению этой физиотерапевтической методики можно выделить:

раннее наступление менопаузы;
расстройства менструального цикла;
недостаточная активность придатков;
бесплодие;
гипоплазия матки;
слабая родовая деятельность.

Электроимпульсную терапию используют при родах для стимуляции маточных сокращений, в подготовительном периоде.

Водолечение в гинекологии

В гинекологической и акушерской практике широко используются различные водные процедуры:

ванны и ванночки с минералами, скипидаром, растительными экстрактами, лекарственными компонентами;
души (Шарко, циркулярный);
орошения влагалища.

Местное лечение показано при патологиях шейки матки, воспалительных процессах во влагалище и в тканях наружных половых органов. Процедуры общего характера показаны при беременности, климаксе и других состояниях, при которых наблюдаются нарушения нервной системы, проблемы со сном, развитием отечности и так далее.

Пелоидотерапия

Лечение грязями заслужено пользуется популярностью у женщин, имеющих гинекологические нарушения. Лечебный состав можно накладывать локально, на низ живота, или наносить на все тело. В некоторых случаях допускается введение грязевых тампонов во влагалище, например, при заболеваниях шейки матки. Большего эффекта добиваются, комбинируя пелоидотерапию с тепловыми процедурами, ультразвуковым воздействием, электрофорезом. Такое сочетание усиливает проникновение биологически активных соединений к очагу патологии.

Физиотерапия при менструации

Одним из принципов применения физиотерапевтических методов в гинекологии является учет особенностей менструального цикла женщины. В какой день лучше всего начинать лечение? Оптимальным сроком для начала курса физиопроцедур являются 5-7 сутки от первого дня месячных. В большинстве случаев к этому сроку у женщин заканчиваются кровянистые выделения. Если же пациентка страдает аменореей, то ориентироваться следует на предменструальные ощущения. Если их нет, то время начала терапии не имеет значения.

Почему нужно обращать внимание на менструальный цикл при физиотерапии гинекологических нарушений? Дело в том, что в результате клинических исследований было отмечено следующее: если начало курса физических процедур приходится на момент овуляции или непосредственно на дни перед менструацией, то значительно возрастает вероятность негативного ответа со стороны организма. Это может проявляться усилением или возникновением болевых ощущений разной интенсивности. Причем боль в данном случае не говорит о развитии воспалительного процесса, а только является его имитацией.

Во второй половине менструального цикла проводить физиотерапевтические процедуры не рекомендуется, так как в этот период высока вероятность имеющейся беременности. Физиотерапевтическое воздействие может привести к ее прерыванию.

Особо следует отметить проведение сеансов физиолечения в менструальные дни. В этом случае от специалиста требуется тщательный контроль за ответной реакцией организма женщины, которая может проявляться усилением кровотечения. Если это произошло, пациентка должна сообщить о данном факте физиотерапевту. Вернуть объем менструальных выделений в норму поможет снижение энергетического воздействия, прекращение физиотерапии не требуется.

Другое дело, если при физическом воздействии одновременно с увеличением объема выделяемой крови наблюдается выделение сгустков. Такое явление может говорить об имеющихся патологиях, которые еще не проявили себя характерной симптоматикой. Это: миома, дистрофические процессы в эндометрии и его разрастание, наличие полипов и другие заболевания. В этом случае использование физиотерапии нужно прекратить.

Менструация не является противопоказанием к использованию физиотерапевтических методов, в том числе трансвагинальных. Однако в данном случае перед их проведением нужно посоветоваться с гинекологом.

Физиотерапия при беременности

Во время беременности использование физических методов показано для терапии гинекологических заболеваний, вспомогательных мероприятий при подготовке к родам, в послеродовом периоде. Несмотря на то что не все методы физиолечения можно применять при вынашивании ребенка, многие методики абсолютно безопасны для мамы и малыша.

Кроме того, часто физиотерапия может заменить лечение лекарственными средствами, так как последние обладают побочными эффектами и могут неблагоприятно сказаться на состоянии плода. Трансдермальное введение лекарств дает возможность избежать негативных последствий и отказаться от приема лекарств.

Физиотерапевтические процедуры в гинекологии и акушерстве во время беременности показаны при токсикозах, повышенном тонусе мышечной стенки матки, для стимуляции и облегчения родов, при некоторых заболеваниях, требующих немедленного лечения и так далее.

В послеродовом периоде применение физиолечения способствует более быстрому заживлению швов в случае кесарева сечения, разрывов промежности. Некоторые методы ускоряют сокращение матки, оказывают противовоспалительное действие. Более того, физиотерапевтическое воздействие предотвращает развитие мастита, который часто сопровождает начальный этап грудного вскармливания.

Преимущества и недостатки физиотерапии в гинекологии

Польза использования физиотерапии в гинекологии и акушерской практике состоит в следующем.

Отсутствие побочных реакций. При правильно подобранной схеме лечения и учете индивидуальных особенностей женщины и противопоказаний физиотерапия практически не приводит к негативным реакциям со стороны организма (особенно при сравнении с лекарственными препаратами) и не наносит вреда.
Доступная цена. Все основные физиопроцедуры можно пройти в поликлинике по месту жительства. Платное лечение обойдется недорого, а если на руках будет направление от врача, то и платить ничего не придется. Иногда может возникнуть необходимость в приобретении лекарственного препарата. Но в большинстве случаев для физических процедур применяются недорогие средства.
Ускорение выздоровления. Применяемая в качестве дополнительного лечения, физиотерапия усиливает лечебный эффект медикаментозных средств, позволяя к тому же значительно снизить их количество. Физические методы заметно сокращают восстановительный период, снижая риск развития осложнений.
Высокая степень эффективности. Многие пациенты скептически относятся к физиотерапии, не наблюдая существенных «видимых» эффектов, особенно после первых сеансов. Однако многочисленные исследования доказывают обратное − процедуры обладают очень высокой эффективностью. Для этого нужно пройти полный курс лечения.

У физиотерапевтических процедур практически отсутствуют недостатки. Можно лишь отметить необходимость регулярного посещения медицинского учреждения. Так как почти все подобные центры и клиники оказывают услуги в дневное время, то работающим пациенткам непросто вовремя попасть на сеанс.

Использование физиотерапии в гинекологии считается важным направлением лечения болезней. Многие из гинекологических нарушений с трудом отвечают на воздействие лекарственных средств, например, спаечные процессы в трубах, хроническая боль внизу живота, воспалительные процессы хронического характера и прочие. Поэтому очень часто назначение физических методов лечения становится единственным средством избавления от патологий и их профилактики.

Сразу начнем нашу статью со списка запретных для физиопроцедур болезней и состояний.

Противопоказания к физиолечению

Высокая температура – выше 38 градусов и лихорадка.
Гнойные процессы различной локализации.
Острая форма любого заболевания.
Онкологические заболевания и, особенно, болезни крови.
Склонность к кровотечениям или прием разжижающих кровь препаратов (варфарин, гепарин)
Острые кардиологические заболевания – артериальная гипертония, стенокардия, наличие кардиостимулятора.
Тромбозы.
Туберкулез любой локализации.
Психические заболевания в стадии обострения.
Кожные поражения в зоне воздействий, особенно для тепловых и электропроцедур.

Применение физиотерапевтических манипуляций при любом из этих противопоказаний может усугубить течение заболевания и привести к осложнениям.

Это общие противопоказания для всех физиопроцедур во всех отраслях медицины. Отдельно вынесем перечень противопоказаний к этому лечению в гинекологии:

Фото: Аппарат Гинектон для лечения ультразвуком

Беременность или подозрение на нее . Не все процедуры запрещены беременным женщинам, например, электрофорез, ингаляции или прогревающие процедуры не будут вредны. Запрещены все процедуры «на низ живота», лазерные и большинство электрических процедур.
Период менструации . При месячных не рекомендуются любые плановые манипуляции. Идеально начинать физиопроцедуры в первой половине цикла.
Опухолевые образования неясной этиологии . К таким образованиям относятся сомнительные кисты яичников, миома матки, полипы и прочие.
Кровотечения неясной этиологии . Любые маточные кровотечения должны быть тщательно обследованы, в том числе подтверждены гистологически – биопсией или соскобом из полости матки.
Любое подозрение на злокачественные процессы женских половых органов.

Показания к физиолечению в гинекологической практике

Фото: Кабинет физиотерапевта

Хронические воспалительные процессы наружных половых органов: бартолинитов, вагинитов, вульвитов, в том числе и атрофических – связанных с наступлением менопаузы.
Хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов: сальпингоофориты, эндометриты, параметриты.
Заболевания шейки матки- цервициты, рубцовые изменения, эрозия шейки матки.
Восстановительный период после гинекологических операций и абортов.
Бесплодие и невынашивание беременности различных форм – в качестве комбинированного лечения.
Различные нарушения менструального цикла – болезненные месячные, обильные и нерегулярные менструации.
Хронические тазовые боли и спаечная болезнь малого таза.
Некоторые заболевания лактирующей молочной железы – мастит до образования гнойного очага, трещины соска, застой молока.
Подготовка к ЭКО и другим репродуктивным мероприятиям.
Некоторые состояния в родах: слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности, а также обезболивание в родах.

Любые процедур должны назначать гинеколог и физиотерапевт, тщательно уточнив диагноз пациентки и поставив конкретные цели лечения. Лечение должно проводиться строго по назначенной врачом схеме.

Иногда эффективнее использовать несколько процедур, чередуя их или применяя последовательно. При малейших побочных эффектах физиопроцедуры должны прекратиться.

Достоинства и недостатки физиолечения

Разумеется, любое лечение имеет свои достоинства и недостатки.

Начнем с плюсов :

Простота. Отделения физиотерапии есть практически в каждой больнице или поликлинике, многие имеют домашние аппараты для физиотерапии.
Высокая эффективность, особенно при грамотном и своевременном назначении комплексов процедур.
Безболезненность. Многие пациентки беспокоятся о том, больно или нет делать физиопроцедуры. Спешим успокоить: абсолютно не больно, а иногда даже приятно.

Минусы :

Достаточно большой перечень противопоказаний.
Физиотерапия не является основным методом лечения, она может использоваться только как вспомогательная терапия.
Необходимо регулярно и методично проводить процедуры. Для этого часто приходится ездить в медицинское учреждение и проводить там достаточно много времени.

Основные физиопроцедуры в гинекологии

Физиолечение давно и достаточно успешно применяется в гинекологии, особенно для лечения различных хронических состояний и женского бесплодия. Перечислим самые эффективные.

Электрофорез это процедура, которая позволяет вводить лекарственные препараты точно в очаг с помощью электрического тока.

Для этого используют две накладки, которые располагают на коже в проекции очага – сверху и снизу. Верхнюю прокладку смачивают раствором лекарственного вещества. Электрический ток словно «подхватывает» ионы лекарственного средства и «несет» их в место назначения, создавая максимальную концентрацию активированного лекарства в нужном месте.

В гинекологии широко используются следующие вещества:

Цинк. Препараты цинка обладают хорошим противовоспалительным и бактерицидным эффектом, особенно при воспалительных заболеваниях шейки матки и слизистых оболочек матки.
Йодид калия обладает обезболивающим действием, а также стимулирует рост эндометрия при его недостаточности.
Гидрокортизон . Электрофорез с гидрокортизоном хорошо помогает при болевом и спаечном синдроме, воспалительных заболеваниях придатков.
Новокаин помогает обезболить воспалительные процессы.
Лидаза – отличный препарат для профилактики и лечения спаечного процесса после воспалительных процессов и гинекологических операций.

с магнезией

Электрофорез нужно делать ежедневно. Процедура занимает около 10 минут, обычно необходимо 7-14 процедур.

УВЧ и КВЧ-терапия

Это разновидности терапии электромагнитными полями различной частоты.

Основным эффектом УВЧ является прогревающий эффект, широко использующийся в лечении воспалительных заболеваний: аднекситов, сальпингитов, особенно при хроническом течении. Тепло снимает боль и улучшает приток крови к больному участку.
Основным эффектом КВЧ является стимуляция клеток иммунной системы. При воздействии КВЧ усиливаются процессы заживления и восстановления тканей, а также активируется местный иммунитет женской половой сферы.

Лечение импульсными токами

Импульсные токи или электростимуляция это воздействие особыми токами на органы и ткани с целью восстановления или нормализации их функции.

В гинекологии наиболее часто применяется электростимуляция шейки матки. Суть методики заключается в том, что шейке присоединяют специальные электроды, через которые с определенной периодичностью подаются электрические импульсы.

Это вызывает активацию обратной связи регуляции работы половых органов – гипоталамуса и гипофиза. Такая методика применяется при:

Нарушениях цикла;
Бесплодии при ослабленной функции яичников;
Ранней менопаузе;
Гипоплазии матки;
Подготовке и стимуляции родов;
Слабости родовой деятельности.

Ультразвук

Главный эффект физиотерапевтического ультразвука — микромасссаж. Волна вызывает в тканях микровибрации, которые улучшают:

Приток крови и микроциркуляцию.
Уменьшает отек тканей и стимулирует отток жидкости из очага воспаления.
Оказывает противовоспалительное и обезболивающие действие.
Самым полезным действием ультразвука является антиспаечное действие. Это очень важно для профилактики спаек после острых воспалительных процессов или операций. Идеальным является сочетание ультразвука и электрофореза с лидазой в послеоперационном периоде – как профилактика спаечных процессов.

Кроме спаечных процессов, ультразвук с успехом применяется для лечения лактостазов и маститов у кормящих мам.

Физиотерапия ультразвуком в гинекологии выполняется очень просто – особые датчики прикладывают и водят ими по низу живота или молочной железе около 10 минут в течение 5-10 дней. Существуют специальные вагинальные насадки для ультразвуковых аппаратов.

Магнитотерапия

Аппарат для магнитотерапии есть в каждой поликлинике, а многие имеют «магниты» дома – в виде небольших домашних приборов.

Магнитное поле обладает следующими эффектами:

Улучшают микроциркуляцию.
Повышает тонус гладкой мускулатуры – тем самым способствуя сокращению матки. Этот эффект применяется в послеродовом периоде, а также для остановки обильных менструаций.
Оказывает выраженное обезболивающее действие – особенно при болезненных месячных и эндометриозе.

Процедура магнитотерапии аналогична таковой при ультразвуке – специальным датчиком водят по низу живота в течение 10-15 минут ежедневно. Обычно курс процедур занимает 7-10 дней.

Лазерная терапия

Лазерное излучение широко используется в медицине. Его эффекты сильно зависят от длины волны и мощности. Высокомощное излучение используется как аналог скальпеля или выпаривателя тканей при микрохирургии. Физиотерапевтический лазер же обладает мощнейшим иммуностимулирующим и стимулирующим рост и обновление клеток действием.

Очень эффективно лазерное облучение вульвы у пожилых женщин с атрофическими вульвовагинитами. Лазерное излучение стимулирует обновление эпителия половых органов, улучшает приток крови и уменьшает зуд и другие неприятные симптомы.

Последние годы большую популярность обрела процедура под названием надсосудистое лазерное облучение крови (НЛОК). Эта методика заключается в облучении лазером крупных сосудов – процедура оказывает выраженное иммуномодулирующее действие для борьбы с хроническими воспалительными процессами.

Водолечение

Различные водные мероприятия – это не только приятные, но и очень полезные процедуры:

Душ Шарко
Циркулярный душ
Различные виды ванн – хвойно-жемчужные, минеральные, скипидарные.

Эти общие водные процедуры успокаивают нервную систему, нормализуют сон, активируют процессы кровообращения, помогают бороться с отеками. Эти эффекты очень важны у беременных женщин и женщин в менопаузе.

Местные водные процедуры представляют собой различные влагалищные души и ванночки. Для них используются лечебные минеральные воды и различные растворы лекарственных средств. Такие местные процедуры эффективны при различных вагинитах и заболеваниях шейки матки.

Грязелечение

Лечебные грязи очень давно используются для лечения женских болезней. В царской России и Советском союзе создавались грязелечебницы именно для лечения женских хворей – Кисловодск, Саки и другие. В грязях содержится большое количество полезных веществ, минералов и биоактиваторов, которые проникают в ткани при наружном использовании грязей.

В гинекологии широко применяют грязевые тампоны и примочки на шейку матки, вульву при их воспалительных заболеваниях. Также можно использовать грязевые аппликации наружно – на кожу в проекции яичников и матки. Особенно эффективно это в сочетании с другими методами физиолечения – тепловыми процедурами, электрофорезом и ультразвуком.