Капли от отита для грудничков. Как определить отит у грудничка: симптомы и лечение. На эту симптоматику нужно обратить внимание

Что такое отит не забудет ни один человек, если он им хоть раз переболел в возрасте старше 5 лет. Такая неприятная вещь запоминается на долгие годы и никто не хотел бы переболеть отитом еще раз. Довольно часто это заболевание возникает у грудничков. Каждая мама должна знать симптомы этой болезни, ее разновидности, способы лечения и меры профилактики.

Отит у грудничка

Количество подвидов этого заболевания довольно большое, отит по разным причинам и способен давать отличающиеся симптомы. Более того, отит может быть сразу двухсторонним, поражая оба уха.

Болеют и дети различных возрастов, и взрослые, но вероятность возникновения отита у детей до года очень высока. По данным статистики до 60% детей до года хотя бы единожды переболевают отитом, а 20 процентов из этих 60 болеют в первые 11 месяцев своей жизни более 3 раз.

Отсутствие лечения способно не только серьезно ухудшать общее самочувствие малыша, но и привести в будущем к необратимым последствиям. Чтобы своевременно диагностировать заболевание и предотвратить его развитие нужно знать все признаки отита.

Симптомы

Проблема ранней диагностики заболевания у малышей заключается в неумении рассказать о дискомфорте. Более взрослый ребенок может пожаловаться на боль или нарушения слуха. Даже детки после года, еще не умеющие разговаривать, способны просто показать, что с ухом что-то не так.

Груднички лишены такой возможности, но пытаются донести информацию до родителей любыми способами, при этом могут появляться довольно специфические симптомы.

Следующие признаки позволяют заподозрить развивающийся у грудничка отит:

Нарушение сна.
Беспричинный плач.
Проблемы с равновесием.
Заложенности и покраснение носа.
Более частые срыгивания или рвота.
Любые выделения из уха, кроме серных.
Снижение аппетита или полный отказ от еды.

Не каждый вид отита способен вызвать резкое повышение температуры - она может оставаться в норме при слабо выраженной вялости малыша. Также ряд симптомов может указывать и на другие заболевания.

При подозрении на отит у грудничка можно попробовать проверить его наличие старым способом - необходимо аккуратно надавить на переднюю выпуклость у внутреннего края уха (козелок). Выраженные признаки беспокойства, вскрик или резкий плач свидетельствуют о развивающемся заболевании, вызванному одной из множества причин.

На фото стрелкой показано где именно находится козелок

Причины возникновения у новорожденного

Наиболее распространенной причиной частого детского отита является анатомо-физиологический фактор - евстахиева труба еще малой длины при значительно большей ширине. Это способствует забросу слизи и бактерий ближе к среднему уху во время простуд или неправильному обучению малышей высмаркиваться.

Также отит могут вызывать и другие причины:

Слабый иммунитет;
Аллергия или склонность к ней;
Бесконтрольный прием антибиотиков;
Неправильное положение при вскармливании;
Злоупотребление или недостаток гигиены уха;
Различные патологии бронхо-легочной системы;
Не подходящие соски при искусственном кормлении.

Аллергии, слабый иммунитет, бесконтрольный прием антибиотиков также, как и патологии дыхательной системы, способны вызывать отеки носоглотки, что и проводит к развитию воспалительного процесса.

Слишком наклонное положение во время естественного кормления и неподходящие соски для бутылочек могут способствовать забросу молока или смеси в евстахиеву трубу.

Погрешности процесса кормления приводят к и появлению частых срыгиваний, во время которых также происходит нежелательный заброс пищи в носоглотку.

Отдельно стоит выделить неправильную гигиену ушей - строго запрещено глубоко лезть косметическими палочками ребенку в ухо.

Для этого существуют палочки с ограничителем, но более правильным будет использование ватных фитильков в течении первых полутора лет жизни.

Уши достаточно чистить один раз в неделю, во время купания осторожно промывать их пальцем и не направлять внутрь поток воды из крана или душа.

Неважно по каким причинам возник отит - заболевание способно привести к нарушениям слуха. Независимо от остроты течения и вида болезни требуется безотлагательное лечение.

Лечение

В некоторых случаях легкие формы отита могут пройти сами, но это не значит, что необходимо ждать этого.

Лечение все рано нужно проводить, причем при различных видах отита оно может серьезно отличаться.

Медики делят отит по трем критериям - острота формы, глубина воспаления и вид возбудителя, но только специалист может определить вид и стадию заболевания.

Эти факторы влияют на выбор медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур.

Наружный

Эта разновидность отита более безопасна для здоровья ребенка и проще поддается лечению, если речь не идет о травме перепонки при неправильной гигиене. В случаях развития этого вида отита из-за аллергических реакций или воспалительных процессов лечение довольно быстрое при легкой форме заболевания.

Допустимы примочки, мази и компрессы, часто назначают марлевые турунды со спиртом и физиолечение. Развитие с высокой температурой может потребовать лечения в стационаре и антибактериальной или противогрибковой терапии.

Средний

Отличается от вида внутренних форм - острая и хроническая форм требуют разных препаратов. Это же касается и других подвидов - появление перфорации при гнойном среднем отите исключает возможность применения спиртовых турунд из-за сильной боли. вид без отделений из уха лечится по-другому.

Обязательно назначаются физиопроцедуры, такие как УФО или УВЧ-терапия, но любая из этих форм требует медикаментозного вмешательства. Это могут быть таблетированные препараты или инъекции, также обязательны сосудосуживающие назальные капли, например, «Ципролет» для снятия отека и облечения оттока экструдата.

Гнойный

Часто под гнойным отитом понимается бактериальная форма заболевания среднего уха. Появление гноя из уха осложняет процесс лечения - возбудителей может быть много и необходимо точно знать действенность назначаемой терапии. Также важно знать, что необходимо обеспечить отток гноя и не закрывать слуховой проход.

Для лечения обязательно используются антибиотики, также предусмотрены физиотерапия и назальные капли. необходимо постоянное удаление отделяемого из наружного слухового прохода ватными фитильками вне зависимости от вида возбудителя.

Исключительно по назначению врача проводится закапывание капель в ухо и дополнительная гигиена антисептическими растворами.

Вирусный

Вирусный отит еще называют буллезным, он может развиваться в разных отделах слухового аппарата человека. Принципиальное отличие этого вида отита заключается в типе возбудителя.

Воспалительный процесс начинается из-за проникновения вируса, но внешне может проявиться выделением гноя. В этом случае антибактериальная терапия бессмысленна, необходимо противовирусное лечение.

Буллезный отит ослабляет иммунитет и поэтому к нему может присоединиться бактериальная инфекция, что потребует комплексной терапии противовирусными препаратами, антибиотиками и иммуномодуляторами.

Также показаны некоторые виды физиопроцедур, гигиена ушей, витаминизация и снятие отека носоглотки посредством сосудосуживающих спреев или капель. Запрещено прогревать ухо, но и нужно предохранять его от переохлаждения.

Чаще всего возникает вирусного отита, но без лечения и присоединения вторичного гнойного воспаления среднего уха болезнь принимает серьезные формы. Если возникнет вирусное повреждение внутреннего уха, то это может спровоцировать необратимую нейросенсорную глухоту или тугоухость.

Аллергический

Этот тип заболевания чаще бывает наружным, но без лечения способен спровоцировать возникновению бактериальной инфекции с переходом в гнойный отит среднего уха. Аллергический отит у малышей сложно заметить в начале заболевания, потому что отсутствует выраженный болевой синдром.

Применяются сосудосуживающие препараты, антигистамины и антибиотики. Основное лечение необходимо на править на борьбу с самой аллергией, без этого невозможно полноценное выздоровление.

Грибковый

Из названия ясно, что возбудителями этого типа отита являются грибки. Как и аллергический отит, чаще бывает наружной формы и может проявляться зудом в ушах, появлением корочек или шелушением в области слухового прохода.

Лечение проводиться противогрибковыми препаратами, проводится иммунотерапия и дополнительная витаминизация организма. Также рекомендуется диета и определенная гигиена ушей, исключающая излишнее увлажнение и нагревание.

Чем лечить отит у грудничка, советы молодых мамочек в нашем видео:

Профилактика

На вопрос, что делать если частые отиты у ребенка до года, есть только один ответ - необходимо принимать профилактические меры:

В первую очередь это касается укрепления иммунитета и исключение провоцирующих факторов.
Не стоит понимать под профилактикой бесконечное количество шапочек, одетых на ребенка - это не способно научить организм малыша противостоять воспалению.
Необходимо подобрать оптимальную программу закаливания, соблюдать отказ от самолечения ОРВИ и ОРЗ, а также минимизировать контакт с простуженными детьми.
Также стоит пренебрежительно относиться к насморку - у детей первого года жизни часто возникает отит в результате заложенности носа.

Отит часто преследует грудных детей, поэтому мамы должны быть информированы о признаках заболевания и вероятных мерах предупреждения. Тогда отит или обойдет ребенка стороной, или же не принесет серьезных последствий.

Отит, или воспаление уха, часто встречается у детей грудного возраста. Это связано с тем, что у них плохо сформировались ушные проходы и перегородки, через которые из носоглотки проникают микробы, когда появляется насморк или болит горло. Иногда может попасть молоко, вода во время купания. Все это приводит к началу воспалительного процесса в среднем ухе. Рассмотрим подробнее, что такое отит и как можно определить, что у грудничка болит ухо.

Отит – воспалительный процесс, протекающий в ухе. Оно имеет три основных отдела, важной частью которых является евстахиева труба. Соединяясь со средним ухом, она регулирует давление воздуха со сторон барабанных перепонок. Кроме того, евстахиева труба открывает и закрывает проход, выпуская накопившуюся жидкость и микробы.

Когда ребенок простужается и у него в носовой полости начинает копиться слизь, при большом скоплении через евстахиеву трубу она проникает в среднее ухо и копится там. Это состояние приводит к воспалительному процессу.

Различают катаральный и гнойный отит. При первом типе у ребенка начинают резко болеть уши, а при гнойном слизь и гной давят на барабанные перепонки, вызывая боль. Иногда ночью под их давлением происходит разрыв перепонки, и накопившаяся жидкость выходит наружу, облегчая состояние больного.

Отит редко бывает самостоятельным заболеванием. Он возникает как осложнение после перенесенной простуды, ОРВИ, при разных воспалениях, возникающих в носоглотке. Оно может возникнуть в разных ушных отделах – наружном, внутреннем и среднем. Но наиболее тяжело вылечивается отит среднего отдела ушной раковины, так как он дает больше всего осложнений.

Причины отита у грудничков

Новорожденный и грудной ребенок чаще всего подвержены отиту, что связано с рядом причин.

У малышей в носовой полости образуется слишком много слизи. Причиной является то, что груднички много плачут, и это сразу приводит к накоплению жидкости.
Дети, которые срыгивают только что съеденную пищу, могут засорять молоком проходы в среднее ухо.
В младенческом возрасте трубы в ухе пока что короткие, что приводит к попаданию и накоплению жидкостей.
Малыши не умеют удалять самостоятельно накопившуюся в носу слизь, поэтому микробы с легкостью попадают в ухо.

Симптомы возникновения отита

Узнать, что грудного ребенка беспокоит воспаление и у него болят уши, непросто. Но чем раньше установится диагноз и начнется лечение, тем быстрее и с минимумом осложнений наступит выздоровление.

Любой внимательный родитель замечает, что ребенок выражает беспокойство, указывая на ухо, ведь болезнь проявляется чаще всего с определенными признаками.

Различают следующие симптомы.

Ребенок ведет себя взволнованно, вертит головой, плачет, температура может подняться до 39 °С и выше.
Известно, что при сосании боль усиливается, поэтому ребенок хватает грудь и снова бросает есть, вертит головой и плачет.
Для уточнения можно слегка притронуться к больному уху в области хрящика, и малыш обязательно даст об этом знать.
Если наблюдается гнойный отит, то через некоторое время становятся заметными выделения из ушных раковин – особенно после ночного сна, когда остается засохший гной.

Но встречаются некоторые формы отита, которые нелегко распознать. Часто ошибаются с постановкой диагноза. Отит схож с дисфункцией кишечника, который может сопровождаться рвотой.

Терапия отита у грудничков

При наличии признаков отита необходимо обратиться к врачу. Этот воспалительный процесс лечить самостоятельно нельзя, особенно у грудничков, так как он опасен осложнениями. Могут пострадать и другие жизненно важные органы.

Причиной отита является инфекция, которая при запоздалом или неправильном лечении способна проникнуть в головной мозг, сердце и легкие. Ребенок может даже оглохнуть.

При гнойном отите возникает опасность возникновения гнойного менингита и гайморита, поэтому врачи назначают антибактериальные средства. Родители по возможности должны помочь своему малышу быстрее побороть болезнь и облегчить его состояние.

Народные средства помощи

Можно частично купировать боль в ухе, если наложить на него сухое тепло – например, большой ватный тампон, который вкладывают в чепчик.

Пользу может оказать полуспиртовой компресс, который дезинфицирует и согревает. Но его допустимо применять только тогда, когда температура тела ребенка в норме. Для этого берется теплая водка, в которой смачивается небольшая марлевая салфетка и накладывается на ухо. Сверху ее прикрывают ватой и надевают на ребенка шапочку для фиксации. Этот компресс держат не больше 2-3 часов.

Существуют и другие способы облегчения состояния с применением народных средств. Так, марлевую салфетку нужно смочить в соке алоэ и вместе с ватой наложить на ухо. Многие мамы применяют листья герани, которые выполняют обезболивающую функцию и снимают отек.

Использование назначенных капель

При отите врач может назначить ушные капли. Но родители должны не сами их выбирать, а лишь выполнять инструкцию и правильно закапывать, соблюдая дозировку.

Правила закапывания заключаются в следующем.

Закапывать ухо можно только теплыми каплями. Их нагревают, размещая флакончик в теплой воде.
Ребенка кладут на бок, пальцами оттягивая мочку уха и раскрывая шире проход.
Затем нужно пипеткой закапать назначенное количество капель и вставить в ухо небольшой кусочек ваты, прикрывая проход.
При наличии выделений из уха их необходимо удалять при помощи ваты, но только снаружи.
Если температура тела ребенка выше 38 °С, необходимо по назначению врача дать Нурофен в сиропе или поставить свечу в задний проход.

Лечение воспаления уха нельзя затягивать, иначе инфекция будет переходить на горло и нос, примет хроническую форму.

Профилактика отита

При правильном уходе за ребенком можно избежать этого заболевания.

Необходимо обращать внимание на его уши. Их разрешается чистить ушными палочками, в которых имеется ограничитель, так как вводить их глубоко нельзя.
Когда ребенок пососет грудь, его некоторое время желательно подержать в вертикальном положении, чтобы остатки молока из носоглотки не попали в ушные каналы.
Чаще всего отит у детей возникает после насморка, поэтому при первых признаках заложенности носа необходимо начать лечение, применяя капли в нос. Когда нос заложен, ребенок начинает шмыгать, инфекция переходит в ухо. Чтобы скопившаяся слизь более свободно проходила через нос, необходимо чаще поить ребенка водой.
Чтобы ребенок меньше простужался и не болел, нужно придерживаться температурного режима в детской комнате. Оптимальной является температура воздуха в 20-22 °С. Необходимо чаще проветривать комнату, перенося на это время ребенка в другое помещение.
Когда болит ухо, во время прогулок на ребенка надевают теплую шапочку, прикрывая ушко тампоном из ваты. Если отит возникает летом, даже в жаркую погоду необходимо надеть тонкую шапочку и стараться не гулять на ветру.

Важно вовремя определить наличие воспалительного процесса в ухе, ознакомиться с симптомами, обратиться к врачу и начать лечение.

Отит у грудничка, симптомы и лечение которого будут рассмотрены в настоящей статье, – очень даже не редкое явление в детской лор-практике. Подобным термином в медицине принято обозначать патологический процесс воспалительного характера, провоцируемый инфекционными агентами и обычно локализующийся в .

Как проявляется отит уха у грудничка

Описываемый недуг уже сам по себе является крайне неприятным прежде всего из-за характерной ушной боли. Плюс ко всему серьезность этому заболеванию добавляет возможность развития серьезных осложнений, последствия которых могут быть очень и очень разными, в том числе и печальными. Этот факт говорит о том, что каждому родителю следует знать, как проявляется отит у грудничка, чтобы можно было своевременно заметить начало данного недуга и обратиться за помощью к специалисту.

Однако после визита к врачу и назначения лечения не стоит расслабляться, причем даже в тех случаях, когда рекомендуемая терапия досконально соблюдается.

Дело в том, что бывают такие случаи, когда отит у грудничка не излечивается окончательно. А если не долечить воспаление, то это может привести к двум возможным ситуациям: ушко младенца либо окончательно выздоровеет само по себе, что очень хорошо, но маловероятно, либо в нем благодаря оставшейся в среднем ухе инфицированной жидкости с новой силой вспыхнет патологический процесс.

При этом малыш может неделями чувствовать себя хорошо, а не до конца долеченная инфекция будет оставаться в органе слуха и медленно-медленно развиваться. Инфицированная жидкость в таких условиях становится клейкой, что очень неблагоприятно, т.к. ее удаление становится возможным лишь хирургическим путем. Такое состояние называется адгезивным отитом.

Как определить острый средний и наружный отит у грудничка

Причины отита у грудничка имеют свои отличительные особенности, объясняющие тот факт, что ребятишки по сравнению со взрослым населением более подвержены данному заболеванию.

Прежде всего, к этим особенностям относится более частое, чем у взрослых, образование слизи в полости носа. Объясняется это тем, что помимо всяческих простудных болезней, малыши очень активно плачут, причем делают это ежедневно и весьма сильно.

Другой особенностью является то, что младенцы склонны к частым срыгиваниям, в результате которых остатки молочка легко попадают в евстахиеву трубу, вызывая средний отит у грудничка.

Третья особенность заключается в анатомии самой слуховой трубы: у детишек в возрасте до 1 года они узкие и короткие, что облегчает скопление в них жидкости.

И наконец, беда заключается еще и в том, что младенцы совсем не умеют сморкаться, тем более не обучены делать это «качественно». Ситуация обостряется еще больше если за малышом присматривает слишком напористый и активный взрослый (будь то мама, бабушка или няня) с платком в руках. Острый отит у грудничка развивается при скоплении сопелек в среднем ухе, попадающих туда в том случае, если заботливый родитель заставляет малыша дуть изо всех сил якобы для того, чтобы высморкаться, не осознавая, что содержимое носа при этом «улетает» далеко не наружу, а устремляются через евстахиевы трубы в полость среднего уха. К сожалению, такое неправильное высмаркивание часто прививается детям их мамами и папами.

Наружный отит у грудничка так же может возникать в силу определенных, не свойственных старшим детям причин. Бытует мнение, что малыши «все тянут в рот», однако можно с уверенностью говорить, что и в ушки они тоже весьма активно засовывают все, что попадется. Естественно, что при этом может произойти травмирование органа.

Как проверить отит у грудничка: диагностика заболевания

Для того чтобы проверить есть отит у грудничка или нет необходимо знать, как именно проявляется это заболевание. Причем применительно к указанному возрастному периоду.

Признаки отита у грудничка мало чем отличаются от проявлений этого заболевания у детей постарше. Главная особенность заключается в том, что младенец ничего не может сказать, не может пожаловаться на свое состояние, показать на то место, где у него болит. Этот факт делает диагностику рассматриваемого заболевания в данный возрастной период весьма затруднительной, особенно это касается ранних этапов развития болезни. В подобных случаях помогает прежде всего интуиция и наблюдательность, которую родители никогда не должны терять.

Как же распознать отит у грудничка? Для ответа на этот вопрос нужно понимать, что ушки малыша, как правило, начинают болеть внезапно и в большинстве случаев под вечер. Поэтому одним из первых признаков будет затруднение или даже отказ ребенка от вечернего кормления: явно голодный младенец во время сосания вдруг начинает проявлять беспокойство, вертеть головкой, плакать и в итоге бросает грудь. Это говорит о том, что сосательные движения обостряют болевые ощущения ребенка и скорее всего это боль в ушках.

Помимо такого поведения симптомы отита у грудничка могут выражаться в подъеме температуры. Обычно жар держится на уровне 38 °С, но иногда может доходить и до 40 °С. При этом малыш безутешно плачет и вертит головкой.

Как понять, что у грудничка отит: признаки заболевания

Появление одного или двух, перечисленных выше, признаков обязательно должно насторожить мамочку, и, как правило, уже само по себе становится причиной вызова врача.

Однако, есть и еще одна маленькая хитрость, позволяющая ответить на вопрос как понять, что у грудничка отит. Нужно слегка надавить на располагающийся перед ушной раковиной хрящик, который называется козелок. Если у младенца болят ушки, то он, почувствовав усиление этой боли, заплачет и попытается увернуться от рук. Этот факт только подтвердит необходимость обращения к специалисту, который знает все про отит у грудничка: признаки, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики.

Кроме всего указанного выше, к проявлениям описываемого заболевания у малышей относится заложенность и покраснение носа, а также рвота и бессонница.

Как лечить средний отит у грудничка

При диагнозе отит у грудничка лечение следует проводить исключительно под врачебным контролем. Задача родителей при этом заключается в точном соблюдении дозировки назначенных лекарственных средств и наблюдении за тем как ребенок на них реагирует.

Самолечение описываемой болезни, особенно в том случае, когда она развилась у новорожденных или детей первого года жизни, представляет серьезную опасность для здоровья. А вот квалифицированный специалист прекрасно осведомлен о том, как лечить отит у грудничка без каких-либо вредных последствий.

Как правило, в терапии указанного недуга используются специальные капли и антивоспалительные препараты, а в тяжелых случаях – противобактериальные средства. Основываясь на инфекционной природе заболевания, которое очень часто носит гнойный характер, применение антибиотиков зачастую становится неизбежным. При этом для борьбы с младенческим отитом лекарства назначаются в таблетках, в виде сиропов или суспензий, а в тяжелых случаях проводятся инъекции противомикробных медикаментов.

Гнойный отит у грудничка, чреватый проникновением гноя в глазницу и черепную полость, прекрасно излечивается путем 5-7-ми дневной антибиотикотерапии, при которой не стоит забывать и о регулярном удалении гноя из ушка, для чего используется ватная турунда.

Обычно малышу становится лучше уже на 2-3-й день лечения. За этим необходимо следить, и если этого не произошло, то надо срочно обращаться к доктору, особенно в тех ситуациях, когда ребенку становится хуже.

Острый средний отит у грудничка хорошо поддается лечению носовыми сосудосуживающими средствами, применяемые для восстановления нормального носового дыхания. Использовать такие вещества при описываемой болезни следует даже при отсутствии . Смысл этого заключается в профилактике заражения второго ушка. При этом лучше всего применять спреи с несильной струей, равномерно распределяющие лекарство по носовой полости. Капли же могут попасть в ротик и желудок младенца.

Профилактика среднего и наружного отита у грудничка

Пожалуй, даже более важным знанием, помимо того, как определить отит у грудничка, каковы его причины и как вылечить это заболевание, являются знания о том, как предупредить развитие этого недуга. Испокон веков известно, что предупредить какую-либо болезнь гораздо легче, чем потом бороться с ее проявлениями и осложнениями.

Профилактика отита у грудничка подразумевает прежде всего правильную гигиену ушных раковин. При чистке ушек младенцев не нужно залезать дальше наружной части слухового прохода. Для этого рекомендуется использовать особые ушные палочки, в которых предусмотрен ограничитель. Также следует обрабатывать здоровые ушки спиртом или капать в них ушными каплями.

После завершения процесса кормления малыша необходимо некоторое время поносить его в вертикальном положении. Такая мера предотвращает попадание остатков молока из носоглотки в ухо.

Зная, что отит уха у грудничка часто развивается после появления у ребенка насморка, профилактику данного заболевания нужно начинать заблаговременно. Правильная и своевременная терапия носовой заложенности позволит не допустить воспалительной патологии в области уха.

Для того чтобы слизь не накапливалась и не закрывала слуховой проход, не лишним будет больше поить младенца: это облегчает выход слизи, что позволяет избежать закупорку евстахиевой трубы. Кроме того, очень важно соблюдать определенный температурный режим в детской комнате: оптимальным считается 18-20 °С.

Соблюдать осторожность нужно и во время прогулок: в холодное время года целесообразно использовать теплую шапочку, а в теплое – легкую, но закрывающую уши.

Если у ребеночка все же заболели ушки, то необходимо обратиться к детскому ЛОРу, который проведет диагностику отита у грудничка и назначит соответствующее лечение.

Статья прочитана 4 653 раз(a).

Отит - собирательный термин, который объединяет под собой воспаления уха, по различным причинам. Отит может быть острым и хроническим, отображать степень развития процесса, т.е. насколько глубоко проходит воспалительный процесс, и, конечно, отражать его характер - гнойный и негнойный.

В детской практике, самым распространённым диагнозом будет острый гнойный средний отит - воспаление среднего отдела уха, с формированием гноя. Особенно часто, такой диагноз выставляется детям в возрастной группе от 0,5 - 3 лет.

Причины

Гнойный отит в подавляющем большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием. Как правило, это последствие каких-либо воспалительных процессов в носоглотке и чаще всего - острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

Располагающими факторами к появлению отита в период новорожденности считаются:

анатомическое строение детского уха - евстахиева, или слуховая труба более короткая и широкая, чем у взрослого человека, и расположена менее вертикально, следовательно, её проходимость при повышенном скоплении слизи может быть легко нарушена;
более высокая подверженность маленьких детей различным заболеваниям вследствие несовершенного функционирования иммунной системы;
частые эпизоды срыгиваний, в процессе которых молоко может попадать в евстахиеву трубу;
маленькие дети большую часть времени находятся в положении лёжа, что является наиболее благоприятным условием для проникновения срыгиваемого молока в слуховую трубу;
обильное скопление слизи в полости носа, связанное с частым плачем ребёнка;
отсутствие у младенца навыка сморкаться и качественно очищать нос;
увеличенные аденоиды оказывают сдавливающее действие на слуховую трубу, ухудшая её проходимость;
переохлаждение организма ребёнка;
механическая травма барабанной перепонки.

Наиболее частой причиной развития отита в гнойной стадии среди новорожденных детей являются вирусные заболевания, при которых слизистые оболочки ребёнка выделяют повышенный объём слизи, которая способна попадать в евстахиеву трубу. Выработка слизи выступает в качестве защитного механизма организма малыша против возбудителя болезни, однако её скопление в узких проходах детского уха может привести к ухудшению его вентиляции и быстрому размножению патогенных бактерий. Давление внутри уха изменяется и становится отрицательным, и начинается выработка воспалительной жидкости. После попадания бактерий в барабанную полость отит переходит в гнойную стадию. Из-за нарастающего давления в ухе может произойти повреждение барабанной перепонки (она лопается), и через появившееся отверстие начинает выделяться гной.

Симптомы

Гнойный отит характеризуется внезапным появлением и острой формой. Новорожденный младенец обнаруживает признаки явного беспокойства, часто и долго плачет, имеет нарушенный сон и демонстрирует ухудшение аппетита. Дети начинают хуже и реже сосать, волнуются и плачут в процессе кормления. Это связано с появлением болевых ощущений во время глотания, которые могут утихнуть, если аккуратно прикрыть больное ухо малыша. Температура тела достигает 39-40 градусов. Ребёнок может чувствовать облегчение, когда лежит на повреждённом ухе, и в таком положении ему легче уснуть.

При надавливании на козелок поражённого уха ребёнок испытывает сильные болевые ощущения и сообщает об этом плачем. Из отверстия, которое образовалось при разрыве барабанной перепонки, подтекает гнойная жидкость.

Если гнойный отит перешёл в более тяжёлую форму, у новорожденного малыша может появиться рвота, напряжение в конечностях, запрокидывание головы, взбухание родничка. В редких случаях развивается расстройство стула.

Поскольку чаще всего гнойный отит выступает в качестве сопутствующего осложнения при ОРВИ, у новорожденного присутствуют стандартные для подобного состояния симптомы: насморк, заложенность носа, покраснение горла и так далее.

Диагностика гнойного отита у новорожденных

Достоверно диагностировать гнойный отит у новорожденного ребёнка способен врач отоларинголог. В домашних условиях поставить такой диагноз крайне сложно, поскольку трудно дифференцировать причину плача или беспокойства малыша. Наличие гнойных выделений свидетельствует об усугублении проблемы с ухом младенца, что может стать поводом для обращения к врачу.

Доктор проводит осмотр ребёнка, оценивает общее состояние его здоровья и особое внимание уделяет больному уху. Для этого врач совершает:

отоскопию - проверку уха при помощи специальной воронки;
отомикроскопию - осмотр с применением хирургической оптики;
аудиометрию - оценку слуховых возможностей ребёнка;
тимпанометрию - исследование подвижности барабанной перепонки и косточек среднего отдела уха.

Также требуется провести ряд лабораторных исследований:

сдать анализ крови, мочи;
провести забор гноя для его дальнейшего посева на микрофлору;
рентгенографию и компьютерную томографию;
парацентез (прокол барабанной перепонки с целью определения характера её содержимого) - проводится в редких случаях.

Осложнения

К осложнениям гнойного отита в период новорожденности можно отнести:

переход заболевания в хроническую стадию;
частичное или полное снижение слуха;
повреждение уха (его слуховых косточек);
мастоидит (воспаление сосцевидного отростка);
неврит лицевого нерва;
менингит (воспалительный процесс в мозге);
сепсис.

Лечение

Что можете сделать вы

Отит у новорожденного младенца, перешедший в гнойную форму, должен лечиться в условиях стационара или дома, но под тщательным наблюдением врача. При появлении первых тревожных симптомов заболевания крайне важно оперативно обратиться к доктору. Любое промедление может быть чревато резким ухудшением состояния ребёнка.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно закапывать малышу в ухо какие-либо лекарства, поскольку при повреждении перепонки это может быть опасно. Также запрещается накладывать согревающие компрессы на ухо и закрывать его проход, что будет мешать вытеканию гноя. Тёплые компрессы стимулируют более активное размножение бактерий и могут спровоцировать внезапное ухудшение ситуации.

Что делает врач

Назначение лекарственных препаратов зависит от общего состояния здоровья ребёнка, его индивидуальных особенностей и сохранности барабанной перепонки. Для облегчения самочувствия малыша может быть рекомендовано применение жаропонижающих и обезболивающих средств, а также антибиотиков. Для снижения отёка врач прописывает сосудосуживающие препараты, которые вводятся в нос.

В частных случаях требуется проведение разреза барабанной перепонки (миринготомия), чтобы обеспечить беспрепятственный отток гноя, а также продувание евстахиевой трубы и физиопроцедуры.

Профилактика

Профилактические меры отита в гнойной стадии у новорожденных детей включают:

адекватное и своевременное лечение проблем носоглотки;
оперативное восстановление носового дыхания;
бережный уход за младенцем (избегание переохлаждения, например);
аккуратный туалет носа и ушей ребёнка;
полувертикальное положение малыша во время кормления;
регулярное наблюдение у врача и обращение к нему при первых симптомах болезни.

Отит является патологией, наиболее характерной для детей дошкольного возраста, основным симптомом которой является боль в ухе. Диагностика и, следовательно, своевременное назначение лечения у новорожденного ребенка осложняется тем, что ввиду своего возраста он не может изложить жалобы и указать на место болезни.

Отит у грудничка можно определить по усилению болезненности при надавливании на козелок.

Именно данный симптом оказывается важным для диагностики заболевания у грудничка. Кроме того, в пользу данного заболевания свидетельствуют такие факторы:

внезапный крик и плач, особенно в ночное время;
попытка ребенка дотронуться рукой до пораженного уха;
отказ ребенка от еды, так как сосательные движения способствуют усилению боли.

Также как у старших детей и взрослых, средний отит у грудничков чаще всего является осложнением ОРВИ. Следовательно, насморк, недомогание, повышенная температура, предшествующие данному заболеванию, являются дополнительными симптомами, свидетельствующими о развития такого осложнения, как острый отит среднего уха.

Лечебные мероприятия при отите в первую очередь должны быть направлены на улучшение проходимости слуховой трубы.

В этом случае слизь из носоглотки не будет попадать в полость среднего уха, вызывая воспаление. Вот почему так важно применение именно назальных капель, способных уменьшать отечность евстахиевой трубы. Среди сосудосуживающих капель в нос наиболее популярны нафтизин, галазолин, санорин. При использовании их обязательно необходимо обращать внимание на дозировку, и не превышать длительность приема. В противном случае, к препаратам развивается привыкание, и действие может оказаться противоположным ожидаемому.

Помимо этого, эффективное лечение отита у грудного ребенка включает весь комплекс мероприятий, направленных на сохранение отделяемого из носа в жидком состоянии. Именно загустевание приводит к нарушению оттока слизи из евстахиевой трубы и развитию отита. Для этого важны такие мероприятия:

обильное питье, необходимое как жаропонижающее, дезинтоксикационное средство, так и увлажняющее слизистую носоглотки;
поддержание температуры воздуха в помещении на уровне 18-20 градусов, регулярная влажная уборка и проветривание, что также не позволяет пересушивать слизистую носа, а значит, предотвращает загустевание отделяемого.

Обезболивающие средства

Отит у новорожденных и грудных детей протекает с выраженной болью в ухе. Для уменьшения болевого синдрома показано использование препаратов с анальгезирующим действием. Отит у новорожденных является показанием для применения парацетамола, самого безопасного из них, обладающего также противовоспалительным и жаропонижающим действием. Существующая форма выпуска в виде свечей и сиропа позволяет широко применять данное средство у грудных детей, не обращаясь к инъекционным препаратам.

В качестве местного лечения отит у грудного ребенка является показанием к назначению ушных капель с обезболивающим, антисептическим и противовоспалительным действием. Чаще всего это препараты Отипакс и Отинум. Несмотря на то, что эти ушные капли разрешены к использованию с самого раннего возраста, применение их должно проходить под непосредственным контролем специалиста. В составе Отипакса имеется местный анестетик лидокаин, который с одной стороны, способствует уменьшению болевого синдрома, с другой, - может оказаться мощным аллергеном.

Что касается Отинума, то опасность кроется в наличии среди его компонентов нестероидного противовоспалительного средства, которое может оказать токсическое действие на среднее ухо при травмированной барабанной перепонке. Использование ушных капель возможно под непосредственным контролем ЛОР-врача после проведенной отоскопии.

В связи с особенностями анатомического строения органа слуха, недостаточным развитием иммунитета, экссудативный отит достаточно быстро может трансформироваться в . Появление типичного симптома, гноетечения, свидетельствует о бактериальном возбудителе в развитии заболевания.

Наличие гноетечения является прямым показанием для применения антибиотиков в лечении отитов.

Это могут быть как ушные капли, так и растворы. Таблетированные формы, широко используемые при лечении данной патологии, оказываются неприемлемы из-за невозможности ребенком проглотить таблетку. Для новорожденных детей может быть использован препарат в виде раствора или суспензии для перорального применения. Предпочтение отдается антибиотикам из группы амоксициллина, наиболее активным в отношении возбудителей данного заболевания. Среди ушных капель при отите у новорожденного широкое распространение получили Ципромед и Отофа, имеющие в своем составе антибактериальный компонент.

Роль специалиста в диагностике и лечении

На всем протяжении лечения пациенту необходима консультация отоларинголога. Обусловлено это тем, что лечебная тактика зависит не только от формы отита, но и целостности барабанной перепонки. В зависимости от ее состояния, может меняться местное лечение, заключающееся в применении ушных капель. Многие из средств, необходимых для лечения отита у новорожденных, являются токсичными для структур среднего уха. Они могут быть использованы только для лечения наружного отита или в тех случаях, когда отсутствует перфорация барабанной перепонки.

К средствам, запрещенным при наличии перфорированной барабанной перепонки, относят этиловый спирт, нестероидные противовоспалительные средства, а также антибиотики гентамицин, канамицин.

Поскольку результаты проведенного объективного обследования играют важную роль в уточнении диагноза и назначении корректного лечения, то крайне необходимой является своевременная консультация специалиста. Корректное лечение способствует предотвращению развития острого гнойного отита. Несвоевременно начатые лечебные мероприятия могут привести к переходу заболевания в хроническую форму, развитию таких тяжелых осложнений, как менингит.

Подозрение на отит у новорожденного является поводом к проведению неотложных мероприятий:

Гнойный отит у грудничка – тяжелая для лечения патология, поскольку трудно определиться с выбором препарата, который окажется нетоксичным для такого пациента по возрасту. В связи с этим особую актуальность приобретают мероприятия по профилактике ОРВИ и ее эффективном лечении.