Ларингит лечение антибиотиками. Показания к назначению антибиотиков. Особенности протекания ларингита у детей

Антибиотики (АБ) – наиболее часто используемые препараты в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, в т.ч. . Они славятся своей эффективностью, но и побочных эффектов дают не меньше. Поэтому родителей часто интересуют вопросы: нужны ли антибиотики в лечении ларингита у ребёнка? И можно ли обойтись без них? Ответы будут даны в настоящей статье.

Показания к назначению антибиотиков при ларингите у детей

Суть антибактериальных препаратов заключена в действии на бактерии . Как показывает практика, чаще всего . В этом случае от антибиотиков не будет никакого толку.

Анатомические и физиологические особенности детского организма предрасполагают к тому, что порой даже лёгкая вирусная инфекция может дать множество осложнений, в т.ч. бактериальных. Поэтому не стоит удивляться, если детям назначают антибиотики при ларингите.

Тем более не стоит этого пугаться, потому что существует ряд конкретных показаний к лечению антибактериальными препаратами, на которые всегда обращает внимание лечащий врач:

Бактериальный ларингит (в особенности дифтерийный) подтверждённый диагностически. Здесь без антибиотиков обойтись нельзя, т.к. они являются основными препаратами, убивающими болезнетворные бактерии, которые вызвали ларингит. Особого внимания заслуживает дифтерия. Для этого заболевания характерны сильная интоксикация и образование фибриновых плёнок в очаге инфекции. Если вовремя не начать лечение антибиотиками, то таких плёнок может образоваться слишком много. Они, отслоившись, могут вызвать грозное осложнение дифтерии – истинный круп (закупорка дыхательных путей плёнками), который может закончиться асфиксией, если не будет оказана неотложная помощь.
Отсутствие улучшения самочувствия у ребёнка в течение 5 дней от начала заболевания;
Высокая температура (38,5 – 39 и выше) держится более 4-х дней;
Обострение имеющейся хронической патологии органов дыхания воспалительного генеза (тонзиллита (ангина), бронхита, синусита и др. с характерной для них симптоматикой).
Вышеназванные пункты подтверждаются признаками воспаления в анализе крови. Показатели: увеличение лейкоцитов, числа палочкоядерных нейтрофилов, ускоренное СОЭ. Только по общему анализу крови антибиотики не назначаются, т.к. такие изменения могут быть признаками любых других заболеваний. Но ОАК может быть использован как дополнительный критерий при назначении терапии.
Лабораторное исследование мазков из зева или мокроты. Если этим методом был подтверждён бактериальный характер ларингита, то антибиотики назначаются незамедлительно, в соответствии с чувствительностью к ним у выявленного микроорганизма.
Тяжёлый ларингит с (ларингоспазма, стеноза гортани). Ложный круп, в отличие от истинного, формируется в результате воспалительного отёка гортани. Антибиотики в ситуации тяжёлого ларингита позволят снизить вероятность возникновения ларингоспазма, особенно у детей к нему склонных (в анамнезе уже был эпизод ларингоспазма либо ребёнок страдает обструктивным заболеванием, например бронхиальной астмой).
Распространение инфекции на нижние дыхательные пути. Например, появляются признаки острого гнойного трахеита или бронхита. Абсолютным показанием для приёма антибиотиков является ларингит, осложнившийся пневмонией.

Какие антибиотики можно принимать детям при ларингите?

Далеко не все могут использоваться в лечении ларингита у детей. Это связано с объективной причиной – токсичностью препаратов, о чём говорилось ранее.

В лечении ларингита у детей используются системные антибактериальные препараты.

Благодаря способу введения (внутрь либо инъекционно) эти АБ действуют на весь организм, т.к. в процессе всасывания поступают в кровь. Это даёт им возможность не только локально действовать на возбудителя, но «ловить» его в крови либо в органах (например, лёгких) на которые сложно воздействовать местными препаратами.

У детей системные АБ применяются в обязательном порядке при наличии показаний . Это объясняется тем, что инфекция в организме ребёнка склонна к генерализации (выходу за пределы воспалённого органа) и тяжёлому течению.

В педиатрии разрешено использование следующих системных препаратов:

ПЕНИЦИЛЛИНЫ

АБ широкого спектра действия, т.е. действуют на множество бактерий. Эти препараты используются для стартового лечения ларингита («первая линия»). Они обладают низкой токсичностью по сравнению с двумя другими группами, применяемыми в педиатрии.

Представители:

Недостатки

Он может вызывать «ампициллиновую сыпь» если принимается детьми с вирусной инфекцией и лимфоаденопатией, либо с инфекционным мононуклеозом (чаще всего). При этом такой прием должен быть достаточно длительным. Сыпь обычно появляется на 5-10 день лечения АБ, может сопровождаться лихорадкой. Проходит самостоятельно после отмены препарата.

Стоит помнить о том, что сыпь на приём ампициллина может быть также аллергической. Это подтверждается с помощью аллергологических проб. В остальных побочных действиях схож с другими препаратами группы пенициллинов.

Пенициллины противопоказаны в лечении ларингита у детей, если:

ранее у ребёнка была аллергическая реакция на эти препараты;
ребёнок болен вирусной инфекции, в частности — инфекционным мононуклеозом;
выраженные нарушения функции почек и/или печени.

Курс лечения составляет 7-10 дней.

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ

Антибактериальные препараты широкого спектра действия, обладают сильным бактерицидным действием и большей устойчивостью к ферментам бактерий.

Токсичность данной группы выше, чем у пенициллинов. Использование их в педиатрии при лечении ларингита строго регламентировано. Поэтому выбор антибиотика данной группы основывается на принципах безопасности и максимально щадящего действия на детский организм. Обязательна предварительная консультация врача!

Обычно при ларингите, если он протекает не тяжело, а также если пенициллиновые антибиотики эффективны, то данная группа будет резервной, т.е. использоваться тогда, когда пенициллиновые антибиотики не помогли.

Выпускаются в виде инъекций и форм для приёма внутрь.

Любые инъекционные антибиотики вводятся только в лечебном учреждении, по назначению врача и после постановки проб на переносимость препаратов!

Недостатки цефалоспоринов — высокая активность АБ этой группы способствует более частому развитию антибиотик-ассоциированной диареи. Возможность перекрёстных аллергических реакций с пенициллинами.

Остальные противопоказания аналогичны. Курс лечения в среднем 7- 14 дней.

МАКРОЛИДЫ

Широкого спектра действия, высокоактивные антибактериальные средства, действующие на всех основных возбудителей бактериальных инфекций ЛОР-органов, в т.ч. ларингита.

Начинать с макролидов нельзя, т.к. бактерии имеют свойство вырабатывать устойчивость к сильным антибиотикам. К тому же эти АБ отнюдь не безобидны для детского организма, хотя и менее токсичны, чем цефалоспорины. Стартовая терапия макролидами рекомендована в случае непереносимости остальных групп, либо при специфической микрофлоре устойчивой к другим АБ.

Азитромицин (Сумамед, Сумалек, Азитрус) – выпускается в виде сиропа, суспензии или капсул. Концентрация действующего вещества различна, зависит от формы выпуска. Принимается 1 раз в день за час до еды. Доза подбирается в зависимости от массы тела. Удобен тем, что принимается 1 раз в сутки, курс составляет от 3-6 дней.

Побочные действия макролидов возникают обычно со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота и понос. Не исключены аллергические реакции на приём препаратов.

Противопоказания: те же + для таблеток (в зависимости от торгового названия – читайте инструкцию!!!)– детский возраст до 6 лет; дети с массой тела менее 45 кг в возрасте до 12 лет. Антибиотики могут комбинироваться между собой на усмотрение педиатра.

Правила приёма антибиотиков

Предварительно посетить врача-педиатра. Специалист назначит необходимые лабораторные исследования, оценит состояние здоровья ребёнка. Всё это позволит правильно подобрать препарат и его дозу.
До покупки антибиотика узнать у врача ответы на интересующие вопросы (как принимать, побочные эффекты и т.д.)
Предупредить доктора о наличии лекарственной аллергии у ребёнка.
Если препарат инъекционный — введение только после предварительных проб на выявление непереносимости и только в условиях стационара.
После покупки АБ необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению.
Принимать препарат строго по предписаниям доктора! Т.е. нельзя самовольно отменять препарат или изменять дозировку, если показалось «что не помогает». Для каждого антибиотика свой лимит времени на начало действия. И не всегда после первой же дозы лекарства может наступить моментальное улучшение. Иногда родителей пугает, что у ребёнка вдруг усиливается лихорадка, но это может быть признак эффективного действия антибиотика (реакция организма на разрушение бактерий). Безусловно, если такая лихорадка не проходит больше суток, то нужно обратиться к врачу.
Принимать препарат строго в одно и то же время (например, в 8:00), с одинаковыми интервалами (например, промежуток между приёмами — 12 часов, значит следующий приём в 20:00).
Не прерывать курс лечения, если есть улучшение состояния у ребёнка, т.к. при преждевременном прекращении приема вырабатывается устойчивость бактерий к данному препарату.
Если улучшения не наступило в течение 3-х дней приёма АБ, то нужно обратиться к врачу.
Сочетать антибактериальное лечение с другими лечебными воздействиями.
После окончания курса антибиотикотерапии, либо во время него, провести терапию пробиотиками для восстановления кишечной микрофлоры ребёнка.

Вопрос о применении антибактериальных средств, в случае , всегда решается врачом с учётом индивидуальных особенностей маленьких пациентов.

К возникновению ларингита обычно приводит общее переохлаждение, попадание на слизистые пыли и прочих частиц, вдыхание грязного воздуха. Данная патология сопровождается першением и приступами сухого кашля. По мере развития болезни меняется голос пациента. В сложных случаях применяются специальные антибиотики при ларингите. Однако назначать такие средства должен исключительно лечащий врач.

Когда требуются антибиотики?

Для ларингита характерны такие симптомы, как хрипота в голосе, болевые ощущения в глотке, сухой кашель. Иногда увеличивается температура, достигая субфебрильных показателей. В отдельных случаях люди полностью теряют голос, поскольку воспалительный процесс поражает также голосовые связки.

Патология присутствует 7-10 суток. После чего ее проявления понемногу пропадают. У детей легкие формы недуга исчезают в течение 1-2 недель. Затем голос абсолютно восстанавливается.

Вирусная форма болезни обычно не приводит к осложнениям. Чтобы справиться с недугом, обычно хватает симптоматических или народных средств. У детей нередко присоединяется бактериальная инфекция. Также могут возникать признаки бронхита или трахеита.

Помимо этого, в детском возрасте высока угроза появления ложного крупа. Под данным термином понимают стенозирующий ларингит, который приводит к спазматическому сужению гортани. Справиться с недугом без антибиотиков бывает довольно сложно.

Потому антибактериальная терапия показана в таких случаях:

развитие бактериального ларингита – это должно быть подтверждено соответствующими исследованиями;
образование гнойной мокроты;
появление гнойных пленок на гортани – это может быть выявлено во время осмотра;
стенозирующий ларингит второй-четвертой степени;
бактериальные осложнения;
длительное повышение температуры тела и другие проявления интоксикации;
длительное протекание недуга;
постоянные рецидивы хронического ларингита.

Даже если врач выписывает пациенту антибактериальные средства, это не отменяет других лечебных процедур. При появлении ларингита обязательно нужно проводить орошения горла, ингаляции, полоскания. Локальное лечение ускоряет попадание медикаментов в воспаленный очаг. Это существенно ускоряет выздоровление.

Виды антибиотиков

Врачи выписывают самые разные антибиотики при ларингите у взрослых. Однако далеко не все можно применять для устранения инфекции. Чтобы подобрать оптимальное средство, нужно учитывать его переносимость и эффективность. При развитии ларингита чаще всего используют различные категории лекарственных средств.

Пенициллины

Чаще всего для лечения ларингита используют:

амоксициллин,
аугментин,
амоклав.

Это сравнительно безвредные лекарства, которые помогают справиться с недугом. Взрослым пациентам обычно выписывают таблетированные формы лекарства.

Детям больше подходят суспензии, имеющие фруктовый вкус.

Несмотря на сравнительную безопасность таких средств, они нередко провоцируют осложнения со стороны пищеварительной системы. Это приводит к метеоризму, диарее, рвоте. Потому принимать такие вещества рекомендуется до еды. У детей такие лекарства могут вызывать аллергию, которая проявляется в виде высыпаний на коже и других проявлений.

К противопоказаниям к применению таких лекарств относят аллергию на препараты данной категории. Также ограничениями можно считать сложные патологии печени и почек на этапе декомпенсации.

Цефалоспорины

Данная категория антибиотиков по химическому составу напоминает пенициллины. При этом цефалоспорины имеют обширный спектр антимикробной активности и могут применяться в форме таблеток или уколов.

К основным побочным эффектам данных препаратов относят аллергические реакции и нарушения работы органов пищеварения. Такие антибиотики при ларингите у детей можно применять лишь под контролем врача.

Выделяют несколько поколений средств из этой группы. К наиболее действенным веществам относят:

цефотаксим,
цефтриаксон,
цефалексин.

При наличии у человека аллергии на пенициллины, есть риск негативных реакций на цефалоспорины. Это объясняется похожим строением веществ.

Макролиды

Такие препараты считаются наименее токсичными. Они имеют невыраженное иммуномодулирующее и противовоспалительное воздействие.

Ярким представителем данной категории считается азитромицин. Его применяют для терапии ларингита при выявлении чувствительности бактериальных микроорганизмов к этой группе. Данное вещество показано при наличии аллергических реакций на другие категории антибиотиков.

Особенность действия макролидов кроется в том, что они активны при борьбе с внутриклеточными возбудителями. К ним, в частности, относят хламидии и микоплазмы. Принимать макролиды рекомендуется за несколько часов до еды. Детям обычно дают жидкие формы. В любом случае необходимо придерживаться инструкции.

Правила лечения ларингита

Сложные формы патологии, которые характеризуются увеличением температуры, появлением кашля и других признаков, почти всегда нуждаются в приеме антибиотиков. Такие препараты назначают и детям, и взрослым.

Чаще всего показано использование пенициллинов или цефалоспоринов. Объем и кратность применения подбирает врач. Если через 3-4 суток терапии состояние не улучшается или возникают серьезные побочные эффекты, нужно выписать лекарство из другой категории.

В качестве дополнения применяют жаропонижающие и противовоспалительные вещества. В отдельных ситуациях показано использование отхаркивающих препаратов. Также обязательно назначают местную терапию:

ингаляции с антисептическими средствами;
гортанное введение гормональных препаратов и антисептиков – осуществляет ЛОР-врач;
спреи для горла;
рассасывающиеся таблетки.

Особенности лечения детей

Гортань ребенка имеет анатомические особенности. В раннем возрасте ее пронизывает большое количество сосудов. Это значит, что любой воспалительный процесс может привести к выраженной отечности тканей.

Применение антибиотиков у детей нужно осуществлять крайне аккуратно. Это поможет предотвратить побочные реакции во время терапии. Важно учитывать, что такие препараты можно применять лишь при наличии патогенных бактерий.

Потому перед началом терапии нужно сдать анализ крови, который поможет определить наличие возбудителей болезни. Если диагностика подтверждает бактериальный характер недуга, выписывают антибиотики. Обычно детям назначают сиропы или таблетки. В сложных ситуациях показаны инъекции.

Противопоказания к применению

Антибиотики далеко не всегда требуется применять при развитии ларингита. Многие люди принимают такие препараты при первых же симптомах болезни. Однако чаще всего боль в горле связана с заражением вирусами.

Избыточное потребление антибиотиков не только бесполезно, но и может принести вред. Данные препараты приводят к нарушению работы кишечника. Помимо этого, есть риск появления устойчивости бактерий к таким средствам.
Помимо этого, антибиотики нельзя принимать при индивидуальной непереносимости. К противопоказаниям относят наличие аллергии в анамнезе. Не стоит пить такие лекарства при беременности и лактации.

Методы восстановления после терапии

Антибиотики могут приводить к негативным последствиям для здоровья. Отрицательные реакции могут возникать со стороны слизистых оболочек ротовой полости, половых органов, кишечника. Сильные препараты, которые нужно принимать продолжительными курсами, не только справляются с патогенными бактериями, но и уничтожают полезные. Как следствие, развивается дисбактериоз и ослабляется иммунная система. Чтобы восстановить ее, применяют такие методы:

Антибактериальные средства при появлении ларингита нужно использовать исключительно по предписанию врача. Такие препараты можно применять лишь при бактериальной природе заболевания. В остальных случаях антибиотики принесут только вред.

Ларингит – это вирусное заболевание с поражением гортани, поэтому принято полагать, что и лечиться оно должно с помощью противовирусных препаратов. Но, к сожалению, бывают такие клинические случаи, когда без помощи антибиотиков не обойтись.

В каких же случаях назначаются антибиотики при ларингите:

Во-первых , если у ребенка затяжной кашель, который длится более трех недель, здесь назначение антибактериальных препаратов строго показано.
Во-вторых , при высокой температуре, которая держится более трех суток назначение антибиотиков также показано.

На вопрос: можно ли вылечить ларингит без антибиотиков в первом и во втором случае, ответ однозначный – нет, так как ведение болезни с помощью только местных препаратов и противовирусной терапии может повлечь за собой осложнения в виде трахеита, бронхита, либо пневмонии.

Антибиотиками процесс довольно щепетильный.

Выбор препарата зависит от следующих факторов:

возраст пациента
наличие аллергических реакций
результат анализа на чувствительность к антибиотикам

Итак, какие антибиотики принимать при ларингите детям, а какие взрослым? Со взрослыми проблем в назначении обычно не возникает, если на руках анализы на чувствительность и нет аллергических реакций, то врач назначает подходящий антибиотик широкого спектра действия.

В педиатрической практике предпочтение отдается антибиотикам, которые выпускаются в виде суспензии. У детей качество лечения зависит от назначаемой дозировки, которая рассчитывается исходя из веса и возраста ребенка.

Запомните! Доверить расчет дозировки антибиотика ребенку можно только врачу педиатру!

Рассмотрим, какие антибиотики от ларингита чаще всего назначаются как у взрослых, так и у детей в таблице ниже.

Препараты в виде суспензии назначают детям младшего возраста. Выпускаются они в виде порошка во флаконе, который необходимо развести кипяченой водой до определенной отметки.

Итак:

Амоксиклав. Действующее вещество в данном препарате амоксициллин и клавулановая кислота. Имеет достаточно широкий спектр действия на патогенные микроорганизмы. Применяется до трех раз в сутки. Довольно часто вызывает дисбактериоз у детей.
Аугументин. Действующее вещество,как и в описанном выше препарате — амоксициллин и клавулановая кислота. Но, в отличие от Амоксиклава, цена на Аугументин гораздо выше. По статистике данный препарат почти не вызывает дисбактериоза. Применяется также до трех раз в сутки.
Хемомицин. Действующее вещество – азитромицин. Применяется 1 раз в сутки.
. Действующее вещество также как и в препарате выше – азитромицин. Отличительной особенностью является то, что данный препарат выпускается еще и в таблетках. Принимать необходимо 1 раз в сутки, в нужной дозировке.

Какой антибиотик лучше при ларингите поможет подобрать вашему ребенку врач, исходя из клинической картины и результатов анализов. Разведенную суспензию можно хранить не более 7 дней.

Важно помнить! Антибиотики необходимо принимать на голодный желудок, то есть либо за час до еды, либо через два часа после еды.

Препараты для внутримышечного введения делаются строго по направлению врача и в процедурном кабинете поликлиники. На фото ниже показана техника выполнения внутримышечной инъекции.

Как оценить эффективность антибиотика

Итак, вам назначили антибиотик от ларингита, вы им начинаете лечиться и через некоторое время замечаете, что вам не становится лучше. Это означает, что эффективность назначенного лечения нулевая и необходимо сменить препарат.

Признаки правильно подобранного антибиотика:

на вторые сутки после назначения препарата исчезают признаки интоксикации (повышение температуры, головные боли).
на третьи сутки клинические признаки заболевания постепенно уменьшаются, больному становится гораздо легче.
нет признаков аллергической реакции на препарат.

Роль пробиотиков для организма

Если вам все же назначили при ларингите антибиотики, то не следует забывать, что последние очень пагубно влияют на микрофлору кишечника и часто вызывают такое осложнение, как дисбактериоз.

Для профилактики возникновения данного недуга принимают следующие препараты:

Лактобактерин
Бифидумбактерин
Хилак форте
Линекс
Бифиформ и т.д.

Инструкция по применению: пробиотики принимают от одного до трех раз в сутки, во время или сразу после еды. Курс приема зависит от того, как проходит лечение антибиотиками ларингита. Желательно после завершения приема последних пропить пробиотики еще 2-3 дня для восстановления микрофлоры кишечника.

Лечение без приема антибактериальных препаратов внутрь

А как вы думаете, можно ли ларингит вылечить без антибиотиков? Вопрос, конечно риторический. Если вы считаете, что антибиотики и ларингит два совершенно несовместимых понятия, то поверьте, вы глубоко ошибаетесь.

Возможна альтернатива в лечении ларингита. Это использование местных спреев, содержащих в своем составе антибактериальный компонент. К таким местным препаратам можно отнести, например: Биопарокс.

Биопарокс в своем составе содержит фузафунгин, который обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Противопоказан детям до 2,5 лет.

Положительным моментом является то, что его можно применять как для орошения зева, так и для орошения слизистой носа. Суточный прием препарата составляет от 2-х до 4-х раз. Поэтому, делая вывод, хочется отметить, что все-таки, ларингит и антибиотики — это два неразрывных понятия. Очень важно, конечно, если на то есть весомые показания.

Побочные эффекты при приеме антибиотиков

Так же принимая антибиотики, помните, что они в 7 % случаях могут вызывать побочные эффекты.

Например, такие, как:

аллергическиереакции
дисбактериоз
расстройства со стороны пищеварения (тошнота, рвота, боли в животе)
кандидоз слизистых оболочек
нарушения со стороны кровеносной системы

Не соблюдая правила приема антибиотиков, вы своими руками травмируете свой организм, попадая в эти злосчастные 7 %. Таким образом, проконсультировавшись со специалистом, вы сами можете сделать вывод,нужны ли вам антибиотики при лечении ларингита, не возникнет ли у вас осложнений, если вы откажетесь от их приема. К выше написанному предлагаем вам к просмотру видео в этой статье.

Ларингитом в медицине называется воспаление слизистой гортани, которое спровоцировано простудой и такими инфекциями как, коклюш, корь или скарлатина. Очень часто данное воспаление дыхательных путей осложняется такими сопутствующим недугом, как трахеит. Многие заболевшие ларингитом самостоятельно решают лечить его при помощи антибиотиков, что далеко не всегда оправдано. Данная статья поможет разобраться, в каком случае необходимо использовать антибиотики при ларингите.

Ларингит, зачастую, возникает на фоне переохлаждения или вдыхания загрязненного воздуха. Дыхание через нос в этом случае затрудняется, а голос во время разговора раздражается. Чуть позже появляется сухость в горле и сухой кашель, после чего появляется охриплость или же голос попадает вовсе. У детишек с таким заболеванием нередко появляется одышка. Также симптомами недуга является стойкое ухудшение состояния больного, отек горла и повышение температуры тела. Длится это неприятное заболевание примерно неделю, а его лечение обычно проводится в домашних условиях.

Причиной заболевания становится ослабление организма, которое дает толчок к активности вирусов. Причем очень часто к вирусной инфекции вскоре добавляется и бактериальная. Между тем, применение антибиотиков при лечении трахеита и ларингита допустимо лишь в тяжелых случаях, когда наблюдаются явные признаки бактериальной инфекции, то есть озноб, резкий рост температуры и появление гнойной мокроты.

Лечение ларингита подразумевает полный покой больного, которому рекомендовано как можно меньше разговаривать. Категорически запрещается пить алкогольные напитки и курить во время болезни. Больному нельзя пить холодную или горячую воду, есть острую и соленую пищу. Для лечения на шею и грудь пациента регулярно накладывают или горчичники. Весьма полезны также ванночки для ног.

Врачи для лечения ларингита в обязательном порядке назначают отхаркивающие препараты: Туссин, Мукалтин или же сироп корня солодки.

Антисептический медикамент Гексорал назначают для полоскания горла, ведь он снимает боль и облегчает дыхание. Хорошие отзывы при лечении данной инфекции получили и таблетки для рассасывания Имудон. Этот препарат обезвреживает бактерии включением механизма аутоиммунной защиты, благодаря чему не только справляется с воспалительными инфекциями глотки и ротовой полости, но и существенно укрепляет иммунитет.

Необходимость использования антибиотиков при ларингите, обусловлена борьбой с бактериями в организме. Специалисты в этом случае назначают препарат Биопарокс, в виде ингаляций. Данное лекарственное средство удобно в применении и довольно эффективно. Курс лечения составляет 10 дней.

Из других препаратов стоит выделить антибиотики группы пенициллинов (Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин), группы цефалоспоринов (Цефиксим, Зинацеф, Цефотаксим, Аксетин), а также группы макролидов (Сумамед, Азитромицин, Хемомицин).

При остром ларингите пациентам нередко назначают систематические вливания в гортань глюкокортикостероидного препарата Гидрокортизон в форме суспензии. Выполняет данные манипуляции только врач при помощи специального шприца.

Важно понимать, что самостоятельно принимать антибиотики при появлении ларингита запрещено. Назначать данные лекарственные средства имеет право лишь врач, подбирая их индивидуально, в зависимости от возбудителя и сложности заболевания. В идеале лучше победить ларингит не прибегая к антибиотикам. Берегите себя!

Ларингит - воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани . Проявлениями могут быть сухость и боль в горле, затруднённое дыхание, сухой, «лающий» кашель, осиплость или потеря голоса.

Различают следующие виды этого заболевания:

Острый ларингит: на ранних стадиях поддаётся лечению без антибиотиков, длится 7-10 дней, сопровождает инфекционное заболевание или возникает в результате переохлаждения, перенапряжения голосовых связок.
Хроническая форма может развиваться из-за постоянного воздействия вредных факторов: курение, алкоголь, загрязненный и сухой воздух.
Ложный круп (ларингоспазм)- сужение голосовой щели, сопровождается «лающим кашлем», затруднением дыхания. Крайне опасен для детей до 3 лет, при возникновении этого состояния необходимо вызвать скорую помощь.

Антибиотики назначает только лечащий врач. Он выносит решение о необходимости антибактериальной терапии в зависимости от стадии болезни, причины её появления, индивидуальных особенностей организма пациента. Зачастую эта болезнь возникает на фоне ОРЗ и ОРВИ.

В таком случае параллельно с лечением первичного заболевания рекомендуется симптоматическое лечение: полоскания, орошение зева антисептическими средствами, препараты местного действия, щадящая диета (исключается холодная и горячая, острая, кислая, твердая пища), теплое щелочное питьё, ингаляции.

При подозрении на бактериальную природу заболевания показано лечение ларингита антибиотиками. Возможны разные причины такого положения:

Основное заболевание вызвано возбудителями бактериальных инфекций. В такой ситуации не наблюдается облегчения симптомов в процессе применения противовирусных средств. Определить причину болезни и решить вопрос о назначении противомикробных средств помогут лабораторные исследования. В большинстве случаев терапевт по результатам общего анализа крови определяет, нужны ли антибиотики в лечении ларингита.
На фоне вирусной инфекции развиваются бактериальные осложнения на слизистых оболочках. Для подтверждения диагноза и уточнения возбудителя выполняют бак.посева из зева. Сама процедура не сложная: требуется сделать мазок из носа и слизистой задней стенки глотки, но результатов анализа приходится ждать, в среднем, 2 недели. Если невозможно откладывать лечение, терапевтам приходится выбирать, какие антибиотики следует принимать при ларингите у взрослых пациентов со средней и тяжелой стадией болезни, ориентируясь только на симптомы.

При хроническом течении болезни также возможно лечение антибиотиками, но перед их употреблением необходимо исключить другие вероятные причины ларингита, среди которых:

гастроэзофагеальный рефлюкс;
грибковая инфекция;
работа с химикатами, производственными вредностями (сухой и жаркий воздух в цехах, работа в шахтах и т.д.);
аллергия;
курение.

Виды антибиотиков, применяемых при ларингите

В составе антибактериальной терапии для лечения ларингитов применяются препараты следующих групп:

пенициллины: , и ;
макролиды и азалиды: (сумамед ® , ), ;
цефалоспорины: , цефуроксим ® ;
фторхинолы: , левофлаксин ® , .

Пенициллины

Прочие

Сумамед ® (азитромицин ®)

– антибиотик группы макролидов, обладает бактериостатическим действием. Борется с определенными штаммами стафилококков, стрептококков, микоплазмами, хламидиями и другими бактериями и внутриклеточными микроорганизмами. Возможна приобретённая устойчивость микробов к препарату.
Выпускается в разных лекарственных формах:

порошок с ароматом клубники для разведения суспензии 100 мг;
таблетки в двух дозировках: 125 и 500 мг;
капсулы по 250 мг;
для уколов — лиофилизат для приготовления раствора 500 мг.

Порошок разрешен к применению с 6 месяцев, таблетки по 125 мг – с 3-х лет, капсулы – с 12-ти. Не рекомендован кормящим. Нельзя принимать в одно время с эрготамином и дигидроэргатомином.

Антибиотики при ларингите у детей

Важно помнить, что антибиотики должны назначаться только врачом. Педиатр, оценив клиническую картину, анамнез, индивидуальные особенности пациента, должен решить, можно ли вылечить ларингит у вашего ребенка без антибиотиков.

Обычно АБП не спешат назначать только что заболевшему ребенку, исключение – острый ларингит с потерей или охриплостью голоса у пациента, не достигшего возраста 3 лет. Такая мера предосторожности связана с ещё не окрепшей дыхательной системой малышей и опасностью возникновения у них ложного крупа – состояния, при котором голосовая щель сужается, дыхание затрудняется, появляется свист на вдохе.

Если ларингоспазм все-таки наступил, необходимо вызвать скорую помощь, обеспечить прохладный, влажный воздух в комнате, успокоить ребёнка, при наличии небулайзера можно провести ингаляцию с венталином ® или беродуалом ® .

В остальных случаях (кроме запущенных – тогда антибиотик прописывается по усмотрению врача), для назначения корректного лечения требуется провести лабораторные исследования: общий клинический анализ крови и бактериальный посев из зева. Последний включает в себя определение чувствительности к различным препаратам. Опираясь на полученные данные, педиатр определяет, какой антибиотик лучше подходит при ларингите у детей в данном случае.

Антибиотики при ларингите у ребенка назначает педиатр, если:

результаты анализов свидетельствуют о присутствии бактериальной инфекции;
заболевание сочетается с бронхитом, пневмонией, фарингитом и т.д.;
у ребенка младше 3-х лет отмечен лающий кашель, одышка, и охриплость голоса, цианоз носогубного треугольника и другие признаки ларингоспазма;
длительная терапия не дает положительной динамики.

Ни в коем случае нельзя игнорировать назначения специалиста, так как правильно подобранные и оправданно назначенные противомикробные вещества помогут остановить воспалительный процесс и избежать осложнений.

Далеко не все антибиотики можно давать детям. Среди разрешенных наиболее распространены:

Сумамед ® (разрешён к применению с 6 месяцев);
клацид ® -кларитромицин ® в форме сиропа (суспензии), показан детям старше 3-х лет,
аугментин ® суспензия – для детей от 3 месяцев.
Антибиотики-цефалоспорины обычно вводят детям внутримышечно или в/в, могут применяться суспензии (Зиннат ®).

Вредно ли лечить ларингит беременных и кормящих мам антибиотиками?

Антибиотики не рекомендованы на протяжении всей беременности, однако могут назначаться при тяжелой стадии болезни. Перед этим врач должен соотнести предполагаемый вред от лекарства для плода и риск для пациентки в случае отказа от приема препарата.

Кормящим мамам придется прекратить грудное вскармливание на период приема и действия лекарства (до полного его вывода из организма). Некоторые антибактериальные средства допускаются к применению во время кормления (аугментин ®). Если малыша не перевели временно на смеси, нужно следить за тем, чтобы у грудничка не появилась молочница, давать пробиотики и маме, и малышу.

Правила приёма антибиотиков

Строго соблюдать кратность и время приемов лекарства, рекомендованные врачом. Это позволит поддерживать необходимую концентрацию лекарства в крови.
Не прерывать своевольно курс антибактериальной терапии и не изменять назначенные дозировки.
Внимательно изучить инструкцию, обратить внимание на противопоказания, возможные побочные действия.
Соблюдать рекомендации, указанные в инструкции, по поводу того, как нужно принимать антибиотики при ларингите: до, во время или после еды, чем запивать.
Придерживаться щадящей диеты: исключить жирную, тяжелую пищу и газообразующие продукты. Пропить курс пробиотиков. Это предотвратит развитие дисбактериоза и проблем с пищеварением.
Исключить прием спиртных напитков.
Провести профилактику кандидоза предназначенными для этого лекарствами, например, нистатином ® или .

Как вылечить ларингит без применения антибиотиков?

Лечение должно назначаться исключительно врачом и зависит от тяжести состояния больного.

Основные способы лечения заболевания без антибиотиков:

Полоскания содой, отварами трав (ромашка, календула). Настойки применять не рекомендуется, так как спирт сушит слизистую.
Ингаляции физ.раствором или минеральной водой. Только при помощи небулайзера. Дышать над паром нельзя!
Обработка горла местными антисептиками.
Диета. Легкое дробное питание. Обильное теплое (не горячее!) питье. Смягчит горло теплое молоко с 1 чайной ложкой меда, таким же количеством сливочного масла и пищевой содой на кончике ножа.
Если пропал голос, полоскать горло настоем из семян льна (заваривают 1 ч.л. на 1 стакан кипятка).