Различные новообразования всех органов человеческого организма беспокоят людей все чаще, и для этого есть множество причин. Развитие таких же процессов в щитовидной железе не является исключением. Обычно пусковыми механизма для этих состояний могут быть:
- Нерациональное питание, употребление в пищу низкокачественных продуктов;
- Отравление всевозможными химикатами, в том числе солями тяжелых металлов;
- Чрезмерное нервное перенапряжение;
- Гормональные дисфункции, а также функциональные гормональные перестройки, такие как период беременности, лактации и климакс;
- Ослабление защитных свойств организма, включая аутоиммунные нарушения.
Вопрос лечения узлов щитовидной железы без операции всегда встает достаточно остро, поскольку новость о хирургическом вмешательстве всегда является неприятной для человека. При этом ситуация, требующая лечения, зачастую возникает внезапно, что связано с низким уровнем диспансеризации. Большинство людей даже не имеет понятия о том, что щитовидная железа нуждается в лечении. Это обусловлено тем, что болезнь длительное время себя никак не проявляет. Возникают лишь некоторые проявления, которые далеко не всегда позволяют заподозрить проблемы с этим органом. К ним относятся:
- Развитие общей слабости;
- Человек утомляется намного быстрее обычного;
- Нарушается аппетит, обычно он снижается, но может и повышаться. Такое состояние достаточно часто сопровождается тошнотой;
- Головные боли и головокружения.
Следует отметить, что в подавляющем большинстве случаев эти симптомы списываются на недосып и чрезмерную загруженность на работе. А при проведении диагностических мероприятий, включающих УЗИ-исследование щитовидной железы, обнаруживаются узловые и кистозные образования, увеличение или уменьшения органа в размерах. Исследования гормонального фона позволяют выявить отклонения от нормы функционального характера.
Обследование пациентов
Необходимо учитывать, что возможно несколько вариантов развития патологии щитовидки. Оптимальную терапию врач сможет назначить лишь после проведения полноценного обследования, которое должно включать как минимум УЗИ-исследование и изучение гормонального профиля.
Только после этих манипуляций врач сможет дать ответ на вопрос, можно ли вылечить заболевание без операции или же лучше отдать предпочтение хирургическому вмешательству.
Возможны ситуации, когда необходимо проведение дополнительных методов исследования. К ним относятся:
- Томография компьютерная или магнитно-резонансная – КТ или МРТ;
- Биопсия щитовидной железы. Она позволяет определить состав ткани в узлах, что дает врачам дополнительную информацию о диагнозе;
- Радиоизотопное сканирование. Наряду с КТ или МРТ позволяет определить размер опухоли.
Эти манипуляции позволяют установить тип (киста, раковое новообразование, узлы) и тяжесть процесса.
В каких ситуациях можно обойтись без оперативного вмешательства
Проведение хирургической операции необходимо при диагностировании злокачественной опухоли, а также при быстром темпе роста узлов. Обычно удаляется пораженная часть щитовидной железы, но не исключено и ее тотальное удаление. После проведения такого метода лечения пациентам назначается заместительная гормональная терапия пожизненно. В большинстве других случаев возможно лечение без обращения к хирургам, а иногда и без применения гормонов. Тогда применяются гомеопатические средства или другие медикаментозные препараты.
Методы консервативного лечения щитовидной железы
Существует два способа лечения заболеваний щитовидки без оперативного вмешательства. Первый подразумевает обращение к врачам и проведение терапии по протоколам лечения патологии, второй включает в себя гомеопатические, народные средства. Врачи называют такое лечение нетрадиционным.
Ни один из вариантов не даст стопроцентной гарантии излечения, если не была проведена адекватная диагностика развившейся патологии. Также, как и оперативное лечение не является панацеей, если не был установлен точный диагноз. Поэтому крайне важно сначала пройти консультацию эндокринолога с целью получения максимального количества о заболевании органа, после чего следует уже приступать к лечению.
Иногда возникает ситуация, что поначалу ситуация не требует хирургического вмешательства, но декомпенсация органа со временем достигает такой степени, что начинают развиваться осложнения. Тогда пациентам приходится «ложиться под нож».
Традиционная медицина
Такие заболевания, как диффузный или многоузловой токсический зоб дают хороший ответ на медикаментозную терапию. Она заключается в нормализации гормонального фона и восстановлении недостатка йода в человеческом организме.
На основании полученных при диагностических мероприятиях результатов врачи разрабатывают схему лечения, которая включает гормональные и йодсодержащие средства. Терапия может дополняться общеукрепляющими препаратами и процедурами. Также назначается специальное питание.
Дозировки лекарственных препаратов подбираются сугубо индивидуально и достаточно часто они подлежат отмене при восстановлении функционального состояния щитовидки. Но следует учитывать, что такое лечение очень длительное и может занять несколько лет.
Определить, можно ли полностью избавиться от проблемы видно уже через 6-9 месяцев, если узлы начали свою регрессию или рассосались. Пациент должен понимать, что в основе успешного лечения лежит соблюдение всех назначений лечащего врача, а также регулярный контроль гормонального фона, УЗИ. Визиты к эндокринологу при таких патологиях должны быть ежеквартальными.
Гомеопатическая медицина
Гомеопатическое лечение заключается в применении лекарственных средств из растительных компонентов небольшими дозировками. У здоровых людей эти препараты могут вызвать развитие клиники болезней щитовидной железы, а у больных – наоборот – начинается улучшение состояния.
Согласно статистическим данным, такой вариант терапии показывает достаточно высокую эффективность. Выходит, что можно проводить лечение узлов щитовидной железы без операции и таким образом. Возможно вылечить такие заболевания, как узлы, кисты, токсический зоб.
Средства растительного происхождения в основном получают из туи и сепии. К ним могут добавляться минеральные компоненты – кальций, графит, селен. Они распределяются по механизму действия, при этом обязательно необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и причину его заболевания, тяжесть симптомов.
Основные народные средства
Значительное уменьшение размеров узлов щитовидной железы отмечается под воздействием таких растительных компонентов:
- Изготавливается крепкий отвар из веток и листьев ивы. Он должен приобрести коричневый цвет. В нем необходимо смочить ткань и поместить на узлы на 8 часов.
- Раз в три месяца можно проводить курс лечения витаминным комплексом из меда, грецкого ореха и гречки. Эти компоненты смешиваются в равных пропорциях. Комплекс употребляется по 15 мл трижды в сутки, а хранить его следует в холодильнике.
- Можно применять компресс, изготовленный из облепихового масла с йодом. Сначала проекцию щитовидной железы обильно смазывают маслом, а после того, как оно впиталось, следует нанести сетку из йода. Затем шея закутывается полиэтиленовым пакетом, сверху накладывают шарф. Такой компресс должен продержаться не менее 8 часов. Курс лечения составляет около 10 дней.
Следует также отметить, что недоверие пациентов средствам традиционной медицины достаточно часто вызвано низким уровнем оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях.
Лечение узлов щитовидной железы без применения хирургического вмешательства – задача вполне реальная. Необходимо, прежде всего, установить правильный диагноз пациенту, после чего назначать терапию этого состояния. Она может включать и консервативную, и оперативную одновременно, но точный ответ на этот вопрос можно получить лишь на основании результатов диагностики пациента.
Узлы щитовидной железы – округлые очаги разрастания ткани щитовидной железы. Эти образования могут иметь капсулу, отделяющую их от окружающей ткани, или быть наполнены коллоидной жидкостью. 95% узлов щитовидной железы доброкачественные и не несут опасности для жизни.
Преимущественно узлы никак себя не проявляют и не вызывают изменений в самочувствии. В некоторых случаях они могут продуцировать гормоны щитовидной железы, вызывая симптомы тиреотоксикоза: выпячивание глазного яблока, повышенная потливость , похудение , утомляемость, нервозность. Изредка крупные узлы вызывают сдавливание органов шеи, что проявляется ощущением комка в горле, затруднением при глотании.
Статистика . Узлы щитовидной железы довольно распространенное явление, к тому же частота их выявления увеличивается с возрастом. Так среди молодых людей единичные образования в щитовидной железе выявляют у 2-3%, а в возрасте старше 60 лет у 70% людей. У мужчин узлы встречаются в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Эту закономерность связывают с гормональным фоном и образом жизни: пристрастием к алкоголю и курению.
Чаще всего узлы образуются в наружных поверхностных отделах щитовидной железы. Благодаря этой особенности, они легко прощупываются, а у худых людей их можно даже заметить невооруженным глазом.
Анатомия щитовидной железы
Щитовидная железа – важнейший эндокринный орган, который регулирует обмен веществ. Она вырабатывает йодсодержащие гормоны – трийодтиронин, тироксин, а также кальцитонин, синтезирующийся в С-клетках.Щитовидная железа по форме она напоминает бабочку. Она расположена на передней поверхности шеи и прикрывает глотку, трахею и пищевод.
Железа состоит из правой и левой доли и перешейка. У 30-40% людей есть дополнительная пирамидальная доля, которая направлена кверху от перешейка.
Паренхима (функционирующая ткань) железы состоит из особых эпителиальных клеток – тироцитов. Они образуют стенки небольших пузырьков – фолликулов, которые продуцируют тироксин и трийодтиронин. Фолликул – это структурная единица органа, замкнутый пузырек, внутри которого содержится коллоид.
Коллоид – однородная вязкая розовая жидкость. Большую часть его составляет белок тиреоглобулин, являющийся предшественником гормонов щитовидной железы. Когда функция органа нарушается – фолликул переполняется, что может привести к развитию узлового коллоидного зоба.
Щитовидная железа нуждается в большом количестве крови для получения йода. Поэтому этот орган имеет развитую систему кровеносных сосудов. Сверху щитовидная железа покрыта капсулой из соединительной ткани. Ее отростки прорастают вглубь органа, деля железу на дольки.
Узлы щитовидной железы образуются при не контролированном разрастании тироцитов, клеток сосудов или соединительной ткани.
Причины возникновения узлов щитовидной железы.
- Скопления коллоида в фолликулах становится причиной появления 90% узлов. Оно может развиться вследствие нарушения кровообращения в одной из долек железы.
- Кисты
. Причиной их появления может стать:
- врожденная аномалия
- кровоизлияние в фолликул при травмировании железы
- нарушение оттока коллоида.
- Нервные стрессы и переохлаждения приводят к местному спазму сосудов. В результате нарушается питание отдельных участков щитовидной железы и снижается местный иммунитет . На этом фоне нарушаются процессы деления клеток.
- Плохая экология становится причиной поступления в организм свободных радикалов и канцерогенных веществ. Они нарушают генетический аппарат тироцитов и приводят к их бесконтрольному делению. Этот процесс может стать началом доброкачественной или злокачественной опухоли.
- Дефицит йода в окружающей среде и пище приводит к компенсаторному увеличению отдельных участков щитовидной железы. Увеличивая свой объем, железа пытается уловить больше йода из крови.
- Повышенный уровень радиации . Наиболее опасны местности, прилегающие к району ядерных испытаний, территории, пострадавшие от аварии на ЧАЭС, профессии, связанные с ионизирующим облучением, а также лучевая терапия на область шеи. Радиация нарушает процесс деления хромосом и провоцирует мутации в клетках, приводя к появлению злокачественных опухолей.
- Воспалительные процессы (туберкулез, тиреоидит). Воспалительный процесс может стать причиной отека отдельных долек железы. Таким образом, образуются псевлоузлы, которые внешне напоминают опухоли.
- Аутоиммунные заболевания. Атака антител иммунитета на щитовидную железу приводит к воспалительному отеку (инфильтрату) отдельных ее участков.
- Аденома гипофиза . Эта опухоль головного мозга продуцирует тиреотропный гормон, который стимулирует деление клеток щитовидной железы и может стать причиной появления множественных узлов щитовидной железы – узловой токсический зоб.
- Наследственная предрасположенность . Узлы в щитовидной железе являются особенностью ее развития, передающейся по наследству.
Виды узлов
По количеству узловых образований разделяют:- Единичный узел – в щитовидной железе образовался один узел
- Множественные узлы – обнаружено 2 и более узлов
Виды узлов щитовой железы по строению
- Рак щитовидной железы (папиллярный, медуллярный, фолликулярный, анапластический). Обычно это единичный узел, состоящий из злокачественных клеток. Раковая опухоль отличается быстрым ростом, отсутствием оболочки и четких границ. Она очень плотная на ощупь и обычно безболезненная. Рак может сопровождаться увеличением шейных лимфатических узлов. Это свидетельствует о появлении в них метастазов.
- Аденома – доброкачественная опухоль округлой формы, окруженная фиброзной капсулой. Опухоль развивается относительно медленно и не распространяется на другие органы. Она состоит из нормальных клеток тироцитов, продуцирующих гормоны, что часто сопровождается снижением функции остальной ткани железы. Доброкачественная опухоль появляется у людей старше 40 лет. У женщин ее выявляют в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.
- Коллоидные узлы представляют собой фолликулы с большим количеством тироцитов и значительным объемом коллоида. Такие узлы могут быть как единичными, так и множественными. Они отличаются медленным ростом. Чаще всего не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно. Коллоидные узлы редко перерождаются в рак и в 90% случаев не требуют лечения.
- Киста . Полость, окруженная капсулой и заполненная жидким содержимым. Чаще встречается у женщин. Может обнаружиться в любом возрасте, но с годами вероятность ее появления значительно увеличивается. Кисты отличаются медленным ростом. Небольшие кисты плотные на ощупь. Когда они увеличиваются в размере, оболочка становится тоньше и при прощупывании заметно колебание жидкого содержимого.
Симптомы узлов щитовидной железы
Симптомы, возникающие при сдавливании крупным узлом окружающих тканей- Изменения голоса вызывает крупный узел свыше 2-3 см, особенно расположенный в пирамидальной доле щитовидной железы. Крупный узел сдавливает гортань. Осиплость голоса часто возникает при злокачественных узлах щитовидной железы, когда опухоль прорастает в голосовые связки.
- Нарушение глотания при сдавливании пищевода и ощущение кома в горле при сдавливании пищевода и трахеи крупным узлом.
Симптомы узлов щитовидной железы зависят от размера узла и от количества синтезируемых им гормонов. Небольшие узлы, не выделяющие гормонов, никак себя не проявляют и случайно обнаруживаются при прохождении УЗИ. Они выглядят как участки, отличающиеся по цвету от остальной ткани железы. С помощью УЗИ-диагностики удается обнаружить узлы размером более 5 мм.
Диагностика узлов щитовидной железы
- Обследование у врача
На приеме врач-эндокринолог составляет историю болезни и проводит осмотр пациента. Во время обследования пациента могут попросить лечь на кушетку, чтобы мышцы шеи максимально расслабились. Другой вариант – пациент сидит, а эндокринолог ощупывает щитовидную железу большими пальцами обеих рук.
На что врач обращает внимание при осмотре
- увеличение или уменьшение объема щитовидной железы
- эластичность и размер железы
- болезненность отдельных участков щитовидной железы
- количество узлов и их размер
- плотность узла – эластичный или твердый
- подвижный или спаянный с окружающими тканями
- есть ли изменения кожи над узлом – отек, покраснение, расширение поверхностных сосудов
- выпячивания на передней поверхности шеи
Особую настороженность врач выявляет в следующих случаях
- возраст пациента младше 14 и старше 70 лет
- лучевая терапия, проведенная в детском возрасте
- заболевания щитовидной железы у близких родственников
- быстрорастущий узел
- плотное «каменистое» уплотнение
- увеличение шейных лимфатических узлов
- узел, сросшийся с трахеей или мышцами
- нарушение голоса, дыхания, глотания
- размер узла более 1 см
- Лабораторные анализы
Пациентам с узлами щитовидной железы необходимо сдать анализ крови для определения следующих гормонов:
- трийодтиронин или гормон Т3 свободный (FT3)
- тироксин – гормон Т4 свободный (FT4)
- тиреотропный гормон (ТТГ)
- кальцитонин
- антитела к ТПО (тиреопероксидазе)
Гормон Норма Показатели, свидетельствующие о патологии Трийодтиронин свободный или гормон Т3 3,2-7,2 пмоль/л. Повышение. При тиреотоксикозе, вызванном синтезом гормонов в узлах, показатели могут превышать норму в 5-7 раз. Т3 повышается при воспалительных процессах в щитовидной железе и аденоме.
Снижение Т3 наблюдается при злокачественных новообразованиях, кистах.Тироксин свободный – гормон Т4 9-22 пмоль/л Повышение . При тиреотоксикозе уровень гормона возрастает в 3-4 раза. Такое может произойти, когда узлы вырабатывают йодсодержащие гормоны. Это токсическая аденома, токсический многоузловой зоб, автономно функционирующие тиреоидные узлы.
Снижение Т4 может говорить о крупных узлах, кистах, злокачественных опухолях, аутоиммунных поражениях.Кальцитонин пг/мл Повышение его уровня даже на 5-10% может свидетельствовать о медуллярном раке щитовидной железы и других онкологических заболеваниях. Уровень кальцитонина повышается при беременности. Тиреотропный гормон (ТТГ ) гормон передней доли гипофиза 0,4-4,0 мед/л Повышение ТТГ говорит о том, что функция щитовидной железы снижена, и она вырабатывает недостаточное количество гормонов. Это может указывать на рак щитовидной железы.
Снижение ТТГ могут вызвать: токсическая аденома, токсический многоузловой зоб, автономно функционирующие тиреоидные узлы.Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) АТ-ТПО, или микросомальные антитела Превышение нормы говорит от аутоиммунном характере узла и узловом токсическом зобе. При этом остальные гормоны могут быть в норме.
На результаты анализа может повлиять чрезмерная физическая нагрузка, диета с низким содержанием белков, беременность, прием глюкокортикоидов, антагонистов дофаминовых рецепторов, кломифена, амиодарона, карбоната лития, аспирина, фуросемида и др. Уровень ТТГ снижается при лечении зоба гормонами щитовидной железы. 
Сцинтиграфия щитовидной железы
Сцинтиграфия – метод исследования щитовидной железы после введения препаратов радиоактивного йода. Ткань железы впитывает изотопы, а специальная гамма-камера позволяет определить места их концентрации.
- Повышенная концентрация радиоактивного вещества на ограниченном участке железы свидетельствует о том, что узел активно поглощает йод и синтезирует гормоны. Это так называемый «горячий» узел – аденома или многоузловой токсический зоб.
- Сниженная концентрация изотопа по сравнению с окружающей тканью говорит, что узел «холодный» . В нем нет клеток, продуцирующих гормон. Такая картина наблюдается при кисте, злокачественной опухоли, коллоидном узловом зобе, тиреоидите.
- УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы назначается всем пациентам при обнаружении узла, увеличении или уменьшении объема щитовидной железы. В ходе процедуры определяют количество, размер и точное расположение узлов, а также состояние самой железы.
Признаки узлов щитовидной железы на УЗИ
- Контуры железы не ровные – выпуклость на границе органа в месте образования узла.
- Структура железы не однородная – узел может поглощать ультразвук лучше или хуже окружающей ткани.
- Анэхогенные образования – узлы в щитовидной железе не способные отражать ультразвук. На экране выглядят как темные пятна. Это могут быть кисты с четкими контурами и жидкостью внутри или коллоидные узлы.
- Гипоэхогенные образования – структура плохо отражающая УЗ-волны. Это могут быть кисты, скопления сосудов, отечные участки, пропитанные жидкостью. На экране монитора они выглядят как темные пятна.
- Гиперэхогенные образования – плотный узел, содержащий мало жидкости. Он хорошо отражает ультразвук и выглядит как светлое пятно. Это может быть аденома, участки отложения кальция, папиллярный рак, который не инкапсулировался.
Различные виды узлов щитовидной железы на УЗИ
- Аденома
- гиперэхогенный светлый узел
- гипоэхогенный темный ободок вокруг узла – участок отечной ткани, слабо отражающий ультразвук
- небольшое количество кровеносных сосудов внутри узла
- Киста
- анэхогенный округлый узел – темное округлое образование с четкими контурами
- гиперэхогенный светлый тонкий ободок – плотная соединительная капсула кисты
- отсутствие сосудов внутри узла
- Опухоль с признаками злокачественности
- образование округлое или неправильной формы с признаками прорастания в окружающие ткани
- гипоэхогенный темный узел без четких контуров (некоторые виды злокачественных опухолей могут иметь четкие контуры)
- большое количество капилляров внутри и по краям узла
- неоднородность узла – участки обизвествления, некроза или скопления жидкости.
- Тонкоигольная биопсия и микроскопия биоптата
Биопсия – это взятие небольшого количества клеток ткани для исследования под микроскопом. В узел вводят иглу и, потянув за поршень шприца, получают образец для микроскопии. Эту манипуляцию повторяют 2-3 раза, чтобы получить материал из разных участков узла. Процедура проходит под контролем УЗИ.
Полученный материал наносят на предметное стекло и отправляют в лабораторию. Там образец клеток (пунктат) исследуют под микроскопом.
Предварительное обезболивание не проводят. Биопсия не более болезненна, чем обычная инъекция, а наличие лекарства в образце ткани может исказить результат.
Показания к проведению биопсии:
- узлы более 1см
- некоторые узлы менее 1 см:
- у пациента имеются родственники, страдающие раком щитовидной железы
- пациент проходил курс лучевой терапии
- признаки рака на УЗИ
- острые психические заболевания пациента
- категорический отказ от проведения процедуры
В образце могут быть обнаружены: коллоид, кровь, гной, клетки фолликулярного эпителия, атипичные (измененные) клетки. На основании исследования врач делает цитологическое заключение .
- неинформативный материал – не удалось поставить однозначный диагноз
- воспалительный очаг – в узле есть признаки воспаления
- доброкачественный узел – состоит из нормальных неизмененных клеток
- фолликулярная неоплазия – существует вероятность фолликулярного рака
- рак щитовидной железы – в образце обнаружены злокачественные клетки
Лечение узлов щитовидной железы
Лечение медикаментами
| Группа препаратов | Механизм лечебного действия | Представители | Способ применения |
| Гормоны щитовидной железы | Применяются для лечения узлового коллоидного зоба. С помощью препарата вводят в состояние тиреотоксикоза. В таких условиях снижается производство тиреотропного гормона и прекращается деление клеток щитовидной железы, из которых состоит узел. | L-тироксин | Принимают Утром натощак за 30 минут до еды. Доза около 150 мкг/сут. Разрешен пациентам, у которых узлы не синтезируют гормоны при дефиците йода. Противопоказано такое лечение при токсической аденоме и многоузловом токсическом зобе. |
| Тиреостатические препараты | Применяют для лечения аденомы и узлового токсического зоба. Нарушают присоединение йода к гормонам щитовидной железы. Препараты угнетают синтез йодсодержащих гормонов (Т4 и Т3) и снимают проявления тиреотоксикоза, но не влияют на размер узла. | Еспа-карб | Начальная доза 20–60 мг Поддерживающая терапия 20–60 мг Препарат принимают 1 раз в день на протяжении 6-18 месяцев. |
| Тиамазол | Начальная доза 0,02-0,04 г 3-6 недель Поддерживающая доза 2,5-10 мг в день на протяжении 1,5-2 лет. |
||
| Пропицил | Начальная доза по 75-100 мг/сут за 4 приема. Поддерживающая доза 25-150 мг/сут. |
||
| Препараты йода | Лечение узлового эутироидного зоба, возникшего в результате дефицита йода. Препараты обеспечивают нормальное поступление йода и останавливают рост клеток в узле. | Йодид 200 | Принимают по 50-200 мг в сутки после еды, запивая достаточным количеством воды. |
| Калия йодид 200 | По 200-500 мкг в сутки за 2-3 приема. Препарат принимают после еды. |
При узлах щитовидной железы самолечение недопустимо. Препараты может назначить только опытный эндокринолог после обследования. Неправильно подобранное лечение может спровоцировать рост новообразования.
Когда нужна операция по удалению узла щитовидной железы?
Операция по удалению узлов щитовидной железы называется тиреоидэктомией. Объем хирургического вмешательства зависит от размера узла и результатов биопсии.Показания к проведению операции по удалению узлов щитовидной железы
- узел размером 3 см и более
- злокачественные клетки, выявленные при биопсии
- «холодные» узлы, не синтезирующие гормонов по результатам сцинтиграфии
- быстрый рост узлов в сочетании с сомнительными результатами биопсии
- тяжелая сердечная недостаточность и декомпенсированные пороки сердца
- нарушения свертываемости крови
- возраст старше 75 лет
Методика проведения операции по удалению узлов щитовидной железы
Операция проходит под общим наркозом. Хирург делает надрез на нижней трети шеи. Щитовидную железу отделяют от кровеносных сосудов, гортанного нерва и удаляют поврежденную часть.
Кисту удаляют вместе с оболочкой. Крупный узел удаляют вместе с одной долей щитовидной железы, чтобы оставшаяся часть продолжала вырабатывать гормоны. При обнаружении раковых клеток щитовидную железу удаляют полностью, иногда вместе с окружающей тканью и лимфоузлами. Иначе клетки, вышедшие за пределы опухоли, могут спровоцировать появление метастазов.
После восстановления кровоснабжения на кожу накладывают косметические швы. Если операция прошла успешно, и не возникло осложнений, то через 3-4 дня пациент может вернуться домой.
Питание при узлах щитовидной железы (диета)
Правильное питание при узлах щитовидной железы может остановить рост новообразований и предотвратить появление новых элементов. необходимо, чтобы в организм поступало достаточно йода, цинка, меди и кобальта.- морская рыба – тунец, палтус, треска, сельдь
- морепродукты – креветки, кальмары, мидии, крабы
- морские водоросли – цитозера, фукус, ламинария
- фрукты и ягоды – черноплодная рябина, земляника, малина, черника, крыжовник
- овощи употребляют в сыром и вареном виде. Особенно полезны цукини, тыква, зеленый горошек, баклажаны, свекла, лук порей, цветная и брюссельская капуста, черная редька, пастернак. Картофель не более 1-2 штук в день.
- сухофрукты, кроме подкопченных
- любые крупы в виде каш сваренных на воде, мюсли
- хлеб из муки грубого помола до 100 г в день
- яйца 1-2 в неделю
- пророщенные злаки – овес, пшеница, ячмень
- масла – оливковое, кукурузное, кунжутное, подсолнечное. Топленое сливочное до 20 г в день
- травяные чаи из полыни, тысячелистника, хмеля, женьшеня, радиолы розовой, элеутерокока
- мед 1-2 столовых ложки в сутки
Ограничить или полностью исключить
- мясо и колбасы
- копченые продукты
- маргарин и комбинированные жиры
- жареные блюда, разрешены тушеные в собственном соку и печеные
- консервы – мясные, рыбные, овощные
- молочные продукты кроме однодневного кефира
- приправы кетчуп, горчица, майонез, аджика
- квашеные овощи с большим количеством соли
- сахар и любые кондитерские изделия
Физиопроцедуры для лечения узлов щитовидной железы
Узлы щитовидной железы являются противопоказанием для большинства физиопроцедур, как и любые другие доброкачественные и злокачественные новообразования. Физиотерапевтические методы лечения ускоряют обмен веществ и процессы клеточного роста. Поэтому физиопроцедуры могут спровоцировать размножение злокачественных клеток в узлах. Разрешена только лазерная терапия, которая используется для разрушения узлов.Разрушения узла лазером или интерстициальная лазерная фотокоагуляция. Лазерный луч нагревает локальные участки ткани и испаряет влагу из клеток. Таким образом, ткань узла «высыхает».
Показания
- доброкачественные узлы щитовидной железы
- узловой и многоузловой эутиреоидный зоб
- узловой токсический зоб
- рак щитовидной железы
- отказ больного от операции или наличие противопоказаний к ее проведению
- тяжелые психические заболевания
- болезни системы крови
- острые воспаления дыхательных путей
- обострение хронических заболеваний.
Народные методы лечения узлов щитовидной
Масляный раствор прополиса. Одну чайную ложку измельченного прополиса смешать со 100 г рафинированного растительного масла. Смесь прогреть на водяной бане 10 минут и процедить. Масляный раствор втирают в область щитовидной железы каждый вечер. Это средство восстанавливает запас микроэлементов, улучшает кровообращение в железе и способствует уменьшению узла.Настой омелы белой , снятой с березы. 1 чайную ложку измельченной омелы с вечера заливают 250 мл холодной воды. С утра настой процеживают, Его пьют в течение дня и используют для примочек. Данное средство борется со злокачественными клетками и препятствует злокачественному перерождению узлов. Растение токсично, поэтому важно не превышать дозу и не употреблять внутрь дольше 2-х недель.
Настойка солодки голой
содержит вещества схожие со стероидными гормонами. Они оказывают противовоспалительное действие и стабилизируют синтез гормонов щитовидной железы. Настой также обладает успокаивающим действием, что важно для пациентов с гипертиреозом. 1 чайную ложку корня солодки заливают стаканом водки и оставляют на 10-14 дней в темном месте. Принимают по 30 капель 3 раза в день в столовой ложке воды. Курс лечения 20 дней.
Народные методы лечения позволяют улучшить общее состояние и нормализовать работу щитовидной железы. Однако лечение народными методами не сможет заменить операцию по удалению узла щитовидной железы. При выявлении патологии, необходимо соблюдать рекомендации врача, чтобы не допустить перерождение узла в злокачественную опухоль.
В последние несколько десятков лет наблюдается постоянное увеличение количества людей с патологиями щитовидной железы. В связи с этим все большему количеству больных приходится сталкиваться с вопросом: как вылечить щитовидку, чтобы рассосались узлы? Выбор метода лечения зависит от вида и природы образования узла, и прежде чем приступать к лечению, нужно детально обследовать свою щитовидную железу.
Узлы на эндокринном органе могут быть доброкачественными или злокачественными. Возникают они в результате разрастания тканей щитовидки. Обнаружение таких образований может свидетельствовать о наличии:
- злокачественной опухоли,
- аденомы,
- коллоидного полиферирующего зоба,
- кисты с жидкостью.
Основной причиной формирования узлов считается недостаточное количество йода в организме. При его дефиците врач-эндокринолог прописывает больным аптечное средство - Йодомарин. Этот препарат является медикаментозным аналогом йода. При существенном недостатке этого элемента в организме щитовидная железа не может синтезировать гормоны и уменьшает их выработку.
Когда щитовидка не может взять из крови нужное количество йода, чтобы восполнить его дефицит, она начинает работать более интенсивно и увеличиваться в размерах, что приводит к вырастанию зоба. При этом некоторые её участки начинают работать более активно по сравнению с другими, что приводит к расширению сосудов и изменению плотности тканей, то есть формированию узлов.
Еще одна распространенная причина формирования узлов - аутоиммунный тиреоидит - воспалительное заболевание, развивающееся вследствие проявления агрессивной реакции иммунной системы на ткани железы.
Лечение
Узлы на щитовидной железе маленького размера не представляют большой опасности здоровью человека. Если они не вызывают неудобств и не увеличиваются в размерах, то их, как правило, не лечат. При наличии узла размером менее 1 см пациенту достаточно проходить обследование методом УЗИ два раза в год - такая мера позволяет контролировать состояние новообразования и своевременно принять меры, если оно начнет расти.
Для лечения узлов применяют два способа:
- консервативный (с помощью медикаментозных препаратов),
- хирургический.
Лечение с помощью лекарственных средств
Цель медикаментозного лечения заключается в подавлении роста гормонов, которые вырабатывают патологические образования. С этой же целью также может быть использован радиоактивный йод или лазер.
Для борьбы с диффузным зобом аптечными препаратами применяются средства, устраняющие дефицит в крови нужных организму гормонов. Такая терапия длительная и требует приема препаратов на протяжении года. Если через год щитовидка не уменьшится в размерах до нормального состояния, то врач-эндокринолог продлит курс лечения. Наиболее распространенным и эффективным препаратом, использующимся с этой целью, является Йодомарин.
Что касается приема гормональных препаратов, то большинство врачей стараются избежать их использования, поскольку зачастую побочные эффекты от таких средств не оправдывают ожидаемых результатов. Перед тем, как лечить узлы в щитовидной железе гормональными препаратами, врач проводит обследование пациента, после чего принимает решение относительно их приема.
Хирургическое лечение
Злокачественные узлы щитовидной железы необходимо удалять оперативным путем. Существует несколько видов хирургических операций:
- частичное удаление пораженного участка;
- иссечение части эндокринного органа;
- полное удаление щитовидки - этот метод применяют в тех случаях, когда образование узлов было вызвано аутоиммунной болезнью.
Перед операцией больным нужно пройти обследование и сдать следующие анализы:
- биопсию,
- пункцию узла,
- анализ крови на определение гормона ТТГ.
Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »
Зачастую после проведения операции больным назначается процедура с радиоактивным йодом - такая мера требуется для удаления остатков злокачественных частиц.
Всем пациентам, перенесшим операцию на щитовидке, приходится пожизненно принимать гормональные препараты и периодически восполнять недостаток йода в организме йодсодержащими средствами.
Применение лазерной терапии
Для проведения операции с помощью лазерных лучей в узловое образование больного вводят кварцевый светодиод, который направляет лазерное излучение в нужный участок. Данную процедуру проводят под контролем аппарата ультразвукового исследования.
С помощью световой энергии лазера, добиваются нагрева узла и разрушения его патогенных клеток. Через некоторое время после проведения такой операции происходит постепенное рубцевание тканей узла, что позволяет достичь быстрой реабилитации больного.
Как правило, лазером лечат небольшие автономно функционирующие узлы размером до 4 см.
Склеротерапия
Для лечения методом склеротерапии используют этиловый спирт, который вводят в узлы на щитовидке. Данный метод относится к малоинвазивным и позволяет рассасывать узлы за сравнительно короткий промежуток времени.
Суть метода заключается во введении внутрь новообразования очень тонкой иглы, из которой впрыскивают этанол. Это приводит к деструкции тканей узла и его рассасыванию.
Радиочастотное излучение
Данный метод используют для лечения только доброкачественных образований диаметром не более 4 см. В отличие от склеротерапии и лазерной терапии лечение радиочастотным излучением проводится в условиях стационара. Суть метода - воздействие на структуру узла радиочастотным излучением, что позволяет добиться разрушения его тканей и последующего рассасывания.
Лечение народными средствами
Некоторые лекарственные растения нормализуют работу эндокринного органа и предупреждают рост новых узлов, устраняя таким образом причину их образования. А употребление в пищу определенных фруктов и овощей, содержащих в своем составе йод, способствует насыщению организма этим микроэлементом.
Следует учитывать, что лечение народными средствами не отменяет приема назначенных врачом препаратов.
Лапчатка белая
Это лекарственное растение эффективно при многоузловом зобе, помогает вылечивать как гиперфункцию, так и недостаточность, способствует ликвидации диффузных изменений, рассасыванию узлов и выводу токсинов.
В качестве лекарственного сырья можно использовать как надземную часть растения, так и корни. Для приготовления лекарства необходимо измельчить корни до порошкообразного состояния и залить 10 гр полученного порошка 100 гр медицинского спирта. Средство оставить настаиваться на месяц. Принимать готовую настойку по 30 капель 3 раза в день. Один курс лечения составляет месяц, после чего необходимо сделать 7-дневный перерыв и возобновить лечение на месяц.
Корни девясила
Из корней девясила также готовится спиртовая настойка, однако параллельно с её внутренним приемом нужно втирать в больные места мазь из этого же растения.
Для приготовления настойки берут 100 гр корней, заливают 500 мл водки и настаивают на протяжении двух недель. Готовое лекарство принимают 1 раз в день по 30 мл, разбавив небольшим количеством воды.
Чтобы получить мазь, потребуется подготовить внутренний свиной жир (1,5 стакана) и порошок из корней девясила (50 гр). Компоненты соединяют и томят на водяной бане в течение 2 часов. Во время остывания мазь необходимо регулярно перемешивать, чтобы предотвратить оседание порошка на дно емкости. Полученное средство втереть в область щитовидки на ночь и спать, обернув шею теплым шарфом.
Конский щавель
Конский щавель подойдет для лечения узлов у людей с повышенной функцией щитовидки. Из корней этого растения делают компрессы, предварительно распарив измельченное сырье в теплой воде.
Грецкие орехи
Существует достаточно много разнообразных рецептов, приготовленных на основе грецких орехов, для лечения узлов в щитовидке. Одним из наиболее простых среди них считается ежедневное употребление по 50 гр очищенных ядер. Курс такого лечения составляет один месяц.
Из скорлупок и листьев грецких орехов готовят настой для компрессов: 3 ст. ложки измельченных скорлупок и листьев заливают 200 мл кипятка и оставляют настаиваться до остывания. Компресс необходимо делать на ночь, укутывая шею теплым шарфом.
Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?
Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.
Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...
Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...
В силу ухудшения глобальной экологической ситуации также ухудшилась и статистика заболеваемости щитовидки. На сегодняшний день у одной из 15 женщин, обращающихся к врачу, наблюдаются проблемы со щитовидной железой. У мужчин положение дел обстоит немного лучше, тем не менее, один из 40 мужчин, согласно статистике, страдает заболеваниями этого органа.
Признаки заболевания щитовидки
Болезни щитовидной железы обычно развиваются бессимптомно и обнаруживаются пальпированием. Редко болезнь проявляется дискомфортом при сглатывании или затрудненностью дыхания. При возникновении подобных проблем следует обратиться к эндокринологу для определения причин заболевания.
Помимо возможностей традиционной медицины, можно использовать народные средства для лечения узлов щитовидки, однако и здесь не обойтись без специалистов-медиков.
Действительно ли эффективно убирают узлы щитовидки народные средства?
Бытует мнение, что нетрадиционная медицина эффективнее, нежели лечение у специалиста, и что подобный подход способен вылечить чуть ли не любое заболевание. Но реальность такова, что без прохождения диагностики самолечение может быть не только безрезультатным, но и губительным.
Важно! Эффективное лечение народной медициной может быть достигнуто только при условии, что узлы щитовидки не являются злокачественными. К счастью, статистика показывает, что такие опухоли встречаются в 1 случае из 20.
Еще следует отметить, что некоторые народные средства лечения щитовидной железы от узлов являются ядовитыми растениями, как, например, чистотел. Поэтому применять его следует под присмотром врача, и только соблюдая предписания по применению.
Народные средства от узлов в щитовидке
Эти народные средства лечения щитовидной железы от узлов крайне эффективны и доступны практически каждому. Их продуктивность способна полностью устранить опухоли железы.
Лапчатка
Чтобы приготовить настойку лапчатки, необходимо:
- Измельчить корни растения.
- 100 г подготовленных корней залить литром спирта.
- Настаивать препарат три недели.
Применяется средство из лапчатки белой за 30 минут до приема пищи 30 капель на 150 мл воды. Курс лечения 30 дней, по завершении которого необходимо сделать перерыв.
Девясил
Травы при узлах на щитовидной железе применяются довольно часто. Например, цветы девясила.
Важно! Народными средствами следует лечить только доброкачественные узлы.
Рецепт приготовления настоя следующий:
- Цветы девясила помещают в пол-литровую бутылку, заполнив ими половину емкости.
- Оставшийся объем заполняется водкой или спиртом и плотно закрывается крышкой.
- Выдерживать в темном месте 14 дней.
Практикуется полоскание горла настойкой перед сном. Это средство будет полезно всем, кто ищет ответ на вопрос: как уменьшить узлы щитовидной железы народными средствами. Средство исключительно действенно в уменьшении узлов, а в отдельных случаях может полностью ликвидировать их.
Кора вишни
Чтобы приготовить целебную настойку, достаточно:
- Уложить измельченную кору в пол-литровую банку на 50%.
- Залить оставшийся объем водкой, а лучше спиртом.
- Выдержать 3 недели в месте, изолированном от солнечного света.
Важно! Каждый день необходимо встряхивать банку, поднимая осадок.
Пьют настой трижды в день по 1 ст. ложке за 30 минут до употребления пищи. Уникальность настойки в неограниченности сроков употребления.
Грецкие орехи
Как лечить узлы щитовидной железы этими народными средствами?
- Взять 14 промытых орехов.
- Высушить, очистить, ядра и кожуру нужно сберечь, а скорлупу измельчить молотком.
- Все это уложить в чистую сухую банку объемом 0,5 л и закрыть плотной крышкой.
- Выдержать 7 дней в темном теплом месте.
- Отфильтровать и хранить в холодильнике.
Применять средство необходимо утром по 1 ст. ложке каждый день. Если узлы имеют запущенную форму - трижды в день до приема пищи. Полный курс лечения - одна банка настоя. Повторный курс, при надобности, можно пройти через 14 дней.
Также весьма эффективны перегородки грецких орехов от узлов щитовидной железы. Способ их приготовления прост:
- Взять перегородки ореха и варить в воде от 10 до 15 мин., в пропорции 1:4.
- Отвар остудить и отфильтровать.
Пить 2 ст. ложки за несколько минут до приема пищи три раза в день. Отвар помогает восполнить запасы йода в организме, поэтому лечение узлов щитовидной железы такими народными средствами весьма продуктивно. Кроме прочего, это профилактика многих других заболеваний.
Также можно сделать настойку из ореховых перегородок:
- 1 ст. л. перегородок;
- пол-литра водки или этилового спирта.
Перегородки засыпаются в сухую чистую банку и заливаются водкой или спиртом. Настаивать месяц в темноте и прохладе. Принимать необходимо 1 ст. ложку рано утром за полтора часа до приема пищи, при этом нельзя заедать или запивать настой.
Примечание. В перегородках грецких орехов сконцентрирована основная масса всего йода плода.
Чистотел
Существует несколько способов лечения этим растением:
- отвар;
- настойка.
Лечение отваром чистотела часто подразумевает полоскание горла и ротовой полости, однако отвар может использоваться и для компресса. Для приготовления отвара понадобится:
- 1 ст. ложка мелконарезанной травы;
- 1 литр кипятка.
Отвар необходимо прокипятить около 3 минут, после чего настаивать 1 час. Остуженный продукт отцеживается. Применяется для полосканий горла и ротовой полости.
Совет: этим народным средством хорошо делать примочки, прибинтовывая промоченную отваром тряпочку или марлю с ватой на полчаса в месте узла щитовидки. По истечении времени примочку необходимо снять, а отвар удалить влажной салфеткой.
Приготовление сока производится следующим образом:
- Свежая трава должна быть хорошо промыта и прокручена на мясорубке.
- Сок выжимается через марлю и переливается в удобный сосуд с плотно закрывающейся крышкой.
Сок чистотела можно будет применять через 7 дней.
Важно! Настаивать сок необходимо в темном прохладном месте, но в холодильнике его держать нельзя. Каждый день нужно выпускать газы из емкости, взбалтывая ее и открывая крышку.
Спиртовая настойка чистотела:
- 20 г мелкопорезанной травы;
- 200 мл водки.
Трава заливается водкой в удобной емкости с закручивающейся крышкой, чтобы пары не выходили. Настаивается в темном месте 14 дней. Во время формирования лечебных свойств жидкости ее постоянно необходимо встряхивать, а готовый настой - процедить.
Важно! Чистотел эффективен от узлов на щитовидной железе, но не стоит забывать, что это ядовитое растение, поэтому применять его следует под наблюдением врача.
Сок чистотела можно принимать перорально в соотношении 1 чайная ложка на 100г воды.
Перорального приема чистотела в любом виде следует избегать следующим категориям людей:
- больным эпилепсией;
- людям с болезнями головного мозга;
- при стенокардии;
- больным бронхиальной астмой;
- беременным и кормящим матерям;
- детям до 16;
- имеющим аллергическую непереносимость растения.
Важно! Ни в коем случае нельзя применять чистый сок чистотела внутрь. Даже применение чистого сока на кожу может вызывать сильнейшее раздражение.
Также следует помнить, что залогом эффективного лечения является правильная, профессиональная диагностика, поэтому рекомендуется избегать самолечения. В выборе метода лечения лучше довериться профессионалам.
Особое место среди эндокринных заболеваний занимают различные патологии щитовидной железы – главного органа, участвующего в обмене веществ и продуцирующего гормоны. При этом зачастую у пациентов обнаруживаются небольшие уплотнения – узелки. Эти образования могут иметь разную природу происхождения и фактор опасности, поэтому требуют детальной диагностики и грамотного лечения.
Что такое узлы в щитовидной железе
Главная задача щитовидки – обеспечивать нормальный метаболизм за счет достаточной выработки гормонов. Своей формой орган напоминает бабочку, в его структуре различают правую, левую долю и перешеек на центральной части. Расположена щитовидная железа на передней части шеи. Она прикрывает трахею и пищевод . Подавляющая часть ее ткани состоит из клеток-тиреоцитов, которые и занимаются синтезом гормонов.
В структуре клеток находятся небольшие пузырьки-фолликулы, они накапливают в себе густую и вязкую жидкость, содержащую специфический белок тиреоглобулин (ТГ). Эту жидкость в медицине называют коллоид. Механизм формирования уплотнений связан с гиперфункцией отдельных тиреоцитов. Они начинают активно накапливать белок, в результате чего клетки увеличиваются в размерах.
Говоря простым языком, узлы в щитовидной железе – объемные образования, которые по своей структуре не отличаются от основной ткани органа. Уплотнения могут иметь разный внешний вид, способности к синтезированию гомонов. Различают доброкачественные или злокачественные новообразования. Иногда диагностируются только уплотнения на правой части органа или узел левой доли щитовидной железы, но чаще образуются множественные пучки увеличенных клеток-тиреоцитов .
Причины
Узелки в тканях щитовидной железы диагностируются очень часто, причем риск появления таких образований значительно увеличивается с возрастом. Согласно медицинской статистике, у молодых людей шанс появления уплотнений не превышает 3%, а у пациентов старше 60 лет – 70% . Эту закономерность связывают с возрастными изменениями в организме, вредными привычками, пристрастием к алкоголю и курением. Среди других причин выделяют:
- Многолетний дефицит йода в организме. Этот микроэлемент является важной составляющей для нормальной работы железы, если его не хватает, орган начинает работать неправильно. По данным статистики, в странах, где есть государственные программы по профилактике недостатка йода, население реже страдает эндокринными заболеваниями .
- Скопление коллоида в фолликулах вследствие нарушения его оттока или внутреннего кровоизлияния из-за травмы.
- Снижение местного иммунитета, возникшее по причине сильного переохлаждения или постоянных стрессов. Эти факторы приводят к спазму кровеносных сосудов, из-за чего нарушается кровообращение и деление в клетках.
- Воспалительные процессы (туберкулез, струмит, тиреоидит). Эти заболевания вызывают отек отдельных долек железы, образовываются псевдоузлы, внешне напоминающие кисты. При лечении основного заболевания новообразования рассасываются.
- Наследственная предрасположенность. Если у родственников уже был подобный диагноз, риск выявления новообразований значительно возрастает.
- Проживание в неблагоприятных экологических условиях. Становится одной из причин попадания в организм человека свободных радикалов, ядов и токсинов, которые негативно сказываются на состоянии всего организма и могут спровоцировать рак.
- Радиация становится причиной разрушения хромосом. Риск образования кист в щитовидной железе возрастает у тех, кто проходил лучевую терапию, подвергался ионизирующему излучению или проживает в районах с повышенным радиационным фоном .
- Аутоиммунные заболевания провоцируют активную выработку антител. Агенты крови атакуют клетки щитовидной железы, вызывая воспаления отдельных ее участков.
Разновидности узлов
По числу кист различают единичные узелки и очаговые образования в щитовидной железе, когда обнаружено два или более уплотнений. Они могут иметь разную форму, размеры, структуру, из-за чего их принято подразделять на следующие виды:
- Кисты – полость с четкими контурами, окруженная капсулой и наполненная жидкостью. Патология часто диагностируется у женщин старше 40 лет. Маленькие кисты плотные на ощупь, но по мере увеличения внешняя оболочка утончается, под пальцами чувствуется колебание жидкого содержимого. Кисты характеризуются медленным ростом.
- Коллоидные узлы – фолликулы, в которых содержится большое количество вязкой жидкости и тироцитов. Такие образования не приносят дискомфорта, растут очень медленно и не нарушают функционирование органа.
- Аденома – доброкачественная опухоль, окруженная фиброзной тканью. Развивается медленно, никогда не переходит на соседние органы.
- Папиллярный, медуллярный, анапластический или фолликулярный рак – скопление в одном месте большого числа патогенных клеток. Раковая опухоль быстро увеличивается в размерах, приводит к нарушению функциональности эндокринной системы, вызывает множество неприятных симптомов. Рак может метастазировать на соседние органы, особенно расположенные вблизи лимфоузлы.
По причине формирования новообразования подразделяют на такие подвиды:
- Изоэхогенные узлы имеют четкий округлый контур и появляются при усиленном кровообращении в одной из долек органа. Структура тканей при этом не меняется, размеры щитовидки остаются на границах нормы.
- Гиперэхогенные уплотнения появляются на фоне колебания солевого баланса или после отмирания фолликулов. Наблюдается диффузное изменение тканей, нарушается функционирование эндокринной системы.
- Анэхогенное образование в щитовидной железе часто достигают размеров свыше 1 сантиметра, имеют кистозную оболочку, внутри наполненные жидкостью. На снимке, полученном при ультразвуке, анэхогенные узлы выглядят как затемненные пятна.
Симптомы
Развиваясь, узелки в щитовидной железе начинают синтезировать гормоны, в зависимости от этого симптоматика заболевания может у каждого пациента проявляться по-разному. Небольшого размера образования можно диагностировать только при помощи ультразвука, большие уплотнения легко прощупываются при пальпации . Внешних проявлений, которые бы конкретно указывали на наличие уплотнений в щитовидке, нет. Врачи лишь выделяют ряд признаков, которые при появлении должны насторожить пациента и стать поводом для посещений эндокринолога.
При больших узлах (свыше 1-3 см), возникают следующие признаки:
- Нарушение глотания – ощущение кома в горле, внезапные приступы удушья во время еды. Симптом возникает при узлах от 2 до 3 см диаметром, расположенных вблизи трахеи и пищевода.
- Изменение голоса – осиплость, потеря голоса. Часто возникает при наличии злокачественных опухолей, когда крупный узел сдавливает или метастазирует на ткани голосовых связок.
Если под воздействием уплотнений щитовидная железа начинает продуцировать большое количество йодсодержащих гормонов, развивается гипертиреоз и тиреотоксикоз. При этом значительно возрастает скорость обменных процессов, а организм от избытка активных веществ страдает от интоксикации. При этом присутствуют следующие клинические признаки:
- Длительное и беспричинное повышение температуры тела до 37,5-38 градусов. Лихорадка сопровождается повышенной потливостью, слезоточивостью.
- Тахикардия – частота сердечных сокращений достигает 90 и выше ударов за минуту.
- Одышка (развивается на фоне снижения объема легких и отечности).
- Экзофтальм – выпячивание глазных яблок.
- Замедление моргания.
- Ощущение сухости во рту, жажда, обильное мочеиспускание – симптомы появляются из-за нарушения водно-электролитного баланса.
- Истончение кожи и подкожной жировой клетчатки. На лице появляются преждевременные морщины, выступает возрастная пигментация.
- Тиреотоксическая миопатия – слабость мышц, возникшая из-за чрезмерной выработки гормонов. Сопутствующими симптомами являются тянущие боли в шее, судороги, внезапный паралич при употреблении большого количества углеводов или жирной пищи (у пациентов с гипертиреозом).
Уплотнение щитовидной железы у женщин
Согласно медицинской статистике, нарушения в работе эндокринной системы чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин. Во время беременности, грудного вскармливания щитовидка работает активнее, из-за чего риск развития йодного дефицита возрастает в несколько раз. Узлы щитовидной железы у женщин после 40 могут появиться в результате гормонального дисбаланса , связанного с наступлением менопаузы.
Среди симптомов могут присутствовать:
- Ускоренный метаболизм. При нормальном питании происходит беспричинная потеря веса. Хотя некоторые женщины, практикующие диеты, могут списать этот симптом на эффективность методики.
- Нервная возбудимость. Происходят резкие скачки настроения, растет психомоторная активность, периоды радости быстро сменяются раздражительность или наоборот.
- Повышенная секреция сальных и потовых желез, из-за чего кожа становится жирной, появляется угревая сыпь.
- Хрупкость покровных тканей. Ногти становятся ломкими, секутся кончики волос, происходит массовое отмирание волосяных луковиц и облысение.
- Нарушения функций репродуктивной системы. Сбивается менструальный цикл, пропадает овуляция, женщина длительное время не может забеременеть. При прогрессировании заболевания возникает бесплодие.
Чем опасны узлы
В большинстве случаев, особенно на начальных стадиях заболевания, уплотнения клинически не проявляются, но если запустить болезнь, крупные образования приведут к видимой деформации шеи – возникает так называемая «бычья» шея. Помимо эстетического и морального дискомфорта большие новообразования могут сдавливать соседние органы – трахею, пищевод, сонную артерию, яремную вену (чаще, если диагностируется узловое образование правой доли щитовидной железы), а иногда и прорастать в них и в окружающие мышцы.
Без должного лечения злокачественные опухоли быстро прогрессируют, приводят к ухудшению самочувствия пациента и рискуют стать причиной летального исхода. Поэтому медлить с визитом к врачу и диагностикой не стоит. Ранняя терапия и грамотный подход к лечению помогают избавиться от проблемы без существенного ущерба для организма и значительно улучшить качество жизни пациента.
Исключение составляют только коллоидные узлы. В 90% случаев они на протяжении всей жизни человека остаются в исходном размере и не нарушают деятельность эндокринной системы. Коллоидный узел – не опухоль и никогда не становится злокачественным . При этом наблюдать за ним все же необходимо, иногда коллоидные образования подвергаются воспалению. В них скапливается гной, человек начинает испытывать острую боль, появляются симптомы интоксикации .
Диагностика
Постановка диагноза начинается с консультации врача-эндокринолога. Он выясняет жалобы пациента, а после приступает к пальпации железы для выявления уплотнений и примерного определения их размеров. Вместе с этим осмотру подлежат регионарные лимфоузлы. При подтверждении подозрений приступают к инструментальным методам исследования. Самыми распространенными из них являются:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). С его помощью удается определить наличие узловых уплотнений, их точное расположение, количество, размеры. УЗИ назначают не всем, а только если образования чувствуются при пальпации или пациент находится в группе риска.
- Для оценки функций эндокринной системы назначают анализ крови на определение концентрации тиреотропных гормонов, кальцитонина, антител к тиреопероксидазе. Их отклонение от нормы говорит о неполадках в работе щитовидки.
- Сцинтиграфия – изотропное исследование щитовидки с помощью радиоактивного йода. В зависимости от того, сколько узловая ткань впитает изотопа, различают: горячие (с неизменной окружающей тканью) и холодные (злокачественные) узловые соединения.
- При подозрении на рак, или если киста превосходит в диаметре 1 см, обязательно назначают тонкоигольную биопсию с микроскопией биоптата. Дополнительно при опухолях злокачественного характера проводят компьютерную томографию.
- Для осмотра голосовых связок, трахеи и гортани назначаются ларинго- и бронхоскопия.
- Рентгенологическая пневмография применяется для уточнения: нет ли прорастания узелков в окружающие ткани.
- Ангиография для выявления нарушений кровообращения.
Лечение узлов щитовидной железы
К терапии патологий щитовидной железы подходят основательно. Если есть наличие злокачественных образований, назначают операцию с полным или частичным удалением органа. Хирургическое вмешательство при доброкачественных узлах проводят, только если они сдавливают внутренние органы: пищевод, трахею, близко пролегающие нервные окончания. В остальных случаях чаще прибегают к консервативным методам лечения патологии:
- медикаментозной терапии;
- диетотерапии;
- назначают прием витаминов и физиотерапевтические процедуры.
Лечение без операции
Главная задача пациента при выявлении доброкачественных кист – раз в полгода стоит посещать эндокринолога и проходить ультразвуковую диагностику, чтобы знать, не увеличился ли узел в размерах . Если рост не зафиксирован, особого лечения не требуется – назначают диету и курс физиопроцедур. Исключение составляют случаи, когда узловое образование щитовидной железы приводит к повышенной выработке гормонов тироксина и трийодтиронина. Тогда для нормализации работы щитовидки назначают медикаментозную терапию.
Медикаменты
Лечить образования в тканях щитовидной железы необходимо совместно с эндокринологом. Самостоятельный выбор препаратов может привести к ухудшению самочувствия и развитию осложнений. Часто назначаемые медикаменты для ознакомления представлены в таблице:
| Группа препаратов | Принцип действия лекарств | Противопоказания | ||
| Гормоны щитовидной железы |
| После частичного метаболизма в печени и почках лекарственное средство приостанавливает рост тканей, стимулирует метаболизм, угнетает выработку тиреотропного гормона гипоталамуса и гипофиза. |
|
|
| Синтетические тиреоидные гормоны |
| Активные вещества лекарств нормализуют гормональный фон, подавляют секрецию тиреотропного гормона при нетоксическом зобе и на этапе реабилитации после лечения рака. |
|
|
| Лекарственные средства восстанавливают дефицит йода и приостанавливают рост узлов. |
|
|
Питание
Отказ от вредной пищи и переход на здоровое питание поможет в лечении новообразований и значительно улучшит самочувствие пациента. Рацион стоит построить так, чтобы в организм поступало необходимое количество полезных веществ: витаминов, минералов, макро- и микроэлементов. Предпочтительными являются продукты с высоким содержанием йода, цинка, кобальта, меди.
Предпочтительная кулинарная обработка блюд – варка, тушение, запекание, приготовление на пару. Кушать нужно 3-4 раза в день, допускаются небольшие перекусы фруктами между основными приемами пищи. Меню стоит построить вокруг следующих продуктов:
- морской рыбы и морепродуктов – креветки, тунец, палтус, лосось, сельдь, мидии;
- морской капусты и водорослей – ламинарии, фукус;
- нежирное мясо – говядина, курица, кролик;
- свежих овощей, фруктов, ягод – земляника, крыжовник, тыква, цуккини, свекла, все сорта капусты;
- любых круп или каш, приготовленных на воде – мюсли, ячмень, овес, пшеница;
- хлеба и выпечки из муки грубого помола;
- растительных масел – кунжутное, оливковое, кукурузное.
При токсическом зобе и гипертиреозе следует ограничить потребление продуктов (включая рыбу, водоросли, морепродукты) с высоким содержанием йода. В остальных случаях стоит отказаться от употребления:
- жирного мяса и колбасных изделий;
- копченостей;
- животных жиров (включая молочную продукцию);
- консервов;
- соли, сахара, кондитерских изделий;
- маргарина, сливочного масла (ограничить до 20 грамм в день);
- приправ, соусов, острых специй;
- квашеных овощей;
- картофеля (разрешается до 1-2 штук в день).
Физиопроцедуры
Наличие узлов в щитовидной железе является противопоказанием для проведения многих физиотерапевтических процедур. Они ускоряют кровообращение и обмен веществ в поврежденных тканях, что может ухудшить динамику заболевания. По этой причине используют только лазерную фотокоагуляцию или лечение светом. Лазер нагревает только локальные участки тканей, способствует испарению влаги, за счет чего узел высыхает . Противопоказаниями для проведения процедуры являются:
- тяжелые психические расстройства;
- заболевания системы кроветворения;
- воспалительные болезни верхних дыхательных путей;
- обострения хронических болезней.
Народные средства
В качестве вспомогательного средства и только при разрешении от врача можно использовать рецепты народной медицины. Хорошо зарекомендовали себя:
- Масляный раствор с прополисом. Смешайте 1 ч. л. измельченного прополиса со 100 граммами растительного масла. Подогрейте смесь на паровой бане 10 минут, затем отфильтруйте. Втирайте полученное лекарство в область щитовидной железы каждый вечер. Курс лечения – 1 месяц.
- Перегородки грецкого ореха. В литровую банку насыпьте 1 стакан перегородок, залейте теплой водой до краев. Настаивайте средство на протяжении одной недели в темном месте. Процедите, принимайте по 1 ч. л. раз в сутки на протяжении 20 дней.
- Настой белой омелы. Залейте 1 ч. л. измельченной омелы 1 ст. холодной воды, оставьте на ночь. Утром напиток процедите, выпейте в течение дня, разделив настой на 3 приема. Лечение проводите курсами до полного выздоровления – 3 недели терапии, 2 недели отдыха.
- Кора дуба. Одну столовую ложку измельченной коры смешайте с 1 ст. л. скорлупы грецких орехов. Залейте ингредиенты стаканом воды, проварите на медленном огне 30 минут. Смочив марлю в полученной жидкости, приложите компресс к горлу на час. Процедуру повторяйте 1 раз в день на протяжении месяца.
Когда нужна операция
Лечение узлов на щитовидке хирургическими методами проводят в тех случаях, если пункция показала наличие рака. Не обойтись без операции и при наличии кист больших размеров или фолликулярной неоплазии (промежуточной группе опухолевых образований). Операция называется тиреоидэктомией. Она предполагает полное или частичное удаление органа под общим наркозом. После такого хирургического вмешательства пациент будет вынужден всю жизнь проходить гормонозаместительную терапию.
Сегодня в современных российских клиниках практикуют малоинвазивные методы хирургического лечения, такие как:
- Склеротерапия. Суть метода заключается во введении в полость фолликула концентрированного этилового спирта. Если киста содержит жидкость, ее предварительно отсасывают с помощью шприца. Этиловый спирт разрушает фиброзные ткани, но не попадает на здоровые части органа.
- Радиочастотная абляция. Процедура заключается в воздействии на тироидные клетки высокочастотным излучением, вырабатываемым генератором. Абляция способствует постепенному разрушению разросшихся клеток, поэтому для достижения терапевтического эффекта необходимо пройти курс из нескольких процедур.
- Лазерная деструкция – метод разрушения образований с помощью тепловой лазерной энергии. Данная процедура абсолютно безболезненна, не требует предварительной подготовки пациента и не имеет периода реабилитации.
