Что мы знаем сегодня об Окситоцине? Наверное, лишь то, что не перестают врачи спорить о его вреде и пользе во время родов, а также в послеродовой период. Мало кто задумывается, что Окситоцин - это не просто препарат для внутримышечного и внутривенного введения, а очень сложный человеческий гормон. Да-да, именно в головном мозге вырабатывается окситоцин и от него зависит и процесс родов, и , и возможность грудного вскармливания. Поскольку наука не стоит на месте, то ученые человеческий окситоцин изучили и создали его «клон». Сегодня в каждой аптеке найдете синтетическое гормональное средство Окситоцин, которое выполняет те же функции, что и эндогенный окситоцин задней доли гипофиза.
Создать то создали, вот только начали спорить: а нужно ли? В инструкции к препарату указано, что назначают его для родовозбуждения (в случаях крайней необходимости), а также , если она слаба. Применяют Окситоцин и после родов для профилактики гипотонических кровотечений (а также после кесарева сечения), для ускорения послеродовой инволюции и даже для стимуляции лактации.
Чтобы понять, почему именно Окситоцин назначают при указанных состояниях, нужно разобраться, что собой представляет этот сложный человеческий гормон. Именно окситоцин нераздельно связан с родами и лактацией, так как он воздействует на матку и молочные железы. Благодаря выработке окситоцина повышается сократительная способность матки, стимулируются окситоцином и клетки, которые окружают альвеолы молочной железы, то есть они начинают сокращаться и «выталкивать» из груди молоко. Количество окситоцина увеличивается именно на последних месяцах беременности, и обычно в ночное время (ученые предполагают, что именно поэтому чаще всего роды начинаются ночью). Максимальное количество окситоцина выбрасывается в кровь во втором и третьем периоде родов. После родов этот гормон также необходим, чтобы восстановить матку и наладить грудное вскармливание.
Все очень идеально придумано Природой, но почему-то не всегда все так гладко происходит в реальной жизни. По некоторым данным, каждой третьей женщине приходится вводить штучный Окситоцин, либо при родах, либо после них. Если подходить к назначению окситоцина грамотно, то можно избежать многих проблем, а если же назначать его «для подстраховки», то можно «доиграться». От передозировки Окситоцина у роженицы могут наблюдаться и тошнота, и рвота, и повышенное АД, и аритмия, и даже кровотечение, гипертония или гипотония, вплоть до анафилактического шока.
Тем не менее, Окситоцин после родов назначают достаточно часто:
- После кесарева сечения его вводят в мышцу матки, ведь из-за искусственного родоразрешения мозг может «не сориентироваться» и не запустить выработку окситоцина, без которого матка не станет сокращаться после родов.
- Если у женщины высок риск маточных кровотечений, то ей также после родов будут вводить Окситоцин.
- Иногда Окситоцином предотвращают лактостаз, облегчая «продвижение» молока из молочных желез.
Многие врачи выступают категорически против введения Окситоцина в послеродовом периоде. Они считают, что штучный гормон способен вытеснить гормон естественный, а это в дальнейшем негативно скажется на грудном вскармливании. Чтобы не приходилось штучно вводить роженице Окситоцин после родов, нужно лишь обеспечить раннее прикладывание ребенка к груди. Именно «невидимая связь» новорожденного и новоиспеченной мамочки, а также сосание крохой груди заставляет мозг активно вырабатывать окситоцин, что в своею очередь способствует и быстрому сокращению матки. Проверить то, что окситоцин вырабатывается в достаточном количестве, может каждая женщина: если во время кормления грудью вы чувствуете болезненные сокращения матки (в первые несколько недель после родов) - значит все с вашим окситоцином в порядке и штучный вам не понадобится.
- Самым первым искусственным гормоном является именно окситоцин. Его синтез осуществили еще в 1954 году. За это создатель окситоцина американец Винсент Дю Виньо даже Нобелевскую премию получил!
- Исследования показали, что окситоцин снижает ощущение тревоги, вызывая взамен чувство спокойствия и защищенности.
- Некоторые ученые предполагают, что окситоцин играет далеко не последнюю роль в сексуальном возбуждении.
- Изучение окситоцина не прекращается по сей день, и существует мнение, что данный гормон можно использовать для лечения аутизма, как у взрослых, так и у детей. Однако пока научного подтверждения медики не предоставили.
- Уровень окситоцина в крови повышается после общения матери с детьми, но не своими, а чужими.
Данную информацию мы предоставили не для того, чтобы рекомендовать применение штучного Окситоцина, а для того, дабы лишний раз убедиться в удивительности нашего организма. Ах, как было бы хорошо, если б не давал он никаких сбоев в работе, чего вам и желаем!
Специально для Таня Кивеждий
Гормональный дисбаланс не только пагубно сказывается на возможности женщины зачать, характере беременности, но и негативно влияет на ход родовой деятельности. В случае, если процесс идет недостаточно продуктивно, акушерами принимается решение об его ускорении. Чаще всего для этого назначается стимуляция . Хотя этот препарат стал практически неотъемлемой частью рождения нового человека, вопрос об его безопасности стал подниматься все чаще. Так каковы же особенности препарата, и зачем нужен Окситоцин при родах и для лактации?
Понятие о гормоне
Окситоцин является эндогенным гормоном, который синтезируется в каждом женском организме. Отвечает за состояние и функционирование эндокринной системы, метаболизм веществ и секрецию половых органов. За создание самого гормона ответственность несет гипоталамус. Образованное вещество поступает в другой отдел мозга – гипофиз, где происходит его накопление, и затем при достижении определенного уровня концентрации окситоцин выбрасывается в кровь.
Гормон отвечает в женском организме за все происходящие процессы: менструальный цикл, ход беременности. От этого зависят и его показатели. Пиковые значения образуются в конце третьего семестра, чем запускаются процессы подготовки к родовой деятельности. Особенно высоких показателей гормон достигает в ночное время, поэтому и роды чаще всего начинаются ночью.
Роль гормона во время родов
Основная задача окситоцина – обеспечивать сокращение матки. Подготовка к этому процессу происходит еще во время беременности. Сокращение начинается благодаря рецепторам в органе, чувствительных к воздействию гормона. Во время беременности их количество многократно возрастает и одновременно усиливается восприимчивость к гормону. На другие органы окситоцин влияет значительно меньше, так как основная локализация рецепторов находится в полости матки, в иных частях их число незначительно.
Одновременно с усиленным синтезом гормона в женском организме возрастает концентрация специального фермента, отвечающего за утилизацию вещества. Значительная часть окситоцина проходит в плаценту и мускулатуру матки. Такое соотношение уравновешивает избыточное содержание гормона, обеспечивает правильную родовую деятельность, предупреждает слишком сильные схватки.
Задача окситоцина во время родов – стимулировать сокращение маточной мускулатуры, принуждая шейку матки к раскрытию. Благодаря этому и обеспечивается родоразрешение. Помимо этого, гормон окситоцин после родов способствует выработке молозива, а затем – молока.
В случае если роды протекают тяжело из-за недостаточного раскрытия шейки, врачи для стимуляции матки используют синтетический препарат – аналог женского гормона.
Особенности формы и способы введения
Окситоцин – первый искусственно созданный гормон. Механизм его синтезирования был открыт в ХХ веке – в 1954 году, за что его автор был удостоен Нобелевской премии. Последовавшие исследования выявили, что он не только регулирует родовую деятельность и лактацию, но и способствует развитию материнского инстинкта. Также выяснилось, что окситоцин благотворно влияет на психоэмоциональное состояние женщины: снимает тревогу, нервное возбуждение, возвращая умиротворение и чувство защищенности. На сегодняшний день все свойства гормона и его роль полностью не раскрыты, поэтому исследования продолжаются.
Синтетическое средство является полным аналогом эндогенного вещества. После перорального приема быстро разрушается под действием ферментов ЖКТ, поэтому его применяют парентерально. Препарат производится в виде раствора в ампулах с содержанием 5 МЕ.
Медикамент предназначен для введения под кожу, в мышцу или вену. В акушерстве для стимуляции родов используется капельница для внутривенного введения. Такой способ помогает избежать передозировки, которая может спровоцировать слишком интенсивные сокращения матки и стремительные роды, что несет большую угрозу женщине и ребенку.
После в/в введения эффект препарата проявляется уже спустя пару минут и сохраняется на протяжении нескольких часов. После родов внутривенное введение показано, если имеется угроза маточного кровотечения.
В/м уколы Окситоцина после родов показаны для обеспечения лактации.
Если женщине проводилась операция кесарева сечения, то инъекции вводят в стенку матки, в случае незначительных вмешательств – под кожу.
Основания применения препарата при родах
Чтобы врач мог назначить Окситоцин во время родов, должны быть серьезные основания. Если беременность развивалась правильно, без каких-либо осложнений, роды начались в срок и протекают естественным образом, в препарате нет нужды. Даже если по мнению роженицы процесс затянулся и его надо ускорить. Чтобы начать вводить лекарство, нужны действительно веские причины. Поэтому решение о применении препарата Окситоцин при родах принимается только врачом по медицинским показаниям, если имеются следующие факторы:
- Гестоз
- Продолжительный (больше 12 часов) период после отхождения околоплодных вод
- Слабость родовой деятельности.
- Предупреждение маточного кровотечения после родов или после кесарева сечения.
- Слабое сокращение матки. Это может привести к возникновению кровотечения или воспалительных болезней.
- Резус-конфликт у роженицы
- Переношенная беременность
- Мертвый плод.
Каждое из перечисленных состояний может нести не только угрозу здоровью, но и жизни. Поэтому для ускорения родов принимается решение о введении Окситоцина.
Причины назначения гормона после родов
Назначение Окситоцина возможно и после рождения ребенка. После выхода плода начинается процесс возвращения матки к прежним размерам и функциям. Длится на протяжении нескольких месяцев, но особенно активно протекает в первые трое суток после родов. Одновременно происходит нормализация состояния кровеносных сосудов в месте прикрепления плаценты.
Если процесс затягивается, это может привести к осложнениям, воспалению, и тогда рассматривается вопрос о введении препарата Окситоцин после родов.
Роль гормона при ГВ
Не менее важна роль окситоцина при грудном вскармливании. Все дело в том, что за нормальное течение лактации – выделении и отделении молока в необходимом объеме – отвечает два взаимосвязанных гормона: пролактин и окситоцин.
Сигналом для выработки первого вещества является начало сосания ребенком груди. Больше всего его вырабатывается с 3 до 7 часов утра. Секреция пролактина также активизируется при плаче малыша, сцеживании груди.
Но при лактации важно не только образование молока в нужном объеме, но и его выделении из груди. А этот процесс контролирует окситоцин, который, в свою очередь, зависит от эмоционального состояния молодой матери. Если женщина спокойна, испытывает умиротворение, то окситоцина вырабатывается достаточно, чтобы послать сигнал протокам молочной железы о расслаблении. В этом случае материнское молоко выделяется без трудностей. Но если женщина нервничает, окситоцина вырабатывается меньше, тогда грудь напряжена, отток молока прекращается или его выделяется недостаточно.
Поэтому если женщина испытывает затруднения с кормлением малыша, ей могут назначить препарат Окситоцин при грудном вскармливании для активизации выработки пролактина.
Побочные действия препарата
Применение синтетического гормона сопряжено с риском возникновения нежелательных состояний, которые проявляются в виде:
- Нарушения пищеварения
- Тошноты, рвоты
- Задержки жидкости, отечности (возникает при слишком длительном в/в вливании ЛС)
- Расстройств работы ССС у матери и плода: нарушении сердечных сокращений, аритмии, росте или резком снижении АД, возникновении САК (субарахноидального кровотечения)
- Разбалансированной или слишком активной родовой деятельности
- Внутриутробных мучений плода
- Разрыва стенок матки (может привести к летальному исходу роженицы)
- Несвоевременной отслойки плаценты
- Повышенного тонуса матки
- Реакции гиперчувствительности (высыпания, зуд кожи)
- Иные реакции: бронхоспазмы, пожелтение кожи у новорожденного, резкое падение концентрации гормона фибриногена у плода.
Кому нельзя вводить Окситоцин
Введение препарата производится по медицинским показаниям. Окситоцин запрещено применять, если имеются:
- Индивидуальная гиперчувствительность к синтетическому гормону
- Диспропорция размеров таза роженицы и головы плода
- Угроза разрыва матки, недостаточное развитие органа
- Преграды в родовых путях (опухоли, спазмы, рубцовые изменения)
- Слишком крупный размер плода, гидроцефалия
- Аномальное (косое или поперечное) положение плода, что делает невозможным естественное прохождение по родовым путям
- Патологическое предлежание пуповины
- Многоплодие.
Стимуляция родоразрешения с помощью Окситоцина в наши дни, к сожалению, не редкость. И зачастую препарат используется неоправданно часто. Поэтому в последнее время к препарату Окситоцину, считавшегося ранее безопасным, сформировалось неоднозначное отношение со стороны врачей и самих пациенток. В отличие от одноименного природного гормона, синтетическое средство, помимо помощи, может причинить и вред. Поэтому решение об его включении в родовспоможение должно рассматриваться особенно взвешенно.
С конца прошлого века акушеры стали массово ставить молодым мамам уколы окситоцина после родов. Сейчас же гормон назначают каждой мамочке, которая рожает естественным путём, только если нет письменного отказа от конкретного лекарства.
Введение гормона — очень болезненные инъекции, которые способствуют правильному развитию многих послеродовых процессов в женском теле. Если он и так вырабатывается у каждого человека,то для чего же нужен дополнительно данный препарат? Можно ли обойтись без него, и сколько придется терпеть не самую приятную процедуру?
Окситоцин — гормон, который вырабатывается железой внутренней секреции, находящейся в части мозга под названием гипофиз. Также он называется гормоном сострадания.
Препарат сказывается на способности человека узнавать лица, сопереживать, проявлять доверие и открытость. Даже «цепочка зеваний» — когда ваш друг зевнул, а вы непроизвольно повторили за ним, вызывается именно влиянием этих небольших химических веществ на наш мозг. В большом количестве выделяется при объятиях. У людей с аутизмом недостаточно данного вещества в крови, из-за его недостатка люди с аутизмом асоциальны.
У представительниц прекрасного пола вещество действует на материнский инстинкт.
В 1970-х американский ученый Пандерсен провел исследование на крысах. Если подложить нерожавшей самке крысеныша, крыса съест маленького грызуна или закопает, будет вести себя в целом очень агрессивно. А если перед этим ввести крысе химическое соединение, самка начнет выкармливать чужое потомство даже, если не была беременна.
У рожениц данное соединение влияет на лактацию и сокращение мышц влагалища. После родов необходим для сокращения матки во избежания кровотечений, а также приведения полости в нормальный тонус после рождения младенца.
Уколы окситоцина после родов или во время процесса — необходимость, которая регламентирована мировыми и государственными документами по здравоохранению и внутренними уставами частных и государственных больниц. Его обязательно назначают после, но могут быть случаи, когда пациентке колют лекарство между схватками.
Рассмотрит подробно, как он действует на девушку во время родоразрешения, сразу после и после выписки из больницы.
Во время родоразрешения
Чаще всего данное лекарственное средство применяют для того, чтобы стимулировать стенки, помочь появлению новорожденного на свет и помощь пациентке тужиться и перенести схватки. Если акушер имеет хоть малейшие сомнения в том, что внутренние органы достаточно эластичны и стимулированы для нормальной деятельности, врач назначает медикамент.
Введение внутривенно — довольно болезненная процедура, которая добавляет физических страданий будущей мамочке, но с применением укола удается избежать большого количества операций по кесаревому сечению — роженицы справляются сами. Исчезает необходимость «класть их под нож».
Гинеколог не вправе применять лекарство, если родовые пути и шейка матки не готовы к ребенку. В этом случае будущую мать сразу отправляют на операционный стол для кесарева.
Обязательно назначаются уколы, если между матерью и плодом есть резус-конфликт — у женщины положительный, а у плода отрицательный или наоборот.
Есть противопоказания для применения, если все протекает нормально. Введение синтетического медикамента — сильное физиологическое вмешательство, и если проводить его без надобности, то есть риск принести больше вреда, чем пользы.
Медицинское средство не предназначено для перорального введения, ведь в желудке окситацин просто растворится серной кислотой и не успеет всосаться в кровь.
Инъекции делают внутривенно или внутримышечно.
Во время того, как женщина рожает, чаще всего ставят капельницу или вводят в вену. Это болезненно, но дает самый быстрый результат, а счет иногда идет на минуты. В этот момент любое промедление грозит привести к смерти плода или матери. Лекарство начинает действовать уже через несколько минут и влияет на процесс в течение 2-3 часов. Роженица может получать несколько уколов с интервалом в 3 часа.
Молодым мамам не следует беспокоиться о том, что лекарство впитается в кровь младенца, ведь средство быстро разрушается. Медикамент намного безопаснее, чем все остальные синтетические препараты. Он всегда есть в каждой больнице.
После рождения малыша
Пациентки часто спрашивают гинекологов, зачем колют окситоцин после того, как малыш появился на свет, ведь опасности для жизни матери и плода больше нет. Но искусственно синтезированное средство колют после родов по нескольким причинам:
- Стимуляция сокращения в родовых путях.
- Ускорение лактации.
- Во избежание послеродовой депрессии.
- Поддержание тонуса девушки после беременности.
- Восстановление гормонального фона матери.
Окситоцин после родов для сокращения стенок матки — крайне необходимый препарат. Внутренняя полость девушки должна прийти в себя после многочасового напряжения. Для того чтобы она вернулась к своим нормальным размерам, необходима работа гладких мышц. Обычно процесс занимает неделю, но самыми важными являются первые 2-3 дня. Того количества натурального вещества, который вырабатывается естественным путем, часто бывает недостаточно для хорошей стимуляции органа, а значит нужны дополнительные инъекции.
Активная работа стенок в том числе нужна не только для возвращения прежней формы. Во время того, как женщина рожает и когда отделяется детское место, бывают разрывы кровеносных сосудов и самой мышечной ткани. Поэтому активная работа стенок при помощи данного препарат помогает предотвратить дальнейшие разрывы и уменьшает риск кровотечений.
Еще одна функция — освобождение от всего лишнего. Внутри часто остаются сгустки крови, куски плаценты и много выделений из влагалища. Если мышечная ткань не будет активно работать, будет образоваться застой и начнется процесс гниения. А он грозит инфекциями, молочницей и просто неприятным запахом.
После выписки
Иногда врачи назначают данный препарат после выписки из роддома, так как он влияет на несколько очень важных моментов.
Лактация
Для грудного вскармливания препарат необходим не меньше, чем для восстановления тонуса родовых путей. Когда мамочка слышит, как ее младенец плачет, берет грудничка на руки, обнимает или просто думает о нем, роженица замечает прилив молока в грудь из-за влияния химического соединения.
Появляются нежные чувства, и тело дает ответ на материнский инстинкт.
Инъекции важны в самые первые дни жизни маленького человечка, когда тело матери перестаивается и учится вырабатывать молоко в достаточном количестве.
Если необходимого вещества в крови мало, то младенцу будет сложно пить из груди, потому что оно влияет еще и на сокращение мышц в сосках. Если соски будут сильно напряжены, то маленький детский рот просто не справится с сосанием.
Депрессия
Послеродовая депрессия — это ухудшение психического и эмоционального состояния девушки после беременности. Из-за большого стресса мамочка перестает радоваться жизни, следить за собой, не хочет никого видеть и не испытывает нежных чувств к ребенку.
Подобное состояние бывает из-за недостатка гормона нежности и привязанности, о котором и идет речь. Уколы с медикаментом помогают установить подсознательную связь между матерью и ребенком, стимулируют усиление естественных инстинктов защиты потомства и влияют на чувство любви и положительного восприятия мира.
Осложнения и проблемы из-за нехватки
Нехватка любого вещества — это стресс и сбой в работе всех систем. Вот какие осложнения ждут девушку, которая отказалась от дополнительных инъекций:
- Мамы сталкиваются с проблемой грудного вскармливания — молоко просто не отделяется. Не помогает ни раздаивание вручную, ни молокоотсос, ни работа младенца. На самом деле, просто не стимулированы мимические мышцы вокруг сосков.
- Из-за нервов по поводу нехватки молока мамочка расстраивается, и у нее выделяется адреналин в больших количествах, который приглушает выработку других секретов и негативно сказывается на спокойствии мамы.
- Недостаточное сокращение стенок мешает не только матке, но и влагалищу прийти в свое прежнее состояние.
- Если было кесарево сечение, нарушена целостность стенок и организм хуже восстанавливается без дополнительной стимуляции.
Побочные эффекты
К сожалению, гормон имеет побочные действия после родов . Если долго колоть медикамент, то могут быть отёки. К счастью, они спадут сами через 2-3 дня после того, как вы закончите принимать лекарство. Это неприятное последствие связано с тем, что данные химические соединения задерживают мочу и накапливают жидкость в организме.
Если вы продолжаете капать капли или пить таблетки, которые прописал вам врач, можно попробовать снять отёки народными методами, которые не повредят пупсу при вскармливании. Хороший эффект дают ванночки и лёгкие мочегонные отвары трав.
Некоторые встречаются с такими последствиями как:
- Повышение артериального давления.
- Аритмия.
- Тахикардия.
- Слабость.
- Трудности при вдохе.
- Головокружение и ухудшение работы вестибулярного аппарата.
- Тошнота и рвота.
Вызывает окситоцин побочные действия не у всех мамочек и многие даже не замечают никаких изменений, кроме лактации.
Заключение
Конечно, синтетические элементы — не идеальная альтернатива тому, что выделяется естественным путём, но это пока что это лучшее, что наука может предложить женщине для того, чтобы облегчить тяжёлый и длительные период регенерации и помочь стимулировать сокращения и лактацию.
Для того чтобы гормон выделялся сам нужно иметь хорошее настроение, быть морально подготовленной к тягостям, которые ожидают вас в первые месяцы после выписки из больницы, а ещё иметь поддержку близкого и любимого человека.
Окситоцин после родов и во время родовой деятельности применяется довольно часто. Показания к его применению строго регламентированы Министерством Здравоохранения. Стимуляция родов окситоцином без показаний запрещена. Однако в последнее время препарат используется неоправданно часто.
О том, как окситоцин влияет на родовую деятельность и лактацию пойдет разговор в этой статье.
Окситоцин – это гормон, отвечающий за функционирование эндокринной системы, обмен веществ, секрецию половых гормонов. Синтезируется гипоталамусом, накапливается в гипофизе и, при достижении определенного уровня, выбрасывается в кровь.
В женском организме этот гормон играет значимую роль в протекании беременности, родовой деятельности и лактации. Уровень окситоцина повышается к концу третьего семестра, что приводит началу родовой деятельности и подготавливает молочные железы к лактации.
Действие окситоцина
Применение во время родов
Во время родов под действием окситоцина происходят сокращения матки. Как это работает? В период вынашивания ребенка в полости матки увеличивается количество рецепторов, чувствительных к этому гормону. К концу беременности уровень окситоцина повышается и, достигнув своего максимального значения, запускает родовую деятельность.
Стабильно высокий уровень гормона вызывает сокращения матки и расширение шейки матки. Слабая родовая деятельность говорит о недостаточной выработке гормона. В таком случае акушеры назначают аналог природного окситоцина – синтетический препарат.
Показания к применению
Для назначения препарата, стимулирующего родовую деятельность, нужны веские основания. В целом же, если беременность проходила нормально, роды начались в срок и протекают без осложнений, то в применении препарата нет необходимости. И только лишь когда возникает угроза жизни и здоровью матери и ребенка, прибегают к применению окситоцина.
Факторами риска являются:
- Безводный период более 12 часов с момента отхождения вод.
- Переношенная беременность.
- Слабая родовая деятельность.
- Слабые сокращения матки после родов.
- Резс-конфликт у женщины.
- Мертвый плод.
Инъекции окситоцина назначают после родов для стимуляции сокращений матки, если она плохо сокращается. Инволюция матки (возвращение ее к добеременным размерам) длится в течение 1,5 месяцев. Особенно активно это процесс идет в первые дни после родов. Уколы окситоцина способствуют лучшему освобождению родовых путей от лохий, тем самым предотвращая развитие воспалительного процесса.
После кесарева сечения укол делают непосредственно в тело матки во время операции.
Применение после родов
Большое значение этот гормон имеет во время лактации. Дело в том, что за выработку молока отвечают два гормона: пролактин и окситоцин. Пролактин регулирует секрецию молока в необходимом объеме. А окситоцин отвечает за легкое выведение молочного секрета из молочной железы.
Количество вырабатываемого окситоцина полностью зависит от психо-эмоционального состояния женщины. Если она спокойна, умиротворена, расслаблена, наслаждается ощущением счастья, любви к новорожденному, то гормона вырабатывается достаточно. Молоко свободно вытекает из груди и ребенок не испытывает трудностей с сосанием. Если же мама постоянно испытывает тревогу, стресс, беспокойство – возникают трудности с грудным вскармливанием. Ребенок ведет себя беспокойно у груди, мама решает, что кормить грудью не может.
В такой ситуации на начальном этапе может помочь применение синтетического препарата в виде инъекций.
Противопоказания и побочные действия
У синтетического аналога гормона Окситоцин существует ряд противопоказаний, при которых применение может привести к нежелательным и опасным последствиям:
- Индивидуальная непереносимость препарата.
- Угроза разрыва матки.
- Косое или поперечное положение пода.
- Слишком крупный плод.
- Многоплодная беременность.
- Неправильное положение пуповины.
Использование препарата в некоторых случаях оставляет после себя неприятные последствия:
- Признаки интоксикации: тошнота, головокружение, рвота, нарушения работы кишечника.
- Отеки, задержка жидкости (при длительном применении).
- Аритмия, учащение сердцебиения.
- Стремительная родовая деятельность.
- Преждевременная отслойка плаценты.
- Разрыв стенки матки.
- Аллергическая реакция в виде зуда, высыпаний на теле.
Понятно, что в таких условиях страдает не только мать, но и находящийся в родовых путях ребенок.
Применение в родах синтетического аналога гормона в некоторой степени приводит к снижению выработки собственного окситоцина. Решение об использовании препарата должно быть взвешенным, и применяться в крайнем случае. Здоровая беременность, вовремя наступившие роды вполне могут протекать естественным путем благодаря выработке собственного окситоцина.
Сегодня инъекции окситоцина получает всякий, попавший в «застенки» роддома с целью выйти оттуда вдвоем. И не имеет никакого значения, каким способом произошло родоразрешение — естественным или с использованием кесарева сечения. Уколы достаточно болезненные и вызывают маточные сокращения, не позволяющие расслабиться и позабыть о родовых муках. Неудивительно, что многие женщины, прошедшие все круги родов, задаются вопросом, что ж такое этот болючий окситоцин, для чего он вообще нужен и когда все закончится.
Окситоцин — это гормон, выделяющийся гипофизом головного мозга. Гормоны в нашем организме производят множество действий — от оглашения всем органам и системам приказов «царя» типа «изволю кушать, спать, размножаться», до влияния на эмоциональную и поведенческую сферу.
Впервые исследования в области эмоционального и поведенческого воздействия окситоцина были проведены в конце 1970-х американским доктором Педерсеном из университета Северной Каролины. Проводя опыты над крысами, его озадачило появление материнского инстинкта у кровожадных крыс-детоубийц. Если нерожавшей крысе подсунуть новорожденного крысенка, то она либо съест его, либо закопает живьем, не проявляя никаких теплых чувств.
Совсем другое дело разродившаяся крыса-мамашка — заботливость этой вчерашней крысопожирательницы достойна удивления. Любознательный доктор приступил к усиленному поиску причины такой кардинальной метаморфозы. Науке в то время уже стало известным, что во время родов у млекопитающих происходит большой выброс окситоцина в кровоток.
Педерсен решил поэкспериментировать и ввел в мозг нерожавших крысих этот гормон. На этот раз, вместо того чтобы прикончить крысенышей, испытуемые крысы начали их выкармливать. Так появилось предположение о связи окситоцина с материнским инстинктом.
Последние исследования ведутся в области влияния окситоцина на процесс социализации. Доказано его воздействие на способность узнавания лиц, повышение эмоциональности и проявления большей доверительности и открытости к общению внутри социальной группы «своих». С помощью гормона производятся попытки лечения людей с аутическими расстройствами, у которых как раз недостаточно развиты вышеуказанные социальные качества.
Те женщины, которые практикуют грудное вскармливание своего ребенка, в первые месяцы лактации замечают, что когда они берут на руки и обнимают его, или просто услышали плач, увидели малыша или даже подумали о нем, непроизвольно начинает выделяться молоко, и появляется чувство «прилива» в груди. Виноват в этом опять же, окситоцин, выделяемый мозгом в ответ на такие явные стимулы.
Отчего может болеть копчик у женщин после родов
Еще одно действие гормона — подтекание молока из одной груди, когда мама кормит ребенка другой грудью. Окситоцин поступает в кровь до кормления или же сразу с его началом. Он стимулирует сокращения мышечных клеток, расположенных вокруг альвеолярных мешочков, в которых производится выработка молока. Сжавшиеся клетки выталкивают грудное молоко в молочные протоки, ведущие к соску. Ребенку буквально впрыскивается молоко в рот водопадом тоненьких струек.
Еще одна важная роль гормона — стимуляция маточных сокращений. Для нормального восстановления матки после родов необходимо, чтобы она хорошо сокращалась и уменьшала свои объемы. Наиболее интенсивно этот процесс происходит в первые 2–3 дня после родов.
Опять же, одну из ведущих ролей в этом процессе занимает наш замечательный гонец, отдающий распоряжения мозга — гормон окситоцин. В гладкомышечном слое матки находятся рецепторы, чувствительные к окситоцину. Как только этот гормон добирается до них, то приказ мозга на сокращение мышечных волокон становится услышан, и запускается процесс сокращения.
Во время маточных сокращений происходит втягивание разорванных в процессе родов кровеносных сосудов на месте прикрепления плаценты, что способствует их заживлению и остановке кровотечения. Также сокращения способствуют оттоку послеродовых выделений, содержащих сгустки крови, остатки плодных оболочек, а иногда и кусочки плаценты, и препятствуют образованию их застоя в полости матки. Вот такие бесценные и благотворные действия на организм производит окситоцин после родов.
Интрига была бы неполной, если не упомянуть роль «социального» гормона в достижении оргазма. Проведенные исследования показали значительное повышение его уровня в лимфе при достижении сексуального удовлетворения. Также считается, что именно присутствие этого гормона в достаточном количестве способствует чувству безопасности, спокойствия и удовлетворенности рядом с партнером.
Мифы про окситоцин
Многие думают, что окситоцин — это исключительно женский гормон, отвечающий за процессы прохождения родов и лактацию. Вовсе нет. В организме мужчины он также присутствует, и выполняет те же самые функции, что и в женском. Разве что, кроме функций деторождения и грудного вскармливания. И во время оргазма у мужчин также повышается присутствие этого интересного гормона.
Можно ли принимать мезим молодым мамам при грудном вскармливании
Еще один из мифов, ходящих по роддомам — убежденность в том, что если гормон поступает в организм извне, то выработка собственного угнетается и на грудном вскармливании можно поставить крест. Да, действительно, опыты опять же американских ученых, но уже из Калифорнии, показали, что при длительном введении небольших и средних доз гормона степным полевкам в мозге прекращается выработка собственного. В результате полевки забывали об исконно присущей им верности и переставали создавать моногамные пары. Но речь здесь идет о длительном приеме окситоцина, а не о коротких 2–3 днях после родов, проведенных в роддоме.
Осложнения и проблемы после родов, вызванные недостаточностью окситоцина
Часто встречающаяся проблема при грудном вскармливании — низкий уровень окситоцина в женском организме после родов, в результате которого выработанное молоко не отделяется. Ни сосание ребенка, ни молокоотсос, ни ручное сцеживание не дают ожидаемого эффекта. Возникает порочный круг, при котором женщина думает, что у нее мало молока и начинает докармливать малыша искусственной смесью. На самом деле молока у нее достаточно.
Причем любая мама в такой ситуации нервничает, переживает и расстраивается. Возникает стрессовая ситуация, при которой в кровь выделяется гормон адреналин — антагонист окситоцина, подавляющий его выработку. Волнений все больше, окситоцина все меньше.
Малыш постепенно переходит на вскармливание смесями из-за того, что мама все меньше прикладывает его к груди и у нее снижается производство молока. Да и ребенок после бутылочек и сосок наверняка откажется от груди, ведь ждать, когда же хлынут молочные реки, в этом случае не нужно.
Для того, чтобы нормализовать выделение собственного гормона, необходим положительный настрой и уверенность в своей способности грудного вскармливания настолько долго, насколько запланировано.
Если же тревожность и стрессовое состояние после родов зашкаливает, то помочь в этом нелегком деле налаживания лактации призваны препараты окситоцина.
В роддоме вы получаете инъекции, а для домашних условий существуют подъязычные таблетки и капли в нос. Разумеется, их прием только после консультации со специалистом.
Особенно грозные осложнения после родов подстерегают, если из-за недостаточного поступления окситоцина матка плохо сокращается. Очень часто случается такое после кесарева сечения, стремительных родов, при крупном плоде, предшествовавших родам заболеваниях и массе других причин.
Ответственность контрацепции после родов
Говоря проще, трудно сказать, как пойдет процесс послеродового восстановления в каждом конкретном случае. Но факт в том, что при кесаревом сечении матка всегда будет сокращаться хуже. Во-первых, нарушена целостность ее мышечных волокон и шов мешает нормальным сокращениям.
Во-вторых, и с этим не поспорить — кесарево сечение — это большой стресс и серьезная полостная операция со всеми присущими хирургическому вмешательству атрибутами и ужасами распоротого живота и копошения во внутренностях. А стресс и чувство своей неполноценности после операции, как вы уже наверняка догадались, никак не способствует выработке собственного гормона.