Подострый конъюнктивит лечение. Как быстро вылечить конъюнктивит. Что представляет собой заболевание и его виды

Конъюнктивит достаточно широко известное заболевание.

Оно часто бывает не только у детей, но и у взрослых, особенно, если их работа связана с раздражающими факторами, такими как пыль, шлаки, различные химические соединения. Как определить, какой именно коньюнктивит симптомы и лечение поможет только врач, так как зачастую делаются специальные анализы.

Какие виды конъюнктивита бывают

Вирусный;
Антибактериальный;
Грибковый;
Аллергический;
Профессиональный конъюнктивит и другие.

В чем отличие данных видов

Обычно вирусный конъюнктивит можно подхватить при простуде, вирусной инфекции. Глаз начинает течь и слезится, краснеет. Практически любая вирусная инфекция может вызвать конъюнктивит. Глаз чешется, за счет этого инфекция может быстро перейти и на второй, а при попадании микробов заболевание может перейти в бактериальный конъюнктивит.

Бактериальный отличается не только покраснением и отеком века, но и гной, который скапливается по утрам так, что трудно открыть глаза. Поражение обычно касается обоих глаз.

Слезотечение и отек только усиливаются, и если не начать использовать антибиотики, то можно получить еще большее осложнение.

Также обязательно нужно соблюдать гигиену, иначе инфекция быстро переходит на другой глаз и поражает его.

Аллергический конъюнктивит симптомы, которого слегка отличаются, чаще всего поражает оба глаза и проявляется в период обострения заболевания. Характеризуется слезотечением, зудом и отеком века. Аллергия может возникнуть на самые разные раздражители: шерсть животных, корм для рыбок, бытовую химию и другие вещества.

Профессиональный конъюнктивит часто появляется у тех, кто работает с химическими соединениями, парами или шлаком, песком. Микроскопические частички пыли оседают на слизистой глаза и ведут к раздражению. Причина появления – игнорирование мер безопасности. Человек не носит защитные очки, максу или респиратор, которые ему положены по должности, вследствие чего образуется данное заболевание, которое может перейти в хроническую форму.

Во всех случаях будет покраснение глаза;
Слезотечение;
Реакция на яркий свет, усталость глаз в течение дня.

Конъюнктивит имеет хроническое и острое течение

Острый чаще возникает при бактериальном поражении глаз, характеризуется гиперемией века, отек и невозможность смотреть на яркий свет. Причина появления – грязные руки, реже венерические заболевания матери, если такое заболевание обнаружено у новорожденного. Обычно острый конъюнктивит симптомы и лечение значительно отличаются от хронического варианта.

Хронический вариант чаще всего – это проявление заболеваний носоглотки, аллергенов или профессиональных воспалений конъюнктивы. Он характеризуется небольшим покраснением глаз, на слизистой хорошо видны сосуды. Иногда бывают слизистые или гнойные выделения из глаз. Если конъюнктивит не лечить, то он переходит в хроническую стадию, и глаза выглядят воспаленными постоянно.

Чтобы не было осложнений и перехода конъюнктивита в кератит необходимо обратиться к врачу. Он порекомендует специальные мази и капли, чтобы снять воспаление.

При каждом виде данного заболевания есть свое лечение, поэтому очень важно определить, какой именно конъюнктивит имеется в данном случае.

Аллергическая форма

Так, симптомы коньюктивита аллергической этиологии можно снять промыванием глаз специальным препаратом искусственная слеза. Если улучшения не наступает, то врач может назначить антигистаминные препараты и нестероидные противовоспалительные.

Обязательно нужно выявить аллерген, чтобы исключить повтор заболевания. В этом случае может быть сделан соскоб со слизистой и направление пациента к аллергологу.

Бактериальное воспаление глаз лечится мазями и каплями с антибиотиками, которые должен назначить врач.

А вирусный конъюнктивит отлично подавляется такими противовирусными мазями и каплями. Например, интерфероном.

Мази с антибиотиками:

Тетрациклиновая мазь, или она может быть заменена Флоксалом или Тобрексом. Тетрациклиновая мазь запрещена к применению у детей младше 8 лет, а вот Тобрекс может применяться уже с 2-х месяцев.
Эритромициновая глазная мазь;
Колбиоцин – мазь, содержащая комбинированные препараты антибиотиков и антисептиков. Колбиоцин противопоказан детям до 8 лет и беременным женщинам;
Эубетал – тоже комбинированный препарат содержащий антибиотики, противовоспалительные стероидные препараты. Имеет в своем составе гормональные средства. Нельзя применять при заболевании роговицы и людям с высоким внутричерепным давлением.

Противовирусные мази:

Зовиракс;
Виролекс;
Ацикловир.

Чтобы противовирусные препараты лучше подействовали, и не произошло осложнения, врач может комбинировать их с антибиотиками.

При аденовирусном и неспецифическом конъюнктивите специалисты применяют:

Бонафтон;
Флореналь.

Лучше, чтобы мазь от коньюнктивита назначал врач, так как он видит истинную причину заболевания, а при самостоятельном подборе лекарств можно перевести острое воспаление в хроническую фазу.

Итак, как лечить конъюнктивит

Повязки накладывать категорически запрещается при всех формах воспалений. Необходимо закапывать капли каждый час, чтобы промывать слизистую. При бактериальной форме может быть назначено промывание глаз фурацилином и обязательное закладывание мази под веко.

Капли, которые применяются при данном заболевании:

Гентамицин;
Тобрекс;
Витабакт;
Цилоксан.

Для снятия воспаления после утихания острого процесса могут применяться средства:

Максидекс;
Тобрадекс;
Полидекса;
Индоколир;
Дикло-Ф

Первые из списка — гормональные средства, последние – противовоспалительные.

Естественно подбирать их должен врач, поэтому не стоит обижаться, если на лекарство от коньюктивита могут попросить рецепт.

Противоаллергические лекарства, применяемые при сильном бактериальном воспалении: Опатанол и Кромогексал.

При осложнении и поражении роговицы это будут: Солкосерил, Тауфон и Корнерегель.

При дифтерийном и гонококковом воспалении будут назначены другие специфические лекарства.

Как проводится лечение противовирусного заболевания:

Промываем глаза настоем ромашки или крепкого чая;
После чего закапываем альбуцид;
Можно вместо альбуцида использовать капли с интерфероном;
Через 30 минут закладываем под веко мазь Бонафтон, Флореналь, Теброфеновую, ту, что назначит врач;
Убирать излишки мази нужно жестом к внутреннему уголку глаза. Нельзя тереть глаз.

Острый конъюнктивит начинается внезапно с острой боли в глазу. Слизистая воспаляется, может начаться слезотечение. Если не начать лечить вовремя болезнь может затронуть и второй глаз.

Кроме этих симптомов может беспокоить головная боль, слабость и повышение температуры.

Если начать лечение незамедлительно, то покраснение и другие симптомы пройдут за неделю.

В среднем воспаление может держаться и три недели, поэтому лечение необходимо продолжать, иначе заболевание переходит в хронический конъюнктивит.

Хроническое заболевание начинается довольно медленно, затрагивает оба глаза. У больного появляется ощущение инородного тела в глазу, светобоязнь, слезотечение на солнце. Могут появляться корочки или склеиваться ресницы по утрам.

Вылечить такую форму очень трудно, и она может перейти в развитие кератита.

Причиной хронического заболевания может быть банальное просиживание за компьютером сутками, а также неправильно подобранные очки.

Поэтому нужно обязательно заниматься профилактикой заболевания: делать перерывы, гимнастику для глаз и обратиться к окулисту для подбора очков.

Лечение данного заболевания

Лучше всего помогут холодные примочки для глаз. Например, раствор сульфата цинка или резорцина. Также из народных средств подойдет крепкий чай.

При различных выделениях используются те же самые антибактериальные мази и капли, что и при остром течении.

Капли используют три раза в день, а мазь лучше закладывать на ночь. Мази часто применяют уже гормональные.

Специалист может назначить и прием витаминных препаратов, таких как: витамин С., ретинола ацетат, тиамина бромид и рибофлавин.

При аденовирусной причине болезни, применяют интерферон и лекарства перечисленные выше. В целом хронический конъюнктивит лечение нисколько не отличается от острого периода, естественно тут необходимо применять и общеукрепляющие препараты, чтобы повысить иммунитет и снизить повторы обострений заболеваний.

Причины появления заболевания могут быть:

Заболевания ЖКТ;
Глисты;
Аномалии рефракции (отсутствие очков при необходимости их ношения);
Повышенное употребление сладостей.

Обязательно нужно сделать посев на микрофлору, чтобы знать, что именно стало причиной хронического воспаления, после чего и начинается собственно лечение. Иногда с хроническим течением могут спутать синдром сухого глаза. Он проявляется пониженной выработкой слезы из-за постоянного сидения за компьютером. Поэтому любое лечение должно начинаться с посещения врача окулиста, который проведет обследование и назначит лекарства или физиопроцедуры — электрофорез.

Профилактика глазных заболеваний данной этиологии:

Одноразовые платочки;
Мытье рук с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза;
Индивидуальные полотенца;
При аллергическом конъюнктивите – не находиться поблизости с аллергеном исключить его попадание на слизистую.
При профессиональном варианте – ношение очков, респираторов и других средств защиты.

Одним из самых распространенных воспалительных заболеваний в офтальмологии, относящихся к синдрому «красного глаза», является конъюнктивит. Практически каждый человек хоть раз за свою жизнь переболел им. В этой статье будет подробно рассказано о причинах, симптомах, разновидностях болезни, а также о том, как лечить конъюнктивит.

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит - это болезнь, при которой происходит воспаление слизистой оболочки глаза, покрывающей веки с внутренней стороны и склеру до лимба. Основным признаком развития конъюнктивита является покраснение глаз.

Виды патологии по характеру течения

В зависимости от продолжительности течения заболевания конъюнктивиты подразделяют на острые и хронические.

Острый конъюнктивит - это заболевание слизистой оболочки глазного яблока, которое началось внезапно и продолжается не более 1 месяца. Наиболее часто возникает в период разгара ОРЗ, на фоне снижения общего иммунитета и авитаминоза. Острая форма чаще всего вызывается аллергической реакцией, вирусами или бактериями.

Хронический конъюнктивит длится более 6 месяцев, с периодами ремиссии и обострения. Чаще всего возникает у людей пожилого возраста или у работников химической, фармацевтической промышленности. Хроническая форма конъюнктивита возникает по причине частых аллергических воспалительных реакций со стороны слизистой оболочки глаза (а также носа, горла, легких), и уже в результате этого появляются дистрофические изменения конъюнктивы.

Классификация в зависимости от этиологии

Существует большое количество причин, по которым может развиться воспаление конъюнктивы.

Вот наиболее распространенные виды конъюнктивита :

Аллергический. Возникает в результате иммунного ответа организма на различные аллергены.
Бактериальный. Самая распространенная форма острого конъюнктивита. Наиболее часто возбудителем заболевания является золотистый или эпидермальный стафилококк, и гораздо реже другая флора (стрептококки, кишечная палочка, пневмококки и т. д.).
Ангулярный, или диплобациллярный конъюнктивит. Относится к редким формам конъюнктивита, вызывается бактерией рода моракселла.
Хламидийны. Также достаточно редкая в настоящее время патология, которая вызывается хламидиями. Еще 50 лет назад этот возбудитель вызывал серьезное офтальмологическое заболевание - трахому.
Вирусный. Одна из самых распространенных форм. Может вызываться практически любым активным вирусом - гриппа, герпеса, краснухи, кори и т. д.
Грибковый. Так как грибы являются облигатной (естественной) флорой в любом участке нашего организма, при снижении общего или местного иммунитета они начинают бурно размножаться, что приводит к заболеванию. Вызывается грибами рода аспергилла, кандида и т. д., которые разрастаясь, разрушают конъюнктиву.
Дистрофический. Эта хроническая форма объединяет в себе несколько патологий - синдром сухого глаза, пингвекулу и птеригиум. Хоть эти заболевания достаточно безобидны, они могут вызывать множество неприятных симптомов.
Эпидемический. В России это заболевание встречается крайне редко, преимущественно у тех, кто недавно посещал страны с жарким климатом.

Виды заболевания по характеру воспалительной реакции

Также конъюнктивиты подразделяют, в основном для дифференциальной диагностики, по типу воспалительной реакции на раздражитель:

Гнойный. Самый известный и распространенный вид, который появляется только при бактериальной инфекции глаз.
Геморрагический. Геморрагии (кровоизлияния) характерны для некоторых вирусных конъюнктивитов, в первую очередь - аденовирусного.
Катаральный конъюнктивит. При этом виде имеется только покраснение глаз, то есть видны мелкие эписклеральные сосуды, что характерно для любого воспаления конъюнктивы.
Папиллярный. Характеризуется разрастанием больших сосочков на конъюнктиве век. Наиболее часто возникает при нарушении использования контактных линз, а также в результате аллергических реакций.
Пленчатый. Этой форме подвержены преимущественно дети до 3 лет, которые заболевают дифтерией, скарлатиной, корью, дизентерией. При своевременном лечении проходит быстро и бесследно, в противном случае могут повреждаться роговица и другие структуры глаза, что нередко приводит к слепоте.
Фолликулярный. Характеризуется разрастанием фолликулов на конъюнктиве век, что чаще всего возникает при аллергии.
Сухой конъюнктивит, или «синдром сухого глаза». Частое заболевание, проявляющееся жжением, чувством песка, сухостью глаз, возникающими в результате нарушения состава слезной жидкости.
Фликтенулезный. Одна из редких разновидностей аллергического конъюнктивита, которая вызывается туберкулиновым токсином. Чаще болеют дети дошкольного возраста.

Причины

Причины конъюнктивита разнообразны.

Существует международная общепринятая классификация этого заболевания по причине, его вызвавшей :

Инфекционные конъюнктивиты - бактериальные, вирусные, грибковые, хламидийные.
Неинфекционные - аллергические, травматические.

Симптомы

Признаки у большинства видов воспаления конъюнктивы схожие, но имеются некоторые отличия, которые важны для клинической диагностики.

Основные симптомы развития конъюнктивита :

покраснение глаз;
различное отделяемое - пенистое, слизистое, гнойное, слизь в виде белых тяжей, твердые крупинки;
зуд в глазах;
чувство жжения и песка в глазах;
светобоязнь;
повышенная утомляемость глаз.

Факторы риска

Чаще всего конъюнктивит глаз поражает людей с ослабленным иммунитетом. К этой категории относятся дети, особенно часто болеющие, беременные женщины и пожилые люди.

Снижение иммунного статуса при острых и хронических инфекционных заболеваниях - основной фактор риска заболеть одной из заразных форм конъюнктивита. Очень часто это происходит у пациентов, регулярно переносящих риниты, тонзиллиты, отиты, фарингиты и ларингиты при простуде, бронхиты. Все это ведет к распространению инфекции по восходящим путям (по носослезному каналу), а также воздушно-капельным и контактным путем (характерно для детских садов, школ).

Вторым по значимости и частоте фактором риска, вызывающим конъюнктивит у взрослого, является наличие тяжелых общих заболеваний: сахарный диабет, онкология, болезни желудочно-кишечного тракта, аллергические и аутоиммунные заболевания.

Когда следует обращаться к врачу?

В связи с доступностью офтальмологической помощи населению на прием к врачу приходят пациенты даже с незначительными жалобами, что ведет к предупреждению развития сложных и запущенных форм. Но все же бывает так, что обратиться к врачу нет возможности, и болезнь пускается на самотек, или же начинается самолечение.

Обратиться к офтальмологу нужно обязательно, если:

отделяемое не проходит более трех дней;
ухудшилось зрение;
появились боли и ощущение инородного тела в глазу.

Температура при конъюнктивите

Повышенная температура при воспалении конъюнктивы наблюдается редко, преимущественно у детей до 3 лет. Сам по себе конъюнктивит не вызывает такого симптома. Это происходит только при наличии основного очага инфекции в горле (фарингит, трахеит, синусит, тонзиллит и т. д.) или ротовой полости (стоматит, гингивит и т. д.), конъюнктивит же в подобном случае является осложнением основного заболевания.

Диагностика

Так как при большинстве видов конъюнктивитов имеется много схожих симптомов, диагностика нередко вызывает затруднения.

Основные диагностические методы:

Визометрия - классическое определение остроты зрения. Ее снижение происходит редко и в основном связано с вовлечением в воспалительный процесс роговицы.
Визуальный осмотр глаза и конъюнктивы. Нередко этого вполне достаточно опытному офтальмологу для постановки диагноза.
Мазок из глаза на рост микрофлоры и чувствительность к антибиотикам. Этот метод диагностики хоть и входит в перечень обязательных обследований, но проводится редко в связи с долгими сроками выполнения (около 3-4 дней). К этому моменту большая часть пациентов уже практически выздоравливают на фоне лечения. Актуальным метод остается при грибковых конъюнктивитах и при устойчивой к антибиотикам инфекции.
Биомикроскопия - осмотр глазного яблока врачом на щелевой лампе. В тяжелых случаях выявляется кератит и крайне редко - увеит, которые являются осложнениями. При травмах глаза часто наблюдается субконъюнктивальное кровоизлияние, нередки разрывы слизистой, которые требуют хирургического вмешательства.

Что доктор может заметить, выполняя визуальный осмотр:

При бактериальной форме заболевания в конъюнктивальном мешке, на ресницах, веках имеется гнойное отделяемое. На веках, в уголках глаз при высыхании образуются гнойные корочки. Обычно отделяемое белого или желтого цвета, но может быть прозрачным и тягучим, а также зеленым, редко - с кровавыми включениями. Гнойное отделяемое белого и желтого цвета характерно для стафилококковых и пневмококковых конъюнктивитов, которые чаще всего и возникают (до 70% случаев). Кровянистые включения характерны для стрептококковой инфекции, зеленый цвет гноя - при гонококковой.
При вирусных конъюнктивитах имеется покраснение конъюнктивы, иногда с пенистым отделяемым. Чаще всего при этом имеются симптомы со стороны ЛОР-органов - кашель, першение в горле, отделяемое из носа и т. д. При аденовирусных конъюнктивитах основным признаком является кровоизлияние под конъюнктивой глазного яблока. Герпетический конъюнктивит имеет свои особенности. Вирус герпеса часто поражает не только конъюнктиву, но и роговицу (древовидный кератит), а также кожу век и лица.
Для аллергического конъюнктивита характерно покраснение конъюнктивы, сопровождающиеся зудом, жжением, и аллергический анамнез. Иногда на конъюнктиве век появляются сосочковые разрастания, а бульбарная отекает, из-за чего глаза кажутся большими. К аллергической форме относится атопический конъюнктивит, который характеризуется сезонностью (в весенний и осенний период). Поллинозный конъюнктивит - еще одна разновидность аллергической реакции глаз, которая возникает повторно каждую весну и лето во время цветения трав и деревьев.
Грибковый - течение обычно хроническое. Врач при осмотре видит беловато-серые тяжи и пленки, которые легко отделяются от слизистой. Нередко появляются инфаркты мейбомиевых желез, по внешнему виду напоминающие абсцесс, при вскрытии которого выделяется крупозное отделяемое.

У новорожденных детей при появлении гноения глаза следует проводить дифференциальную диагностику между конъюнктивитом и врожденным дакриоциститом.

Лечение

Заключается в уничтожении возбудителя или устранении причины конъюнктивита. Для этого применяется этиотропное и симптоматическое лечение. Также совместно с традиционными лекарствами при конъюнктивите возможно применение народных методов лечения.

Лекарственные методы лечения

Антибиотики при конъюнктивите бактериального происхождения являются основой лечения.

Так как наиболее часто возбудителем заболевания является стафилококковая инфекция, но при этом не исключены и другие бактерии, назначаются капли с антибиотиками широкого спектра действия:

Фторхинолоны - Нормакс, Флоксал, Ципролет. Эффективные и доступные препараты при конъюнктивите, эти антибиотики применяются по 1 капле 4 раза в сутки, в течение 5-7 дней.
Хлорамфеникол (Левомицетин). Известные, недорогие капли для глаз при конъюнктивите, к которым у бактерий уже проявляется устойчивость.
Тетрациклиновая или эритромициновая мази при конъюнктивите применяются преимущественно на ночь, однократно, в течение 5-7 дней совместно с другим антибиотиком или антисептиком.
Тобрамицин (Тобрекс, Тобрисс) - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, к которому пока не имеют устойчивости большинство бактерий. Его можно применять детям с 3 месяцев.

Антисептические препараты (Альбуцид, Окомистин, Мирамистин, Витабакт) активно применяются при конъюнктивитах, вызванных бактериями, особенно если есть аллергия на антибиотики или при множественной устойчивости к ним. Разрешено применение Альбуцида и Витабакта у детей с рождения, а также у кормящей мамы. Применяются эти капли 3-4 раза в сутки, на протяжении 5-7 дней, до полного выздоровления.

Часто назначаемые препараты при конъюнктивите вирусной этиологии, который протекает без гноя:

Офтальмоферон. Комбинированные глазные капли, в состав которых входит интерферон, обладающий противовирусной активностью, и димедрол, который снимает отек, зуд, жжение в глазах. Препарат применяется при всех видах вирусных конъюнктивитов.
Идоксуридин (Офтан Иду). Сильное противовирусное лекарство, которое удлиняет инкубационный период вирусов, встраиваясь в цепочку их ДНК. Применяется в случае, если у пациента герпетический конъюнктивит.
Глазная мазь Ацикловир. Также применяется если диагностирован герпетический конъюнктивит и кератит.

Грибковые конъюнктивиты возникают редко, но требуют длительного и серьезного лечения. В настоящее время глазных противогрибковых капель и мазей не существует. По этой причине противогрибковые препараты применяются внутрь, в виде таблеток и внутривенно. В глаза же закапывают антисептические капли с противогрибковой активностью - Витабакт или Окомистин.

Аллергические конъюнктивиты требуют совокупного лечения с аллергологом (или с терапевтом), так как изолированное заболевание - явление не частое. При этой форме назначаются антигистаминные препараты (Аллергодил, Кромм-Аллерг и т. д.) или комбинированные (Офтальмоферон).

Гомеопатия при конъюнктивитах, как и при большинстве офтальмологических заболеваний, нецелесообразна.

Народные методы лечения

Многие пациенты интересуются, как быстро вылечить конъюнктивит с помощью нетрадиционных методов лечения в домашних условиях. Большинство офтальмологов считают, что лечение конъюнктивита с помощью народных средств лучше комбинировать с антисептическими каплями (Витабакт, Мирамистин).

К таким народным средствам относится настой ромашки и календулы, который обладает антибактериальным эффектом. Им промывают глаза при гнойных бактериальных конъюнктивитах. Хорошим народным средством при конъюнктивите аллергической этиологии является настой семян укропа.

Восстановительные методы лечения после конъюнктивита

В большинстве случаев воспаление слизистой оболочки проходит бесследно на фоне лечения, или даже без него. Но все же иногда возникают серьезные последствия конъюнктивита, требующие длительного лечения, а потом восстановления и реабилитации.

При грибковой, хламидийной, травматической, дифтерийной формах воспаления конъюнктивы могут образовываться спайки и рубцы конъюнктивы с роговицей. Такое заболевание называется симблефарон. Оно проявляется выворотом века, покраснением глаза, чувством песка в глазах. Для устранения этих жалоб требуется восстановительная пластическая операция с последующей длительной реабилитацией, которая может занимать до 6 месяцев.

Осложнения конъюнктивита

Чем опасен конъюнктивит?

При отсутствии лечения возможно развитие следующих патологий :

кератит - при распространении инфекции на роговицу;
блефарит - воспаление век, с образованием рубцов, трихиаза, и даже флегмоны, что может привести к серьезным последствиям;
симблефарон - образование спаек и рубцов конъюнктивального мешка, происходит при грибковой, хламидийной, травматической, дифтерийной формах;
выворот нижнего века;
иридоциклит - развивается при распространении инфекции внутрь глаза, может принимать хроническую вялотекущую форму;
эндофтальмит - грозное осложнение конъюнктивита, тяжелейшее гнойное заболевание всех внутренних структур глазного яблока.

Профилактика

Всем известно, как передается конъюнктивит, и из этого строятся все рекомендации по предупреждению заболевания.

Профилактика конъюнктивита заключается в соблюдении правил личной гигиены:

нельзя тереть глаза грязными руками, особенно при посещении общественных мест, чтобы исключить контактный путь передачи инфекции;
необходимо использовать индивидуальные средства личной гигиены и домашнего обихода (бактерии могут передаваться через одежду и полотенце);
мыть руки с мылом после туалета, грязной работы и посещения общественных мест.

При появлении жалоб на покраснение глаз, сопровождающееся жжением, чувством песка или инородного тела, ухудшением зрения, необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы избежать серьезных осложнений. До приема врача можно использовать антисептические препараты, которые точно не навредят.

Конъюнктивит (иногда встречается неправильное написание коньюктивит) - это воспалительное заболевание конъюнктивы, тонкой прозрачной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность века и видимую часть склеры, имеющее инфекционную или иную этиологию.

Воспаление приводит к тому, что мелкие кровеносные сосуды конъюнктивы становятся более заметными, и белый цвет склер принимает розовый или красный оттенок, из-за чего это состояние часто называют «розовым глазом». Некоторые формы данного заболевания могут быть очень заразными и легко распространяться. Хотя инфекционный конъюнктивит обычно не считается сложным по течению заболеванием глаз, иногда он может привести к более серьезным последствиям.

Что это такое?

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), причиной которого может быть аллергическая реакция, вирусная или бактериальная инфекция. Конъюнктивит бывает острым и хроническим, аденовирусным (фарингоконъюнктивальная лихорадка), бактериальным, герпетическим, хламидийным. Как правило, внешние проявления схожи, это покраснение глаз, выделения и чувство дискомфорта (рези, песок в глазах, светобоязнь).

Причины возникновения

Наиболее распространенными причинами конъюнктивита являются вирусы, бактерии и аллергены. Но имеются и другие факторы, вызывающие это заболевание, в том числе химические вещества, грибы, некоторые болезни, использование контактных линз (особенно пролонгированного ношения). Раздражение конъюнктивы может возникнуть также при попадании инородных тел в глаз, при контакте с воздухом, загрязнённым, к примеру, химическими парами, газами, дымом или пылью, как в помещении, так и вне его.

Основные причины конъюнктивита в зависимости от вида:

Аллергический. Развивается в ответ на контакт с аллергеном, представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза, сопровождающееся покраснением и отечностью век, слезотечением, светобоязнью, зудом.
Аденовирусный. Его возбудитель – аденовирус, передающийся воздушно-капельным путем. Чаще всего болеют дети в коллективах (школах, детских садах), болезнь возникает в виде вспышек эпидемического характера.
Острый эпидемический. Он же – конъюнктивит Коха-Уикса, имеет эпидемический характер и возникает чаще всего в летнее время среди детей, которые живут в жарком климате. Передается этот вид заболевания через грязные руки и зараженные предметы.
Бленнорейный. Вызывается гонококком и развивается у новорожденных. Заражение происходит при прохождении через родовые пути матери, больной гонореей.
Острый. Возбудителями этой формы заболевания могут выступать стрептококки, стафилококки, пневмококки или гонококки. Как правило, заражение происходит из-за внешнего контакта с бактериями, легко занести инфекцию с помощью грязных рук. Предрасполагают к болезни охлаждение или перегрев, истощение организма, перенесенные инфекции, микротравмы слизистой оболочки глаза, близорукость, астигматизм.
Хронический. Под этим видом конъюнктивита понимают продолжительное раздражение конъюнктивы из-за пыли, химического загрязнения воздуха, при авитаминозах и нарушениях обмена веществ, хронических заболеваниях слезных путей и носа, а также аметропии.
Конъюнктивит Моракса-Аксенфельда имеет хроническое или подострое течение и локализуется в основном в уголках глаз.

Симптомы конъюнктивита

В общих случаях это такие симптомы: отёк век, отёк и гиперемия конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение, покраснение белка глаза.

Симптоматика в зависимости от вида заболевания:

Бактериальные конъюнктивиты. Одним из первых симптомов бактериального конъюнктивита является достаточно мутное и вязкое отделяемое из глаза. При этом у больного могут слипаться веки, особенно после сна. Однако стоит понимать, что такие симптомы характерны не для всех бактерий, поэтому при отсутствии такой симптоматики исключать бактериальную природу заболевания не нужно. Вторым симптомом бактериального конъюнктивита является сухость конъюнктивы и кожи вокруг пораженного глаза. При бактериальном конъюнктиве поражаться может только один глаз, а затем инфекция может перекинуться и на другой. Боль и чувство инородного тела в глазу – еще один характерный симптом для бактериального конъюнктивита. Кроме того, при бактериальном конъюнктивите возможны небольшие кровоизлияния в области глазного яблока.
Вирусные конъюнктивиты, чаще всего, связаны с инфекцией верхних дыхательных путей (аденовирусной или герпетической), могут появляться при обычной простуде и/или боли в горле. Симптомы проявляются по-разному у каждого человека, в зависимости от его возраста, иммунитета, степени заражения. Обычно такие конъюнктивиты начинаются на одном глазу, затем инфекция переходит на другой глаз. Начинается резь в уголке глаза, проявляется покраснение сосудов, конъюнктива воспалена и ярко-красного цвета, может проявиться фотофобия. В случае аденовирусного конъюнктивита поражению глаз предшествует и сопутствует поражение верхних дыхательных путей, повышение температуры тела, увеличение предушных лимфатических узлов (чаще у детей). Отмечаются умеренный блефароспазм, скудное негнойное отделяемое. Нередко заболевание сопровождается появлением фолликулов или плёнок (чаще у детей).
Аллергический конъюнктивит. Как правило, для аллергической формы конъюнктивита характерны типичные проявления этой болезни. У больного отмечаются сильные отеки и покраснение век, сильный зуд, жжение глаз, а также болезненность при воздействии на глаза яркого освещения. При аллергическом конъюнктивите возможно появление слизистых или даже гнойных выделений из глаз.
Конъюнктивиты, вызванные отравляющими и токсическими веществами. Основной симптом - раздражение и боль в глазу, при перемещении взгляда вниз или вверх. Выделения и зуд, как правило, отсутствуют. Это единственная группа конъюнктивитов, которая может сопровождаться сильной болью.
В случае острого конъюнктивита отмечается чувство рези в глазах, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Для бленнорейного конъюнктивита характерно вначале серозно-кровянистое, а спустя 3-4 дня обильное гнойное отделяемое. Возможно образование инфильтратов, язв роговицы. При конъюнктивите Коха-Уикса множественные мелкие кровоизлияния в конъюнктиве склеры и её отёк в виде треугольных возвышений в пределах глазной щели. Конъюнктивит Моракса-Аксенфельда отличается подострым или хроническим течением и преимущественной локализацией в углах глазной щели.
В случае хронического конъюнктивита отмечается зуд, жжение, ощущение «песка за веками», усталость глаз.
Хламидийный конъюнктивит. В подавляющем большинстве случаев конъюнктивит, вызываемый хламидиями, характеризуется бессимптомным течением. Возможно покраснение глаз, светобоязнь и незначительное слезотечение. Начиная с 3-5 дня после начала заболевания у больных развивается болезнь лимфоузлов в области ушных раковин.

По данным последних исследований, большему риску длительного повреждения зрения при заболевании конъюнктивитом подвержены люди с голубыми глазами, которые значительно чувствительнее к свету.

Диагностика

Диагноз конъюнктивита устанавливают на основании характерной клинической картины. Для определения причины возникновения имеют значение такие данные как, например, контакт с аллергеном, зависимость от солнечного света, особенности течения (например, сезонность, наличие недомогания).

Наиболее информативны бактериоскопическое и бактериологическое исследования мазков и отделяемого конъюнктивы с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам, а также цитологическое исследование соскобов с конъюнктивы.

Лечение конъюнктивита в домашних условиях

Главное в лечении всех форм заболевания – устранение причины появления негативных симптомов воспалительного процесса. С этой целью применяется лекарственная терапия. Симптоматическое лечение, устраняющее проявления конъюнктивита, заключается в применении препаратов местного действия. Их вводят на слизистую глаза.

Бактериальный. Для быстрого купирования воспаления 2-4 раза в сутки закапывают Диклофенак. Гигиеническую обработку глаза проводят растворами антисептиков (Фурациллин 1:1000, 2% борная кислота). Уничтожение патогенных бактерий проводят сульфаниламидами и антибиотиками в форме мазей и капель (Эритромициновая, Тетрациклиновая, Гентамициновая мазь, капли Альбуцид, Ципрофлоксацин, Офлоксацин). Вначале их закапывают или закладывают 4-6 раз в день, через 2-3 дня – по 2-3 раза в сутки до тех пор, пока не исчезнут симптомы заболевания. Для профилактики рецидивов одновременно используют капли Пилоксидин 3 раза в сутки.
Аллергический. При конъюнктивите аллергической природы используются антигистаминные препараты. К сожалению, иногда эти препараты вызывают побочные эффекты в виде сонливости, головной боли или бессонницы, поэтому принимать их нужно только с разрешения врача. При аллергическом конъюнктивите крайне важно определить причинный аллерген и всячески избегать с ним контакта. Если аллергия очень сильная, то больному могут назначить стероидные капли для глаз.
Гнойный. При этой форме конъюнктивита важно своевременно и тщательно удалять гнойное отделяемое растворами антисептиков (Фурациллин, 2% борная кислота, раствор перманганата калия). Для устранения причины воспаления применяют по 2-3 раза в день Гентамициновую, Эритромициновую или Тетрациклиновую мазь, капли Ломефлоксацин до полного излечения. Отечность купируют Диклофенаком.
Хламидийный. Лечение конъюнктивитов, спровоцированных простейшими микроорганизмами, проводят системными препаратами. Чаще всего, это Левофлоксацин (по 1 таб. ежедневно в течение 7 дней). Одновременно по 4-5 раз в сутки применяют препараты с антибиотиками местного действия (капли Ломефлоксацин или Эритромициновая мазь). Их применяют от 3 недель до 3 месяцев до полного купирования симптомов конъюнктивита. Лечение воспаления проводят препаратом Диклофенак по 2 раза в день на протяжении длительного времени. При его неэффективности применяют Дексаметазон с такой же периодичностью. Профилактику синдрома сухого глаза проводят препаратами искусственной слезы (Оксиал, Офтагель).
Хронический. Лечение этой формы конъюнктивита пройдет успешно, если своевременной выявить причину заболевания. Применяют капли 0,25-0,5% р-ра сульфата цинка и 1% р-р резорцина. Альтернативные препараты – введение р-ра Протаргола или Колларгола 2-3 р./сутки, закладывание в глаза перед сном желтой ртутной мази.

Для лечения аденовирусного конъюнктивита используют препараты интерферона, имеющие противовирусный эффект (Лаферон, Интерферон). Их применяют в форме инстилляций раствора препарата на слизистую.

Первые 2-3 дня – интефероны по 6-8 р./день;
До полного исчезновения симптомов – интерфероны по 4-5 р./день;
Мази с противовирусным эффектом (бонафтоновая, теброфеновая, флореналевая) – по 2-4 р./день;
При сильном воспалении слизистой – диклофенак 3-4 р./день;
Для профилактики синдрома сухого глаза – заменители слезы Видисик, Офтагель, Систейн.

Болевые ощущения, появляющиеся с первыми признаками конъюнктивита, купируют введением капель с анестетиками местного действия (Лидокаин, Тримекаин, Пиромекаин). Гигиеническую обработку ресничного края век и слизистой оболочки глаза проводят растворами антисептиков (Фурациллин, Димексид, Оксицианат, перманганат калия, бриллиантовый зеленый).

После снятия болевых ощущений и гигиенической обработки глаза приступают к лечению причины заболевания, вводят в глаз антибиотики, антигистаминные препараты, противовирусные средства, сульфаниламиды. Их применяют в зависимости от факторов, вызвавших заболевание. При лечении бактериального конъюнктивита применяют антибиотики, при вирусном конъюнктивите – противовирусные средства (Флореналь, Керецид), при аллергическом – антигистаминные препараты (Димедрол, Дибазол).

Этому алгоритму следуют до тех пор, пока не исчезнут все клинические симптомы конъюнктивита. Все это время запрещается наложение любых повязок на глаз, чтобы не создавать благоприятных условий для бактерий и других патогенных микроорганизмов, не вызвать рецидивы и осложнения.

Народные средства

Рецепты лечения конъюнктивита народными средствами желательно использовать в комплексе с традиционной медициной и с ведома вашего лечащего врачи. В этом случае народные средства помогут скорейшему выздоровлению и не нанесут никакого вреда для зрения.

Промывание больных глаз настоем из тысячелистника.
Настой из ромашки. Столовую ложку аптекарской ромашки залейте двумя стаканами кипятка, накройте и настаивайте 1-1,5 часа. Дважды процедите (чтобы полностью очистить раствор от частичек растения) и используйте как средство для промывания глаз каждые 3-4 часа. Ромашка не только уменьшит воспалительный процесс, но и снимет отек, зуд и другие неприятные симптомы. Вместо ромашки для промывания глаз можно использовать свежую заварку из черного чая.
Отвар лаврового листа. Три средних лавровых листа залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течении пары часов. Получившийся настой использовать для примочек каждые два часа. Это одно из самых сильных средств народной медицины для лечения конъюнктивита, так как имеет в своем составе фитонциды.
Возьмите домашнее куриное яйцо, отделите белок и растворите его в 100 миллилитрах кипяченой воды. Используйте для промывания глаз. Этот рецепт прекрасно снимает такие симптомы, как жжение и зуд.
Отвар из чайной розы. Чайную ложку лепестков растения залейте стаканом кипятка и покипятите в течении 2-3 минут. Настаивайте в течении получаса и используйте для промывания.
Сок из алоэ или укропа разбавить в соотношении 1:10 с кипяченой водой и промывать глаза.

Осложнения

Запущенный инфекционный конъюнктивит, вызванный хламидиями, может привести к деформации век и патологии роста ресниц.

Заболевание, вызванное другим типом бактерий, может осложниться менингитом, сепсисом, отитом. У новорожденных младенцев после конъюнктивита может начаться прогрессирование глазных заболеваний.

После аденовирусной инфекции редко возможны помутнения роговицы и нарушения слезной пленки. Самое частое осложнение аллергического конъюнктивита - хроническая форма. После повторяющегося герпесвирусного конъюнктивита остаются рубцы.

Инфекционный конъюнктивит может вызвать кератит (воспалением роговицы).

Профилактика

Ввиду того, что некоторые виды конъюнктивита заразны, следует тщательно соблюдать правила личной гигиены, особенно при появлении в Вашем окружении заболевшего человека.

Соблюдать личную гигиену.
Пользоваться только своими предметами гигиены, постельными принадлежностями и т.д.
Избегать частых прикосновений к глазам, особенно немытыми руками.
После посещения бассейна тщательно промывать глаза проточной, а лучше кипяченой охлажденной водой.
Повышать иммунитет, особенно в переходные сезоны: принимать витаминно-минеральные комплексы, перейти на здоровое питание, закаляться.
Если заболел ребенок, объяснить ему,что нельзя прикасаться к глазам, следить за чистотой рук малыша, чистотой и влажностью воздуха в помещении.
При развитии признаков конъюнктивита по возможности реже бывать в общественным местах, в условиях загрязненного воздуха, не купаться в бассейне: эти меры необходимы для предупреждения проникновения новой инфекции в организм, на слизистую глаз.

Для детей хорошей профилактикой послужат навыки: не тереть глаза руками, мыть руки после их загрязнения чем-либо, кушать только после мытья рук.

Конъюнктивит является заболеванием, которое чрезвычайно распространено. Слизистая оболочка глаза, покрывающая склеру и внутреннюю поверхность века, иногда воспаляется. В связи с этим возникает слезоточивость, образуется покраснение, чувство зуда. Чаще всего заболевание вызывается бактериальной и вирусной инфекцией, аллергической реакцией, но существуют и другие причины.

Симптомы острого конъюнктивита

Острый конъюнктивит возникает неожиданно, и человек ощущает боль в области одного или обоих глаз. Заметно выраженное покраснение, и в некоторых случаях не исключено возникновение точечного кровоизлияния. На следующем этапе воспаления наблюдается отделение слизи, имеющей в своем составе гной. Острому конъюнктивиту свойственно состояние общего недомогания, больной жалуется на головную боль, температура тела повышается. Длительность заболевания в острой форме составляет от нескольких дней до нескольких недель.

Основные симптомы конъюнктивита, протекающего в острой форме:

Красный цвет конъюнктивы
Ощущение, что в глазах находится посторонний предмет, соринка
Жжение, постоянный зуд, резь
Повышенная утомляемость глаз
Обильное отделение гнойной слизи
Постоянное слезотечение
Плохая переносимость яркого света

Если имеет место бактериальный конъюнктивит в острой форме, то пациенты подчеркивают выраженную светобоязнь, обильное слезотечение. Конъюнктива не только выглядит покрасневшей, но и отечной, с множественными кровоизлияниями точечного характера.

Симптомы хронического конъюнктивита

Если заболевание протекает в хронической форме, то конъюнктивит развивается более медленно. Для него характерно длительное и упорное течение. Пациенты жалуются на ощущение в глазу инородного тела, в связи с этим присутствует постоянный дискомфорт. Веки выглядят уставшими и немного покрасневшими. Может наблюдаться незначительная припухлость век.

Причины возникновения конъюнктивита

Специалисты называют несколько причин, вызывающих конъюнктивит. Главным виновником заболевания являются бактерии, и наиболее часто – хламидии . Также конъюнктивит обусловлен и наличием других вирусов, например теми, которые вызывают ангину. Если речь идет о детях, то в этом случае заболевание часто сопутствует простудным заболеваниям, и довольно редко переходит в хроническую форму. Чаще всего он исчезает за неделю.

Чтобы понять, отчего возникает конъюнктивит, следует знать, что болезнь может быть аллергической, бактериальной, или вирусной. Наличие аллергического конъюнктивита связано с присутствием определенных раздражителей. Самой распространенная причина конъюнктивита – это пыльца растений, а также обычная пыль . Это состояние характеризуется покраснением век, и выделением вязкого гноя, присутствует постоянное чувство зуда.

Хронический конъюнктивит является особенно тяжелым, он встречается у взрослых пациентов. Причиной его возникновения могут раздражители, которые всегда имеются в окружающей среде. Например, выхлопной газ, дым костра. Кроме того, хроническое заболевание может возникнуть по причине неправильного процесса обмена веществ в случае авитаминоза. В этом случае также имеется значительное жжение и зуд, словно в глаза попал песок.

Итак, наиболее частой причиной возникновения данного заболевания можно назвать следующее:

Нахождение в помещении, где используются различные аэрозоли и другие вещества химического происхождения
Длительное пребывание в зоне повышенной загрязненности
Нарушенный обмен веществ в организме
Такие заболевания, как мейбомит, блефарит
Авитаминоз
Нарушенная рефракция – близорукость, дальнозоркость, астигматизм
Воспаление в пазухах носа
Слишком яркое солнце, ветер, излишне сухой воздух

Виды конъюнктивита

Данное заболевание подразделяется не только на острую и хроническую форму. Имеется несколько видов конъюнктивита.

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит насчитывает около тридцати серологических типов данных вирусов. Они являются причиной возникновения таких респираторных заболеваний, как пневмонии, тонзиллиты, и различные заболевания глаз. Нередко возникновение острой формы конъюнктивита обусловлено наличием аденовирусов.

Аллергический конъюнктивит

При аллергическом конъюнктивите воспаляется соединительная оболочка глаз. Основными симптомами является припухлость и краснота, усиленное слезотечение. После сна веки склеиваются, и постоянно возникает желание тереть глаза руками, чтобы избавиться от зуда. Когда устраняется аллерген, симптомы постепенно уменьшаются, а потом вовсе исчезают.

Аллергический конъюнктивит имеет три вида – сезонный, профессиональный, и круглогодичный. Для сезонного аллергического конъюнктивита характерна четкая связь с присутствием в воздухе раздражающей пыльцы растений-аллергенов.

При круглогодичном (хроническом) аллергическом заболевании глаз симптомы присутствуют постоянно, но они выражены в меньшей степени. Нередко аллергическое воспаление глаз может сопровождаться насморком хронического происхождения, или бронхиальной астмой аллергического типа.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидийный конъюнктивит медики называют офтальмохламидиозом. То есть, хламидиоз глаз — это поражение слизистой хламидиями. Статистика подтверждает, что до тридцати процентов всех конъюнктивитов обусловлены именно наличием хламидий. Хламидийным конъюнктивитом страдают взрослые пациенты обоего пола. Заболевание представляет собой следующие формы:

Паратрахома
Трахома
Хламидийный увеит (воспаленная сосудистая оболочка глаза)
Бассейновый конъюнктивит
Хламидийный эписклерит (воспаленная соединительная ткань между склерой и конъюнктивой)
Хламидийный мейболит (воспаленные мейболиевые железы)

Нередко офтальмохламидиоз является сопутствующим фактором при наличии основного хламидиоза. Это значит, что не менее пятидесяти процентов пациентов, страдающих хламидийным конъюнктивитом, имеют хламидийную инфекцию половой сферы.

Как протекает острый конъюнктивит

Начало заболевания вполне безобидно, и, кажется, что всего лишь попала соринка. Заболевание развивается на одном глазу, и только спустя определенное время распространяется на другой. Характерно покраснение глаза, отделение гнойной слизи, из глаз постоянно текут слезы.

Во время проведения осмотра выявляется гиперемирование слизистой, она приобретает ярко-красную окраску, выглядит набухшей и рыхлой. Так как имеется отечность и гиперемия, не виден рисунок поверхности мейбомиевой железы. Возможно возникновение фолликулов и сосочков. Наблюдается скопление гноесодержащей слизи. Само глазное яблоко также выглядит покрасневшим.

Как протекает хронический конъюнктивит

Возникновение хронического заболевания нередко вызвано таким фактором, как напряженная зрительная работа в условиях плохой освещенности помещения. Пациенты жалуются на усиленное слезотечение, жжение в области глаз. Веки становятся тяжелыми и припухшими. Особенно все эти признаки усиливаются в вечернее время суток. После сна в уголке глаз с внутренней стороны собираются комочки слизи.

Осмотр показывает, что имеет место разрыхление конъюнктивы век, она гиперемирована. В некоторых случаях, при хроническом течении болезни симптомы очень резко выражены, и в то же время наблюдается отсутствие объективных изменений.

Конъюнктивит у детей

Дети довольно часто болеют конъюнктивитом. Особенно заболеванию подвержены младенцы, и в этом случае нередко возникают осложнения. Малыши болеют тремя видами данного заболевания. У них встречается вирусный, аллергический, бактериальный конъюнктивит. В каждом случае имеются свои признаки, и специальные методы лечения.

Вирусный конъюнктивит вызван возбудителями, которые являются причиной респираторных заболеваний, и протекает как сопутствующее заболевание при ОРЗ. Попав на слизистую оболочку глаза младенца, вирус вызывает воспалительный процесс. Он встречается не очень часто.

Аллергический конъюнктивит – это следствие аллергической реакции в острой форме. Как правило, аллергены номер один – это цветущие растения, шерсть домашних питомцев, некоторые продукты, лекарства, домашняя пыль. При аллергическом конъюнктивите может быть сенная лихорадка.

Бактериальный конъюнктивит имеет самое большое распространение в случае заболевания детей. Возбудителями являются такие бактерии, как стафилококки, пневмококки. Возбудители легко оказываются на слизистой оболочке, когда малыш трет глаза не очень чистыми ручками.

Конъюнктивит у новорожденных объясняется тем, что бактерии попадают на слизистую из родовых путей. Определенное время наличие в организме ребенка бактерий может никак не проявляться, и лишь в момент ослабления иммунной системы организма могут спровоцировать воспаление. Степень воспаления зависит от того, каким именно возбудителем оно вызвано.

Симптомы детского конъюнктивита

Имеется признак, характерный для любого вида этого заболевания у детей. Обильное течение слез, светобоязнь, и покраснение глаз. При бактериальной форме наблюдается воспаление одновременно обоих глаз, но бывает, что вначале поражен лишь один глаз, и через некоторое время инфекция переходит и на другой. Отекает нижнее и верхнее веко, из глаза выделяется слизь с содержанием гноя. Особенно заболевание проявляется в утреннее время, когда гной подсыхает, и ребенок не в состоянии самостоятельно открыть глазки.

Если у малыша аллергическая форма заболевания, то в воспалительный процесс бывают вовлечены сразу оба глаза. Веки в этом случае опухшие, ребенок ощущает сильный зуд, и постоянно пытается тереть глаза. Гнойные выделения наблюдаются редко.

При вирусной форме детского конъюнктивита воспаление начинается с одного глаза, и переходит на второй лишь в том случае, если отсутствует своевременное лечение. Гнойные выделения бывают при добавлении бактериальной инфекции.

Лечение конъюнктивита у детей

Данное заболевание является достаточно серьезным, и поэтому любые действия необходимо согласовывать с лечащим врачом. Для лечения вирусного конъюнктивита применяются противовирусные капли. Чтобы улучшить самочувствие ребенка, применяются холодные компрессы, и препарат «искусственная слеза» . Этот вид заболевания проходит самостоятельно, для выздоровления ребенка требуется несколько недель.

Для лечения аллергической формы используются антигистаминные препараты, но главное в этом случае – устранение аллергена.

Чтобы избавить ребенка от бактериального конъюнктивита, педиатр назначает прием специальных капель и мазей, основой которых являются антибиотики широкого применения. Особенность в том, что доза вещества минимальна, и не оказывает негативное влияние на организм ребенка, но в то же время устраняет местный воспалительный процесс.

Чтобы уменьшить воспалительный процесс, и ускорить выздоравливание, нужно делать протирания глаз младенца отварами целебных трав. Для этого вам потребуется марлевый тампон и аптечные травы – ромашка, шалфей, крапива. Для каждой процедуры следует приготовить отдельную порцию. Протирание производится каждые два – три часа. Движение совершается от внешнего угла глаза по направлению к внутреннему. Данная процедура прекрасно удаляет гной и корочки, снимает воспаление. Вата для процедуры не подходит, так как оставшиеся на слизистой волокна могут ухудшить состояние.

Конъюнктивит – лечение аптечными препаратами

С острым гнойным конъюнктивитом можно справиться за пару дней, в том случае, если соблюдать все пункты. Лекарства можно использовать самые простые, но надежные. Потребуется раствор марганцовки, но цвет должен быть едва заметным, бледно розовым. Еще левомицетиновые капли, раствор 0, 25 процентов, — можно купить практически в любой аптеке. Также возьмите тетрациклиновую мазь для глаз (не перепутайте с препаратом для наружного применения).

Далее ваши действия таковы: после ночного сна смачиваете тампон в растворе марганцовки. Затем раскрываете веки, и тщательно промываете область конъюнктивы этим же раствором. Можно набрать в шприц без иглы, и направить струю для промывания. После этой процедуры закапайте одну каплю левомицетина. В течение дня нужно капать каждый час. Несколько раз повторить промывание марганцовкой. Перед тем, как лечь спать, использовать тетрациклиновую мазь, — ее нужно заложить за веки.

При остром заболевании рекомендуется часто промывать глазное яблоко, чтобы устранить гнойные выделения. С этой целью применяется борная кислота (двухпроцентный раствор), раствор фурацилина (1: 5000). Для закапывания можно использовать современные противомикробные препараты, например, Окомистин. Это лекарство широко используется как лечебное и профилактическое средство, которое влияет не только на бактерии, но и на вирусы, грибки, простейшие.

Лечение народными средствами

Лечение конъюнктивита соком алоэ

Из листьев алоэ выжать сок, и развести его кипяченой водой в соотношении один к десяти. Капать в каждый глаз трижды в день.

Компресс из черного чая

Заварка крепкого черного чая охлаждается до комнатной температуры. Делать компрессы на воспаленные глаза. Количество процедур не ограничено, чем чаще, тем лучше. Снимает воспаление и ускоряет выздоровление.

Конъюнктивит в обычной жизни принято называть конъюктивит, хотя название патологии происходит от названия слизистой оболочки глаза – конъюнктива. Именно слизистая глаза является объектом воспалительного процесса, что достаточно серьезно.

Причиной воспаления конъюнктивы чаще всего становится аллергическая реакция, либо инфекция. Причем вирусная природа конъюнктивита фиксируется чаще. У взрослых в качестве возбудителя чаще всего (до 85%) выступает аденовирус. Остальные 15% относятся на бактерии. У детей те же причины делятся поровну.

Внимание! Вирусные и бактериальные конъюнктивиты передаются от человека к человеку. Для устранения возможности передачи следует соблюдать правила личной гигиены.

Конъюнктивит – это воспалительное поражение конъюнктивы, проявляющееся появлением гиперемии и отечности слизистых оболочек глаза, отечностью и зудом век, а также появлением патологического отделяемого серозного или гнойного характера.

Важно. При тяжелом течении конъюнктивита может отмечаться нарушение зрения вследствие поражения роговицы.

Конъюнктивит глаз является одной из наиболее часто встречаемых патологий в офтальмологической практике. Воспалительные поражения конъюнктивы занимают около сорока процентов от всех офтальмологических патологий. В странах с жарким климатом, где часто регистрируются вспышки эпидемических конъюнктивитов, доля конъюнктивитов превышает пятьдесят процентов от всех глазных патологий.

Чаще всего конъюнктивиты связаны с инфекционным воспалением (бактериальные, вирусные, реже грибковые). Аллергический конъюнктивит находится на втором месте по частоте встречаемости и, как правило, имеет четко выраженную сезонность (весенне-летнее обострение). Реже всего встречаются дистрофические конъюнктивиты.

Что такое конъюнктива глаза

Глазная конъюнктива является обильно васкуляризированной (обильное кровоснабжение) прозрачной слизистой оболочкой, покрывающей переднюю поверхность глаз (бульбарные конъюнктивы) и заднюю поверхность век.

Толщина конъюнктивы в среднем составляет около 0.3 миллиметров.

Основная функция конъюнктивы – защитная, осуществляется за счет специфических анатомических особенностей ее строения:

конъюнктива отличается обильной васкуляризацией (хорошее кровоснабжение) и инфильтрацией клеточными элементами, осуществляющими защитные функции (быстрая инициация иммунного ответа, развитие защитной воспалительной реакции, участие в иммунном ответе);
конъюнктива глаза содержит большое количество иммунокомпетентных клеток, осуществляющих процессы активного синтеза защитных белков, иммуноглобулинов и т.д.;
в конъюнктиве присутствуют специфические микроворсинки и ферменты, позволяющие осуществлять быстрый захват и нейтрализацию инородных частиц (вирусы, бактерии и т.д.).

Причины развития конъюнктивитов

В составе микрофлоры глаза отмечается обилие бактериальной флоры (более шестидесяти различных микробных форм). Поэтому основными причинами развития конъюнктивитов являются бактерии (палочка ксероза, стафилококк, пневмококк, стрептококк, гонококк, хламидии и т.д.).

Также, конъюнктивиты часто развиваются на фоне вирусных инфекций (вирусный конъюнктивит на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, герпетические поражения глаз и т.д.).

Внимание. В отличие от бактериальных, вирусные конъюнктивиты крайне редко являются самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев, они выступают в качестве симптома основного заболевания (грипп, аденовирусная инфекция , и т.д.).

Значительно реже инфекционные конъюнктивиты вызываются акантамебой и различными грибками.

Из неинфекционных форм заболевания чаще всего регистрируются аллергические конъюнктивиты. Они могут быть связаны с:

сезонным цветением растений (такие конъюнктивиты часто сочетаются с аллергическими ринитами);
ношением контактных линз;
аллергией на шерсть животных, пыль, тараканов и т.д.;
использованием косметики (тушь, подводки, тени и т.д.);
лекарственными каплями для глаз (в особенности при бесконтрольном использовании сосудосуживающих капель для глаз) и т.д.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию конъюнктивитов, являются:

ношение контактных линз;
работа в помещениях с сухим и горячим воздухом;
привычка тереть глаза руками;
гиповитаминоз;
склонность к повышенной ломкости капилляров;
хроническая усталость и дефицит сна;
курение;
длительное лечение глюкокортикостероидными средствами;
злоупотребление спиртными напитками;
наличие эндокринных патологий;
наличие очагов хронической инфекции;
наличие клещей демодекса;
розацеа (розовые угри);
аллергические состояния;
работа с химикатами;
наличие системных заболеваний;
подагра;
травмы глаза и попадание в глаз инородных предметов;
проживание в экологически неблагоприятных районах;
частое и нерациональное использование капель для глаз.

Классификация конъюнктивитов

Все конъюнктивиты разделяют на инфекционные и неинфекционные. Инфекционный конъюнктивит может быть:

бактериальным (острые и хронические стафилококковые конъюнктивиты, острые синегнойные и гонорейные конъюнктивиты);
вирусным (эпидемические кератоконъюнктивиты, аденовирусные, герпетические, геморрагические);
хламидийным (трахомы, паратрахомы, хламидийные конъюнктивиты взрослых и новорожденных);
грибковым;
акантомебным (кератоконъюнктивиты).

К неинфекционным конъюнктивитам относятся:

аллергический конъюнктивит (поллинозные, лекарственные, весенние катары, крупнокапиллярные конъюнктивиты, хронические аллергические, конъюнктивиты, обусловленные ношением контактных линз, атопические кератоконъюнктивиты);
реактивный;
сухой.

По длительности течения заболевания выделяют острые и хронические формы.

По типу поражения структур глаза выделяют:

чистый конъюнктивит;
блефароконъюнктивиты;
кератоконъюнктивиты;
эписклериты.

Для блефароконъюнктивитов характерно сочетание воспаления конъюнктивы и век. Симптомами блефарита является сильная отечность и покраснение век, гиперемия конъюнктивы, появление светобоязни и слезотечения, отхождение из слезного канала гнойного зеленовато-желтого секрета.

Справочно. При бактериальных блефароконъюнктивитах часто отмечается возникновение угрей на веках, воспаление ресничной области, склеивание и выпадение ресниц.

Дерматические, себорейные и т.д. блефароконъюнктивиты часто сопровождаются постоянной сухостью в глазах, ощущением инородного тела в глазах, сильной слезоточивостью.

Развитие кератоконъюнктивита сопровождается воспалительным поражением и конъюнктивы, и роговицы глаза. В зависимости от этиологии воспаления, заболевание может носить острый или хронический характер.

Основными проявлениями заболевания являются появление зуда, жжения, сухости (синдром сухого глаза), слезотечения, светобоязни, ощущения инородного тела в глазу за счет формирования на конъюнктиве патологических фолликулов или сосочков.

Часто отмечаются кровоизлияния в конъюнктиву.

Справочно. В большинстве случаев, заболевание начинается с простого конъюнктивита, однако через пять – десять дней (при отсутствии терапии или при неправильном лечении) присоединяется воспалительное поражение роговицы.

Развитие эписклерита сопровождается воспалительным поражением эписклеральных тканей, лежащих между склерой и конъюнктивой. Заболевание, как правило, отличается легким, но часто рецидивирующим течением.

Заболевание характеризуется появлением боли, сухости, жжения, покраснения в глазу, появлением светобоязни и прозрачного слизистого отделяемого из глаза.

В связи с тем, что конъюнктивит может быть вызван множеством причин, решать – чем лечить конъюнктивит должен исключительно лечащий врач.

Внимание! Лечить конъюнктивит в домашних условиях не рекомендуется в связи с тем, что многие формы заболевания быстро осложняются поражением роговицы, с ее последующим изъязвлением. При тяжелом течении язва роговицы может привести к частичной или полной потере зрения.

Конъюнктивит – симптомы

Основными симптомами всех конъюнктивитов являются:

глазные боли;
фотофобии;
сухость и жжение;
покраснение;
припухлость и отечность века;
появление хемоза (инъекции и отечности конъюнктивы);
повышенное слезотечение;
появление патологических выделений (серозных, слизисто-гнойных, гнойных);
чувство песка, инородного тела в глазу.

Справочно. Температура при конъюнктивите, как правило, не повышается. Исключение составляют конъюнктивиты, развивающиеся на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, кори, бактериальных отитов, синуситов, и т.д.

Бактериальный конъюнктивит

Развитие бактериального конъюнктивита обычно начинается с поражения одного глаза, а через несколько дней присоединяется воспаление второго глаза.

В первые дни воспаления, отделяемое из пораженного глаза может носить слизистый характер. Однако, в течение 24-48 часов отделяемое становится гнойным (желто-зеленое отделяемое).

Отмечается склеивание век, затруднение при попытке открыть глаза, появление на ресницах и веках засохших корочек.

Слизистые оболочки отечны, гиперемированы, отмечаются кровоизлияния в конъюнктиву.

Справочно. При бактериальных конъюнктивитах часто отмечается инфекционно-воспалительное поражение роговицы с развитием кератита или язвы роговицы.

Гонококковые конъюнктивиты (бленнорея)

Разделяют гонорейные конъюнктивиты взрослых и новорожденных. Гонококковый конъюнктивит у ребенка развивается вследствие инфицирования во время родов от матери, зараженной гонореей. У взрослых инфекция передается по схеме: половые органы-руки-глаза.

Справочно. Гонококковые конъюнктивиты отличаются высоким риском развития тяжелых поражений роговицы и возникновением обширных язв, сопровождающихся частичной или полной потерей зрения.

Основными симптомами бленнореи является появление:

гнойного и серозно-кровянистого отделяемого из глаз,
гиперемии век и конъюнктивы,
сильного отека конъюнктивы,
эндофтальмита (абсцедирующего воспаления глаза, сопровождающегося скоплением гнойного отделяемого в стекловидном теле),
сильных болей в глазу,
снижения остроты зрения.

Синегнойные конъюнктивиты

Синегнойными конъюнктивитами называют воспаление конъюнктивы, вызванное синегнойной палочкой.

Частота возникновения синегнойных конъюнктивитов резко возросла из-за популярности контактных линз. Около девяноста процентов больных с синегнойными язвами роговицы носили контактные линзы, пренебрегая должным уходом за ними.

Справочно. Основными симптомами синегнойных конъюнктивитов являются сильные боли, слезотечение, выраженная светобоязнь и быстрое развитие язвы роговицы с ее последующей перфорацией.

Вирусные конъюнктивиты

При вирусных и аллергических конъюнктивитах отмечается сильная отечность, покраснение глаза и обильное слезотечение. Отделяемое из глаз прозрачное, слизистое.

Часто отмечаются симптомы ринита (насморк, чихание, заложенность носа, слизистое отделяемое из носа).

Справочно. При вирусных конъюнктивитах на фоне ОРВИ может отмечаться повышение температуры, лихорадка, ломота в мышцах и суставах, снижение аппетита, ринит, кашель и т.д.

Герпесвирусные конъюнктивиты

В большинстве случаев, возбудителем заболевания являются вирусы герпеса первого, реже второго типа.

Симптомами заболевания являются:

покраснение глаза,
появление высыпаний на веках и конъюнктиве,
кровоизлияния в конъюнктиву,
развитие язвы роговицы,
выраженная светобоязнь,
сильные боли в глазу,
отек века,
жжение и т.д.

Эпидемические конъюнктивиты

Высококонтагиозное заболевание, вызываемое аденовирусами восьмого, одиннадцатого и девятнадцатого серотипов, передающееся контактным или воздушно-капельным путем.

Болезнь начинается с одностороннего воспаления, в дальнейшем, в течение нескольких дней присоединяется поражение второго глаза. Отмечается сильная отечность и гиперемия век и конъюнктивы, появление точечных кровоизлияний, слезотечения. К пятому – девятому дню заболевания отмечается появление специфических инфильтратов под роговичным эпителием и снижение зрения.

Также характерно появление лимфаденопатии (увеличения лимфатических узлов) на второй-третий день болезни.

Эпидемические геморрагические конъюнктивиты

Острое инфекционное (заразное) заболевание, вызываемое энтеровирусом 70.

Развитие заболевания сопровождаются появлением сильнейших болей в глазу, светобоязни, обильных кровоизлияний, поражающих всю конъюнктиву, слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из глаза.

Хламидийные конъюнктивиты

Заболевание вызывается хламидиями, передающимися преимущественно половым путем. Хламидийные конъюнктивиты могут протекать остро и хронически.

Болеют преимущественно женщины в возрасте от двадцати до тридцати лет. Мужчины болеют в три раза реже.

Внимание. У детей часто отмечают бассейные хламидийные конъюнктивиты (заражение происходит при посещении бассейнов).

Заболевание сопровождается резко выраженным отеком век, сужением глазной щели, инфильтрацией конъюнктивы, появлением на складках крупных, рыхлых фолликулов, появлением обильного гнойного отделяемого из глаза. Также часто отмечаются симптомы евстахиита (появление шума в ушах, снижения слуха). Возможно увеличение регионарных лимфатических узлов.

В тяжелом случае, возможно возникновение симптома Рейтера (уретрит, артрит, конъюнктивит).

Трахома

Хроническое инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями трахоматис и сопровождающееся возникновением специфических воспалительных фолликулов (с их дальнейшим рубцеванием) и сосочков на глазной конъюнктиве, а также воспалением роговицы и деформацией век.

Офтальмомикозы (грибковый конъюнктивит)

Грибковые поражения глаз отмечаются достаточно редко. Клиническая картина зависит от возбудителя (актиномикозы, споротрихозы, риноспоридиозы и т.д.).

Основными проявлениями являются:

снижение остроты зрения;
появления боли, зуда и жжения;
отек и гиперемия век;
появление гнойного отделяемого;
появлением на веках узловатых бугристостей (часто изъязвляющихся);
лимфаденопатий.

Акантамебные конъюнктивиты

Данный тип конъюнктивитов еще называют незаживающими бактериологическими негативными конъюнктивитами. Данное инфекционное заболевание является хроническим.

Развитие воспаления, как правило, обусловлено ношением контактных линз и неадекватным уходом за ними. Возбудителем заболевания является простейшее –акантамеба.

Внимание. Основным проявлением заболевания является появление сильного болевого синдрома, несоответствующего выраженности кератоконъюнктивита.

Также отмечается сильное слезотечение, фотофобия, жжение и зуд. Отделяемое из глаз слизистое и скудное. Через некоторое время формируется кольцевидный незаживающий субэпителиальный инфильтрат. Формирование последующего роговичного рубца может занимать несколько месяцев.

Аллергические конъюнктивиты

Развитие аллергических конъюнктивитов сопровождается обильным слезотечением, покраснением век и конъюнктивы, конъюнктивальным и кожным зудом, светобоязнью, появлением на конъюнктиве специфических сосочков или фолликул.

Также следует отметить, что аллергические конъюнктивиты часто сочетаются с ринитами (появление патологического обильного водянистого отделяемого из носовых ходов, чихания, покраснения кончика носа, зуда в носу, снижения обоняния).

Развитие весеннего катара или поллинозного конъюнктивита может сопровождаться сильнейшим отеком век и конъюнктивы, а также появлением выраженных инфильтратов.

Лекарственные конъюнктивиты характеризуют появлением:

жжения,
отека,
слезотечения,
гиперемии,
боли и светобоязни сразу или через короткое время после использования капель.

Сухие конъюнктивиты

Одной из ведущих причин появления хронических воспалений конъюнктивы является развитие синдрома сухого глаза.

Высыхание роговицы (ксероз) и конъюнктивы отмечается вследствие длительных нарушений стабильности слезных пленок, покрывающих глазную поверхность.

Причиной развития сухого синдрома могут быть:

длительная работа за компьютером;
частое использование сосудосуживающих капель;
ношение контактных линз;
хронический дефицит сна;
гиповитаминоз витамина А;
наличие эндокринных патологий и т.д.

Справочно. Заболевание сопровождается постоянным ощущением песка и инородного тела, появлением болей, жжения, покраснения слизистой, наличием мелкоточечных кровоизлияний.

Конъюнктивит – лечение

Все лечение должно назначаться лечащим врачом. Самолечение недопустимо и может нанести непоправимый вред здоровью.

Назначаемые препараты зависят от типа воспаления:

бактериальное воспаление – антибактериальные капли и мази;
вирусное воспаление – промывание дезинфицирующими растворами, при необходимости могут назначаться антибактериальные капли;
сухой конъюнктивит – капли с увлажняющим эффектом и витамины;
хламидийные воспаления – системная антибактериальная терапия, капли и мази;
гонококковые воспаления – обработка глаз антибактериальными и дезинфицирующими растворами, каплями и мазями, системная антибактериальная терапия;
герпетическое воспаление – глазные противогерпетические капли, системная иммуномодулирующая, иммуностимулирующая и противогерпетическая терапия.