Профилактические мероприятия по скарлатине в детском саду. Сколько продолжается карантин при скарлатине. Сколько дней длится карантин при скарлатине

Скарлатина - заразное заболевание, быстро передающееся контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Инфекционная патология быстро поражает большое количество людей, у которых появляются признаки интоксикации, и другие симптомы свойственные этому недугу. Ранее считалось, что это болезнь детей до 10 лет, сейчас этим недугом болеют даже взрослые. Плохое питание и экология отрицательно сказались на иммунной системе людей, поэтому все чаще обнаруживают инфекционные патологии, в том числе нередки случаи скарлатины. Как проявляется скарлатина, карантин действительно необходим? Этот вопрос интересует многих родителей. Важно знать, как обезопасить своего ребенка.

Сколько дней продолжается

Дети детсадовского возраста быстрее заражаются, часто родители приводят малышей с соплями и кашлем, потому что не с кем оставить кроху. Поэтому такие ребята заражаются быстрее и становятся распространителями инфекции, сами того не подозревая. Карантин по скарлатине: сколько дней длится в саду?

Изолирование пациентов проводят сразу после обнаружения болезни. В детском саду переносчиками могут являться как дети, так и воспитателями. Сколько длится карантин родителям должен рассказать медицинский персонал заведения. Больному необходимо восстановиться, пройти курс лечения. Здоровых пациентов изолируют, чтоб провести дезинфекцию в группе, где мог находиться зараженный малыш.

Важно! Период изоляции при данной болезни составляет 22 дня. Это необходимо, потому что ребенок может быть заразным даже после выздоровления, на которое обычно достаточно 10–14 дней. Срок может быть разным, зависит от того за сколько времени в учебном заведении или детском саду успеют провести дезинфекцию.

Карантин в школе длится тоже 22 дня. Но иногда период изоляции может быть дольше. В учебном заведении этого типа находится большее количество детей, поэтому карантин может быть дольше. Сколько дней в школе? Примерно 22–52 дня.

Почему при скарлатине назначают карантин 21 день? Комплекс административных и санитарно-противоэпидемических мероприятий проводится сразу после обнаружения больного пациента. Некоторое время после проведения комплексного лечения больной пациента выделяет возбудителя, то есть продолжает заражать окружающих личностей. Поэтому необходимо соблюдать определенные меры, чтобы не допустить заражение посторонних. Что означает, карантин после скарлатины длиться еще неделю-полторы.

Важно! В этот период в заведении проводится полная дезинфекция. Необходимо провести следующие мероприятия: дезинфицирование игрушек, вещей, постельного белья, посуды. В помещении, где мог находиться больной ребенок проводят УФО воздушной среды.

Карантину подвергается вся группа, где находился зараженный малыш. Помещение проветривают 4–6 раз в сутки. Ковры необходимо отдать на чистку, только предупредить об инфекции, чтоб работники надели маски и перчатки. Все поверхности обрабатывают дезинфицирующим средством.

Первые признаки

Возбудителем скарлатины является стрептококковая инфекция. Инкубационный период у детей имеет важное значение. Общение ребенка с зараженным пациентом, может означать, что малыш уже заражен. Важно начать лечение в период инкубации, таким образом, существует шанс предотвратить размножение бактерии и прогрессирование болезни.

Принято считать, что инкубационный период у ребенка длится от 24 часов до 12 дней. У малыша с ослабленным иммунитет первые признаки скарлатины могут появиться намного раньше. Часто симптомы начинают проявляться через 2–7 дней.

Кратко о причинах и симптомах — фото

Дети заражаются стрептококковой инфекцией очень быстро. Бактерия вырабатывает эритрогенный токсин. Этот возбудитель находится на кожных покровах людей постоянно, но когда иммунитет ослабевает или появляется рана, он проникает в кожные покровы, размножается и провоцирует развитие скарлатины. Основными признаками заболевания являются:

  • боль в горле;
  • красный язык или с белым налетом;
  • першение;
  • повышение температуры тела;
  • образование мелкоклеточной сыпи на языке, мягком небе, задней части глотки;
  • затем сыпь распространяется на лицо и дальше, вниз по кожным покровам ребенка.

У малышей увеличиваются лимфатические узлы, появляются признаки ангины, налет на миндалинах. Лицо малыша становится одутловатым. Течение болезни может быть разным, тяжесть патологии зависит от общего состояния крохи.

Профилактические меры для безопасности ребенка

После оповещения родителей о карантине в саду или школе в связи с обнаружением скарлатины, ребенку необходимо профилактика. Длительность инкубационного периода определить невозможно, потому что неизвестно заражен он или нет. В случае если у ребенка нет симптомов скарлатины сразу начните проводить профилактические меры. Главное условие - повышение иммунной системы для самозащиты от заболевания.

Поистине, действенным методом профилактики является вакцинация. Специальные вакцины разработаны в середине XX века. На данный момент они проводятся редко либо по просьбе родителей, чей ребенок пострадал от признаков заболевания. Это связано с тем, что вакцины вызывали сильные аллергические реакции и приводили к массе осложнений.

Если в доме есть больной ребенок, необходимо проветривать все помещение 4–5 раз в день. Ребенка с рождения следует закалять, приучать к правильному питанию и личной гигиене. Детям со слабым иммунитетом лучше жить подальше от загазованных и пыльных городов, а также следует вовремя лечить респираторные болезни. Данные меры повышают иммунитет ребенка к возбудителю инфекции. Также необходимо просить воспитателей или учителей наблюдать за детьми, эпидемиологический надзор - лучшая профилактика многих болезней.

Возбудителем данного заболевания является стрептококк группы А. Если данный микроорганизм присутствует в организме человека, он является носителем инфекции и может вызвать заражение у здорового человека.

При отсутствии антитоксического иммунитета возбудитель попадает на слизистые оболочки носоглотки и провоцируют инфицирование. Следует отметить, что в некоторых случаях возможно заражение через поврежденные участки на теле.

Длительность инкубационного периода

Инкубационный период скарлатины – это промежуток времени от попадания в организм возбудителя инфекции, до появления первых симптомов заболевания. Инкубационный период при скарлатине длится от 12 часов до 12 суток. Его продолжительность зависит от:

  1. здоровья ребенка,
  2. наличия хронических болезней и обязательных вакцинаций.

Возраст ребёнка не играет роли в длительности периода.

Во время размножения патогенного микроорганизма, организм ребенка пытается самостоятельно с ними бороться и вырабатывает антитела. Если у ребёнка низкий иммунитет, в ближайшее время дадут о себе знать признаки скарлатины:

  • болезненность горла,
  • мелкие точечные высыпания на теле,
  • повышение температуры.
Фото: Основные симптомы скарлатины

Инкубационный период скарлатины у детей

Ребёнок, который заразился скарлатиной, становится заразным для окружающих за 1 день до появления высыпаний . Отметим, что во время инкубационного периода не наблюдается никаких изменений в самочувствии. По этой причине человек зачастую даже не подозревает о наличии возбудителя заболевания в организме.

В среднем первые симптомы у детей появляются спустя 3-5 дней с момента заражения. Лечение заболевания начинают после появления первых симптомов, так как во время инкубационного периода заподозрить развивающуюся скарлатину у ребенка практически невозможно.

  1. Если ребенок заболел скарлатиной – это говорит о том, что детский организм впервые встретился с возбудителем заболевания (стрептококков группы А).
  2. Если же данный микроорганизм повторно проник в организм, заболевание будет протекать без характерных высыпаний (стрептококковая ангина).

Заразна ли скарлатина в инкубационный период?

Период заражения составляет 7-10 дней, болезнь становится заразной за 24 часа до появления первых симптомов скарлатины. Обычно ребёнок становится безопасен для окружающих после курса антибиотиков, но в некоторых случаях способен заразить окружающих на 10-12 день.

По этим причинам карантин в дошкольных учреждениях длится дольше, чем средняя продолжительность заболевания.

Карантин при скарлатине

Как только в учреждении был замечен инфицированный ребенок, его изолируют не менее, чем на 10 дней. В учреждении объявляют карантин, длительность которого составляет 14-20 дней .

Если кто-то из здоровых детей (не инфицированные ранее) контактировал с заболевшими, его также отстраняют от посещений детского сада или школы. Изоляция в таком случае составляет 17 суток с момента обнаружения заболевшего.

В том случае, если ребенок ранее болел скарлатиной его не отстраняют от посещения учреждения. Ребенка ежедневно осматривают медицинские работники.

При карантине в помещениях проводят обработку поверхностей, посуды или игрушек специальным дезинфицирующим раствором. Проводят кварцевание и проветривание помещений ежедневно.

Лечение скарлатины обычно осуществляется в домашних условиях, лишь в некоторых тяжелых случаях больному необходима госпитализация. Вследствие чего соблюдение карантинных мер необходимо не только в детском саду или другом учреждении, но и дома :

  • Если в доме находятся другие дети, максимально изолируйте их от заболевшего.
  • Так как передается заболевание воздушно-капельным путем (в некоторых случаях контактно-бытовым), желательно, чтобы за больным присматривал только один член семьи. Это поможет избежать группового заражения.
  • Все члены семьи должны находится в медицинских масках.
  • Постельное и нательное белье ребенка необходимо стирать при температуре 90 градусов.
  • У больного скарлатиной должны быть индивидуальные средства гигиены.
  • Проветривание и кварцевание комнаты проводят дважды в сутки.

Мнение доктора Комаровского

Всем известный педиатр Комаровский нередко сталкивался с таким заболеванием, как скарлатина. Чтобы заболевание протекало в более легкой форме без развития осложнений, доктор настоятельно рекомендует внимательно следить за самочувствием ребенка.

Как правило, симптомы начинают беспокоит после окончания инкубационного периода. Доктор считает, что хорошие прогнозы обеспечены в том случае, если лечение началось своевременно (В 1-2 сутки после начала высыпаний).

Мнение родителей

Родители отмечают, что в течение инкубационного периода скарлатины изменений в поведении или самочувствии ребенка они не заметили. Заболевание начиналось резко, сначала поднялась высокая температура, ребенок стал жаловаться на боли в горле при глотании, на лице стали появляться мелкие обильные высыпания.

Скарлатина — это острая бактериальная инфекция, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А. Скарлатина — это детская инфекция, потому что болеют преимущественно дети. Скарлатина Карантин

Болезнь передается воздушно-капельным путем либо контактно-бытовым: через посуду, игрушки и т.д.

Скарлатина Карантин и инкубационный период

Инкубационный период при скарлатине длится 2-7 дней. Поэтому в соответствии с СП 3.1.2.1203-03 в детском саду на группу накладывается карантин на 7 дней с последнего дня посещения коллектива последним заболевшим скарлатиной ребенком. В течение этого времени в группу не принимаются дети, которые не были в контакте с заболевшими. Проводятся ежедневные осмотры зева, кожи, термометрия. В 1-2 классах школы, в случае заболевания скарлатиной, карантин не накладывается, но в классе проводятся ежедневные осмотры. Скарлатина Карантин

Заразна ли скарлатина? От кого можно заразиться?

Вероятность заражения скарлатиной при контакте с больным значительно меньше, чем, например, вероятность заболеть . У достаточно большого количества людей бета-гемолитический стрептококк группы А живет в организме (в том числе на миндалинах), не вызывая болезни (среди взрослых, таких людей 10-50%, среди детей еще больше). Если в группе детского сада регистрируется случай ветряной оспы, часто карантин продолжается очень долго, пока не переболеют все дети в группе. При скарлатине, обычно, все ограничивается единичными случаями заболевания.

Больной скарлатиной заразен в первые 5-7 дней болезни, особенно в первые дни (до начала приема антибиотиков и первые 2-3 дня от начала их приема). После курса антибиотиков (7-10 дней), больной скарлатиной не заразен и опасности для окружающих не представляет.

Заразиться можно не только от больного скарлатиной. Заболеть скарлатиной можно после контакта с больным ангиной, фарингитом, отитом, пневмонией, стрептодермией, рожистым воспалением. Эти заболевания вызывает тот же возбудитель, что и скарлатину.

Клинические проявления зависят от многих факторов, скарлатиной ребенок заболевает если данная разновидность стрептококка вырабатывает эритротоксин, а у ребенка отсутствует иммунитет к этому токсину. Если антитоксический иммунитет есть, человек при контакте даже с больным скарлатиной может заболеть ангиной или фарингитом или не заболеть совсем.

Заразиться можно также от больных легкими и бессимптомными формами скарлатины, от больных хроническим тонзиллитом или от бактерионосителей, но вероятность такого заражения значительно меньше.

Чаще всего скарлатиной болеют дети от двух до семи лет, до 1 года у ребенка сохраняются антитела, полученные от матери, в том числе с грудным молоком. До 2х лет у детей меньше контактов с другими детьми и взрослыми. Дети старше 10 лет болеют скарлатиной реже. Взрослые молодые люди до 30 лет болеют очень редко, но такие случаи бывают, у людей старше 30 лет скарлатина практически не встречается.


Основные симптомы скарлатины

Повышение температуры

Как правило, температура высокая до начала приема антибиотиков, но при легкой форме, температура может быть невысокой или не повыситься совсем.

Болит горло

Обычно отмечаются сильные боли в горле. Кроме этого, можно увидеть сильное покраснение горла (пылающий зев). Как правило, на миндалинах бывают гнойные налеты. (При легкой форме — обычное покраснение горлышка).

Сыпь

Сыпь — один из основных симптомов, на основании которого выставляется предварительный диагноз скарлатина. Она появляется уже на первые — вторые сутки болезни, сначала на лице, потом на теле. Мелкоточечная сыпь на гиперемированном (красном) фоне. Особенно характерно выглядит лицо: красные щеки и лоб и бледный носогубный треугольник. Сыпь держится 3-5 дней, затем потихоньку сходит. Кожа у ребенка сухая и шершавая. При легких формах сыпь может быть незаметной на глаз, а сухая и шершавая кожа определяться на ощупь.

Язык

В первые дни болезни язык обложен белым налетом, затем он очищается по краям, становятся видны сосочки на языке. Язык при скарлатине называется «малиновым.» «Малиновый» язык можно увидеть и при легкой форме болезни.

Шелушение кожи

Шелушение кожи — главный симптом скарлатины . Именно при появлении шелушения кожи (при наличии других симптомов0 выставляется окончательный диагноз. Шелушение начинается на седьмой десятый день болезни. На теле шелушение мелкое (отрубевидное), на подушечках пальцев и ладонях — пластинчатое, хорошо заметное.

Анализы

Мазок на скарлатину

В настоящее время диагноз скарлатина в России выставляется на основании клинической картины. В 1-2 сутки болезни у ребенка с диагнозом скарлатина берется мазок на бета гемолитический стрептококк группы А, если в зеве имеются налеты- дополнительно — мазок на дифтерию. Для назначения лечения больному с подозрением на скарлатину это обследование принципиального значения не имеет, т.к. результат оценивается через 72 часа, а лечение больному требуется немедленно. Взятие мазка после начала лечения антибиотиками не имеет смысла, т.к. стрептококк быстро теряет способность к размножению и погибает при правильно подобранном лечении.

Мазок на BL

Существуют СП 3.1.2.1108-02 о профилактике дифтерии, в соответствии с которыми у всех больных с ангиной (при наличии налетов на миндалинах) берется мазок на коринебактерию дифтерии. Скарлатина — это не что иное, как ангина с сыпью, налеты на миндалинах, как правило, имеются. Поэтому при скарлатине, при наличии налетов, у ребенка в первые сутки после обращения к врачу (в идеале), берется мазок на BL для исключения дифтерии.

Анализы мочи и крови

В соответствии с СП 3.1.2.1203-03 о скарлатине, на 4-й, 10-й и 21 день от начала болезни ребенок сдает общий анализ мочи, а на 21-й день болезни — общий анализ крови. Это необходимо, чтобы не пропустить осложнения скарлатины (острый гломерулонефрит и ревматизм).

Антибиотики Скарлатина Карантин

  • Скарлатина — единственная детская инфекция, которую вызывает бактерия, а не вирус. До изобретения антибиотиков скарлатина была очень опасной и даже смертельной болезнью. Сейчас она очень хорошо лечится антибиотиками.
  • Назначение антибиотиков при скарлатине необходимо, без них болезнь может привести к опасным для жизни осложнениям и летальному исходу.
  • Препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда в таблетках или сиропах: амоксициллин, флемоксин, флемоклав, аугментин и т.д. Если на эту группу препаратов аллергия, назначаются антибиотики эритромицинового ряда: эритромицин, макропен, сумамед. Парентеральное назначение антибиотиков бывает остро необходимым только при тяжелом состоянии ребенка, или если ребенок не может глотать лекарства из-за болей в горле или рвоты. Во всех остальных случаях назначение антибиотиков через рот будет достаточно эффективным и состояние ребенка улучшится уже в первые сутки от начала лечения.
  • Лечение антибиотиками должно быть достаточно длительным. Минимальный курс — 7 дней, обычно 10 дней. Улучшение состояние ребенка в первые же дни от начала лечения не является основанием для отмены антибиотиков. В случае раннего прекращения приема антибиотиков возможно развитие осложнений.

Продолжительность болезни и режим

Если ребенку выставлен диагноз скарлатина (в соответствии все с тем же СанПином), доктор не допустит его в детский коллектив в течение 21 дня. Родители не понимают почему. Самочувствие ребенка нормализуется значительно раньше, некоторые из родителей пытаются выписать ребенка в школу или садик пораньше.

Скарлатина с ее клиническими проявлениями длится в среднем 10 дней, в случае своевременного и правильного лечения. В это время ребенку требуется постельный или полупостельный режим и щадящая диета. Через 10 дней нормализуется самочувствие ребенка. 10 дней длится средний курс антибиотикотерапии при скарлатине, по окончании которого ребенок становится незаразным и безопасным для окружающих. Через 10 дней выписывают больных, госпитализированных с этим диагнозом в стационар.

Дальше ребенок остается без лечения на домашнем режиме еще 11 дней. Зачем? В этот период возможно развитие осложнений, поэтому требуется щадящий режим и медицинское наблюдение. В этот период для ребенка опасно заболевание ОРЗ и, особенно, повторная встреча со стрептококковой инфекцией. Не больной опасен для окружающих, наоборот, окружающие могут оказаться опасными для больного.

С 11-го по 21-й день болезни ребенку разрешается гулять (без больших физических нагрузок, в хорошую погоду). Требуется витаминизированное питание и щадящий режим.

На 22-й день от начала болезни, при условии полного клинического выздоровления и нормальных результатов анализов, больной скарлатиной допускается в детский коллектив.

Прививка от скарлатины Скарлатина Карантин

Многие родители хотели бы сделать ребенку прививку от скарлатины , чтобы не беспокоиться, что ребенок заболеет. Но, к сожалению, пока такой прививки не существует. Меры профилактики скарлатины сводятся к исключению контактов с больными, санации очагов инфекции, проветриванию, частой влажной уборке и кварцеванию помещений, закаливанию и повышению общего иммунитета организма.

Повторная скарлатина Скарлатина Карантин

У возбудителя скарлатины бета-гемолитического стрептококка очень много вариантов, различающихся между собой, противомикробный иммунитет вырабатывается только к одному, конкретному варианту стрептококка, поэтому человек может много раз переболеть ангиной, фарингитом или отитом, которые вызывают разные варианты микроба.

Но эритротоксины (токсины которые вызывают сыпь при скарлатине) у разных видов стрептококков сходны, поэтому антитоксический иммунитет универсальный — для всех вариантов бета-гемолитического стрептококка группы А. Исходя из этого человек может заболеть скарлатиной только 1 раз в жизни. До изобретения антибиотиков именно так и было.

Но сейчас все чаще встречаются случаи повторного заболевания скарлатиной. Официальные источники указывают частоту 2-4 % случаев (столько составляет повторная скарлатина от общего числа заболевших этой болезнью), на самом деле чаще. В чем же причина?

Причина в том, что антибиотики, назначенные с первого дня болезни, очень быстро убивают микробы и иммунитет к ним и их токсинам не успевает выработаться. Поэтому и возникает у детей повторная скарлатина, но протекает она, как правило, легко.

К счастью, на сегодняшний день, скарлатина не самая страшная болезнь. При правильном подходе, она очень хорошо поддается лечению. СанПин по скарлатине можно посмотреть

Желаю всем здоровья! Это всё про Скарлатина Карантин

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

хорошую работу на сайт">

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

1. Этиология и патогенез

2. Клиническая картина

3. Осложнения

4. Лечение

5. Мероприятия в группе ДДУ при выявлении больного скарлатиной. Сроки карантина

Заключение

Литература

Введение

Скарлатина-- острое инфекционное заболевание, характерными признаками которого являются мелкоточечная лилово-красная кожная сыпь, ангина, высокая температура.

Название «скарлатина» - от итальянского слова Scarlatto - багровый, пурпурный, английское название - Scarlet fever - пурпурная лихорадка.

Скарлатина известна с давних времен, но она часто смешивалась с другими заболеваниями, сопровождающимися сыпью. Первые сообщения о скарлатине были сделаны сицилийским врачом Ingrassias, который еще в 1554 г. описал сыпное заболевание под названием Rossania, отграничив его от кори.

Скарлатиной чаще всего болеют дети в возрасте от 3 до 8 лет. Эта болезнь, иногда легкая вначале, может на второй и третьей неделе дать ряд тяжелых осложнений. За больным скарлатиной требуется очень внимательный уход.

Источником заражения является больной или только что выздоровевший от скарлатины ребенок, а также взрослые люди, страдающие ангинами, которые возникают при контакте с больным скарлатиной. На вещах, к которым прикасался больной, могут оказаться возбудители скарлатины.

Заболевание начинается через 1--12 дней после заражения. Иногда ребенок становится вялым, капризным, отказывается от игры еще до появления явных признаков болезни. Затем повышается температура, появляется рвота, ангина и сыпь.

1. Этиология и патогенез

Возбудителями скарлатины являются токсигенные стрептококки группы А, т. е. штаммы микроорганизмов, способные продуцировать экзотоксин (син. - токсин Дика, скарлатинозный токсин). Так же как и нетоксигенные штаммы этих микроорганизмов, возбудители скарлатины содержат в клеточной стенке глюкуроновую и липотейхоевую кислоты, М-, Т- и R-протеины, липопротеиназу, групповой полисахарид, пептидоглюкан, а в процессе жизнедеятельности продуцируют стрептолизины-О и -S, глюкуронидазу и некоторые другие вещества, способные оказывать биологическое действие на макроорганизм.

Источником инфекции чаще всего служат больные скарлатиной, реже - ангиной и носители токсигенных штаммов стрептококков (здоровые или реконвалесценты после стрептококковых заболеваний).

Основным путем распространения стрептококков является воздушно-капельный. Второстепенное значение имеет инфицирование путем контакта (через предметы быта, ухода, перевязочный материал) и с пищевыми продуктами.

Входными воротами служат слизистая оболочка ротоглотки или раневая (ожоговая) поверхность, в отдельных случаях - легкие. При заражении через слизистую оболочки ротоглотки развивается фарингеальная, а при инфицировании через раневую поверхность и легкие - внеглоточная (экстрафарингеальная) формы скарлатины.

2. Клиническая картина

Согласно современной классификации скарлатины, различают фарингеальные и экстрафарингеальные формы заболевания. Каждая из них может быть типичной и атипичной.

При типичной скарлатине выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы инфекционного процесса. Тяжелая скарлатина, в свою очередь, может протекать с преобладанием токсического, септического или токсико-септического компонентов.

Атипичная скарлатина протекает в субклинической (стертой) и рудиментарной формах. Инкубационный период при скарлатине продолжается от 1 до 12 сут (чаще всего 1-3 дня).

Начало заболевания острое. Среди полного благополучия появляются озноб, общая слабость, головная боль, боль в горле при глотании, нарушается аппетит и в течение нескольких часов повышается температура тела (до 38,0-39,0С). В последующем нарастают ранее появившиеся симптомы интоксикации (усиливаются общая слабость и головная боль, исчезает аппетит, у детей присоединяются тошнота и рвота) и острого тонзиллита (боль в горле при глотании, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, увеличение и болезненность углочелюстных лимфатических узлов). Одновременно с этим набухают скопления лимфоидных клеток мягкого неба. Они приобретают вид бугорков ярко-красного цвета размером 1-1,5 мм в диаметре. Через 6-12 ч с момента заболевания на коже больного появляется экзантема. Вначале она более интенсивна на шее, верхней части туловища, проксимальных отделах конечностей и отсутствует в области носогубного треугольника.

Сы пь при скарлатине. Сыпь состоит из множества сливающихся точечных элементов, расположенных на гиперемированном фоне. В связи с этим тело больного скарлатиной напоминает человека, которого окрасили с помощью кисти красной краской. Наиболее интенсивная по выраженности и количеству элементов экзантема отмечается на коже внутренних поверхностей бедер, нижней части живота и подмышечных областей. Особенно выраженное сгущение сыпи наблюдается в естественных складках подмышечных областей и локтевых ямок (симптом Пастиа).

Интенсивность сыпи также более выражена при тяжелой форме заболевания, чем при легкой и среднетяжелой. При токсической скарлатине она нередко приобретает геморрагический характер.

Сыпь практически всегда сопровождается зудом и поэтому на коже больных часто имеются расчесы. Экзантема, как правило, достигает максимальной выраженности на 2-3-й день болезни, а затем к концу недели постепенно угасает. На ее месте появляется шелушение кожи, интенсивность которого соответствует выраженности элементов сыпи. На туловище шелушение носит отрубевидный, а на ладонях, стопах и кончиках пальцев кистей и стоп пластинчатый характер.

Следует иметь в виду, что сыпь при скарлатине не всегда имеет типичные проявления. В отдельных случаях она носит кореподобный характер. Иногда на шее, груди, животе экзантема сопровождается появлением мелких пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. При скарлатине практически всегда отмечается белый дермографизм.

Постоянным признаком скарлатины является острый тонзиллит . Тонзиллит характеризуется гиперемией и отеком слизистой оболочки ротоглотки и миндалин. Во всех случаях заболевания миндалины выглядят гиперемированными, отечными, содержащими на поверхности большое количество серозного экссудата.

В большинстве случаев тонзиллит носит катаральный характер и более редко - гнойный. При тяжелом течении заболевания поражение миндалин сопровождается некротическими изменениями. У этих больных некротический процесс часто распространяется на прилегающие к миндалинам ткани.

Практически при всех формах тонзиллита воспалительный процесс в ротоглотке носит однотипный характер. Он проявляется ярко-красной гиперемией тканей, очерченной мягким небом, которую обычно сравнивают с заревом и называют "пылающим зевом".

Исчезновение явлений фарингита в значительной мере коррелирует с динамикой элементов экзантемы. Только зернистость слизистой оболочки ротоглотки сохраняется более продолжительное время. С 3-4-го дня заболевания кончик языка очищается от налета и приобретает зернистую поверхность "Малиновый язык" при скарлатине. ("малиновый" язык). Эти его изменения сохраняются в течение 7-10 дней.

В периферической крови при скарлатине отмечается нейтрофильный лейкоцитоз и повышенная СОЭ. С 5-7-го дня заболевания присоединяется эозинофилия.

Легкая форма скарлатины характеризуется умеренным повышением температуры тела (до 38,0-38,5С), незначительно выраженными признаками интоксикации и элементами сыпи, катаральным тонзиллитом и небольшой продолжительностью (4-5 сут) основных проявлений заболевания.

Среднетяжелая форма скарлатины сопровождается фебрильной лихорадкой (38,6-39,5С), общей слабостью, головной болью, отсутствием аппетита, у детей -кратковременной (1-3 раза) рвотой, а также тахикардией (130-140 уд/мин), ярко выраженной экзантемой, катаральным или гнойным тонзиллитом, сохраняющимися в течение 6-8 сут.

Тяжелая токсическая скарлатина протекает с гиперпиретической лихорадкой (39,6-41,0С), анорексией, нарушением психического статуса (возбуждением или заторможенностью), у детей - с многократной рвотой, иногда с судорогами, менингеальными симптомами и потерей сознания, тахикардией в пределах 140-160 уд/мин, артериальной гипотензией, точечно-геморрагической экзантемой, катарально-гнойным тонзиллитом и частым развитием инфекционно-токсического шока.

Тяжелая септическая скарлатина отличается от тяжелой токсической формы заболевания преобладанием в картине заболевания не токсического, асептического компонента инфекционного процесса - явлений некротического тонзиллита с распространением некротического процесса с миндалин на мягкое небо, слизистую оболочку ротоглотки и носоглотки, резко выраженного углочелюстного лимфаденита с частым вовлечением в патологический процесс окружающей клетчатки (периаденит) и возможностью нагноения пораженных лимфатических узлов (аденофлегмона).

При экстрафарингеальной скарлатине интактны ткани ротоглотки и углочелюстных лимфатических узлов. Однако при этом имеются регионарный к воротам инфекции лимфаденит и все остальные характерные для этого заболевания проявления.

Субклиническая (стертая) форма скарлатины диагностируется в случаях, когда отсутствуют или незначительно выражены отдельные типичные для нее проявления. Рудиментарная скарлатина протекает с незначительно выраженной и кратковременной (в течение 1-2 дней) симптоматикой заболевания. Тогда все признаки скарлатины бывают выражены неясно: температура невысокая, сыпь бледная и держится всего несколько часов, ангина едва заметна. Ребенок чувствует себя хорошо и ни на что не жалуется. Такая «стертая» форма скарлатины опасна по двум причинам: во-первых, она может остаться нераспознанной, и больной, продолжая встречаться с другими детьми, будет заражать их; во-вторых, такая, казалось бы, безобидная скарлатина может вызвать тяжелые осложнения.

3. Осложнения

Как правило, осложнения развиваются после исчезновения температуры, сыпи и ангины, на 2--3-й неделе заболевания. Протекают они различно, в зависимости от возраста ребенка, состояния его здоровья до заболевания и, наконец, от тех условий, в которых ребенок находится во время болезни.

Наиболее тяжелые осложнения скарлатины - стрептококковый сепсис, аденофлегмона и мастоидит с момента применения в качестве этиотропного средства бензилпенициллина практически исчезли.

В настоящее время встречаются лишь отит и синусит. Кроме них после перенесенного заболевания могут возникать постстрептококковые болезни - инфекционно-аллергические (токсические) миокардиты и нефриты. Миокардит развивается в период ранней реконвалесценции. Он характеризуется субфебрильной температурой тела, потливостью, общей слабостью, тахикардией или лабильностью пульса, артериальной гипотензией, умеренным лейкоцитозом, повышением СОЭ, а также изменениями электрокардиограммы - снижением зубца Т, деформацией зубцов желудочкового комплекса.

Нефрит при скарлатине развивается на 8-14-е сутки заболевания. В современных условиях он, как правило, протекает в латентной форме, характеризуясь лишь мочевым синдромом: умеренно выраженными протеинурией, лейкоцитурией, эритроцитурией и цилиндрурией.

4. Лечение

Большое значение в сложной цепи лечебных мероприятий уделяется организации условий госпитализации больных скарлатиной. Учитывая, что в патогенезе осложнений скарлатины и длительности заразного периода большое значение имеет перекрестная инфекция, лучше, если скарлатинозные отделения будут состоять из палат на 2-3 человека. Заполнение этих палат больными должно проводиться одновременно в течение 1-2 дней.

Больные одной палаты не должны иметь контакта с больными другой палаты. Режим больного в течение 5-6 дней постельный. Пища должна соответствовать возрасту ребенка и содержать все необходимые пищевые ингредиенты. В зависимости от тяжести состояния больных (высокая температура, боль при глотании) в первые дни можно давать молочно-растительную диету, механически щадящую. По мере снижения температуры и ликвидации болей при глотании ребенка можно переводить на общий стол. Больные легкой формой скарлатины с первого дня заболевания могут получать общий стол.

Антибиотикотерапия. Учитывая, что даже три легкой форме скарлатины всегда имеется возможность для возникновения осложнения, а также то, что под влиянием антибиотиков через 1-3 дня от начала лечения стрептококк исчезает из организма, рекомендуется применять их независимо от тяжести болезни.

Этим достигается быстрая санация больного и сокращение заразительного периода, что очень важно и дает возможность без опасности для окружающих сократить длительность пребывания больного в стационаре до 7-10 дней. Кроме того, в условиях одномоментного комплектования палат больными, лечения их всех одновременно антибиотиками полностью исключается возможность перекрестного инфицирования стрептококком, а следовательно, предупреждается и возможность возникновения осложнений.

Раннее применение антибиотиков в условиях, исключающих перекрестную инфекцию, способствует и резкому сокращению аллергических реакций, так как быстрое исчезновение стрептококка предупреждает сенсибилизацию и аллергизацию организма.

5. Мероприятия в группе ДДУ при выявлении больного скарлатиной . Сроки карантина

скарлатина патогенез инфекционное заболевание

Чтобы избежать заражения скарлатиной, больного следует строго изолировать от здоровых детей. На детей, бывших в контакте с больным скарлатиной и не болевших ею, накладывается карантин сроком на 7 дней. Если контакт с больным продолжается, карантин длится 10+7 дней. На детей 9 лет и старше, бывших в контакте с больным скарлатиной, карантин не накладывается.

Каждый случай заболевания скарлатиной подлежит регистрации и учету по месту их выявления. Информацию о каждом выявленном случае заболеваний скарлатиной (независимо от места проживания больного) медицинские работники передают в территориальный центр госсанэпиднадзора по телефону в течение 2 ч с момента установления диагноза, экстренное извещение установленной формы направляют в течение 12 ч.

При текущей дезинфекции помещения и предметов обстановки в очагах скарлатины применяют 5% раствор лизола, 1--3% раствор хлорамина и другие дезинфицирующие средства. Посуду, белье и резиновые игрушки обеззараживают кипячением. Заключительная дезинфекция в очагах скарлатины в последние годы не проводится.

Оправдано введение гамма-глобулина общавшимся с больным и не болевшим скарлатиной. Препарат применяют в дозах 3--6 мл. Использование гамма-глобулина позволяет снизить заболеваемость в 5--6 раз.

Мероприятия в эпидемическом очаге

Порядок допуска переболевших скарлатиной и ангиной в детские учреждения:

Больных ангинами из очага скарлатины (дети и взрослые), выявленных на протяжении 7 дней с момента регистрации последнего случая скарлатины, не допускают в перечисленные выше учреждения в течение 22 дней с начала их заболевания (так же, как и больные скарлатиной).

Диспансерное наблюдение за переболевшими скарлатиной, независимо от наличия лабораторного подтверждения, устанавливают в течение одного месяца после выписки из стационара. Через 7 - 10 дней проводят клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям - ЭКГ. При отсутствии отклонений от нормы обследование повторяют через 3 недели, после чего снимают с диспансерного учета.

При наличии патологии, в зависимости от ее характера, переболевшего передают под наблюдение соответствующего специалиста (ревматолога, нефролога и др.).

Мероприятия в отношении контактных в очаге скарлатины:

При регистрации заболевания скарлатиной в дошкольном образовательном учреждении на группу, где выявлен больной, накладывают карантин сроком на 7 дней с момента изоляции последнего больного скарлатиной;

В течение карантина прекращают допуск новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ранее скарлатиной. Не допускается общение с детьми других групп детского учреждения;

Карантинной группе в обязательном порядке проводят осмотр зева и кожных покровов детей и персонала с утренней термометрией сразу после выявления больного не менее 2-х раз в день. Особое внимание при этом уделяют детям из ближайшего окружения заболевшего в спальном, учебном и игровом помещениях (соседние кроватки, столы и т.д.);

При выявлении в очаге скарлатины у кого-либо из детей повышенной температуры или симптомов острого заболевания верхних дыхательных путей их изолируют от окружающих и проводят обязательный осмотр педиатром;

Реконвалесцентов острых заболеваний верхних дыхательных путей из очагов скарлатины допускают в коллектив после полного клинического выздоровления со справкой от педиатра и до 15 дня с начала болезни ежедневно осматривают на наличие у них кожного шелушения (для ретроспективного уточнения характеристики очага);

Всем лицам, контактировавшим с больным, а также лицам с хроническими воспалительными поражениями носоглотки проводят санацию. Для санации используют, например, томицид или другой аналогичный препарат, разрешенный к применению для этих целей в установленном порядке;

Персонал детского учреждения не позднее 2 дня после возникновения очага скарлатины подвергают медицинскому обследованию с привлечением врача отоларинголога для выявления и санации лиц с ангинами, тонзиллитами, фарингитами.

Детей, посещающих дошкольные коллективы и первые два класса школы, не болевших скарлатиной и общавшихся с больным скарлатиной в семье (квартире) до его госпитализации, не допускают в детское учреждение в течение 7 дней с момента последнего общения с больным. Если больной не госпитализирован, общающихся с ним детей не допускают в данное детское учреждение в течение 17 дней от начала контакта и после обязательного медицинского осмотра (зев, кожные покровы и пр.);

Взрослых, общавшихся с больным до его госпитализации, работающих в дошкольных образовательных учреждениях к работе допускают, но подвергают медицинскому наблюдению в течение 7 дней после изоляции заболевшего с целью своевременного выявления скарлатины и ангин;

Детей, ранее болевших скарлатиной, и взрослых, работающих в дошкольных образовательных учреждениях, общавшихся с больным в течение всей болезни, допускают в детские учреждения и на работу. За ними устанавливают ежедневное медицинское наблюдение в течение 17 дней от начала заболевания;

При появлении скарлатины в школе карантинные мероприятия не проводят;

В 1 - 3 классах, где зарегистрирована скарлатина, проводят осмотр зева, кожных покровов у детей сразу после выявления больного и ежедневно в течение 7 дней после его изоляции. Детей с выявленными острыми респираторными поражениями (ангина, фарингит и др.) осматривают на наличие сыпи и отстраняют от занятий с уведомлением участкового врача. Переболевших ангиной ежедневно до 15 дня с начала болезни осматривают на наличие шелушения кожных покровов. Их допускают в коллектив после выздоровления и предоставления справки от участкового врача. Детям с хроническим тонзиллитом проводят санацию, например, томицидом или другим аналогичным препаратом, разрешенным к применению для этих целей в установленном порядке.

Мероприятия в отношении контактных лиц:в группе ДДУ устанавливается карантин на 7 дней (не принимают новых детей, не переводят детей из группы в группу). Ежедневно проводят влажную уборку и кварцуют помещение.

Текущей дезинфекции в очагах скарлатины подлежат: посуда, игрушки и предметы личной гигиены. Посуду заливают на 1 ч 1 % раствором хлорамина, а затем кипятят. Заключительную дезинфекцию в очагах стрептококковой инфекции не проводят. Помещения группы проветривают не менее четырех раз в день

Запрещается проведение профилактических прививок на время карантина. Весь персонал осматривается с целью выявления других форм стрептококковой инфекции.

Заключение

Скарлатина - острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, явлениями острого тонзиллита и обильной точечной сыпью. Инкубационный период от нескольких часов до 12 дней, чаще 2-7 дней.

При амбулаторном лечении - стационар на дому. Антибиотикотерапия на протяжении 10 дней. Анализы мочи - в первые 2 дня, на 10 день, на 21 день. Анализ крови на 10 день, если нет изменений - не повторяется. Рекомендован осмотр реконвалесцентов кардиологом.

Общие меры профилактики сводятся к раннему выявлению и изоляции источника скарлатины. Детей, заболевших скарлатиной, госпитализируют в больницу или изолируют в домашних условиях сроком на 7-10 дней с момента заболевания.

Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелой формой скарлатины и в тех случаях, когда в домашних условиях невозможно изолировать ребенка и обеспечить ему соответствующий уход. Выписка из больницы производится по клиническим показаниям и при отсутствии осложнений и воспалительных явлений в носоглотке.

После выписки из больницы или изоляции на дому детей не допускают в дошкольные детские учреждения и в 1-й и во 2-й классы школы еще в течение 12 дней. Изоляция контактных: дети,не болевшие скарлатиной, посещающие ДДУ и первые два класса школ, не допускаются в эти учреждения в течение 7 дней с момента изоляции больного.

Диспансеризация - осуществляется в течение 1 месяца после выписки из стационара. Через 7-10 дней после выписки проводят клиническое обследование: общий анализ крови и мочи, по показаниям - ЭКГ. Повторное обследование проводится через 3 недели. При отсутствии осложнений - снятие с учета.

Литература

1. Актуальные вопросы эпидемиологии и инфекционных болезней. / Семина Н. А.. - М.: Медицина, 1999 - 216с

2. Детские болезни. Учебник / Под ред. Н.П. Шабалова. СПб.: Сотис, 1993. - 567 с.

3. Минина Т.Д.Детские инфекции. Изд: Весь, 1997 - 78с

4. Марри Д. Инфекционные болезни у детей. Издательство: Практика, 2006-358с.

5. Справочник участкового педиатра / Под ред. проф. И.Н.Усова. - Мн.: Беларусь, 1998 - 639 с.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

    Исследование проблем диагностики и лечения патологии верхних дыхательных путей. Изучение этиологии, патогенеза и клинической картины острого и хронического ринита, синуситов, полипов и фурункулов носа. Характеристика видов деформации носовой перегородки.

    реферат , добавлен 17.02.2012

    Общая характеристика и выявление особенностей ангины как острого инфекционного заболевания, сопровождающегося воспалением лимфоидных образований окологлоточного кольца. Дифференциальный диагноз, осложнения, особенности профилактики и лечения ангины.

    реферат , добавлен 29.09.2011

    Изучение бронхиальной астмы, хронического воспалительного заболевания дыхательных путей, характеризующегося обратимой бронхиальной обструкцией бронхов. Исследование этиологии, патогенеза, клинической картины и методов комплексного лечения заболевания.

    презентация , добавлен 21.12.2011

    Исследование особенностей протекания острого пиелонефрита, тяжёлого инфекционного поражения почек, имеющего неблагоприятный прогноз при отсутствии лечения. Анализ клинической картины, инструментальной диагностики, профилактики и лечения заболевания.

    реферат , добавлен 05.04.2012

    Виды гриппа - острого инфекционного заболевания дыхательных путей. Строение и распространение вируса гриппа, история эпидемий заболевания, его патогенез, клиническая картина, возможные осложнения. Профилактика и существующие методы лечения гриппа.

    курсовая работа , добавлен 10.11.2011

    Изучение жалоб пациента при поступлении в больницу. Исследования органов пищеварения, дыхания, мочевыделения, сосудов, нервной, эндокринной системы. Методы лечения лакунарной ангины бактериально-вирусной этиологии, лабораторные анализы больного, прогноз.

    история болезни , добавлен 23.12.2012

    Описания хронического заболевания артерий эластического и мышечно-эластического типа. Статистика атеросклероза. Исследование этиологии, патогенеза, клинической картины и профилактики заболевания. Изучение особенностей развития атеросклеротической бляшки.

    реферат , добавлен 06.08.2015

    Исследование истории заболевания, вариоляции и вакцинации. Характеристика этиологии, клинической картины и патогенеза, особенностей возбудителя оспы. Изучение осложнений после болезни, диагностики, профилактики и основных методов лечения ветряной оспы.

    реферат , добавлен 17.10.2011

    Теоретические аспекты анализа болезней органов пищеварения. Боли в животе и болезни пищевода. Исследование этиологии, патогенеза, клинической картины дискинезии желчевыводящих путей. Особенности диагностики и основные методы лечения заболевания у детей.

    реферат , добавлен 14.11.2014

    Понятие ангины как инфекционно-аллергического заболевания, ее сущность и особенности, причины и возможные места возникновения. Формы ангины, ее симптомы и традиционные методы лечения, правила установления диагноза. Нетрадиционные методы лечения ангины.

Представленное заболевание проявляется такой симптоматикой:

  • обильная сыпь на теле;
  • повышенная температура тела;
  • заметная интоксикация организма;
  • воспаление миндалин;
  • озноб;
  • общая слабость;
  • головная боль;

Поражение кожных покровов происходит уже после 6 - 12 часов от момента инфицирования. Максимальное поражение кожи припадает примерно на вторые или третье сутки после инфицирования. Угасание основных симптомов представленного заболевания происходит только через два или три дня после обострения симптоматики.

Этиология

В чем заключается этиология скарлатины? Люди переболевшие скарлатиной, обзаводятся стойким иммунитетом к представленному заболеванию, но не становятся иммунными в отношении стрептококка. Скарлатина возникает тогда, когда в организме человека при инфицировании гемолитическим стрептококком практически отсутствует напряжение антитоксического иммунитета. Этиология скарлатины заключается в том, что возбудитель производит токсин, который состоит из термо-стабильной и термо-лабильной фракции. Возбудитель скарлатины достаточно устойчив к различным перепадам температуры, но сразу же гибнет при воздействии различных дезинфицирующих средств, а также при температуре, которая превышает 55 градусов по Цельсию. Если напряжение антитоксического иммунитета есть в наличие в достаточном количестве, но нет антибактериального иммунитета, то инфицирование стрептококковой инфекцией также может привести к скарлатине или какому-то другому стрептококковому заболеванию, такому как рожа, ангина, трахеит и многое другое. То есть, скарлатина отличается от остальных стрептококковых групп инфекций наличием ярко выраженного токсического элемента, в результате которого происходит вырабатывание стойкого антитоксического иммунитета, но он не будет иметь типовую спецификацию.

Также из-за того, что бактериальный иммунитет является типо-специфичным, а он относительно не очень стойкий в момент заражения другими типами стрептококковой инфекции. Таким образом, человек, который уже перенес скарлатину и имеет антитоксический иммунитет, скорее всего, не заболеет скарлатиной, но может перенести какую-то другую форму стрептококка.

Эпидемиология

В чем же заключается эпидемиология скарлатины? Эпидемиология скарлатины заключается в том, что основной источник инфекционного заболевания это больной скарлатиной, крайне опасная эпидемиологическая опасность исходит от больных со скрытым типом скарлатины. Из-за того, что в большинстве случаев человек больной скарлатиной продолжает посещать детский садик, школу, университет или же ходить на работу, они могут стать очагом распространения инфекции, а значит, причиной массового распространения болезни. На сегодняшний момент роль, которую играют здоровые носители стрептококковой инфекции, как источника скарлатины, пока не выяснена, потому как таких носителей достаточно много.

Человек заразившийся стрептококком становится источником распространения инфекции сразу же с момента инфицирования, причем сегодня до конца не определен период заразности представленного заболевания.

Хотя если принять пенициллин на ранней стадии развития скарлатины, то организм больного сможет намного быстрее избавиться от инфекции и тогда эпидемиология не страшна уже после десятого дня с момента инфицирования, но это если заболевание проходило без каких-либо осложнений. В том случае, если заболевание проходило с осложнениями, особенно гнойными образованиями, продолжительность периода выздоровления продлевается на неопределенный период, в зависимости от тяжести симптоматики. Скарлатина может передаваться через предметы быта, такие как одежду, продукты, игрушки, а также через молоко.

Пути передачи инфекции

Скарлатина относится к детским заболеваниям, потому как в девятистах процентах случаев ней болеют дети в возрасте до шестнадцати лет. Чаще всего скарлатина возникает у детей дошкольного возраста, а также у детей начальных классов. У детей младше года скарлатина возникает довольно редко, а объясняется это тем, что у них еще есть трансплацентарный иммунитет и развита физиологическая ареактивность к токсическим воздействиям стрептококковой инфекции. Чаще всего скарлатиной болеют дети, которые ходят в садик или начальные классы, потому как они только начали общаться с коллективом и еще не смогли выработать иммунитет к окружающей среде. Наибольшей активности скарлатина достигает в осенний и зимний период времени года, а связано это с тем, что дети в это время больше времени проводят в помещении.

Борьба с эпидемией скарлатины

Сегодня довольно развиты противоэпидемические мероприятия (СанПиН) при инфекции стрептококка. В чем же заключаются противоэпидемические мероприятия (СанПин) при скарлатине? Итак, рассмотрим основные противоэпидемические мероприятия:

  1. больного можно выписывать только после истечения десяти дней с момента инфицирования, как минимум. Это если заболевание проходило без каких-либо осложнений.
  2. За больным скарлатиной после выписки еще на протяжении месяца должно проводиться наблюдение в диспансере.
  3. В детском саду карантин должен продолжать на протяжении недели с момента изолирования последнего зараженного ребенка, а в школах карантин при обнаружении скарлатины не проводится.
  4. В случае постоянного контактирования с больным скарлатиной нужно проходить наблюдение в диспансере.
  5. Дети, которые пребывают в различных детских учреждениях, должны изолироваться не на десять, а на двенадцать дней после выписки из больницы. Такая изоляция возможна в этих же учреждениях, но только в том случае, если они для этого приспособлены.
  6. Взрослые, которые работают с детьми, как кухне или в больнице, после выписки с больницы временно переводятся на работу, которая не предусматривает контакт с детьми, продуктами или людьми с низким иммунитетом. Период их изоляции приблизительно составляет двенадцать дней.

Кроме этого, противоэпидемические мероприятия включают в себя проведение дезинфекции всех предметов быта, с которыми имел контакт больной скарлатиной. Дезинфекция проводится при помощи двухпроцентного раствора соды и кипячением на протяжении пятнадцати минут. То есть, противоэпидемические мероприятия, в большинстве случаев, основываются на изолировании больных скарлатиной и дезинфекции.

Лечение

Прежде чем начинать лечение, врач обязательно должен поставить диагноз, который устанавливается на основе возникших симптомов и проведенных анализов. Для установления диагноза проводится бактериологического, иммунофлюоресцентное и дифференциальное исследование больного. Лечение скарлатины заключается в соблюдении постельного режима, употреблении жидкости в больших количествах, исключении прогулок на улице, снижение нагрузок на глаза и сердце. В качестве медикаментозного лечения, как правило, применяется пенициллин, который помогает организму больного справляться с вторичными инфекциями. В случае сопровождения представленного заболевания различными осложнениями врач может назначить интоксикационную терапию. Лечение начальной формы скарлатины может проводиться в домашних условиях, а тяжелая форма заболевания должна лечиться исключительно в больнице.

Скарлатина: профилактика и последствия

Скарлатина - это достаточно частая болезнь, которая встречается среди детей.

Основным симптомом скарлатины является сыпь по большей части тела, а также поражения верхних дыхательных путей, что приводит к ангине. Так как от скарлатины до сих пор не изобрели вакцину и прививок от нее нет, чаще всего эта болезнь проявляется в детском возрасте.

При скарлатине профилактика обязательна. Дети к этой болезни очень восприимчивы, обычно скарлатина «атакует» именно в детских коллективах. Часто заболевание путают с обычной ангиной, в то время как ребенок уже является очагом распространения инфекции.

После болезни у ребенка возникает иммунитет к скарлатине, то есть болеют скарлатиной всего один раз в жизни. Количество заболеваний резко увеличивается в период холодов - осень и зима.

Внимание

Инфекция передается воздушно-капельным путем или же через предметы быта, которые дети постоянно тянут в рот.

От того что дети болеют скарлатиной чаще, угроза заболеть есть и у взрослых. Наличие в семье больного скарлатиной ставит под угрозу здоровье остальных членов семьи. Симптомы и способы лечения взрослого принципиально не отличаются. Иногда эта болезнь проявляется у взрослых лишь в незначительном количестве сыпи на коже без каких-либо других признаков.

Профилактика скарлатины у детей дома и в детском саду

Способов защиты от скарлатины существует не так много. Среди основных методов профилактики скарлатины у детей являются карантинные мероприятия по отношению к больному ребенку и повышение иммунной защиты организма.

В детских садах с момента изоляции больного ребенка устанавливают карантин длительностью семь дней.

Ребенок, который болен скарлатиной, при возможности должен быть поселен в отдельную комнату, для него необходимо выделить персональную столовую посуду и полотенце.

Чтобы укрепить иммунную систему ребенка, необходимо придерживаться следующих правил профилактики от скарлатины:

  1. Организм должен быть закален.
  2. Сбалансированное и рациональное питание.
  3. Соблюдение всех правил гигиены.
  4. Воздух в помещении должен быть с достаточной влажностью, без запылений.
  5. Все проблемы и болезни с зубами и деснами должны быть своевременно устранены.

Карантин при скарлатине в детском саду

По причине невозможности детского организма сопротивляться разным инфекциям чаще всего данный факт и приводит к повышению уровня инфекционных заболеваний.

Карантином называется ряд, система мероприятий с целью предупреждения распространения инфекции и для полной ликвидации эпидемического очага.

Если инфекция возникает в детском саду, то на всю группу, где находился ребенок накладывается карантин при скарлатине. При скарлатине длительность карантина составляет семь дней. Вся ответственность за соблюдение правил и действий согласно карантина в детском саду приходится непосредственно на заведующего.

В саду должны быть приняты основные меры профилактики инфекции:

  1. Если ребенок заболел то необходим карантин на семь дней;
  2. Все сотрудники, которые непосредственно связаны с детьми отправляются на осмотр к ЛОР врачу;
  3. Должна быть проведена дезинфекция помещений, игрушек, посуды, а так же УФО воздушной среды;
  4. На период карантина все ковры и мягкие игрушки должны быть убраны(перед тем как убрать, по всей поверхности необходимо пройтись щеткой с дезинфицирующим средством);
  5. Необходимы проветривания 4 раза в день, по графику.

Как не заболеть скарлатиной

Увы, так как вакцины от скарлатины не существует, то единственный действенным средством является максимальная осторожность. Так как скарлатина может передаваться по воздуху, то необходимо воздержаться от общения с людьми, у которых слишком явно видны признаки скарлатины.

Избегайте любых соприкосновений с больным и вещами, которых он касался, но если так уже произошло то неоднократно вымойте руки с мылом. Помните что нельзя пользоваться с больным одним полотенцем, одеждой и другими бытовыми вещами.

Чтобы наверняка не заболеть, принимайте витамин С и полощите горло антисептиком, проведение влажных уборок необходимо в своём доме и не забывайте проветривать помещение четыре раза в день.

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 29 лет

Специальность: Врач-сурдолог Стаж работы: 7 лет

Карантин по скарлатине

Ответ на вопрос, сколько дней составляет карантин по скарлатине, достаточно однозначен. Однако существует множество нюансов, касающихся необходимости изоляции конкретного пациента и контактировавших с ним лиц, возращения в детский коллектив и на рабочее место при определенной профессии. Все детали лучше уточнить у лечащего врача, чтобы не спровоцировать дальнейшее распространение инфекции. Также необходимо выяснить длительность восстановительного периода и последующей диспансеризации пациента.

Карантин по скарлатине в детском саду

В случае обнаружения и последующего подтверждения скарлатины в дошкольном детском учреждении карантинные мероприятия накладываются только на ту группу, где был выявлен пациент. Остальные группы детского сада или ясель могут работать в привычном режиме. Если случай заболевания зарегистрирован среди персонала, то карантин накладывается на все дошкольное учреждение.

Длительность карантина по скарлатине в таком случае составляет 7 дней, которые отсчитываются с момента изоляции (госпитализации) последнего больного. В последующие дни все дети в этой группе подлежат обязательной термометрии каждый день и осмотру медицинским работником (оценка состояния кожных покровов и слизистой оболочки ротовой полости).

Если в группе есть дети с хронической патологией ЛОР-органов, то проводится обязательная профилактическая санация слизистых оболочек с использованием томицина на протяжении 5 дней.

Заключительная дезинфекция не проводится, вполне достаточно текущей. Тщательной обработке подлежат все предметы обихода, так как возбудитель скарлатины может длительно сохраняться на поверхности. Кипячение посуды, мытье игрушек, стирка белья в горячей воде обязательны. Допускается обработка дезинфицирующими растворами.

В детское дошкольное учреждение ребенок возвращается после клинического выздоровление и полного завершения лечения антибиотиками.

Дети, не болевшие этим инфекционным заболеванием, но контактировавшие с пациентом в другом месте (дома) не допускаются в ограниченную карантином группу. Такое ограничение длится столько же дней, сколько и карантин по скарлатине в детском саду, то есть 7 дней.

Карантин по скарлатине в школе

Осуществление карантинных мероприятий в обычной школе, особенно в средних и старших классах, затруднительно. Это связано с передвижением учеников по всему школьному зданию, технической сложности проведения качественной текущей дезинфекции.

С другой стороны, вполне осуществим медицинский контроль за состоянием здоровья учеников того класса, где был обнаружен больной скарлатиной. Так же как в детском дошкольном учреждении, может быть проведена термометрия и осмотр. Может быть рекомендована санация ЛОР-органов тем детям, которые имеют хронический тонзиллит и подобные проблемы.

Возвращение в коллектив регламентируется так же, как и у маленьких детей. Школьник может вернуться к учебе после полного выздоровления, но не раньше, чем через 10 дней от начала болезни. Обязательным моментом является медицинское заключение с указанием завершения курса антибиотикотерапии.

Длительность и особенности карантина при скарлатине

Скарлатина - это инфекционная болезнь. Она довольно заразна, поэтому если не болели раньше, то лучше не общаться с носителями. Обычно карантин при скарлатине длится 21 день, именно такое время придется пробыть дома. Если осложнений нет, и ребенок чувствует себя неплохо, то лечить данную болезнь можно в домашних условиях. Несмотря на то, что длительность карантина составляет три недели постельный режим соблюдать можно лишь 7 дней. Потом ребенку дают играть и двигаться, просто он остается носителем инфекции. Путь передачи в основном воздушно-капельный, но не исключен и бытовой.

При контакте с больным ребенком остальные находятся под наблюдением 7 дней, ведь инфекция довольно заразна. Карантин может продолжаться и дольше, если кто-то из наблюдаемой группы детей заболел. При выводе на карантин всей группы в детском саду лучше держать малыша дома дольше, чтобы захватить весь заразный период дома, и не стать очередным заболевшим. Чаще всего болезнь поражает детей от 2 до 10 лет, но может встречаться и в старшем возрасте.

Как проявляется заболевание, чего ждать

Заболевание вызывает стрептококк, который может проявить свои коварные качества на человеке с ослабленным иммунитетом, а также лицам с аллергией и хроническими инфекциями горла, носа. Скарлатиной болеют один раз в жизни, так как вырабатывается иммунитет. Если стрептококк поражает организм второй раз, то возникает не сыпь, а стрептококковая ангина, может быть ревматизм, гломерулонефрит.

Инкубационный период начинает отсчет от 1 дня до 10.

Скрытый 2-7 суток, начало болезни 1 день, разгар 4-5 дней. Именно в это время формируются симптомы, которые появляются быстро и остро:

  • Недомогание, слабость, высокая температура;
  • Сыпь в виде красных сливающихся пятен, не более 1-2 мм, которая распространяется по поверхности всего тела;
  • Боли в горле как при ангине;
  • Краснота миндалин и задней стенки;
  • Налет на миндалинах может быть гнойным или серозным.

В тяжелых случаях ребенка кладут в стационар, так как может развиться отек, и ребенок просто погибнет от удушья. При легком течении болезни малыш может наблюдаться дома. Если взрослый не болел в детстве, то он тоже может подхватить данную инфекцию, которая проходит намного тяжелее, чем у малышей. Период выздоровления длится от 1 недели до 3-х.

В чем заключается уход и питание

Если карантин проходит в домашних условиях, то необходимо проделать много работы. Выделить отдельную посуду для больного, постоянно проветривать помещение и делать влажную уборку. Уход за ребенком осуществлять в маске и халате, который не жаль часто стирать и подвергать кипячению, насколько позволяет бытовая техника. Постельное белье и одежду нужно стирать, кипятить и проглаживать горячим утюгом, игрушки мыть мыльным раствором и дезинфицировать.

При шелушении кожи нельзя воздействовать на кожу мочалкой и губкой, но душ принимать можно, если у ребенка нет температуры. Кроме этого не стоит ребенка насильно кормить. Обычный рацион больного составляет:

  • Фрукты и овощи;
  • Отварное мясо и овощное пюре;
  • Рыбные блюда, каши;
  • Отвар шиповника, клюквы.

Полезные витамины могут поддержать иммунитет, а легкая натуральная пища легко усвоится организмом.

Лечение

Так как скарлатина вызывается стрептококком, то для устранения ее используют антибиотик. Курс лечения длится 10 дней, сколько собственно длится и карантин после скарлатины. Ни в коем случае не прерывайте назначенные лекарства, так как заболевание коварно, и симптомы могут вернуться через 3-4 недели. Так как скарлатина часто путается с ангиной, то карантин могут назначить лишь при выявлении сыпи у детей.

Чаще всего врач выписывает таблетки, а вот при тяжелом течении болезни ребенка госпитализируют, и антибиотики будут вводить внутривенно. После такого лечения потребуется восстановительный период, и плюс необходимо будет нормализовать микрофлору кишечника.

Защититься от инфекции довольно сложно, если ребенок ходит в детский сад. Основными мерами борьбы могут быть повышение иммунитета и карантин на время болезни других детей. Так как заболевание протекает чаще в осенне-зимний период, то не удивительно, что изолировать могут даже несколько групп в детском саду, длительность карантина составляет 7 дней.

В это время проводят санитарную обработку групп, замену белья и стирку, мытье игрушек, обработку поверхностей дезинфицирующими растворами, УФО помещения. Убираются ковры и мягкие игрушки с предварительной дезинфекцией. Показателем выздоровления является мазок из зева. Если он показывает, что возбудителей нет, то после этого соблюдаем осторожность еще 12 дней. Это особенно касается беременных женщин и маленьких детей.

При нахождении ребенка дома среди других членов семьи следует изолировать его в отдельной комнате, если есть такая возможность или попросить его надевать повязку при выходе. Вещи больного стираем отдельно, при прикосновении к поверхностям вне его комнаты обрабатываем дезинфицирующими растворами.

Меры профилактики у детей

Соблюдение мер профилактики может быть отнесено ко многим инфекциям, которые передаются воздушно-капельным путем, например:

  • Закаливание организма;
  • Правильное сбалансированное питание ребенка;
  • Соблюдение гигиены, в первую очередь мытье рук;
  • Увлажнение воздуха в помещении, удаление пыли;
  • Необходимо лечить хронические очаги инфекции: кариозные зубы, больные десны, воспаления носоглотки.

Как уберечься от заболевания

Вакцины со 100% эффективностью от данной болезни нет, поэтому, если не переболели в детстве, то необходимо избегать людей, на лице и руках которых видна сыпь, есть проявления катарального характера. Лучше всего не прикасаться к вещам и поверхностям, которые мог коснуться больной человек, необходимо чаще мыть руки с мылом. Можно принимать витамин С, полоскать горло антисептиком, делать чаще влажные уборки в помещении, проветривать его.

Детские учреждения закрывают минимум на 3 недели, школу могут закрыть на карантин на месяц, если была зафиксирована эпидемия скарлатины.

Сколько продолжается карантин при скарлатине

Скарлатина – это очень заразное заболевание, которое быстро передается от больного человека к здоровому. Наиболее часто эта инфекция поражает детей младшего возраста, хотя также бывает у подростков и взрослых людей. Болезнь довольно быстро распространяется в местах большого скопления детей, например, в детских садах, школах, санаториях и оздоровительных лагерях.

Карантин при скарлатине в детском саду подразумевает ряд мероприятий, которые направлены на недопущения распространения этого инфекционного заболевания.

Как можно заразиться скарлатиной

Заразиться этим инфекционным заболеванием можно непосредственно при контакте с больным человеком, воздушно-капельным путем, через предметы обихода, а также через кожные покровы, если на них есть повреждения. Стоит отметить, что при непосредственном контакте с больным скарлатиной человеком шансов заболеть меньше, чем заразиться от больного ветрянкой. Это можно объяснить тем, что у многих людей стрептококк группы А постоянно живет в организме, входя в нормальную микрофлору. Так, если в группе детского садика кто-то из детей заболел ветрянкой, то, скорее всего, переболеет весь состав. Скарлатина у детей ограничена единичными случаями заражения.

Человек, заболевший скарлатиной, считается особенно заразным на протяжении недели. Особую опасность для окружающих он представляет до начала приема антибактериальных препаратов и три дня после начала терапии. После продолжительного лечения антибиотиками, которое должно быть не меньше 10 дней, человек уже не заразный и никакой опасности окружающим не несет.

Заражение этой инфекцией возможно не только от человека, заболевшего скарлатиной. Эту болезнь вызывают те же болезнетворные организмы, что и ангину, отит, фарингит, пневмонию, рожистое воспаление и стрептодермию. Это значит, что источником инфекции могут стать люди, у которых наблюдаются такие заболевания.

В медицинской практике есть случаи и самозаражения скарлатиной, когда вследствие сниженного иммунитета начинается активное размножение стрептококков.

Сколько дней длится карантин

Детки дошкольного возраста заражаются быстрее, чем более взрослые ребята. Родители часто ведут малышей в детский сад с насморком и несильным кашлем, так как их не с кем оставить дома. Такие дети в садике быстро подхватывают инфекцию и становятся заразными, даже не догадываясь об этом.

Карантин по скарлатине в детском саду вводится сразу же, как только диагностирована болезнь у ребенка из группы. Он длится 21 день, и только на 22 сутки от начала заболевания ребенок может возвращаться в детский коллектив. Такой продолжительный период объясняется тем, что при неправильно организованном лечении малыш может оставаться заразным даже после исчезновения всех симптомов болезни. Срок карантина при скарлатине определяется положениями СанПин, иногда этот временной период может немного увеличиться, если в детском саду не успевают провести полную дезинфекцию помещений.

В школах длительность карантина должна быть тоже 21 день, но в таких учебных заведениях он может быть дольше. Это напрямую зависит от количества обучающихся, которых в любом случае на порядок больше, чем в детском саду. В школе карантин может продолжаться до месяца.

Почему же медики отводят на карантин именно 21 день? Комплекс карантинных мероприятий при скарлатине проводится сразу, как только был обнаружен первый больной. Но человек еще некоторое время продолжает выделять возбудитель в окружающую среду. Из-за этого карантин после полного выздоровления продолжается еще где-то полторы недели.

Детки до года, которые находятся на грудном вскармливании, почти никогда не болеют скарлатиной, так как с молоком матери получают антитела.

Профилактические меры

Карантином считается ряд мероприятий, которые предотвращают распространение инфекции и ликвидируют очаг заражения. Если в детском садике зафиксирован случай скарлатины, то на всю группу, которую посещает ребенок, накладывают карантин. Ответственность за соблюдением всех правил возлагается полностью на заведующего.

В садике проводятся некоторые мероприятия для предотвращения заболеваемости среди других детей:

  • На срок до 21 дня в детском саду вводится карантин. В это время в группу не принимают новеньких, а всех пришедших детей тщательно осматривает медсестра, при этом измеряя температуру. Если у кого-то из детей повышена температура, наблюдается покраснение горла или есть сыпь на кожных покровах, то ребенка в садик не принимают.
  • Сотрудники, которые непосредственно занимаются детьми, должны пройти внеплановый осмотр лор-врача с взятием из горла мазков.
  • Все поверхности в группах хорошо моются с использованием дезинфицирующего раствора. Особое внимание уделяют игрушкам, посуде, полотенцам и постельному белью. Эти вещи моют и стирают горячей водой с добавлением моющего средства.
  • На время карантина с пола убирают ковровые покрытия и из группы убирают мягкие игрушки. Их предварительно обрабатывают щеткой, смоченной дезинфицирующим раствором;

Ковры и игрушки допустимо отдать в химчистку, но персонал нужно предупредить, чтобы соблюдали меры предосторожности.

  • Несколько раз в день группу проветривают, проветривания должны проводиться по утвержденному графику. В это время детей выводят в другую комнату.

Вакцину от скарлатины еще не изобрели, да и это будет сделать довольно проблематично, так как стрептококков группы А немало. Поэтому, чтобы не заболеть, нужно прежде всего соблюдать осторожность и следить за своим здоровьем.

Карантин дома

Если ребенок заболел скарлатиной, то соблюдать профилактические меры необходимо и дома:

  • Малыша изолируют в отдельную комнату, при этом должен соблюдаться постельный режим хотя бы 5 дней.
  • Помещение часто проветривают и протирают дезинфицирующим раствором все поверхности. Полотенца и постельное белье желательно менять каждый день, стирают их в хорошо горячей воде.
  • Рацион ребенка должен состоять из натуральных и свежих продуктов. В меню должно быть много фруктов, овощей и зелени.
  • За ребенком должен ухаживать один человек, желательно тот, который уже болел скарлатиной.

Одежду человека, который ухаживает за больным ребенком, нужно часто стирать. Руки и лицо после общения с больным моют проточной водой с детским мылом.

К скарлатине вырабатывается стойкий иммунитет. Человек, один раз переболевший этой инфекцией, больше не заболевает. При повторном контакте с больным может быть ангина.

Как предотвратить заболевание

Чаще всего болеют дети и взрослые, у которых стойко снижен иммунитет. Это происходит из-за частых респираторных болезней или хронических заболеваний. Чтобы снизить риск заражения инфекцией, можно предпринять такие действия:

  • Постепенно закаливаться.
  • Организовать сбалансированный рацион питания.
  • Неуклонно соблюдать правила гигиены.
  • Следить за влажностью в помещениях, часто проводить влажную уборку.
  • Следить за состоянием зубов и ротовой полости в целом.

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое легко передается. При вовремя начатом лечении антибиотиками прогноз хороший. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений. Карантин в детском саду по скарлатине позволяет избежать заражения большого количества детей.

Сколько дней длится карантин при скарлатине

Скарлатина - заразное заболевание, быстро передающееся контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Инфекционная патология быстро поражает большое количество людей, у которых появляются признаки интоксикации, и другие симптомы свойственные этому недугу. Ранее считалось, что это болезнь детей до 10 лет, сейчас этим недугом болеют даже взрослые. Плохое питание и экология отрицательно сказались на иммунной системе людей, поэтому все чаще обнаруживают инфекционные патологии, в том числе нередки случаи скарлатины. Как проявляется скарлатина, карантин действительно необходим? Этот вопрос интересует многих родителей. Важно знать, как обезопасить своего ребенка.

Сколько дней продолжается

Дети детсадовского возраста быстрее заражаются, часто родители приводят малышей с соплями и кашлем, потому что не с кем оставить кроху. Поэтому такие ребята заражаются быстрее и становятся распространителями инфекции, сами того не подозревая. Карантин по скарлатине: сколько дней длится в саду?

Изолирование пациентов проводят сразу после обнаружения болезни. В детском саду переносчиками могут являться как дети, так и воспитателями. Сколько длится карантин родителям должен рассказать медицинский персонал заведения. Больному необходимо восстановиться, пройти курс лечения. Здоровых пациентов изолируют, чтоб провести дезинфекцию в группе, где мог находиться зараженный малыш.

Важно! Период изоляции при данной болезни составляет 22 дня. Это необходимо, потому что ребенок может быть заразным даже после выздоровления, на которое обычно достаточно 10–14 дней. Срок может быть разным, зависит от того за сколько времени в учебном заведении или детском саду успеют провести дезинфекцию.

Карантин в школе длится тоже 22 дня. Но иногда период изоляции может быть дольше. В учебном заведении этого типа находится большее количество детей, поэтому карантин может быть дольше. Сколько дней в школе? Примерно 22–52 дня.

Почему при скарлатине назначают карантин 21 день? Комплекс административных и санитарно-противоэпидемических мероприятий проводится сразу после обнаружения больного пациента. Некоторое время после проведения комплексного лечения больной пациента выделяет возбудителя, то есть продолжает заражать окружающих личностей. Поэтому необходимо соблюдать определенные меры, чтобы не допустить заражение посторонних. Что означает, карантин после скарлатины длиться еще неделю-полторы.

Важно! В этот период в заведении проводится полная дезинфекция. Необходимо провести следующие мероприятия: дезинфицирование игрушек, вещей, постельного белья, посуды. В помещении, где мог находиться больной ребенок проводят УФО воздушной среды.

Карантину подвергается вся группа, где находился зараженный малыш. Помещение проветривают 4–6 раз в сутки. Ковры необходимо отдать на чистку, только предупредить об инфекции, чтоб работники надели маски и перчатки. Все поверхности обрабатывают дезинфицирующим средством.

Первые признаки

Возбудителем скарлатины является стрептококковая инфекция. Инкубационный период у детей имеет важное значение. Общение ребенка с зараженным пациентом, может означать, что малыш уже заражен. Важно начать лечение в период инкубации, таким образом, существует шанс предотвратить размножение бактерии и прогрессирование болезни.

Принято считать, что инкубационный период у ребенка длится от 24 часов до 12 дней. У малыша с ослабленным иммунитет первые признаки скарлатины могут появиться намного раньше. Часто симптомы начинают проявляться через 2–7 дней.

Кратко о причинах и симптомах - фото

Дети заражаются стрептококковой инфекцией очень быстро. Бактерия вырабатывает эритрогенный токсин. Этот возбудитель находится на кожных покровах людей постоянно, но когда иммунитет ослабевает или появляется рана, он проникает в кожные покровы, размножается и провоцирует развитие скарлатины. Основными признаками заболевания являются:

  • боль в горле;
  • красный язык или с белым налетом;
  • першение;
  • повышение температуры тела;
  • образование мелкоклеточной сыпи на языке, мягком небе, задней части глотки;
  • затем сыпь распространяется на лицо и дальше, вниз по кожным покровам ребенка.

У малышей увеличиваются лимфатические узлы, появляются признаки ангины, налет на миндалинах. Лицо малыша становится одутловатым. Течение болезни может быть разным, тяжесть патологии зависит от общего состояния крохи.

Профилактические меры для безопасности ребенка

После оповещения родителей о карантине в саду или школе в связи с обнаружением скарлатины, ребенку необходимо профилактика. Длительность инкубационного периода определить невозможно, потому что неизвестно заражен он или нет. В случае если у ребенка нет симптомов скарлатины сразу начните проводить профилактические меры. Главное условие - повышение иммунной системы для самозащиты от заболевания.

Поистине, действенным методом профилактики является вакцинация. Специальные вакцины разработаны в середине XX века. На данный момент они проводятся редко либо по просьбе родителей, чей ребенок пострадал от признаков заболевания. Это связано с тем, что вакцины вызывали сильные аллергические реакции и приводили к массе осложнений.

Если в доме есть больной ребенок, необходимо проветривать все помещение 4–5 раз в день. Ребенка с рождения следует закалять, приучать к правильному питанию и личной гигиене. Детям со слабым иммунитетом лучше жить подальше от загазованных и пыльных городов, а также следует вовремя лечить респираторные болезни. Данные меры повышают иммунитет ребенка к возбудителю инфекции. Также необходимо просить воспитателей или учителей наблюдать за детьми, эпидемиологический надзор - лучшая профилактика многих болезней.

Скарлатина в детском саду: карантин, сколько он длится

Детский организм крайне хрупок и восприимчив, очень часто малыши болеют инфекционными заболеваниями. Рисковать жизнью ребенка нельзя – нужно периодически проходить медосмотр и в случае первых признаков не медля обращаться в ближайшую поликлинику.

Сколько существует болезней, которые могут подорвать иммунитет ребенка – не узнать даже в медицинском справочнике, поэтому крайне важно обращаться за помощью к профессионалам. Кроме того, чтобы устранить такое опасное заболевание как скарлатина, приходится устанавливать карантин длительностью до 52 дней.

Особенности болезни

Наверное, будет справедливо отметить, что скарлатина не является исключительно детским заболеванием (хотя дети ею болеют намного чаще). Этот недуг может поразить любой восприимчивый организм. Безусловно, в возрасте 7-10 лет для растущего организма шанс заразиться инфекцией больше, но не все дети даже после контакта с больным действительно подхватят заболевание. И взрослые люди не защищены на сто процентов.

Прививки от данного заболевания малоэффективны, поэтому детей, находящихся в группе риска следует поместить на карантин надней. При отсутствии симптомов они могут дальше продолжать учебу и возобновить контакты с другими людьми. Карантин необходим в случаях, когда в детском саду или школе обнаружили возбудитель инфекции.

Скарлатина все-таки остается самой опасной болезнью для детей от 1 до 4 лет, так как по статистике 60 процентов погибших от недуга были в этом возрасте. После полного выздоровления зачастую устанавливается иммунитет, который предотвращает повторные рецидивы. Очень часто ребенок заболевает именно в детском саду, так как там собирается большое количество людей и потенциальных переносчиков.

Пути распространения

Как ни странно, но медики точно еще не узнали, каким именно микроорганизмом провоцируется скарлатина. Есть предположение, что ее образует цепочечный кокк или другой мельчайший вирус. Заразиться можно разными способами. Очень часто люди инфицировались непосредственно от одежды, которая лежала нетронутой в шкафу большое количество дней или целый год, и даже от присланных издалека писем. Инфекция передавалась либо по незнанию, или же карантин не соблюдался.

Каким бы ни был вирус, он очень стоек. К примеру, в детском саду причиной передачи скарлатины являются обычные игрушки и предметы, вот почему именно там данное явление чаще встречается.

Опасность представляют выделения из носа. Крайне важно чтобы в помещении, где длительное время находился больной, была проведена дезинфекция за несколько дней до прибытия туда людей. Этот процесс должен контролироваться санэпидемиологической станцией. Зараженные в обязательном порядке должны быть помещены под карантин.

Симптомы

Обычно скарлатина проявляется:

  • повышением температуры тела (до 41градуса);
  • боль в горле;
  • увеличение лимфоузлов;
  • рвотой.

На коже у малыша появляются характерные высыпания практически на всех частях тела. Иногда в очень редких случаях данная болезнь может проходить без сыпи, проявляясь только покраснением в горле. Сыпь шелушится и зудит.

Скарлатина может протекать в усложненной форме, нарушая при этом работу сердца и почек. Бывали случаи, когда после выздоровления осложнения сопровождали человека всю его жизнь в виде порока сердца и глухоты. Если все идет успешно, то скарлатина прекратится через месяц илидней.

Карантин

Когда ребенок в детском саду получил это малоприятное заболевание, то его сразу же изолируют. В доме, где он проживал, проводят дезинфекцию, все его вещи подвергаются стирке и чистке, а другие личные предметы обрабатывают специальной химией, дабы скарлатина не появилась вновь. Стоит отметить, что по окончании болезни малышу по рекомендации врача придется придерживаться определенного режима и не посещать места скопления людей много дней (карантин до выздоровления).

Если человек не имеет признаков болезни, однако контактировал с заболевшими, его помещают в карантин на две недели. При отсутствии признаков, спустя этот период, человек может вернуться к нормальной жизни. Если симптомы проявились, карантин продлится 1,5 – 2 месяца.

Данное положение дел очень часто ввергает родителей в шок. Но эта мера предосторожности необходима. Стоит отметить, что не сам переболевший является угрозой для здоровых, а именно обычные люди со своими болезнями могут навредить ему. То есть в этот период нужен карантин на 11 дней, чтобы организм восстановился без дополнительных нагрузок. Нельзя чтобы малыш заболел ОРВИ или чем-то другим. Скарлатина имеет инкубационный период до 5 дней.

Карантин в детском саду

Если в детском саду обнаружат эту инфекцию, то его, скорее всего, закроют на карантин до выяснения обстоятельств. Всех детей, которые посещали это учреждение до данного периода, проверят на наличие признаков болезни. Если у них также найдется скарлатина, будут приняты соответствующие меры предосторожности. Изоляция потенциально больных – это неплохой шанс устранить проблему.

Вакцинация

Сейчас очень распространенными стали вакцины против данного заболевания. Их основа состоит из омертвелых стрептококков и скарлатинозного токсина. Но перед ее введением все же определяют индивидуальную восприимчивость детей к скарлатине кожной реакции Дика.

Стоит отметить, что растущий организм, который получил вакцину, намного лучше справляется с натиском болезни. По статистическим данным уровень смертности после вакцинации снижается на порядок, заболевание протекает легче, а инфицирование случается намного реже. Длительность защиты продолжается до 2 лет максимум. Но сколько в точности будет длиться иммунитет, будет зависеть от свойств организма.

Законодательная база Российской Федерации

Бесплатная консультация
Навигация
Федеральное законодательство

Действия

  • Главная
  • ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главного государственного санитарного врача РФ от 12.03.2003 N 14 «О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.1.2.» (вместе с «САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРАВИЛАМИ СП 3.1.2.»)
  • «Российская газета», N 71, 12.04.2003
  • «Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти», N 20, 19.05.2003

3. Противоэпидемические мероприятия

3.1. Первичные противоэпидемические мероприятия, направленные на локализацию и ликвидацию очага стрептококковой инфекции, осуществляет врач лечебно-профилактического учреждения или другой медицинский работник, выявивший больного.

3.2. Мероприятия в отношении больных

3.2.1. Обязательной госпитализации подлежат:

больные с тяжелыми и средне-тяжелыми формами инфекции;

больные из детских учреждений с круглосуточным пребыванием детей (дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, санатории и т.д.);

больные из семей, где имеются дети в возрасте до 10 лет, ранее не болевшие скарлатиной;

больные при невозможности осуществления изоляции и надлежащего ухода за ними на дому;

больные из семей, где имеются лица, работающие в детских дошкольных учреждениях, хирургических и родильных отделениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях, - при невозможности их изоляции от больного.

3.2.2. Выписка больного скарлатиной из стационара осуществляется после его клинического выздоровления, не ранее 10 дней от начала заболевания.

3.2.3. Дети, посещающие детские дошкольные учреждения и первые 2 класса школ, переболевшие скарлатиной, допускаются в эти учреждения через 12 дней после клинического выздоровления.

3.2.4. Дети из закрытых детских учреждений (дома ребенка, детские дома, санатории, школы-интернаты) подлежат дополнительной двенадцатидневной изоляции после выписки из стационара. Допускается их изоляция в том же детском учреждении при наличии для нее условий.

3.2.5. Взрослые, работающие в детских дошкольных учреждениях, детских учреждениях с круглосуточным пребыванием детей, хирургических и родильных отделениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях, перенесшие скарлатину, после клинического выздоровления переводятся на другую работу на срок в 12 дней.

3.2.6. Больные ангинами из очага скарлатины, выявленные в течение 7 дней с момента регистрации последнего случая скарлатины, не допускаются в выше перечисленные учреждения в течение 22 дней с начала заболевания.

3.2.7. За лицами, переболевшими скарлатиной и ангиной, устанавливается диспансерное наблюдение в течение одного месяца после выписки из стационара. Черездней проводится клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям - электрокардиограмма. Обследование повторяют через 3 недели, при отсутствии отклонений от нормы снимают с диспансерного учета. При наличии патологии, в зависимости от ее характера, переболевшего передают под наблюдение соответствующего специалиста (ревматолога, нефролога и др.).

3.3. Мероприятия в отношении контактных в очаге скарлатины

3.3.1. При регистрации заболевания скарлатиной в детском дошкольном учреждении проводят следующие мероприятия:

на группу, где выявлен больной, накладывается карантин сроком на 7 дней с момента изоляции последнего больного;

в течение карантина прекращается допуск новых и временно отсутствовавших детей, ранее не болевших скарлатиной. Не допускается общение с детьми из других групп детского учреждения;

в карантинной группе у детей и персонала в обязательном порядке проводится осмотр зева и кожных покровов с утренней термометрией не менее 2-х раз в день;

при выявлении в очаге скарлатины у кого-либо из детей повышенной температуры или симптомов острого заболевания верхних дыхательных путей их изолируют от окружающих и проводят обязательный осмотр педиатром;

дети, переболевшие острыми заболеваниями верхних дыхательных путей из очагов скарлатины, допускаются в коллектив после полного клинического выздоровления со справкой от педиатра. Ежедневно до 15 дня с начала болезни они осматриваются на наличие кожного шелушения на ладонях (для ретроспективного подтверждения стрептококковой инфекции);

всем лицам, контактировавшим с больным, а также имеющим хронические воспалительные поражения носоглотки, проводят санацию;

персоналу детского учреждения не позднее 2-го дня после возникновения очага скарлатины проводят медицинское обследование отоларингологом для выявления и санации лиц с ангинами, тонзиллитами, фарингитами.

3.3.3. Дети, посещающие дошкольные коллективы и первые два класса школы, ранее не болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным скарлатиной в семье (квартире) до его госпитализации, не допускаются в детское учреждение в течение 7 дней с момента последнего общения с больным. Если больной не госпитализирован, дети, общавшиеся с ним, допускаются в детское учреждение после 17 дней от начала контакта и обязательного медицинского осмотра (зев, кожные покровы и др.).

3.3.4. Взрослые, общавшиеся с больным скарлатиной до его госпитализации, работающие в детских дошкольных учреждениях, первых двух классах школ, хирургических и родильных отделениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях, допускаются к работе и подлежат медицинскому наблюдению в течение 7 дней после изоляции заболевшего с целью своевременного выявления скарлатины и ангин.

3.3.5. Дети, ранее болевшие скарлатиной, взрослые, работающие в детских дошкольных учреждениях, первых двух классах школ, хирургических и родильных отделениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях, общавшиеся с больным в течение всей болезни, допускаются в детские учреждения и на работу. За ними устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 17 дней от начала заболевания.

3.3.6. При регистрации заболевания скарлатиной в школе карантинные мероприятия не проводят.

3.3.7. При регистрации случая заболевания скарлатиной вклассах всем детям ежедневно в течение 7 дней после изоляции больного проводят медицинский осмотр (зев, кожные покровы и др.). При выявлении острых респираторных поражений (ангина, фарингит и др.) их отстраняют от занятий с уведомлением участкового врача. Детей, переболевших ангиной и фарингитом, ежедневно в течение 15 дней с начала болезни осматривают на наличие шелушения кожных покровов на ладонях для ретроспективного подтверждения скарлатины. Они допускаются в коллектив после клинического выздоровления и предоставления справки от участкового врача. Детям с хроническими тонзиллитами проводится санация.

3.4. Дезинфекционные мероприятия

3.4.1. Текущей дезинфекции в очагах скарлатины подлежат: посуда, игрушки и предметы личной гигиены с применением дезинфекционных средств, разрешенных в установленном порядке, в соответствии с инструкциями по их применению.

3.4.2. Заключительная дезинфекция в очагах стрептококковой инфекции не проводится.