Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, возникающее при неадекватном действии инсулина на ткани организма вследствие снижения уровня циркулирующего инсулина или резистентности тканей-мишеней к его действию.
Сахарный диабет характеризуется хроническим повышением уровня сахара в крови и приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.
Сахарный диабет 1 типа встречается у 10% больных. Возникает в детском или юношеском возрасте, чаще у худых. При данном типе диабета поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в минимальном количестве, недостаточном для переработки поступающей глюкозы.
Сахарный диабет 2 типа обычно возникает у лиц старше 40 лет с повышенной массой тела. В данном случае поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но ткани теряют чувствительность к нему.
Основной причиной сахарного диабета 1 типа является сбой иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы. Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета 1 типа, является вирусная инфекция: краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию.
Основных причин, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа две: ожирение и наследственная предрасположенность.
- Ожирение. При ожирении I степени риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, II степени— в 5 раз, III степени — более, чем в 10 раз. С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения, когда жир распределяется в области живота.
- Наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз.
Симптомы сахарного диабета (1 и 2 типа)
- Полиурия (увеличение объема мочи), учащенное мочеиспускание (как днем, так и ночью).
- Полидипсия (повышенное потребление жидкости), жажда: больные могут выпивать 3-5 л и более жидкости в сутки.
- Снижение массы тела.
- Кожный зуд, зуд в промежности.
- Плохо заживающие раны.
- Резкое похудение больных с сахарным диабетом 1 типа.
- Ожирение больных с сахарным диабетом 2 типа.
При осложнениях сахарного диабета:
- Снижение остроты зрения, слепота.
- Поражение почек, развитие хронической почечной недостаточности.
- Повышается риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
- Парестезии и болезненность в стопах, потеря болевой и вибрационной чувствительности.
- Невропатические язвы стоп.
Диагностика сахарного диабета (1 и 2 типа)
- Определение уровня глюкозы крови натощак: определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
- Тест толерантности к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0,5; 2 часа.
- Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.
- Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
- Определение инсулина и С-пептида в крови: при первом типе сахарного диабета количество инсулина и С-пептида значительно снижается, а при втором типе возможны значения в пределах нормы.
- Биохимический анализ крови с определением уровня общего холестерина, триглицеридов.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Консультация офтальмолога.
Лечение сахарного диабета (1 и 2 типа)
Сахарный диабет 1 типа
- Соблюдение нормокалорийной диеты и подсчет употребляемых углеводов. Ежедневный равномерный прием пищи для адекватного соотношения введения инсулина и потребления углеводов.
- Умеренные физические нагрузки.
- Пожизненная инсулинотерапия (рассчитывается с учетом длительности сахарного диабета, количества употребляемых углеводов, физической активности).
Сахарный диабет 2 типа
- Гипокалорийная диета с ограничением жиров, холестерина и сокращением приема легкоусвояемых углеводов. Главная цель диеты — снижение массы тела.
- Пероральные сахароснижающие препараты, при неэффективности — инсулинотерапия.
Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением. Лечение сахарного диабета проводится пожизненно. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- (аналог инсулина человека ультракороткого действия). Режим дозирования: подкожно, за 0-15 мин. до еды, доза подбирается больному индивидуально. Начало действия — 15 мин., пик 1-1,5 часа, длительность 3-5 часов.
- (аналог инсулина человека короткого действия). Режим дозирования: подкожно, за 30-45 мин. до еды, доза подбирается больному индивидуально. Начало действия 15-30 мин., пик 0,5-2,5 часа, длительность 3-6,5 часов.
- (аналог инсулина человека средней продолжительности действия). Режим дозирования: подкожно, дважды в день (утро/вечер), доза подбирается больному индивидуально. Начало действия 2-4 часа, пик 4-10 часа, продолжительность 10-16 часов.
- (аналог инсулина человека длительного действия). Режим дозирования: подкожно, один раз в день вечером. У больных, которые ранее не получали препараты инсулина, начальная доза Лантуса составляет 10 ед/сут. Начало действия 2-4 часа, пика нет, длительность 20-24 часа.
- (сахароснижающий препарат для лечения больных СД2). Режим дозирования: внутрь, в дозе 850-1000 мг, 2 раза в день, утро/вечер.
- Пиоглитазон (сахароснижающий препарат для лечения больных СД2). Режим дозирования: внутрь, в дозе 15 или 30 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть постепенно увеличена до 45 мг/сут. При монотерапии максимальная доза препарата составляет 45 мг 1 раз/сут.
- Консультация эндокринолога.
- Определение уровня глюкозы крови натощак.
- Тест толерантности к глюкозе.
- Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Консультация офтальмолога.
Заболеваемость (на 100 000 человек)
Что нужно пройти при подозрении на заболевание
- 1. или или или или Анализ крови на С-пептид или или Анализ на гемоглобин
- 13. Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга
Анализ крови на антитела к тиреоглобулину
При сахарном диабете повышена концентрация антител к тиреоглобулину.
Анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе
При сахароном диабете I типа повышена концентрация антител к тиреоидной пероксидазе.
Анализ крови на гликозилированный гемоглобин (НbA1c)
При сахарном диабете наблюдается повышение концентрации HbA1c.
Анализ крови на липидный профиль
При сахарном диабете I и II типов повышен уровень холестерина.
При сахарном диабете I и II типов наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП.
При сахарном диабете I и II типов повышается уровень холестерола ЛПНП.
При сахарном диабете с кетоацидозом наблюдается повышение значений ЛПОНП.
При сахарном диабете I и II типов повышается уровень триглицеридов.Анализ крови на С-пептид
При сахарном диабете 2-го типа инсулиннезависимом наблюдается повышение концентрации С-пептида.
При сахарном диабете 2-го типа на ранней стадии наблюдается повышение концентрации С-пептида.
При сахарном диабете 1-го типа в крови понижена концентрация С-пептида.
При сахарном диабете 2-го типа (за исключением ранней стадии) в крови понижена концен-трация С-пептида.
При сахарном диабете 1-го типа инсулинозависимом наблюдается понижение концентрации С-пептида.Анализ крови на сахар (глюкозу)
При сахарном диабете I и II типа наблюдается повышенный уровень глюкозы.
Анализ на гемоглобин
Сахарный диабет может быть причиной повышения уровня гемоглобина.
Анализ крови на ХГЧ
Существенное повышение ХГЧ при беременности может быть признаком сахарного диабета матери.
Анализ на кортизол
При сахарном диабете уровень кортизола повышен.
Общий анализ крови
При сахарном диабете средний объем тромбоцитов (MPV) повышен.
Анализ мочи общий
Для сахарного диабета характерно длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи, глюкозурия. При данном заболевании реакция мочи — резко кислая. При сахарном диабете из-за недостаточного усвоения углеводов разрушение ацетоновых тел задерживается, происходит их накопление в крови, и они начинают выделяться с мочой.
Биохимический анализ крови
При сахарном диабете может наблюдаться повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия); повышение уровня триглицеридов. При осмотическом диурезе (при сахарном диабете) может наблюдаться понижение уровня калия (гипокалиемия). При кетоацидозе при сахарном диабете может наблюдаться повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия). При гиперинсулинемии (при лечении сахарного диабета) может наблюдаться понижение уровня фосфора (гипофосфатемия).
Биохимическое исследование мочи
При сахарном диабете отмечается повышение концентрации мочевины и натрия, повышение уровня креатинина и креатина в моче, уменьшение активности диастазы мочи, уменьшение концентрации магния в моче.
Проба Зимницкого
Высокая плотность мочи (в одной из порций превышает 1035 г/л) может наблюдаться при сахарном диабете. Объем мочи, превышающий 1500-2000 литра, или составляющий более 80% от потребленной в течение суток жидкости, может свидетельствовать о сахарном диабете.
Сахарный диабет представляет собой сложное заболевание, которое не поддается полному излечению. Однако это не значит, что человеку необходимо смириться с поставленным диагнозом и не предпринимать никаких мер. Да, вылечить диабет полностью невозможно, но контролировать его и предотвратить развитие на его фоне осложнений, вполне. И для этого требуется регулярно сдавать анализы крови, благодаря которым каждый диабетик сможет отслеживать:
- как работает его поджелудочная железа и имеются ли у него в организме бета-клетки, которые синтезируют инсулин, необходимый для переработки глюкозы в крови;
- насколько эффективным является проходимое на данный момент лечение;
- развиваются ли осложнения и насколько они выражены.
Одним словом, регулярные исследования крови позволяют контролировать течение болезни и своевременно реагировать на возникающие проблемы со здоровьем, тем самым возвращая себе шанс вести нормальный образ жизни.
Какие анализы нужно сдавать?
- глюкоза в крови;
- гликированный гемоглобин;
- фруктозамин;
- общий анализ крови (ОАК);
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи (ОАМ);
- определение микроальбумина в моче.
Параллельно с этим требуется периодически проходить полную диагностику, которая включает в себя:
- ультразвуковое исследование почек;
- офтальмологическое исследование;
- допплерография вен и артерий нижних конечностей.
Данные исследования помогают выявить не только , но и развитие характерных для него осложнений, например, варикозного расширения вен, снижения частоты зрения, почечной недостаточности и т. д.
Глюкоза в крови
Данный анализ крови при сахарном диабете является очень важным. Благодаря ему можно отслеживать уровень глюкозы в крови и работу поджелудочной железы. Проводится этот анализ в 2 этапа. Первый – натощак. Он позволяет выявить развитие такого синдрома, как «утренняя заря», для которого характерно резкое увеличение концентрации глюкозы в крови в районе 4–7 часов утра.
Но чтобы получить более достоверные результаты, проводится второй этап анализа – кровь сдается повторно спустя 2 часа. Показатели этого исследования позволяют осуществлять контроль за усвоением организмом пищи и процессов расщепления глюкозы.
Данные исследования крови диабетикам необходимо проводить каждый день. Для этого не нужно каждое утро бежать в поликлинику. Достаточно просто приобрести специальный глюкометр, который позволит проводить эти анализы не выходя из дома.
Гликированный гемоглобин
Краткое название – HbA1c. Этот анализ проводится в лабораторных условиях и сдается 2 раза в год при условии, если пациент не получает инсулина, и 4 раза в год при прохождении лечения инсулиновыми инъекциями.
Важно! Анализ на определение гликированного гемоглобина не позволяет получить информации о том, насколько активно происходят процессы повышения и снижения сахара в крови. Он способен показывать только средний уровень глюкозы за последние 3 месяца. Поэтому так важно ежедневно самостоятельно следить за данными показателями при помощи глюкометра.
В качестве биологического материала для проведения данного исследования берется венозная кровь. Результаты, которые он показывает, диабетикам нужно обязательно записывать в свой дневник.
Фруктозамин
При диабете 1 или 2 типа данный анализ рекомендуется сдавать каждые 3 недели. Его правильная расшифровка позволяет отслеживать эффективность проводимого лечения и развитие осложнений на фоне сахарного диабета. Проводится анализ в лабораторных условиях и для исследования берется кровь из вены натощак.
Важно! В случае если у диабетика в ходе данного исследования были выявлены значительные отклонения от нормы, то требуется проведение дополнительной диагностики на предмет выявления патологий и назначение соответствующего лечения.
ОАК
Общий анализ крови позволяет исследовать количественные показатели составляющих крови, благодаря чему можно выявить различные патологические процессы, происходящие на данный момент в организме. Для исследования берется кровь из пальца. При диабете 1 типа или 2 типа забор биологического материала осуществляется натощак или сразу же после еды.
При помощи ОАК можно осуществлять контроль за следующими показателями:
- Гемоглобин . Когда данный показатель находится ниже нормы, то это может свидетельствовать о развитии железодефицитной анемии, открытии внутреннего кровотечения и об общем нарушении процесса кроветворения. Значительное превышение гемоглобина при сахарном диабете говорит о нехватке жидкости в организме и его обезвоживании.
- Тромбоциты . Это красные тельца, которые выполняют одну важную функцию – они отвечают за уровень свертываемости крови. Если их концентрация снижается, кровь начинает плохо сворачиваться, что увеличивает риск открытия кровотечения даже при незначительном травмировании. Если же уровень тромбоцитов превышает границы нормы, то это уже говорит о повышенной свертываемости крови и может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов в организме. Иногда повышение данного показателя является признаком туберкулеза.
- Лейкоциты . Являются стражниками здоровья. Их основная функция – обнаружение и ликвидация чужеродных микроорганизмов. В случае если по результатам анализа наблюдается их превышение нормы, то это говорит о развитии воспалительных или инфекционных процессов в организме, а также может сигнализировать о развитии лейкемии. Пониженный уровень лейкоцитов, как правило, наблюдается после лучевого облучения и указывает на снижение защитных сил организма, из-за чего человек становится уязвимым перед различными инфекциями.
- Гематокрит . Многие люди часто путают этот показатель с уровнем эритроцитов, но на самом деле он показывает соотношение плазмы и красных телец в крови. Если уровень гематокрита повышается, то это говорит о развитии эритроцитоза, если снижается – об анемии или гипергидратации.
Нормы для мужчин и женщин
Биохимический анализ крови
Биохимическая диагностика позволяет выявить даже скрытие процессы, происходящие в организме. Для проведения исследования берется венозная кровь натощак.
Биохимический анализ крови позволяет отслеживать следующие показатели:
- Уровень глюкозы . При исследовании венозной крови уровень сахара в крови не должен превышать 6,1 ммоль/л. Если же этот показатель превышает данных значений, то можно говорить о нарушении толерантности к глюкозе.
- Гликированный гемоглобин . Уровень этого показателя можно узнать не только путем сдачи HbA1c, но и при помощи данного анализа. Биохимические показатели позволяют определиться с дальнейшей тактикой лечения. Если же уровень гликированного гемоглобина превышает 8%, то проводится коррекция проводимого лечения. Для людей, страдающих от сахарного диабета, нормой считается уровень гликированного гемоглобина ниже 7,0%.
- Холестерин . Его концентрация в крови позволяет определить состояние жирового обмена в организме. Повышенный уровень холестерина повышает риски развития тромбофлебита или тромбоза.
- Триглициды . Повышение данного показателя чаще всего наблюдается при развитии инсулинозависимого сахарного диабета, а также при ожирении и сопутствующем СД2.
- Липопротеиды . При диабете 1 типа эти показатели часто остаются в норме. Могут наблюдаться лишь незначительные отклонения от нормы, что не является опасным для здоровья. А вот при диабете 2 типа наблюдается следующая картина – липопротеиды низкой плотности повышены, а липопротеиды высокой плотности занижены. В данном случае требуется срочная коррекция лечения. В противном случае могут появиться серьезные проблемы со здоровьем.
- Инсулин . Его уровень позволяет следить за количеством собственного гормона в крови. При диабете 1 типа этот показатель всегда ниже нормы, а при диабете 2 типа остается в пределах нормы или слегка превышает ее.
- С-пептид . Очень важный показатель, который позволяет произвести оценку функциональности поджелудочной железы. При СД 1 данный показатель также находится на нижних границах нормы или равен нулю. При СД 2 уровень С-пептидов в крови, как правило, находится в норме.
- Панкреатический пептид . При сахарном диабете часто занижен. Его основные функции – контроль выработки сока поджелудочной железой для расщепления пищи.
Биохимический анализ крови при диабете нужно сдавать не реже 1 раза в 6 месяцев
ОАМ
Для получения более точной оценки состояния здоровья диабетика, сдавать анализ крови и мочи нужно одновременно. ОАМ сдается 1 раз в 6 месяцев и как ОАК позволяет выявить различные скрытые процессы в организме.
Данный анализ позволяет произвести оценку:
- физического свойства мочи, ее кислотность, уровень прозрачности, наличие осадка и т. д.;
- химического свойства мочи;
- удельного веса мочи, благодаря которому можно определить состояние почек;
- уровня белка, глюкозы и кетонов.
Любые отклонения от нормы при сахарном диабете требуют проведения дополнительного обследования пациента. И зачастую с этой целью берется также анализ на определение микроальбуминарии.
Определение микроальбумина в моче
Данный анализ позволяет выявить патологические процессы в почках на раннем развитии. Сдается он так: с утра человек опорожняет мочевой пузырь, как обычно, а 3 последующих порции мочи собираются в специальную емкость.
В случае если функциональность почек в норме, микроальбумин вообще не выявляется в моче. Если же уже имеются какие-либо почечные нарушения, его уровень значительно повышается. И если он находится в пределах 3–300 мг/сут, то это говорит о серьезных нарушениях в организме и необходимости проведения срочного лечения.
Необходимо понимать, что сахарный диабет – это заболевание, которое может выводить из строя весь организм в целом и следить за его течением очень важно. Поэтому не стоит пренебрегать сдачей лабораторных анализов. Это единственный способ держать под контролем эту болезнь.
При сахарном диабете, как и при других заболеваниях, необходимо контролировать биохимические показатели организма. Регулярное лабораторное обследование может вовремя распознать проблемы в организме.
Современные достижения медицины позволили приобрести диабету понятие образа жизни, в то время как раньше этот диагноз звучал как приговор для пациента. Если было установлено такое заболевание, то человеку нужно ежедневно заниматься его лечением и контролем результатов. Одним из самых значимых тестов является биохимический анализ крови при сахарном диабете.
Хроническая гипергликемия приводит к большому количеству осложнений, которые значительно снижают показатели качества жизни любого пациента, который с ними столкнулся. Чтобы не допустить их развития, необходимо проводить самоконтроль лечения. Ведь именно диабет – одна из немногих патологий, которая подразумевает разделение ответственности за полученные результаты между врачом и пациентом.
Зачем проводится регулярное обследование
Биохимический анализ крови позволяет врачам оценить состояние внутренних органов. Результат теста имеет много показателей, которые отображают работу почек, печени, поджелудочной железы, а также общее состояние организма и электролитного баланса. Даже при полном здоровье и благополучии, отсутствии каких-либо проявлений болезни, этот анализ может дать информацию о скрытых проблемах. Он также показывает липидный обмен, который является неотъемлемым обследованием при сахарном диабете 2 типа, кардиальных проблемах.
Целью проведения такой диагностики является определение количественных показателей компонентов крови:
- белков, их фракций, позволяет установить получает ли организм достаточное количество питательных веществ с едой;
- углеводов, определяет наличие у человека сахарного диабета;
- пигментов, ферментов, необходимых для поддержания гомеостаза;
- микроэлементов;
- витаминов;
- азотистых оснований;
- некоторых специфических показателей, которые необходимы для диагностики острых состояний – инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии.
Лаборанты заносят полученные результаты в бланки, утвержденные министерством здравоохранения. Он включает графу полученных показателей, а также нормальные значения для мужчин, женщин в зависимости от возраста.
Важно понимать, что большинство людей неспособно ощутить разницу в уровне гликемии при показателях от 4 до 13 ммоль/л, поскольку организм не подает никаких сигналов, и он включает адаптационные механизмы. Особенно это касается второго типа диабета. Сахарный диабет 1 типа характеризуется более резкими перепадами гликемии. Этим обусловлена необходимость в регулярном контроле показателя, а также таким пациентам периодически необходима развернутая биохимия крови. Она позволяет определить формирование многих осложнений патологии еще на ранних стадиях, что облегчает их дальнейшую терапию.
По своей сути диабет представляет собой патологию, которая характеризуется нарушением работы хвоста поджелудочной железы. В нем расположены островки Лангерганса, вырабатывающие инсулин и контринсулярные гормоны. Они поддерживают нормальный углеводный обмен человека. Лица, которым был установлен такой диагноз, чаще других страдают сердечно-сосудистыми патологиями, повышенной массой тела, болезнями внутренних органов.
Обработка полученных результатов
Оценка результатов анализа основывается на сравнении полученных данных с нормой для определенного пола и возраста. Она проходит в несколько этапов. Медицинские лаборатории обычно оснащены оборудованием, которое определяет некоторые параметры в автоматическом режиме. Они распечатываются анализаторами, единицы измерения прописаны латиницей. Можно получить информацию об углеводном, белковом и жировом обмене.
Если говорить о углеводном обмене – важно обратить внимание на уровень сахара, гликированный гемоглобин. Последний необходимо проверять как минимум 2 раза за год, но лучше всего вдвое чаще, поскольку он отображает средний уровень сахара за последние 3 месяца. Это обусловлено сроком жизни эритроцитов. Липидный спектр контролируется ежегодно. Он включает общий холестерин, его фракции.
Самые значимые показатели, которые показаны диабетикам и здоровым лицам, нормы
Холестерин, его фракции
Норма для диабетика до 5 ммоль/л. Важно понимать, что холестерин необходим человеку для нормальной работы клеток, также он участвует в синтезе гормонов, но его повышенное количество приводит к закупорке сосудов бляшками.
Трансаминазы – АЛТ и АСТ
Норма – до 32 е/л. Они дают информацию о состоянии печени. При повышении можно заподозрить проблемы с этим органом.
Билирубин и его фракции
Это желчный пигмент, который также сигнализирует о проблемах в работе печени или желчевыводящих протоков. Максимально допустимое значение 18.0 мкмоль/л.
Гликированный гемоглобин
Биохимический анализ крови при сахарном диабете включает гликозилированный гемоглобин, который показывает средний уровень сахара за последние 3 месяца. Он не должен превышать 6%.
Белки
Белковый обмен можно оценить по уровню общего белка, который в норме находится в пределах 65 – 85 г/л. Этот показатель отображает наличие некоторых заболеваний, например, инфекционные процессы или раковые патологии.
Помимо этого определяют СРБ, или С-реактивный белок, который указывает на воспалительные процессы. Чем выше его показатель, тем сильнее страдает организм. За нормальные приняты значения в диапазоне 0 – 5 мг/л.
Гликемический профиль
Пациентам с сахарным диабетом необходим регулярный контроль гликемического профиля. У здорового человека она колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л, но нормы могут несколько разниться в зависимости от методики определения. Важно учитывать, что глюкоза является основным источником энергии.
Креатинин и мочевина
О состоянии функции почек можно следить по уровню данных показателей. Нормой для первого является 44 – 97 мкмоль/л, а для второго показателя до 8,3 ммоль/л;
Микроэлементы
Натрий, калий, кальций, железо отвечают за протекание химических реакций, регулируют объем циркулирующей крови, контролируют работу сердечной мышцы, участвуют в кровообразовании, способствуют переносу кислорода к тканям, помогают формироваться зубам и костным структурам. Дефицит или избыток микроэлементов может значительно повлиять на состояние здоровья пациента. Диабетикам следует тщательно следить за концентрацией калия крови, поскольку он начинает задерживаться в организме из-за нарушения функции почек, что может привести к проблемам с сердечной мышцей. Этим обусловлена нежелательность применения у таких пациентов калийсберегающих мочегонных препаратов.
Даже если вы знакомы с нормами вышеописанных показателей, не следует самостоятельно заниматься установкой диагноза или самолечением. Такой шаг чреват опасными последствиями или осложнениями. Следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Сдача анализа
Для того чтобы получить достоверные результаты биохимического исследования крови, к нему нужно подготовиться. Врачи обычно рассказывают о том, чего следует избегать накануне – кушать поздно вечером, отказаться от острых, жирных блюд, не употреблять алкоголь.
Забор крови проводится в утренние часы, в каждой больнице свое время для этой манипуляции. До сдачи анализа с утра запрещается употреблять любую пищу или пить напитки, кроме воды, жевать жевательную резинку.
Такой тест можно пройти в больнице или поликлинике по месту жительства, но гораздо чаще пациенты обращаются в частные лаборатории. Цена на него доступная, редко превышает 3 тысячи рублей и варьируется в зависимости от количества определяемых показателей. Исследование также не занимает большого количество времени, поскольку многие аппараты готовы дать результат через 1 – 3 часа после постановки биологического материала. При использовании экспресс-методик ответ можно узнать гораздо быстрее.
Биохимический анализ крови для врача является одним из основных источников получения информации, на основании которого можно установить диагноз. Если такой тест проводить регулярно, а также показываться лечащему врачу на консультацию и выполнять простые скрининговые обследования, то вероятность выявления различных патологий на ранних стадиях очень высока. Такой шаг позволит начать их своевременное лечение, что благополучно отразиться на качестве жизни пациента.
Отличие биохимического анализа крови от общего
Общий, или клинический, анализ крови – тест, позволяющий быстро получить информацию об основных показателях, которые отображают состояние организма. Здесь можно увидеть воспалительные процессы, наличие аллергии, снижение или изменение кроветворной и коагулирующей функции. Но эти данные не являются развернутыми, а лишь поверхностно отображают состояние здоровья, но они являются незаменимыми, когда человеку нужна неотложная помощь.
Обнаруживаемые отклонения свидетельствуют о дефиците различных веществ, начале патологических процессов. Чтобы выполнить этот тест, не нужна никакая подготовка, поскольку он может проводиться в ургентных условиях. Если же анализ плановый, то лучше всего сдавать натощак, утром. Выполняется забор крови из безымянного пальца руки. Это обусловлено особенностью его кровоснабжения, более трудным распространением инфекции. Забор крови для биохимии выполняется сугубо из венозного русла.
В сумме эти два анализа показывают развернутую картину о работе внутренних органов, дают врачу информацию о том, какую терапию следует назначить для улучшения здоровья пациента.
Вам также может быть интересно
Анализ крови на сахарный диабет сдается при определенных симптомах, которые указывают на наличие данного заболевания. Основной целью является выявление патологии, классификация степени поражения организма и проверка состояния поджелудочной железы. Кроме того, анализ даст возможность выявить развитие сопутствующих патологий.
Анализ крови: поможет ли выявить диабет?
Анализ крови берется, в первую очередь, для выявления сахарного диабета. Исследование показывает степень содержания глюкозы в крови.
Изначально осуществляется сбор общего анализа , который может быть взят из пальца. Он не дает максимально точных результатов, так как позволяет определить общие показатели некоторых элементов, по которым можно определить, повышен уровень глюкозы или нет.
Затем проводится анализ венозной крови на биохимическом уровне , который позволяет выявить нарушения в функционировании почек, поджелудочной железы, желчном пузыре и печени. Обязательно исследуются углеводные, липидные и белковые обменные процессы, а также баланс полезных веществ в организме. Это тоже позволяет определить количество глюкозы.
При предрасположенности к СД на фоне наследственности обязательно производится специальный анализ на содержание сахара в крови.
Узнать о том, как влияет повышение биохимического уровня крови на состояние организма, какие методы исследования крови применяются и как расшифровываются анализы, вы можете из видео:
Когда и как сдают?
Очень важно для точности диагностики знать правила, когда и как сдавать кровь:
- нельзя принимать пищу за 8-11 часов до сбора анализа крови;
- за сутки до обследования исключите употребление алкогольных напитков;
- не сдавайте анализы, если находитесь в стрессовом состоянии, это существенно влияет на показатели;
- запрещено употреблять медицинские препараты, которые могут оказать негативное влияние на результаты исследования;
- желательно в день диагностики не пить газированные напитки;
- за день до сдачи анализов не рекомендовано превышать физическую активность, но и гиподинамия противопоказана;
- не переедайте накануне обследования.
Анализы обычно сдаются в утреннее время и обязательно натощак, кроме некоторых видов исследований.
Что может показать анализ крови?
Известно, что кровь на сахар сдается по общему и биохимическому анализу, но также врач может провести и другие мероприятия, которые помогут выявить различные патологии.
Толерантность по отношению к глюкозе с нагрузкой
Кровь необходимо сдавать на голодный желудок, из пальца. Примерно через 5-10 минут после сдачи анализа, пациенту дают выпить стакан раствора с содержанием глюкозы. На протяжении 2-х часов собирается кровь каждые 30 минут и фиксируется уровень сахара в плазме. В этом случае норма содержания глюкозы одинакова для всех возрастных категорий и половой принадлежности.
Тест НbА1С на гликированный гемоглобин
Этот анализ способен показать уровень сахара за предыдущие три месяца, но в процентном соотношении. Сбор крови осуществляется в любое время. Используется чаще всего при наличии сахарного диабета для контроля результатов лечения. Дает возможность корректировать терапию. Нормой считается значение в 5,7%, но показатели зависят от возраста.
Анализ крови общий
Этот тип обследования показывает:
- Уровень глюкозы .
- Уровень гемоглобина необходим для выявления патологических процессов в организме. Если при СД он снижен, возможно, внутреннее кровотечение, анемия и прочие патологии, связанные с кровообращением. При повышенном – обезвоженность.
- Число тромбоцитов . При повышенном уровне отмечаются воспалительные процессы. При сниженном – плохая сворачиваемость крови, вызванная рядом заболеваний и инфицированием.
- Уровень лейкоцитов тоже свидетельствует о развитии патологий, в зависимости от того, повышенное их содержание или пониженное.
- Гематокрит отвечает за соотношение плазмы с красными кровяными тельцами.
Анализ крови биохимический
Биохимический тип анализа крови считается распространенным лабораторным методом обследования при сахарном диабете. Он позволяет определить степень функциональности систем организма. Забор проводится в утреннее время и исключительно натощак. В частных клиниках результат можно получить на протяжении нескольких часов, в государственных – через сутки.
| Название | Нормальный результат | Референсное значение |
| Глюкоза | 5,5 ммоль/л | – |
| Фруктозамин | 285 | – |
| Холестерин | 6,9-7,1 | от 3,3 до 5,2 |
| ЛПНП | 4,9-5,1 | от 0 до 3,37 |
| ЛПВП | 0,8-1,0 | от 0,9 до 2,6 |
| Триглицериды | 2,2 | от 0,9 до 2,2 |
| Белок общий | 81,1 г/л | от 60 до 87 |
| Альбумин | 40,8 г/л | от 34 до 48 |
| Креатинин | 71 ммоль/л | от 62 до 106 |
| Билирубин | 4,8-5,0 | от 0 до 18,8 |
| АСТ | 29,6 ед/л | от 4 до 38 |
| АЛТ | 19,1 ед/л | от 4 до 41 |
| Калий | 4,6-4,8 ммоль/л | от 3,6 до 5,3 |
| Натрий | 142,6 | от 120 до 150 |
| Хлориды | 110 | от 97 до 118 |
| Кальций | 2,26 | от 2,15 до 2,55 |
Расшифровка анализов крови
Каждый показатель анализов крови обладает собственными нормативными значениями. Отклонение в одну или другую сторону указывает на наличие осложнений, патологических нарушений и заболеваний.
При исследовании капиллярной крови на сахарный диабет норма должна быть от 3,3 ммоль/л до 5,5. Если отмечается показатель 6,0, это свидетельствует о преддиабете. При превышении этой нормы можно говорить о наличии сахарного диабета.
При обследовании венозной крови нормальный показатель глюкозы немного увеличивается. Так, диабет может быть диагностирован только при значении в 7,0 ммоль/л. Преддиабет проявляется от 6,1 ммоль/л до 7,0. Обязательно при расшифровке учитывается возраст пациента и другие факторы.
При своевременной сдаче анализов крови на сахарный диабет, можно избежать значительного превышения нормы содержания глюкозы. Тем самым, предупредить дальнейшее развитие патологии. Медицина рекомендует осуществлять данное обследование минимум 1 раз в год!