Гипомеланозы - это группа заболеваний, характеризующихся появлением белых очагов на коже. Такие пятна на голове могут быть врожденными и приобретенными. В зависимости от причины и лечение будет различным. Одним из таких гипомеланозов является альбинизм.
Причины белых пятен на голове
Альбинизм как причина пятна на голове
Альбинизм относится к группе гипомеланозов и является врожденной патологией, при которой в организме наблюдается полное или частичное снижение выработки меланина. В мировой практике принята следующая классификация этого типа гипомеланоза:
Полный альбинизм . Меланина в организме нет нигде, поэтому кожа светлая, волосы, ресницы, брови белые, радужная оболочка - розовая. При общем альбинизме часто страдают органы зрения (светобоязнь, раннее развитие катаракты). В некоторых случаях могут наблюдаться изменения со стороны внутренних органов и тогда об альбинизме говорят, как о синдроме.
Неполный альбинизм. Меланин присутствует, но его количество снижено по сравнению с прочими представителями местного населения. У такого человека будет более светлая кожа, глаза, волосы.
Очаговый (частичный) альбинизм . Проявляется в виде отдельных белых пятен на голове и прочих участках тела. Это может быть «врожденные белые пятна в области лба» или совершенно седая прядь волос. Розовые глаза на фоне нормального цвета кожи также могут быть проявлением именно очагового альбинизма.
Неполный альбинизм как причина пятна на голове
В основе полного или неполного альбинизма лежит нарушение образования меланина – черного пигмента, содержащегося в клетках сетчатки глаза, кожи и волосяных луковиц. В обычных условиях меланин должен образовываться под влиянием особого фермента - тирозиназы, а для того, чтобы это произошло, запускается целый каскад сложных химических реакций и молекулярных превращений. Установлено, что причина гипомеланоз этого типа - поломки на генном уровне.
Передается альбинизм в основном по рецессивному типу, особую роль играют родственные браки. Скрытых носителей гена белых пятен можно узнать по наличию очагового альбинизма, пятен на голове и участков седых волос, веснушкам и бледному глазному дну.
Пьебалдизм как причина белого пятна на голове
Белые пятна на волосистой части головы могут возникать в результате действия самых различных факторов. Заболевания, симптомом которых является белое пятно на голове, могут проявляться с рождения или развиваться гораздо позже. В зависимости от причины и лечение будет различным. В целом наличие белых участков кожи относится к гипомеланозам, в основе которых лежит нарушение образования меланина в достаточном количестве или гибель пигментных клеток. Одним из таких гипомеланозов является пьебалдизм.
Итак, пьебалдизм - это особая форма врожденной лейкодермии, которая наследуется по аутосомно-доминантному типу. Описание этой болезни и лечение можно встретить у мыслителей Древней Греции и Рима.
Белыми пятнами на голове страдали люди самых разнообразных сословий, в том числе и правительственной знати (например, члены семьи короля Эдварда III). В среднем гипомеланоз этого типа встречается у 1 на 17 тысяч новорожденных.
Истинный пьебалдизм как причина белых пятен на голове
В случае классического начала на коже центральной части лба появляется белое пятно, которое захватывает волосистую часть головы.
В области данного пятна пряди волос утрачивают свой цвет и становятся совершенно седыми.
В зависимости от расположения участка пятна такому «мелированию» могут подвергнуться не только волосы головы, но и ресницы, брови, бакенбарды.
Зачастую пьебалдизм не ограничивается кожей головы, а распространяется на другие участки тела. Самая излюбленная локализация белых пятен – кожные покровы живота, спины, груди, предплечий, бедер и голеней. В отличие от витилиго практически не встречается на коже стоп и кистей.
Характерной особенностью гипомеланоза является вовлечение в процесс обесцвечивания слизистых оболочек: на них появляются пятна диаметром до 1 сантиметра.
Если говорить о настоящем, истинном пьебалдизме, то работа внутренних органов и систем организма не нарушается. В тех же случаях, когда наряду с характерными белыми пятнами наблюдаются ухудшение слуха, зрения, разнообразная патология внутренних органов, нервной системы, то говорят уже о синдроме пьебалдизма.
Лечение белых пятен на голове
Лечение при альбинизме, как правило, не существует. Иногда для скрытия косметического дефекта используют пересадку пигментных клеток на светлые участки (например, при очаговых формах). Профилактика гипомеланоза сводится к проведению медико-генетической консультации, защите кожи и сетчатки глаз от воздействия солнечных лучей.
Лечение белых пятен при пьебалдизм в большинстве случаев консервативное и направлено на устранение косметического дефекта. Одним из современных направлений эффективного лечения белых пятен является пересадка эндогенных меланоцитов.
Белые пятна на голове
Белые пятна на голове - это своего рода образования, которые свидетельствуют о том, что развивается какое-то заболевание. Если объединить их одним названием, то получится следующее - гипомеланоз. Высыпания такого характера можно приобрести как в процессе жизни, так и родиться с ними. Белые пятна на голове у человека лечатся по-разному, все зависит от причины их возникновения.
У некоторых людей белые пятна на голове под волосами являются результатом грибковых заболеваний, которые были перенесены не так давно, например, стригущий лишай. Как правило затрагивает это детей в возрасте от четырех до восьми лет. Пятнышки имеют разный размер, но редко превышают пять сантиметров. Есть потрогать их, то поверхность будет шероховатой, они могут шелушиться. Прикоснувшись к ним и немного потрогав можно наблюдать отхождение бляшек, которые внешне напоминают чешуйки.
Белые шелушащиеся пятна на голове начинают очень сильно беспокоить, особенно если они появились внезапно и сопровождаются болью с зудом. Именно в этот момент необходимо обратиться за помощью к дерматологу, поле обследования и взятия необходимых анализов врач сможет поставить диагноз и назначит соответствующее лечение. Не занимайтесь самолечением, так как белые пятна на коже головы могут свидетельствовать о ранней стадии псориаза или другого заболевания, которое также может быть опасным.
Белые пятна на голове фото
Альбинизм
Многие могут отмечать, как красиво, когда плавают белые утки с черными пятнами на голове или как проходит белый кот с пятном на голове, все это несомненно привлекает. Что касается людей, то у них белые пятна на коже головы под волосами уже не выглядят так привлекательно и более того заставляют переживать. Можно отметить одну из разновидностей гипомеланоза - это альбинизм. Патология является врожденной, при этом меланин либо врабатывается частично, либо он просто отсутствует. Как известно именно это вещество отвечает за то, какой цвет имеет наша с вами кожа. Специалисты выделяют несколько форм альбинизма и относят к ним следующее:
- Альбинизм частичный. При такой форме заболевания пятнышки начнут образовываться единично, будут поражены некоторые участки на теле, а также голове. Не исключено, что будут затронуты волосы, при этом начнет показываться ранняя седина. Это врожденные образования ко всему прочему они могут сочетаться с глазами, цвет которых также будет необычным - розовым.
- Неполный альбинизм. Данная форма отличается тем, что меланин все-таки вырабатывается, однако его количество очень маленькое. Люди с такой патологией достаточно светлые и на фоне окружающих значительно выделяются. Белые маленькие пятна в голове не исчезнут ни при загаре, ни при любых других попытках их затемнить.
- Полный альбинизм - меланин не вырабатывается. Происходит появление белых пятен как на голове, так и по всему телу, в дальнейшем они станут большого размера и поражено будет уже все тело полностью.
Было проведено достаточно много исследований и специалисты могут с полной уверенностью сказать, что альбинизм - это следствие того, что нарушены гены. Передается заболевание по рецессивному типу, то есть от родителей к их здоровому малышу. Такие белые пятна на волосистой части головы и по всему телу не поддаются лечению. Все, что могут посоветовать специалисты - пересадить клетки с пигментацией от донора.
Пьебалдизм
Если на голове появились белые пятна, то это может быть такое заболевание, как Пьебалдизм. Это врожденная форма лейкодермии - заболевание кожного характера, при его развитии на теле больного начинают появляться подобные высыпания. Самая распространенная форма проявления заболевания - пятна белого цвета на голове без волос.
Недуг носит наследственный характер, его проявление может произойти как в процессе жизни, так и сразу после рождения. Главная причина, которая может повлиять на появление симптомов - это длительное нахождение на солнце, как известно именно лучи нарушают выработку меланина. Многие заболевания при этом начнут активироваться, причем даже те, о которых раньше вы могли и не догадываться.
Такие белые пятна на коже головы шелушатся крайне редко. В размере они увеличиваются достаточно быстро, при этом происходит захват все новых площадей здоровой кожи. Волоски вокруг пятнышек начинают обесцвечиваться, в результате этого больные начинают страдать и от седых волос. Внешний вид такого заболевания можно сравнить с проявлением дерматита - размер образований разный, границы имеют четкое очертание. Многих пациентов беспокоит сильный зуд.
Такое белое пятно на голове у мужчин или женщин может быть вылечено. Специалисты рекомендуют проходить консервативное лечение, его главная цель - устранить косметические недостатки. Не исключено, что понадобиться пересаживать кожу.
Диагностика
Процесс нарушения пигментации у каждого человека проявляется в разной форме. Для того чтобы поставить точный диагноз врач должен в первую очередь внимательно осмотреть больного, и не только пораженные места. В качестве дополнения проводится исследование с использованием лампы под названием Вуда. Особенно эффективна она в том случае, если кожа больного светлая и патологию нельзя просмотреть визуально.
Основная диагностика заключается в том, что специалист должен выявить четкие границы пигментации. Для этого в помещении должно быть темно, а на голову направляется свет от лампы.
Еще одно обязательное исследование, которое проводят каждому больному - это компьютерная томография. Это позволит выявить атрофию лобных долей, рассмотреть в каком состоянии находятся боковые желудочки.
Проводится гистологическое исследование, с пигментированного участка берут материал, в котором нужно выявить меланоциты, а точнее узнать, что их не хватает. Каждое такое исследование проводит врач дерматолог, в медицинском учреждении. Самостоятельно поставить себе диагноз невозможно.
Гипомеланоз лечение
Такой патологический процесс отличается тем, что распространяется он на генетическом уровне, именно поэтому до сих пор не существует патогенетического лечения. Большинство врачей применяют симптоматическую терапию, цель которой направлена на устранение симптомов заболевание.
Могут появиться белые пятна на коже при беременности , но в этом случае ничего делать не нужно, особенно если они не причиняют вреда. Возможно все дело в сбое в гормональном фоне или ослаблении иммунитета, после рождения все должно прийти в норму.
В другом случае для лечения гипомеланоза нужно принимать кортикостероидные препараты, их вводят непосредственно в то место, которое было поражено. Помимо этого, эффективно проводить криомассаж на больных участках.
Еще одно средство которое используют для лечения заболевания - это фотохимиотерапия. При этом у больного начинает вырабатываться меланин. При такой патологии возможно использование народных методов лечения, однако прежде чем начинать такую терапию нужно посетить врача и пройти обследование.
Белые пятна на голове ‒ это образования, свидетельствующие о развитии определенного заболевания, которые объединены под общим названием ‒ гипомеланозы. Подобные высыпания могут быть как приобретенными, так и врожденными, соответственно различаются и способы избавления от них.
Свернуть
О пятнах
В некоторых случаях пятна на голове белого цвета могут результатом недавно перенесенного грибкового заболевания (чаще всего ). В 90% случаев такое явление наблюдается у детей, которые чаще всего болеют микроспорией в возрасте от 4 до 8 лет. Размер высыпания колеблется от 1 до 5 см, поверхность шершавая, шелушащаяся и грубая на ощупь, после прикосновения могут наблюдаться отшелушивание небольших белых чешуек похожих на хлопья.
Как правило, пятна сильно беспокоят людей, ведь их образование внезапно, при этом кожа на голове начинает сильно чесаться и шелушиться. В этот момент нужно посетить дерматолога, который сможет диагностировать точную причину и посоветует оптимальный курс лечения, так как это может быть как обычная перхоть, от которой можно избавиться сменой шампуня или первые признаки псориаза, пропускать которые нельзя ни в коем случае!
Фото белых пятен на голове
Альбинизм
Одной из разновидностей гипомеланоза является альбинизм. Это врожденная патология, при ней полностью или частично нарушается выработка меланина ‒ особого пигмента, ответственного за цвет кожи. Альбинизм классифицируется специалистами на три формы:
- Частичный альбинизм. Белые пятна образуются единично, поражая голову или иные участки тела. Могут затронуть и волосы, в результате чего у человека появится седая прядь. Данные образования являются врожденными, нередко они сочетаются с глазами розового цвета ‒ проявлением исключительно частичного альбинизма.
- Неполный альбинизм. При этой форме выработка меланина осуществляется, однако в малом количестве. Человек с этой патологией всегда выглядит более светлым, нежели окружающие люди. Загорать при этом бесполезно, белые пятна не исчезнут.
- Полный альбинизм. В данном случае меланин не вырабатывается в организме вообще. Белые пятна на голове и теле появляются в больших количествах и разрастаются до больших размеров.
Специалистами было установлено, что альбинизм является следствием нарушения генов. Он передается по рецессивному типу (от больных родителей к здоровому ребенку). Лечения не существует, однако в косметических целях врач может посоветовать пересадить пигментные клетки от донора.
Пьебалдизм
Данное заболевание является формой врожденной лейкодермии ‒ кожного заболевания, при котором на теле появляются разнообразные высыпания. Одна из возможных форм проявления ‒ белые пятна на голове без волос. Недуг является наследственным, проявиться может как при рождении ребенка, так и в среднем возрасте. Среди причин, которые могут спровоцировать появление пятен, особо выделяется длительное воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей, так как именно они в значительной мере тормозят выработку меланина и способствуют активации заболевания.
При данном недуге белые пятна начинают быстро увеличиваться в размерах после появления, захватывая все больше кожи. Волосяной покров вокруг них обесцвечивается, в результате чего появляется большое количество седых прядей. Внешний вид высыпаний соответствует классическому дерматиту: образования имеют непропорциональные размеры, их границы четко очерчены. Если на голове появились белые пятна как перхоть, то человека начнут беспокоить сильный зуд и чесотка.
Для избавления от белых пятен врач может назначить консервативное лечение, основной целью которого будет сокрытие косметического дефекта. В большинстве случаев для этого осуществляется пересадка клеток кожи с эндогенными (развивающимися внутри) меланоцитами.
Лечение и профилактика
В целом лечение любого гипомеланоза заключается в избавлении от косметического дефекта. Как уже говорилось ранее, это происходит путем пересадки здоровых клеток. Они благотворно воздействуют на кожу, вследствие чего в пораженном участке начинается выработка меланина. Сами пятна постепенно начнут становиться меньше, а за 2-3 недели исчезнут полностью.
В качестве профилактических мер специалисты рекомендуют избегать длительного контакта с прямыми солнечными лучами, особенно это касается тех людей, которые входят в группу риска (которым заболевание может передаться по наследственности).
Если обнаружен грибок на голове (в волосистой чисти головы), лечение требуется начинать с подробной диагностики заболевания, определения патогенного возбудителя инфекции. Симптомы доставляют не только внутренний дискомфорт, но и становятся главной причиной комплекса неполноценности, внутренней неуверенности, эстетического дефекта. Грибковые заболевания кожи головы успешно лечит миколог, дерматолог, главное – своевременно явиться на индивидуальную консультацию.
Что такое грибок на голове
Это инфекционное заболевание, обусловленное повышенной активностью патогенного грибка, которое при отсутствии своевременного консервативного лечения становится главной причиной выпадения волос. Очагами патологии становятся бляшки, которые локализуются в волосистой части головы, однако не исключено появление и гнойных корочек. Бороться с очагом поражения рекомендуется консервативными методами при участии местных противогрибковых средств, соблюдая личную гигиену.
Причины появления
Вредоносный грибок на коже головы может быть спровоцирован слабым иммунитетом, неспособностью организма защитить себя от патогенной активности и разрушающего кожу воздействия спор грибов. Заразиться патогенными микроорганизмами можно из окружающей среды, а список предрасполагающих для этого факторов представлен ниже:
- неблагоприятные экологические условия;
- длительное течение соматических заболеваний;
- иммунодефицитные состояния;
- наличие вредных привычек;
- использование чужих расчесок, других средств личной гигиены;
- длительный стресс, шоковое состояние.
Симптомы
Микоз волосистой части головы начинается с видимого шелушения кожи, при этом пациент испытывает сильный зуд, самостоятельно прощупывает выраженные бляшки в волосах. Если на кожных покровах образуются корочки, это один из первых симптомов грибкового поражения, а узнать конкретный вид патогенного микроорганизма можно исключительно под микроскопом, сдав соответствующие анализы. Грибок на волосах имеет следующую выраженную симптоматику, склонную к рецидивированию:
- проблемы с сухостью и ломкостью волос;
- травмирование в фолликулярной зоне;
- очаги выпадения волос;
- черные точки у основания фолликулов;
- формирование гнойных корочек;
- зуд и жжение при покраснении кожного покрова головы;
- появление чрезмерного количества перхоти.
Белые пятна
Это основной признак, что «завелся» грибок на голове. Главной причиной воспаления на фоне всех вышеописанных провоцирующих факторов считается проникновение на дерму из окружающей среды спор грибков, которые постепенно разрушают ее структуру. Сначала кожа шелушится, затем очагами выпадают волосы, при этом не исключено присутствие белых налетов (перхоти). Пятна имеют округлую форму, небольшие размеры и четко выраженные границы, зудят и доставляют внутренний дискомфорт.
У ребенка
Если в детском возрасте на коже волосистой части головы появляются пузырьки, не исключено, что это первые проявления патогенного грибка, склонные к рецидивам. Со временем они лопаются, а на их месте формируются корочки, которые объединяются в обширные очаги патологии с видимым поредением волос. Определить причину зуда может только знающий специалист, исходя из результатов пройденной диагностики. Для облегчения общего состояния необходимо своевременное лечение, тогда как использование поверхностных методов консервативной терапии исключено. Симптомы таковы:
- сильный зуд головы;
- присутствие белых и розовых корочек на дерме;
- заметная перхоть после мытья головы;
- выраженные очаги алопеции;
- повышенная нервозность.
Разновидности грибковых заболеваний
Чтобы болезнь не приобрела хроническую форму, необходимо своевременно провести диагностику и клиническим путем определить основного возбудителя инфекции. В зависимости от этиологии патологического процесса врачи выделяют следующие разновидности недугов, лечить которые предстоит при участии противогрибковых препаратов. Это:
- Трихофития (стригущий лишай). Болезнь развивается в возрасте 3 – 12 лет, сопровождается появлением выраженных проплешин. Инкубационный период длится до 2 месяцев, имеет место глубокое поражение дермы.
- Микроспороз (микроспория). Симптоматика сходна с вышеописанным диагнозом, однако сформированные участки патологии небольших размеров имеют выраженную округлую форму с резкими очертаниями.
- Фавус (парша). Очаги патологии отличаются по цвету, сопровождаются формированием корочек желтоватого оттенка с вдавливанием по центру, где растет волос.
- Себорейный дерматит. Верхний слой эпидермиса меняет свою структуру, преобладает видимое шелушение и признаки гиперемии. Грибок вызывает зуд головы, повышенную раздражительность пациента.
Диагностика
При подозрении на патогенный грибок врачи первым делом осматривают кожу головы, ставят предположительный диагноз. Дополнительными клиническими обследованиями для выявления этиологии патологического процесса в стационаре считаются:
- микроисследование сломанного волоска под лампой Вуда;
- пробы шелушащейся кожи;
- бактериологические посевы;
- культуральные анализы.
Чем лечить
Микоз кожи головы сложно вылечить при помощи антибиотиков, врачи рекомендуют противогрибковые препараты наружно и перорально. Дополнительно для мытья головы можно задействовать лечебные отвары, которые снимают воспаление, избавляют от неприятного зуда. Другие рекомендации дерматологов представлены ниже:
- требуется отказаться от жирной, соленой и жареной пищи, которая создает благоприятные условия для развития патогенной флоры;
- необходимо отделить средства личной гигиены зараженного пациента, поскольку по случайности ими могут воспользоваться здоровые люди;
- после мытья волос желательно использовать защитные средства, которые формируют защитную пленку, сокращают риск рецидивов.
Противогрибковые препараты
Медицинские препараты для внутреннего применения действуют системно, истребляют патогенную флору изнутри. Перед покупкой лекарств требуется проконсультироваться с дерматологом, исключить противопоказания и развитие побочных явлений. Вот эффективные и надежные фармакологические позиции:
- Медицинский препарат Гризеофульвин выпускается в форме таблеток, а употреблять взрослому пациенту можно до 8 таблеток за сутки на протяжении недели. Затем суточные дозировки снижают, схему интенсивной терапии корректируют индивидуально. Детям разовая доза подбирается, исходя из преобладающей массы тела.
- Клотримазол. Этот противогрибковый препарат имеет несколько форм выпуска, но таблетки отличаются системным действием. В сутки рекомендуется употреблять по 1 пилюли за три подхода на протяжении 7 – 10 дней. В дальнейшем схема лечения корректируется индивидуально.
Мазь
При помощи наружных средств можно ускорить регенерацию тканей, вовлеченных в патологический процесс. Такая форма выпуска противогрибковых препаратов имеет меньше противопоказаний, а активные компоненты действуют локально – целенаправленно на очаг патологии. Вот проверенные временем позиции:
- Кетоконазол. Мазь устраняет зуд и отечность, снимает видимые признаки воспалительного процесса. Наносить на очаги патологии требуется тонким слоем, повторять процедуры до 3 – 5 раз за сутки.
- Бетаметазон. Мазь обладает противозудными, противовоспалительными, регенерирующими свойствами, предназначена для применения наружно при отсутствии медицинских противопоказаний.
Противогрибковые шампуни
Такие лекарственные средства при грибке тоже пользуются заметной популярностью, мало того, становятся важной составляющей профилактических мероприятий. Если на голове появились выраженные очаги патологии, вот какими шампунями с противогрибковым эффектом стоит в обязательном порядке воспользоваться (в аптеках такие медицинские препараты стоят недешево, но результат того стоит):
- Микозорал. Убирает зуд, покраснение, шелушение, выраженные признаки воспалительного процесса. При этом нормализует выработку кожного сала, сокращает очаги патологии, устраняет симптомы микозов, активность дерматофитов. Использовать шампунь рекомендуется по 2 – 3 раза в неделю, не больше.
- Низорал. Это отличное средство при себорейной экземе, которое имеет несколько форм выпуска. Шампунем сначала натирают голову, оставляют на несколько минут, а потом ополаскивают проточной водой. Процедуру проводить желательно 2 – 3 раза за неделю до полного исчезновения неприятных симптомов.
Лечение народными средствами
Методы альтернативной медицины не менее эффективные на практике, но задействовать их требуется совместно с противогрибковыми препаратами внутрь и наружно. При отсутствии индивидуальной непереносимости растительных компонентов вот надежные рецепты, если на голове неожиданно появился патогенный грибок:
- Если нет аллергии к маслу, требуется нанести на поверхность головы репейную или касторовую масляную основу, не смывать состав 15 – 20 минут. Промыть волосы уксусом в разбавленном виде (в соотношении 1:1).
- В равных пропорциях измельчить чеснок и лук, перемешать антисептический состав, довести до однородности. Втирать в кожу головы, тщательно обрабатывая очаги патологии, не смывать 15 – 20 минут.
Профилактика
Чтобы избежать воздействия патогенного грибка, человеку требуется придерживаться элементарных правил профилактики. Итак:
- избегать контакта с чужими средствами гигиены, предметами обихода;
- укреплять иммунитет при помощи витаминов;
- не контактировать с бездомными животными;
- исключить контакт с инфицированным человеком;
- соблюдать правила личной гигиены.
Фото
Видео
При рождении у ребенка на животики было белое пятно врач поставил диагноз вителига. в 7 лет обнаружила 1 седой волос а к 8 годом уже больше увеличилось за лето. что делать.
Ответ
Здравствуйте, Оля. Седые волосы появляются в результате нарушения выработки меланоцитами специального красящего пигмента. Выделяют несколько причин возникновения седины у детей:
- Наследственность. Замечено, что у родителей, которые рано поседели, этим страдают и дети.
- Витилиго. Это заболевание проявляется наличием пятен белого цвета на коже и поседением волос. Седина появляется не только на волосах головы, но седеют и ресницы.
- Недостаток витаминов. Особенно витаминов группы В, витамины А, С.
- Глистные инвазии. При этом заболевании встречаются как недостаток витаминов, но и основных питательных веществ – белков, жиров и углеводов.
- Стрессовые ситуации.
- Заболевания эндокринной системы – гипотиреоз, гормональная дисфункция у девочек в подростковом периоде.
Появление одного или нескольких волос может не вызывать беспокойства. В вашей ситуации я бы не затягивала и начала лечение у дерматолога. По вашему описанию у ребенка развивается витилиго. Точной причины его появления до сих пор не выявлено. Тем не менее нужно обследоваться для уточнения диагноза и начать лечение.