☰

Удаление зуба 8 снизу. Показания к сохранению. Уменьшаем боль и предупреждаем осложнения

Зубы мудрости – это восьмые по счету большие моляры, замыкающие зубной ряд. Названием они обязаны тому факту, что прорезаются уже во взрослом возрасте – обычно не раньше, чем в 15 лет. Сложная корневая система и специфическое прорезывание, часто влекущее за собой анатомически неправильное положение, становятся причиной высокого риска развития осложнений и стоматологических заболеваний.

Третьи моляры – единственные зубы, которые стоматологи рекомендуют вырывать не в рамках лечения, а в качестве профилактики. Прежде чем принять решение об их удалении, необходимо проконсультироваться со специалистом, объективно оценить состояние моляров, их влияние на зубную дугу, взвесить все риски и возможные последствия после удаления зуба мудрости на нижней или верхней челюсти.

Особенности строения восьмерок и показания к удалению

Структура костной ткани восьмерок ничем не отличается от соседних зубов, особенности третьих моляров заключаются в их строении. В отличие от прочих зубов, восьмерки прорезываются в юности и не имеют «предшественников» – молочных зубок – которые подготавливают десну к нормальному прорезыванию. Из-за таких осложняющих факторов зубы мудрости могут иметь корневые каналы нестандартной формы, большое количество корней либо сросшиеся корни.

На фото извлеченных восьмерок хорошо видна специфическая форма их корневой системы:

Патологии расположения зубов мудрости

Характерным явлением для третьих моляров является дистопия – некорректное положение зуба по отношению ко всему челюстному ряду. Обусловлена она тем, что восьмерки прорезываются последними. Дефицит свободного пространства в челюстной дуге может стать причиной того, что зуб прорежется частично либо не прорежется вовсе.

В стоматологии зубы, прорезание которых наступает с ретенцией (задержкой), получили название полуретинированных – показавшихся на поверхности десны частично, и ретинированных – полностью скрытых под десной.

Дистопия может сопровождаться болью, припухлостью десны и щеки, развитием внутренних воспалительных процессов. Такая патология отчетливо видна на рентгеновских снимках зубов мудрости:

При поиске выхода на поверхность моляр может значительно отклониться в сторону щеки, что чревато травмированием слизистой в процессе жевания. Долго незаживающие раны страшны не только тем, что щека постоянно болит и отекает, но и тем, что они могут трансформироваться в язвы. Если не лечить их, могут начаться опухолевые процессы. При запущенной патологии восьмерка удаляется, а за ранами наблюдает онколог.

Показания к удалению зуба мудрости на верхней или нижней челюсти

Из-за аномального прорезывания зуба у человека может возникать ощущение дискомфорта, неутихающая пульсирующая боль, усиливающаяся при жевании. Аномальное прорезывание может повлечь за собой развитие стоматологических болезней и смещение зубного ряда вплоть до передней зоны.

Функциональной либо эстетической нагрузки зубы мудрости не несут, поэтому многие стоматологи рекомендуют удалить восьмой зуб сразу после прорезывания, не дожидаясь, пока он заболит. Экстренное удаление снижает риск развития стоматологических заболеваний и проходит менее тяжело.

В консервативной стоматологии для того, чтобы врач принял решение о необходимости операции по удалению восьмерок, у пациента должны быть показания (симптомы, угрожающие здоровью). Они могут быть прямыми и косвенными.

Прямыми показаниями к срочной экстракции являются:

  • сепсис;
  • остит челюсти;
  • развитие новообразования;
  • воспаление периодонта;
  • перикоронарит;
  • разрушение костных тканей;
  • разрушение коронки зуба – кариес.

К условным показаниям для удаления 8 зуба сверху или снизу относятся:

  • патология прикуса;
  • ретракция – отсутствие естественного прорезывания;
  • размягчение корневой системы;
  • перелом корневой либо коронковой части зуба;
  • расстройство корневой бифуркации;
  • синусит;
  • необходимость протезирования;
  • горизонтальное положение зуба с воспалением.

Если моляр не прорезался или прорезался частично, врач принимает решение об устранении рудимента исходя из угрозы возникновения осложнений в будущем и текущего состояния пациента. Если у больного хорошее самочувствие, зуб и десна возле него не воспалены, ему будет рекомендовано наблюдение у стоматолога раз в шесть месяцев. Незамедлительное удаление показано, если есть хотя бы один из таких симптомов:

Удаление зубов мудрости

При удалении восьмерок важна не только сама процедура извлечения зуба, но и подготовка к ней. Процедура простого удаления зуба занимает от получаса до часа, сложная хирургическая операция может длиться до 5 часов. Если запланировано вырвать несколько восьмерок, операции назначаются с интервалом в три недели.

Лечение, чистку, пломбирование и иные плановые манипуляции на остальных зубах можно производить спустя 2–4 недели после экстракции третьего моляра.

Подготовка

Прежде чем удалить зуб мудрости, стоматолог должен изучить рентген-снимок челюсти пациента. С его помощью врач сможет точно определить, какое удаление предстоит – простое или сложное, исключить серьезные осложнения. Эти сведения позволяют составить оптимальный план работы, изучить потенциальные риски и выбрать подходящие инструменты и оборудование.

После проводится сбор анамнеза пациента, поверхностное обследование зуба, окончательно утверждается метод экстракции, препарат для анестезии и инструментарий. Чтобы исключить нагноение и воспаление лунки после операции, перед удалением необходимо тщательно очистить зубы от налета и продезинфицировать ротовую полость с помощью антисептиков.

Анестезия

Последним этапом подготовки к операции является анестезия. Обычно удаление верхних и нижних восьмерок осуществляется под местной анестезией. Общий наркоз актуален в ситуациях, когда нельзя использовать местный анестетик ввиду наличия аллергических реакций в анамнезе пациента.

Независимо от вида анестезии, процедура должна проходить безболезненно. Пациент может почувствовать боль при введении обезболивающего средства и по окончании действия анестезии, но в тот период, когда врач будет удалять зуб мудрости, больно не будет.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Костная ткань нижней челюсти плотнее и в 3 раза крепче верхней, поэтому рвать зубы снизу труднее. Но переломы в процессе того, как удаляют нижний зуб мудрости, встречаются крайне редко. Основным риском при экстракции нижнего 8 зуба, особенно полуретинированного или ретинированного, является повреждение нерва, которое может спровоцировать онемение лицевых мышц.

Восьмые моляры, расположенные внизу, имеют большее количество корней, нежели верхние, поэтому для их безболезненного извлечения стоматологи прибегают к хирургии.

Перед удалением нижней восьмерки врач проводит детальный анализ рентгенограммы, чтобы визуализировать расположение и форму корневой системы. При большом разветвлении корней вырвать моляр целиком трудно и травматично, поэтому обычно такие зубы разделяют с помощью бормашины на несколько частей и выдергивают их поочередно.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

В большинстве случаев экстракция верхних восьмерок не осложнена множественными корнями, характерными для зубов мудрости нижнего ряда. Верхний зуб мудрости удаляют с применением щипцов (без хирургического вмешательства) в тех случаях, когда:

  • Корень один.
  • Корней несколько, но они соединены.
  • Искривление корня незначительно, а длина его невелика.
  • Коронка полностью или практически полностью прорезалась, что позволяет обхватить ее щипцами.

Алгоритм удаления выглядит так:

  1. Щипцы накладываются на коронку либо находящийся в лунке корень, затем щечки щипцов продвигаются немного вглубь десен и фиксируются.
  2. Когда врач убедится в том, что инструмент зафиксирован правильно, он начинает постепенно раскачивать моляр, после чего безболезненно убирает его из лунки.
  3. Последним этапом является наложение на лунку стерильного тампона для остановки кровотечения.

Удаление сложных зубов мудрости

Удаление сложных зубов мудрости является полноценной хирургической операцией, во время которой стоматолог-хирург выполняет разрезы, использует бормашину, сшивает раны. Сложные операции требуются для извлечения ретинированных либо горизонтальных зубов. Проводится такое вмешательство в хирургическом стерильном кабинете. Чтобы полностью убрать дискомфорт и любые болезненные ощущения на весь период проведения операции, используются более сильные анестезирующие препараты.

Алгоритм операции на зубе мудрости:

  1. Врач вводит в десну анестезирующий препарат.
  2. Поскольку зуб мудрости скрыт под десной, хирург делает надрез десны и отслаивает лоскут, достаточного для последующей работы размера.
  3. В том случае, если мудрый зуб окружен костной тканью, перед тем как удалить его, врач выполняет резекцию костной ткани при помощи специальных фрез. Чтобы избежать некроза костной ткани, работы проводятся на минимальных оборотах с охлаждением.
  4. Затем происходит удаление восьмого зуба. В зависимости от количества корней хирург может вырвать зуб целиком либо частями.
  5. Осуществляется кюретаж лунки и обеззараживание мягких и костных тканей.
  6. Когда все манипуляции по обеззараживанию выполнены, хирург возвращает слизистый лоскут на место и накладывает швы. При необходимости используются специальные препараты для остановки кровотечения.
  7. По завершении операции пациент получает рекомендации по послеоперационному уходу за раной.

Фото: схема сложного удаления зуба мудрости

Последствия и возможные осложнения после удаления зуба мудрости

Осложнения могут возникнуть вследствие ошибочных действий стоматолога, недостаточной антисептической обработки инструментов, пренебрежения реабилитационными мерами и из-за особенностей физиологии.

Ошибки врача чаще всего связаны с неправильным положением инструмента и чрезмерным усилием при нажиме на щипцы, что может повлечь за собой перелом челюсти, повреждение десны, разрывы уголков рта. В силу строения костной ткани и специфики операции механические травмы чаще являются последствиями удаления верхнего зуба мудрости.

Близкое расположение восьмерок к крупным сосудам не только повышает риск сильного кровотечения после операции, но и увеличивает опасность развития обширного воспалительного процесса в организме при инфицировании лунки удаленного зуба. Занести инфекцию в лунку может врач, работая инструментами, не прошедшими надлежащую обработку, либо сам пациент, не ухаживая за раной и полостью рта должным образом.

Наиболее серьезными осложнениями после экстракции третьих моляров являются:

Реабилитация после экстракции

В зависимости от типа и сложности операции полное восстановление десны займет от трех до двенадцати недель. Пациенту могут быть назначены:

  • Прием антибиотиков.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебные полоскания и ирригация полости рта антисептическими растворами.
  • Травяные аппликации.
Стоматолог может выполнить операцию быстро и безболезненно, но полностью исключить все риски и негативные последствия после удаления зуба мудрости невозможно. В норме, допустимо повышение температуры тела до 38,5 °C, недомогание и плохое самочувствие, образование отеков и синяков в области щеки, небольшое кровотечение, которое должно остановиться в течение 3–4 часов.

Что ожидает пациента после удаления зуба мудрости

Первое время после операции нужно правильно ухаживать за раной и десной, очищать ротовую полость щадящим образом и придерживаться следующих рекомендаций:

  • Послеоперационная боль усиливается вечером и ночью, поэтому следует иметь наготове обезболивающие препараты, которые нужно будет принять, если станет нестерпимо больно. Пульсирующую боль можно снять, приложив к щеке холодное. Болеутоляющий эффект и снижение отечности достигаются за счет сужения сосудов.
  • Спать на плотной, высокой подушке или нескольких подушках, что поможет избежать отеков.
  • Исключить из рациона твердую, холодную и горячую пищу.
  • В первые сутки следует воздержаться от употребления напитков через соломинку. При ее использовании во рту создается вакуум, что ведет к замедлению регенеративных процессов.
  • Во избежание кровотечения не следует курить первую неделю после операции, так как табачный дым повышает ломкость сосудов. Особенно важно исключить курение после удаления 8 зуба снизу, поскольку последствия в виде кровотечений более характерны для нижней челюсти.

Чтобы узнать, как проходит хирургическое удаление зуба мудрости, смотрите видео:

Довольно часто в медицинской книжке можно увидеть непонятную для многих надпись — «необходимо удаление 8 зуба». А что же такое восьмой зуб? Так в стоматологии называются зубы мудрости. Происхождение такого названия до банальности просто. В каждом ряду насчитывается по 14-16 зубов. Если считать от середины зуб мудрости будет именно восьмым.

Что такое восьмой зуб?

Зубы мудрости появляются у людей уже в достаточно зрелом возрасте, примерно в 18-25 лет, и именно поэтому они получили столь звучное название. В последнее время прослеживается увеличения количества людей, рожденных без третьих моляров. Причиной этому является изменение постоянного рациона человека. Уже нет нужды разжевывать очень жесткую или сырую пищу. Специалисты считают, что уже через несколько веков процент людей без зуба мудрости увеличится до половины населения. Споры также идут и о том, нужны ли они человеку вообще.

Далеко не у всех восьмые зубы вызывают какой-либо дискомфорт, если росту моляра ничего не мешает, все пройдет незаметно для человека. В дальнейшем такой моляр может участвовать в разжевывании пищи. Большим доводом для сохранения третьего моляра является то, что он может стать опорой для дальнейшего протезирования. Но далеко не всегда его удается сохранить.

В каких случаях необходимо удаление восьмого зуба?

Часто бывает так, что на челюсти недостаточно места для правильного роста нового моляра. В таком случае он начинает расти в сторону или вниз, вызывая при этом сильный дискомфорт, вплоть до ужасной ноющей боли. Такой зуб называет ретинированным и может вызвать массу последствий, начиная от возникновения инфекционных заболеваний полости рта, заканчивая искривлением соседних моляров, а за ними и резцов.

Если стоматолог на стадии планового осмотра обратил внимание на то, что моляру не будет достаточно места для комфортного роста, прописываетcz удаление 8 зуба.
Заранее такие моляры удаляются и в том случае, если пациенту необходимо установка брекетов. Если зуб начнет расти в середине лечения, он может испортить все полученные результаты.
Еще одним повод для удаления третьего моляра - то, что является источником серьезного заболевания полости рта. В таком случае, гораздо эффективней и дешевле будет его удалить.

Больно ли удалять восьмой зуб?

Любое вмешательство такого рода должно проходить только после обезболивания. Чаще всего в этом качестве выступает местная анестезия, т.е. небольшой укол в область дёсен. Он замораживается и обездвиживает всю необходимую рабочую поверхность.

В более серьезных случаях, прописывает общий наркоз. Причинами для его необходимости могут стать:
- Удаление сразу нескольких моляров. Такая операция требует большего времени, и действия местной анестезии может не хватить.
- Пациент панически боится любой стоматологической операция. В этом случае и для правильного проведения операции и для спокойствия человека лучше всего сделать так, что вся процедура прошла во сне.
- У пациента слишком развит рвотный рефлекс. Приборы стоматолога, да и обычные впитывающие ватные или марлевые тампоны могут задеть язычок и вызвать рвотные позывы.
Любая анестезия имеет свои противопоказания, такие как небольшой период после проведения последней вакцинации, острые инфекционные заболевания дыхательных путей и внутренних органов. Доза анестезирующего средства подбирается индивидуально, при этом учитывается возраст, рост, вес и общее состояние пациента.

Чем отличается удаление зуба верхнего и нижнего ряда?

Так как на нижнюю челюсть приходится нагрузка не только от разжевывания пищи, но и от верхней части, они более подвержены разрушению. Природа все предусмотрела и сделала резцы и моляры нижнего ряда более крепкими. Их корневая система тоже более замысловатая и удаление требует большего мастерства стоматолога. Удаление зуба 8 сверху чаще всего проходит довольно легко.

Кроме того, на нижней челюсти наиболее часто происходят различные осложнения как, например, ретинированный зуб. Некоторые стоматологии разделяют удаление зубов разных челюстей и ставят на каждый свою цену.

Как происходит удаление восьмого зуба?

Удаление происходит в несколько этапов. Иногда его разделяют на два приема к стоматологу, но это возможно только в том случае, если операция является плановой и проблемный моляр не вызывает сильной боли у пациента.
Во время первого посещения проводиться анамнез. Выявляют возможные факторы риска. Анестезиолог подбирает вид наркоза и количество активного вещества, необходимого для полного погружение пациента в нужное состояние.
В том случае если моляр еще не вышел на поверхность, необходимо освободить к нему путь. Для этого делается разрез на десне и просверливается кость.
Твердая ткань обхватывается щипцами и выдирается резким движением. Иногда случает так, что моляр был поврежден, и удалить его полностью невозможно. Тогда при помощи бормашины твердую ткань делят на несколько частей, которые в дальнейшем удаляются по отдельности.

Рана обрабатывает антисептическим средством и зашивается. Человеку прописываются обезболивающие и, в случае необходимости, антибиотики. Во время следующего посещения (примерно через пару недель) швы снимаются.

Профессионализм стоматолога еще не дает гарантии того, что операция не будет чревата последствиями. Определенная доля успеха зависит и от самого пациента. Для того чтобы сократить любую возможность осложнений откажитесь от алкогольных напитков и курения за день до удаления. Обязательно поешьте хотя бы за час до посещения стоматолога. Это необходимо по нескольким причинам: во-первых, еще часа 3-4 после операции есть вам будет нельзя, во-вторых, проводить удаление на голодный желудок опасно, ведь в таком случае вы более подвержены кровотечению.
После операции правил будет больше:
- Удалите кровавый ватный тампон, а в случае необходимости, замените его на новый. Тампон может стать рассадником вредных бактерий.
- Откажитесь от еды и курения в первые 3-4 часа после операции.
- Приложите к больному месту холодный компресс. Это сократит отек и приостановит рост бактерии.
- Старайтесь меньше пить и сплевывать слюну. Это может вызвать быстрое вымывание из лунки обеззараживающего средства и кровавого сгустка. Сгусток является неотъемлемой частью заживление и полное его отсутствие (сухая лунка) может привести к серьезным последствиям.
- Избегайте сильного изменения температуры тела, откажитесь от горячих напитков, ванны и бани.
- До полного заживления раны (примерно 3-4 недели) старайтесь сильно не открывать рот, как, например, при зевании. Швы на лунке могут разойтись.
- Жуйте только противоположной стороной челюсти.
- Не травмируете рану, не прикасайтесь к ней языком и уж тем более откажитесь от читки зубов на первое время.

Какие могут последствия и осложнения операции?

Последствий может быть много. После удалениязуба остается открытая рана, которая является лакомым кусочком для бактерий. Если операция прошла хорошо, а вы соблюдали все ранее описанные правила, можно не беспокоиться. В самых запущенных случаях могут возникнуть инфекционные заболевания, вплоть до .
Такие симптомы как отек, боль, кровотечение и температура являются нормой в первые пару дней после операции. Если они продолжаются и далее, стоит обратиться к специалисту.

Сколько стоит удалить восьмой зуб?

Цена зависит от многих факторов, таких как сложность операции, вид выбранной анестезии, региона и конкретной клиники. Средние цены по России и СНГ начинаются от 1300 рублей за один моляр.

Любой пациент может столкнуться с тем, что ему придется удалить зуб мудрости. Причинами для этого являются неправильное прорезывание, недостаточное место для его роста или осложнения на челюсти. Правильно проведенная процедура удаления у квалифицированного стоматолога не должна иметь серьезных последствий неприятного плана.

Больно ли удалять зуб мудрости сверху

Опытные стоматологи утверждают, что удаление верхних восьмерок не приносит пациенту боли, если только это не связано с развитием гнойного процесса. Операция по удалению всегда сложная, поэтому применяется местная анестезия. Если ее действия недостаточно для завершения процесса, то пациенту дают таблетку для устранения выраженной боли. Во время процесса может ощущаться болезненность, но она имеет зависимость от особенностей самого клиента: если он принимал обезболивающие препараты длительное время, то анестезия может не подействовать.

Как удаляют восьмерки

Провести грамотное удаление 8 зуба сверху всегда легче, нежели в нижнем ряду, потому что верхние корни менее крепкие и извилистые. Нижняя челюсть имеет более плотную по структуре костную ткань, что делает работу специалиста сложной. Для грамотного проведения процесса врач делает рентгеновский снимок, особенно если удалять придется непрорезавшийся зуб, который может быть расположен неправильно.

После снимка врач осматривает пациента, устанавливает, есть ли у того аллергические реакции, противопоказания и сопутствующие заболевания. Это делается для выбора анестезии, которая начинает действовать спустя 4 минуты. Зуб извлекают из лунки специальными инструментами, нет надреза десны и высверливания ткани при простой операции. Время извлечения составляет 10 минут. Если есть воспаление, врач промывает рану антисептиком, обрабатывает противовоспалительным средством, ушивает рану. Цена удаления – 2-3 тысячи рублей.

Местная анестезия

Удаление верхних восьмых зубов всегда проходит с местной анестезией, вводимой в десну непосредственно рядом с местом проблемы. Стоматологи применяют препараты Ультракаин, Убистезин, Септанест – они современны, действуют быстрее и дольше, чем их аналоги на основе Новокаина. При гнойном воспалении эти анестетики незаменимы, потому что содержат сосудосуживающие компоненты, препятствующие попаданию инфекции в кровь при экстракции зуба.

Инструменты­

Извлечь верхние восьмые зубы помогают специальные инструменты – щипцы и элеваторы. Сперва используют щипцы, накладываемые на зуб выше костной ткани альвеолярного отростка. У щипцов есть ручки, сжав которые, доктор будет расшатывать моляр, доставая его с разрушением связочного аппарата, которым тот прикреплен к кости. К зубу мудрости сложно подобраться, поэтому используют штыковидные щипцы со значительным изгибом. Для удаления ретинированных моляров и корней используют элеваторы прямого, углового или штыкового типов, помогающие вырвать их без проблем.

Сложное удаление восьмерок

Чтобы проводить непростое удаление восьмого зуба, длящееся несколько часов, осложненное сильными корнями, разрушенной коронкой или наличием капюшона, нужно соблюдать следующие этапы:

  • осмотр, снимок;
  • укол с анестезией;
  • разрез десны на месте проблемы – рассекать ткани нужно скальпелем;
  • высверливание костной ткани;
  • вывихивание элеватором или разделение на части бором, фрезой;
  • осмотр на наличие осколков;
  • закладка лекарства;
  • наложение швов.

Что делать после удаления зуба мудрости

  • менять бинт в соответствии с рекомендациями, но не держать его дольше 15 минут;
  • запрещены прием горячей ванны, употребление алкоголя, курение;
  • нельзя трогать рану, зевать, открывать широко рот – чтобы швы не разошлись;
  • в первый день запрещено полоскать слизистую водой, отварами трав или содой, если врач не назначил обратное;
  • чтобы боль и отек спали, можно прикладывать лед;
  • запрещено нагревать область проведения операции во избежание развития гнойного абсцесса;
  • принимайте обезболивающие и назначенные антибиотики.

Что можно есть

Нельзя есть следующие 2-3 часа. На это время разрешено пить теплые напитки, но не горячие. Когда через неделю снимут швы, можно осторожно принимать любую пищу, но обходить место операции. Сохранить целостность раны можно при отказе от твердой, острой пищи, с мелкими зернами, той, которая застревает в зубных промежутках.

Когда можно чистить зубы

При непростом удалении нельзя чистить эмаль первые сутки, также запрещено пользоваться нитью для чистки, ополаскивателем и зубной пастой. Все эти средства могут привести к осложнениям заживления. Если травмировать область операции, то может выпасть кровяной сгусток, разойтись швы, а рана будет заживать очень долго. 3 дня к месту удаления лучше не прикасаться совсем, а чистить остальные зубы аккуратно мягкой пастой, не сплевывая ее, а заменяя на полоскания с солевым раствором.

Осложнения

При неправильной гигиене, несоблюдении рекомендаций врача или непростых обстоятельствах могут возникнуть серьезные осложнения. В 20% случаях после удаления развивается альвеолярный остеомиелит, менее сложными случаями являются отек десны, боли, температура. При неполном извлечении остатков корней может развиться свищ, флюс или киста с образованием гноя, а если использовались неправильные инструменты, может образоваться невралгия лицевого нерва.

Сколько заживает десна

Пациентов может интересовать, сколько заживает десна после удаления восьмерки. Сроки заживления индивидуальные, но если моляр крупный с кривыми корнями, заживление будет долгим. Во время ожидания затягивания раны могут появиться припухлости, покраснения, кровотечения, но если они не спадают свыше 5 дней, стоит посетить врача для устранения.

Заживление может растянуться от того, что была неправильно подобранная анестезия, десна во время операции повредилась или техника исполнения была неидеальной. На срок затягивания раны влияет индивидуальная особенность человека и успешность проведения процесса. Средний срок заживления – от недели до месяца, швы же снимают на 7-8 день. Зарастание кости на месте удаления происходит спустя 4-5 месяцев.

Сколько болит десна­

После прекращения действия анестезии через 3 часа появляется боль в десне, она может быть постоянной или периодической, постепенно стихая на 4 день. Облегчить лечение помогут обезболивающие препараты. Если же восьмерка была сложной для удаления, то ткани вокруг нее восстанавливаются дольше, что увеличивает продолжительность ощущения боли до 10 дней.

Альвеолит

К неприятным последствиям удаления верхней восьмерки относится альвеолит. Причинами для его возникновения служат:

  • хроническое воспаление тканей;
  • пародонтит;
  • сухая лунка вследствие неправильной гигиены;
  • остатки осколков в ране.

Лунка инфицируется, воспаляется, становится болезненной. К показателям течения болезни можно отнести особенный запах изо рта, появление сероватого налета, очень сильную боль, приводящую к невозможности принятия пищи. При обнаружении этого заболевания нельзя пытаться вылечить его самостоятельно – это грозит воспалением надкостницы, абсцессом, флегмоной.

Видео: удаление 8 зуба сверху

Бытует мнение, что зубы мудрости, которые начинают прорезываться у человека уже в зрелом возрасте, нужно удалять в обязательном порядке. Стоматологи со стажем готовы поспорить с этим утверждением, так как случаи, когда восьмая пара зубов занимает в челюсти правильное место редко, но встречаются.

Тем не менее удаление восьмёрки (так иногда доктора называют восьмой моляр) - стандартная процедура, поскольку появление зуба мудрости обычно сопряжено с неудобством и болями. Стоматологи прибегают к удалению зуба мудрости, убедившись в том, что исправить положение (вылечить кариес, устранить воспаление) невозможно.

Показания к удалению восьмёрки

При беременности удаление 8 зуба не желательно. В крайнем случае, если лечение и обезболивание не помогает, то проводить операцию можно при сроке от 18 до 32 недель, чтобы максимально снизить влияние стресса на ребёнка.

Когда проблемный зуб можно не удалять

Чем отличается процедура удаления зуба мудрости на верхней и на нижней челюсти

    Удаление верхнего зуба мудрости проходит намного проще и быстрее, чем нижнего, благодаря особому строению верхней челюсти. Она имеет меньшую плотность, поэтому удаление выполняют прямым элеватором, который одновременно удаляет коронку и корни. Сверлить кость, как в случае с нижними зубами, не требуется.

    Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – задача не из лёгких. Нижняя челюстная кость имеет большую плотность, из-за чего зуб часто растет в сторону щеки или начинает сильно давить на «соседей». Это вызывает ноющую боль и иногда не даёт пациенту нормально открыть рот. Во время удаления нижней восьмёрки повышен риск отлома части корня, поэтому операция занимает больше времени и имеет некоторые нюансы.

Для обезболивания используют местную анестезию или общий наркоз, если у пациента выявлена аллергия на анестетики местного действия или есть ярко выраженный рвотный рефлекс. Непосредственно перед удалением коронку расшатывают щипцами. Чтобы получить к ней доступ, десну разрезают. После удаления её зашивают, чтобы остановить кровотечение.

Домой пациента отпускают только после того, как в лунке образуется кровяной сгусток.


Как происходит удаление ретинированного 8 зуба

Особого внимания заслуживает ситуация, когда удаление зуба мудрости осложнено ретенцией. Это явление может некоторое время протекать абсолютно незаметно и безболезненно, поэтому о наличии непрорезавшегося (ретинированного) зуба пациент может и не знать.

Дефективные изменения в «геометрии» зубов – первый признак того, что в ней развивается непрорезавшаяся «восьмёрка».

Оперативное удаление ретинированной восьмерки – сложная хирургическая процедура, по своему содержанию и трудоёмкости не уступающая полостным операциям (делается под наркозом, нередко при участии команды врачей и ассистентов).

Этапы удаления ретинированного зуба мудрости:

  • анестезия;
  • разрез оболочки над коронкой для получения свободного доступа к лунке;
  • высверливание в кости отверстия;
  • экстракция (удаление) с помощью специальных щипцов;
  • обеззараживание.

Чего стоит опасаться

Сложность состоит в том, что к ретинированному зубу трудно добраться даже для осмотра, тем более извлекать его из челюсти. От прорезавшейся «восьмёрки» можно избавиться в течение нескольких минут, а для того, чтобы выдержать удаление «внутреннего» зуба мудрости, придётся вооружиться силой воли и терпением на несколько часов.

Затягивать с экстракцией дистопированного (имеющего неправильное положение) зуба тоже не стоит. При его наклоне в сторону соседних появляется скученность. Выпирание в сторону щеки приводит к разрыву слизистой полости рта и образованию незаживающих язв.

Цены

Стоимость удаления зуба мудрости в столичных поликлиниках колеблется от 2 до 5 тысяч рублей. В частных стоматологиях операция стоит 7 тысяч рублей и больше.

Уход после удаления восьмого моляра

После того, как доктор проведёт все необходимые манипуляции по удалению зуба мудрости, пациенту предстоит пройти реабилитационный курс лечения.

Перечень восстановительных процедур примерно такой:

  • в течение трёх дней после удаления необходимо максимально снизить двигательную активность, чтобы не провоцировать возобновление кровотечения из раны;
  • полоскание ротовой полости нужно проводить пассивно;
  • принимать медикаменты строго по рецепту лечащего врача;
  • употреблять мягкую пищу (каши, супы) и негазированные напитки с нейтральным вкусом;
  • пройти полный курс назначенного лечения.

Последствия и осложнения после удаления зуба мудрости

Удалять зубы мудрости больно, но не настолько, чтобы рисковать своим здоровьем. В результате ретенции и неправильного роста может развиться:

  • воспалительная инфекция;
  • периодонтит и кариес;
  • патология зубочелюстной системы (изменение прикуса);
  • острый перикоронарит (воспаление тканей), сопровождающийся болями в области виска и уха.

6-10 дней – норма для восстановления полости рта после своевременного удаления восьмёрки, поэтому нет ничего удивительного в том, что не слишком «торопливым» пациентам приходится тратить на реабилитацию гораздо больше времени.

Вследствие неправильного роста и формирования восьмых моляров может пострадать вся зубочелюстная система. Предупредить возникновение опасных осложнений поможет регулярное посещение врача-стоматолога.


Проводить удаление зуба мудрости, учитывая его труднодоступность и наличие «букета» сопутствующих патологий, будет в разы сложнее как для врача, так и для пациента. Если операция будет проведена своевременно, то осложнений, связанных с деформацией зубочелюстной системы, появлением гнойных новообразований удастся избежать.

Чтобы избежать негативных последствий и осложнений при удалении проблемного зуба мудрости, обратитесь в любую стоматологическую клинику из нашего списка.

Рентген и осмотр специалиста – всего два шага к здоровью и красоте зубов.

Доброго времени суток! Пришла пора и мне написать отзыв о своих приключениях у хирурга

Я "счастливый" обладатель нестандартного набора зубов. Их 33.

Удаление сверхкомплектного зуба .

В возрасте двенадцати лет пришла пора ставить брекет-систему,кривые зубы,не выпавший молочный спереди. На снимке врачи увидели довольно редкую аномалию в виде 33 зуба спереди.

Сверхкомплектные зубы (гипердонтия) - это «лишние» зубы. Встречается такая аномалия достаточно часто: у 5% людей зубов больше, чем 32. При этом в 70% случаев вырастает один сверхкомплектный зуб, в 25% гипердонтии - 2 зуба, и лишь у 5% людей - 3 и более. У женщин и мужчин подобная аномалия проявляется с одинаковой частотой.

Назначили срочную операцию. Удалили молочный зуб,а затем под губой разрезали десну и вытащили огромный лишний зуб,который больше походил на клык. Все проходило под местной анестезией,боли я не чувствовала,помню.что была очень голодная и уставшая. Десну зашили,через пару дней нитки вышли сами,ничем не полоскала,затянулось все быстро. У детей в этом возрасте все быстро затягивается. Затем прорезался нормальный зуб,но всю челюсть надо было исправлять брекет-системой. Полтора года с железом во рту и голливудская улыбка была мне наградой. К сожалению,в те времена были пленочные фотоаппараты и экономился каждый кадр,а снимки остались у врача как пособие и редкий случай.

Удаление восьмерок. ЗАЧЕМ?

Восьмерки вылезли в 20 лет верхние,нижние позже,и с одной стороны...

Верхние вылезли оба сразу,криво. Было очень мучительно,я испытала то,что испытывают младенцы. Температура,сопли,хотелось что нибудь грызть,чтобы они уже вылезли.

Приносили они мне страдания несколько лет. Спереди зубы сверху чуть искривились.

Один нижний зуб почти вылез (каждую осень он лез с соплями и температурой),а второй спал,но периодически я ощущала дискомфорт в десне. Стала замечать изменения в прикусе и искривление нижнего зубного ряда.

Я решила удалить все 8! И гнилушки сверху(их не прочистить) и не совсем прорезавшеися нижние. Известный факт,что зубы лучше удалять до 25 лет,костная ткань восстанавливается быстрее.

В свои 28 прошло уже все не так гладко.

Удаление верхних восьмерок.

Удаляла в городской стоматологии,бесплатно,под местным наркозом.

Укол Ультракаина в десну,одно движение руки хирурга и их нет! Далее пару дней не кушать горячего и твердого. Никаких полосканий и процедур,никакой боли и дискомфорта!

Вот так они сгнили,прочистить их не реально! Слишком далеко,что щеткой не дотянуться.

Удаление нижних восьмерок.

Удаление с осложнением.

Решила я удалять так же в городской стоматологии,но платно. Кабинет там новый,все современное. Я правда не знала на что иду...

Как видно,корни у зубов огромные:


Этот зуб видно на снимке справа,он почти полностью вылез,а позади него небольшая киста. Так бывает,если расти зубу некуда.

Как обычно,укол Ультракаина,надрез десны и чтобы вырвать зуб,его надо вдавить,а потом вытащить. Корни огромные,мне почему то было больно. Но его вырвали,положили марлю с раствором и отправили домой. Держать 30 минут марлю. Через 40 минут я выплюнула марлю и мой рот наполнился кровью,вывалились и десны куски мяса(простите за подробности). В стоматологию я не дозвонилась,в скорой сказали,что заберут в челюстно-лицевую на ночь. Я поковыляла обратно,без очереди мне зашили десну одним швом, с гемостатической губкой.А куски мяса,что выпали-это был кровяной сгусток. Боли не было,отека тоже. Через несколько дней ранка завоняла тухлятиной,появился странный привкус. Это осложнение,именуемое сухой лункой.

Синдром сухой лунки - это одно из осложнений, появляющееся после экстракции (удалении) зуба. Оно возникает из-за отсутствия кровяного сгустка в альвеоле. В этом случае оголяется полость, в которой видна кость. Как правило, это проявляется болезненными ощущениями на третий день после удаления. У этого осложнения есть ещё определения, фигурирующие в медицинской литературе: альвеолярный остеит и луночковый постэкстракционный альвеолит.

Ходила на промывание,обработки,благо,что обошлось без антибиотиков и шов сняли через неделю.

Заросла дырка в десне спустя 8 месяцев. Еда туда забивалась,приходилось применять ирригатор и полоскалки на травах.

Зубик без гнилушек,но зато огромный и вредный,доставлявший мне мучения несколько лет.

Удаление второй восьмерки сложное.

Рос зуб криво,еще чуток и семерка была бы повреждена,а передние зубы встали бы гармошкой...


По рекомендации стоматолога я отправилась к челюстно-лицевому хирургу. В гос.структуру обращаться больше не стала,ибо прошлого раза мне хватило с лихвой. В больницу мы съездили,вдруг там хорошие условия и врачи? Но в зловонном коридоре ходили алкаши с распухшими лицами и прочие сомнительные граждане,мы пулей выбежали оттуда! Поглядели и хватит!

Пошла в медицинский центр,где был хирург высшей категории,с практикой челюстно-лицевого хирурга. Из снимка видно,что лицевой нерв совсем рядом,удаление будет сложным!

Доктор отлично обезболила!Операция шла 1,5 часа. Разрез десны,скалывали части зуба,чтоб можно было зацепить,затем удаление,очень бережное и аккуратное. Лунку заполонили остеопластическим материалом(замена кости),наложили 6 швов.

Остеопластику я решила сделать,чтобы ускорить заживление и чтобы не было провалов в десне. До 25 лет костная ткань восстанавливается быстро и без всяких остеопластик,но на момент операции мне было уже больше 25.

Остеопластика позволяет восстановить утраченный объем альвеолярного гребня и тем самым предупредить дальнейшее разрушение костной ткани, что убережет пациента от дальнейших неблагоприятных последствий, связанных с изменениями внешнего вида и физического здоровья. Остеопластика обязательно проводится перед установкой имплантов, в случае если собственной костной ткани пациента недостаточно.

Еще раз-боли нет! Предупредили об отеке щеки! И отпустили домой. 3-4 дня постельный режим! Мягка теплая пища!

Виновник торжества(обтесанный для удаления)


Шов на десне:

Первый день:


Второй день:


Третий и четвертый день:


Больно стало только после отхождения от Ультракаина,начала прием обезболивающих.

Препараты. Мне назначили:

Антибиотик для приема внутрь в таблетках (чтобы не было осложнений).

Нестероиидное-противовспалительное на пять дней (чтобы уменьшить боль и исключить воспаление).

Холод в первые сутки на щёку (чтобы меньше отекало и не кровоточило).

Препарат кальция после антибиотика (для лучшего восстановления костной ткани).

Боли прошли через три дня. На третий день спал отек,спал моментально! Из шва сочилась жидкость(это норма),отек уходил все больше,я стала похожа на человека,а не на хомяка

Неделю рот было открывать очень сложно,в первые дни просто не реально...

Как кушать.

Я питалась супом-пюре и детским питанием мясным и овощным! Все чуть тёплое. День на пятый я смогла есть не только жидкую,но и мягкую пищу. Конечно же неделю настроение на нуле,врач мне рекомендовала пить какао,очень не плохо поднимает настроение.

Через день я ездила на перевязки,там рану промывали из шприца,обрабатывали мазями,швы сняли через неделю,ощущения не из приятных,но потерпеть стоит. Внутренний шов зажил и остатки нитей вышли через три недели.

О цене .

За все процедуры у меня набежало 500 долларов. Вместе с операцией,лекарствами,перевязками...

А это моя коллекция восьмерок!я безумно рада,что их больше нет!!


Верхние и нижние.

Решайтесь! Это не так страшно! Но только найдите хорошую клинику и опытного врача. не повторяйте моих ошибок.

Если мой отзыв стал Вам полезен,жду положительной оценки