☰

Цереброваскулярная недостаточность головного мозга симптомы лечение. Что такое цереброваскулярная болезнь. Особенности цереброваскулярной болезни

Причиной развития хронической цереброваскулярной недостаточности (ХЦВН) является ухудшение снабжения головного мозга кровью, ишемическая гипоксия, обусловленная нарушением проходимости ате- р о
склеротически измененных сосудов, и, в первую очередь, вследствие атеросклеротического стенозирования каротидных артерий.
Ранний экстракраниальный атеросклероз включает изменения интимы и начальные бессимптомные гемодинамически незначимые атеросклеротические бляшки в сонных артериях. При этом термин "ранний" означает не развитие атеросклероза в молодом возрасте, а свидетельствует о наличии у пациента наиболее ранней стадии сосудистой патологии .
Нормальный кровоток в сосудах головного мозга составляет 40-60 мл/100г/мин. Величину кровотока в церебральных сосудах, сниженную до 20 мл/100г/мин называют "ишемическим порогом" . При этом отмечаются первые признаки недостатка макроэргических фосфатов в клетках, небольшое повышение уровня внеклеточного калия, вазокон- стрикторных агентов и стимуляторов агрегации тромбоцитов в сосудах (рис. 6.9). При этом пороге исчезают также электроэнцефалографичес- кие сигналы. Однако все эти изменения еще остаются полностью обратимыми , они-то и являются объектом приложения терапевтических воздействий.
В настоящее время, к сожалению, нет препаратов, избирательно действующих на мозговое кровообращение. Вместе с тем целый ряд лекарственных средств, обладающих общей спазмолитической активностью, вызывающих расширение сосудов и улучшающих кровообращение в различных органах и тканях, могут в той или иной степени положительно влиять на кровоснабжение мозга, повышать обеспечение его кислородом, усиливать его метаболические процессы и поэтому находят широкое применение при лечении больных с ХЦВН .
В прошлом при нарушениях мозгового кровообращения относительно широко использовали эуфиллин. Из современных препаратов этой группы довольно часто применяют пентоксифиллин (агапурин, трен- тал).
Расширяют сосуды мозга никотиновая кислота и содержащие ее препараты никоверин, никошпан. Следует учитывать также способность никотиновой кислоты оказывать гиполипидемическое действие. Относительно широко используются при ХЦВН родственные никотиновой кислоте препараты ксантинола никотинат, пикамилон.

У больных с ХЦВН широкое применение имеют препараты, содержащие дигидрированные производные алкалоидов спорыньи.
Определенную популярность при лечении нарушений мозгового кровообращения в последние годы приобрел препарат винпоцетин.
Значительным успехом последних лет является создание активных церебральных вазодилататоров из группы антагонистов кальция.
Большое значение для улучшения мозгового кровообращения имеют средства, нормализующие метаболические процессы мозга, в том числе ноотропные препараты и церебролизин.
Естественно, что при атеросклеротических поражениях сосудов мозга положительный эффект должны оказывать антиатеросклеротические препараты .
Ниже мы чуть подробнее остановимся на некоторых наиболее современных и эффективных фармакологических агентах, показанных для коррекции ХЦВН.
Алкалоиды спорыньи и содержащие их препараты уже более 30 лет успешно используются в клинике в качестве средств, улучшающих мозговое кровообращение.
Характерным свойством алкалоидов спорыньи является их способность блокировать а-адренорецепторы, что вызывает расширение сосудов, и наиболее выражено у дигидроэрготамина и гидрированных производных эрготоксина. В связи с этим они получили широкое применение для лечения нарушений периферического и мозгового кровообращения как отдельные препараты, так и в составе целого ряда комбинированных готовых лекарственных средств (Редергин, Синепрес, Крис- тепин, Бринердин и др.) .
Перспективным препаратом этой группы является вазобрал, представляющий собой комбинацию дигидроэргокриптина А и кофеина. Обладая высокой антагонистической способностью по отношению к а - адренергическим рецепторам и уменьшая агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, вазобрал положительно воздействует на церебральный метаболизм, увеличивает мозговой кровоток и улучшает мозговые функции при ишемических инсультах и выраженных проявлениях ХЦВН .
Принимают вазобрал внутрь по 2-4 мл 2 раза в день во время еды с небольшим количеством воды.
Ницерголин (сермион) по химической структуре является аналогом алкалоидов спорыньи, содержащим, помимо эрголинового ядра, бром- замещенный остаток никотиновой кислоты. Кроме а-адреноблокиру- ющего действия, ницерголин обладает спазмолитической активностью, особенно в отношении сосудов мозга.
Показаниями к назначению ницерголина являются острые и хронические мозговые сосудистые расстройства, особенно при ранних нарушениях мозгового кровообращения.

Принимают ницерголин (сермион) внутрь перед едой в виде таблеток на 10 мг 3 раза в день. Лечение проводят длительно (2-3 месяца и более) в зависимости от тяжести заболевания, эффективности лечения и переносимости. Эффект развивается постепенно.
Винпоцетин (кавинтон) - этиловый эфир аповинкаминовой кислоты, - является полусинтетическим производным алкалоида девинкана. Сосудорасширяющее действие винпоцетина связано с прямым релак- сирующем влиянием на гладкомышечные клетки артериальной стенки. Препарат способствует усилению метаболизма норадреналина и серотонина в тканях мозга, уменьшает вязкость крови, способствует деформируемости эритроцитов.
Винпоцетин применяют при неврологических и психических нарушениях, связанных с расстройством мозгового кровообращения . Принимают внутрь в виде таблеток (по 5 мг) по 1-2 таблетки 3 раза в день. Поддерживающая доза 15 мг/сут. Применяют длительно; улучшение наблюдается обычно через 1-2 недели; курс лечения около 2 месяцев и более.
Антагонисты кальция чаще используют в качестве гипотензивных, антиангинальных и противоаритмических средств, однако среди них имеются препараты с относительно избирательным цереброваскулярным действием.
Циннаризин (стугерон) положительно влияет на мозговое кровообращение, улучшает микроциркуляцию повышает устойчивость тканей к гипоксии, способность эритроцитов к деформации, уменьшает повышенную вязкость крови. Препарат оказывает прямое спазмолитическое действие на кровеносные сосуды, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества, потенцируют действие двуокиси углерода на сосуды мозга. На системное АД, ЧСС, сократимость и проводимость серд-ца циннаризин существенно не влияет.
Как цереброваскулярное средство циннаризин назначают при нарушениях мозгового кровообращения, связанных со спазмом сосудов, атеросклерозом, перенесенным инсультом.
Принимают препарат внутрь после еды, обычная доза - 75 мг/сут. Применяют препарат длительно (курсами от нескольких недель до нескольких месяцев).
Флунаризин (сибелиум), подобно циннаризину, блокирует кальциевые каналы, расслабляет гладкую мускулатуру, улучшает кровоснабжение и кислородное обеспечение мозга; улучшает кровоснабжение и кислородное обеспечение мозга; уменьшает вестибулярные расстройства. Флунаризин назначают взрослым в дозе 15-20 мг/сут; может вызывать увеличение массы тела, сонливость .
Нимодипин (нимотоп) по строению близок к нифедипину. Однако специфической особенностью нимодипина является его преимущественное влияние на кровоснабжение мозга, способность снижать со
противление мозговых резистивных сосудов, повышать мозговой кровоток, уменьшать гипоксические явления. Нимодипин нашел применение как профилактическое и лечебное средство при ишемических нарушениях мозгового кровообращения . Профилактически его назначают внутрь через каждые 4 ч до 360 мг/сут .
Ноотропные препараты - вещества, активизирующие высшую интегральную деятельность мозга, восстанавливающие нарушенные мне- стические (связанные с памятью) и мыслительные функции, снижающие нев-рологический дефицит и повышающие резистентность организма к экстремальным воздействиям .
Основными препаратами этой группы являются пирацетам и ряд его аналогов, а также некоторые препараты, структурно связанные с гамма- аминомасляной кислотой (аминалон, фенибут, пикамилон), и некоторые другие.
Особо важным в механизме действия ноотропов является влияние на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке: активация синтеза белка и РНК, улучшение утилизации глюкозы, усиление синтеза АТФ, антигипоксическое и мембраностабилизирующее действие .
Пирацетам (ноотропил) является основным представителем группы ноотропных препаратов. Он оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, усиливает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Улучшение энергетических процессов под влиянием пирацетама приводит к повышению устойчивости тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям. Имеются данные об усилении под влиянием пирацетама синтеза ядерной РНК в головном мозге .
В неврологической практике пирацетам назначают при атеросклерозе и других заболеваниях с явлениями ХЦВН. Применяют внутрь, начиная с дозы 1,2 г/сут, и доводят дозу до 2,4-3,2 г/сут и более. Терапевтический эффект отмечается, как правило, через 2-3 нед после начала лечения. В последующем дозу снижают до 1,2-1,6 г/сут (0,4 г 3-4 раза в день).
Церебролизин содержит низкомолекулярные биологически активные нейропептиды, которые преодолевают гематоэнцефалический барьер и поступают непосредственно к нейронам. Препарат обладает органоспецифическим мультимодальным действием на головной мозг, то есть способен к метаболической регуляции, нейропротекции, функциональной нейромодуляции и нейротрофической активности.
Церебролизин повышает эффективность анаэробного энергетического метаболизма мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка, предотвращает образование свободных радикалов, повышает переживае- мость мозга и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и

ишемии.
Лечение церебролизином показано при различных формах неврологической и психиатрической патологии, в том числе у больных с ишемическим инсультом и ХЦВН .
Применяется только парэнтерально в виде внутримышечных инъекций (до 5 мл) и внутривенных инфузий (10-60 мл). Дозы и продолжительность лечения зависят от характера и тяжести заболевания, а также от возраста больного; стандартная продолжительность курса лечения - 4 недели.
Хирургическое лечение. Установлено, что в большинстве случаев ишемические нарушения мозгового кровообращения обусловлены атеросклеротическими поражениями брахицефальных сосудов .
Важно подчеркнуть, что, по данным большинства авторов, у 60-70% больных инсульты наступают внезапно без предшествующих неврологических симптомов, что подтверждает нецелесообразность выжидательной тактики при выявленном стенозе сонной артерии .
Исследования ECST (European Carotid Surgery Trial) и NASCET (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial) убедительно продемонстрировали благоприятные результаты каротидной эн- дартерэктомии у больных с симптомами недавно развившейся очаговой ишемии мозга и выраженном стенозе сонных артерий.
В подавляющем большинстве случаев результаты хирургического лечения хорошие и нарушения мозгового кровообращения больше не повторяются. По данным УЗИ, после операции увеличивается ОСК по сонной артерии в среднем до 300 мл/мин, показатели пиковой систолической частоты и вся спектрограмма нормализуется, на ультразвуковой ангио-грамме фиксируется прямолинейный ход реконструированной артерии .
В исследовании ACAS (Asymptomatic Corotid Atherosclerosis Study) авторы пришли к важному выводу, что при стенозе внутренней сонной артерии 60% и более, даже при отсутствии каких-либо неврологических нарушений, больному показано хирургическое лечение, так как результаты медикаментозного лечения существенно хуже . При сравнительном анализе результатов консервативного и хирургического лечения больных с гемодинамически значимыми, но бессимптомными поражениями сонных артерий, G.Moneta и соавт. выявили статистически достоверное снижение частоты инсультов и транзиторных ишемических атак в группе оперированных больных.
При сочетанных формах атеросклероза наиболее дискутабельным остается вопрос о целесообразности выполнения превентивной реваску- ляризации головного мозга при асимптомном поражении брахицефаль- ных артерий у больных с выраженной стенокардией. В этих случаях определение показаний и тактика хирургического лечения должны ос
новываться на клинической картине ишемии сердца и головного мозга, а также данных инструментального обследования. Восстановление кровообращения головного мозга и сердца, благодаря комбинированным одномоментным или поэтапным хирургическим вмешательствам на коронарных и каротидных артериях, позволяет не только продлить жизнь больных, но и сохранить их трудоспособность . За больными, подвергшимися изолированной реконструкции артерий того или иного региона, необходимо установление динамического наблюдения.
Показано, что аспирин и дипиридамол могут несколько снижать частоту послеоперационных преходящих мозговых ишемических приступов , однако лучшим профилактическим средством снижения частоты послеоперационных неврологических дефицитов авторы считают технически адекватное выполнение каротидных эндартерэктомий.
Острый ишемический инсульт занимает одно из ведущих мест среди причин инвалидизации и смертности населения, несмотря на прогресс в разработке методов лечения и профилактики расстройств мозгового кровообращения. По данным D. Nunn , в США ежегодно фиксируется 400 тысяч случаев ишемического инсульта, что обходится стране в 1520 млрд. долларов. Несомненно, аналогичная ситуация складывается и в России.
В настоящее время различают 4 клинических варианта острого ишемического инсульта:

  1. транзиторные ишемические атаки;
  2. прогрессирующий ишемический инсульт;
  3. инсульт с обратным развитием (малый инсульт);
  4. полный острый ишемический инсульт, при котором уже в первые дни не наблюдается ни дальнейшего ухудшения, ни улучшения неврологического дефицита .
Необратимость ишемических изменений мозговой ткани начинает развиваться при снижении кровотока в церебральных сосудах примерно до 10-15 мл/100 г/мин. Это так называемый "порог некроза", и наиболее важным патогенетическим механизмом при этом оказывается массивный вход ионов кальция в клетку. При этом резко усиливается распад мак- роэргических фосфатов, активизируется липолиз и протеолиз. Избытком кальция переполняются митохондрии, и это является существенным звеном в патогенезе клеточного повреждения при ишемии и гипоксии ткани мозга .
В прежние годы считалось, что мозговая ткань гибнет при ишемии в течение первых 5-7 минут. Однако экспериментальные данные свидетельствуют, что участки ишемизированной мозговой ткани могут сохранять способность к выживанию даже при ишемии длительностью до 60 минут .
Для восстановления перфузии мозга при окклюзии и тромбозе церебральных сосудов в настоящее время используют тромболитические
и антитромботические средства (активаторы фибринолиза, антикоагулянты, антиагреганты) .
Некоторые сведения о возможной эффективности стрептокиназы получены в исследовании MAST-I (Multicenter Acute Stroke Trial-Italy), когда в первые 6 ч после инсульта назначали либо внутривенную инфузию стрептокиназы, либо аспирин в дозе 300 мг/сут, либо оба препарата, либо ни тот ни другой . Неврологических нарушений было меньше среди больных, получавших тромболитическую терапию.
В исследовании NINDS (National Institute ofNeurological Disorders and Stroke) показано, что внутривенное введение рекомбинантного тканевого активатора плазминогена в первые 3 ч после острого ишемического инсульта приводит к увеличению относительного числа больных с минимальными неврологическими и функциональными нарушениями или без них в течение 3 месяцев наблюдения . Однако, как отмечают авторы этого исследования, при лечении тканевым активатором плаз- миногена в 10 раз возрастает риск симптоматического внутримозгового кровоизлияния.
В другом исследовании при оценке эффективности низкомолекулярного гепарина у больных с острым ишемическим инсультом, развившимся в течение предшествующих 48 ч, показано, что введение низкомолекулярного гепарина в дозе 4100 МЕ 2 раза в сутки снижает смертность и частоту инвалидизации за 6 мес наблюдения при отсутствии достоверных различий в частоте осложнений по сравнению с группой плацебо .
Для решения вопроса, какой способ восстановления перфузии мозга при остром ишемическом инсульте наиболее безопасен и эффективен, продолжаются испытания новых тромболитиков, антикоагулянтов и антитромбоцитарных средств .
Нимодипин как терапевтическое средство ограничения зоны некроза и торможения прогрессирования поражения мозга назначают сразу после наступления острой ишемии и продолжают лечение в течение 5-14 дней. В первые 2 ч нимодипин вводят внутривенно медленно по 5 мл
  1. 02%-ного раствора 2 раза в час, через 2 ч дозу увеличивают до 2 мг (10 мл) в 1ч (средняя скорость введения 30 мкг/кг/час), следя за показателями гемодинамики во избежание резкого снижения АД. Профилактически назначают нимодипин внутрь по 30 мг каждые 4 ч, начиная с 4-го дня инсульта в течение 21 дня .
Церебролизин при остром ишемическом инсульте рекомендуется вводить в виде капельных инфузий в ежедневной дозе 10-60 мл в 100-250 мл физио-логического раствора в течение 60-90 минут. Продолжительность - курса лечения 10-25 дней. В резидуальном периоде инсульта препарат назначают внутривенно струйно медленно по 5-10 мл в течение 20-30 дней .
Аспирин назначают в качестве антиагрегационного средства для про
филактики транзиторных нарушений мозгового кровообращения и инсультов, а также после операции каротидной эндартерэктомии. В качестве антитромботического средства аспирин назначают по 300-325-375 мг в день или через день. В последнее время аспирин стали назначать по 75 мг в день. Лечение проводят длительно под контролем состояния свертывающей системы крови.
Предварительные результаты исследования CAPRIE (Clopidogrel versus Aspirin in Patients at Risk of Ischaemic Events) подтверждают эффективность аспирина в профилактике церебрального тромбоза, однако на выживаемость пациентов более выраженное положительное влияние оказывал антитромбоцитарный агент клопидогрел .
Тиклопидин (тиклид) считается избирательным антиагрегантом, превосходящем по действию аспирин. Он ингибирует агрегацию и адгезив- ность тромбоцитов и эритроцитов, оказывает дезагрегационное действие, стимулирует образование простациклина, улучшает микроциркуляцию. Применяют тиклопидин для профилактики тромбозов при ХЦВН, а также для вторичной профилактики ишемического инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения .
Назначают тиклопидин внутрь во время еды по 250 мг 2 раза в день; принимают длительно (2-6 мес и более).
Профилактика ХЦВН и инсульта становится особенно эффективной, когда ее мероприятия патогенетически обоснованы. С этой точки зрения значительным достижением современной ангионеврологии является систематизация представлений о гетерогенности ишемического инсульта . В соответствии с этими данными, развитие ишемических инсультов в 30-40% случаев связано с атеросклеротическим поражением экстра-краниальных и мозговых артерий, их причиной в 15-25% случаев являются кардиогенные эмболии, 25-30% составляют инфаркты мозга как результат изменений внутримозговых сосудов при артериальной гипертонии, и 10% ишемических инсультов могут быть вызваны гемореологическими нарушениями. Таким образом, инсульт может быть обусловлен самыми различными механизмами, что требует дифференцированного подхода к его профилактике.
У пациентов с бессистемным стенозом сонной артерии 60% и более профилактическая каротидная эндартерэктомия в сочетании с активным устранением факторов риска приводит к значительному снижению смерт-ности и числа осложнений .
Современные препараты, применяемые для лечения больных артериальной гипертонией, в частности, ингибиторы АПФ, оказывают благоприятное влияние на состояние миокарда, эластичность сосудистой стенки. Предполагается, что их применение может дать существенный эффект в плане предупреждения острых сосудистых катастроф и развития ХЦВН у больных артериальной гипертонией .

Таблица 6.14
Классификация ишемии нижних конечностей по R.Fontaine .


Стадия ХАННК
Клинический признак и показатель

Стадия I
Течение ишемии конечностей бессимптомное, либо малосимптомное, либо малосимптомное, либо больные ощущают средний или атипичный дискомфорт в голенях и стопах

Стадия II
Больные с перемежающейся хромотой, при которой боль развивается при ходьбе на определенное расстояние и проходит в покое

Стадия III
Больные с болями в ногах в условиях покоя. Боль имеет различную выраженность, периодичность и локализацию. Интенсивность боли усиливается в горизонтальном положении и уменьшается при опускании ноги. Боль нарушает сон и заставляет больного спать сидя

Стадия III-A
Боль в покое, систолическое давление на лодыжке выше 50 мм рт. ст. (у больных диабетом-выше 30 мм рт. ст.)

Стадия III Б
Боль в покое, систолическое давление на лодыжке ниже 50 мм рт. ст. (у больных диабетом-ниже 30 мм рт. ст.)

Стадия IV
Сильная боль в ногах в покое, трофические нарушения кожи ног наличие язв, гангрены

Суммируя изложенное, можно определить реально выполнимые методы и пути предупреждения нарушений мозгового кровообращения при сердечно-сосудистых заболеваниях:

  1. Активное выявление и адекватное лечение больных артериальной гипертонией, в том числе с мягкой ее формой.
  2. Предупреждение кардиоэмболического инсульта у больных с нарушениями ритма сердца (применение антикоагулянтов или антиагрегантов) .
  3. У больных с каротидными стенозами предупреждение развития ХЦВН, транзиторных ишемических атак и инсульта.
Кроме того, имеется достаточно оснований полагать, что применение гиполипидемических препаратов (статинов) у лиц с атеросклеротическим поражением сонных артерий и дисдислипопротеинемией позволит замедлить прогрессирование атеросклероза и снизить риск развития инсульта и ХЦВН .

Хроническая цереброваскулярная недостаточность - это заболевание сосудов головного мозга, которое развивается вследствие внутренних и внешних факторов. В результате данной патологии ухудшается мозговое кровообращение, из-за чего появляются характерные симптомы. Это заболевание может представлять угрозу для жизни, если своевременно не начать терапию.

Почему развивается

Факторы, которые способствуют развитию болезни, подразделяются на основные и дополнительные.

Основные причины:

Дополнительные причины:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление большого количества жирной пищи;
  • гиподинамия;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные заболевания;
  • шейный остеохондроз;
  • болезни сердца;
  • лишний вес;
  • повышение свертываемости крови;
  • травмы;
  • отравление химическими веществами;
  • стрессы.

Симптоматика

У больных происходит изменение мозговых сосудов, которое вызывает нарушение мозгового кровообращения. Этому заболеванию могут предшествовать атеросклероз сосудов и гипертоническая болезнь. Последствиями хронической цереброваскулярной болезни может стать инсульт со смертельным исходом или тяжелой степенью инвалидности.

При церебральном атеросклерозе сосудов головного мозга происходит постепенное сужение мозговых артерий, развивается очаговая .

Проявляется ЦВБ такими симптомами:

  • возникают головные боли;
  • шумит в ушах;
  • кружится голова;
  • появляются пятна перед глазами;
  • ухудшаются память и мышление;
  • снижается внимание;
  • дрожат пальцы рук;
  • нарушается сон;
  • замедляется речь;
  • появляются апатия, вялость, ухудшение общего состояния, тревожность.

При поражении большой части головного мозга нарушается координация движения, развиваются параличи, расстраивается речь, наблюдаются признаки паркинсонизма и слабоумия.

Лечение

При терапии врачи лечат причину недостаточности мозгового кровообращения, разрушения клеток. Проводят профилактику инсульта или его последствий, лечат сопутствующие заболевания.

Чтобы назначить лечение, проводят такую диагностику:

В терапии применяют медикаменты для:

  • нормализации артериального давления и концентрации холестерина в сосудах;
  • разжижения крови;
  • нормализации обменных процессов.

Больным назначаются гипотензивные средства. Врачи установили: если у пациента будет давление 140/90 мм рт. ст., то у него восстановится реакция артерий на концентрацию кислорода в крови, что ведет к улучшению питания мозга.

Средства, снижающие давление, защищают ткани мозга от повреждения при энцефалопатии и инсульте, предупреждают развитие острой стадии болезни.

Эти препараты назначают на ранней стадии, до того, когда происходит расстройство основных отделов мозга. Но, в тоже время, не должно быть резких скачков давления, потому что это вызывает ишемию мозга.

Наилучшими препаратами для лечения больных являются ингибиторы АПФ, такие как:

  • Пренеса,
  • Престариум,
  • Теветен.

Они улучшают мышление и предупреждают деменцию. Такие лекарства назначаются пациентам с сопутствующим нарушением функции почек, сердечной недостаточностью. Пациентам назначается диета, не содержащая жиров (свиное мясо, кондитерские жиры). В рационе ежедневно должно присутствовать не меньше 400 г фруктов и овощей.

Применяют лекарства, снижающие концентрацию холестерина, нормализующие тонус сосудов и вязкость крови, предупреждающие образование холестериновых бляшек в сосудах, имеющие антиоксидантные свойства, замедляющие оседание амилоида в мозговых тканях.

Такие свойства имеют статины:

  • Аторис Роксера;
  • Симгал.

В составе комплексной терапии применяют антиагреганты, такие как:

  • Тиклид;
  • Аспирин.

Антиоксиданты:

  • Актовегин;
  • Милдронат;
  • витамины C, E.

Вазопротекторы:

  • Сермион;
  • Кавинтон;
  • Билобил.

Ноотропные средства:

  • Луцетам;
  • Энцефабол;
  • Сомазин.

Препараты для улучшения обмена веществ:

  • Церебролизин;
  • Глицин;
  • Семакс.

При закупорке артерий удаляют холестериновые бляшки путем хирургической операции.

Хирургическое лечение включает такие способы:

  • каротидная эндартерэктомия;
  • установка протеза;
  • установка стента.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий проводятся процедуры для предотвращения расстройства кровообращения головного мозга. Для этого пациентам нужно:

  • поддерживать нормальное артериальное давление;
  • сдавать лабораторные анализы на содержание холестерина и глюкозы в крови;
  • устранять избыточный вес;
  • не употреблять спиртных напитков и не курить;
  • своевременно принимать назначенные лекарства;
  • соблюдать диету;
  • каждый день по полчаса заниматься несложными физическими упражнениями;
  • тренировать память (читать книги, разгадывать кроссворды, учить стихи, песни, изучать иностранный язык).

Люди, которые работают в офисе, должны несколько раз в неделю заниматься физическими упражнениями или спортивными тренировками.

Прогнозы и последствия

Хроническая цереброваскулярная недостаточность представляет опасность развитием необратимых последствий.

Расстройство мозгового кровообращения приводит:

  • к инсульту;
  • нарушению памяти, мышления;
  • деменции;
  • затрудняет ориентацию в пространстве;
  • вызывает приступы эпилепсии.

У некоторых пациентов проявляется заболевание Бинсвангера, которое вызывает слабоумие, нарушение речи и недееспособность. Медики рекомендуют с молодости вести активный образ жизни, избегать курения и алкоголя. Люди, которые не соблюдают здоровый образ жизни, после 45 лет часто страдают цереброваскулярной недостаточностью.

Прогноз болезни зависит от общего состояния пациента и особенностей его организма. Если терапия болезни осуществлялась грамотно и пациент выполнял все назначения невролога, то прогноз может быть положительным. При использовании комплексного лечения можно снизить риск развития инсульта, нормализовать состояние сосудов мозга и предупредить возникновение атеросклероза.

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) является патологическим состоянием сосудистой системы мозга, развивающимся при недостаточных поставках крови к полостям головного мозга.

Вследствие этого прогрессирует кислородное голодание церебральных тканей, что влечет к постепенному отмиранию тканей и нейронов, с потерей функциональности отдельный частей мозга.

Постепенное прогрессирование цереброваскулярной недостаточности приводит к развитию патологии, при которой происходит морфологическое деформирование структурных компонентов мозга, вследствие того, что отмечается хроническая недостаточность сосудов.

Поражение церебральной васкулярной системы, преимущественно, происходит у людей престарелого возраста. На сегодня цереброваскулярная болезнь все чаще поражает возрастную категорию до сорока лет.

Это обусловлено тем, что большое количество людей, помимо имеющихся у них патологий, неправильно питаются, ведут нездоровый образ жизни и проживают в плохих экологических условиях.

Согласно статистическим данным, на сегодня, цереброваскулярная болезнь занимает третье место по количеству летальных исходов, после ишемической болезни сердца и онкологических заболеваний.

Цереброваскулярные заболевания являются причиной того, что развивается инсульт и инвалидность.

Классификация цереброваскулярной болезни

Классификация заболевания происходит двух формам ЦВБ – острая (ОЦВБ) и хроническая (ХЦВБ).

Острая форма Хроническая форма Переходящая форма
Гипертоническая энцефалопатия – медленно прогрессирующее полного, или частичного поражения церебрального вещества, спровоцированное нарушением циркуляции крови в мозге, связанным с продолжительным повышенным артериальным давлением Сужение и окклюзия сосудов мозга Транзисторная ишемическая атака (ТИА) – переходящее нарушение церебральной циркуляции крови
Инсульт, спровоцированный ишемическим состоянием Тромбирование церебральных сосудов Церебральный гипертензивный криз – форма гипертонического криза, проявляющаяся переходящим нарушением циркуляции крови в мозге
Инсульт геморрагического типа Энцефалопатии разных видов
Инсульт, причина возникновения неуточненная Артериит церебральных сосудов разных видов
Синдром Моямоя (редкое хроническое развивающееся состояние, которому характерно медленное сужение просвета артерий мозга в течение месяцев, или лет)

Вторая форма, которая именуется хронической, характеризуется дисциркуляторной энцефалопатией.

Это медленно развивающееся диффузное, или с множеством очагов, поражение мозга, а также их сочетание. Прогрессирует при поражении мелких артерий головного мозга.

Хроническую цереброваскулярную болезнь разделяют на следующие разновидности:

  • Тромбирование сосудов мозга , что влияет на уменьшение просвета сосудов и нарушение кровообращения в полости мозга;
  • Закупоривание сосудов сгустками крови , которые формируются в крупных артериях, после чего отрываются и с током крови закупоривают более мелкие;
  • Кровотечение , при разрыве сосуда, что провоцирует геморрагический инсульт.

 При хроническом повышенном давлении, спровоцированном сужением сосудов, прогрессирует недостаточное поступление кислорода к клеткам.

По мере того как часто возникает гипертонически й криз (обострение патологии), тем в большей мере страдает мозг от кислородного голодания, и возрастает риск инсульта.

Цереброваскулярная недостаточность симптомы

Начальное проявление симптоматики при цереброваскулярных заболеваниях обусловлено следующими признаками:

  • Потеря сна;
  • Общее состояние слабости;
  • Малая физическая и интеллектуальная выносливость;
  • Головные боли;
  • Утрата внимательности;
  • Неспособность концентрироваться;
  • Непереносимость интеллектуальных нагрузок.

 Если вовремя не начать лечение, то цереброваскулярное заболевание начинает проявляться в явно выраженной симптоматике.

Болевые ощущения в голове становятся все более сильными, отмечается вспыльчивость, тошнота и головокружения.

Если эффективное лечение вовремя не применяется, то проявление симптоматики будет усугубляться.

Основными признаками крайних стадий цереброваскулярной болезни являются:

  • Дрожание конечностей;
  • Регулярные обмороки;
  • Сильные болевые ощущения в области затылка;
  • Частичный, или полный паралич;
  • Приступы судорог;
  • Тошнота и рвота;
  • Усиленный шум и боли в голове;
  • Неразборчивая речь;
  • Нарушения при походке;
  • Плохое настроение, которые сменяет депрессивные состояния, безразличность к окружающему миру;
  • Упадок зрения;
  • Сонливость и потеря сна;
  • Снижение интеллектуальных способностей и нарушения памяти.

 Если не обращать внимание, или оказывать не эффективное лечение, то церебрально-васкулярная болезнь прогрессирует в осложнения, которые опасны для жизни.

Какие осложнения провоцируются цереброваскулярными заболеваниями?

Прогрессирование отягощений при цереброваскулярной болезни сопровождается усилением стойких безвозвратных нарушений в структурных компонентах мозга.

Это определяется ввиду нарушений психики и интеллектуальных функций мозга.

Отмечается потери памяти, неспособность концентрироваться на одном деле, эгоизм, потери в пространстве, навязчивые мысли, которые могут привести к деменции.

В отдельных ситуациях прослеживается нистагм (частые неконтролируемые движения глазными яблоками в определённом ритме).

Наиболее серьезными отягощениями при развитии нарушений в период цереброваскулярной болезни являются:

  • Инсульт ишемического типа – является острой недостаточностью поставок крови в полости мозга, которые провоцируют отмирание тканей и нейронов в пораженной зоне. Симптоматика проявляется как в общих поражениях мозга, так и в наличии локализированных поражений. Основными признаками ишемического инсульта являются частичные, или полные параличи рук, ног, которые могут носить как обратимый, так и необратимый характер, нарушения речи, упадок зрения, потери памяти, утраты сознательного состояния;
  • Транзисторная ишемическая атака (ТИА) – временный сбой в циркуляции крови в мозге острого характера, носящий обратимые последствия. Проявляемая симптоматика заключается в неврологии и полностью исчезает в первые сутки, после приступа;
  • Болезнь Бинсвангера – характеризуется, как атрофия белого вещества мозга, постепенно ухудшая ориентацию в пространстве, деменцию, развивается утрата к самообслуживанию и потери памяти.

 Своевременное применение терапии поможет предотвратить предотвращение отягощение.

Изначально проводится первичный осмотр, при котором определяют явно выраженную симптоматику и изучают анамнез.

Если врач заподозрит цереброваскулярный синдром, он может отправить пациента на дополнительные исследования.

Дополнительными лабораторными и аппаратными методами исследования организма при цереброваскулярной болезни являются следующие:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов мозга . Исследование, при помощи которого можно визуально увидеть состояние сосудов, определить их ширину прохода, и диагностировать возможные сжатия сосудов;
  • Биохимический анализ крови . Обширный анализ крови, который поможет определить состояние почти всех органов организма. По колебаниям показателей в ту, или иную сторону, можно определить не только пораженный орган, но и масштабы его поражения;
  • Ангиография головного и спинного мозга . В сосуды вводится контрастное вещество, после чего производится рентген черепной коробки;
  • Допплерография. Является дополнительным исследование к УЗИ, с помощью которого определяют скорость кровотока в сосудах;
  • Дуплексное сканирование сосудов головы и шейного отдела . Применение допплерографии и УЗИ одновременно, что дает наиболее точные результаты исследования;
  • Эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС) – метод исследования внутричерепных патологий, который основывается на эхолокации структур мозга;
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) — запись электрических волн, характеризующихся определённой ритмичностью;
  • Сцинтиграфия – обследование кровотока в сосудах мозга при помощи радиоизотопов;
  • МРТ и КТ головного мозга. Дает полную информацию по состоянию организма и подробно описывает состояние головного и спинного мозга.

Все вышеперечисленные методы исследования организма выбираются исключительно лечащим врачом, на основании осмотра и подозрений на определенные заболевания.

Лечение ЦВБ

Первоначально терапию при цереброваскулярной болезни направляют на устранение, или минимизирование причины расстройства (сбросить лишний вес, остановить потребление сигарет и алкоголя, контролировать сахар, постоянно принимать средства против повышенного давления).

Курс терапии при цереброваскулярной болезни направляется на восстановление нормального кровообращения клеток мозга, купирование симптомов невралгии, остановки развития заболевания.

Восстановление нормального состояния может быть, как при помощи лекарственной терапии, так и при помощи хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение заключается в лечении заболевания, что спровоцировало цереброваскулярную болезнь и в купировании нарушений, которые произошли в головном мозге.


 Диагностика заболевания

Наиболее часто назначаемые препараты приведены в таблице ниже.

Характеристика
Стентирование
Ангиопластика (баллонная)
Эндартерэктомия

Применение операционного вмешательства при цереброваскулярной болезни происходит при серьезном перекрытии сосуда, что сильно нарушает кровообращение в мозге.

Способы операционного вмешательства Характеристика
Стентирование При проведении данного операционного вмешательства в вену вводят катетер, который подводят к месту сужения и при помощи баллона раздувают, что приводит к расширению просвета. После этого на месте расширения остается металлический стент (каркас), что предотвращает сужение
Ангиопластика (баллонная) Операционное вмешательство, когда просвет сосуда расширяют при помощи баллона
Экстра-интракраниальный анастомоз Хирургическая операция, при которой производится соединение артерий в черепной коробке и извне её. Операция производится при полной закупорке артерии, явном стойком сужении или неспособности к её восстановлению после поражения
Эндартерэктомия Производится очищение сосуда от атеросклеротических отложений, с дальнейшим возобновлением его структуры

Цереброваскулярная болезнь лечение народными средствами

Если у пациента регистрируется церебрососудистая болезнь, допускается дополнительное лечение средствами народной медицины.

Наиболее распространенными способами народной медицины признаны следующие:

  • Сушеный корень пиона . Для приготовления нужно мелко нарезать пион и залить его кипяченой водой. Настаивать на протяжении часа, после чего употреблять по одной ложке не более пяти раз в день;
  • Лимон и апельсин (по две штуки каждого) . Для приготовления нужно перекрутить в мясорубке упомянутые продукты. Полученную массу размешать до однородной массы вместе с жидким мёдом. Настаивать состав нужно в холодном месте на протяжении суток. Употреблять три раза в день по одной столовой ложке.

 Средства народной медицины

Профилактика

Для предотвращения цереброваскулярной болезни, или скорейшего выздоровления, в случае поражения, рекомендуется выполнять следующие профилактические действия:

  • Правильное питание, с насыщением организма разносторонними витаминами и минералами;
  • Поддерживать водный баланс;
  • Сбросить лишний вес, если таковой имеется;
  • Исключить сигареты, спиртные напитки и наркотики;
  • Соблюдать режим дня, с нормальным отдыхом и здоровым сном (не менее 8 часов);
  • Заниматься не тяжелым спортом (легкая атлетика, плавание, танцы и т.д.), ежедневно выделять не менее часа в день на прогулки;
  • Регулярно принимать назначенные врачом лекарственные препараты;
  • Раз в год проходить полное обследование, для раннего диагностирования заболеваний.

Соблюдение этих истин поможет улучшить кровообращение, вследствие чего мозг будет стабильно и регулярно получать достаточное количество кислорода и питательных микроэлементов.

Видео: Инсульт. Причины и последствия.

Какой прогноз?

Прогнозирование делается в каждом индивидуальном случае. При раннем диагностировании и применении эффективной терапии в период прогрессирования цереброваскулярной болезни, и выполнения всех профилактических действий, прогноз благоприятный.

Если игнорировать симптоматику и начальные проявления заболеваний, не соблюдать профилактические действия, а также не применять вовремя эффективное лечение, то могут прогрессировать серьезные отягощения, при длительном игнорировании которых может наступить летальный исход.

При обнаружении малейших признаков цереброваскулярной болезни, обращайтесь к врачу для обследования.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы.

Ежегодно во всем мире 6 миллионов человек переносят инсульт, и нередко он является следствием цереброваскулярной болезни (ЦВБ). Последняя - одна из основных медицинских проблем в развитых странах, поражает не только пожилых - с каждым годом она молодеет.

Диагноз «ЦВБ» - что это?

Цереброваскулярная болезнь - это поражение сосудов головного мозга, при котором сосуды сужаются, что приводит к кислородному голоданию мозга и нарушению его функций. ЦВБ - не специфическое заболевание, а собирательное понятие, объединяющее разные поражения сосудов головного мозга, вызывающие нарушение мозгового кровообращения. Наиболее серьезным следствием таких нарушений являются ишемический и геморрагический инсульты, стеноз сосудов, аневризма, гипертоническая энцефалопатия, церебральный артериит, тромбоз и окклюзия сосудов.

Цереброваскулярная болезнь - распространенный недуг. В России около 9 миллионов человек страдают от нарушений мозгового кровообращения, и каждый год для 400 тысяч из них это заканчивается инсультом.

Причины заболевания

Чаще всего причиной цереброваскулярной болезни становится атеросклеротическое поражение сосудов. Гораздо реже ЦВБ вызывается воспалительными заболеваниями сосудов мозга, однако и это не редкость.

Что может привести к проблемам с сосудами головного мозга? Факторами риска являются курение и злоупотребление спиртным, гипертония, атеросклероз, неправильное питание и наличие лишнего веса, сахарный диабет, некоторые нарушения метаболизма, хронический стресс, ряд инфекционных заболеваний, опухоли, травмы, заболевания сердца, врожденная патология строения сосудов, антифосфолипидный синдром, тромбоз и заболевания кровеносной системы. Как видно, так или иначе, в группе риска находится практически каждый, и с возрастом опасность возникновения цереброваскулярной болезни возрастает.

Последствия ЦВБ

Мозг - «центр управления» нашего тела, он крайне сложен и даже ученые еще не до конца понимают всех тонкостей его работы. Но одно несомненно - для нормальной работы ему необходим кислород. Если какой-либо, даже самый крохотный его участок, останется без питания, последствия будут разрушительными. Цереброваскулярная болезнь периодически провоцирует возникновение мозговых кризов, вызванных недостаточным поступлением кислорода в мозг. Симптомы таких кризов - внезапная слабость, онемение конечностей с одной стороны, нарушения речи и зрения, спутанность сознания. Эти состояния временны и быстро проходят, но без должного лечения рано или поздно дело заканчивается инсультом. Последний же может превратить человека в инвалида, а если здоровье пациента и до инсульта оставляло желать лучшего, не исключен даже летальный исход.

После 45-ти лет опасность инсульта удваивается каждые 10 лет.

Как выявить цереброваскулярную болезнь?

Цереброваскулярная болезнь практически всегда развивается постепенно, но мало кто обращает внимание на первые «тревожные звоночки». Многие даже принимают их чуть ли не за норму - современные горожане много работают, нервничают и устают, поэтому такие симптомы, как утомляемость, слабость, бессонница и снижение работоспособности, даже не кажутся им чем-то ненормальным. А между тем именно эти явления - первые признаки того, что мозгу не хватает кислорода.

Если вовремя не принять меры, состояние будет ухудшаться. По мере развития цереброваскулярной болезни постепенно снижается способность концентрироваться, начинаются проблемы с памятью, возникают сильные головные боли, головокружения, внезапный шум в ушах, потеря ориентации. Нередко отмечается снижение интеллекта и скорости реакций, развиваются депрессии и другие нервные расстройства.

Все, кто входит в группу риска, должны регулярно проходить неврологическое обследование. При подозрении на цереброваскулярную болезнь врач назначит дополнительные исследования и тесты - электрокардиографию, электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, ангиографию, анализ крови, при необходимости - КТ или МРТ.

Лечение ЦВБ

Если врач подтвердит развитие цереброваскулярной болезни, больному придется поменять образ жизни - начать придерживаться диеты, бросить курить и употреблять алкоголь, сбросить лишний вес и постараться избегать нервного перенапряжения. Основа лечения цереброваскулярной болезни - медикаменты. Врач прописывает сосудорасширяющие препараты и лекарства, улучшающие когнитивные функции. В самых сложных случаях показано хирургическое вмешательство - эндартерэктомия (удаление сгустка крови из артерии), ангиопластика (введение катетера с баллоном в просвет артерии с последующим раздуванием баллона для увеличения просвета сосуда) и стентирование сонной артерии (дополнительно устанавливается стент, поддерживающий просвет сосуда открытым).

Если же болезнь была запущена и закончилась инсультом, лечение будет более сложным. В этом случае многое зависит от того, какая часть мозга пострадала. Паралич, нарушения памяти, зрения, слуха и речи, снижение интеллекта - таковы распространенные последствия инсульта. Лечение будет направлено на восстановление утраченных функций и реабилитацию, для которой используются методы физиотерапии, механотерапия, ЛФК и массаж, медикаменты, диетотерапия и нередко - работа с психологом. Реабилитация должна проводиться в специализированных центрах восстановительной терапии. Начинать курс следует как можно скорее - тогда есть шанс, что возможности, утраченные вследствие инсульта, будут восстановлены практически полностью. Длительность лечения зависит от тяжести повреждений, но в любом случае следует пройти несколько 2–3-недельных курсов.

Профилактика цереброваскулярной болезни, или Что делать, чтобы не допустить осложнений

Очень часто развитие цереброваскулярной болезни становится следствием неправильного образа жизни. Главные враги - вредные привычки, особенно курение и злоупотребление алкоголем. У курящих людей инсульт случается в 2–3 раза чаще, чем у некурящих, а после 55-ти лет именно курение чаще всего становится причиной серьезных проблем с сосудами. Особенно рискуют люди, страдающие высоким давлением, - у курящих гипертоников инсульты случаются в 5 раз чаще, чем у курильщиков с нормальным давлением, и в 20 раз чаще, чем у тех, кто не подвержен этой вредной привычке. Алкоголь не менее вреден - те, кто любит выпить, рискуют в 4 раза больше трезвенников, и это статистика не для хронических алкоголиков, а для тех, кто выпивает лишь время от времени. Лишний вес, несбалансированная диета с обилием жирного и жареного также очень плохо сказываются на состоянии сосудов. Порой на ранних стадиях заболевания достаточно изменить режим питания и сбросить несколько килограммов, чтобы предотвратить развитие болезни. Рекомендованы также легкие физические упражнения - плавание, ходьба, ежедневная зарядка. При наличии заболеваний, способных спровоцировать цереброваскулярную болезнь и инсульт, необходимо их медикаментозное лечение.


Цереброваскулярная недостаточность головного мозга – патологические изменения сосудов, которые приводят к ишемической болезни, развитию гипоксии и дисфункции разных систем организма.
ХЦВН головного мозга – болезнь, которая характеризуется хроническим нарушением кровотока и развитием мелкоочаговых нарушений.

В результате ЦРЗ развивается дисциркулярная , которая поражает мозговой центр вследствие сосудистой недостаточности. Недуг распространен среди пациентов, чей возраст не превышает 40 лет. Зависит это от экологии, нерационального питания.
Цереброваскулярное заболевание влечет развитие разных заболеваний кровеносной системы, а именно:
Инсультов;
Окклюзии или сосудистых спазмов, артрита;
Кровоизлияниям в голове;
Атеросклеротической и гипертонической энцефалопатии;

Медицине известны такие причины развития болезни:
Отложение холестерина, тромбообразование, закупоривание сосудов, а в результате – непроходимость сосудов;
Низкий уровень свертывания крови, образование тромбозов и возможная тромбоэмболия приводят к расстройству микроциркуляции мозга;
Спазмы стенки артерий снижают кровяной ток в сосудах мозга;
К нарушению приводят васкулиты;
Вертебро-базилярная недостаточность развивается на фоне остеохондроза;

Сахарный диабет;
Преклонный возраст;
Излишний вес;
;
Стрессовые ситуации;
;
Перенесенные травмы головы;
Наследственный фактор
Употребление табачных изделий;

Цереброваскулярная болезнь головного мозга на первоначальном этапе развития имеет следующие проявления:
Отсутствие работоспособности, повышенная утомляемость;
Эмоциональная нестабильность;
Повышенная суетливость;
Отсутствие сна;
Чувство жара;
Астения;
Учащенное биение сердца;

Гипоксия мозга приводит к развитию опасных нарушений и проявлению более серьезных признаков: отсутствие способности концентрировать внимание, нарушение памяти, способности мыслить, ощущение постоянной боли в голове, невозможность мыслить.

Пациенты страдают депрессией, снижением интеллектуальных возможностей, психозом и неврозом, слабодушием. Появляется склонность к ипохондрии, имеют место судорожные состояния, походка становится шаткой, снижается зрение. Как результат – развитие , инсульт, расстройства таза, дисфагия. Все перечисленные симптомы дают основание полагать, что происходит развитие острого нарушения кровообращения мозга – цереброваскулярного инсульта.

Цереброваскулярное нарушение подразделяется на три степени:
I степень – незаметное протекание, признаки дают основание подозревать о развитии другого заболевания;
II степень – психическое нарушение, которое влечет получение инвалидности, но сохраняет возможность самообслуживания;
III степень – сосудистая деменция, приводящая к нужде в постоянном внимании и уходе за пациентом;

Процедура диагностирования

Диагностировать и назначить лечение может лишь невропатолог или сосудистый хирург. Общая диагностика предусматривает:

1. Сдачу крови на биохимический и клинический анализ;
2. Вычисление протромбированной индексации;
3. Назначение ЭКГ;
4. Анализ на сифилис;
5. Анализ мочи общий;
6. Рентгенография;

Инструментальная диагностика проводится:

1. Дуплексным или триплексным ангиосканированием – назначается в целях первичного диагностирования. Весьма безопасный и недорогой способ исследования сосудов без причинения вреда здоровью.
2. Ангиография – способ исследования сосудов контрастом, который позволяет выяснить их состояние, возможную патологию, протяженность. Метод проведения предусматривает введение контрастного средства в кровь, чтобы определить тромбоз, поражение или сужение сосуда, ;
3. Простой метод сцинтиграфии – исследование путем применения высокочувствительного способа диагностики и выявления нарушений кровообращения. Специальный препарат вводится в вену, спустя 15 минут сканируют. Этот период позволяет радиозотопу распространиться и скопиться в измененном участке ткани. Доза излучения – безвредна;
4. Ультразвуковое исследование методм транскраниальной допплерографии оценивает скорость тока крови и выявляет нарушения в гемодинамике;
5. Магнитно-резонансная и компьютерная томография;

Самостоятельная диагностика и лечение – невозможны. Правильно назначенное лечение способствует улучшению жизни пациента и снижению риска развития инсульта.
Главной целью терапевтического вмешательства является ликвидация нарушения функций мозга. с этой целью определяются и устраняется причина. Помимо медикаментозных мер, врачи настаивают на изменении образа жизни, то есть избавиться от лишнего веса, отказаться от курения и алкоголя, приучить себя к правильному и сбалансированному питанию.

Медикаментозные меры

Комплекс мер, которые могут победить такой недуг, как цереброваскулярная болезнь, включают назначение антисклеротических, гипотензивных, гипогликемических препаратов.

Специальная терапия

Основными лекарствами, которые улучшают кровообращения мозга, являются средства, направленные на лечение церебраваскулярной недостаточности хронического типа. К ним относят:
1. Улучшающие кровоток в мозге, блокирующие кальциевый канал средства, понижающие скорость сигналов, улучшающие кровяной состав. Медикаменты, основанные на нифедипине, способствуют расширению сосудов;
2. Применяемые антиоксиданты, которые назначают для лечения ЦВЗ, инсульта и энцефалопатии;
3. Устраняющие пораженные участки сосудов – антигипоксанты;
4. Метаболические средства;
5. Ноотропы;
6. Расширяющие просвет сосудов мозга;
7. Обладающие гипохолестеринемическим эффектом;
8. Спазмолитического действия;

Основное лечение

Цереброваскулярная болезнь предусматривает нормализацию функций дыхания, сердца и сосудов, поддержание гомеостаза, нейропротекцию.
С этой целью проводят санирование дыхательных путей, интубирование трахей, искусственной вентиляции легких. Устранить отечность легких и признаки сердечной недостаточности можно назначением «Лазикса» или «Пентамина». Страдающие нарушение ритма сердца подвергаются антиаритмической терапии – им назначают «Строфантин», антиоксиданты. Купирование вегетативных функций можно при помощи «Седуксена», «Димедрола».

Победить отек мозга поможет применение осмотических диуретиков – «Фуросемида». Стабилизировать артериальное давление позволяет «Антенолол», «Нифелипин», «Дибазол». Скорректировать метаболические нарушения можно путем восстановления объемов внеклеточного содержания жидкости – плазмой, глюкозой, раствором Рингера. Снизить интенсивность судорожных состояний можно с помощью психотропных препаратов, миорелаксантов, анальгетиков – « Анальгина», «Промедола».

Применение гипербарической оксигенации – метод физиотерапевтического лечения, который обеспечивает кровь нужным количеством кислорода и способствует поступлению его в пораженные ткани мозга. во время этой процедуры пациент находится в специально предназначенной камере и вдыхает чистый кислород.

Данный способ устраняет кислородную недостаточность в тканях и способствует восстановлению аэробного гликолиза. Данная процедура способствует улучшению уровня жизни больного, снижает проявление симптомов патологических изменений и предотвращает развитие серьезных осложнений.

Хирургический метод лечения

Патологии тяжелой формы, которые не поддаются медикаментозному лечению, требуют назначения хирургического воздействия. Пациенту удаляют кровяные сгустки и бляшки в артериях, тем самым увеличивая сосудистый просвет, используя катетер или баллон, который устанавливают в артерию, чтобы поддерживать сосуд открытым. Цереброваскулярные заболевания, такие как , внутримозговое кровоизлияние – требуют хирургического лечения.

Народные методы

В некоторых случаях цереброваскулярная болезнь поддается лечению методами народной медицины.

Корневище пиона сушится, измельчается, заливается кипятком. Настаивается данный отвар на протяжении 60 минут, после процеживается и принимается пять раз по одной ложке.
При помощи мясорубки измельчается апельсин (2 шт.) и лимон (2 шт.), перемешивается с медом. После настаивается в холодном помещении и принимается по 1 ст. ложке трижды в день.
Иголки хвойного дерева заливаются кипятком, настаиваются и добавляются в отваренный лимонный сок. Принимается данное средство натощак на протяжении трех месяцев.
Настоянный чистотел принимается натощак три раза в день на протяжении двух недель.

Прогнозирование

Меры по предотвращению развития цереброваскулярного недуга:

1. Приведение в норму показателей АД;
2. Лечение параллельно развивающихся патологий;
3. Отказ от вредных привычек;
4. Занятие физическими упражнениями;
5. Рациональное и сбалансированное питание;
6. Соблюдение режима дня;
7. Контроль веса;
В целях профилактики пациентам назначается прием препаратов, способствующих улучшению мозгового кровообращения и устраняющие высокую свертываемость крови. Своевременное и правильное лечение заболевания позволяет не только повысить уровень качества жизни, но и снижает риск развития инсульта и других осложнений.

Видео