Такое узкое направление в практической кардиологии отведено аритмиям по причине весьма серьезной угрозы для жизни человека, которую может таить в себе патологическое сокращение миокарда. Обычно пациентов на консультацию к кардиологу-аритмологу направляют специалисты более широкого направления в медицине, такие как терапевт или кардиолог. Кардиолог от аритмолога отличается более пристальным изучением разновидностей аритмий , этиологических факторов патологии, патоморфологических особенностей, а также современных методов диагностики, лечения и профилактики.
Этиологические факторы
В современном мире болезни сердечно-сосудистой системы занимают одно из ведущих мест по смертности и инвалидизации. На консультации у кардиолога-аритмолога все чаще регистрируются случаи обращения молодых людей, то есть в возрасте до 40 лет. В возрасте до 18 лет, что тоже регистрируется весьма часто, аритмиями занимается только детский кардиолог. Данное явление имеет целый ряд предрасполагающих факторов, таких как:
малоподвижный образ жизни;
табакокурение и злоупотребление алкоголем считаются главными факторами такого наличия аритмии, как наджелудочковая экстрасистолия и рецидивы пароксизмальной формы патологии;
атеросклеротические изменения коронарных сосудов сердца;
прогрессирование ишемической болезни сердца в раннем возрасте, то есть наличие в анамнезе стенокардии или инфаркта миокарда;
другие заболевания органов, носящие хронический или системный характер (сахарный диабет, инфекционные процессы);
врач-аритмолог лечит следствие патологической работы щитовидной железы, потому что эндокринные нарушения в организме проявляются аритмическими нарушениями в работе сердца;
большую роль играет наследственный фактор.
Кардиолог-аритмолог обязательно устанавливает причинно-следственные связи в работе организма с наличием аритмии. Следует отметить, что в более молодом возрасте аритмии диагностируются, как следствие функционального нарушения , то есть спровоцированного каким-либо негативным фактором, после устранения которого, работа органа приходит в норму без врачебного вмешательства.
Особенности приема у кардиолога-аритмолога
Для дифференцирования диагноза кардиолог-аритмолог проводит опрос и осмотр пациента, при котором он уже может предположить предварительный диагноз и степень запущенности процесса. Для определения вида аритмии, что кардиолог-аритмолог лечит в условиях стационара , в связи с присутствием определенного риска для пациента, назначается комплексное обследование, в которое входят следующие методы:
ЭКГ обычная;
кардиография, которая снимается на протяжении суток, позволяющая более точно определить особенности аритмических проявлений (суточный мониторинг);
анализ крови на систему свертывания, показатели общего и фракционного холестерина, уровень глюкозы и общие клинические показатели;
в большинстве случаев назначается УЗИ сердца и коронарных сосудов с контрастированием или без него;
в некоторых случаях затруднительной диагностики происхождения аритмии, пациенту необходимо сдать кровь на количество гормонов щитовидной железы.
Кардиолог-аритмолог – это специалист, который не только правильно диагностирует вид аритмии и назначает эффективное лечение, но и предупреждает повторное развитие патологии.
Кардиолог-аритмолог – врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний сердца, связанных с нарушениями .
Этиология сбоев сердечного ритма
Тахикардия, брадикардия и другие нарушения в ритме сердечной мышцы провоцируются рядом следующих факторов:
- генетическая предрасположенность;
- перенесенные заболевания инфекционного характера;
- пассивный образ жизни, отсутствие умеренной физической активности;
- лишний вес;
- наличие вредных привычек – курение, злоупотребление алкогольными напитками;
- неправильный рацион питания;
- заболевания кровеносной системы;
- сахарный диабет;
- заболевания инфекционного характера;
Важно понимать, что сбои в деятельности сердечной мышцы, если их не лечить своевременно, приводят к ряду тяжелых осложнений, которые составляют большой процент причин смертности. Любой сбой сердечного ритма имеет свою клиническую картину, при обнаружении которой необходимо немедленно обратиться к кардиологу-аритмологу.
Признаки, указывающие на необходимость обращения к врачу
Симптоматическая картина при сбое сердца может иметь различный характер, частоту проявлений и интенсивность. Вне зависимости от того, насколько остро проявляются признаки, при их проявлении нужно немедленно посетить врача.
Нередко бывают случаи, когда клиническая картина слабо выражена или же маскируется под другие патологии. В результате человек не связывает временное ухудшение состояния здоровья с проблемами в сердце.
Чтобы исключить данный вариант, человек, внимательно следящий за своим здоровьем, должен посещать кардиолога 1 раз в год в целях профилактики. После перенесенных ранее тяжелых инфекционных заболеваний или имея генетическую предрасположенность к патологиям сердца, посещать врача нужно 2 раза в год.
Необходимо обратить внимание на следующие признаки:
- боль в грудине;
- скачки давления;
- перебои в сердечном ритме (может ощущаться, как внезапно ускоряется или, наоборот, замедляется сердце, появляется чувство нехватки воздуха);
- одышка после незначительных нагрузок. Если человек ранее выполнял определенную физическую нагрузку без проблем, а через некоторое время при таких же условиях у него внезапно появилась одышка, это тревожный симптом, с которым необходимо обратиться к врачу.
Кроме того, есть ряд других симптомов, которые не имеют прямой привязки к работе сердца, но при их проявлении консультация кардиолога-аритмолога не будет лишней. К ним относятся:
- постоянное чувство сонливости;
- быстрая утомляемость;
- нарушение менструального цикла при отсутствии заболеваний органов репродуктивной системы и сбоев в гормональном фоне;
- повышенная раздражительность;
- проблемы с потенцией;
- обостренная реакция на смену температурного режима.
Если человек обращался с данными признаками к другим специалистам, но по их профилю никаких нарушений выявлено не было, необходимо проконсультироваться с кардиологом-аритмологом.
Особенности приема
На первой консультации врач проводит опрос пациента относительно симптомов, просит детально описать их характер и частоту проявления. Собирается анамнез, в который заносятся данные о перенесенных заболеваниях и наличии генетической предрасположенности к сердечным заболеваниями.
После осмотра врач слушает сердечный ритм фонендоскопом, проверяет пульс в спокойном состоянии и после незначительной нагрузки (кардиолог-аритмолог попросит пациента несколько раз присесть либо попрыгать на месте). Также назначается сдача анализов, по результатам которых ставится точный диагноз и назначается лечение.
Пациенту потребуется пройти такие исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- рентген;
- ультразвуковое исследование сердца;
- электрокардиограмма в спокойном состоянии, после нагрузки, мониторинг в течение суток;
- анализ на определение концентрации холестерина.
При необходимости назначаются консультации с другими смежными специалистами. Лечение подбирается индивидуально. Сбои сердечного ритма лечатся медикаментозно, лекарственные препараты направлены на нормализацию ритма сердца.
Прописываются профилактические мероприятия – диета, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузи. Одновременно с лечением сбоя ритма проводится терапия заболевания – первопричины, спровоцировавшей отклонения в работе сердечной мышцы.
Врач кардиолог-аритмолог занимается диагностикой и лечением нарушений ритма сердца. Поскольку сердце является достаточно важным и серьезным органом в человеческом организме, то данную работу выполняет узкоспециализированный врач, который занимается изучением учащения или замедления сердечного ритма, а также выявлением причин нарушений и перебоев в его работе. Ныне заболевания сердца являются основной причиной инвалидности и смертности. Многое научные исследования показали, что сердечные заболевания могут возникнуть по ряду причин:
- наследование некоторых генов;
- заражение инфекцией;
- малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание;
- вредные привычки.
Чем опасны нарушения ритма сердца
Опасны такие болезни не только летальным исходом, но также инфарктами, инсультами, тромбоэмболиями и другими тяжелыми осложнениями. Так, при обнаружении подобных симптомов, во избежание ухудшения вашего здоровья, целесообразно обратиться в медицинский центр и записаться к аритмологу.
Благодаря современным технологиям можно произвести точное обследование, а прием врача аритмолога и его рекомендации помогут излечить или остановить развитие многих заболеваний. Также аритмологи проводят реабилитацию пошатнувшегося здоровья пациентов, перенесших острые формы заболеваний сердца. При обнаружении каких-либо странных изменений в работе данного органа, например, боли в сердце при слабых физических нагрузках, одышки, повышении артериального давления - вам необходима консультация кардиолога-аритмолога.
Услуги врача кардиолога-аритмолога в Москве
Доктор поможет вам разобраться с данными проблемами, назначит нужные обследования, а позднее и лечение. Если вы хотите записаться на прием к аритмологу, захватите с собой результаты последней электрокардиограммы, чтобы специалисту было легче определить точный диагноз и правильно назначить лечение. Дело в том, что сердце каждого человека имеет индивидуальные особенности, связанные с его заболеванием, а также степенью тяжести этого заболевания; переносимостью тех или иных медицинских препаратов; возрастом и т. п. По это причине специалистам медицинского центра свойственно исключительно индивидуально подходить к проблемам каждого конкретного пациента, обращающегося сюда за профессиональной медицинской помощью. Кардиолог аритмолог в Москве проконсультирует вас на предмет того, как нужно правильно питаться именно вам, какой диеты придерживаться, а также какой лучше всего вести образ жизни.
Следует помнить, что сердце является удивительным органом. Оно единственное во всем организме способно сокращаться под влиянием зарождающихся в нем импульсов. Но иногда могут случаться и перебои, приводящие к сердечным заболеванием. По этой причине следует не только заботиться о своем здоровье, но также и посещать медицинский центр для консультации кардиолога аритмолога.
Руководитель Центра академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки РФ, лауреат Государственной премии СССР, премии Правительства РФ в области науки и техники, Государственной премии России в области науки и технологий, главный хирург Минздрава России
В Аритмологическом центре Института хирургии им. А.В.Вишневского проводится диагностика нарушений ритма сердца и их эффективное устранение современными минимально-инвазивными методами. В Центре сосредоточены и используются все необходимые высокие медицинские технологии и оборудование, что обеспечивает максимальный результат диагностических процедур и операций.
В структуре Центра два подразделения:
- Отделение электрофизиологических рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения аритмий
- Отделение хирургического лечения нарушений ритма сердца
Лечение аритмий в 21 веке в большинстве случаев предполагает не открытую операцию на сердце, а так называемое интервенционное эндоваскулярное (то есть через кровеносные сосуды) вмешательство. Такая деликатная хирургия позволяет сократить время операции, существенно минимизировать наркозное воздействие на пациента, а также уменьшить срок пребывания пациента в стационаре Института до 2-3 дней.
Что мы лечим:
Наджелудочковые тахиаритмии:
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
- атриовентрикулярная узловая тахикардия
- предсердные эктопические тахикардии и экстрасистолии
- трепетание предсердий
- фибрилляция предсердий
- инцизионные тахикардии после операций на открытом сердце
Желудочковые аритмии:
- желудочковые экстрасистолии различных локализаций
- идиопатические желудочковые тахикардии
- ишемические желудочковые тахикардии
- желудочковые нарушения ритма после операций на открытом сердце
Брадиаритмии, требующие имплантации электрокардиостимуляторов:
- атриовентрикулярные блокады врождённые и приобретённые
- синоатриальные блокады
- бинодальная болезнь
- постоянная форма фибрилляции/трепетания предсердий с нарушением АВ-проводимости
- различные варианты синдрома слабости синусового узла, АВ-блокады
Аритмии, требующие имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов:
- жизнеугрожающие желудочковые тахикардии и фибрилляция желудочков
- риск внезапной смерти у пациентов с ишемической болезнью сердца
- желудочковые нарушения ритма при генетических синдромах: синдром удлиненного QT интервала, синдром Бругада, кардиомиопатия
Сердечная недостаточность, требующая имплантации ресинхронизирующей системы
Синкопальные состояния:
- обмороки неясной этиологии
- обмороки у пациентов органической патологией
- обмороки у пациентов со структурными заболеваниями сердца
Операции:
- инвазивное электрофизиологическое исследование сердца для верификации аритмий
- эндоваскулярное лечение всех видов нарушений ритма с использованием радиочастотной аблации
- эндоваскулярное лечение нарушений ритма с использованием современных криотехнологий
- эндоваскулярное лечение сложных нарушений ритма с использованием современных систем нефлюороскопического навигационного электроанатомического картирования для поиска аритмогенных зон
- эпикардиальная торакоскопическая аблация аритмий на работающем сердце
- гибридные операции с применением технологий эпикардиальной и эндокардиальной аблации аримий
- радиочастотная и криоаблация аритмий на открытом сердце
- одномоментная коррекция аритмий при коррекции врождённых и приобретённых пороков сердца на открытом сердце
- эндокардиальная имплантация однокамерных, двухкамерных и трёхкамерных электрокардиостимуляторов
- эндокардиальная имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов
- эндокардиальная имплантация трёхкамерных устройств для кардиоресинхронизирующей терапии
- эндокардиальная имплантация устройств, модулирующих сердечную сократимость сердца
- эпикардиальная имплантация всех имплантируемых устройств на открытом сердце
- имплантация петлевых регистраторов долгосрочного мониторирования ЭКГ
- удаление и замена ЭКС, ИКД
О центре
В Аритмологическом центре Института им. Вишневского выполняется эндоваскулярное лечение всего спектра нарушений ритма сердца: наджелудочковых тахиаритмий (узловая тахикардия, синдромы предвозбуждения, предсердные тахикардии, трепетание предсердий, фибрилляции предсердий), желудочковых нарушений ритма, а также аритмий после операций на открытом сердце.
Для устранения очагов нарушения ритма используются не только широко практикуемые в мире технологии радиочастотной аблации и криоаблации, но также инновационная система нефлюороскопического навигационного картирования, основанная на трёхмерной технологии получения изображения очага аритмии в реальном времени.
При брадиаритмиях и жизнеугрожающих нарушениях ритма пациентам Центра имплантируются искусственные водители ритма (электрокардиостимуляторы), которые обеспечивают нормальную частоту сердечных сокращений, устройства профилактики внезапной сердечной смерти (кардиовертеры-дефибрилляторы) и устройства для лечения хронической сердечной недостаточности (приборы для ресинхронизирующей терапии и кардиомодулирующей терапии).
Оснащение Центра и опыт наших специалистов позволяют успешно лечить больных даже в самых сложных случаях , в частности, когда у пациента не только нарушение ритма, но ещё и врождённый или приобретённый порок сердца, патология клапанов сердца, опухолевое заболевание. В этих случаях выполняются сочетанные (гибридные) операции.
Сотрудники Аритмологического центра ИХВ - это не просто опытные кардиологи и аритмологи, а ведущие специалисты данной отрасли медицины, имеющие международное признание своей научной и клинической работы.
Руководитель Аритмологического центра Института хирургии им. А.В.Вишневского, академик РАН А. Ш.Ревишвили является Президентом Российского научного общества аритмологов https://vnoa.ru
И что ещё очень важно - мы создали для наших пациентов комфортные условия пребывания в стационаре.