Что делать если случился микроинсульт. Профилактика, лечение и восстановление после микроинсульта. Восстановление физического состояния

Как такового заболевания – микроинсульт в медицине не существует. Инсульт – это нарушение циркуляции крови в головном мозге. Микроинсульт характеризуется небольшими кровоизлияниями, которые наносят меньшее повреждение. Первые симптомы проявляются в виде боли в голове, головокружения, резко поднявшегося АД, гула в ушах и асимметричности лица.

В группу риска входят люди со следующими заболеваниями и факторами риска:

сахарный диабет;
сердечно-сосудистые заболевания, в особенности — гипертония;
избыточная масса тела;
люди старше 55 лет.

Лечение микроинсульта от инсульта практически не отличается: применяются подобные препараты и методики оказания помощи больному.

Первая помощь

В первые три часа с момента проявления симптомов важно оказать помощь больному, поскольку от этого зависит, насколько быстро и полноценно пройдет восстановление. Через 3-х часов и более после проявления симптомов, помощь уже будет намного менее эффективной.

Первые действия при проявлении микроинсульта заключается в следующем:

В чем заключается реабилитация?

Важную роль в лечении после микроинсульта занимает реабилитационный период в домашних условиях, который включает в себя многие аспекты.

Физиотерапия

Назначение физиотерапии. После микроинсульта может пропасть чувствительность конечностей и нарушиться координация движений. Физиотерапия направлена на снятие патологического мышечного тонуса с помощью тепловых аппликаций. Нередко применяют иглоукалывание, прижигание или точечный массаж.

Также очень важно заниматься лечебной гимнастикой. Можно в домашних условиях выполнять несложные упражнения, помогающие восстановиться. Особенно это важно людям, страдающим от избыточного веса.

Упражнения должен подбирать врач каждому персонально при учете всех заболеваний и возможностях больного. Комплекс упражнений нужно выполнять в течение дня по несколько минут. Здесь очень важна регулярность, только так можно добиться результатов.

Питание и вредные привычки

По статистике люди, перенесшие микроинсульт, ведут не совсем здоровый образ жизни. Часто, такие люди злоупотребляют жирной пищей, алкоголем, сладкими, солеными и копчеными продуктами.

Нужно совместно с врачом составить рацион, который поможет избавиться от лишнего веса и холестерина.

Питание должно состоять только из свежих продуктов: овощи, фрукты, зелень, злаковые, ягоды. Жирное мясо стоит заменить мясом птицы или рыбой. Отказаться или хотя бы уменьшить употребление сладкого, соленного, мучного и острого.

Психическое восстановление

После микроинсульта необходимо посещать психотерапевта и психолога. Специалисты помогут воспринимать мир заново, не обращать внимания на пустяки, тем самым помогут настроиться на скорейшее выздоровление. Психотерапевт поможет урегулировать эмоции, поскольку после этого заболевания человек становится нервозным, раздражительным, его часто посещает плохое настроение. Кроме того, следует воспользоваться услугами логопеда (при необходимости). Если есть нарушения речи, то логопед поможет восстановить ее.

Медикаментозное лечение

При подтверждении микроинсульта врач в первую очередь назначает препараты, улучшающие работу головного мозга и восстанавливающие циркуляцию кровотока в местах поражения. Препараты, назначаемые после инсульта:

Народная медицина при микроинсульте

После того как приступ прошел, была оказана медицинская помощь и назначена медикаментозная терапия, нужно укрепить и восстановить силы. Это необходимо для предотвращения появления новых приступов, а также для восстановления уже имеющихся очагов поражения.

Одними из самых эффективных средств лечения последствий микроинсульта в домашних условиях считаются: лавровый лист, мумие и Марьин корень, ромашка и другие.

Народные средства

Лечение отварами и смесями из трав и продуктов помогут восстановить давление, снизить холестерин и укрепить сосуды:

Профилактика

Поскольку основной причиной микроинсульта является повышенное давление или гипертония, то главным условием профилактики является контроль АД. Важно ежедневно его измерять, обратиться к врачу, который назначит препараты для контроля давления. Наряду с контролем давления, необходимо наладить свой образ жизни:

Главная цель профилактики – не допустить повторного приступа. Чтобы лечение прошло успешно, человек, перенесший микроинсульт, должен избегать стрессовых ситуаций и любых эмоциональных встрясок. Общение с ним должно быть только позитивным.

Если вовремя не начать лечение, то это может привести к повторным приступам микроинсульта. Их последствия могут быть необратимы для головного мозга.

Может ухудшиться память, восприятие окружающих, появиться рассеянность. Помимо всего этого, повторные микроинсульты могут спровоцировать инсульт, последствия которого еще более тяжелые.

Стоит помнить! Только своевременное лечение, а также профилактика микроинсульта поможет избежать рецидивов и последующих осложнений.

Даже в результате мелкоточечных кровоизлияний клетки головного мозга могут отмирать. Это тоже ведет к нарушению тех или иных функций организма, но они не слишком выражены. Некоторые люди даже не знают о том, что у них был микроинсульт. Восстановление после этой патологии просто необходимо, поскольку она может привести к инсульту.

Что такое микроинсульт

Понятие «микроинсульт» не является официальным медицинским термином. Эта патология, как и инсульт, представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения с минимальными очагами некроза и кровоизлияний в мозг. На практике для такого отклонения и врачи, и пациенты используют термин «микроинсульт». Его отличие от инсульта – приступ длится от 5 минут до суток.

Микроинсульт может возникнуть и у людей молодого возраста из-за малоподвижного образа жизни, но чаще он диагностируется после 30 лет. Выраженность симптомов патологии зависит от величины поврежденной артерии. Стоит отметить, что многие пациенты путают симптомы микроинсульта с реакцией организма на смену погоды, переутомление, стрессовые ситуации или перепады атмосферного давления. Признаки практически не отличаются от проявлений инсульта. Они лишь менее ярко выражены. Определить микроинсульт можно по следующим симптомам:

онемению частей лица и тела;
потемнению в глазах;
приступам жара;
головокружению;
трудностям при рассмотрении объекта;
упадку сил;
состоянию сонливости, разбитости, оглушенности;
нечеткой речи;
покраснению лица;
нарушению координации движений;
асимметрии носогубных складок;
покалыванию в конечностях.

Лечение

От того, насколько качественно будет оказана первая помощь при микроинсульте в домашних условиях, будет зависеть эффективность дальнейшего лечения и восстановления. При появлении у человека признаков ОНМК необходимо:

Срочно вызвать скорую, затем расположить больного на ровной твердой поверхности.
Голову приподнять, повернуть набок в случае рвоты.
Расстегнуть тесную одежду, убрать все, что мешает нормальному дыханию.
Измерить пациенту давление, записать значения для передачи их врачам скорой.

В острую стадию лечение осуществляется в условиях стационара. Основная цель терапии – восстановление нормального кровоснабжения головного мозга. Для этого назначаются следующие лекарственные препараты:

тромболитики;
антигипертензивные;
антикоагулянты;
мочегонные;
нейропротекторы;
дезагреганты.

Действие лекарств заключается в предотвращении тромбообразования, уменьшении свертываемости крови, снижении отека мозга и артериального давления. Если пациент находится в сознании, то практически сразу врачи начинают восстановление. На первом этапе показаны пассивные нагрузки. Они заключаются в смене положения тела больного каждые 2–3 часа. Это необходимо для профилактики пролежней и предотвращения застоев крови.

По окончании лекарственной терапии пациента выписывают из стационара. Реабилитация после микроинсульта в домашних условиях обязательно требует физических нагрузок. Их вводят постепенно, начиная с пассивных и заканчивая активными. Обязательным условием выступает отказ от вредных привычек. Также пациенту прописывают диету, исключающую:

полуфабрикаты;
мучные изделия;
крепкий чай, кофе;
копченые изделия;
пакетированные соки, газировку;
фастфуд;
сладости.

Восстановление после микроинсульта в домашних условиях

Если микроинсульт случился у пациента впервые, то при правильной реабилитации возможно полностью восстановить функции погибших клеток мозга. Лечение после микроинсульта в домашних условиях может длиться разное количество времени. Все зависит от того, насколько обширным был очаг поражения. При микроинсульте они гораздо меньше, чем при инсульте, поэтому восстановление чаще занимает несколько недель, реже – несколько месяцев. Реабилитация проводится комплексно. Она включает следующие направления терапевтического воздействия:

Медикаментозное лечение. Необходимо для восстановления нормального кровоснабжения головного мозга, снижения давления, предотвращения образования тромбов, которые могут закупорить сосуды и привести к рецидиву микроинсульта.
Улучшение двигательных функций. Обеспечивается за счет лечебной физкультуры (ЛФК), массажа, физиотерапии.
Восстановление зрения. При полной слепоте пациенту могут назначить оперативное лечение. В случае ухудшения зрения больной должен выполнять комплекс упражнений для улучшения глазодвигательных функций.
Восстановление речевой функции. Осуществляется в двух направлениях: понимание произносимой и слышимой речи, письмо и чтение. Для восстановления речи выполняют упражнения на артикуляцию. Некоторым пациентам требуются занятия с логопедом.
Нормализация психологического состояния. Микроинсульт редко вызывает нарушения психики человека. Если осложнения все же мешают привычной деятельности, то больному может потребоваться помощь психотерапевта, психолога. Специалисты помогут настроиться на успешное лечение.

Препараты

Хоть микроинсульт сопровождается меньшими повреждениями головного мозга, восстановление после него тоже требует медикаментозной терапии. Она проводится с помощью таблеток и инъекций. Их используют исключительно под наблюдением врача. Он же подбирает схему медикаментозного лечения, основные задачи которой заключаются в улучшении кровотока в головном мозге и профилактике инсультов. Так, для лечения микроинсульта используют следующие фармакологические группы препаратов:

Ноотропы: Актовегин, Кортексин, Кавинтон. Показаны для стимуляции работы нейронов, повышения устойчивости тканей к гипоксии, расширения сосудов.
Статины: Аторвастатин, Симвастатин, Вазилип, Крестор, Ловастатин, Зокор. Уменьшают синтез холестерина, предотвращая тем самым образование атеросклеротических бляшек.
Антиагреганты: Тромбо АСС, Аспирин, Кардиомагнил. Препятствуют склеиванию тромбоцитов, поэтому не дают образовываться тромбам.
Тромболитики: Стрептокиназа, Альтеплаза, Тенектеплаза. Показаны для предотвращения образования тромбов и нормализации кровообращения.
Нейропротекторы: Церебролизин, Пирацетам, Винпоцетин. Уменьшают потребность головного мозга к кислороду, повышают его устойчивость к гипоксии.
Гипотензивные средства: Нифедипин, Коринфар, Кордипин. Используются для снижения давления, в том числе во время самого приступа ОНМК.

Для комплексного лечения сосудистых нарушений часто используют препарат Актовегин. При микроинсульте его можно применять в виде таблеток или раствора для инъекций. их основой выступает депротеинизированный гемодериват из телячьей крови. Это вещество делают ткани более устойчивыми к гипоксии и увеличивает энергетический ресурс клеток. Таблетки после микроинсульта принимают внутрь по 1–2 шт. в день, инъекции вводят внутривенно в дозе 10–20 мл.

Из плюсов Актовегина можно отметить высокую эффективность, небольшое количество побочных эффектов, широкий спектр применения. К минусам относится высокая стоимость препарата. Общие показания к применению Актовегина:

венозные и артериальные сосудистые нарушения;
диабетическая полиневропатия;
недостаточность кровотока в мозге;
ишемический инсульт;
деменция;
черепно-мозговые травмы.

Для улучшения коммуникации между полушариями мозга используется препарат Пирацетам. Одноименное вещество в его составе подавляет агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию крови, ускоряет метаболические преобразования в нервных клетках. Пирацетам выпускается в виде:

Капсул и таблеток. Для взрослых их дозировка составляет 30–160 мг, разделенные на 3–4 приема в день.
Инъекций. Вводятся внутримышечно или внутривенно в дозе 4,8 г в сутки на протяжении 10–15 дней.

Из преимуществ Пирацетама выделяется его способность улучшить умственную деятельность, повысить работоспособность и концентрацию. Из минусов пользователи отмечают бессонницу, поэтому принять препарат лучше до 5 часов вечера. Пирацетам показан при таких патологиях:

коматозных состояниях;
деменции из-за инсульта;
травмах головного мозга;
болезни Альцгеймера;
психоорганическом синдроме;
серповидно-клеточной анемии;
вертиго и нарушениях равновесия;
кортикальной миоклонии.

Психотерапия

Проблем с психологической реабилитацией у пациентов с микроинсультом не возникает. К исключениям относятся случаи, когда из-за ухудшения тех или иных функций организма больной не может заниматься своей привычной деятельностью. В этом случае важно, чтобы пациенту оказали поддержку его родные. Заполнить «пустоту» помогают новые увлечения, например, хобби, участие в общественных мероприятиях или привлечение к выполнению домашних дел. Еще один вариант – поиск новой работы, соответствующей способностям пациента. Так жизнь после микроинсульта не утратит смысл.

Физиотерапия

У большинства пациентов после микроинсульта наблюдаются лишь незначительные нарушения чувствительности конечностей и координации движений. Их восстановление осуществляется при помощи физиотерапии. Эффективными считаются следующие процедуры:

Парафинотерапия. Это метод теплолечения, при котором в качестве теплоносителя используется нагретый парафин. Аппликации им усиливают кровоток, способствуют расширению капилляров, оказывают противовоспалительное действие.
Озокеритолечение. Еще один способ теплового лечения, но уже с использованием озокерита. Это ископаемый горный воск нефтяного происхождения. Такая процедура оказывает антивоспалительное, антиспастическое, болеутоляющее действия.
Транскраниальная магнитотерапия. За счет воздействия магнитного поля на головной мозг нормализуется взаимодействие коры больших полушарий и подкорковых структур. В результате улучшаются речевые функции, память.
Лазеротерапия. Это физиопроцедура, суть которой заключается в воздействии на тело концентрированным пучком света. За счет него в организме активизируются обменные процессы, ускоряется заживление, стимулируется крово- и лимфообращение.
Грязевые обертывания. Целебные грязи помогают справиться с болью в мышцах и суставах, повысить местный иммунитет.
Электромиостимуляция. При такой процедуре мышцы и нервы стимулируются при помощи электрического тока. Благодаря этому удается повысить мышечный тонус, укрепить даже самую слабую мускулатуру.
Магнитостимуляция глаз. Это метод воздействия на органы зрения переменным или постоянным магнитным полем. В результате улучшается кровоток в сетчатке глаз и зрительном нерве.
Электрофорез. При этой процедуре организм человека подвергают воздействию постоянных электрических импульсов. С помощью электрофореза через кожный покров вводят лекарственные вещества. Процедура полезна своим обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным и успокаивающим действиями.

ЛФК

Упражнения после микроинсульта положительно влияют на работу мозга и препятствуют застою крови в тканях. Лечебная физкультура помогает человеку овладеть даже отчасти утерянными функциями. На первых этапах при наличии у пациента парализованных конечностей проводится лечение положением. Ноги, корпус или руки нужно правильно укладывать и часто менять их позицию, чтобы обеспечить нормальный отток крови и предотвратить отек.

При стабильном состоянии пациенту уже с первых часов микроинсульта показана кинезиотерапия. Это комплекс статических и динамических упражнений, которые направлены на восстановление работы опорно-двигательного аппарата. Чаще кинезиотерапия проводится под контролем специалистов. В домашних условиях лечебной физкультурой может заниматься уже сам больной при помощи близких. Из активных упражнений можно выделить следующие:

Наклоны туловища. Нужно сесть на край стула, руки выпрямить перед собой. В таком положении необходимо делать наклоны вниз, стараясь дотянуться до носков. Делают по 3–4 подхода, в каждом – 8–10 повторений.
Растяжка мышц ног. Это упражнение подойдет для пассивных нагрузок на этапе постельного режима. Левую ногу сгибают в колене, перекидывают через правую и рукой слегка тянут ее вниз, чтобы чувствовалось растяжение в мышце. В таком положении конечность задерживают на 30–60 секунд. На каждую ногу делают 3–4 подхода.
Ходьба по прямой линии. Ее нужно начертить на поверхности. Затем пациент должен идти по этой линии, ставя пятку левой ноги к носку правой и наоборот. Ходьба должна занимать 3–4 минуты. Ежедневно необходимо повторять это упражнение 3–4 раза.
Восстановление мелкой моторики. Для улучшения работы кистей рекомендуется пересчитывать монетки, собирать пазлы, играть в настольные игры, шашки, шахматы.

Чтобы реабилитация была эффективной, начинать ее нужно с самых первых дней пребывания в стационаре. Лечебной физкультурой продолжают заниматься до полного восстановления утраченных функций, а затем – периодически с целью профилактики. Существует еще несколько условий эффективности ЛФК:

заниматься регулярно без перерывов;
восстанавливать двигательную активность пораженные конечностей параллельно;
вводить нагрузки постепенно, начиная с пассивных;
соблюдать все рекомендации врача.

Возобновление речевой функции

Для восстановления речи пациенту может потребоваться помощь нейропсихолога, невролога и логопеда, которые помогут справиться с афазией. Этот этап реабилитации очень важен, поскольку без нормального общения человек может замкнуться в себе. Чтобы этого не допустить, рекомендуется выполнять следующие упражнения на развитие речевой функции:

Максимально вытянуть губы вперед в виде трубочки, задержать в таком положении на 5–7 секунд, после чего расслабиться. Сделать около 5–10 раз.
Высунуть наружу язык, облизывать им губы сначала по часовой стрелке, а затем против нее. Выполнить 2–3 подхода в каждую сторону.
Закрыть рот, попытаться улыбнуться, разомкнув губы так, чтобы были видны все зубы. Затем повторить то же, но только с сомкнутыми губами. Для каждого вида упражнения сделать 3–4 подхода по 8–10 повторений.

Чтобы речь больного восстановилась быстрее, нужно постоянно с ним общаться, даже если он не реагирует и не может ответить. Не менее полезно давать пациенту слушать музыку. Он будет постепенно запоминать текст песен и может даже подпевать. Это способствует улучшению памяти. Даже простая игра в города будет развивать речь. Дополнительно можно воспользоваться букварем и детскими пособиями.

Диета

Важным условием успешного восстановления после микроинсульта является диета. Питание таких больных имеет некоторые особенности. Некоторые исследования доказывают, что инсульт провоцирует обилие в рационе насыщенных жиров. По этой причине из меню нужно исключить жареные и острые блюда, копчености, макароны. Отказаться рекомендуется и от следующих продуктов:

сладостей;
алкоголя;
кондитерских изделий;
сливочного масла;
субпродуктов;
сала;
сладких газированных напитков;
кофе;
помидоров;
колбасы;
чипсов;
консервов;
сдобной выпечки.

Ограничить необходимо и количество соли – до 2–5 г в день. Дневная калорийность меню не должна превышать 2500 ккал. В случае ожирения ее уменьшают еще на 10–20%. Рацион должен включать:

кисломолочные продукты;
свежи фрукты и овощи;
каши на молоке;
нежирные сорта рыбы и мяса;
супы с добавлением круп;
сухофрукты.

Восстановление в санатории

Пациентам, перенесшим микроинсульт, полезен санаторный отдых. В санаториях больной проходит курс медикаментозного лечения и физиотерапии. В таких учреждениях часто используют минеральные воды, лечебные грязи, морской или горный воздух. Санатории предоставляют возможность проведения занятий на специальных тренажерах. Все тренировки и лечение проходят под контролем врачей, поэтому приносят максимальный эффект.

Народные рецепты

Поскольку микроинсульт вызывает меньше осложнений, чем инсульт, восстановление может проводиться и с помощью народных методов. Особенно актуальны такие средства для пожилых людей, но применять их нужно все равно после консультации с врачом. Несколько эффективных рецептов:

Измельчить скорлупу каштана так, чтобы получилось 10 г. Поместить сырье в емкость из темного стекла, добавить 10 мл водки. Дать средству настояться в течение 3 дней. Употреблять ежедневно по 1 ч. л. перед каждым приемом пищи.
На 90 г водки взять 3 ст. л. измельченной травы болиголова. Смешать ингредиенты, поместить их в посуду из темного стекла и оставить настаиваться на 3 недели. Перед применением процедить, после чего принимать по 3 капли внутрь 2 раза на протяжении дня.
Смешать 250 г меда, 125 г инжира и 50 г водки. Добавить к этим ингредиентам 1–2 очищенных лимона, пропущенных через мясорубку. Перемешать, оставить средство на одни сутки. Принимать настойку после каждого приема пищи по 1 ч. л.
Чайную ложку сухих цветов арники заварить 100 мл кипятка. Спустя час процедить. Принимать по 2 ч. л. средства, смешанные с небольшим количеством теплого молока. Пить ежедневно на протяжении 2 месяцев.

Дата публикации статьи: 23.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: что такое микроинсульт, чем он отличается от , как его предотвратить, вовремя определить первые признаки и начать необходимое лечение.

Микроинсульт – это достаточно условный термин, которым называют острое нарушение мозгового кровообращения, при котором участки мозга испытывают кислородное голодание и отмирают или некротизируются. Принцип любого инсульта или нарушения мозгового кровообращения прост – происходит закупорка или , питающих ткани мозга, клетки мозга погибают, и человек утрачивает те функции, за которые отвечал погибший участок головного мозга (речь, слух, зрение, контролируемое движение мышц).

Основное отличие микроинсульта видно уже из самого термина – «микро», или маленький. При этой разновидности нарушений мозгового кровообращения поражаются мелкие артерии, питающие ткани мозга, поэтому и погибает значительно меньший объем тканей мозга по сравнению с обширным инсультом.

Последствия таких микроскопических поражений значительно меньше, человек может практически полностью восстановить утраченную функцию речи, слуха или движения, однако для этого требуются отличные резервы организма и настойчивый труд над собой.

Основное коварство микроинсультов заключается в стертой клинической картине – первые признаки микроинсульта проявляются позже и медленнее, поэтому начало диагностических и лечебных мероприятий значительно запаздывает. А чем позже начато специализированное лечение нарушений мозгового кровообращения, тем хуже результаты и прогнозы.

Обычно диагностикой и лечением любых инсультов занимается врач-невролог. Однако первым врачом, к которому обратится пациент с микроинсультом, может стать доктор любой специальности, в зависимости от характера жалоб больного – головной боли, нарушений зрения, перебоев в работе сердца и так далее.

Причины микроинсульта

Как мы уже упоминали, основная причина любых разновидностей инсульта – те или иные препятствия току крови, несущей клеткам мозга питательные вещества и кислород. Условно причины таких препятствий можно разделить на три группы:

Спазм сосудов. Такая картина чаще всего наблюдается у людей с постоянно повышенным артериальным давлением – артериальной гипертонией. Однако инсульт может произойти и у совершенно здорового человека с постоянно нормальным давлением на фоне стресса, приема определенных препаратов, обезвоживания, шока и так далее. Резкий у таких пациентов может стать причиной как микроинсульта, так и других разновидностей нарушений мозгового кровообращения.
Закупорка сосудов. Нарушение просвета сосуда затрудняет ток крови – возникает кислородное голодание тканей. Закупорка сосуда может произойти атеросклеротической или холестериновой бляшкой, тромбом, пузырьком газа, реже – бактериальным отсевом, метастазом или инородным телом.
Разрыв питающего сосуда. Инсульты, образовавшиеся таким способом, носят название геморрагические. Кровь, излившаяся из сосуда, не только не доходит до «места назначения», но и пропитывает окружающие ткани, усугубляя поражение. Причиной разрыва сосуда может стать скачок давления, атеросклероз сосудов, травма головы, нарушение венозного оттока от головы – например, попытка удушения.

Группы риска по развитию болезни

Современная медицина четко выделила пациентов, чье состояние здоровья и образ жизни достоверно повышают риск развития нарушений мозгового кровообращения:

Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно с нарушениями ритма сердца и артериальной гипертонией.
Атеросклероз сосудов – отложение солей холестерина на внутренней выстилке сосудов – образование бляшек.
Наследственные и приобретенные нарушения свертывания крови – антифосфолипидный синдром, полицитемия, дефект фактора Лейдена и так далее.
Ожирение и употребление большого количества жирной и сладкой пищи.
Сахарный диабет.
Курение и прием алкоголя в больших дозах.
Прием комбинированных оральных контрацептивов женщинами.
Период менопаузы у женщин, особенно на фоне тяжелого климактерического синдрома.
Инсульты и инфаркты в прошлом.
Наследственная предрасположенность и семейная история.
Малоподвижный образ жизни – особенно лежачие больные.
Хроническая усталость, стрессы, эмоциональные переживания.

Симптомы микроинсульта

В этом разделе постараемся как можно подробнее описать первые признаки проявления микроинсульта, чтобы читатель мог предположить развитие болезни у себя или окружающих.

Сразу хочется отметить, что у микроинсульта симптомы напрямую зависят от локализации очага и калибра питающего его пораженного сосуда. Проще говоря, чем мельче сосуд, тем менее достоверны первые симптомы болезни.

Выраженная головная боль. Такая головная боль возникает или усиливается достаточно резко, не снимается обычными таблетками и не проходит после сна или отдыха.
Онемение лица, конечностей, языка. При наличии инсульта часто заметно, что у пациента опускается уголок рта, отвисает губа и закрывается глаз.
Нарушения функций чувствительных анализаторов – слуха, обоняния и зрения. Пациент может жаловаться на мелькание «кругов» или «мушек», расплывчатость структур, белые и темные пятна, шум в ушах, извращение или утрату обоняния.
Нарушения речи – у пациента «заплетается язык», речь становится нечеткой. К сожалению, таких больных часто относят к категории «пьяниц», поэтому помощь им начинает оказываться значительно позже.
Онемение или полный «отказ» рук или ног. Для микроинсультов больше характерно онемение пальцев и кистей рук, мышечная слабость, шаткость и нетвердость походки.
К перечисленным типичным симптомам могут добавляться общие жалобы: беспокойство, потливость, сердцебиение, отдышка, головокружение, чувство паники и страха.

Эти симптомы могут присутствовать в равной мере, или будет выделяться какой-то один. В любом случае головная боль, не снимающаяся обычными лекарствами, онемение и отказ конечностей или языка, особенно на фоне высокого уровня артериального давления – повод немедленно посетить невролога.

Важно понимать некоторую сложность в определении понятий. Микроинсультом данные симптомы имеют право называться, если подобная неврологическая симптоматика сохраняется сутки и более. Все, что проходит до 24 часов, относят к острым транзиторным нарушениям мозгового кровообращения, или ТИА – транзиторной ишемической атаке. На самом деле грань между всеми этими понятиями очень тонкая и основывается скорее на отдаленных последствиях – то есть сохранится та или иная неврологическая симптоматика после 24 часов или нет.

Диагностика

«Золотым стандартом» любого нарушения мозгового кровообращения является магнитно-резонансная томография, или МРТ, головного мозга. На снимке можно детально рассмотреть все структуры мозга и увидеть мельчайшие – до долей миллиметра – очаги поражений. С помощью МРТ также можно отслеживать динамику регресса или «рассасывания» патологических очагов.

Но МРТ – это редкий, малодоступный и крайне дорогой метод исследования, и выполнять его по экстренным показаниям всякому больному с головной болью крайне затруднительно и нецелесообразно. Именно поэтому существует ряд ориентировочных тестов, по результатам которых можно оценить необходимость этого метода исследования для конкретного пациента:

Осмотр невролога с проведением специфических неврологических проб по оценке устойчивости пациента, состояния его мышц, рефлексов, зрачков.
Измерение давления и уровня холестерина – чем выше эти показатели, тем выше риск инсульта.
Определение свертываемости крови – при наличии тех или иных тенденций к повышению свертываемости – гиперкоагуляции – выше риск образования тромбов в сосудах головного мозга.

Начальная диагностика инсульта в домашних условиях

Хочется уделить особое внимание доврачебной диагностике ишемических поражений головного мозга. Первые признаки микроинсульта далеко не всегда появляются в медицинском учреждении, чаще это происходит на работе, на улице или в кругу семьи. Важно знать, какие ориентировочные тесты можно провести до обращения к медикам.

Улыбка. Если попросить пациента улыбнуться, будет заметна асимметрия рта – один уголок будет ниже.
Речь – стоит попросить пациента произнести несколько простых фраз – например, пословицу или поговорку. Речь будет более замедленной и нечеткой.
Движение. Нужно попросить больного поднять руки или ноги. Если имеются нарушения мозгового кровообращения – одна из конечностей будет отставать или вообще не слушаться хозяина.

Эти тесты при кажущейся простоте очень эффективны и спасли жизнь и здоровье многим людям.

Методы лечения

Идеально, если поводом для начала терапии стали уже самые первые признаки нарушений мозгового кровообращения, однако так бывает очень редко. При наличии смазанных симптомов микроинсульта лечение редко начинают ранее суток от его начала.

Основными препаратами для лечения нарушений мозгового кровообращения являются:

Тромболитики – эта группа препаратов бьет в самое сердце тромбам – растворяет кровяной сгусток и восстанавливает кровоток в сосуде (стрептокиназа, урокиназа, альтеплаза и другие). Но эффект от тромболитической терапии можно получить лишь в течение 72 часов от начала тромбоза, а вот при подобные лекарства убьют пациента. Важно четко знать, с каким видом инсульта приходится бороться.
Антикоагулянты – группа лекарств, направленная на предотвращение свертывания крови и образование тромбов – гепарин и его низкомолекулярные аналоги (фрагмин, фраксипарин и прочие).
Дезагреганты – средства, препятствующие «сбиванию» клеток крови: аспирин, клопидогрель, дипиридамол и так далее.
Мочегонные средства, особенно маннитол – избирательно убирают отек с тканей головного мозга, предотвращая более тяжелые осложнения – вклинение отекших тканей мозга в затылочное отверстие.
Антигипертензивные препараты – используют как «эстренные» препараты, так и постоянную, специально подобранную терапию в восстановительном периоде.
Нейропротекторы – широкая группа лекарств и витаминов для поддержания клеток головного мозга на этапе восстановления – антиоксидантный комплекс, витамины группы В, магний, ноотропы и так далее.

Виды препаратов, их комбинации и курс лечения назначает только врач.

На этапе восстановления крайне важны реабилитационные мероприятия – лечебная физкультура, водные процедуры, физиотерапия, занятия с логопедом и реабилитологом, лечебные диеты, санаторно-курортное лечение. Чем более упорен и трудолюбив будет пациент, тем скорее к нему вернутся утраченные функции мозга и восстановятся речь, слух, зрение, мышечная сила.

Очень важно проходить назначенное врачом лечение, принимать препараты от давления, антиагреганты. Необходимо соблюдать диету, отказаться от алкоголя и курения, заниматься спортом, хорошо высыпаться и много гулять.

Прогноз при заболевании

Микроинсульта последствия зависят от возраста больного, его изначального состояния, диаметра пораженного сосуда и объема погибшей ткани мозга, а также от скорости начала лечения и качества реабилитации.

Микроинсульт чаще всего подразумевает полное восстановление здоровья и качества жизни больных, однако значительно повышает риск повторения эпизода нарушения кровообращения в будущем. По статистике, примерно в 60% случаев после микроинсульта в течение года наступает повторная ишемическая атака.

Именно поэтому залог здоровья и качества жизни – жесткие меры профилактики болезни, поскольку каждый последующий эпизод протекает все тяжелее и тяжелее.

Сразу определимся, что в официальной медицине нет такого понятия, как « ». Единственно правильный конкретный диагноз, касающийся острого нарушения мозгового кровообращения – это .

Но на практике термином «микроинсульт» пользуются и врачи, и пациенты. Рассмотрим возможные осложнения и узнаем способы лечения и профилактики этой болезни.

Под микроинсультом понимают омертвение тканей головного мозга из-за тромба или ишемии сосуда.

онемение конечностей и лица;
скачок АД;
нарушение двигательной координации;
повышенная чувствительность к яркому свету, громкому звуку;
слабость;
кратковременная потеря сознания (далеко не всегда);

Первая помощь

Если у пациента появились признаки, свидетельствующие о развитии у него микроинсульта, следует тотчас же вызвать бригаду скорой помощи.

Больному до ее приезда нужно обеспечить покой и уложить его, приподняв голову. Очень важен приток свежего воздуха. Чтобы облегчить дыхание, надо снять воротник.

Больному надо дать успокаивающее. Лучше, если оно будет на натуральной основе. Лечащий врач может по показаниям выписать антиагреганты, ноотропы.

Цели и методы терапии

Главнейшая цель лечения – недопущение дальнейшего нарушения деятельности мозга. Крайне важно своевременно оказать помощь.

Лечение будет эффективным только при условии, что оно было начато не позже, чем через три часа после первых характерных для нарушения мозгового кровообращения .

Чем раньше начато лечение, тем больше у пострадавшего будет шансов на благоприятный исход. После истечения шести часов от начала приступа микроинсульта терапия малоэффективна.

Традиционные методы

Для того, чтобы восстановить обращение крови в пораженном участке головного мозга и остановить развитие микроинсульта, назначают такие медикаментозные препараты:

Пациенту также показана физиотерапия. Сюда входит , дыхательная гимнастика, .

Народные средства

Народные лекарственные средства позволяют укрепить организм, повысить его сопротивляемость, восстановить силы. Вот несколько народных рецептов, подходящих для лечения и реабилитации после микроинсульта в домашних условиях:

Трудности терапии

Любое нарушение, вызванное микроинсультом, длится не более суток. Иначе врачи констатируют развитие .

Часто встречаются ситуации, когда больные не придают значения признакам заболевания и своевременно не обращаются за помощью. Они не проводят лечение и в том случае, если неврологическая симптоматика исчезает. Это – наибольшая ошибка больных, существенно осложняющая ситуацию.

Состояние микроинсульта очень непредсказуемо. Никто не может предугадать, как оно отобразится на жизни пациента в дальнейшем. Вот почему врач должен начинать лечение только после тщательной диагностики и подбора наиболее адекватных для каждого конкретного пациента медикаментов.

Восстановительный период

Проведенная после нарушения кровообращения мозга будет способствовать восстановлению пораженных участков мозга.

Целью реабилитационных мер является полное возобновление памяти, внимания, интеллектуальной деятельности, а также профилактика развития полномасштабного апоплексического удара. Восстановительный комплекс состоит из таких мер:

Больным надо запомнить, что после микроинсульта надо навсегда и категорически отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

По возможности, надо потреблять только здоровую пищу, отказавшись от копченого, жареного, соленого. Необходимо сменить работу, если она связана с постоянными физическими и эмоциональными нагрузками.

Последствия и прогноз

Запомните! Несколько микроинсультов могут быть причиной возникновения необратимых последствий в деятельности мозга. Не исключено также снижение интеллектуальных возможностей, вплоть до деменции.

Часто после преходящих нарушений кровообращения мозга последствий может и не быть. Однако у них могут быть такие нарушения:

ухудшение памяти;
снижение способности концентрировать внимание;
рассеянность;
раздражительность;
депрессивное состояние;
иногда – агрессивность.

Важно! В ряде случаев, через несколько дней после микроинсульта у пациента возможен или . Более, чем в половины случаев параллельно развивается ишемическая атака. Ее последствия намного тяжелее.

В целях профилактики рецидивов

Перенесенное нарушение кровообращения мозга в первую очередь является поводом изменения образа жизни. Необходимо:

покончить с вредными привычками;
откорректировать режим труда и отдыха;
проходить регулярную диспансеризацию;
соблюдать диету;
лечить ишемическую болезнь сердца и артериальную гипертензию, а также сахарный диабет;
постоянно контролировать артериальное давление.

Микроинсульт – серьезное заболевание нервной системы. Скорейшее начало его лечения и адекватная профилактика рецидивов способствует нормальному функционированию нервной системы и недопущению развития апоплексического удара.

Возникновение микроинсульта является первым сигналом о скорой возможности реального инсульта в будущем. Попробуем разобраться, какой должна быть первая помощь, лечение в медучреждении и восстановление в домашних условиях.

В чем заключается первая доврачебная помощь?

При появлении симптомов микроинсульта необходимо как можно быстрее оказать больному первую доврачебную помощь. Она должна быть оказана в таком объёме, как при инсульте, потому что различить эти состояния без дополнительных методов обследования крайне сложно:

Ни в коем случае не давать больному спазмолитиков — это может усугубить его состояние!

Какие медикаменты нужны?

Первая медицинская помощь, оказываемая пациенту, зависит от симптомов и преследует определённые цели:

Лечение медикаментозными препаратами (по назначению врача!) является обязательным, и не зависит от применения других методов. Необходимость приёма медикаментов важно понимать, поскольку только врач может их отменить, если исчезнет такая потребность.

Реабилитация после болезни дома

Восстановление больного после микроинсульта лучше проводить в домашних условиях. Реабилитационная комплексная немедикаментозная программа-minimum состоит из:

В некоторых случаях люди вынужденно меняют жилищные условия или работу, стараясь избегать конфликтов. При первых проявлениях микроинсульта исключение только этого фактора может нормализовать давление и помочь пациентам забыть об их заболевании.

Отказ от курения и употребления алкоголя принесёт много пользы: для нормализации артериального давления, снижения уровня холестерина в крови и для общего самочувствия пациента.

Главными принципами диетотерапии в период лечения и восстановления после микроинсульта являются:

Цель фитотерапии после микроинсульта – нормализация кровоснабжения мозга и уменьшение проявлений атеросклероза. Хорошо помогут фитосредства, приготовленные из:

Приготовленные в домашних условиях, отвары, настои, чаи и настойки из растений помогают при приёме внутрь, а компрессы, примочки, бальзамы, ванночки – при наружном применении. Помимо одно- или двукомпонентных средств рекомендовано применение сборов. Такие сборы можно купить в аптеке или же приготовить самостоятельно.

Уменьшить содержание «вредных» жиров в крови помогают лук и чеснок. Такой же эффект оказывает смесь морковного (230 г), свекольного (170 г) и чесночного (60 г) соков.

Лечебная гимнастика проводится обычно в домашних условиях один раз в день в течение 25-30 мин. Режим движений при этом должен быть щадящим и включать ходьбу, бег трусцой, несложные гимнастические упражнения (поднятие и разведение рук и ног, наклоны, вращения) в сочетании с дыхательными упражнениями.

Курс общеукрепляющего массажа улучшает кровоток, нормализует тонус сосудов, оказывает болеутоляющий эффект. Массаж рекомендуется проводить небольшими курсами по 10 — 14 дней после 1-2-недельных перерывов.

Физиотерапевтические процедуры (электросон, лекарственный электрофорез, дарсонвализацию, аэроионизацию лица и воротниковой зоны) назначают для нормализации артериального давления и улучшения трофики тканей после перенесенных нарушений мозгового крообращения.

Хорошим методом является магнитотерапия, преимуществом которой является возможность её проведения через одежду.

Водолечение – эффективный метод немедикаментозного лечения после микроинсультов. Для приёма внутрь отдают предпочтение гидрокарбонатным или сульфатным минеральным водам (Лужанская, Поляна Квасова, Свалява, Боржоми, Нарзан, Ессентуки № 4, 17). Часто минеральные воды назначают в виде общих ванн (хлоридно-натриевых, углекислых, кислородных, радоновых).

Для теплолечения используют природные лечебные факторы: лечебные грязи, озокерит, парафин, нафталан, глины, песок и другие вещества. Применяют их в виде кожных аппликаций, ванночек, обёртываний, которые можно проводить и в домашних условиях. Возможно сочетание теплолечения с электровоздействием (индуктотермией, гальванизацией, ультразвуком).

Аэротерапия (использование открытого свежего воздуха), гелиотерапия (лечение солнечным светом) и талассотерапия (лечением морем), как виды климатотерапии, благотворно влияют на весь организм и показаны после перенесенного микроинсульта.

Вконтакте

Одноклассники

Читайте также статьи по теме

О тромбозе глубоких вен: клиника и терапия

Препараты для избавления от тахикардии сердца