Анализ фемофлор скрин – методика исследования урогенитального тракта женщины. В основе лежит полимеразная цепная реакция (ПЦР), при помощи которой можно полностью исследовать состав микрофлоры любого биотопа. Можно получить полную качественную и количественную характеристику микрофлоры, оценить ведущий тип биоценоза и характер взаимоотношений между микроорганизмами.
Существует много разновидностей анализа. Отличаются они все преимущественно набором микроорганизмов, которые входят в исследуемую панель, а также ведущим методом определения микрофлоры. Преимуществом метода является то, что он является высокочувствительным, специфичным, что позволяет исследовать все группы микроорганизмов, в том числе те, которые достаточно трудно выявить обычными способами. Также большой плюс состоит в том, что для исследования микроорганизмы не культивируют, соответственно, скорость выполнения теста увеличивается. Результатов теперь не нужно ждать длительное время.
Также появляется возможность выявить те культуры, которые трудно поддаются культивированию. Метод отличается высокой специфичностью и избирательностью, а значит, вероятность получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов существенно снижается. Достоверность и надежность резко увеличиваются. Позволяет выявить дисбактериоз, изучить не только облигатную и факультативную микрофлору, но и транзиторную микрофлору.
Что это такое и что входит в этот анализ?
Представляет собой анализ, при помощи которого можно не только изучить нормальную микрофлору урогенитального тракта, но и выявить микроорганизмы. Дает качественные и количественные характеристики, определяет соотношение между различными группами микроорганизмов. При помощи этого метода можно выявить обширный спектр микроорганизмов: бактерии, вирусы, микоплазмы, грибки. В зависимости от вида, может выявить различное количество микроорганизмов и показать их число.
При помощи скринингового исследования можно выявить и оценить 14 показателей, которые дают полное представление о микрофлоре урогенитального тракта. Это основные представители нормальной микрофлоры (облигатные и факультативные формы).
Также этим методом можно выявить 7 абсолютных патогенов, которые при попадании в организм вызывают развитие инфекционного процесса. Это могут быть вирусы, бактерии, простейшие. Обязательно выдается результат исследования нормальной микрофлоры, при этом указывается общая бактериальная обсемененность и количество каждого представителя. Это дает возможность выявить дисбактериоз, или определить этиологию воспалительного процесса, а также подобрать оптимальный метод терапии.
Фемофлор у женщин
Исследование микрофлоры женщины имеет важное значение. В последнее время все большее внимание уделяется микробной экологии женского урогенитального тракта. Возрастающий интерес к этому вопросу в большей степени связан с неуклонным увеличением числа больных с гинекологическими заболеваниями, что является одной из актуальнейших проблем медицины. Исследования могут проводить различными способами, но сегодня большинство специалистов останавливает свой выбор именно на методе фемофлор.
При помощи этого метода можно диагностировать наличие, степень тяжести и характер дисбаланса в микрофлоре. Анализ имеет определенные показания, в частности, нужно проводить при планировании беременности, при невозможности забеременеть, многократных выкидышах, невынашивании, перед планируемыми хирургическими вмешательствами гинекологического профиля. Исследование проводится и для профилактики с целью своевременного выявления и коррекции нарушений нормального микробиоценоза.
Материалом исследования служит соскоб эпителиальных клеток из влагалища, уретры, цервикального канала. Для того чтобы получить объективный результат, нужно провести предварительную кольпоскопию, или УЗИ, после чего в течение 24-28 часов берут соскоб. В этот период исключаются половые контакты, прием лекарственных препаратов. В день забора биологического материала следует за 1,5-2 часа воздержаться от мочеиспускания. Оптимальным вариантом для женщин является фемофлор 8, 16, а также фемофлор скрин. Многие специалисты выбирают именно фемофлор скрин, поскольку этот метод является универсальным, и позволяет выявить одновременно существующие нарушения микробиоценоза, а также определить ИППП (при их наличии).
Фемофлор при беременности
Анализ микрофлоры при беременности очень важен, поскольку именно от женщины зависит, какой будет микрофлора будущего ребенка. Микроорганизмы, содержащиеся во влагалище и родовых путях, обсеменяют кожные покровы ребенка в момент рождения, и являются его первичной микрофлорой, на базе которой и формируется дальнейший микробиоценоз. Нарушения могут быть опасны как для женщины, так и для ребенка, влияют на характер родоразрешения, и течение дальнейших восстановительных процессов в послеродовый период. При этом необходимо учитывать, что влагалищная микрофлора образует устойчивую микробную среду, которая защищает организм от воздействия неблагоприятных факторов, предотвращает колонизацию патогенами. Благодаря «эстрогенному взрыву», беременность является оптимальным периодом для формирования флоры влагалища – лактобактерий, бифидо- и пропионебактерий. По имеющимся данным, наиболее благоприятным является третий триместр беременности.
Фемофлор для мужчин
Данный анализ предназначен для исследования мочеполовой системы женщины. Это находит свое отражение в самом названии метода «фемо» - женщина, «флор» - флора, среда, то есть при дословном переводе получим «исследование женской флоры». Метод включает готовые панели исследуемых микроорганизмов, и рассчитан на выявление основных представителей нормальной микрофлоры женщины.
Тем не менее, необходимо учитывать, что в основе метода лежит ПЦР – относительно универсальный метод выявления генома, частиц микроорганизмов в анализируемых образцах. Он способен подтвердить наличие или отсутствие исследуемых микроорганизмов в анализируемом образце, вне зависимости от источника его происхождения. Это может быть образец, взятый не только из урогенитального тракта, но и из другого биотопа, например, дыхательных путей, ротовой полости. Также образец может быть получен не только от женщины, но и от мужчины, и даже от животного. Метод ПЦР широко применяется в различных областях: медицине, ветеринарии, растениеводстве, биотехнологии.
Единственная причина, по которой может быть ограничено применение этого метода исключительно для женщин состоит в том, что он содержит ограниченный набор реагентов и питательных сред. В состав входят только те материалы, которые необходимы для обнаружения представителей вагинальной микрофлоры женщины. На другие микроорганизмы набор просто не реагирует. Таким образом, при помощи этого теста в мазке мужчины можно определить только те микроорганизмы, которые являются общими и для мужчины, и для женщины. Также можно диагностировать инфекции, передающиеся половым путем. Оптимальным вариантом будет фемофлор 16.
Показания Фемофлор скрин
Процедура проводится при подготовке к беременности и ЭКО, при планировании операций на органах репродуктивной системы. Также показанием служат болезненные ощущения, дисбиотические состояния, хронические и острые патологические состояния. Проводят исследование и с целью контроля эффективности терапии заболеваний, для отслеживания результатов в динамике, при неэффективности исследования другими методами. Позволяет дифференцировать различные заболевания со сходными симптомами. Рекомендуется проводить женщинам с бесплодием, невынашиванием плода, выкидышами и преждевременными родами в анамнезе.
Фемофлор при ИППП
При наличии инфекции исследование направлено на выявление основных представителей патогенной микрофлоры. Сюда входит 14 основных микроорганизмов, которые могут провоцировать развитие инфекционных заболеваний и передаются половым путем. Могут быть обнаружены бактерии, вирусы, грибки и простейшие. Также этот метод применяется для проверки эффективности лечения, или наблюдения за заболеванием в динамике. Материалом исследования служит соскоб из уретры и цервикального канала.
Исследование не проводится, если человек получается антибиотикотерапию, а также спустя 14 дней после приема лекарственных препаратов, поскольку это может существенно исказить имеющуюся клиническую картину. В день сдачи анализа нельзя проводить никакие манипуляции с половыми органами, в том числе, подмываться. Применяется фемофлор 16, которое позволяет выявить анаэробных возбудителей заболевания. Тест проводится для беременных женщин, при подготовке к гинекологическим операциям и при ЭКО, или планировании беременности.
Интерпретировать результаты нетрудно, но тут нужно понимать определенную специфику. Общее число бактерий не должно превышать 10 6 -10 8 КОЕ/мл. Если этот показатель увеличивается, говорим об избытке микроорганизмов. Тогда первостепенное диагностическое значение отводится соотношению между различными формами микроорганизмов. Важно чтобы преобладали представители облигатной микрофлоры. Представители условно-патогенной флоры не должны превышать 3-4%. Уменьшение количества микроорганизмов говорит о развитии дистрофических процессов, или полной атрофии вагинальной микрофлоры.
Фемофлор при уреаплазме
При уреплазме рекомендуется применять фемофлор 16 или 17. С помощью этих методов можно выявить урогенитальные инфекции, обусловленные уреаплазмой. Чаще всего эта форма заболевания протекает скрыто, никак себя не проявляя, либо характеризуется скрытым, стертым течением с умеренно выраженными симптомами, которые практически не беспокоят человека. также для этой инфекции свойственна малоочаговость инфекции, поэтому она практически не доставляет дискомфорта. Тем не менее, она опасна своими осложнениями, склонностью к хронизации. Является одной из основных причин бесплодия.
Фемофлор при молочнице
Основным возбудителем молочницы является дрожжеподобный грибок Кандида. Он является представителем нормальной микрофлоры влагалища и относится к условно-патогенным формам. При снижении иммунитета и уменьшении активности облигатной (основной) бактериальной флоры, существенно снижается колонизационная резистентность слизистых оболочек, в результате чего условно-патогенные микроорганизмы начинают активно расти, вызывая инфекционно-воспалительный процесс. Для выявления дисбактериоза, оценки его степени, тяжести, стадии развития, а также обнаружения Кандид и определения их количественного показателя, обычно достаточно анализа «фемофлор 8».
Фемофлор скрин при бесплодии
При бесплодии довольно часто приходится прибегать к оценке микробиоценозов, поскольку зачастую именно нарушения нормального эубиоза, или наличие патогенных микроорганизмов, и является причиной воспалительных, инфекционных процессов, которые влекут за собой бесплодие. Для диагностики в данном случае рекомендуется применять анализ фемофлор скрин.
Подготовка
Биологическим материалом для проведения служит соскоб из задне-бокового свода влагалища, цервикального канала или уретры. Берется он в условиях лаборатории (гинекологического кабинета). Для этого женщине нужно предварительно подготвиться. За 14 дней нельзя принимать эубиотики, пробиотики. Примерно за 2 суток до исследования исключить половые контакты, за сутки не применять тампоны. После кольпоскопии или УЗИ должно пройти не менее 48 часов.
Как берут фемофлор?
Берут соскоб из влагалища, цервикального канала непосредственно во время осмотра, поэтому самостоятельно женщине ничего делать не придется. Единственное, что требуется – соблюдать несколько простых правил предварительной подготовки. Перед процедурой нельзя делать никакие гигиенические процедуры, а также нельзя применять некоторые лекарственные препараты, свечи, в особенности, обрабатывать антисептиками.
Чаще всего берут соскоб из заднебокового свода влагалища. При этом забор следует производить сразу, до обследования. При необходимости лишний налет удаляется специальным тампоном. Также обязательно соблюдать стерильность всего исследуемого материала. Взятие материала является важным этапом диагностики, поскольку при нарушении можно получить в корне неверную картину патологии.
Для взятия соскоба используют зонд, который затем помещают в пробирку. Пробирку обязательно необходимо промаркировать, плотно закрыть крышкой.
Мазок на определение биоценоза урогенитального тракта фемофлор
Для проведения исследования нужно взять биологический материал. Прежде чем приступить к забору, необходимо воздержаться от мочеиспускания как минимум за 2 часа до процедуры. Зонд вводится одним движением примерно на 1-1,5 см, после чего извлекается. После того, как забор биологического материала произведен, пробирку нужно промаркировать. Затем полученный биологический материал транспортируется в лабораторию в сопровождении лаборанта, специализирующегося на транспорте образцов. Допускается замораживание образца на срок не более 1 месяца.
Техника проведения Фемофлор скрин
После забора биологического материала, он доставляется в лабораторию, где и проводится его дальнейшее исследование. Целью исследования является оценка общей бактериальной массы, также проводится количественная и качественная оценка нормальной и факультативной флоры. Затем оценивается процентное соотношение различных форм микроорганизмов и их отношение к общему количеству микрофлоры.
В основе принципа действия метода лежит ПЦР (полимеразная цепная реакция) – молекулярно-генетический метод, направленный на выявление нитей ДНК присутствующей микрофлоры. Это означает, что можно однозначно выявить бактерию, и результат будет 100% достоверным.
Преимуществом метода является то, что для исследования может быть взято даже минимальное количество материала и этого будет достаточно. Объясняется это тем, что методом ПЦР осуществляется многократное копирование обнаруженной ДНК и дальнейшая идентификация и анализ основных свойств биологического материала.
Последовательность процедуры можно представить в виде 4 основных этапов. Сначала происходит расплетение нитей ДНК. После этого происходит отжиг, во время которого присоединяются специальные праймеры, на которые в дальнейшем наслаиваются нуклеиновые кислоты. Далее достраиваются комплементарные нити ДНК. Таким образом, сколько бы биологического материала не было взято на исследование, при помощи ПЦР оно будет преумножено, в результате чего появится возможность его полного анализа.
Фемофлор из цервикального канала
Забор биологического материала из цервикального канала производится при подозрении на развитие патологических процессов в области шейки матки, при воспалительных процессах. Если участок патологии хорошо заметен в зеркалах, из него и берут материал на исследование. После удаления всех примесей шейка обрабатывается при помощи стерильного физиологического раствора. Забор производится при помощи специального зонда, которым очерчиваются круговые движения по всему каналу.
Сколько делается фемофлор?
Благодаря тому, что необходимость в полном культивировании, выращивании и дальнейшей идентификации микроорганизмов биохимическими и иммунологическими методами, отсутствует, скорость проведения исследования существенно увеличивается, и сокращается время, потраченное на проведение полного комплекса бактериологических исследований. В среднем исследование проводится от 1 до 3 рабочих дней (в отличие от стандартных бактериологических методов, при которых исследование длится от 7 до 10 дней).
Нормальные показатели
Должны преобладать представители группы Додерлейн. Из них основными являются лактобактерии, концентрация которых достигает 108-109 КОЕ/мл. Второе место по численности занимают бифидобактерии, концентрация которых колеблется в пределах от 105 до 107 КОЕ/мл. Пропионебактерии представлены в концентрации от 104 до 106 КОЕ/мл.
Представлены эубактерии, клостридии, пептококки, велионелла – представители облигатной флоры, а также представители микроорганизмов рода Пептосрептококков (10 4 КОЕ/мл).
Индигенная флора представлена аэробными и факультативно-анаэробными микроорганизмами, концентрация которых колеблется в пределах 10 3 -10 4 КОЕ/мл. В эту группу входят стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, количество которых колеблется в пределах от10 3 до 10 4 КОЕ/мл. Количество Коринебактерий и Клебсиелл не должно превышать 10 3 КОЕ/мл.
Аппарат для проведения анализа
Для проведения требуется набор «Фемофлор». Для проведения амплификации обнаруженных ДНК, требуется определенный набор реагентов: ДНК-матрица, то есть участок, подлежащий амплификации, 2 комплементарных парймера, при помощи которых будет происходить достраивание. Обязательно входит фермент термостабильная ДНК-полимераза, которая катализирует реакцию полимеризации. В качестве строительного материала используется дезоксирибонуклеофосфат. Для работы ДНК-полимиразы необходимы соли магния и буферный раствор.
Набор реагентов «Фемофлор» содержит комплекс, позволяющий высчитать общее количество бактерий; специальный комплекс для обнаружения состава и количества бактерий, входящих в состав нормальной микрофлоры. Дополнительно в наборы включены комплексы для определения состава факультативной микрофлоры. Состав зависит от вида набора (Фемохлор 4, 8, 16, 24 и т.д.).
Повышение и понижение значений
Для того чтобы расшифровать анализ, необходимо расшифровать по отдельности каждый блок тестов, а также оценить характер взаимоотношений и процентное соотношение между различными группами.
Сначала оценивается качество забора биологического материала. В полученной пробе количество эпителиальных клеток не должно превышать 10 4 . Общая бактериальная масса подразумевает определение объема всех микроорганизмов в биоценозе. Это имеет важную диагностическую значимость для дальнейшей оценки соотношения популяций. Это число не должно превышать 10 6 . Максимальным должно быть количество лактобактерий – примерно 10 9 КОЕ/мл. Условно-патогенные формы не должны превышать 3-4% от общей бактериальной массы. Патогенные могут присутствовать в единичном виде, но это всегда подразумевает наличие инфекционного процесса, или высокий риск его развития.
Абсолютный нормоценоз
Вагинальная микрофлора в большинстве своем определяется гормональным фоном организма женщины, характер которого меняется и во многом зависит от состояния организма. Это обеспечивает селективные преимущества в биотопе различным формам микроорганизмов, которые на данный момент являются более адаптированными. В основном биотоп населен вагинальными биовариантами сахаролитических микроорганизмов, объединенных под понятием «Додерлейн». При развитии этих микроорганизмов образуется большое количество молочной кислоты, что предотвращает колонизацию биотопа кислоточувствительными микроорганизмами, поэтому видовой состав биоценоза достаточно однообразен: лидирующие позиции занимают молочнокислые лактобактерии, которые составляют до 97%. Второе место среди физиологических бактерий влагалища занимают представитель рода Бифидобактерий. Обладают строгим анаэробизмом, концентрация их во влагалище существенно ниже. И наконец, третье место отводится представителям рода Пропионебактерии. Среди них существуют штаммы, которые обладают противовирусными свойствами.
Условный нормоценоз
Есть также факультативная микрофлора, которая представлена условно-патогенными формами. Уровень их не должен достигать 3-4 %. Во влагалище находится до 20 видов условных патогенов, активизирующихся при снижении иммунитета.
Виды фемофлор
Анализ имеет несколько разновидностей. Ту или иную форму выбирают в зависимости от цели исследования. Так, одни из них оптимально подходят для исследования урогенитального тракта при планировании беременности, операций, что позволяет выявить потенциальные риски и прогнозировать дальнейшее течение процесса. Другие применяются для диагностики венерических инфекций и контроля качества лечения, его эффективности. Могут быть использованы как для мужчин, так и для женщин.
Другие же используются для выявления узкого круга инфекций. Например, фемофлор 4 позволяет определить общую концентрацию бактерий и выявить гарднереллы, кандиды, лактобациллы. Разновидность тестов варьирует от фемофлор 4 до фемофлор 24. Номер показывает количество микроорганизмов, которые можно обнаружить с использованием этих тестов. Так, фемофлор 4 позволяет оценить 4 параметра, тогда как, прибегнув к фемофлор 24, можно выявить 24 микроорганизма.
- Фемофлор 4
Высокоточный метод диагностики с использованием метода ПЦР. Позволяет оценить 4 основные показателя, определить общую биомассу, выявить представителей рода Гарднерелла, Кандида, Лактобациллы. По полученным результатам лаборант делает выводы о наличии или отсутствии патогенных форм микроорганизмов. Количество нормальной микрофлоры оценивается по соотношению лактобактерий с ОМЧ – общим микробным числом.
- Фемофлор 8
Метод, который позволяет исследовать микробиоценоз женщины и выявить 8 основных показателей. Позволяет довольно эффективно выявить дисбактериоз, оценить степень его тяжести. Обычно этого метода достаточно для диагностики дисбактериозов и выявления воспалительных процессов, оценки качества лечения.
- Фемофлор 9
Представляет собой методику исследования микрофлоры. Очень сходна с методикой фемофлор 8, имеет такие же показания к проведению. Единственное отличие состоит в том, что с ее помощью можно выявить цитомегаловирус и вирус герпеса второго типа.
- Фемофлор 10
Обследование проводится обязательно с учетом менструального цикла (в первой половине, но не в первые 5 дней). Проводится при выраженных симптомах дисбактериоза, воспалительного и инфекционного процесса. Показанием могут быть как субъективные ощущения пациента, так и объективные, хорошо заметные в ходе осмотра. Может проводиться и с профилактической целью. Представляет собой расширенное исследование микрофлоры. Результаты представлены в геном-эквивалентах, количество которых прямо пропорционально клеточной биомассе микроорганизмов.
- Фемофлор 12
Это скрининговое исследование микробиоценоза влагалища, которое проводится при помощи метода ПЦР. Позволяет количественно определить состав микрофлоры. Оценивается как облигатная, так и условно-патогенная микрофлора. Можно выявить и некоторые безусловно патогенные микроорганизмы, в том числе: кандиды, микоплазмы цитомегаловирус и герпесвирус, а также трихомонады, нейсерии, хламидии.
Фемофлор 13
Это также скрининговое исследование, которое позволяет оценить характер микрофлоры и обнаружить патогенные формы микроорганизмов. Используется и для диагностики многих скрытых инфекций, например: уреплазма, микроплазма, хламидия и другие. Недостатком этого метода является то, что он проводит только качественную оценку микробиоты, за исключением общего числа бактерий.
Фемофлор 16
Это исследование, которое чаще всего применяется для оценки состояния урогенитального тракта. Методика может быть применена и для мужчин. С ее помощью можно не только оценить состояние микрофлоры, но и определить большинство венерических инфекций.
Фемофлор 17
Позволяет выявить 17 различных видов микроорганизмов. Отличается от всех предыдущих методов тем, что позволяет максимально полно оценить как количественный, так и качественный состав микрофлоры. Используется для оценки уреплазменной и микоплазменной инфекции.
Фемофлор 18
Это скрининговое исследование урогенитальной микрофлоры, модифицированная версия фемофлор 17, которая дополнительно способна выявить вирусные инфекции.
Фемофлор 24
Отличия ПЦР и фемофлор
Фемофлор представляет собой комплексное исследование, которое может назначить врач пациенту при необходимости выявить инфекции. Применяется с профилактической целью, для постановки диагноза и подбора соответствующего лечения. Если возникает потребность оценить, насколько эффективно лечение – также прибегают к этому методу. В зависимости от вида исследования, при назначении анализа фемофлор, лаборант знает, что именно необходимо выполнить и какие элементы искать в полученном образце. Включает весь комплекс необходимых мероприятий, начиная от подготовки и забора биологического материала, и заканчивая выдачей и интерпретацией результатов. Одним из важнейших этапов является лабораторная диагностика, в ходе которой для обнаружения ДНК микроорганизма и ее дальнейшей идентификации, применяется метод ПЦР.
То есть, ПЦР – это один из методов лабораторной диагностики, который дает возможность лаборанту обнаружить ДНК микроорганизма, и провести его качественную и количественную характеристику. При помощи ПЦР можно исследовать любые микроорганизмы, белки, нити ДНК. Он имеет широкий спектр возможностей. В анализе «фемофлор», теоретически мог бы применяться любой метод, например, геномное секвенирование, РИФ, ИФА, и другие методы. Результат от этого не поменяется.
Еще одно отличие состоит в том, что врач может назначить такой анализ, как фемофлор. Но не существует такого понятия как «назначать ПЦР-исследование», поскольку это не анализ, а метод проведения лабораторного исследования, которому подвергается образец в лаборатории. В зависимости от условий, может быть выбран и другой метод, который лаборант сочтет более рациональным в данной конкретной ситуации.
Для врача и пациента не имеет значение, каким методом будет выполнено исследование. Главное – получить точный и корректный результат. Сегодня большинство лабораторий применяет именно этот метод, поскольку он зарекомендовал себя как надежный, специфический, высокочувствительный. Вероятность возникновения ошибок минимальна, достоверность и точность высокие.
Флороценоз и фемофлор: Что лучше?
Лучше применять фемофлор, поскольку это точное и проверенное исследование, которое позволяет получить полную картину урогенитального микробиоценоза, выявить патологию, определить ее причину. Таким образом, у врача будут практически все необходимые данные для разработки тактики и стратегии дальнейшего лечения. Кроме того, всегда есть возможность повторно провести анализ и оценить эффективность лечения.
Регулярное обследование на предмет выявления урогенитальных инфекций - залог крепкого здоровья. Фемофлор - уникальный вид исследования, предоставляющий полную информацию о состоянии микрофлоры женских и мужских половых органов. Ниже пойдёт речь о показаниях к данным анализам и о том, как сдать. О норме и расшифровке Фемофлор-16 мы также расскажем.
Фемофлор-16
Существует несколько видов исследования Фемофлор. Цифра после названия означает количество нормальных и патогенных микроорганизмов, которые подвергнутся анализу.
Так, особенность метода Фемофлор-16 заключается в том, что он предоставляет информацию об общем состоянии микрофлоры и наличии болезнетворных микроорганизмов, точно определяя их количественное значение. За счёт этого выявляются патологии, определяется уровень их развития, разрабатывается план лечения, а в дальнейшем контролируется и степень его эффективности.
Что определяет
- абсолютный - более 10 4 ;
- относительный - менее -3.
Значение больше -1 свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
Фемофлор-16 - уникальный метод исследования микрофлоры женских и мужских половых органов. Отклонения нормальных показателей Фемофлор-16 свидетельствуют о развитии болезнетворных бактерий.
Врачи часто назначают анализы и различные методы исследования, при этом не всегда толком объясняют их результаты. Либо девушка решила сама сделать анализ, и объяснить результаты некому. Если у вас похожая ситуация с фемофлор 16, разобраться в непонятных столбцах и строках поможет эта статья.
Это лучший метод диагностики бактериальных заболеваний вагинальной флоры. Фемофлор 16 быстро и качественно определяет составные биоценоза урогенитального тракта у женщины, находит бактерии, нарушающие нормальную жизнедеятельность флоры и функционирования адекватной работы влагалища.
Почему эффективность метода лучше?
Фемофлор 16 давно оправдал свои надежды и превзошел другие методы исследования.
Этот анализ делается в режиме реального времени, тогда результат врач и пациент может получить уже через несколько часов. В сравнение - посев на флору влагалища проводится около недели. Это время необходимо для роста патогенной флоры и обнаружения колоний микроорганизмов.
Фемофлор 16 производится путем ПЦР (цепная полимеразная реакция), которая отличается особой чувствительностью и специфичностью.
Метод полимеразной цепной реакции проводится быстрее и качественнее благодаря своему принципу действия и нахождения микроорганизмов. Цепная полимеразная реакция имеет в себе антигены к определенным микроорганизмам, вирусам и другим бактериям, которые заложат бактериологи и вирусологи. В данном анализе закладываются антигены 16 бактерий, список которых указан ниже. Этот анализ в соскобе, взятом с влагалища, ищет нативную ДНК искомого организма. Даже самое малое количество бактерий, вплоть до 1, не смогут укрыться от цепной полимеразной реакции. Анализ быстро определит количество содержащихся бактерий. Поэтому он отличается качеством и специфичностью, в отличие от других методов, которым для определения наличия, а не только количества, необходимо минимальное содержание, гораздо большее, чем 1 микроорганизм.
Анализ берут без специальной подготовки. Единственным правилом правильной подготовки к анализу, чтобы он показал верное значение - соблюдение личной гигиены. Перед походом к врачу необходимо провести туалет наружных половых органов, так как скопление за ночь в естественных кожных складках наружных половых губ может привести к ложным результатам и неверному подсчету количества условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
Не рекомендуется проводить анализ во время менструаций. Так как кровь является лучшей средой обитания и возможности размножения патогенной флоры и просто притягивает нехорошие палочки и кокки.
Фемофлор 16 служит прекрасным методом определения эффективности проведенного лечения.
Показания к проведению анализа
Расшифровка анализа Фемофлор 16
Фемофлор 16 - расшифровка у женщин, норма - все это производится в лаборатории и по специальной таблице.
Расшифровка включает в себя следующие показатели:
- Правильно ли и качественно собран материал на анализ;
- Общая масса бактериальных микроорганизмов;
- Наличие и количественный состав нормального населения влагалища;
- Количественный состав условно-патогенных микроорганизмов;
- Наличие и число патогенной флоры в исследуемом материале.
Определение качества забора материала определяется по составу эпителиальных клеток в мазке. В норме, если забор флоры произведен верно, эпителиальные клетки должны составлять не менее 10000 клеток. Тогда мазок собран правильно и в необходимом количестве.
Общее количество бактериальных микроорганизмов тоже должно иметь свою норму. Нижней границей общего числа бактерий служит 1 000 000 палочек и возможно кокков. Эта цифра должна находится в этих пределах, если подготовка женщины к забору мазка совершена верно.
Нормальную флору влагалища должны представлять лактобациллы. Они правящее население. В нормальных условиях лактофильные палочки должны количественно гораздо превышать остальные микроорганизмы, заселяющие внутреннюю среду влагалища. Они могут составлять от общего количества бактерий до 90%.
Условно-патогенная флора должна находиться в мазке, и всегда там присутствует, но должна иметь свои границы. Активный рост и повышенное количество может спровоцировать такую же болезнь, как и патогенные микроорганизмы. При диагностировании бактериального вагиноза, всегда число анаэробных организмов увеличено по отношению к норме.
Патогенные микроорганизмы должны отсутствовать вовсе. Они могут быть найдены и при относительном полном благополучии организма. Тогда они могут стать либо регулятором болезни при ослаблении иммунитета, либо провоцировать злокачественные новообразования.
Фемофлор 16 назвали не просто так. Этот анализ включает в себя наличие антител к нативной ДНК 16 микроорганизмов, которые могут заселять среду влагалища. Полученные данные собираются в таблицу, в которой указаны найденные бактерии, их количественный и качественный состав, нормальное значение цифр данных микроорганизмов в здоровой внутренней среде влагалища.
Таблица включает в себя следующие названия микроорганизмов:
- Lactobacillus spp.
- Streptococcus spp.
- Enterobacterium spp.
- Staphylococcus spp.
- Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp.
- Eubacterium spp.
- Leptotrichia spp. + Sneathia spp. + Fusobacterium spp.
- Clostridium spp. + Lachnobacterium spp.
- Megasphaera spp. + Dialister spp. + Veillonella spp.
- Corinebacterium spp. + Mobiluncus spp.
- Peptostreptococcus spp.
- Mycoplasma genitalium
- Atopobium vaginae
- Candida spp.
- Ureaplasma spp.
- Micoplasma hominis
Значения полученных результатов
Spp - означает, что количественное значение указано не отдельного микроорганизма, а 1 группы - колонии бактерий.
После проведения компьютерного анализа полученных данных, данные указатели подаются в специальной таблице. Обычно результаты приходят на электронный адрес пациентки или находятся у врача в электронном или распечатанном виде.
Следующая группа носит название микоплазмы, куда входят 2 микроорганизма: Mycoplasma hominis и группа Ureaplasma (urealyticum + parvum). Завершает таблицу результатов грибы Рода Кандида.
Результаты удобны тем, что числовые значения, написанные в первом столбце высчитываются в логарифмы - отношение высеянных бактерий к общей массе взятого мазка.
И в последнем столбце указываются не просто нормы в цифрах, а на сколько полученные результаты превышают или преуменьшают необходимые числа. То есть женщине не нужно сравнивать свои цифры с нормальными, а можно просто посмотреть на последний столбец и сразу увидеть норму или патологию.
Эффективность данного анализа не заставила себя ждать, и в настоящее время он первый среди подобных.
0Фемофлор (скрининг): что это такое, расшифровка анализа
Содержание статьи:Фемофлор – это инновационный метод диагностики состояния женского урогенитального тракта. Основаны такие исследования на применении ПЦР и осуществляются в режиме реального времени. Процедура помогает медикам изучить условно-патогенную и обычную флору пациентки.
Обычно при назначении этого вида диагностики указывают номер, к примеру, Фемофлор 13, 17. Часто выполняется и Фемофлор 16. Цифра при подобных исследованиях обозначает число организмов, которые нужно будет изучить. Кроме анаэробных бактерий исследованию подвергаются такие виды микроорганизмов:
Трихомонады .
Уреаплазмы .
Кандида .
Микоплазмы .
Цитомегаловирус и ряд других.
Чем больше цифра в названии процедуры, тем больше организмов будет изучено. Причем такая диагностика дает возможность не просто установить факт их наличия, но и выяснить точное количество. То есть удается выявлять даже совсем небольшие отклонения от нормы и делать выводы о начале развития той или иной болезни.
Скрининг Фемофлор дает возможность в реальном времени оценивать количество самых разных микроорганизмов. Анализ четко показывает соотношение патогенных и полезных микробов. Так, можно точно оценить число крайне важных для женского организма лактобактерий. Если их содержание будет снижено, начнут размножаться другие бактерии и грибки, что может привести к патологическим процессам.
Кому показан Фемофлор
Пациенток направляют на эту диагностическую процедуру в следующих случаях:
Планирование беременности.
Подготовка к ЭКО.
Подготовка к оперативному вмешательству в области репродуктивной системы.
При жалобах на сильные выделения, жжение или другой дискомфорт в области половых органов.
Если имеют место прогрессирующие дисбиотические явления.
Если лечение пациентки не принесло ожидаемого результата.
Если другие методики не помогли составить четкое представление о болезни.
Типичные симптомы, при которых женщин направляют на данный анализ, - дискомфорт, зуд, жжение, появление патологических выделений. Если возникли такие жалобы, откладывать визит к врачу ни в коем случае нельзя.
Дисбаланс микрофлоры у женщины может привести к развитию многих заболеваний. Поэтому огромное значение имеет ранняя диагностика подобных нарушений. Эта процедура дает возможность выявить даже самые незначительные отклонения от нормы и вовремя назначить адекватное лечение.
Нередко бывают ситуации, когда женщина уже лечит воспаление. После приема гормональных средств или антибиотиков у нее может возникнуть дискомфорт в области половых органов. Это один из тех случаев, когда крайне необходимо пройти процедуру Фемофлор.
Показан скрининг и пациенткам, которые готовятся к беременности, но страдают при этом бесплодием или недонашиванием. В этом случае изучение соотношения нормальных и условно-патогенных организмов имеет большое диагностическое значение.
Кроме того, Фемофлор помогает прояснить ситуацию, когда результаты лабораторных исследований не соответствуют клинической картине.
В период климакса в женском организме уменьшается содержание половых гормонов – экстрогенов. Подобное происходит и в результате длительного применения гормональной контрацепции. Из-за изменений в гормональном фоне нарушается баланс микрофлоры. Также флора может измениться при регулярных спринцеваниях и при использовании в качестве контрацепции спирали. Методика Фемофлор дает возможность выявлять подобные нарушения вовремя.
Скрининг Фемофлор
Скрининговая диагностика в реальном времени с использованием ПЦР сегодня считается одним из самых информативных методов для изучения состояния женской микрофлоры.
Лабораторные методы при обследованиях у гинеколога или дерматовенеролога имеют огромное диагностическое значение. Поэтому к ним в современной медицинской практике предъявляют очень высокие требования. К этим требованиям относятся:
Высокая точность и специфичность.
Клиническая значимость.
Воспроизводимость результатов.
Быстрота проведения процедуры.
В условиях современной ПЦР-лаборатории стало возможно проведение ПЦР в реальном времени. Благодаря этому выполняются мультиплексные, многофакторные, количественные исследования, при которых в образцах определяются ДНК разных микробов.
Анализ Фемофлор дает возможность обнаруживать все виды патогенных организмов (вирусы, простейшие, бактерии), которые присутствуют в урогенитальном тракте женщины. При этом определяются количественные показатели общей массы бактерий и лактобактерий. Также производится количественная оценка основных анаэробов, микоплазмы и грибов, имеющих значение при развитии дисбиотических явлений.
Исследование информативно при контроле главных показателей микробиоценоза и успешно применяется в таких целях:
Обнаружение дисбиотических патологий.
Выявление патогенных организмов.
Определение общей бактериальной обсемененности.
Определение количественных показателей таких организмов как дрожжеподобные грибы, уреаплазма, микоплазма.
Проведение процедуры Фемофлор дает пациенту такие преимущества:
Возможность быстро пройти информативную диагностику.
Получение результатов исследования по 14 показателям, сдав на анализ всего лишь один образец биологического материала.
Обнаружение 7 безусловно-патогенных организмов за одно исследование.
Исследование по всем основным параметрам нормофлоры и условно-патогенных организмов.
Возможность подобрать индивидуальное лечение по результатам анализа.
Осуществление контроля проведенной терапии.
Что входит в анализ фемофлор 16
Фемофлор представляет собой комплексное исследование на качественные и количественные показатели биоты с использованием технологии ПЦР. Процедура проходит в реальном времени и дает возможность установить соотношение общего числа микроорганизмов, нормальной и условно-патогенной флоры. По результатам анализа Фемофлор 16 возможно выявление 16 типов бактерий.
Исследование дает возможность:
Выполнить объективную оценку количественного и качественного состава биоты.
Проконтролировать качество забора пробы.
Дифференцировать дисбаланс и норму.
Число показателей, которые можно оценить во время процедуры, зависит от используемого реагента.
Анализ Фемофлор-16 определяет такие показатели:
Контроль забора материала.
Общая масса бактерий.
Бактерии, включая Eubacterium spp, Enterobacteriaceae, Lactobacillus spp, Streptococcus spp. (Всего 16 видов).
Расшифровка результатов анализа фемофлор
Данные, полученные при помощи этого исследования, расшифровываются следующим образом. Сначала обращают внимание на уровень массы бактерий (ОБ/м). В норме этот показатель колеблется в пределах от 6 до 9 ед.
Затем определяют количественное отношение полезных лактобактерий ко всей остальной микрофлоре. У здоровой женщины процент полезной флоры должен быть как минимум 80%.
Патологическая флора присутствует в любом организме. Но ее количество не должно превышать пределов допустимых значений. Так, микоплазмы не может быть больше 3 %, такая же норма существует и для грибка Candida.
Затем обращают внимание на плоский эпителий. Его объем не должен быть больше или же меньше нормы. Если этот показатель повышен, можно подозревать наличие воспалительных явлений (уретрит , цервицит, вагинит). Полное отсутствие плоского эпителия является признаком нарушений гормонального характера.
Следующий этап – оценка лейкоцитов. Их нормальное количество – не более 10 ед. Исключением являются образцы, взятые из цервикального канала. Здесь допускается число лейкоцитов 30 ед. При уменьшении показателя палочек диагностируют начальную стадию бактериального воспаления.
Анализ Фемофлор назначается и беременным женщинам. За весь период ожидания ребенка они должны пройти процедуру трижды. Для них нормы несколько отличаются. Так, допускается увеличение лейкоцитов до 20.
Для того чтобы сделать окончательные выводы о женском здоровье, нужно принять во внимание степень чистоты влагалища. Всего их четыре:
1. В нормальной микрофлоре обнаруживается большие число лактобактерий и достаточное количество плоского эпителия.
2. При второй степени выявляются кокки, но о начале заболевания говорить рано.
3. При третьей степени чистоты отмечается существенный рост числа кокков. Увеличивается количество лейкоцитов. В таких случаях можно заподозрить начало кольпита.
4. Четвертая степень означает явное бактериальное воспаление.
Имеются еще некоторые показатели, нехарактерные для здорового женского организма. Микроплазма и патогенная флора в норме не обнаруживаются. Допустимое содержание анаэробных бактерий – до 1%.
Скрининг Фемофлор дает возможность составить наиболее полное представление о микрорфлоре женщины. Даже незначительные отклонения от нормальных показателей дают врачам возможность оценивать состояние здоровья пациенток и своевременно назначать необходимое лечение.
Анализ фемофлор позволяет установить наличие скрытой урогенитальной инфекции у женщины в случае, когда процесс протекает бессимптомно.
Для диагностики дисбактериоза, кроме обычного осмотра, необходимо пройти специальное исследование на микрофлору. В результате изучения материала врач выясняет, какие возбудители нарушили состав биоценоза, и определяет чувствительность микробов к определенным лекарствам.
Скрытые инфекции, развивающиеся в репродуктивных органах, вызывают тяжелые воспалительные заболевания, осложнения мочеполовых недугов, рак при папилломовирусной инфекции.
Репродуктивная функция женщины изменяется под влиянием патогенной микрофлоры. С помощью анализа на фемофлор появляется возможность сократить риск появления болезней и врожденных патологий у детей.
Основные цели исследования микрофлоры урогенитального тракта
В процессе изучения нормальной микрофлоры устанавливают количество бактерий и соотношение полученных микроорганизмов к патогенным возбудителям.
Гарденереллез относится к распространенным видам урогенитального дисбактериоза. Преобладание в половых путях грибов рода кандида вызывает особый вид недуга — молочницу. Анализ позволяет установить причины подобных нарушений:
- переохлаждение организма;
- беспорядочные половые связи;
- нарушение гормонального фона;
- антибактериальное лечение;
- неправильное применение средств интимной гигиены.
Мазок на флору проводится для установления биоценоза у лиц без явных признаков заболевания.
Любые инфекционно-воспалительные заболевания, затрагивающие органы малого таза или передающиеся половым путем, предполагают проведение и расшифровку анализа фемофлор.
При постоянном прерывании беременности, бесплодии, мазок на флору позволит составить эффективный курс лечения.
Воспаление мочеполовых органов и анализ на флору
Биоценоз и нормальная микрофлора нарушаются при развитии особых палочек — гарднерелл, способствующих появлению бактериального воспаления. Условно-патогенные микробы снижают количество полезных организмов и выявляются в мочеполовых органах женщины после взятия анализа на флору.
В процессе исследований больных с микоплазменной инфекцией обнаруживают такие микроорганизмы, как:
- стрептококки;
- стафилококки;
- лактобациллы;
- энтеробактерии.
По составу флоры различают 3 степени чистоты урогенитального тракта. Первая степень характеризуется кислой реакцией среды с преобладанием лактобациллы. Третья и четвертая степени определяют наличие воспалительного процесса.
При нарушении равновесия между микроорганизмами активизируются такие возбудители, как лептотрикс, мобилункус. Появляются клинические признаки дисбиоза, беспокоящие женщину. Во время консультации врач проводит все необходимые анализы и назначает курс пробиотика для изменения баланса микроорганизмов.
Значение анализа на флору при бесплодии и прерывании беременности
Нарушение состава микрофлоры приводит к поражению яичников, органов мочевыделительной системы. У беременных женщин возрастает вероятность досрочного родоразрешения и появления послеродовых воспалительных процессов.
Анализ на флору необходим после длительного лечения антибиотиками, использования контрацептивных препаратов. Микроскопия мазка позволяет выявить возбудителя и назначить лечение. При развитии бактериального воспаления, вызывающего бесплодие, реакция среды составляет более 4,5. Сохраняется специфический запах во взятом материале после проведения аминного теста в 10% растворе КОН. В мазке обнаруживают особые клетки — «ключевые» образования. При бесплодии, в связи с низким уровнем эстрогенов, уменьшается количество лактобактерий, повышается величина pH секрета, наблюдается рост анаэробных микроорганизмов. В мазке преобладают кокковые представители флоры, отсутствует кислая реакция среды в результате слабого функционирования яичников.
Невынашивание беременности связано с генитальными инфекциями, вызванными условно патогенными факторами: трихомонадами, хламидиями, вирусом герпеса, стрептококками.
Расшифровка результата исследования на микрофлору
Врач изучает мазок под микроскопом. Материал помещают в питательную среду, где он подвергается усиленному росту микроорганизмов. Нормальный уровень общей бактериальной массы ОБ\м в мазке составляет 6-9 ед. Устанавливают количество лактобактерий и % соотношение к общей бактериальной массе.
Микоплазма Хоминис в норме менее 3%. Грибы Кандида присутствуют в мазке в количестве менее 3%. В анализе изучают плоский эпителий. Наличие большого количества клеток указывает на воспаление: вагинит, уретрит, цервицит. Полное отсутствие эпителия свидетельствует об изменениях в гормональном фоне. Норма лейкоцитов в анализе мазка — не более 10, и 30 единиц — в цервикальном канале. Лактобациллы Дедерлейна составляют в норме основную часть содержимого мазка. Бактериальное воспаление характеризуется снижением общего количества палочек.
Во время беременности сдают мазок на флору 3 раза. Допустимо увеличение количества лейкоцитов до 15-20 в поле зрения. Окончательный результат составляют, учитывая 4 степени чистоты внутренней среды половых органов:
- степень содержит много палочек Дедерлейна, плоский эпителий и присутствует только у здоровых пациенток;
- степень характеризуется наличием кокков в мазке. Результат анализа не является признаком недуга;
- при развитии 3 степени мазок состоит из большого количества кокков и лейкоцитов. Результат исследования указывает на развитие кольпита;
- степень чистоты среды характерна для бактериального воспаления.
Для сдачи мазка необходимо отказаться от использования химических средств личной гигиены. За 7 дней до обследования пациентка обязана прекратить применение свечей, таблеток, спреев. Гигиенические мероприятия проводят с помощью теплой воды.
Для изучения материала берут небольшое количество слизи из мочеиспускательного канала с помощью стерильных тампонов. Мазок наносят на предметные стекла и направляют в лабораторию. Дрожжи в количестве свыше 10^5 КОЕ/мл в мазке указывают на развитие кандидоза или молочницы. Кишечная палочка в незначительном количестве присутствует в мазке, а ее увеличение свидетельствует о нарушении механизма гигиенических мероприятий или загрязнении исследуемого материала.
Фемофлор скрин — информация о возбудителях ИППП
В процессе лечения нарушений врач проводит дифференциальную диагностику с заболеваниями ИППП. Тест позволяет одновременно выявить возбудителя половой инфекции и установить чистоту и состояние урогенитальной микрофлоры.
В процессе обследования пациентки врач оценивает данные 14 параметров, регистрирует наличие патогенных микроорганизмов: вирусов, грибов, простейших. С помощью тестов проводится контроль над качеством лечения и изучение недуга в динамике развития. Для анализа в лабораторию предоставляют соскоб из уретры, цервикального канала.
Исследование назначают спустя 14 дней после приема лекарственных препаратов, содержащих микроорганизмы. Запрещаются в день сдачи анализа химические манипуляции в области наружных половых органов.
Анализ фемофлор 16 — специфическое исследование, позволяющее выявить анаэробных возбудителей болезни. Тест проходят беременные женщины, пациентки, которым назначена операция на органах малого таза. Исследование целесообразно проводить в процессе подготовления к ЭКО при отсутствии результатов предыдущего лечения болезни.
Фемофлор 16 проводится методом ПЦР, выявляет 16 показателей биоценоза урогенитального тракта. Общая бактериальная масса должна составлять 106-108 ед. Рост показателя указывает на избыток микроорганизмов, а уменьшение свидетельствует о развитии атрофических изменений в мочеполовой системе. В норме молочные бактерии составляют 106-108 ед. В заключение исследования врач определяет наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов.
Анализ на флору позволяет осуществить подбор индивидуальных методов терапии и провести контроль процесса восстановления нормального биоценоза урогенитальной системы.