☰

Гипертония. Чем опасно высокое артериальное давление. Потеря зрения при гипертонической болезни

Сердце состоит из четырех камер и разделяется на правую и левую части. Каждая часть в свою очередь состоит из предсердия и желудочка. Предсердия играют роль резервуара для венозной крови и обладают невысокой сократительной (насосной) функцией для обеспечения наполнения желудочков. Желудочки обеспечивают перемещение крови по всему сосудистому руслу, поэтому в норме их сократительная способность высока. Кровоснабжение самого сердца осуществляется из правой и левой коронарных артерий, которые, располагаясь на поверхности сердца, дают ветви, доходящие до самого внутреннего слоя сердечной мышцы - миокарда. Кровоток в коронарных сосудах происходит во время диастолы (расслабления сердца), так как во время систолы (сокращения сердца) сосуды в миокарде пережаты. Повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) уменьшает время диастолического наполнения (покоя сердца), что снижает доставку кислорода миокарду и может спровоцировать его ишемию (нарушение питания).
Для бесперебойной работы сердцу, а конкретнее - миокарду, требуется очень много кислорода: до 65% всего кислорода артериальной крови расходуется на нужды миокарда. Это в норме. А при любой физической или эмоциональной нагрузке, когда частота сердечных сокращений увеличивается (возникает тахикардия - ускоренное сердцебиение), а также при подъеме артериального давления потребность сердца в кислороде увеличивается. Удовлетворить эти потребности призваны именно коронарные артерии.

Как высокое давление влияет на сердце?

Артериальное давление становится высоким, прежде всего, в результате сужения сосудов. Чтобы протолкнуть кровь в суженые сосуды, сердечной мышце приходится работать с гораздо большей нагрузкой, чем в норме. Как и другие мышцы в организме, миокард, преодолевая постоянную нагрузку, «растет», увеличивается в размерах. Врачи называют это гипертрофией сердечной мышцы. Казалось бы, ничего плохого в этом нет - миокард «тренируется». На самом деле гипертрофия миокарда таит в себе серьезную опасность. Эта опасность возникает в результате того, что скорость гипертрофии («разрастания») сердечной мышцы значительно превосходит скорость «прорастания» ее сосудами. Фактически те же самые сосуды, которые обеспечивали миокард кровью, когда он обладал нормальными размерами, должны обеспечить кислородом увеличенное в размерах сердце. Поскольку коронарные сосуды с этой задачей не справляются, организм (а именно центральная нервная система) включает так называемые компенсаторные - приспособительные - механизмы. Эти механизмы заключаются в еще большем сужении сосудов и учащением сердцебиения. Таким образом формируется порочный круг.
Чем дольше держится высокое давление, тем быстрее и злокачественнее формируется гипертрофия миокарда и замыкается порочный круг. В результате этого снабжение миокарда кислородом не обеспечивается на должном уровне. В сердечной мышце начинаются метаболические (обменные) нарушения, которые проявляются сердечной болью - стенокардией. Сначала боль в сердце возникает только после физических нагрузок, стрессов, повышении давления. В дальнейшем эти явления прогрессируют и, уже, «незначительные», факторы будут запускать эту реакцию.
С возрастом кровообращение в коронарных артериях ухудшается вследствие развития атеросклеротических процессов, которые вызывают сужение просвета сосуда. Артериальная гипертензия этот процесс только стимулирует, потому что при повышенном давлении кровь с большей силой «бьет» по сосудистой стенке и травмирует ее, а на этом месте образуется «рубчик» из которого ускоренно формируется атеросклеротическая «бляшка». Возникает кардиосклероз (атеросклероз с преимущественным поражением сосудов сердца), который усиливает количество и силу приступов стенокардии и, очень часто, приводит к инфаркту миокарда. Аналогичные ситуации возникают и в сосудах мозга (церебральный склероз), сосудах почек (нефросклероз) и т. д. Таким образом возникает еще один порочный круг.
Формирование «порочных кругов» самостимулирует дальнейшее развитие заболеваний. «Разорвать» эти круги может только грамотное лечение гипертонической болезни других возможностей остановить эти процессы не существует.

Гипертоническая болезнь и стенокардия
Стенокардия или "грудная жаба" - резкая боль или дискомфорт в области груди, вызванные недостатком кровоснабжения в определенном участке сердца. Стенокардия - ведущий симптом ишемической болезни сердца (ИБС), развивающейся в результате сужения или закупорки сосудов сердца. При гипертонической болезни риск появление ИБС (и естественно стенокардии) возрастает в 3-4 раза. Это вызвано более ранним и обширным поражением атеросклерозом коронарных сосудов, более выраженным нарушением сердечного кровообращения (из-за суженных при высоком давлении просветов сосудов). Чем выше давление и дольше гипертония, тем более выражены проявления ИБС - стенокардия.
Субъективные ощущения при стенокардии можно описать, как сжимающая или давящая боль за грудиной, часто отдающая (иррадиирущая) в плечо, руку, шею или челюсть. Как правило, боль продолжается менее 5 минут и проходит после приема соответствующих медикаментов или отдыха. Вместе с тем у разных людей приступы стенокардии могут длиться от 30 секунд до 30 минут.
Как уже было отмечено, эпизоды резкой боли в сердце проявляются в случаях, когда потребности сердечной мышцы в кислороде не восполняются кровотоком. Приступы стенокардии возникают после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения, резкого переохлаждения или перегрева организма, после приема тяжелой или острой пищи, употребления алкоголя. Во всех вышеуказанных случаях работа сердца увеличивается, соответственно острее ощущается нехватка кислорода. Возникает болевой эффект. Приступ стенокардии является результатом лишь временного недостатка кислорода в работающей сердечной мышце.

Сердечная недостаточность
Итак, повышенное давление заставляет сердечную мышцу работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить адекватное снабжение тканей кислородом. Такая работа приводит к увеличению размеров сердца. На ранних стадиях увеличенное сердце обладает большей силой, для того чтобы эффективней качать кровь в суженные артерии при повышенном давлении. Однако со временем увеличенная сердечная мышца становится слабой и перестает обеспечивать в достаточной мере потребность организма в кислороде. Диагноз "сердечная недостаточность" означает, что сердце перестало в достаточной мере снабжать ткани и органы кислородом и питательными веществами.
Это заболевание обычно имеет хроническое течение, и пациент может много лет жить с ним, прежде чем будет поставлен диагноз. Ежегодно диагностируется до 900 тысяч новых случаев хронической сердечной недостаточности (ХСН). Двухлетняя смертность от хронической сердечной недостаточности составляет не менее 40%, а 5-летняя - около 65%.

Как проявляется сердечная недостаточность?
Основные симптомы сердечной недостаточности это одышка, слабость, учащенное сердцебиение, отеки, усталость. Рассмотрим их все по порядку.
Одышка (нехватка воздуха). На ранних стадиях заболевания одышка возникает лишь при значительных физических нагрузках, затем - при небольшом усилии (например, при подъеме по лестнице). Со временем одышка возникает в покое и во время сна. В положении лежа больной чувствует себя хуже, чем сидя или стоя. Мучительная одышка чередуется с приступами кашля, иногда с мокротой.
Ночная одышка
Характерным признаком сердечной недостаточности является чувство нехватки воздуха в ночное время, от которого пациент внезапно просыпается. Обычно это состояние облегчается при смене горизонтального положения на сидячее.
Учащенное сердцебиение
При сердечной недостаточности больных беспокоит учащенное сердцебиение (тахикардия). Вначале заболевания сердцебиение возникает при небольших физических нагрузках, а при прогрессировании заболевания и в покое. Иногда возникают приступы сердцебиения продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу.
Отеки нижних конечностей
Отечность появляется в области лодыжек к концу дня и проходит после отдыха, а затем отеки могут распространиться и не исчезать после ночного отдыха. Вследствие нарушения насосной функции сердца происходит застой крови в органах и тканях, что приводит к выходу ее жидкой части за пределы сосудистого русла и возникновению отеков. Задержка жидкости в организме приводит к частому мочеиспусканию, чаще возникающему в ночное время.
Усталость
Сначала усталость возникает только после выполнения обычной физической нагрузки, но при прогрессировании заболевания появляется ощущение немотивированной усталости и слабости в течение всего дня, а ночной отдых не приносит чувства бодрости.

Лечение
Наша газета не упускает случая напомнить, что лучшее лечение любого заболевания - это лечение, назначенное грамотным врачом. В таких сложных случаях как сочетание гипертонической болезни с той или иной патологией сердца требует не только консультации специалиста и правильно подобранного лекарства, но и постоянного врачебного наблюдения. Самолечение по методу: «ей помогло, а у меня тоже самое, знаит, и мне поможет!» категорически запрещено.
Существует множество препаратов понижающих артериальное давление, однако не у всех больных они приносят пользу. Имеются значительные отличия и в лечении гипертонии в сочетании с различными заболеваниями сердца, с наличием выраженной почечной патологии, в зависимости от возраста больного, пола и других факторов. Например, если у пациента с гипертонией нет ишемической болезни сердца (ИБС), то в отношении такого больного верно утверждение "чем ниже давление, тем больше продолжительность жизни", т. е. возможно снижение давления до нормы. Значительное снижение АД при наличии ИБС может вызвать ухудшение коронарного кровообращения.
Однако, доверяя выбор медикаментозного лечения врачу, больной не должен перекладывать на него и всю ответственность за свое здоровье. Очень многое зависит и от самого пациента. В первую очередь речь, конечно, идет о четком соблюдении всех рекомендаций врача и схемы приема лекарств. Известно, что до 50% больных с вновь установленным диагнозом «гипертоническая болезнь» в течение года прекращают прием гипотензивных препаратов, а среди тех, кто продолжает терапию, значительная часть нередко пропускает прием очередной дозы медикамента. Поступать так ни в коем случае нельзя. Необходимо понять, что ВСЕ сердечно-сосудистые заболевания являются хроническими и неизлечимыми, а значит, принимать лекарства придется пожизненно.
Но, даже строго соблюдая схему приема лекартсвенных препаратов, нельзя пренебрегать и нефармакологическими мероприятиями, которые включают: нормализацию избыточной массы тела; ограничение употребления алкоголя; регулярные посильные физические упражнения; ограничение употребления соли; отказ от курения; уменьшение психического напряжения.

Тест
Проверьте себя
Американское общество кардиологов рекомендует 6-минутный тест - ходьбу:
За 6 минут быстрыми шагами по ровному месту человек проходит какое-то расстояние. Если он начал слишком быстро и остановился, чтобы отдышаться, то секундомер не выключают, т.е. время идет, а метры не прибавляются. В итоге, если вы за 6 минут способны пройти 563 м и больше, то сердечной недостаточности у вас нет. Если только 420 м, то надо идти к врачу, начинать обследование, а, возможно, и лечение. Если ваш "рекорд" - 372 м и меньше - вы больной человек, и вам необходим кардиологический стационар.

Гипертоническая болезнь является хронической патологией сердца и сосудов. Такое заболевание, как артериальная гипертония предполагает систематический рост показателей давления крови в сосудах большого, а также малого круга кровообращения. Последний вариант, именуемый легочной гипертонией, встречается нечасто.

Подъем давления случается и у здоровых людей как реакция на стрессы, напряженный умственный и физический труд. Их состояние улучшается после прекращения негативного воздействия. Если же это болезнь, то нормализовать показатели давления могут только специальные препараты. Полностью вылечить гипертонию сложно, но контролировать артериальное давление и избежать тяжелых последствий – вполне возможно.

Причины возникновения

Что такое артериальное давление крови? Объем главной жидкости человеческого организма в среднем составляет около пяти литров. При сердечных сокращениях она движется по сосудам, надавливая на их стенки. Степень давления в сосудах измеряют в миллиметрах ртутного столба, разделяя на два типа:

  • систолическое (верхнее) проявляется при сердечном сокращении и притоке крови в артериальный отдел;
  • диастолическое (нижнее) возникает в период расслабления сердечной мышцы и наполнения органа накануне очередного сокращения.

Артериальная гипертензия может возникнуть без очевидной причины: все органы при этом будут в норме. Такой тип болезни называют первичным (эссенциальным). Он диагностируется у большей части людей, страдающих от превышения артериального давления. К предрасполагающим фактором заболевания врачи относят наследственность, а также то, как человек привык жить. Гиподинамия, сидячая работа в офисе вызывает сужение позвоночных артерий и сосудов, ведущих к мозгу.

Следствие – рост давления и развитие гипертонии. Сформироваться подобный тип болезни способен под влиянием стрессов. Большое количество адреналина ведет к учащению сердечных сокращений, увеличению количества крови в сосудах, их сужению, в итоге – к увеличению артериального давления. Неправильный рацион сильно нагружает сердечную мышцу и сосуды из-за образования лишнего веса. Способствует проявлению артериальной гипертонии и излишнее потребление животных белков и жиров, ведущее к заполнению сосудов холестерином, а также ухудшению функциональности почек.

Вторичная (симптоматическая) гипертония проявляется на фоне патологий других органов или под воздействием фармацевтических препаратов. Она может быть:

  1. Почечной. Болезнь возникает при снижении притока крови к этому органу, при его воспалениях (пиелонефрит, гломерулонефрит), опухолях, кистах. Также причиной почечной гипертонии может стать нарушение вывода жидкости из крови. Увеличение в сосудах ее объема всегда сопутствует подъему артериального давления. Такое возможно при мочекаменной болезни, травмах, воспалениях.
  2. Эндокринной. Артериальное давление растет из-за патологий одноименной системы.
  3. Нейрогенной. Заболевание характеризуется высоким внутричерепным давлением. Его причинами могут быть травмы черепа, кровоизлияния, новообразования и воспаления мозга, в частности, менингит, энцефалит.
  4. Лекарственной. Здесь рост артериального давления вызывает прием медикаментов, к примеру, гормональных противозачаточных, глюкокортикостероидов, других противовоспалительных средств, эфедрина. Резкий рост давления может фиксироваться после отмены лекарств против гипертонии.
  5. Гемодинамической. Этот тип болезни связан с дисфункцией тока крови (при коарктации, атеросклерозе аорты, атриовентрикулярных блокадах и застойных явлениях в сердце).

Внимание! Артериальная гипертония проявляется у мужчин чаще, чем у представительниц слабого пола. Последних защищают женские половые гормоны – эстрогены. Но в период климакса их выработка сокращается, и число больных дам бальзаковского возраста становится больше. Кроме того, на показатель влияет тот факт, что осложнения гипертонии часто приводят к преждевременному летальному исходу у мужчин среднего возраста.

К дополнительным факторам риска высокого давления можно отнести: излишнюю любовь к спиртному, избыточное употребление соли (больше чайной ложки в сутки), курение (никотин вызывает спазм сосудов), храп. Сопутствует артериальной гипертонии рост уровня холестерина и фибриногена, сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе.

Патологические перемены

Степень развития болезни напрямую связана с показателями давления. Идеальное – 120/80 мм рт.ст. О проявлении болезни можно говорить, если показатели превышают 140/90. Вторую степень артериальной гипертонии диагностируют при давлении от 160/100. На третью, тяжелую, показывает давление от 180/110. Изолированная систолическая гипертензия (показатели систолического давления > 140, диастолического < 90) чаще всего встречается у пациентов старшего возраста в связи со снижением упругости сосудов.

Артериальная гипертония может протекать в доброкачественной и злокачественной форме. Первый тип развития болезни идет медленно, через все три стадии, компенсирующее лечение приводит к хорошим результатам. Вторая характеризуется быстрым течением и серьезными патологиями внутренних органов. Она часто диагностируется у мужчин в возрасте 40–50 лет, в большинстве случаев ей сопутствуют дисфункции энодокринной системы. Без компенсирующей терапии в течение года погибает больше двух третей больных.

Существует медицинская классификация патологий внутренних органов при гипертонии. Они проявляются, начиная со второй степени болезни.

Стадия заболевания Орган Патологические изменения
Вторая Сосуды Появление атеросклеротических бляшек
Сердце Гипертрофия левого желудочка
Почки Высокое содержание белка (протеинурия)
Третья Сосуды Блокировка атеросклеротическими бляшками, расслоение тканей, аневризмы
Сердце Стенокардия, инфаркты, сердечная недостаточность
Мозг Дисциркуляторная энцефалопатия, транзиторная ишемическая атака, инсульты
Почки Почечная недостаточность, нефросклероз
Глаза Кровоизлияния, отеки глазного дна, возможна потеря зрения.

Частой реакцией организма на резкое повышение давления является гипертонический криз. Его основные признаки: аритмия, ничем не обусловленная тревожность, внутренняя дрожь, сильная головная боль, проблемы со зрением, холодный пот, тахикардия, тремор рук, покраснение лица, рвота, обморок. Криз при гипертонии опасен тем, что может привести к отеку, гемипарезам, отслойке сетчатки и инсульту.

Причинами скачка давления, вызывающего криз, могут быть стрессовые проявления, алкогольная интоксикация, избыток соленого, метеорологические факторы. Может проявиться на любой стадии артериальной гипертонии. Быстротекущие осложнения криза способны привести к летальному исходу. К ним относятся: сердечная недостаточность, острые дисфункции кровообращения в сосудах мозга, инфаркт миокарда.

Внимание! При подозрении на гипертонический криз нужно срочно померить давление и вызвать «Скорую». Если под рукой нет назначенных доктором лекарств, улучшить состояние помогут свежий воздух, горячие ванночки для рук и ног, горчичники на икры.

Симптомы

В самом начале гипертония клинически почти не проявляется. Человек может полжизни быть не в курсе, что у него высокие показатели артериального давления, вести активную жизнь. А слабость и головные боли списывать на усталость. К врачу обычно обращаются, когда возникают болезненные ощущения в органах-мишенях, первыми реагирующих на рост давления.

К начальным изменениям циркуляции крови в сосудах мозга относятся головокружение, боль и шум в голове, понижение памяти, способности к умственной и физической деятельности, быстрая утомляемость. Распирающая головная боль, чувство «обруча» проявляется при гипертонии в любое время, но чаще ночью или ранним утром. Болевые ощущения нарастают при кашле, чихании, поворотах и наклонах головы, напряжении тела.

Симптомы прогрессирующей гипертонии:

  • Длительные болевые ощущения в районе верхушки сердца или в левой стороне грудной клетки, аритмия, сильное сердцебиение.
  • Зрительные нарушения: мельтешение мушек, размытость.
  • Онемение, отеки рук и ног, одутловатость лица.
  • Затруднение речи, звон в ушах.
  • Одышка при физической активности либо ночью.
  • Увеличение потоотделения, чувство жара, краснота лица.
  • Необъяснимая тревожность.
  • Нервные срывы, хроническая усталость.

Кстати! Опытный врач способен диагностировать артериальную гипертонию по внешнему виду пациента, но подтвердить его вердикт должны лабораторные исследования.

Диагностика

Самым простым способом диагностики артериальной гипертонии считается изменение давления тонометром. Его необходимо проводить в комфортных условиях при комнатной температуре. Обследуемому нужно надеть свободную одежду и сесть на стул у стола.

Измеряют артериальное давление не раньше, чем через час после еды или перекура. Не стоит вести беседу, пока идет процедура – это способно повлиять на результат. Середину манжеты располагают над главной артерией на 2,5 см выше внутренней части локтевого сгиба. Между ней и кожей обследуемого нужно оставить расстояние на ширину пальца. Для уточнения результатов следует провести процедуру на другой руке через три минуты. Правильному замеру давления в домашних условиях очень способствуют автоматические тонометры.

Важно! Узкая либо короткая манжета может исказить показания в сторону увеличения.

При посещении поликлиники кроме измерения артериального давления врач проводит физикальный осмотр: выявление хрипов легких, шумов в сердце.

Что касается лабораторных анализов, то подтвердить диагноз «гипертония» помогут:

  • общее исследование крови и мочи;
  • измерения показателей калия, глюкозы и креатинина;
  • пробы на гормоны щитовидной железы;
  • анализ на количество холестерина;
  • эхокардиография;
  • анализ на С-реактивный белок в сыворотке крови;
  • ультразвуковое исследование почек и надпочечников, брахиоцефальных и почечных артерий;
  • компьютерная либо магнитно-резонансная томография надпочечников и головного мозга.

В некоторых случаях требуется консультация офтальмолога для обследования глазного дна, чтобы определить наличие повреждений глазных сосудов из-за высокого давления. Артериальная гипертония часто сопровождается подобной патологией.

Препараты при гипертонии

На начальной стадии гипертонии реально отрегулировать давление, отказавшись от вредных привычек и соблюдая диету. Но в более серьезных случаях фармакологическое лечение просто необходимо. Врач может назначить:

  • Диуретические препараты для выведения излишков воды из организма.
  • Бета-блокаторы, альфа-блокаторы, контролирующие сердечный ритм.
  • Ингибиторы АПФ для расслабления гладкой мускулатуры сосудов.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина, ускоряющие выведение вредных солей, расширяют сосуды.
  • Седативные средства (седуксен, настойки валерианы либо пустырника).

Дозировка в начале лечения гипертонии минимальна, потом она может увеличиваться. Если терапия проходит успешно, количество лекарственного препарата снижается. Однако в большинстве случаев при артериальной гипертонии необходимо принимать фармацевтические средства длительно, на протяжении всей жизни.

Тип Название средства
Диуретические средства Торасемид, Фуросемид, Индапамид, Урегит
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента Фозиноприл, Лизиноприл, Эналаприл, Престариум
Блокаторы альдостероновых
рецепторов 		Альдактон, Верошпирон, Спиронол
Блокаторы рецепторов ангиотензина Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Ирбесартан, Олмесартан, Кандесартан, Телмисартан
α-адреноблокаторы Празозин
b-адреноблокаторы Атенолол, Метопролол, Эгилок
Дигидропиридиновые Коринфар, Амлодипин
Недигидропиридиновые Верапамил, Дилтиазем
Агонисты имидазолиновых рецепторов Физиотенз

Важно! Самостоятельное лечение гипертонии может вызвать осложнение состояния здоровья. Принимайте препараты только по назначению врача. Резкое повышение артериального давления можно снизить, положив под язык таблетку анаприлина либо нифедипина, каптоприла, клонидина.

Лечение без лекарств

Немедикаментозное лечение гипертонии обязательно как дополнительное к приему фармацевтических препаратов. Последние уменьшают симптомы недуга на определенное время. Соблюдение правильного режима питания и разумная активность могут сильно замедлить прогрессирование артериальной гипертонии с уменьшением дозировки лекарственных средств.

Главные пункты немедикаментозной терапии гипертонии:

  • Диетическое питание. Необходимо ограничить себя в соленых блюдах, животных жирах (особенно вредны тугоплавкие – свинина, баранина), жареном, специях. Алкоголь, никотин и кофе – под запретом. Полезно включать в меню продукты с высоким содержанием витаминов и полезных микроэлементов (овощи, фрукты, зерновые, изделия на основе молока).
  • Разумная физкультура. Все виды спорта, не требующие интенсивных нагрузок, помогут справиться с гиподинамией и застойными явлениями в организме. Особенно хороша для снижения артериального давления расслабляющая йога, цигун и плавание.
  • Физиотерапевтические процедуры по назначению врача. Полезен при высоком артериальном давлении оздоровительный массаж, контрастный душ.
  • Санаторно-курортное лечение. Страдающим от болезней сердца и сосудов стоит выбирать места со щадящим климатом.
  • Народные методы – фитотерапия, употребление продуктов пчеловодства. Их тоже следует применять при высоком артериальном давлении под контролем врача.
Состав средства Как готовить Курс лечения
Корень валерианы, укропные семена, пустырник в равных долях. Три маленьких ложки заваривают в двух стаканах кипятка, через час фильтруют. Пить по полстакана три раза в день. Это средство снижает артериальное давление, укрепляет сосуды, обладает мочегонным эффектом.
Четыре зубчика мелко нарезанного чеснока, 250 мл меда. Смесь зреет в холодильнике 48 часов. Принимать с утра на голодный желудок 30 дней. Средство оказывает очищающее сосуды и антисклеротическое воздействие.
Стакан свежеотжатого свекольного сока, ложечка меда. Выдержанный три часа свекольный сок смешивают с медом. Снижает артериальное давление, поддерживает сердце и сосуды. Пить по большой ложке три раза в день.

Важно! Все рецепты народной медицины на каждого человека влияют по-разному. Перед употреблением посоветуйтесь с врачом, чтобы не ухудшить состояние здоровья.

Последствия

Серьезная степень гипертонии может грозить инвалидностью. При первой стадии больные остаются трудоспособными, эта болезнь сердца и сосудов хорошо поддается компенсирующей терапии. Но тяжелый физический труд и работа, связанная со стрессами, здесь не рекомендована.

Вторая стадия артериальной гипертонии сопровождается патологиями сердечной мышцы и сосудов. При постоянном плохом самочувствии возможна инвалидность третьей группы. Врачи рекомендуют трудиться неполный рабочий день (до 7 часов).

Третья степень артериальной гипертонии часто приводит к потере трудоспособности из-за серьезных патологий внутренних органов, и, соответственно, инвалидности второй или даже первой группы. Иногда такие больные сохраняют частичную трудоспособность и могут позволить себе несложную работу, например, надомную.

Чтобы получить группу, необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Нетрудоспособность нужно периодически подтверждать.

Профилактика

Генетическую предрасположенность к болезни мы изменить не можем. Но вести здоровый образ жизни и правильно питаться способен каждый.

Профилактика артериальной гипертонии может разделяться на первичную и вторичную:

Первичная (предупреждение появления недуга) Вторичная (если уже поставлен диагноз «артериальная гипертония»)
В нее входит:
- исключение вредных привычек: курения, приема
- наркотиков, злоупотребления спиртными напитками;
- нормализация массы тела;
- повышение физической активности;
- повышение стрессоустойчивости (иногда с помощью психологов);
- сбалансированный рацион с низким количеством соли. 		Предотвратить осложнения поможет:
- следование всех инструкций врача;
- точный прием назначенных препаратов для стабилизации артериального давления;
- строгая диета;
- систематический контроль показателей артериального давления утром и вечером.

Предупредить развитие артериальной гипертонии помогают такие продукты питания, как фрукты, овощи, ненасыщенные жиры (льняное, оливковое масло, красная рыба). А от избытка жирного, жареного и сладкого лучше отказаться навсегда. Из видов спорта врачи советуют пеший туризм, поездки на велосипеде, плаванье, лыжи, бег трусцой, разные виды фитнеса (без серьезных нагрузок).

Любая гипертония – это стойкое повышение артериального давления, вызванное нарушением работы сердца и тонуса сосудов. Болезнь имеет локальный статус, не связана напрямую с заболеваниями систем организма или других органов. Опасность гипертонии – в риске хронического очагового повреждения стенок сосудов, которые теряют эластичность. Так создаются условия формирования атеросклеротических бляшек. Когда циркуляция крови затруднена, невозможно нормальное функционирование мозга, почек, сердца, появляется вероятность окклюзии – закупорки сосудов.

Что такое гипертония

Артериальная гипертензия диагностируется при артериальном давлении (АД) от 140 (верхнее, систола), нижнее (диастола) – 90 мм ртутного столба. Более 90% зарегистрированных случаев – это эссенциальная гипертензия (первичная), которая характеризуется морфологическим изменением сердца и сосудов. По статистике около 30% всего взрослого населения России страдают артериальной гипертонией (АГ), а с возрастом процент заболевших людей увеличивается: после 65 лет – до 50%. Артериальная гипертензия возникает при длительном влиянии на человека психоэмоциональных нагрузок.

В результате перенапряжения наступает нарушение регуляции гормональных механизмов, которые влияют на артериальное давление. Любой стресс провоцирует новые приступы. Изменения сердца, сосудов при длительных периодах повышенного артериального давления приводят к патологии гемодинамики, формируется осложнение гипертонии. Последствия нарушений кровоснабжения могут выражаться в инсультах, почечной и сердечной недостаточности, инфарктах.

Симптомы

Резкое нарушение механизма регуляции АД приводит к повышению давления до критических значений. Происходит изменение циркуляции крови, расстройство нормального функционирования внутренних органов. Характерно для заболевания изменение кровоснабжения сердца и мозга, что приводит к снижению трудоспособности, быстрой утомляемости даже при небольших нагрузках. Специалисты диагностируют гипертонию при следующих симптомах:

  • Тревожное состояние, беспричинный страх, раздражение.
  • Неестественное насыщенное покраснение лица и груди.
  • Сильные головные (пульсирующие) боли, особенно локализованные в затылочной части.
  • Состояние оглушённости, сопровождаемое шумом и звоном в ушах.
  • Боли в грудном отделе.
  • Ухудшение зрения на фоне появлении «мушек» или «тумана» перед глазами.
  • Сильное сердцебиение, одышка.
  • При углубленных неврологических нарушениях может возникнуть легкое помрачение сознания, сопровождаемое сильным головокружением.

Начальные стадии болезни характеризуются утренним недомоганием, невозможностью сосредоточиться на выполняемой задаче из-за головных болей, нервной дрожью, учащенным сердцебиением. Осложнение гипертонии может стать угрожающим для жизни, развиваются патологии в органах-мишенях. При выявленных симптомах важно своевременно оказать медицинскую помощь адекватную состоянию пациента.

Кто в зоне риска

Специалисты Всемирной организации здравоохранения выделили основные факторы риска, которые влияют на развитие артериальной гипертензии. В докладах ВОЗ указывается на усугубление ситуации с распространением гипертонии из-за повышающегося уровня жизни. Гиподинамия, высококалорийная еда – это настоящий бич современного человека. Самыми распространенными причинами высокого давления являются:

  • возрастные изменения в организме;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • неумеренное использование поваренной соли;
  • сахарный диабет различного происхождения;
  • заболевания эндокринной системы;
  • наследственность (один из генов, «ответственных» за болезнь – ангиотензиноген);
  • диеты с низким содержанием кальция;
  • ожирение или избыточный вес;
  • недостаток сна на фоне психоэмоциональных перегрузок.

Прогрессирование болезни происходит постепенно. Патология артериального давления начинается уже при первичной стадии заболевания. Существует возможность скорректировать состояние больного путем изменения образа жизни, снижением холестерина в крови, проведением медикаментозного лечения. Симптоматика первой стадии проявляется возрастанием систолического давления до 160 мм рт. ст., показатели диастолического давления превышают 90 мм рт. ст. После непродолжительного отдыха происходит возвращение к норме, но только на короткий отрезок времени.

Чем опасно повышенное давление

Эластичность ткани сосудов – один из показателей состояния здорового человека. При высоком давлении стенки сосудов повреждаются, происходит гипертрофия гладких мышц, сужение просветов, отложение холестерина с формированием атеросклеротических бляшек. Атеросклероз со временем развивается, уменьшение проходимости сосудов достигает критического значения. Повышается риск гипертонического криза, который осложняется:

  • острым нарушением кровообращения мозга;
  • расслаиванием аневризмы аорты;
  • острой недостаточностью левого желудочка сердца.

Чем опасна гипертония для органов-мишеней: закупорка или спазм сосудов приводят к патологическому изменению кровообращения, развивается отек легких, мозга и почечная недостаточность. Инфаркт (разрыв стенки сердца) или инсульт приводят к инвалидности, а осложнения являются причиной летального исхода. Поражению подвергается сетчатка глаза, атрофируется зрительный нерв, происходит потеря зрения. Еще одно последствие гипертонии – гемолитическая анемия с повышенным разрушением эритроцитов.

Опасность для внутренних органов

Трудно предположить, какими последствия высокого давления будут для конкретного человека. Исследования этой области показали, что артериальная гипертензия оказывает разрушающее воздействие на весь организм, поражая ослабленные болезнью участки. Часто АД «бьет» по органам-мишеням, процесс патологических изменений без должного лечения может стать необратимым:

  • Мозг – развитие патологии сосудов, что приводит к деменции, инсультам, ухудшению функций памяти.
  • Сердце – гипертрофия желудочков из-за увеличения, которых происходит разрыв стенок (инфаркт).
  • Почки – нефросклероз и почечная недостаточность, которая провоцирует дальнейшее развитие гипертонии.
  • Глаза – поражение сетчатки и ее сосудов.
  • Печень – цирроз.
  • Поджелудочная железа – панкреатит.
  • Половая система – дисфункция.

Осложнения гипертонической болезни усугубляются возрастным фактором. Первая стадия гипертонии проходит практически бессимптомно, только при поражении органов возникают типичные жалобы на здоровье. Главной «мишенью» становится мозг как самый сложный механизм управления всеми системами организма. Пациент указывает на постоянные головные боли, изменения восприятия информации и затрудненной адаптации к новым условиям. Чтобы разобраться, как повышенное АД приводит к осложнениям, узнайте о ее влиянии на внутренние органы.

Изменения нервной системы

Спазмы мелких артерий уже на первоначальных этапах болезни оказывают непосредственное влияние на нервную систему, могут вызывать неприятные симптомы. При обращении к врачу часто выясняется, что еще до начала выраженных признаков гипертонии пациент отмечал характерные приступы нервной слабости, полуобморочного состояния и головокружения. Часть больных подтверждала случаи плохого самочувствия в помещениях с большим количеством людей и при резком изменении погоды. Нередко люди обращаются к врачу с нервными симптомами, которые возникают на ранней стадии заболевания:

  • чрезмерные вегетативные реакции на ситуации;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • беспричинные страхи;
  • головная боль.

По мере усугубления ситуации и развития следующих стадий болезни, проявляются более четкие различия в поведении больного, дополнительно спровоцированные выделением адреналина и норадреналина. Существует такое понятие, как «психика гипертоника», конкретизирующее поведение человека до болезни и после возникновения характерных изменений. Часто происходит расторможение психопатических черт характера, перегрузка симпатического отдела. В результате поражения нервной системы наблюдаются следующие симптомы:

  • усиление раздражительности;
  • быстрая утомляемость, неуверенность в своих действиях;
  • тревожное состояние;
  • замедление процессов запоминания;
  • трудность в резкой смене деятельности;
  • повышенная эмоциональная возбудимость на незначительные происшествия.

Проблемы со зрением

Симптоматика артериальной гипертензии относительного органов зрения очень разнообразна, что обусловлено отличиями строения сосудов зрительного нерва, сетчатки и оболочки. Явные изменения глазного дна можно определить только при осмотре пациента врачом. Степень поражения зрения зависит от продолжительности высокого артериального давления и времени обращения к специалисту. Проявления гипертонии:

  • Ангиопатия – расширение вен на глазном дне, сужение артерий. Эти симптомы являются функциональными, то есть проходящими при правильном и своевременном лечении.
  • Ангиосклероз – утолщение стенок артерий и уменьшение их просвета на фоне перечисленных симптомов.
  • Ретинопатия – кровоизлияние в сетчатку, отеки, поражение ткани. Снижается острота зрения независимо от возраста пациента.
  • Нейроретинопатия – отекает зрительный нерв и увеличивается в размерах.

Замечена взаимосвязь изменений глазного дна с осложнениями при гипертонии. Так, если у пациента диагностирована ретинопатия, то существенно увеличивался риск возникновения инсульта, даже если уровень артериального давления на данный момент близок к норме. Повышается возможность гипертрофии левого желудочка при изменениях на сетчатке.

Изменения в работе сердца

Спазмы коронарных и периферических артерий вызывают нарушения в кровообращении сердца. Систематическое повышение давления приводит к потере эластичности стенок сосудов, появлению атеросклеротических бляшек, дальнейшему сужению просветов. Эти цепи одного звена, которые заставляют сердце работать с повышенной нагрузкой, чтобы преодолеть сопротивление пораженных артерий. Длительная перегрузка сердечной мышцы провоцирует следующие изменения:

  • развитие в дистрофии миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертрофия левого желудочка.

Гипертонические кризы сопровождаются:

  • болями в области сердца;
  • одышкой;
  • отеками суставов;
  • инфарктом.

Влияние гипертонии на головной мозг

Основной орган-мишень, который подвергается разрушительным морфологическим изменениям при артериальной гипертензии – это головной мозг. Постоянное высокое давление влияет на преждевременное старение белого вещества и церебральных сосудов. Деструктивные процессы становятся причиной истончения стенок артерий, образованию фиброзных бляшек, деформирования экстракраниальных и периферических сосудов. Диффузные и мелкоочаговые патологии приводят к развитию следующих осложнений:

Проблемы почек

В результате проведенных исследований выявлено, что высокое давление представляет угрозу для почек, способствует изменениям в наименьших сосудов, входящих в фильтрационный аппарат органа. При снижении функционала почек нарушается водный обмен, моча плохо выводится из организма, происходит накопление канцерогенов. Страдает система выброса гормонов, ответственных за нормализацию давления, система уже не способна регулировать этот процесс. В результате накапливаются хронические нарушения:

  • Наложение гиалиновых склеротических изменений на гладкие мышечные стенки, что провоцирует потерю клубочков (возрастающее давление в капиллярах), через которые фильтруется жидкость.
  • Почечная недостаточность.
  • Нефросклероз.
  • Воспаление надпочечников.
  • Сморщивание почек.

Нарушение половой функции

При артериальной гипертензии сосуды теряют эластичность и способность расслабляться и сжиматься в нормальном режиме. Поток крови не регулируется, снижается качество наполнения пещеристых тел, что и порождает эриктильную дисфункцию. Диаметр сосудов постепенно сужается, на стенках нарастают атеросклеротические бляшки, как при естественном старении организма. А при поражении коронарных сосудов проблема эрекции еще больше усугубляется, болезнь принимает хроническую форму. Нарушение половой функции при гипертонии сопровождается симптомами:

  • Постепенное нарастание неспособности совершить полноценные половой акт.
  • Отсутствие спонтанных ночных эрекций.
  • Возникновение проблем с эрекцией при любых обстоятельствах.

Как бороться с гипертонией

В начальной стадии болезни можно обойтись без специальных препаратов, которые снижают АД до нормального значения, воспользоваться советами врача по изменению образа жизни. Рекомендации специалистов, как правило, однотипны и касаются вредных привычек, провоцирующих гипертонию. В некоторых случаях пациентам помогают легкие народные средства, травы, направленные на успокоение нервной системы и нормализацию сна. Традиционные меры, снижающие риск развития гипертонии:

  • похудение до нормы;
  • отказ от вредных привычек;
  • сокращение потребления алкоголя или полный отказ от спиртного;
  • снижение количества соли в пище;
  • увеличение доли растительной пище в рационе, волокна которой содержат магний, калий, кальций;
  • уменьшение содержания в пище животных жиров.

Лекарственное лечение начинается только по показаниям врача, назначаются препараты с учетом сопутствующих болезней, артериального давления и осложнения гипертонии. Если болезнь находится в начальной стадии, то практикуется монотерапия с использованием только одного препарата. Комбинированная терапия применяется при 2 и 3 стадии болезни, предпочтения отдаются лекарствам, которые с помощью определенного фермента подавляют возможность в организме синтезироваться специфическим гормонам.

Видео

При халатном отношении к собственному здоровью, особенно при склонности к повышенному давлению, последствия гипертонии бывают довольно серьезными. В подавляющем большинстве случаев формируются либо тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, либо ишемическая болезнь сердца. Помимо этого, гипертоники всегда страдают от одышки. Даже при незначительных нагрузках происходит сбой дыхательной деятельности, требуется отдых.

При гипертонической болезни в первую очередь страдают сосудистые структуры. Они становятся неэластичными, их стенки утолщаются. В основе, как правило, лежит накопление холестерина. Это приводят к существенному сужению просвета сосудов, сопротивление кровотоку возрастает.

Постепенно патология прогрессирует, что приводит к появлению таких осложнений, как ишемическая болезнь. На ее фоне происходят инфаркт миокарда либо недостаточность мозгового кровообращения и инсульт.

Чтобы подобные негативные состояния не возникали, рекомендуется внимательнее относиться к собственному здоровью, своевременно обращаться в медицинские учреждения и проходить профилактические осмотры.

Артериальная гипертония и ее последствия не возникают сами по себе. Этому предшествуют негативные факторы, к примеру, тяжелые стрессовые ситуации, ожирение, нескорректированный рацион.

Подгруппы риска — это:

  • Пожилые люди. Чем старше человек, тем больше вероятность появления у него повышенных параметров артериального давления (АД).
  • Чрезмерно увлеченные табачной, алкогольной продукцией.
  • Люди, имеющие родственников, страдающих от гипертонии.
  • Лица со степенями ожирения.
  • Трудоголики.
  • Работники, занятые на вредном производстве.
  • Люди, имеющие патологии почек, перенесшие ЧМТ.

Статистические данные свидетельствуют, что представители сильной половины населения страдают от гипертонической патологии намного чаще, чем женщины.

Что влечет за собой высокое давление

Последствия высокого артериального давления могут быть критическими для многих органов и систем. Этой проблеме было посвящено множество медицинских исследований. Специалистами разработаны эффективные программы по их предупреждению. Однако часто справиться с негативным влиянием колебаний давления не удается.

Основные органы-«мишени» и изменения в них:

  • в момент спазма сосудов, питающих зрительный нерв, происходит сбой в сетчатке глаза, повреждается целостность артериол и венул, что влечет за собой существенное ухудшение зрения у гипертоников;
  • отклонения в функционировании отмечаются и в почечных элементах: на фоне повышения давления они перестают полноценно выводить токсины и мочу, происходит застой, угрожающий самочувствию человека;
  • крайне негативным итогом становится сосудистая катастрофа в мозговых структурах: очаги ишемии либо кровоизлияний из поврежденных артерий в момент криза угрожают тяжелыми последствиями вплоть до парезов, паралича, инвалидизации;

  • на фоне ишемии питательные вещества поступают в недостаточном объеме непосредственно в саму ткань сердца, формируется стенокардия, сердечная недостаточность, а затем и инфаркт миокарда; при тяжелом течении человек становится инвалидом, возможен летальный исход;
  • прямым следствием физического либо психоэмоционального переутомления становится гипертонический криз – скачок артериального давления до индивидуально высоких параметров; человек испытывает внезапное значительное ухудшение самочувствия, требуется незамедлительное оказание медицинской помощи;
  • мужской половине человечества артериальная гипертония угрожает эректильной дисфункций, первопричиной является все тот же недостаток поступления питательных веществ по закупоренным холестериновыми бляшками сосудам.

Медицинскими работниками проводится колоссальная просветительская работа среди населения с целью профилактики вышеперечисленных последствий и осложнений. В лечебных учреждениях имеются различные школы здоровья, например, под названием «Гипертония: последствия и осложнения».

Последствия для сердечно-сосудистой системы

На фоне повышенного кровяного давления происходит спазм кровоснабжающих органы сосудов. Питательные вещества и кислород поступают в гораздо меньших объемах. Создаются очаги локальной ишемии.

Органы, страдающие более всего, именуются мишенями. Помимо самих сосудов от гипертонии страдают головной мозг, сердечная мышца, а также почки и зрительные структуры.

Сердце из-за постоянной сверхнагрузки вынуждено функционировать в несвойственном для него ритме. Ткани изнашиваются и деформируются. Формируется сердечная недостаточность. Чем выше параметры давления, тем тяжелее приходится сердечной мышце. Она хуже справляется со своими функциональными обязанностями: поддерживать оптимальный уровень циркуляции крови.

Компенсируя негативное влияние колебаний давления и сверхнагрузку, отделы сердца начинают расширяться, стенка их утолщается. Однако компенсаторные возможности рано или поздно заканчиваются. Появляются тяжелые осложнения: аритмии, отеки, сердечная недостаточность.

Риск инфаркта также становится выше на фоне почти ежедневной ишемии. Потребность в питательных веществах и кислороде не соответствует тем, что доставляются по кровеносным сосудам. Пребывание в состоянии гипоксии способствует постепенному отмиранию клеток, их замене соединительной тканью. Это еще более усугубляет негативную ситуацию.

Последствия для нервной системы

Вследствие утолщения, а также уплотнения сосудистой стенки наблюдаются склерозирование и значительное извитие артериол мозговых структур. Постепенно они сдавливают вены. Подобные изменения сказываются на самочувствие человека.

Из ранних клинических проявлений отмечаются:

  • различной интенсивности головокружения;
  • болевые импульсы в районе затылка на фоне скачков давления;
  • шум в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • обморочные состояния при кризах.

При массивном атеросклерозе кровоснабжение мозговых структур существенно ухудшается. Начинают страдать память, внимание, интеллектуальная деятельность. При транзиторных ишемических атаках наблюдается неврологическая симптоматика: затрудненность речевой деятельности, онемение в различных частях тела.

Гипертоническая энцефалопатия складывается из тяжелой артериальной гипертензии в совокупности с повышением параметров внутричерепного давления и отечностью соска зрительного нерва. Очаговая неврологическая симптоматика формируется редко, как правило, этому предшествует кровоизлияние из поврежденных внутримозговых сосудов.

Часто повторяющиеся ишемические атаки либо микрокровоизлияния в ткань мозга значительно ухудшают прогноз жизни для гипертоников. Страдает как интеллектуальная, так и физическая деятельность. Люди становятся инвалидами, требующими постоянного постороннего ухода.

Адекватная своевременная фармакотерапия помогает значительно уменьшить риск появления вышеперечисленных последствий гипертензии. Необходимо вовремя обращаться к своему лечащему врачу за рекомендациями по подбору гипотензивных препаратов.

Последствия для почек

Изменения в сосудистых структурах почек и их последствия регистрируются не меньше, чем в мышечной ткани или в сетчатке глаза. Они приводят к существенному понижению скорости гломерулярной фильтрации, а также дисфункции канальцев.

Патологическое поражение клубочковых формирований провоцирует протеинурию – просачивание белка в мочу, а также микрогематурию – переход частиц крови в мочу. Все это приводит к появлению симптоматики почечной недостаточности и значительному ухудшению самочувствия.

Постепенная гибель клеток почечной ткани провоцирует стойкое повышение параметров диастолического давления, спазмированность сосудистых структур в остальных органах. Гипертоника начинают беспокоить такие последствия артериальной гипертензии, как учащенное обильное ночное мочеиспускание и диспепсические расстройства, а также интенсивный кожный зуд из-за невозможности полноценного выведения накопившихся шлаков с мочой.

На поздних этапах ренальной энцефалопатии появляются приступы сердечной астмы, тяжелого отека легких, различные нарушения сознания вплоть до комы. Компенсировать подобные состояния бывает затруднительно. Декомпенсация деятельности почек приводит к летальному исходу.

Последствия для глаз

Характерные изменения в сосудистых сплетениях сетчатки при гипертонии служат одним из первых признаков появления патологии. Специалист, осматривая глазное дно, судит о выраженности изменений и тяжести заболевания по следующим признакам:

  • при первой, начале второй степени наблюдается сужение артериол, а также нарушение формы их просвета и огрубение стенок;
  • при второй степени артериолы значительно передавливают венулы, затрудняя кровоток в них;
  • при третьей степени негативных изменений наблюдается проникновение элементов плазмы и кровяных клеток в сетчатку: формируются дегенеративные очаги, зрение еще более ухудшается;
  • для четвертой степени характерны отечность зрительного нерва, присутствие выраженных очагов дегенерации сетчатки, некроз стенок артериол.

Важнейшим структурным видоизменением сосудистых структур при гипертензии является гипертрофия центральной слизистой. При тяжелом течении заболевания происходит не только остекление и сегментация, но и атрофия с фиброзом. Просвет сосудов подвергается неуклонному сужению.

Замедлению негативных проявлений способствуют своевременно выполненные курсы фармакотерапии, постоянный прием современных гипотензивных препаратов.

Последствия для мужчин

При склонности мужчин к колебаниям параметров давления – развитию гипертонии, у них будет отмечаться нарушение расширения артерий, несущих ответственность за полноценное наполнение кровью пещеристых тел полового члена.

Помимо этого, гладкомышечная мускулатура органа утрачивает способность расслабляться при получении соответствующих сигналов из головного мозга. Итогом становится недостаточное поступление крови для наступления эрекции.

У отдельных мужчин, к тому же, на фоне сформировавшейся гипертонии отмечаются низкие параметры тестостерона в кровяном русле – гормона, играющего важнейшую роль в возникновении полового влечения. Все это и приводит к эректильной дисфункции и импотенции.

(она же гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия) – это заболевание, связанное с периодическим или регулярным повышением артериального давления. Если артериальное давление (АД) здорового человека составляет 120/60 мм ртутного столба, то при гипертонии может наблюдаться повышение этих показателей до 160/90. Более высокие цифры свидетельствуют о наличии гипертонии, которая проявляется в сужении мелких сосудов, от чего происходит затруднение оттока крови по кровяному следу.

При этом стенки сосудов испытывают повышенное давление крови, вследствие того, что сердцу требуется больше усилий для продвижения крови по сосудам. В настоящее время от гипертонической болезни страдают многие жители высокоразвитых стран. Заболевание быстро молодеет (если раньше ему были подвержены лица после 40 лет, то теперь критический возраст начинается с 25-30 лет) и даже встречается у подростков. Молодые мужчины, которые страдают гипертонией, освобождаются от службы в армии.

Основной опасностью гипертонической болезни являются её осложнения: это поражение почек, сердца и мозга, которые могут привести к инвалидности или даже к преждевременной смерти.

В настоящее время принято выделять 3 степени гипертонии:

1 степень : гипертония в лёгкой форме. При этом артериальное давление у пациента даже в критические моменты не превышает 160/100 мм. рт. ст. Для гипертонии 1 степени характерны скачкообразные изменения АД, в критические моменты оно может подниматься, а потом самостоятельно прийти в норму.

2 степень : умеренная форма гипертонии. Артериальное давление при такой форме может сохраняться в районе 160-170/100-110 в течение достаточно продолжительного времени. Нормальные показатели при этом встречаются крайне редко.

3 степень : тяжёлая форма гипертонии. При такой форме заболевания артериальное давление у пациента очень редко бывает ниже отметки для верхнего (систолического) давления – 180, для нижнего (диастолического) - 120 мм. рт. ст.

Изолированная систолическая гипертензия наиболее часто проявляется у пациентов старше 60 лет и характеризуется повышением систолического АД, в то время как диастолическое сохраняется в пределах нормы.

Факторы риска

К факторам риска развития гипертонии можно отнести наличие плохой наследственности (в частности, наличие сердечнососудистых заболеваний у родственников), вредных привычек, некоторых эндокринных нарушений. Склонны к повышению артериального давления также пожилые люди, а также пациенты, которые имеют высокий уровень холестерина в крови, а также больные сахарным диабетом, лица страдающие ожирением и ведущие малоподвижный образ жизни.


Оценка факторов риска помогает специалистам прогнозировать возможность развития осложнений и сопутствующих заболеваний. Таким образом, можно полностью предотвратить инфаркты, инсульты и сердечную и почечную недостаточность.

Причины развития гипертонии

К развитию гипертонической болезни приводит ряд различных причин. К ним относятся стрессы, психологические травмы и прочие нарушения, которые усиливают частоту сердечных сокращений и приводят к усиленному кровоснабжению тканей. Начальная стадия развития болезни характерна тем, что организм способен самостоятельно справляться с проблемой и возвращаться к нормальному уровню кровяного давления.

Если же воздействие вредных факторов происходит постоянно, адаптационные и компенсаторные возможности организма не справляются с дополнительной нагрузкой и возникает гипертоническая болезнь. Постоянное повышение АД приводит к тому, что крупные сосуды и артерии растягиваются и начинают воспринимать высокий уровень давления, как нормальный. Поэтому тревожные сигналы организм не слышит и со временем привыкает жить в новых условиях кровообращения.

Врачи скорой помощи называют гипертонию «невидимым убийцей» из-за того, что она ежегодно уносит тысячи жизней.
- По статистике ВОЗ у каждого третьего человека в мире регулярно бывает повышенное артериальное давление.


Несмотря на то, что человек привыкает к такому состоянию, при постоянно повышенном давлении наблюдается сбой в работе защитных функций организма, то есть вены и артерии находятся в постоянном тонусе, возникают нарушения кровотока, изменяется работа эндокринной системы. Причиной повышения артериального давления также могут быть сбои в работе гипофиза, надпочечников и половых желез. Нередко подобные явления наблюдаются у беременных женщин и у детей в пубертатном периоде. Очень часто на повышение артериального давления влияет избыточный вес.

Симптомы гипертонии

На самом раннем этапе гипертоническая болезнь протекает практически бессимптомно. В некоторых случаях может быть выраженная бессонница, повышенная возбудимость, головная боль, усиленное сердцебиение, иногда ноющие боли в области сердца. Вследствие развития болезни пациентов могут беспокоить переутомление, постоянное беспокойство и раздражительность.

В этот период могут отмечаться головные боли, которые возникают утром или во время сна, они преимущественно локализуются в лобной или затылочной области. Головные боли при гипертонии – это результат появления спазмов периферических артерий, при этом пациенты могут отмечать головокружение, давление в затылочной и височной областях, пошатывание, нарушение зрения и мелькание мушек перед глазами. Кроме того, гипертоники часто жалуются на боль в области сердца и нарушение сердцебиения.

Основные признаки гипертонии:

Головные боли наиболее часто появляются в затылке, висках и теменной области;
сердечные боли;
тахикардия или брадикардия;
заложенность или пульсация в ушах;
потемнение в глазах, мелькание мушек;
головокружение.

Осложнения гипертонии

Сама по себе артериальная гипертензия не так страшна для пациента. Угрозу для здоровья и жизни человека представляют её осложнения. К таковым относятся:

Гипертонический криз;
Аневризма;
Приступ стенокардии;
Инфаркт миокарда;
Инсульты.

Гипертонический криз - это острое состояние обычно развивается на фоне повышенного артериального давления, чаще всего бывает кратковременным и проходит в течение нескольких часов. В современной медицине принято выделять гипертонический криз двух типов.

1 тип отмечается повышением систолического (верхнего) давления, в большинстве случаев он бывает непродолжительным. Чаще всего такое состояние сопровождается резкой головной болью, болью в висках и затылочной области. Пациент может говорить, что у него кружится голова, что он плохо видит и что летают «мушки» перед глазами. Это состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, перевозбуждением. Врач скорой помощи зафиксирует у пациента повышенное АД, частый пульс, иногда нарушение ритма.

2 тип часто затягивается на несколько дней. Такой тип более характерен для пациентов с поздней стадией развития заболевания, он проявляется, как правило, у пациентов, которые страдают гипертонической болезнью II-III степени. Криз 2 типа характеризуется присутствием различных осложнений: кровоизлиянием в мозг и в сетчатку глаза, сердечной недостаточностью, отеками легких, инфарктом миокарда.

Криз 2 типа можно заподозрить по нарушению диастолического (нижнего) АД. Если в этот период у пациента взять мочу на анализ, то в ней можно обнаружить следы белка, а в анализе крови повышение лейкоцитов. Пациент в это время может быть слегка заторможенным, жаловаться на тяжесть в затылочной области и в висках, на шум и пульсацию в ушах.

Инсульт (кровоизлияние в мозг) считается самым распространённым и тяжёлым поражением головного мозга при артериальной гипертензии. Встречается у пациентов с высоким АД и может возникать сразу в нескольких участках мозга. Клинически это осложнение характеризуется острым началом, в частности, нестерпимой головной болью, которая сопровождается другими симптомами: параличом, нарушением речи, заторможенностью. Состояние пациента резко ухудшается, поэтому в данном случае ему требуется срочная госпитализация.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «Артериальная гипертензия» врач назначает пациенту измерять давление два раза в день, утром и вечером. Делать это можно и в домашних условиях, и в условиях стационара. При подозрении на злокачественную гипертонию, пациент подлежит более глубокому обследованию у терапевта или у врача-нефролога.

При подозрении на гипертоническую болезнь нужно обязательно сделать:

Общий анализ мочи и крови;
Сахар и холестерин крови;
Электрокардиограмма.

Лечение гипертонической болезни

Излечить гипертоническую болезнь полностью вряд ли возможно, особенно если она перешла в третью стадию. Однако комплекс мероприятий позволяет значительно снизить риск осложнений, остановить развитие заболевания и уменьшить частоту возникновения кризов.

В любом случае лечение гипертонии – это совместная работа врача и пациента. Каждый пациент вне зависимости от стадии заболевания должен соблюдать следующие несложные правила:

Соблюдать особую диету с повышенным содержанием калия и магния;
Ограничивать употребление соли;
Поддерживать определённый вес;
Добавлять в меню продукты, богатые йодом;
Делать лечебную физкультуру;
Ежедневный контроль АД.

Для лечения гипертонии чаще всего используются следующие лекарственные препараты:

Диуретики,
β-адреноблокаторы,
дезагреганты,
статины,
антидепрессанты,
гипотензивные и гипогликемические препараты.

Пациентам с гипертонией рекомендуется проходить стационарное лечение не реже двух раз в год, а также выезжать в санаторий, где в сочетании с медикаментозными методами лечения активно используются вспомогательные: лечебная гимнастика (упражнения для гипертоников), массаж, специальное питание.

Пациентам также рекомендуется посещение школы для гипертоников, которые сейчас повсеместно открываются при поликлиниках. На занятиях специалисты подробно рассказывают, как вести себя и что делать, чтобы поддерживать артериальное давление в пределах нормы, как оказать первую помощь самому себе. Соблюдая все предписания врача можно полностью избавиться от рецидивов и прийти к обычному образу жизни.

Профилактика гипертонической болезни

Начальная профилактика гипертонии заключается в полном исключении из своей жизни факторов риска, поддержании специальной диеты, отказе от алкоголя и курения. Если к этому прибавить регулярное посещение врача-терапевта и поддержание артериального давления в рамках возрастной нормы, то можно считать, что гипертоническая болезнь побеждена.

Гипертоническую болезнь не зря называют невидимым убийцей. Привыкая к высокому давлению, человек перестаёт ощущать его разрушительную силу. Именно в этот момент все органы и системы организма страдают, а в какой-то момент могут дать серьёзный сбой. Именно, поэтому лечение гипертонической болезни очень важно начинать с самой ранней стадии, когда организм ещё не пострадал от разрушительной силы высокого артериального давления.

Народные средства в лечении гипертонии

Для тех, кто заботится о своём здоровье, но не желает пить таблетки, нетрадиционная медицина предлагает специальные чаи и травяные сборы, которые обладают лёгким сосудорасширяющим и мочегонным свойством и помогают снизить давление.

Вот один из наиболее популярных рецептов:
Нужно взять траву пустырника и сушеницы, цветки боярышника и омелу с листьями и ягодами в равных долях. Залить 4 ложки смеси 1 литром кипятка и настоять в течение 8 часов, затем процедить и пить по полстакана напитка 3 раза в день натощак.