Грыжа диска поясничного отдела. Симптомы и методы лечения грыжи поясничного отдела позвоночника. Виды поясничной грыжи

Проблемы со спиной сейчас встречаются довольно часто, у людей разного возраста и пола. Они могут провоцироваться самыми разными факторами: и травмами, и недостаточной физической активностью и, наоборот, чрезмерными нагрузками. При своевременном выявлении и адекватной терапии многие такие состояния поддаются адекватному лечению. Одной из возможных патологий такого типа является грыжа позвоночника, доставляющая множество дискомфорта и нарушающая работоспособность. Давайте поговорим, что собой представляет грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, симптомы и лечение ее обсудим чуть более подробно.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела

Проявления данного патологического состояния зависят исключительно от стадии развития недуга и могут подолгу не давать о себе знать. Иногда травма, полученная в детстве, причиняет беспокойство лишь в пожилом возрасте. Классическими проявлениями грыжи такого рода становятся сильные, резкие, острые и обычно непрерывные болезненные ощущения, которые возникают в области поясницы. Именно боль становится первым и основным симптомом болезни. В самом начале развития патологических процессов она может носить непостоянный и редкий характер. Иногда заболевание проявляется лишь усталостью при продолжительной ходьбе либо сидении. Но подобные симптомы характерны лишь для начальной стадии недуга, когда образование имеет небольшой размер и не особенно давит на нервные корешки в позвоночнике.

По мере роста грыжи интенсивность болей увеличивается, кроме того они могут переходить на нервные окончания в бедрах, ягодицах, ступнях и ногах. Ишалгия обычно дает о себе знать при резких движениях, сменах положения и при поднятии тяжестей.

При отсутствии адекватной коррекции на данном этапе развития заболевания, симптомы становятся все более и более выраженными. Боли могут усиливаться, может произойти защемление не только нервов, но и самой грыжи. Иногда в области поясницы больного формируется плотная и довольно твердая опухоль, которая вызывает дискомфорт.

Патологические процессы при запущенной грыже межпозвоночного диска поясничного отдела приводят к значительной скованности движений и в спине, и в конечностях. Больной теряет способность к полноценному распрямлению спины, у него искривляется позвоночник, формируется сколиоз либо кифоз.

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника может вызвать проблему мочеиспускания и калодефекации, у мужчин подобное образование отрицательно сказывается на потенции.

Сдавливание нервных корешков спинного мозга приводит к возникновению чувства онемения в ногах, у больного могут появляться боли в нижних конечностях (иногда в одной), часто наблюдается выраженная слабость.

Как корректируется грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, лечение ее какое эффективно?

На первых стадиях развития болезни, можно попытаться справиться с грыжей межпозвоночного диска поясничного отдела консервативными методами. Доктора принимают меры по устранению болезненных ощущений, а также по профилактике рецидивов недуга.

В первые дни больному необходимо соблюдать постельный режим, принимать анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. В ряде случаев препаратами выбора становятся миорелаксанты и прочие лекарства.

Иногда доктора принимают решение о проведении лекарственных блокад, однако такая практика является спорной, ведь уколы проводят в воспаленный участок, что приводит к дополнительному раздражению и возможно может замедлить выздоровление.

После нормализации состояния пациента, ему подбирают ЛФК, назначают массажи и физиотерапевтическое лечение. Лечебная гимнастика для позвоночника при межпозвонковой грыже и массаж позволяют улучшить состояние мышечного корсета, а также связочного аппарата.

Даже после выздоровления человеку нужно обязательно заботиться о своей спине: избегать резких и неправильных движений, выполнять ЛФК и пр.

В том случае, если консервативное лечение не дает положительного эффекта либо если болезнь часто рецидивирует, носит запущенный характер и затрудняет деятельность внутренних органов, доктора могут посоветовать проведение оперативного вмешательства – микродискэктомии. Данный вид хирургической коррекции является нейрохирургической операцией, проводящейся с особенно большим увеличением. Так на спине больного проделывают лишь небольшой разрез – не более трех-четырех сантиметров, что позволяет на порядок снизить вероятность рецидивов и послеоперационных осложнений.

Неплохим вариантом операции станет и эндоскопическое устранение грыжи – также требует минимального разреза и существенно уменьшает вероятность развития рецидивов и осложнений.

Народные рецепты

Специалисты народной медицины советуют лечить грыжу межпозвоночного диска поясничного отдела с использованием самых разных лекарственных трав и подручных средств. Но такое лечение может проводиться лишь в дополнение к той терапии, которую подобрал врач. Самолечение может нанести серьезный вред здоровью.

Так в раннем восстановительном периоде на пользу пойдут пшеничные, ржаные отруби в виде отвара. Столовую ложечку такого сырья заварите полулитром воды. Доведите средство до кипения и проварите на огне минимальной мощности в течение получаса. Принимайте готовый отвар процеженным небольшими порциями трижды на день. Данное лекарство отлично оптимизирует обменные процессы, устраняет воспаление нервных корешков благодаря высокому содержанию витаминов группы В.

Еще для лечения грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела можно приготовить настой из шиповника. Измельчите корешки и плоды данного растения и смешайте их между собой в равном соотношении. Заварите столовую ложечку полученного сырья стаканом только вскипевшей воды. Настаивайте в термосе или хорошо укутанным в течение двадцати минут, после процедите и принимайте по половинке стакана несколько раз на день.

При появлении любых болезненных ощущений в области спины лучше не медлить, а поскорее обращаться к врачу.

Межпозвонковая грыжа очень часто локализуется в поясничном отделе позвоночника. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины в возрасте от 30 лет. Причина патологии – разрыв диска, происходящий под действием большой нагрузки или вследствие нарушения его питания. При отсутствии лечения заболевание может стать причиной инвалидности.

Поясничный отдел является самым подвижным отделом позвоночника. На него приходится наибольшая весовая нагрузка, так как он отвечает за центр равновесия тела. Это делает его самым уязвимым и травмируемым. Недостаток физической нагрузки также негативно сказывается на его состоянии и приводит к нарушению его питания.

Поясничный отдел включает пять позвонков, соединенных дисками. Благодаря им, происходит распределение тяжести на позвоночник. Строение дисков представляет собой полужидкое ядро, окруженное фиброзным кольцом.

Сильные нагрузки приводят к повреждениям фиброзного кольца и его разрывам. В результате происходит попадание полужидкого ядра в канал позвоночника, что сопровождается защемлением нервных окончаний. Образуются микротрещинки, которые под действием нагрузки, увеличиваются.

Симптомы заболевания

Проявление симптомов зависит от стадии заболевания. Первоначально грыжа не доставляет особого дискомфорта, и люди редко обращаются за медицинской помощью, считая её проявлением обычной усталости и болями от физических нагрузок. Когда заболевание прогрессирует, то игнорировать его уже невозможно, так как симптомы достаточно выражены:

Дискомфорт при поворотах и наклонах.
Длительные тянущие боли в пояснице.
Сильная боль, отдающая в ягодицу.
Чувство покалывания и мурашек.
Временное онемение и жжение ног.
Проблемы в работе кишечника и мочевого пузыря.
Паралич.

Данные симптомы появляются в процессе развития заболевания и часто зависят от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди могут годами страдать начальной формой заболевания, которая не прогрессирует, и выражается только тупыми ноющими болями. Отдельные, например, после травм в автомобильных авариях, не могут встать с постели уже через несколько месяцев.

Наиболее часто грыжи возникают в пояснично-крестцовом сегменте L5–S1 и поясничном L4–L5. При наличии грыжи в отделе L4–L5 к основным симптомам заболевания можно добавить:

Трудность шевеления большим пальцем ноги.
Ослабление икроножных мышц, что является причиной свисающей стопы.
Болезненность и онемение стопы в верхней части.

При грыже в отделе L5–S1 отсутствует возможность шевеления и поднятия пальцев, боль отдает в ступню или пятку, отсутствует ахиллов рефлекс.

По характеру болей специалисту достаточно просто установить их причину, но точная постановка диагноза возможна только после полного обследования, которое включает рентгенографию и компьютерную томографию. Эти методы позволяют визуализировать поврежденный диск.

Развитие болевого синдрома

На первоначальном этапе человек ощущает тупую ноющую боль. В положении лежа болезненность пропадает, а усиливается при ходьбе. Боль может утихать и резко появляться, и присутствует на протяжении всего заболевания.

Эта начальная стадия, которая может продолжаться несколько лет. Большинство людей игнорируют боли и отказываются от посещения специалиста, что приводит к дальнейшему развитию заболевания.

Боль начинает усиливаться, отдавать в бедро и вызывать онемение конечностей. Человек ощущает дискомфорт при наклонах, поднятии ног и надавливании на поясницу. Начинают появляться стреляющие боли, которые могут отдавать в ногу, стопу или ягодицу. Дискомфорт усиливается при любых движения. Облегчение можно почувствовать только в положении лежа. При сидении или прямом положении боль усиливается.

Важно! Для заболевания поясницы характеры стреляющие боли, длительность которых может быть до нескольких недель.

Человеку трудно передвигаться, сидеть и стоять – в любом положении он ощущает сильнейшую боль. Но болит не только поясница – боль отдает в ягодицу, стопу и щиколотку. При отсутствии лечения начинают страдать внутренние органы, а в особенности мочеполовая система. Происходит это из-за нарушения кровообращения в малом тазу.

Сдавливание нервных корешков приводит к:

Слабость в мышцах ног и бедер. Больному трудно передвигаться, прыгать и приседать.
Ощущение ползания мурашек в зоне ног.
Ноги постоянно мерзнут.
Потливость в месте сдавливания корешка.

Если происходит выпячивание грыжи назад, возможно сдавливание спинного мозга, что приводит к тяжелому параличу. Происходит снижение температуры тела, возникают отечность и сухость кожи.

Причины патологии

Причин этой патологии достаточно много. Она может стать следствием остеохондроза или сколиоза, а также развиться после серьезной травмы. Грыжи возникают по причине отсутствия питания межпозвоночных дисков, которое производится посредством мышц спины. При отказе от физических нагрузок мышцы атрофируются, что приводит к недостатку питания дисков и повышению риска их травмирования.

Факторы, провоцирующие заболевание:

Поднятие тяжестей.
Большие физические нагрузки.
Падения.
Лишний вес.
Сидячий образ жизни.
Неправильная осанка.
Инфекции и вирусы.
Естественное старение.
Курение.

Важно! Заболеванием чаще страдают женщины, и при росте выше 170 см риск возникновения грыжи значительно выше.

Грыжи возникают из-за резких поднятий тяжести. Если в более молодом возрасте мужчины не замечают ноющих болей после тяжелой физической работы, то через некоторое время им становится трудно разгибаться, поднимая грузы. Женщины, которые носят тяжелые сумки в одной руке, также подвержены этому заболеванию, и вес нужно стараться распределять равномерно.

Очень часто грыжи возникают после падения и травм, но проявляются они в большинстве случаев не сразу, а через пару лет. Человек начинает ощущать резкую боль, которая отдает в одну из ног, и редко может определить, что стало причиной такого недуга. Локализация боли зависит от места повреждения позвоночника.

Важно! При повреждении нескольких отделов позвоночника – болеть будет и правая, и левая нога.

Лишний вес – это сильная нагрузка на позвоночник. Часто ожирение сопровождается заболеваниями позвоночника и сосудистой системы, что увеличивает риск образования грыж. Также негативно сказывается курение, которое влияет на кровообращение. Некоторые инфекционные и воспалительные заболевания также могут привести к развитию грыж по причине разрушения оболочки межпозвоночных дисков.

Последствия

Заболевание опасно для представителей обоих полов. У женщин возникают гинекологические заболевания из-за нарушения кровообращения в репродуктивных органах. Могут появиться проблемы с мочеиспусканием и нарушение менструации. Страдают все органы малого таза, но проявляется это не сразу.

Важно! У мужчин при отсутствии лечения возможно развитие импотенции и других заболеваний мочеполовой системы.

Очень часто это заболевание сопровождается кишечными нарушениями. Мучают частые запоры, боли, отдающие в задний проход, и вздутие живота. По причине высокого давления в пораженной зоне развивается искривление позвоночника. Сгибать спину становится невозможно – может появиться горбатость и сутулость. Из-за сдавливания нервных корешков возможно снижение чувствительности в пораженных областях. У человека начинают неметь ноги, пальцы или бедра.

Иногда заболевание сопровождается появлением прострелов, которые вызывают сильнейшую боль. В это время человек не может вставать с постели, а при любой смене положения болезненность увеличивается. Самым опасным последствием является ограничение подвижности и паралич. Из-за сильной боли человек не может ни лежать, ни сидеть. Может исчезнуть коленный рефлекс и нарушиться подвижность большого пальца. Если проигнорировать лечение, возможна инвалидность.

Видео — Межпозвоночная грыжа поясничного отдела симптомы, упражнения

Эффективные методы лечения

На данный момент существует два способа лечения патологии — хирургический и консервативный метод. Как показывает практика, большинству пациентов не требуется проведения операции, а достаточно консервативных способов лечения. Они направлены на устранение болезненности в области поясницы. При остром течении заболевания нужно соблюдать постельный режим и принимать обезболивающие препараты.

Обычно снятие болевого синдрома происходит в течение месяца. После этого заболевание ещё полностью не излечивается и необходимо заниматься укреплением поврежденных дисков. Следующий месяц ни в коем случае нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелой физической работой.

Наиболее популярные препараты

Спектр действия	Название препаратов
Нестероидные противовоспалительные препараты. Снятие боли, отека и воспаления	Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак
Миорелаксанты. Препараты для снятия мышечных спазмов	Тубокурарин, Атракурий, Векуроний, Доксакурий
Кортикостероиды. Снимают отек	Дипроспан, Дексаметазон, Преднизон
Антидепрессанты. Блокируют болевые ощущения и способствуют выработке эндорфинов, которые являются обезболивающими	Амитриптилин, Доксепин, Дезипрамин

После снятия болевого синдрома огромное значение уделяется лечебной гимнастике и специальным физическим упражнениям. Перед пациентом стоит задача – укрепить связочный аппарат и мышцы. Человеку необходимо самостоятельно следить за здоровьем своей спины и отказаться от поднятия тяжестей.

Проведение операции – это крайний метод, к которому прибегают, если не удается длительное время снизить боль или грыжа спровоцировала сбой работы внутренних органов. Для удаления грыжи проводят миниинвазивную операцию, которая проходит под общим наркозом и длится около получаса. Благодаря использованию микроинструментов, ткани, окружающие позвоночник, практически не травмируются, и восстановление организма происходит в кратчайшие сроки.

Проведение операции только в 10% случаев не приносит должного результата и через некоторое время возможно появление новых грыж. Происходит это по причине ослабленного мышечного корсета. В таком случае необходимо уделять большое значение лечебной гимнастике и укреплять спину. После этого рекомендовано снова повторить операцию, которая обычно имеет положительный результат.

Профилактика

В первую очередь необходимо отказаться от сидячего образа жизни. Рекомендовано каждый день проводить пешие прогулки и зарядку для позвоночника. Полезны плавание и йога. После длительной работы в сидячем положении необходимо делать физические упражнения.

Перед поднятием тяжестей нужно сгибать колени и держать спину прямо. Ни в коем случае нельзя делать слишком резких поворотов и движений. Регулярные тяжелые физические нагрузки, сопровождающиеся поднятием тяжелых грузов – это риск возникновения патологий позвоночника уже в раннем возрасте.

Важно! Нагрузки должны быть умеренными, если человек желает сохранить свое здоровье.

Огромную роль играет правильность питания. Стоит отказаться от жареных, копченых и жирных блюд. Они приводят не только к лишнему весу, но и проблемам сосудистой системы. Будет полезным оказывается употребление продуктов, богатых белком. Выбирать нужно нежирные сорта мяса, а в качестве тепловой обработки использовать тушение, пар или варку. В рационе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника возникает, когда пульпозная сердцевина межпозвоночного диска выдавливается из фиброзного кольца. Ткани разрушенного диска оказывают давление на нервные окончания позвоночника и вызывают сильный болевой синдром. Грыжа поясничного отдела позвоночника возникает чаще других, ее симптомы нужно знать, чтобы начать лечение вовремя.

Если не лечить позвоночную грыжу поясничного отдела, пациент может на долгое время лишиться работоспособности.

Чаще всего деформируется диск меж четвертым и пятым пояснично-крестцовыми позвонками, боль при этом отдает в ногу, лишает пациента подвижности, а иногда приводит и к инвалидности. Диагностировать грыжу довольно легко, а вот вылечить ее без операции – довольно трудно. В этом могут помочь лечебная физкультура, массаж, медикаменты.

Межпозвонковый диск – маленький цилиндр из особой хрящей ткани. Снаружи он защищен фиброзным кольцом, а внутри находится упругое вещество, превращающее наш позвоночник в своеобразную пружину – пульпозное ядро.

Если межпозвонковый диск деформировать вследствие травмы или постоянного негативного действия, фиброзное кольцо становится ломким и дает трещину. Находящаяся внутри пульпа выходит за пределы фибры через трещину. Это явление и носит название межпозвонковой грыжи. Если пораженный диск находится в пояснично-крестцовой области позвоночника, то это поясничная грыжа.

Советуем прочитать:

Боль и другие неприятные симптомы проявляются потому, что при грыже поясничного отдела позвоночника спинномозговой нерв защемлен лишней пульпой.

Стадии

Признаки грыжи заметны по-разному на соответствующих стадиях. Как можно раньше начав лечение меж позвоночной грыжи поясничного отдела, вы можете приостановить развитие заболевания.

Пролапс – диск немного изменяет свое положение. Если на него перестанут воздействовать негативные факторы, он снова примет естественное положение.
Протрузия – диск сильно меняет положение, но еще не выходит за границы, обозначенные позвонками.
Экструзия – ядро покидает непосредственную область позвоночника, находится в подвешенном состоянии.
– появление разрывов и трещин фиброзного кольца, выход пульпы наружу.

Симптомы

Симптомы грыжи позвоночного отдела начинают проявлять себя вследствие деформации нервов. Атрофируется мускулатура ног и ягодиц. Пациент может чувствовать холод, онемение в конечностях, «бегающие мурашки» и легкие, но неприятные колющие ощущения.

Исчезает возможность прыгать, идти по ступеням вверх, очень тяжело присесть или поднять что-нибудь с пола. Корень этих проблем в том, что мышцы ослабели. Кроме того, больной начинает держать тело по-новому – ассиметрично. В той области, за которую отвечают пораженные нервы, страдает ход потоотделения – либо кожа сильно сохнет, либо наоборот, сильно потеет.

Если грыжа вышла вовнутрь позвоночного столба, то начинает оказывать давление на позвоночник в области поясницы. Это полностью лишает пациента возможности двигать ногами. Сильное давление грыжи становится опасностью для жизни.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут включать ухудшения работы органов малого таза. Пациент теряет возможность контролировать дефекацию и мочеиспускание. Лица мужского пола, имеющие поясничную грыжу, могут страдать от нарушений либидо, а у женщин поясничные грыжи вызывают фригидное состояние.

Читайте также:

Атрофия мышц иногда заставляет больного сильно хромать. Если заболевание долго остается запущенным, то может довести человека до инвалидности.

Боли при грыже

Симптомы поясничной грыжи – это в первую очередь выраженный болевой синдром. Межпозвонковая грыжа – причина приступов боли в пояснице. Боли имеют ноющий или тупой характер, не дают пациенту спокойно сидеть, кашлять и даже стоять. Становится легче, только когда больной принимает горизонтальное положение. Боль не пройдет сама по себе, может мучить годами, и начать задумываться о том, как лечить позвоночную грыжу нужно как можно раньше.

Грыжа со временем растет, сдавливает все больше корешков нервов спинного мозга, вызывая радикулит. Боли усиливаются, все сильнее отдают в ягодичную область и ноги.

Советуем прочитать:

Боль простреливает поясницу, стоит лишь поменять позу или совершить усилие. Это явление носит название ишиалгии. Если деформирован пятый позвонок поясницы, болеть будет большой палец нижней конечности. Если патология локализована между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком, болезненные ощущения проявятся в районе крестца, в задней части ноги и в мизинце. Прискорбно, но лишь сильные боли заставляют пациентов планировать визит к врачу.

Причины

Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника бывают следующими:

Травматические воздействия от ударов, падения или аварии;
Остеохондроз пояснично-крестцовой части спины;
Неверно сформированный от рождения тазобедренный сустав;
Искривления позвоночника;
Сильные резкие нагрузки;
Большой вес тела;
Курение создает недостаток кислорода, ухудшая трофику межпозвонковых дисков;
Постоянное вождение автомобиля неверно распределяет нагрузку на спину;
Нарушения метаболизма.

Какие еще факторы повлияют на возникновение грыжи в поясничном отделе?

Сидячая работа и недостаток двигательной активности;
Возраст за тридцать;
Генетическая предрасположенность;
Мужской пол;
Хронические заболевания позвоночника.

Диагностика

Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела быстро начинают мучить пациента, но уверенно провести диагностику и найти деформированный диск может только специалист. Для этого используется рентген в двух проекциях, помогающий составить общую картину заболевания. Составить более детальную картину патологии можно с помощью МРТ.

Чтобы понять, насколько сильно пострадали нервы и области их иннервации, врач-невролог проверяет больного на сухожильные рефлексы, чувствительность нижних конечностей и их подвижность. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника начинается только после того, как врач провел полную диагностику.

Советуем прочитать:

Лечение

Методы лечения межпозвоночной грыжи могут включать консервативное либо хирургическое воздействие на поясничный отдел. Только на первых этапах развития грыжи методики консервативной медицины оказываются действенными. Народные методы не ответят на вопрос как вылечить патологию.

Задача консервативных методов – облегчить боль, вернуть пациенту качество жизни.

Чтобы не допустить операции, человек должен поменять привычный образ жизни. Меньше напрягаться, больше двигаться. Соблюдать особую диету, стимулирующую трофику нервной и хрящей ткани.

Медикаменты

При грыже позвоночника поясничного отдела лечение медикаментозными средствами скорее устраняет симптомы, чем по-настоящему изменяет состояние больного. , такие как Диклофенак, Ибупрофен или Индометацин нужно принимать обязательно. Облегчая болевой синдром, они спасают от мышечной атрофии в будущем. Они также устраняют воспалительный процесс, который в любом случае проявляется, если зажаты корешки нервов. Такие препараты можно использовать как наружно в форме мазей, так и внутрь в форме таблеток.

В ситуации грыжи позвоночника в поясничном отделе организм заставляет определенные мышечные группы поддерживать хребет в области патологии. Пациент испытывает скованность движений и мышечную боль. Центральные миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд, помогают справиться с мышечными спазмами. При межпозвонковой грыже поясничного отдела часто используют новокаиновые .

ЛФК

Трудно лечить грыжу позвоночника консервативными методами. Но поможет предупредить дальнейшее развитие патологии. ЛФК можно заниматься, когда главные симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела, такие как защемление нерва и болевой синдром уже ушли.

Программа упражнений должна быть составлена инструктором индивидуально. Включает наклоны корпуса, осторожные повороты и вращения. Задача – укрепить мышцы позвоночника, не допустив тем самым смещения диска в будущем.

Особые упражнения выполняются в горизонтальном положении лицом вниз, на боку или лицом вверх. Пациент также может стоять, упершись в стену спиной. Приняв такое положение, он выполняет наклоны, вращения, подъемы, отведения в стороны ног и рук. Такие движения лечебной гимнастики, как вис на перекладине или подводный вариант его выполнения, позволяют растянуть позвоночник. В результате межпозвоночные диски чувствуют себя свободнее и начинают возвращаться в естественное состояние.

Читайте также:

Если заболевание находится на ранней стадии, то занятия помогут полностью вылечить грыжу. Если поясничная грыжа запущена, гимнастика облегчит симптоматику. Любые упражнения должны проходить под контролем инструктора и с разрешения лечащего врача, иначе есть риск усугубить патологию.

Обязательно почитайте:

Физиотерапия

При грыже поясничного отдела симптомы можно снять, используя лечебные методы физиотерапии:

Электрофорез с веществами, снимающими воспалительный процесс и болевой синдром;
Согревающее лечение позвоночника;
Иглоукалывание;
Подводные массажные техники;
Точечная рефлексотерапия.

Массаж

Межпозвоночную грыжу допустимо подвергать массажу в отсутствии обострения, но межпозвоночные грыжи – диагноз, при котором любые манипуляции требуют разрешения лечащего врача. Если такое разрешение получено, то массажист поможет улучшить кровообращение в поясничном отделе позвоночника.

Также будет интересно:

Нервные и костные ткани получат больше питания, а вредные скопления молочной кислоты покинут клетки. Утихнут мышечные спазмы, что снимет болевой синдром и даст пациенту утерянную подвижность. А выброс эндорфинов, происходящий во время сеанса, послужит легким анестетиком и также уменьшит напряжение в области спины.

Хирургическое удаление

В следующих ситуациях консервативное лечение поясничной грыжи не принесет результата:

Произошла секвестрация (разрыв) межпозвоночного диска;
Ухудшилась проходимость спинномозгового канала;
Воспален седалищный нерв;
Межпозвоночный диск сместился очень сильно;
На протяжении нескольких месяцев состояние пациента не улучшается.

Грыжа поясничной части позвоночника — самая встречаемая форма этой болезни, проявляющаяся вследствие разрыва диска позвоночника. Болезни чаще подвергаются мужчины 30-50 лет.

Вследствие возникновения сильной физической нагрузки разрывается фиброзное кольцо позвоночного диска, из-за чего полужидкое ядро начинает проникать в позвоночный канал. Это вызывает компрессию в спинном мозге, что приводит к плачевным результатам.

Основные симптомы заболевания

При возникновении и дальнейшем развитии поясничной грыжи начинают проявляться такие признаки:

боль в области поясницы, а также сковывающие ощущения;
резкая боль при наклоне тела и его повороте;
ощущение прострелов (резкой боли) в пояснице, которые спонтанно появляются и также резко могут пройти;
боль, отдающая в нижние конечности;
чувство жжения, покалывания в ногах, онемения конечностей, «мурашки»;
в особо тяжелых случаях появляются сбои в работе кишечника, иногда в мочевом пузыре и других органах, появляется атрофия мышц ног, возможен паралич.

Характеристика болевого синдрома при грыже

В первую очередь поясничная грыжа отличается ярко выраженной болью. Ее можно охарактеризовать как тупую, ноющую. Боли бывают настолько сильными, что из-за них больной не может нормально сесть, спокойно стоять и даже кашлять. Облегчение наступает только в горизонтальном положении, когда конечности и позвоночник не несут никакой нагрузки. Поэтому во время обострения поясничной грыжи рекомендуется как можно больше лежать.

Если началась боль из-за поясничной грыжи, не стоит ждать, что она пройдет. Даже спустя годы она будет мучить человека, а проблема будет только усугубляться. Поэтому к врачу лучше обращаться сразу. Это позволит вылечить болезнь на начальном этапе и избежать хирургического вмешательства.

Как только больной с грыжей совершает какое-то движение, чтобы сменить позу, или пытается сделать определенные движения, появляется резкая простреливающая боль в пояснице. Ее называют ишиалгией.

По характеристике боли можно приблизительно определить, где произошла деформация позвоночника. Если поврежден 5 поясничный позвонок, боль будет локализоваться в большом пальце ноги. А если место позвоночной грыжи расположилось между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком, пациент будет жаловаться на боль в крестце, в мизинце, задней части ноги. Больные люди обычно предпочитают терпеть даже постоянную боль, и только в особо тяжелых случаях решаются обратиться к врачу.

Обратите внимание!

Особую опасность пояснично-крестцовая грыжа представляет для женщин. Именно в этой области находятся органы малого таза. Если возникают проблемы с позвоночником, начнутся перебои в кровообращении этих органов, что вызовет хронические гинекологические патологии. Как правило, у пациенток с грыжей поясницы существенные нарушения в работе выделительной системы, а также сбои менструального цикла.

Из-за наличия патологии в позвоночнике, мышцы в этой области излишне напряжены. Таким действием организм пытается держать позвоночник максимально неподвижным, чтобы проблема не усугублялась. Но в длительной перспективе это может привести к сколиозу.

При межпозвоночной грыже поясницы может легко возникнуть выраженное сдавливание нервных корешков. Оно вызывает состояние потери чувствительности кожи на некоторых участках. В результате этого развивается сухость кожи, спустя время она начинает сильно шелушиться.

В конечном итоге, боль приводит к тому, что подвижность пациента резко сокращается. Иногда проблема настолько сильная, что у человека исчезает на время коленный рефлекс, теряется чувствительность большого пальца стопы, а также щиколотки. В конечном итоге это все может привести к тяжелому параличу конечностей.

Причины заболевания

Позвоночник может вынести даже повышенную нагрузку на тело. Это обусловлено его особым анатомическим строением. Так, центр диска образуется пульпозным ядром. Но если у человека развивается остеохондроз, со временем оно стирается и теряет свои функции, так как недополучает питательные вещества вместе с кровотоком. Это приводит к тому, что фиброзные кольца дисков между позвонками начинают трескаться и разрушаться, что вызывает изменение расстояния между позвонками. Фасеточные суставы растягиваются, а диск частично выдвигается в спинномозговой канал, чем вызывает выдавливание пульпозного ядра. Таким образом формируется грыжа. При этом спинномозговые нервы испытывают сильное давление, в этой области начинает развиваться отечность, которая сопровождается выраженной болью.

Появлению и дальнейшему развитию грыжи способствуют следующие факторы:

гиподинамический образ жизни, вследствие чего некоторые участки организма начинают получать меньше полезных веществ, отвечающих за способность позвоночника быть гибким и подвижным;
избыточный вес, из-за которого позвоночник излишне напрягается;
регулярная перегрузка в области поясницы;
частый подъем тяжести в положении стоя теми пациентами, у которых не развиты мышцы поясницы и нижних конечностей;
наличие дефектов в опорно-двигательном аппарате: плоскостопие, проблемы с осанкой, наличие патологических искривлений.

Именно поясница принимает на себя основную нагрузку при движении тела. Эта нагрузка усиливается, когда человек пытается что-то тяжелое поднять с пола. Для того, чтобы позвоночник максимально мягко переносил процесс поднятия тяжести с пола, рекомендуется это делать так, чтобы основной упор был на мышцы ягодиц и ног. Но при этом важно, чтобы мышечный каркас спины был достаточно прочным. Это достигается путем выполнения упражнений, прописанных врачом.

Лечение позвоночной грыжи

Грыжу поясницы должен лечить врач. При этом необходимо предварительно провести диагностику, которая включает УЗИ, МРТ, ЭКГ и другие процедуры. Связано это с тем, что грыжа позвоночника в районе поясницы имеет симптомы, перекликающиеся с болезнями органов, локализующихся в области малого таза, а также с болезнью Бехтерева. Чтобы их различить, нужно проводить диагностические мероприятия.

Лечение может быть как хирургическим, так и консервативным. Важно начинать лечить грыжу на первых этапах, поскольку потом консервативное лечение не будет иметь эффекта. Необходимо понимать, что методы народного лечения должного эффекта не оказывают.

Во избежании операции рекомендуется не просто принимать препараты или ходить на массаж. Важно полностью преобразить свой образ жизни, сделав его более подвижным. Также нужно отказаться от вредного (алкоголь, наркотики, табак) и даже придерживаться некоторых принципов диеты.

Хирургическое лечение

К резекции грыжи врачи прибегают только тогда, когда традиционные методы лечения не имеют эффекта или дают минимальный результат ввиду тяжести состояния:

разрыв (или секвестрация) межпозвоночного диска;
воспаление седалищного нерва;
снижение проходимости спинномозгового канала;
значительное смещение межпозвоночного диска;
отсутствие улучшения в состоянии пациента долгое время.

На сегодня медицина способна предложить различные щадящие вмешательства. Врачи могут применить один из следующих видов операции:

Реконструкция лазером. С помощью лазера можно быстро удалить избыток влаги из дерфомированной пульпы. За счет этого устраняется сдавливание нерва. Данный вид вмешательства считается самым мягким, но у него больше всего противопоказаний.
Хирургическое удаление части диска. Игла вводится сквозь кожу в место воспаления, и там удаляется часть пульпозного ядра.
Удаление всего диска и замена его на протез, если патологический процесс запущен.

Медикаментозное лечение

Прием препаратов при грыже позвоночника направлен не столько на устранение проблемы, сколько на борьбу с симптомами. Но это также важно, ведь прекращается сильный болевой синдром, и человек может вернуться к относительно нормальной жизни.

Прежде всего, принимаются болеутоляющие препараты. Это Диклофенак, Индометацин или Ибупрофен. Их применение обязательно. Они не только снимают боль, но и способны предотвратить дальнейшую мышечную атрофию. Ведь человек теперь может двигаться более свободно и не терять силу мышц. Кроме того, эти препараты убирают воспалительный процесс, вызванный сдавливанием корешков нервов. Нестероидные анальгетики используются как в таблетках, так и в виде местных средств.

При грыже позвоночника организм иннервирует мышцы в области позвоночника таким образом, чтобы они его максимально поддерживали и обездвиживали. Это приводит к серьезной скованности в движениях и резкой мышечной боли. Чтобы расслабить мышцы и дать телу отдохнуть, может понадобиться введение центральных миорелаксантов, например, Сирдалуда или Мидокалма. Эти препараты устраняют мышечный спазм. Также возможно применение новокаиновых блокад для обезболивания особенно проблемных участков.

Упражнения как метод лечения

Одного приема таблеток недостаточно для устранения признаков позвоночной грыжи консервативными методами. Очень важно дополнить его лечебной гимнастикой, использование которой позволит остановить развитие проблемы. Но нужно помнить, что упражнения можно практиковать только в случае полного устранения боли, а также симптомов защемления нерва.

Программу упражнений составляет инструктор конкретно для каждого пациента. Обычно она содержит упражнения на наклон корпуса, его вращения и повороты. Все упражнения нацелены на укрепление мышечного аппарата позвоночника и предотвращение смещения диска в будущем.

Рекомендуется уделить особое время на упражнения, выполняющиеся в различных горизонтальных позах. При этом пациент может выполнять вращения, отведения рук или ног в стороны, подъемы, наклоны. Также можно делать вис на перекладине, чтобы немного растянуть позвоночник. Это позволит дать межпозвоночным дискам больше свободного пространства, что повысит вероятность возвращения их в здоровое состояние.

При обращении к врачу на начальной стадии грыжу еще можно вылечить. Но если проблема запущена, выполнение упражнений позволит только уменьшить количество отрицательных симптомов. При этом важно соблюдать все рекомендации инструктора и лечащего врача.

Физиотерапия

Для лечения грыжи поясницы возможно также использование физиотерапевтических методов лечения:

иглоукалывание;
точечная рефлексотерапия;
электрофорез;
согревающая терапия позвоночника;
подводные массажные техники.

Массаж

Применение массажа для терапии позвоночной грыжи возможно только в период, когда нет обострения. При этом необходимо получить одобрение лечащего врача на проведение подобных манипуляций.

Благодаря проведению массажа можно усилить кровообращение в зоне воспаления. Это напитает костные и нервные ткани полезными веществами и позволит быстрее удалить из них продукты распада. В итоге спазм мышц уйдет, болевой синдром уменьшится. Кроме того, во время массажа можно получить порцию эндорфинов, которые служат природным анестетиком.

Видео

Ознакомиться с методами терапии межпозвоночной грыжи без хирургии можно в нижеприведенном видео:

Профилактика поясничной грыжи

Для профилактики грыжи стоит делать следующее:

следить за своей осанкой;
как можно больше ходить пешком, плавать, заниматься йогой, различными видами спорта;
держать правильно спину при работе за компьютером;
если работа предполагает долгое сидение, нужно делать частые перерывы и выполнять небольшие подвижные упражнения;
стараться в обеих руках нести одинаковый вес;
перед поднятием тяжести сгибать колени и выпрямлять спину;
выбрать ортопедический матрас для сна;
отказаться от вредных привычек и употребления вредной еды.

Реабилитация

После завершения лечения важно пройти самый длительный и сложный процесс — реабилитацию. Особенно это касается хирургического вмешательства, последствия которого остаются на всю жизнь. Рекомендуется ежедневно выполнять простые упражнения, чтобы не допустить появления новой грыжи. Также нужно избегать нахождения на сквозняках и при низкой температуре. В это время возможно посещение сеансов физиотерапии и ЛФК.

Весь период восстановления можно разделить на несколько стадий. Сначала около двух недель нужно купировать боль, затем можно пытаться двигаться по квартире, делать легкие наклоны спины. Спустя три месяца начинается этап усиленной физической подготовки, который длится до года. Лишь спустя год после серьезного обострения поясничной грыжи можно начинать поднимать небольшие тяжести.

(Всего 2 053, сегодня 5)

Грыжи позвоночника – это выпирание за пределы тела позвонка центральной части межпозвонкового диска.

Такое происходит исключительно тогда, когда внешнее кольцо дисков разрывается.

Данное заболевание в основном развивается там, где находится поясница.

Именно на этот отдел выпадает наибольшая часть нагрузок.

Зачастую страдает диск, который находится между четвертым и пятым позвонками, а также между первым крестцовым диском и последним поясничным.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела весьма своеобразны.

На сегодняшний день диагностировать патология просто. Что касается лечения, то при первых проявлениях заболевания уместно консервативное лечение, а если случай запущенный, то прибегают к оперативным методам.

Поэтому стоит выяснить какое проявление грыжи поясничного отдела позвоночника, и какие существуют симптомы и методы лечения.

Суть патологии

Всем известно, что межпозвонковый диск находится между позвонками.
— Оно представляет собой образование в форме цилиндра, которое приближенно напоминает сухожилие.
— В центральной части диска находится смягчающее эластичное вещество под названием пульпозное ядро.
Когда происходит какая-либо травма или же постоянное вредное воздействие на дальнюю часть диска, то он становится хрупким и начинает расслаиваться.
— Зачастую происходит это исключительно в месте воздействия вредоносного фактора. Смягчающему веществу приходится направляться ослабленные волокна фиброзного кольца.
— Когда происходит его выход за пределы позвонка, то такое состояние называют межпозвонковая грыжа поясничного отдела.
Там где начинает выпячиваться смягчающее вещество, находится спинномозговой нерв.
— Он сдавливается между выступающей частью диска и костным отверстием.
— Зачастую такая ситуация складывается как раз в поясничном отделе, ведь именно нагрузка позвоночника поясничного отдела наибольшая.

Причины появления поясничной грыжи

Грыжа межпозвоночного диска, в том числе и поясничного отдела, может развиться по следующим причинам:

— повреждение позвоночника: дорожно-транспортные происшествия, падения;
— искривление позвоночника;
— заболевания в области поясницы;
— недоразвитие тазобедренного сустава;
— ожирение;
— сидячая работа;
— поднимание тяжелого, когда спина находится в неправильном положении;
— табакокурение (снижается уровень кислорода в крови и межпозвонковые диски не получают должного питания);

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Удаление грыжи под глазами - цена операции

Нижеперечисленные факторы способны также вызвать межпозвоночную грыжу:

— наследственная предрасположенность;
— мужской пол,
так как по статистике у женщин эта болезнь встречается реже;
— недостаточность физических нагрузок;
— возраст после 30 лет;
— больной позвонок;
— однообразные движения.

Симптомы межпозвонковой грыжи

Как уже говорилось, возникновение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника происходит между четвертым и пятым позвонком или же между крестцом и последним позвонком.

Связано это с индивидуальными особенностями связок, с тем, что у людей частенько встречается скошенный таз и тем, что основную нагрузку на себя принимают именно эти позвонки.

Грыжу поясничного отдела считают опасным заболеванием, главным симптомом которого является сильная боль.
Если она располагается между двух последних позвонков, то она будет сосредоточена в районе поясницы, а также отдавать в ягодицу и ногу.
А если она локализируется между крестцовым и последним позвонком, то болевые ощущения будут расходиться по бедру к колену, лодыжке и голени.

Боль может быть:

— ноющая и тупая;
— увеличиваться при кашле или долгой ходьбе;
— есть место, где боль особо сильная;
— если это начальная стадия, то стихает лежа, а исчезает, если перелечь на здоровую сторону при этом согнуть больную ногу.

Различают и другие симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

Затекание, «мурашки» в ногах.
Паралич ног.
Поясница слабо подвижная.
Люмбалгия или же острая боль, усиливающаяся во время движения.
Недержание или ухудшение половой функции.
Мышцы ног ослабевают.
На больной ноге объем мышц уменьшается.
Кожа на больной ноге сухая или же наоборот функция сальных желез усиливается.

Такие признаки грыжи помогают специалистам диагностировать заболевание.

Диагностирование грыжи поясницы

По описанию симптомов пациентами лечащий врач способен предположить наличие у больного в поясничном отделе межпозвонковой грыжи, однако для точного подтверждения диагноза, а также определения области патологии пройти:

Рентгенографию позвонка (получиться две проекции): благодаря этой диагностике специалист определит изменения позвонков.
Компьютерную томографию и ядерно-магнитную томографию – эти методы покажут точную область изменения дисков.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Межпозвоночная грыжа - Википедия

Чтобы определить, какова степень нарушения функций внутренних органов, а также мышц больной ноги врачом-неврологом будут изучены:

Сухожилия, а точнее их рефлексы.
Тесты на подъем прямой ноги.
Чувствительность ноги температурную, болевую, а также вибрационную (от пальчиков ног и до таза).

Лечение межпозвоночной грыжи

Лечение межпозвонковой грыжи, в том числе и поясничного отдела, подразделяется на оперативное и консервативное.

О том, как лечить грыжу расскажет специалист, ведь все зависит от самочувствия и результатов диагностики пациента.

Лечение консервативное

Если случай запущенный и боль сильно выраженная, то лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела проходит в постельном режиме и с назначением медикаментозной терапии.
Когда боль утихает (зачастую это случается примерно через неделю), то вылечить грыжу стараются не только медикаментозно, но и назначают физиотерапию и лечебный массаж.
Уже на третьи сутки болезни специалисты рекомендуют в незначительном объеме выполнять несложные лечебно-физкультурные комплексы.

Лечение межпозвоночной грыжи медикаментозно

Методы медикаментозного лечения межпозвоночной грыжи и поясничного отдела включает в себя:

Блокада участков с сильно выраженными болевыми ощущениями с помощью новокаина.
Обезболивание с помощью «Диклофенака», «Индометацин», «Рофика», «Ибупрофен». Данные препараты принимают в обязательном порядке, ведь они не только способны устранить боль, но и предотвращают атрофию мышц. Кроме того они убирают воспалительные процессы, которые обязательно возникают в связи со сдавливанием спинномозговых нервов. Вышеперечисленные препараты выпускаются в разных формах (уколы, мази, таблетки). Применяться могут они в любом виде.
«Сирдалуд» или «Мидокалм» — эти препараты устраняют спазмы мышц, которые напрягаются, чтобы так сказать уравновесить «перекошенный» позвоночник. После назначают массаж, который поможет подкорректировать положение межпозвоночных дисков.

Физиотерапия

Назначают на стадии ближе к острой или же после того как было проведено оперативное лечение грыжи межпозвоночных дисков. Зачастую используют следующие методы:

— массаж в воде;
— электрофорез с применением препаратов с обезволивающим и противовоспалительным эффектом;
— процедуры с применением тепла;
— точечный массаж (воздействие на биологически активные точки);
— иглоукалывание.