Молочные зубы с кариесом у детей обязательно должны быть вылечены. Подход некоторых родителей «Все равно выпадут, нечего мучить ребенка и тратить деньги» – это преступление перед здоровьем малыша.
Своевременное лечение кариеса молочных зубов даже более актуально, чем лечение постоянных зубов. И вот почему:
- Нормальное прорезывание постоянных зубов и формирование прикуса в значительной мере зависит от здоровья и своевременной смены молочных зубов. Полный комплект молочных зубов формирует правильные размеры челюсти. Если же они разрушаются кариесом и выпадают или удаляются раньше времени, то челюсть может не сформироваться нужным образом. Это с высокой вероятностью приведет к неправильному прикусу в будущем или искривлению зубов, некрасивому их расположению.
Как следствие, за невылеченный в молочном зубе кариес ребенок, повзрослев, будет расплачиваться в лучшем случае брекетами, в худшем – зубами в шахматном порядке и психологическими комплексами.
- Кариес на молочных зубах может осложняться пульпитом и периодонтитом, из-за которых могут появляться кисты в прикорневой зоне, а также поражаться зачаток постоянного зуба.
- часто является поводом для насмешек в детском коллективе.
- Также не стоит забывать, что появление кариеса является признаком нарушения правил гигиены полости рта, неправильно составленной диеты или недостатка минералов в рационе, а иногда - симптом проблем с иммунитетом. Если проигнорировать эти проблемы в начале жизненного пути, то уже к середине его ребенок может подойти вообще без здоровых зубов и с набором сопутствующих заболеваний.
- При раннем удалении жевательных молочных зубов ребенок не будет иметь возможность нормально пережевывать пищу. В результате в желудочно-кишечный тракт будет попадать недостаточно обработанный пищевой комок, что сможет привести к нарушениям пищеварения.
Из практики стоматолога
Часто родители не лечат даже серьезные формы осложнений кариеса, и периодонтит у ребенка может превратиться в периостит, остеомиелит, абсцесс или флегмону. Причем уровень смертельных случаев среди детей от осложнений кариеса выше, чем у взрослых, так как при определенных ослабляющих иммунитет факторах процесс от пульпита до абсцесса и флегмоны у ребенка может занять считанные дни и даже произойти в течение суток.
Поэтому первое, что нужно делать при обнаружении кариеса молочных зубов у ребенка - обращаться к детскому стоматологу. После осмотра врач скажет, как и какие зубы нужно будет лечить, какие методы и средства для этого следует применять и как сделать лечение максимально комфортным для ребенка.
На заметку
Только в очень редких случаях кариес на молочных зубах действительно можно не лечить. Обычно такое решение врач принимает, если смена зубов у ребенка уже началась, кариес обнаруживается на зубе, который с большой вероятностью выпадет в течение полугода, и сама болезнь имеет вялотекущий, хронический характер. В этом случае кариес просто не успеет привести к серьезным последствиям. Однако повторим: такое решение может принимать только профессиональный стоматолог на основании осмотра ребенка.
Специфические особенности терапии молочных зубов
Лечение проводится с учетом специфики строения и жизненного цикла самих зубов.
Так, например, молочные зубы достаточно быстро стираются. Это нормальный процесс, который нужно учитывать при подборе материала пломбы. Если материал окажется более твердым, чем сам зуб, то через определенное время пломба начнет выступать за пределы окружающих тканей и мешать ребенку жевать.
Обычно при лечении кариеса на молочных зубах применяют стеклоиономерные цементы. В этом случае помимо стираемости пломбы, которая происходит естественным образом одновременно со стенками зуба, прилегающими к ней, происходит инфильтрация фторидов в окружающие пломбу ткани, что, в свою очередь, способствует их дополнительной минерализации и укреплению.
Кроме того, у детей часто возникают бутылочный и , которые развиваются очень быстро. Пока родители успевают заметить болезнь и привести ребенка к врачу, патологический процесс может распространиться на большую часть зубов и отдельные из них повредить особенно сильно. В итоге лечить придется чуть ли не все зубы, причем делать это нужно будет в течение нескольких сеансов и сама терапия будет весьма утомительной для ребенка.
Методы лечения кариеса на разных стадиях развития заболевания
На ранних стадиях развития кариеса, когда повреждается только эмаль зуба, обычно удается обойтись консервативной реминерализующей терапией. При ней не используется бормашина: деминерализованные участки зубов сперва зачищаются, а затем обрабатываются специальными препаратами, позволяющими восстановить поврежденную эмаль.
Сегодня для лечения начального кариеса широко применяется также технология ICON (Айкон): на поврежденный участок зуба наносится специальный композитный материал, заполняющий все поры, образовавшиеся в результате кариозного поражения. Этот материал затвердевает и обеспечивает надежную и долговременную защиту обработанного участка от дальнейшего разрушения.
Благодаря технологии лечения кариеса ICON ещё более актуальными становятся регулярные осмотры ребенка у стоматолога. Лечить кариес молочных зубов на ранних этапах без бормашины и пломб значительно эффективнее и проще, чем впоследствии мучить малыша в случае далеко зашедшего разрушения эмали и дентина.
Следует, однако, учитывать, что для пришеечных дефектов, находящихся близко к краю десны, методика ICON ограничена к применению ввиду слишком тонкой и слабо минерализованной эмали (дентин нельзя инфильтрировать используемыми препаратами). Детям до 3 лет применять методику нежелательно.
Советы родителям
Регулярные осмотры зубов у ребенка позволяют не только выявить скрытые кариозные процессы и определить кариесогенную ситуацию в полости рта, но и обозначить для родителей комплекс необходимых правил, позволяющих сохранить не затронутые кариесом поверхности зубов. Важно начинать очищение уже с появления первого молочного зуба. При этом достаточно протирать зуб специальными салфетками или использовать для этих целей зубную щетку-напалечник.
Первая настоящая зубная щетка, купленная ребенку, должна быть:
- С очень мягкой щетиной;
- С небольшой и не травматичной закругленной головкой;
- С удобной ручкой для удержания.
Обучение чистке зубов должно проходить в форме игры. Начинать его стоит с 1-1,5 лет. Контроль очищения всех доступных щетке поверхностей и помощь ребенку в этом проводится взрослыми. Сочетание щеток с детскими зубными пастами рекомендовано не раньше 2 лет, когда ребенок научится сплевывать.
Морально устаревшим сегодня все чаще признается другой метод консервативного лечения кариеса молочных зубов без бормашины - серебрение. При нем соли серебра наносятся на кариозные участки, что приводит к гибели здесь бактерий (серебро обладает бактерицидными свойствами) и в дальнейшем - к защите этих участков от повторных поражений кариесом.
Из солей серебра на поверхности обработанного участка восстанавливается мелкодисперсное металлическое серебро, имеющее темно-серый цвет. Оно очень портит внешний вид зубов, и с ними рот ребенка выглядит не лучше, чем с кариесом. К тому же, серебрение необходимо повторять раз в месяц, что может быть достаточно проблематично.
В целом же эффективность процедуры серебрения зубов, как способа предотвратить развитие кариеса, довольно низкая.
При проникновении кариеса под эмаль и поражении дентина инфицированная полость иссекается, обеззараживается и заполняется пломбировочным материалом. В отдельных клиниках очищение кариозных повреждений производится без бормашины с помощью струи абразивного материала или специальных веществ, растворяющих пораженные ткани. Кроме того, в некоторых клиниках для удаления пораженных тканей используют лазер, но для назначения его врачу нужно учитывать возраст ребенка и специфику конкретной клинической ситуации.
В редких случаях, например, при тяжелых формах бутылочного кариеса задолго до смены зубов, детям устанавливают коронки по специальной технологии (при этом обточка зуба не производится). Для жевательных зубов такие коронки обычно изготавливаются из металла, а для резцов – из композитных материалов. Установка коронки в этом случае производится за одно посещение стоматолога, причем коронки на передние зубы устанавливаются всего за 20-25 минут.
Наркоз, местная анестезия и лечение без боли: психологические аспекты терапии у детей
Не меньшую сложность, чем собственно терапия кариеса, представляет контроль пациента во время процедуры лечения. Дети сами по себе непоседливы, и удержать их в неподвижном состоянии в кресле в течение хотя бы получаса невероятно сложно.
Проблема усугубляется, если ребенок откровенно боится стоматолога или бормашины и ждет, что будет больно. Он может просто не открыть рот. И чем младше ребенок, тем более остро стоит эта проблема. Решается она несколькими способами:
- Многие дети старше 6-7 лет достаточно послушны и присутствие в кабинете одного из родителей позволяет заставить их сидеть спокойно.
- Наличие в кабинете отвлекающих элементов дизайна (например, рисунков на стенах, игрушек под потолком), телевизора возле кресла, яркого халата у стоматолога - все это отвлекает и удерживает внимание ребенка, который может посвятить рассматриванию этих предметов или просмотру мультфильма все время, пока длится лечение.
- Применение цветных пломб. Если ребенок знает, что это такое, он с охотой сам терпит все время, лишь бы получить такую пломбу и похвастаться затем перед друзьями.
- Местная анестезия для детей, которые боятся боли во время лечения зубов. Перед самим уколом ребенку обрабатывают десну обезболивающим гелем, и малыш не чувствует ни укола, ни боли при дальнейшей работе.
- Седация закисью азота, при которой ребенок расслабляется, у него притупляется чувство страха, может наступить короткий сон.
- Наркоз.
Именно наркоза родители боятся обычно больше всего. Это неправильно: большинство препаратов, применяемых сегодня для общей анестезии, безопасны. Тем более что перед самим лечением у ребенка берутся анализы и проводится необходимое обследование, чтобы убедиться, что у него нет индивидуальных противопоказаний к применению наркоза. А сам наркоз врач применяет только в случае, если другие средства и методы не позволяют провести манипуляцию.
Многие родители боятся, что наркоз может повлиять на умственное развитие ребенка, ухудшит его память, приведет к задержке в развитии речи. Теоретически такие ситуации возможны, но они крайне редки. Статистика показывает, что подобные осложнения наркоза у детей проявляются крайне редко, а во многих случаях причиной нарушения в развитии бывает не сам наркоз, а сильный испуг в больнице или последствия болезни, от которой под наркозом проводилось лечение.
«У нас в Швеции кроме наркоза и вариантов нет. Дочке три года, она врачу доверяет, в кресло садится, не плачет, но просто говорит нет. Она сказала - врач не делает. Заставлять её нельзя, так как это насилие над ребенком, а она отказывается. Пришлось делать наркоз. Она очень долго из него выходила, но никаких последствий не было».
Анна, Мальме
В случаях с запущенным бутылочным кариесом у детей в возрасте до 3 лет наркоз - это единственная возможность провести манипуляции. Для лечения может потребоваться не менее 2-3 часов, и заставить малыша сидеть все это время неподвижно в незнакомой обстановке невозможно.
В любом случае окончательное решение всегда принимают родители. Сам врач не будет делать наркоз и проводить операцию, если у него будут опасения о последствиях применения наркоза для ребенка.
Практика показывает, в подавляющем большинстве случаев здравый смысл побеждает и родители соглашаются на наркоз вместо того, чтобы рисковать здоровьем и красотой ребенка в будущем.
«У меня сыну 4,5, дочке 2 года. Ходили на обследование, у сына нашли две маленькие дырочки, а у дочки - на 5 зубах кариес, есть налет и один зубик уже без верха. Врач нам сразу предложила наркоз. Хоть клиника и хорошая, я как-то испугалась. Дома читала про Севоран, вроде ничего страшного в нем нет, но все равно наркоз на 2,5 часа - это же больше, чем аппендицит делают! Решили отказаться, с сыном справились. И мультики ему показывали, и обещали все на свете, и сказки читали, но залечили зубы, по одному за каждое посещение. А Саша даже ротик не открыла. Сказала нет, и все. Что тут делать? Пришлось делать наркоз, но все в порядке, обошлось».
Евгения, Москва
Зачем лечить молочные зубы, если все равно выпадут? Родителям на заметку
Интересные нюансы, касающиеся лечения молочных зубов под наркозом
Молочные зубы у детей крайне желательно сохранить, пока они примерно в возрасте 6-7 лет не сменятся на постоянные естественным путем. Эта замена продолжается вплоть до подросткового возраста. Стоит заметить, что состояние молочных зубов впоследствии влияет на здоровье и красоту постоянных, также от этого зависит и то, насколько ровными они будут.
Лечить зубы многие дети боятся. И есть в интернете немало видео, которые можно им показать, чтобы они приняли поход к стоматологу спокойно, и не воспринимали как пытку.
Как лечить молочные зубки малышам
Когда у ребенка возникают проблемы с молочными зубами, то далеко не всегда родители принимают решение ими всерьез заниматься. Немало родителей полагают, что такое лечение вовсе не нужно , поскольку совсем скоро молочные зубы выпадут и вырастут постоянные.
Но нельзя не обращать внимания на проблемы ребенка с зубами. Например, если вы видите, что молочные выпадают слишком преждевременно, то это может впоследствии спровоцировать проблемы с прорезыванием постоянных, а челюсть может развиваться неправильно.
А если у ребенка присутствует кариес и при этом не лечится, то инфекция скоро может попасть ЖКТ и спровоцировать ряд заболеваний.
Разные заболевания ротовой полости у малышей появляются по таким причинам:
- наличие патогенной микрофлоры в ротовой полости;
- если в рационе слишком много сложных углеводов, особенно потребляемых после обеда. Наиболее вредными для зубной эмали являются кондитерские изделия и молочные продукты;
- плохая или недостаточная гигиена ротовой полости.
Когда нужно лечить кариес?
Есть ряд факторов , которые говорят о необходимости лечения кариеса у малышей, среди них следующие:
Родители должны знать, что следует сделать все возможное, чтобы все пораженные молочные зубы были сохранены.
Страх перед стоматологом и просмотр видео
Стоматолог должен определить степень кариеса и его глубину. Если он неглубокий, то лечить зубы малышу будет не больно.
Если у вашего ребенка обнаружились те или иные проблемы, то нужно морально и психологически его подготовить к походу в клинику. Посмотрите видео, где дети на приеме у стоматолога, примените игровую форму объяснений – попробуйте поиграть с ребенком в пациента и стоматолога, чтобы ему потом не было страшно.
Как подобрать врача для ребенка
Первый визит ребенка к стоматологу – очень важное событие, к которому нужно отнестись очень серьезно. Нужно обязательно отыскать врача, который хорошо находит общий язык с детьми, и к которому ребенок пойдет с большим удовольствием. От этого зависит то, будет ли у него в будущем страх перед стоматологами.
Рекомендуется в первый раз не пожалеть денег и повести ребенка в платную клинику . В таких заведениях лечение сопровождается доброжелательным отношением со стороны персонала, для детей часто крутят мультфильмы, дают играть игрушками.
Что должно быть у врача
Выбранный вами детский врач должен иметь на руках все требуемые инструменты, а также материал для наркоза для обеспечения успешного лечения. Бывает, что малыш слишком боится, или же требуемый объем лечения слишком большой.
Часто для лечения применяются местные анестетики, что заблаговременно согласовывается с родителями. Примерно за полчаса до начала процедуры ребенку могут назначить прием специальных препаратов – это называют премедикацией. Они могут усилить анестезию или успокоить.
- терпение у взрослых;
- высокий профессионализм у врача;
- психологическая подготовка со стороны родителей.
Почему нужно лечить молочные зубы?
Как уже упоминалось, многие родители не уделяют должного внимания проблемам с молочными зубами ребенка. Но это неправильно, причины таковы:
- если поврежденный молочный зуб слишком рано удалить, то соседние начнут сдвигаться, вследствие чего постоянные будут расти криво и появляется неправильный прикус;
- при разрушении зубов до «пеньков», язык при разговоре упирается в область неба, из-за чего появляются проблемы с дикцией, что потом сложно будет исправить;
- если с пораженным кариесом зубом прорезается зачаток постоянного, он может вырасти пораженным;
- отсутствующие зубы могут вызвать проблемы с пережевыванием и перевариванием, иногда появляются проблемы с ЖКТ.
Методы лечения в разных клиниках
В бесплатных государственных стоматологических клиниках способы лечения отличаются от того, что предлагают пациентам частные клиники. Так, при поверхностном кариесе его обеззараживают и «серебрят»
специальным серебряным раствором. Если случай более серьезный, то ставится стандартная пломба, а в запущенных случаях зуб и вовсе удаляют.
Существуют и специализированные стоматологические кабинеты для детей, где лечение проводят под наркозом и седацией. Перед началом данных процедур нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование у врача, который будет в будущем лечить ребенка. Родителям также нужно убедиться в том, что выбранная ими клиника прошла госконтроль и имеет все документы на проведение лечения.
В частных структурах детских кариес лечится по аналогии со взрослым, однако материал для пломб выбирают под цвет зубов. Их удаляют при пульпите , но некоторые современные клиники предлагают пломбировку каналов специализированными методами, благодаря которым зуб будет развиваться и продержится вплоть до естественной замены.
При сильном разрушении в одно посещении на зуб ставят специальную коронку или съемный протез. В отдельных случаях при удалении зуба на его места ставят удерживатель, благодаря которому не допускается сдвиг соседних, и место для будущего постоянного сохранено.
Родители с раннего возраста обязаны приучить своих детей к правильной гигиене ротовой полости и чистке зубов. Если их научить этому, то вы сможете избежать частых визитов в стоматологию с ребенком.
Прошли те времена, когда посещение стоматолога было настоящей пыткой, т.к. виной тому первые визжащие стоматологические установки и неразвитая система обезболивания. Сегодня лечение зубов может быть абсолютно безболезненным, благодаря новейшей анестезии и аппаратуре.
Регулярные посещения стоматолога с ребенком помогут предупредить развития заболеваний зубов и десен, не дадут развиться патологическим процессам. Здоровые зубы являются составляющей нормального развития человека, формирование и развитие зубов должно проходить под пристальным вниманием, без специалиста обойтись в этом случае невозможно.
Большую роль в подготовке к походу в стоматологическую клинику играют родители малыша. Как же правильно настроить ребенка, успешно пройти диагностику и лечение зубов и десен без страха и истерик, разберемся ниже.
Юные пациенты
Малыши для стоматолога делятся на тех, кто пришел в первый раз, тех, кто уже лечился или обследовался и получил позитивный настрой, и тех, у кого возникли проблемы с посещением стоматолога.
Первый поход к зубному врачу, как правило, необходим в , то есть, когда ребенку чуть больше полугода. Доктор просто осматривает юного пациента и следит за тем, чтобы все шло как надо. Стоматологи советуют посещать их раз в год в возрасте 2-3 лет, и минимум дважды в год после 3 лет. Регулярность посещения стоматолога будет приравниваться малышом к другим походам в поликлинику. Проблемы с зубами чаще всего проявляются к 2,5 годам.
Рассказ о посещении доктора
Поясните малышу, кто такой стоматолог. Если ребенка ничего не беспокоит, скажите, что это такой доктор, который просто проверит зубки и скажет, как у них дела, как они растут, посчитает их.
Если у малыша появились болевые ощущения, скажите, что доктор полечит зубик, и все пройдет. Но не давайте ложных обещаний, не стоит говорить малышу, что он ничего не почувствует, ведь дискомфорт при лечении зубов испытывают многие. Скажите ребенку, что доктор будет очень стараться, сильно больно не будет, если малышу предстоит инъекция, предупредите, что он почувствует маленький укольчик.
Подготовьте ребенка морально, расскажите, какие инструменты есть у доктора, какое удобное кресло, которое может ездить, подниматься и опускаться.
Репетиция
Поиграйте в стоматолога дома. Лечите игрушки, читайте специальные книжки. Поднесите малышу зеркало, пусть рассмотрит зубки. Нарисуйте зубы, закрасьте больной зубик, а потом «полечите» с помощью ластика. Можно слепить зуб и вредного червячка, который его испортил. Проявляйте фантазию.
Сказки и мультики
Посмотрите с малышом обучающие мультики про зубы. Особенно хорошо, если вы найдете заранее мультфильм с зубной тематикой с любимыми героями малыша. В современных мультсериалах такие обязательно есть. Пусть малыш расскажет, какие герои поступили правильно, а какие нет, сами поясните ребенку, как правильно заботиться о зубах. Вместе придите к выводу, что зубки обязательно нужно проверять и лечить.
Обещания
В крайнем случае, пообещайте малышу что-нибудь приятное после посещения стоматолога при условии, что ребенок будет хорошо себя вести. Не переусердствуйте, не стоит сулить крохе дорогие подарки, походы в цирк и т.д. Подкуп – не лучшая мера воспитания. Пусть обещанный презент будет обычным и недорогим. Обязательно дайте ребенку понять, что главный подарок – это хорошие здоровые зубы. Можно сделать так, чтобы презент ребенок получил от самого доктора за хорошее поведение, как «самый лучший пациент».
Без эмоций
Дети очень чувствуют родителей, а в особенности, маму. Успокойтесь сами, не нужно самому считать, что ведете малыша в пыточную камеру. Будьте эмоционально устойчивы. Пусть визит к стоматологу будет как банальный поход в магазин, простой необходимостью, нормальным делом. Если сильно переживаете, примите успокоительное и ни в коем случае не нервируйте малыша.
Договоренность с доктором
Вы можете заранее договориться с доктором, чтобы малыш перед осмотром мог ознакомиться с аппаратурой, сам врач может показать, что и как вертится, брызгает и жужжит. Это позволит ребенку спокойнее относиться к происходящему. Посудите сами, ведь мы сами волнуемся перед неизвестными нам процедурами.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Пообщайтесь с врачом до приема, расскажите, чем увлекается ваше чадо, это позволит стоматологу завлечь малыша интересной беседой, да и ребенок проникнется к врачу как к человеку, если тот разделит его привязанности.
Отношения в порядке
До похода к врачу приведите отношения с ребенком в очень доброжелательное русло. После ссоры с родителями малыш может просто специально злиться и плакать у доктора, тем самым проявляя свою «месть».
Составим компанию
Как известно, одному – всегда страшнее. Поспрашивайте знакомых, родственников, возможно, их детям или им самим тоже нужно пройти обследование у стоматолога. Деткам коллективно проще посетить врача. Неприятные эмоции легче переносить с близкими людьми, с друзьями и товарищами. Кроме того, ребенок может просто постесняться устраивать истерики и плохо себя вести, ведь рядом будете не только вы.
Покажите пример
Сядьте в стоматологическое кресло сами, пусть доктор посмотрит вас самих. Родительский пример – один из самых действенных приемов. Сами не морщитесь, не вскрикивайте, не сжимайтесь, тогда ребенок поймет, что ничего страшного не происходит.
Нет! Угрозам и крикам
Ни в коем случае не угрожайте ребенку и не наказывайте за нежелание идти к стоматологу. Не травмируйте психику малыша, после ваших угроз, он точно не сможет расслабиться и может навсегда заработать комплексы и страхи. Не нужно также проявлять негатив при враче, будьте рассудительны и спокойны. По приходу, скажите доктору, что вы привели очень хорошего ребенка, спокойного и терпеливого. Малыш постарается соответствовать вашим ожиданиям и не подвести вас.
Можно сравнивать
Если ребенок уже наслушался страшных историй о лечении зубов от сверстников, скажите, например, «да твой Витька даже мышей боится, а ты у меня храбрец».
Отношения с врачом
Никогда не стоит пугать малыша стоматологом. «Не грызи карандаш, а то доктор тебе зубы сверлить будет», «кто не чистит зубы, у того они заболят, а доктор их вырвет» — фразы, которые вы не должны употреблять при общении с ребенком. Если малыш у стоматолога вел себя плохо, кусался, бил врача, не нужно говорить, что ребенок — молодец, задал жару противному доктору. Иначе, это может быть вашим последним походом к врачу.
На приеме общайтесь с доктором, как со старым знакомым, обращайтесь по имени, так ребенок поймет ваше расположение к человеку и тоже перестанет его бояться.
Выбор стоматолога
Тщательно подойдите к выбору зубного врача, особенно если у вашего ребенка уже имеется негативный опыт общения с подобными докторами. Обязательно уточните о наличии в клинике именно детского стоматолога. Не идете к тому же доктору, с которым у вашего малыша не сложились отношения. Читайте отзывы в сети пообщайтесь с родителями на форумах, чтобы лучше узнать о клинике и врачах в ней. Организуйте все так, чтобы нынешний прием не стал похож на тот, что травмировал психику ребенка. Не приходите в клинику заранее, чтобы ребенок не томился в нервном ожидании неизвестного.
Не дожидайтесь, когда у малыша начнутся проблемы с зубами, ходите на прием профилактически. Если уж болезненный процесс запущен, не стыдитесь, что упустили момент, врачи – люди понимающие, никто не станет вас осуждать.
Помните, что вы самый близкий человек для вашего ребенка, хвалите его, приободряйте, не стесняйтесь взять на руки, успокаивать. Пока ваш ребенок мал, его здоровье в ваших руках.
Читаем также:
Эта история произошла не со мной, а с моей близкой подругой. Возможно, полученный нами, подругой и мной, опыт кому-то поможет.
Предыстория
Вике, дочке моей подруги (дальше - Марины), чуть больше 1,5 лет. Еще в год у ребенка стали портится зубы - чернели, на них появлялись пятна и сколы эмали. Марина трижды водила в разное время ребенка к трем разным детским зубным врачам. Все трое в один голос уверяли, что это ничего страшного, ничего тут не сделаешь, а причиной называли то, что в период беременности Марина потребляла не достаточно витаминов и прочего, от этого и зубы плохие вылезли. И никто из них не обращал внимание на тот факт, что всю прошлую зиму ребенок сильно болел, несколько раз лежал в больнице и получил не хилую дозу антибиотиков, которые зубы и портят.
Декабрь 2011
Марина взглянула в очередной раз на зубы ребенка и в очередной раз, несмотря на уверения врачей, запаниковала - у ребенка на большей части зубов около десен были темные пятна, практически дырки, а пара зубов скрошилась почти на половину, от эмали на ней осталось только воспоминание.
Понимая, что это ненормально, в очередной раз Марина, уже в компании со мной, бросилась на штурм врачей в нашей детской стоматологии. Дежурный врач, посмотрев на зубы, послала нас к заведующей - мол лечение в таком случае может назначать только она. а заведующая, престарелая бабка, сообщила, что лечить тут нечего, да и не может она. сверлить нельзя - зуб раскрошится, серебрение она не назначит, не считает целесообразным.
Итог, Марина в слезах, а я ей бодро рассказываю про частные клиники и хороших врачей.
Стали искать частные. Путем десятка, наверно, звонков остановились на детской стоматологии Дункан. Туда Марина и повезла дочку на осмотр. Там лечить согласились. Выдали свой диагноз и ценник - 2 пульпита и 6 кариесов, примерно 30 000 р. Лечить предложили под общим наркозом. Т.е. нет не предложили, а поставили перед фактом - таких маленьких мы иначе не лечим. А так же обязали оплатить страховку.
Дело то не шуточное - такой объем работы, денег, а, главное, общий наркоз 1,5-годовалому ребенку. Знакомые врачи однозначно сказали никакого наркоза, если дорога жизнь ребенка. Пошли расспросы.
В Дункане нас принимали с распростертыми объятиями, разве только пылинки не сдували. Детей принимали как своих. Улыбались и сюсюкали. Администратор с пеной у рта рассказывала о безопасности наркоза и том, что они таких маленьких детей отлично лечат. Спросили, какие анализы берут у ребенка перед наркозом.
Для сравнения в Меди (еще одна частная стоматоложка) обязуют в таком случае сдавать целый список анализов, можно как самим сдавать в поликлинике, так и у них. А вот в Дункане почему-то все анализы заменяет медкарта ребенка, которую рассматривает педиатр (за это вы платите 700 р., ну да не в деньгах дело). Спрашиваем, как так? Говорят нормально, наркоз ну просто супер безопасный, не укол (как в Меди), а маска. Спрашиваем, а вдруг что не так пойдет то что? Говорят, ну у нас анестезиолог еще и реаниматолог… Оборудования у них нет. Они вообще на базе обычной стоматологической поликлиники. А реальная реанимация есть только при больницах. Ну ведь наркоз-то супер безопасный!
Зашел разговор о страховке. Что за страховка, зачем. Тут вообще путаница наступила. Сначала пытались доказать, что такую страховку положено заключать во всех частных стоматологиях (пиз*ж - в Меди и Скандинавии не надо). Что же это за страховка весь персонал сказать затруднялся, отправляли друг к другу. Кто то лил воду в уши, говоря, что это что-то вроде ДМС. Человек, знающий, что такое ДМС, сразу поймет, что в данном случае это бред. Страховку предлагалось оплатить в дополнение к стоимости лечения. Наконец, педиатр открыла с великой неохотой этот секрет. Страховка на случай смерти, несчастный случай - реанимации то у них нет.
Когда педиатр поняла, что именно сегодня мы ребенка лечить не будем, она уже куда менее любезно спросила, какого мы тогда ей тут голову морочим. Вслед за ней администратор попросила деньги за осмотр педиатра (700 р,) и рассчитала стоимость будущего лечения - 32 или 33 т.р… В эту сумму опять включались 700 р. за псевдо-осмотр педиатра. Марина возмутилась, говорит зачем. Ответ - так надо. Марина - почему? и тут администратор почти швырнула Марине заплаченные деньги и договор и сказала «Лечитесь в другой клинике» и ушла. Мы собрались и тоже ушли. Ни нам, ни детям уже никто не улыбался.
Честно говоря, я в была в шоке от клиники Дункан.
Послесловие
Вике посеребрили зубки в одной из обычных стоматологий по знакомству. Куда дешевле, а главное точно безопасней. Посмотрим будет ли от этого эффект.
P.S.
Не давно слышала о том, что трехлетняя девочка умерла после аналогичного наркоза, сделанного при лечении зубов в Скандинавии (тоже известной питерской клинике).
Детский плач, который можно услышать возле кабинета стоматолога, любого родителя приводит в неописуемый ужас. И это вполне объяснимо, ведь многие из нас сами страдают особой формой фобии, которая в медицине носит название «дентофобия». Дентофобия – это патологический страх перед зубной болью и бессознательная боязнь стоматологов. Психологи утверждают, что дентофобия своими корнями уходит в детство. Поэтому любящие родители изо всех сил стараются уберечь своих детей от страданий, которые им пришлось самим перенести.
В двадцать первом веке безболезненное лечение зубов стало возможным. Что для этого необходимо сделать заботливым родителям?
- Во-первых, они должны с самого раннего возраста регулярно водить детишек на осмотр к высококвалифицированным детским дантистам. К дантистам, которые смогут своевременно провести диагностику и начать правильное лечение. Первый осмотр врач должен провести в один год. Второй – в два года. Эти визиты необходимы, даже если у ребенка, на первый взгляд, нет проблем с зубами. После двух лет малыша необходимо записывать на прием к дантисту каждые пол года. Только так врач сможет выявить самые начальные признаки кариеса и сразу же вылечить зуб без использования бормашины.
- Во-вторых, родители должны быть в курсе всех новейших технологий, применяемых в детской стоматологии, для того чтобы суметь выбрать самую безболезненную и эффективную методику. Именно этому вопросу и посвящена наша статья.
Как лечат молочные зубы в России: современные методы лечения зубов детям 2-4 лет
Многие родители склонны думать, что молочные зубы детишкам лечить не имеет смысла. Но это опасное заблуждение. От кариеса необходимо избавляться своевременно, так как он оказывает негативное влияние не только на состояние полости рта, но и на весь организм в целом.
Эффективные методы лечения кариеса у детей
Как без страха удалить зуб маленькому ребенку в стоматологии?
Методы обезболивания при лечении зубов у детей
На сегодняшний день при удалении зубов у детей используется 3 основных вида обезболивания.
- Традиционная инъекционная анестезия – укол в десну.
- Аппликационная анестезия – обработка десны специальным обезболивающим гелем или спреем. В данном случае анестетик впитывается через слизистую десны. Как правило, гели и спреи имеют фруктовый вкус, который нравится детям. Иногда эту анестезию используют до инъекционной, чтобы обезболить место укола.
- Ингаляционный наркоз.
Маленькие дети изначально не знают, что такое стоматологический кабинет. Задача родителей заключается в том, чтобы визиты к дантисту (кроме некоторых неприятных моментов) доставляли ребенку удовольствие. Например, после стоматологических процедур малышу можно подарить новую игрушку, сводить в цирк, в кинотеатр на мультики и т.д.
Что сегодня есть в стоматологиях, чтобы дети не боялись лечить зубы?
- Во многих современных стоматологических клиниках во время лечения зубов и в период ожидания детям показывают мультфильмы, читают сказки, отвлекают игрушками.
- В некоторых поликлиниках даже оборудованы игровые уголки.
- Персонал в детских клиниках очень часто одет в цветную одежду.
- В кабинете дружественный интерьер.
- В хороших клиниках персонал проходит специальную подготовку по умению находить контакт с детьми.
З. Габидуллина, врач-стоматолог:
В некоторых клиниках дарят детям подарки после лечения, уточните у администратора. Если нет, то заранее купите и незаметно для малыша передайте доктору или его ассистенту вознаграждение (для ребенка). Не нужен дорогой подарок, это может быть безделушка. Но главное, что это ему подарит доктор и похвалит — какой он молодец (ребенок). После — обязательно и сами похвалите малыша, расскажите дома родственникам (особенно, если ранее были неудачные попытки!!!): как он хорошо себя вел, помогал доктору лечить, чистить зубик и т.д.
Когда и какой наркоз применяют для лечения зубов у детей?
Лучшие зарубежные и российские дантисты убеждены, что общий наркоз с использованием газа не наносит никакого вреда даже грудным детям. Этот наркоз считается одним из самых безопасных в мире. Современные клиники оборудованы специальными приборами, которые отслеживают состояние ребенка в течение всего лечения под наркозом. В процессе лечения рядом с ребенком находится опытный анестезиолог.
Когда и как применяют ингаляционный наркоз для лечения зубов у детей?
В возрасте двух-четырех лет маленький пациент может спокойно посидеть (даже в очень удобном кресле) 5-7 минут. А, как показывает практика, даже простое лечение кариеса занимает как минимум десять минут. Что же делать? Удерживать ребенка силой, вызывая у него панический страх? Ни в коем случае. Насильственное удерживание осталось в прошлом. Сегодня есть масса более цивилизованных методов. Например, наркоз.
Детям в возрасте от двух до четырех лет, как правило, назначают ингаляционный наркоз. Этот наркоз достигается вдыханием специальной смеси препаратов через маску. Это не укол, поэтому малышу не страшно, и он спокойно засыпает. Ингаляционный наркоз контролируется по времени. Ребенок будет спать столько времени, сколько будет длиться лечение. Право на лечение зубов у детей под ингаляционным наркозом имеют только лицензированные клиники. Ингаляционный наркоз считается безопасной процедурой. Но и он требует предварительной подготовки. Ребенок в течение 6 часов не должен употреблять пищу. Жидкость следует исключить за четыре часа до наркоза.
Противопоказания
Даже незначительная простуда является противопоказанием для наркоза. Должно пройти не менее двух недель после любой болезни. За две недели до и после наркоза – никаких прививок.
Как проходит процедура?
Малыш засыпает на руках родителей, после чего его переносят в стоматологическое кресло. После пробуждения ребенок оказывается снова рядом с мамой. В течение одного часа малыш находится в клинике под наблюдением стоматолога и анестезиолога. Если лечение зубов было назначено на утро, то к вечеру ваш малыш будет полон сил и энергии.
Доктор медицинских наук Наталья Биденко:
Лечить малышу зубы под общим обезболиванием (наркозом) приходится потому, что упущено время. Не надо бояться: ребенок засыпает - и просыпается уже с пломбами. Если все делать без обезболивания или под местной анестезией, то попробуйте объяснить малышу в два года, что ему не будет больно и что незнакомая тетя желает ему добра. Истерика у ребенка чревата неврологическими нарушениями, и они могут оказаться более серьезными, чем последствия наркоза.
Важно знать, что в детской стоматологии для общего обезболивания используются максимально безвредные современные препараты, которые не дают осложнений. Кроме того, прежде чем планировать лечение под общим обезболиванием, мы консультируемся с анестезиологом. Специалист, как правило, требует провести ряд анализов, чтобы определить, нет ли противопоказаний.
Главный врач стоматологического отделения С.Д. Янсон:
Все технологии, которые и сейчас еще широко распространены в России, направлены на быстрое залечивание зубов у ребенка в тот момент, когда все-таки удается уговорить его открыть рот. Разумеется, качество такого лечения не может быть высоким. Не всегда удается полностью удалить инфицированные и пораженные участки зуба. Материалы, которые применяются для такого лечения, несовершенны и несовременны. Их задача – как можно быстрее застыть, чтобы хоть как-то «залепить» кариозные дыры. Часто такое скоростное лечение приводит к быстрому выпадению пломб или – того хуже – к дальнейшим осложнениям.
Лечение детей, которые хорошо себя ведут, также может обернуться проблемой. Многие детские стоматологи сталкивались с ситуацией, когда ребенок легко позволяет лечить зубы в первые посещения, а в очередной раз закрывает рот и не дает завершить запланированное лечение. Страх препятствует работе врача-стоматолога, и часто делают ее невозможной. С появлением современных технологий седации стоматологи могут обеспечить лечение своим пациентам по-настоящему без стрессов. Под седацией понимают минимальное угнетение сознания, при котором сохраняются защитные рефлексы, способность к самостоятельному дыханию и вербальному контакту.
Помимо традиционных методик существует и ряд альтернативных видов анестезии. Например, гипноз . Однако, по мнению ведущих специалистов в области стоматологии, маленькие дети плохо поддаются гипнозу. Да и метод этот еще не достаточно изучен.
На стадии исследования находится и еще одна инновационная методика – электроанельгизия . Ученые видят в этом методе анестезии большой потенциал. Однако пока он находится лишь в стадии научных разработок.
Нужно ли обращаться к дантисту, если у ребенка поздно и очень тяжело прорезываются зубы?
На вопрос отвечает Муравьева Т.В. — врач клиники «Май»:
Если прорезывание зубов сопровождается повышением температуры, дисфункцией кишечника, сильной болью – обращаться в стоматологическую клинику необходимо. Возможно, у ребенка образовалась киста прорезывания или гематома. В этом случае детский стоматолог сделает небольшой разрез над зубом, и проблема будет решена. Бояться этой процедуры не стоит, так как место разреза обезболивается при помощи специальной пасты.
Что будет, если не лечить молочные зубы?
Отвечает стоматолог-хирург Дарья Коцуба – клиника «Арта»:
Незалеченные молочные зубы нарушают здоровое развитие твердых тканей, что приводит к проблемам с постоянными зубами. Зачастую основной зуб прорезывается уже пораженный кариесом. Хотелось бы отметить, что дети с удовольствием посещают нашу клинику, ведь у нас есть очень интересная традиция – мы дарим маленьким пациентам занимательные подарки. Например, малышам на память преподносим молочный зубик в красивом кулоне.
Детский стоматолог Лариса Чеботарь , работающая в «Центре стоматологии» уверена, что здоровые зубы у детей – это результат тесного взаимодействия родителей и врача.