Появление долгожданного ребенка на свет приносит семье радость и новые хлопоты. Хорошо, когда роды проходят естественным путем. Женщина быстро восстанавливает силы и полностью отдает себя малышу.
Но что делать, если по жизненным показаниям врач принял решение провести кесарево сечение? Мало того, что под запрет попадают физические нагрузки, так еще и на животе остается некрасивая отметина.
Какой шрам считается нормальным после кесарева и как от него избавиться, вы узнаете прочитав статью до конца.
Виды шрамов после кесарева
Неестественные роды являются сложным процессом. Кесарево сечение может быть назначено как плановая операция на 38 неделю беременности. В этом случае гинеколог-хирург делает аккуратный поперечный разрез над лобком.
Шов в послеоперационном периоде заживает примерно за 3 недели и рассасывается до такой степени, что становится едва заметным. Женщина может носить открытое белье и не стесняться быть на курорте в откровенном купальнике.
Горизонтальный и вертикальный разрез
Если решение о проведении кесерева было принято экстренно, например, у беременной открылось обильное кровотечение либо установлена острая гипоксия плода, будущей матери делают корпоральное сечение. Линия разреза начинается у пупка и заканчивается над лобковой зоной. В процессе заживления тканей на животе формируется продольный некрасивый шов, склонный к разрастанию.
Вертикальный разрез также делается в экстренной ситуации, когда родовая деятельность уже началась. Либо, как вариант, у женщины диагностирована патология матки. В послеоперационном периоде рубец практически не формируется, т.к. в сидячем положении место разреза смещается.
Понятно, что по линии иссечения неизбежно образуется шрам. Каким будет его размер и плотность, зависит от особенностей регенерации конкретного организма. Рубец может быть плоским, узким и еле заметным. Но бывает и наоборот, когда поврежденное место резко выделяется на фоне окружающей кожи.
Ниже на фото показаны рубцы и шрамы разной степени тяжести, которые могут остаться после кесарева сечения.
Формируется шов из соединительнотканных волокон и новых сосудов, проходя 3 стадии:
На матке разрез зашивают однорядным или двурядным способом, что в свою очередь тоже влияет на качество и скорость регенерации. Для толщины рубца после кесарева норма установлена на уровне 5 мм. Если женщина планирует рожать еще одного ребенка, новая беременность на поздних сроках сокращает толщину рубца до 1 или 3 мм.
Добиться нормальных показателей и избежать осложнений новоиспеченной матери поможет соблюдение правил самостоятельного ухода. Чем раньше женщина начнет бороться с дефектом, тем больше у нее будет шансов на положительный результат.
Профилактика рубцевания шва
При поперечном разрезе врач накладывает внутрикожный косметический шов. Специалист использует материал, который рассасывается самостоятельно в течение нескольких месяцев. Поверх вертикального разреза накладывается прочный узловой шов. Независимо от метода иссечения на шов всегда накладывается стерильная повязка. Ее по несколько раз в день ежедневно меняет медсестра, пока женщина находится в стационарных условиях.
Для обработки шва медперсонал использует антисептики:
- Перекись водорода.
- Раствор бриллиантовой зелени.
Для уменьшения нагрузки на абдоминальные мышцы роженице в первую неделю рекомендуется носить специальный бандаж. Шов будет снят перед выпиской, примерно на 5 – 6 день после родоразрешения.
После снятия шва в течение первых суток запрещается принимать ванну и душ. Впоследствии гигиенические манипуляции выполняются при помощи теплой воды и антибактериального мыла для интимной зоны. Пользоваться мочалкой нельзя.
В первые дни после кесарева по согласованию с врачом на рубец можно накладывать магнитный пластырь. Он ускоряет процесс восстановления кожи и предупреждает развитие воспалительного процесса с нагноением. Когда шов находится под магнитным пластырем, роженица может принимать душ.
Неправильный уход за шрамом после кесарева опасен разными осложнениями:
Препараты для регенерации и коррекции кожи
Убрать некрасивый след после кесарева женщине помогут специальные медикаментозные препараты с рассасывающими свойствами.
Рассмотрим наиболее эффективные из них:
- – крем размягчает и увлажняет рубец, делает его эластичным. Активный компонент гепарин натрия оказывает антитромботическое и противовоспалительное воздействие, сглаживает рельеф поврежденной кожи и улучшает кровоснабжение соединительных тканей. Свежие шрамы можно смазывать 2 раза в день, старые – 3 – 4 раза. Размягчить зарубцевавшуюся ткань помогут компрессы с кремом. Их лучше ставить на ночь.
- – препарат с содержанием силикона эффективен в коррекции рубцов. Активные ингредиенты создают на раневой поверхности пленку, которая удерживает влагу в тканях и защищает их от травм. Пленка создает компрессию, отчего коллагеновые волокна принимают горизонтальное положение. Благодаря комплексному воздействию всех компонентов крем от шрама после кесарева реставрирует структуру дефектной поверхности.
- Контрактубекс – аллантоин, гепарин натрия и луковый экстракт оказывают бактерицидный эффект и повышают проницаемость дефектных тканей. Мазь снимает зуд и размягчает рубец, при этом ее компоненты не всасываются в общий кровоток. Как убрать шрам после кесарева сечения с помощью средства Контрактубекс? Согласно инструкции его следует наносить на рубец 2 – 3 раза в сутки на протяжении месяца. Движения руки должны быть легкими, плавными. Массаж выполняется до полного впитывания препарата. Срок терапии – 3 – 6 месяцев.
Вернуть фигуре форму и подтянутость после кесарева помогут физкультура и специальный бандаж. Упражнения на пресс укрепляют мышечные стенки, а бандаж надежно их фиксирует. Регулярные занятия защитят внутренние органы от опущения и избавят поверхность кожи от складок.
Также существуют косметические способы удаления неприглядных шрамов – это
Восстановление после родов часто бывает непростым, даже если они проходили естественным путём. После кесарева сечения к различным послеродовым проблемам добавляются послеоперационные, главная из которых - рубец на матке. В ходе операции рассекается брюшная полость и сам мышечный орган. Процесс же заживления тканей не всегда протекает нормально. Состояние же рубца имеет особое значение для женщин, планирующих повторно забеременеть после кесарева.
Что представляет собой рубец на матке после кесарева
Рубец на матке - это образование, которое состоит из волокон миометрия (верхний мышечный слой) и соединительной ткани. Он возникает в процессе рассечения органа с последующим восстановлением его целостности путём зашивания.
Сегодня при кесаревом сечении чаще всего практикуется поперечный разрез в нижней части матки. В этом сегменте минимум кровеносных сосудов, что способствует скорейшему заживлению. За счёт использования современных синтетических рассасывающихся нитей края раны долго фиксируются, что также важно для формирования правильного рубца.
На современном этапе чаще всего практикуется поперечный разрез в нижней части матки Заживление шрама на матке после кесарева проходит ряд этапов:
- Формирование первичного шва ярко-красного цвета, имеющего чёткие края. Женщине при этом очень больно двигаться (первая неделя).
- Уплотнение шрама: он бледнеет и болит уже меньше (последующие три недели).
- Цвет рубца становится бледно-розовым, он практически не заметен, приобретает эластичность за счёт выработки коллагена (в течение года после операции).
Это нормальный ход регенерации - при этом образуется рубец, который называется состоятельным. Он может хорошо сокращаться и растягиваться (что очень важно при последующей беременности и родах), поскольку состоит из гладкой мускулатуры и узкой прослойки соединительной ткани. В таком шраме присутствуют сосуды крупного и среднего размера.
В медицинской практике отмечаются редкие случаи полной ремускулизации маточного рубца, когда его даже не удаётся обнаружить. Конечно же, это идеальный вариант для предстоящей беременности и родов.
При неблагоприятном исходе заживления образуется несостоятельный рубец (это часто бывает при продольном разрезе). Он неэластичен, не способен сокращаться, поскольку состоит большей частью из соединительной ткани (мышечная же недоразвита). Шрам может иметь утолщения и вдавления (ниши), отёки, кровеносные сосуды в нём сплетаются в хаотичную сетку. В процессе роста матки при беременности такой рубец неизбежно истончится и даже может порваться. Причём остановить этот процесс невозможно. Несостоятельный рубец имеет определённые параметры толщины - более 1 см либо менее 3 мм.
Вообще, человеческий организм не очень хорошо приспособлен к регенерации. В ответ на какие-либо повреждения прежде всего реагируют фибропласты - клетки, закрывающие дефект соединительной тканью вместо исходной. Однако эта ткань не способна полноценно заменить мышечную, например, в матке. Клетки миометрия (верхний мышечный слой матки) делятся с меньшей скоростью, чем фибропласты, поэтому при разрезе в месте фиксации краёв неизбежно образуется рубец.
Факторы, приводящие к несостоятельности рубца
Риск образования патологического шва после кесарева увеличивают следующие факторы:
- Экстренное проведение операции.
- Недостаточное соблюдение асептических и антисептических правил в процессе рассечения и зашивания. Инфекции же негативно влияют на процесс заживления.
- Серьёзные кровопотери в ходе операции.
- Значительная травматизация матки, переход разреза в разрыв (тогда рубец может затронуть и шейку матки).
- Внутриматочные манипуляции после кесарева сечения в течение года (особенно выскабливание сгустков крови или аборт таким методом).
Любые внутриматочные манипуляции в первый год после кесарева пагубно сказываются на состоянии и качестве рубца Видео: профессор (акушер-гинеколог) рассказывает о рубце после кесарева и факторах, влияющих на его заживление
Особенности ведения беременности и родов
Прежде всего, женщина всегда должна стараться родить самостоятельно: ведь сегодня многие будущие мамы выбирают оперативное родоразрешение, даже если к нему нет прямых показаний.
После проведения хирургического вмешательства следующую беременность можно планировать только через два года. Не стоит и слишком затягивать - более четырёх лет, поскольку рубец на матке с годами ещё больше утратит эластичность.
Беременеть нужно планово, тем более если у женщины остался шрам на матке после кесарева сечения На этапе планирования женщине необходимо комплексное обследование с целью полной диагностики состояния рубца. Ведь его несостоятельность может повлечь за собой различные осложнения - патологии протекания беременности:
- Врастание в соединительную ткань ворсинок хориона и последующее приращение плаценты. Если эмбрион прикрепляется непосредственно на область рубца, то гинекологи часто рекомендуют женщине прервать беременность (обычно вакуумным способом).
- Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке, угроза прерывания беременности, преждевременные роды.
- Неправильное расположение плаценты: низкое, краевое либо полное предлежание.
- Большая кровопотеря в родах.
- Разрыв матки.
Фотогалерея: осложнения при беременности и родах, связанные с рубцом на матке
Рубец на матке нередко влечёт за собой аномальное прикрепление плаценты Рубец на матке может привести к большой кровопотере при родах Из-за разрыва плод может полностью или частично выйти в брюшную полость женщины
Разрыв матки - наиболее тяжёлое осложнение беременности, которое может спровоцировать рубец. Этому опасному состоянию предшествуют такие тревожные симптомы:
- Напряжение мышц матки.
- Аритмическое сокращение матки.
- Боль при прикосновении к животу.
- Сбои в сердечном ритме плода (из-за кислородного голодания).
Непосредственно на разрыв органа указывают следующие признаки:
- Резкая и сильная боль в области матки.
- Снижение у беременной артериального давления.
- Рвота.
- Остановка родовой деятельности (если разрыв происходит в процессе родов).
При разрыве матки женщине необходима срочная операция кесарева сечения.
Конечно, многих женщин интересует, возможны ли естественные роды после кесарева сечения при наличии рубца на матке. Это вполне реально при нескольких благоприятных обстоятельствах (одновременно):
- Женщина перенесла в прошлом только одно кесарево сечение.
- Плацента удачно расположена - вне области рубца.
- Нет сопутствующих заболеваний - показаний к кесареву сечению.
- Правильное головное расположение плода.
В начале таких естественных родов женщине показан приём спазмолитиков, седативных препаратов, а также средств против гипоксии у плода, улучшающих фетоплацентарный кровоток. Родоразрешение, как правило, проходит долго, поскольку вести их следует очень бережно, без каких-либо стимулирующих препаратов. Если шейка матки будет раскрываться медленно, без внешнего вмешательства, то риск разрыва макти будет минимален. Также постоянно контролируется состояние плода и создаются условия для проведения в случае необходимости экстренного кесарева сечения.
При определённых обстоятельствах естественные роды после кесарева вполне возможны
Существует ряд противопоказаний, когда при наличии рубца на матке естественные роды невозможны:
- Продольный разрез. Вероятность расхождения в этом случае довольно высокая.
- Женщина перенесла в прошлом два и более кесарева сечения.
- В прошлые роды был разрыв матки.
- Рубец несостоятельный с преобладанием соединительной ткани.
- У роженицы узкий таз: нагрузки при прохождении плода могут спровоцировать разрыв (особенно, если при этом плод крупный).
Видео: рубец на матке после кесарева при последующей беременности
Методы диагностики
На сегодняшний день существует ряд диагностических методов, способных определить состояние рубца на матке ещё на этапе планирования беременности, что, конечно же, способствует уменьшению процента неблагоприятного исхода вынашивания:
- Ультразвуковое исследование. Определяет толщину рубца, соотношение в нём мышечной и соединительной ткани, имеющиеся ниши и утолщения. УЗИ оптимально сделать дважды. Первое - сразу после окончания менструации (4–5 день цикла). Эндометрий в это время ещё очень тонкий, и можно хорошо оценить находящуюся под ним ткань. Второе же исследование проводится на 10–14 день. Если по УЗИ поставлен диагноз «несостоятельность рубца», то назначаются дополнительные процедуры - гистерография и МРТ.
- Рентгеновская гистерография даёт возможность исследовать рельеф рубца. В матку вводится специальное средство, которое поглощает рентгеновские лучи. В итоге получается контурный рисунок полости органа.
- МРТ позволяет оценить состоятельность, эластичность шрама, выявить в нём процент соединительной ткани.
Ультразвуковое исследование может определить несостоятельность рубца Видео: о необходимости делать УЗИ перед родами
Хирургическое лечение несостоятельного рубца в матке
Если женщине, планирующей беременность, поставлен диагноз «несостоятельный рубец», это ещё не является преградой к вынашиванию ребёнка. Возможна хирургическая операция (пластическая), цель которой - иссечение рубцовой ткани с наложением новых швов.
Не существует медикаментозных либо каких-либо других схем устранения несостоятельного рубца на матке.
Операция выполняется открытым методом, поскольку матка расположена за другими внутренними органами. К тому же это позволяет оценить степень кровотечения, а оно неизбежно при хирургическом вмешательстве, тем более что матка имеет очень хорошее кровообращение. В процессе операции хирург иссекает всю соединительную ткань, а затем сшивает мышцы послойно.
Что касается метода лапароскопии, то с его помощью трудно проконтролировать количество потерянной крови, сложно сшить стенки матки. Однако в московском центре клинической и экспериментальной хирургии практикуются такие операции (их разработчик - Константин Пучков, доктор медицинских наук, профессор, директор данного центра). Причём в ходе одной операции возможно не только скорректировать рубец, но и, например, удалить миому матки. Достоинством метода является минимальное повреждение тканей, отсутствие шрама на коже женщины и быстрая реабилитация.
Лапароскопический метод минимально повреждает ткани
Терапия после операции включает в себя приём антибактериальных и гормональных лекарств. В первые дни после хирургического вмешательства может повыситься температура тела, женщина часто ощущает боль в области матки. Нормальными являются небольшие кровянистые выделения из половых путей продолжительностью 6–12 дней.
Если операция была открытой, то мыться пациентке можно только после снятия наружных швов. Во время нахождения в госпитале шов обрабатывают антисептическим раствором.
Перед выпиской из стационара обязательным является УЗИ: оно позволяет оценить процесс заживления. Процедура будет проводиться и далее через определённые временные промежутки.
В течение двух лет после пластической операции должен сформироваться новый состоятельный рубец, и женщина сможет безопасно выносить и родить малыша. Планирование беременности лучше согласовать с лечащим врачом, которые подтвердит хорошее качество рубца.
Шрам, оставшийся после оперативных родов, может ощутимо испортить внешний вид живота женщины, а быть красивой и привлекательной хочется в любом возрасте, невзирая на количество детей. Поэтому одним из актуальных женских вопросов является проблема устранения шрама, его маскировки.
Как заживает наружный шов?
Причины, по которым женщине делают кесарево сечение, могут быть разнообразными. Обстоятельства, в которых проходит операция, также бывают разными, отсюда и разные разрезы на брюшной стенке.
При плановой операции обычно проводят низкий горизонтальный разрез вдоль линии лобка. Он относительно небольшой и расположен в такой зоне, где натяжение кожи минимальное. Этот разрез дает возможность сделать косметический шов, который будет более трудоемким для хирурга и потребует особой техники наложения материала на края операционной раны, но заживает он быстрее и потом становится незаметным. Сегодня на долю таких разрезов приходится более 90% всех родоразрешающих операций.
При экстренной операции, когда возникают обстоятельства, препятствующие нормальному рождению малыша уже в процессе родов, кесарево может быть проведено с вертикальным рассечением: от пупка вниз перпендикулярно линии лобка. Такой разрез требует меньше времени, позволяет быстрее извлечь ребенка, что неоценимо в ситуациях, когда скорейшее извлечение крохи является вопросом жизни и смерти.
Это рассечение называется корпоральным. Заживает такой шов сложнее, дольше, не исключены различные осложнения. После операции он остается довольно ярким и заметным, часто неаккуратным, портит внешний вид живота. Если на заживление горизонтального рубца внизу живота требуется в среднем около 20 суток, то вертикальный шов будет заживать около 60 дней.
Механизм заживления довольно прост. Края раны, стянутые шовным материалом или специальными скобами из медсплава, стягиваются за счет образования новых клеток соединительной ткани. Постепенно восстанавливается не только целостность ткани, но и кровеносных сосудов и нервных окончаний, пересеченных в момент проведения хирургического родоразрешения.
Виды шрамов
Чем мягче и правильнее проходил реабилитационный процесс, тем более ровным будет шрам. Наличие воспалительных участков, мест иммунного отторжения нитей делает шов неровным, некрасивым, а порой и вовсе келоидным, если у женщины есть индивидуальная склонность к чрезмерному разрастанию соединительной ткани. Такая склонность вполне может передаваться по наследству.
После операции в течение первого месяца рубец обычно яркий, болезненный, плотный. Постепенно он бледнеет. По мере выработки коллагена новыми клетками, появившимися взамен поврежденных при операции, рубец становится более мягким, его границы сглаживаются, не выступают. Такой малозаметный рубец принято называть нормотрофическим. Он не доставляет выраженных беспокойств, не портит вид живота.
При наличии отягчающих факторов как внутренних, так и извне, рубец может заживать с трудом, с осложнениями, и тогда формируется одна из разновидностей патологических шрамов: келоидная, гипертрофическая или атрофическая.
Как убрать патологический рубец?
Если наружный рубец заживал в установленные сроки, этот процесс не сопровождался воспалением, мокнутием, образованием спаек, свищей, грыж, то уже через 3-4 месяца он будет малоразличим. Шрам аккуратный, не выступает над поверхностью кожи, равномерный, хорошо растягивается.
Нормотрофические шрамы не нуждаются в удалении – их достаточно в течение некоторого времени обрабатывать специальными мазями, гелями или применять рассасывающие пластыри в домашних условиях.
Есть еще одна подгруппа ферментных препаратов: средства на основе масел и витаминов. Они не обладают выраженным эффектом и будут, скорее всего, совершенно бесполезными при наличии грубого и неаккуратного шрама, однако вполне могут применяться счастливыми обладательницами аккуратных косметических рубцов.
Как убрать старый шрам?
Если шрам остается некрасивым после года, и женщине хочется его подправить, то речь будет идти о комплексе мер для коррекции застарелых шрамов. С этой задачей местные средства справиться самостоятельно уже не в состоянии – нужно комплексное воздействие. Как правило, если речь идет не о келоидном рубце, врачи рекомендуют начать с применения местных средств одновременно с косметическими процедурами.
Для начала гиалуроновая кислота или иные вещества могут вводиться в глубокие слои соединительной ткани шрама при помощи электрофореза или фонофореза – обычное наружное их применение уже не будет эффективным. При фонофорезе вещество будет вводиться глубже при помощи ультразвуковой волны, а при электрофорезе – при помощи электрического тока.
На сегодняшний день кесарево сечение является одной из наиболее простых и безопасных полостных операций. Многие женщины просят сделать её только из-за своего страха перед нормальными родами. Но нельзя забывать, что это всё же операция и проводить её можно только по показаниям, когда естественные роды противопоказаны или вовсе невозможны. Кроме того, как и после любого другого хирургического вмешательства, после неё могут возникать осложнения, а на животе навсегда останется рубец. Чтобы минимизировать неприятные последствия, необходимо правильно себя вести в послеоперационный период и ухаживать за местом шва.
Каким бывает шов после кесарева сечения
После того как малыш будет извлечён из тела матери, начинается послойное сшивание брюшины, мышц, апоневроза, подкожно-жировой клетчатки и кожи. Матку шьют при помощи саморассасывающегося материала особым двурядным непрерывным швом. А размер и положения шва на коже зависит от акушерской ситуации.
Учитывая, например, плановое это кесарево или есть угроза жизни и здоровью пациентки и ее ребенка, выбираются разные виды рассечений:
- Корпоральное кесарево сечение предполагает вертикальный разрез по передней брюшной стенке от лобковой зоны до пупка. Проводят его по срединной линии живота. Этот способ используют только когда есть реальная угроза жизни матери и/или ребенка. Такой разрез делается очень быстро и позволяет сохранить драгоценные секунды. Но размер его получается очень большим. Зашивается он отдельными узелками и через некоторое время может стать слишком грубым и неэстетичным.
- Кесарево сечение по Пфанненштилю проводится поперечно в надлобковой зоне. В таком случае обычно используют косметическое внутрикожное ушивание раны. Сам шов располагается на линии естественной кожной складки, поэтому он гораздо менее заметен.
- Разрез по Джоэл – Кохену выполняется между надлобковой складкой и пупком, примерно на три сантиметра ниже середины расстояния между ними.
Сразу после проведения операции шов может сильно болеть – тогда врач назначает обезболивающие лекарства . Кроме того, применяют антибактериальные препараты. Параллельно проводится инфузионная терапия для восполнения кровопотери и вводятся лекарства для сокращения матки.
Формирование рубца (Видео)
Послеоперационные швы требуют ежедневной обработки антисептиками . До снятия нитей не рекомендуется мыться с водой и допускать намокание места разреза.
Уже через сутки после операции женщине необходимо начинать понемножку шевелиться, подниматься с кровати и пробовать ходить. Конечно, поначалу будет больно и трудно, поэтому можно подвязать живот пеленкой. Но умеренная физическая активность поможет улучшить перистальтику кишечника и поспособствует сокращению матки. Кроме того, она предупреждает развитие послеродовых кровотечений.
Кесарево сечение является одной из наиболее древних операций, но до 1500-го года не существует ни одного упоминая о выживших после него роженицах. Первой не отправиться к праотцам удалось жене Якоба Нуфера, которой сделал операцию её муж, занимавшийся кастрированием свиней. После этого она родила ещё двух детей естественным путем.
Если заживление идёт хорошо, то на шестой день после операции швы снимают. Если же ушивание проводилось саморассасывающимися материалами, такими как кетгут или викрил, то через 70-120 дней они пропадают сами .
Со временем, если все сделано правильно, рубец становится практически незаметным
Как правило, в конце первой недели формируется кожный рубец. А вот на матке заживание происходит намного медленнее. Полноценный рубец может сформироваться окончательно только через два года после операции, поэтому не стоит планировать следующую беременность до истечения этого срока.
Возможные осложнения
Иногда заживление раны после этой операции происходит не так быстро и гладко, как всем хотелось бы. Часто встречаются осложнения:
- Кровотечения и гематомы, которые бывают при недостаточном ушивании сосудов, как кожи, так и в подкожной жировой клетчатке. Замечают такие осложнения при обработке швов и/или смене повязок.
- Нагноение швов, когда появляется отделяемое, сочащееся из раны. При этом болезненные ощущения в районе разреза нарастают, кожа припухает, могут наблюдаться повышение температуры и головные боли.
- Расхождение шва иногда встречается в первые дни после снятия ниток. Для профилактики этого осложнения молодым мамам в послеоперационный период рекомендуют больше отдыхать и не поднимать тяжёлых предметов.
Келоидный рубец - неопасное, но неприятное осложнение после кесарева сечения
В течение года после проведения кесарева сечения могут появиться поздние осложнения. К ним относят:
- Лигатурные свищи, которые возникают из-за отторжения шовного материала организмом.
- Послеоперационные грыжи – встречаются только после вертикального разреза брюшной стенки.
- Келоидный рубец или сильное разрастание соединительной ткани. Обычно он объясняется наследственной предрасположенностью. На общее состояние организма и самочувствие женщины он никак не влияет и является исключительно косметическим дефектом. Чаще он развивается при поперечных разрезах в средней и нижней части живота.
Правильный уход за швом
В первый день на послеоперационный шов накладывают повязку, способствующую скорейшему заживлению . Снимать или мочить её нельзя. Если хочется принять душ, то место разреза под повязкой надо прикрывать полотенцем. Очень важно следить за чистотой раны и окружающей её кожи. Любое загрязнение может привести к инфицированию, а затем к воспалению и даже расхождению.
Чтобы уменьшить болезненные ощущения в шве, можно прикладывать к нему специальную прохладную подушку – купить такую можно в аптеке.
Когда врачи разрешат мыть место разреза, делать это можно при помощи мыла (желательно жидкого) без запаха . После промывания рубец аккуратно вытирают одноразовым полотенцем. Использовать обычные хлопковые не стоит, так как на них слишком много микробов – даже в выстиранном состоянии. Затем нужно обработать шов антисептиком, посоветовать который должен врач при выписке из роддома.
Очень важно после кесарева носить специальную одежду и правильно ухаживать за рубцом
Пока рана не зажила полностью, нужно отказаться от тесной одежды, способной её травмировать. Необходимо выбрать лёгкое дышащее белье из натурального материала. Верхняя одежда должна быть достаточно свободной – например, широкие хлопковые брюки с завышенной талией.
Очень важно помнить об интимной гигиене и тщательном мытье рук после каждого посещения туалета . Фекальные бактерии, случайно попавшие на шов, могут вызвать серьёзные осложнения. При правильном уходе никакие дополнительные меры не нужны, рана постепенно затянется и превратится в аккуратный рубец.
Как скорее восстановиться после кесарева?
Период заживления шва и возвращения женщины к привычному ритму жизни достаточно долог и непрост. Чтобы рубец доставлял меньше проблем, нужно правильно себя вести и следовать советам врачей. На этом этапе женщине понадобится помощь и поддержка всей семьи.
Здоровый образ жизни и умеренная активность очень важны в восстановительном периоде
Очень важно вовремя привести в порядок работу кишечника. В послеоперационный период женщине нельзя тужиться – это может негативно сказать на шве, поэтому нужно обеспечить нормальное своевременное отхождение кала и исключить накопление газов . Для этого надо стараться двигаться и, конечно, правильно питаться.
В первые сутки после операции можно пить только воду. На вторые сутки можно расширить рацион и ввести кефир или йогурт, куриный бульон и отвар шиповника. А уже к четвёртым суткам можно начинать употреблять варёную богатую клетчаткой пищу.
Полностью замаскировать шрам после кесарева сечения позволяет нанесённое на него тату. Но надо очень ответственно подходить к выбору мастера и салона, а также дождаться полного заживления рубца.
Ни в коем случае нельзя ограничивать грудное вскармливание . Обычно женщинам после кесарева сечения подбирают препараты, которые не мешают ГВ, и поэтому ребёнка можно прикладывать без опасений. В это время он получит ценные пробиотики с молозивом. А окситоцин, вырабатываемый организмом матери во время кормления, поможет скорейшему сокращению матки и её нормальному заживлению.
Как избавиться от некрасивого рубца?
Иногда рубцы после кесарева бывают слишком большими и непривлекательными. Такое случается не только при корпоральном разрезе, но и при других. Поэтому через некоторое время можно улучшить состояние кожи на этом участке при помощи современных процедур:
Тату позволяет скрыть шрам после операции
- Микродермабразия – это методика шлифовки рубцовой ткани при помощи оксида алюминия. Это помогает устранить старую ткань и стимулировать рост новой. При этом в тканях улучшается оксигенация и обменные процессы. Всего несколько получасовых процедур с перерывом в неделю могут значительно улучшить состояние кожи живота.
- Лазерная шлифовка предполагает послойное снятие рубцовых тканей при помощи лазерного луча. Это весьма болезненная и неприятная процедура, которая позволяет сравнительно быстро и эффективно избавиться от шрама. Для усиления эффекта можно использовать антисептические препараты и мази, ускоряющие регенерацию.
- Химический пилинг проводится при помощи фруктовых кислот. Они помогают отшелушить кожу в районе рубца. Затем используют препараты для выравнивания кожи и нормализации её цвета.
- Хирургическое иссечение используют, если рубец сравнительно узкий и небольшой. В процессе операции его рассекают и удаляют избыток вросших сосудов и коллагена.
Все эти процедуры не удаляют шрам полностью, но делают его гораздо менее заметным.
В этой статье:
Многие женщины, родив с помощью кесарева сечения, беспокоятся о наличии на своем теле некрасивого рубца. Глядя на ярко-красный шрам мамочки думают о том, что он навсегда испортит их внешность. Однако это совсем не так и по истечении времени он станет гораздо светлее и будет практически незаметен.
Но в зависимости от ситуации и показаний послеоперационные рубцы могут различаться. У кого-то остаются практически невидимые тонкие полосы, а кто-то становится обладателем толстого и широкого шрама. Это определяется течением процесса заживления.
Процесс заживления
В медицине различается три этапа ранозаживления после проведения кесарева с дальнейшим образованием шрама:
- Начальный этап заживления послеоперационного рубца составляет около недели и завершается появлением первичного шрама. В этот период повреждение имеет ярко-красный цвет и четко обозначенные края со следами ниток;
- На этой стадии заживление продолжается, сопровождаемое болевыми ощущениями. В это время рубец становится плотнее и приобретает красно-фиолетовый оттенок. Продолжительность этого периода составляет около 20 дней и заканчивается уменьшением или полным отсутствием болезненности в области шрама после кесарева.
- Последний этап формирования шрама характеризуется повышенной выработкой коллагена и заменой мягкой поверхности рубцовых тканей на более жесткие. Происходит процесс заполнения эпителием и соединительными тканями разреза раны с последующим образованием плотного шрама. Время этого этапа продолжается более 12 месяцев, по истечении которых, избавится от рубца после кесарева довольно сложно.
Как избавиться от шрама медицинскими методами?
Необходимо учесть, что ни одна из процедур не даст абсолютного эффекта и полного удаления шрама с точки зрения физиологии. Однако современные медицинские методы позволят сделать его практически незаметным.
Пластическое иссечение
Суть лечения заключается в том, что шрам, оставшийся от кесарева сечения, рассекают, чтобы затем удалить глубокий коллаген и наросшие сосуды. Эта процедура проходит под местным наркозом. Таким образом, вполне реально убрать рубец после произведенного кесарева сечения, но для этого потребуется вложить немало финансовых средств и соответствовать всем показателям по состоянию здоровья.
Лазерная шлифовка
Использование лазерной шлифовки требует проведения целого лечебного курса и имеет некоторые противопоказания. Для достижения эффекта может потребоваться от 5 до 10 сеансов. Это зависит от возраста рубцов после кесарева и его внешнего вида на момент начатия лечения.
Процедура состоит в послойном удалении ткани с рубца, оставшегося после кесарева сечения. Но чтобы убрать шрамы вам потребуется пропить антибиотики в целях предотвращения инфекционного заболевания в области рубца.
Шлифовка шва оксидом алюминия
Данный метод воздействует более мягко, чем описанные ранее. Суть процедуры схожа со шлифовкой с помощью лазера, но для отшелушивания ороговевшего слоя применяется микрочастицы оксида алюминия. Убрать рубцы после кесарева сечения получится через 8 сеансов с перерывом в 10 дней.
Поверхностный и глубокий пилинг
Этот способ дает результаты благодаря воздействию фруктовых кислот на эпидермис с дальнейшей чисткой химикатами. Лечение справляется с задачей похуже, чем предыдущие методы, но более экономичное и в некоторых случаях помогает достигнуть довольно хорошего результата.
Для многих женщин проблема, связанная с внешним видом шрама остается актуальной даже спустя несколько лет после кесарева сечения. Как правило, это происходит, потому что вовремя не были предприняты косметические меры, позволяющие удалить дефект. Чтобы хоть как-то исправить ситуация молодые мамы пользуются услугами татуировщиков, которые наносят красивый узор на рубцовую область.
С помощью татуировки рубец можно замаскировать, независимо от его размеров. Но перед тем как решиться на этот шаг, необходимо позаботиться о мерах безопасности. Следует с особой тщательностью подходить к выбору салона и самого мастера, в противном случае существует очень большой риск занесения инфекции, которая может стать причиной весьма печальных последствий для вашего здоровья.
Способы домашнего лечения
Если вы решаете, как убрать шрам после кесарева, а салонные меры вам не подходят по определенным причинам, стоит задуматься о самостоятельном лечении с помощью народной медицины и новейших технологий.
Это уникальное средство разработано в Китае. Оно оказывает ранозаживляющий эффект после выполнения кесарева сечения и предотвращает образование крупного и заметного шрама. Для этого его следует использовать с первых дней после оперативного вмешательства.
Пластырь оказывает воздействие с двух сторон: хитином и магнитами. Благодаря этому происходит ускоренное заживление раны без воспалительного процесса и язв, при этом за счет свойств пластыря кожа может дышать, а вы имеете возможность принимать душ не снимая его. По результатам применения этого средства на вашем теле будет практически незаметный шрам, либо не будет совсем.
Травяная мазь
Вам потребуется водка, барсучий жир и травы (одуванчик, подорожник, каланхоэ, цветки календулы, рябина, чеснок, чистотел). Ингредиенты необходимо взять в соотношении 1:1, перемешать и дать настояться на протяжении 14 дней. По истечении времени нужно взять жир, растопить его на водяной бане и смешать с настойкой. При этом количество жира должно быть аналогично количеству настойке. Дайте средству остыть, после чего разлейте мазь в стеклянную тару.
Перед использованием данного лекарства поверхность рубца очищают настойкой мяты с водкой (1:5). Далее мазь необходимо втирать в поврежденное место каждый вечер до достижения требуемого результата.
Компресс из календулы
Рецепт приготовления довольно прост, но это не уменьшает его эффекта. Итак, возьмите 2 ст. л. календулы (цветки), залейте кипятком (0,5 л) и оставьте настаиваться на два часа. Далее настой процедите, остудите и смочите в нем льняную салфетку. Ткань следует прикладывать на шрам в виде компрессов по несколько раз в день на 20 минут. Через несколько недель вы заметите, как рубец начал рассасываться.
Смесь масел
Приготовьте 0,4 л растительного масла и добавьте в него 100 гр. желтого пчелиного воска. Поставьте смесь на медленный огонь на 10 минут. После того как средство остынет, обмакните в него бинт и наложите его на рубец на 40 мин. Курс лечения включает 2 процедуры в день на протяжении трех недель.
Мазь Вишневского
Возьмите лист капусты, смажьте его медом, капните 5 капель спирта и добавьте мазь Вишневского . Далее привяжите капустный лист вместе во всеми компонентами на рубец. При регулярном выполнении этой процедуры вы сможете убрать шрам через несколько месяцев.
Помните о том, что рубец, оставшийся после кесарева сечения это всего лишь напоминание о самом счастливом моменте в вашей жизни – рождении малыша. Кроме того, от неприятного дефекта всегда можно избавиться, используя подходящий для вас способ.