☰

Мокнущая экзема у ребенка — легче предупредить, чем лечить! Диагностика экземы у ребенка и как лечить заболевание. Памятка родителям, чьи дети страдают экземой

В последние годы значительно увеличилось количество маленьких пациентов с воспалительными реакциями на коже. Большинство врачей в настоящее время пользуются диагнозом «диатез» или «атопический дерматит». Атопический дерматит является синдромом атопической болезни –наряду с такими синдромами, как поллиноз, атопическая бронхиальная астма. В настоящее время не существует лабораторных критериев, которые могли бы подтвердить или отвергнуть диагноз «атопический дерматит». Основными критериями для постановки такого диагноза являются клинические проявления и анамнез. Если у ребенка имеется отягощенная наследственность по атопической болезни, белый или смешанный дермографизм2 и типичные высыпания в локтевых и подколенных ямках, то врач вправе поставить этот диагноз. Во всех остальных случаях речь идет о других, генетически не обусловленных аллергических заболеваниях.

У детей грудного возраста наиболее часто воспалительные реакции на коже обусловлены неатопической экземой.

В зависимости от клинических проявлений различают:

  • истинную экзему (с явлениями мокнутия, выраженной отечности и покраснения),
  • себорейную экзему (или сухую экзему, с преобладанием выраженной сухости, шелушения и умеренного покраснения).

Атопический дерматит в раннем детском возрасте тоже протекает в виде вышеуказанных экзем, и порой трудно отличить атопическую экзему от неатопической. Ключевую роль в этом играет правильно и тщательно собранный анамнез.

Прогноз заболевания, подходы к терапии и эффективность лечения во многом зависит от правильной постановки диагноза.

В данной статье речь пойдет о неатопических экземах.

Причины неотопической экземы

В последние годы значимую роль в развитии экземы у детей грудничкового возраста отводят инфекционным агентам, нарушениям биоценоза (дисбактериозу) кишечника, плохому течению беременности и родов, психоэмоциональным стрессам. Наличие очагов хронической инфекции в организме беременной женщины приводит к инфицированию околоплодных вод, которые, попадая в желудочно-кишечный тракт новорожденного, определяют состав его микрофлоры, что приводит к преобладанию патогенных микроорганизмов (стафилокков, клебсиелл и других). Продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов, токсины, вызывают, во-первых, воспаление слизистой кишечника, что нарушает расщепление и всасывание продуктов питания. Во-вторых, прикрепляясь к определенным клеткам (лимфоцитам), они образуют комплекс, который синтезирует иммуноглобулин класса Е, обусловливающий аллергические воспалительные реакции, в том числе на коже. Немаловажную роль в развитии экземы у грудничков играют запоры. Стул у ребенка должен быть 4-5 раз в день. При нарушении моторики кишечника он бывает один раз в 2-3 дня. Каловые массы окисляются, образуя высокотоксичные продукты окисления, которые подавляют рост полезной для кишечника микрофлоры (бифидо и лактобактерии), необходимой для нормального процесса пищеварения. Всасываясь в кровяное русло, токсины негативно влияют на стенку капилляров, что является одним из факторов развития воспалительных реакций на коже. Значимая роль отводится и психоэмоциональным стрессам. Несмотря на свой возраст, грудничок тонко чувствует окружающую обстановку, реагирует на различные внешние раздражители: свет, звук, запах. Порой ссора в семье, смена обстановки или режима питания является для ребенка сильным стрессом.

Как проявляется экзема

При истинной (мокнущей) экземе кожные изменения представлены выраженной отечностью, мокнутием, ярким покраснением. Как правило, очаги в первую очередь появляются на коже щек, конечностей, реже – на туловище. Высыпания сопровождаются зудом, имеют тенденцию к быстрому распространению и присоединению вторичной инфекции. Наиболее часто этот тип экземы сопровождается зеленым жидким стулом, повышенным газообразованием, что указывает на наличие стафилококковой инфекции. При себорейной (сухой) экземе отмечается выраженная сухость и шелушение кожи, наличие розовато-красных пятнистых высыпаний на коже туловища, лица, конечностей. Заболевание сопровождается зудом разной интенсивности.

Как лечат экзему

Самое главное для успешного лечения – это выявление и устранение причин, приводящих к кожным воспалительным реакциям, подбор адекватной терапии, правильный подход к питанию, водным процедурам. Лечение подразделяется на системное (прием препаратов внутрь, внутримышечные и внутривенные инъекции) и наружное.

Системное лечение как себорейной, так и истинной экземы включает:

Важным фактором эффективности лечения экземы является и наружная терапия . При истинной экземе наружную терапию необходимо начинать с примочек. Наиболее распространенной и эффективной является примочка с раствором заварки черного чая, которую надо сильно охладить, смочить в ней марлевую салфетку из 4-6 слоев, слегка отжать и приложить к мокнущим участкам. По мере согревания салфетки ее надо снова смачивать, отжимать и прикладывать, и так 6-15 раз в зависимости от тяжести воспаления. Далее воспаленные места следует смазать анилиновыми красителями (фукорцин, 1-2% раствор метиленового синего), а затем использовать наружные средства на основе паст (2% борно-нафталановая, АСД, 2% эритромициновая или линкомициновая паста), которые используют не более 5-10 дней, а затем переходить на смягчаюшие противовоспали_ тельные кремы и мази. При истинной экземе использование наружных средств на основе ланолина (мази, кремы) нежелательно, так как ланолин образует эффект термальной пленки, что усугубляет мокнутие и воспаление. Также нежелательно на ночь намазывать пораженные участки кожи пастой, а утром смывать ее водой, это тоже приводит к обострению процесса. Пасту надо убирать салфеткой, смоченной в прокипяченном растительном масле.

При себорейной экземе используются кремы и мази, в состав которых входят противоспалительные гормональные компоненты. Из большого числа таких средств детям желательно выбирать нефторированные мази, т. е. мази, не содержащие фтора. Они наносятся 2 раза в день утром и вечером в течение 5-10 дней, а затем следует перейти на нестероидные (негормональные) смягчающие кремы.

Режим матья

При экземах нежелательно часто купать малыша, так как в условиях крупных городов вода содержит большое количество хлорной извести, вызывающей сильную сухость кожи, что усугубляет зуд и воспалительную реакцию. Оптимально купать грудничка 3 раза в неделю, используя при этом ванны с чаем (чай добавляется до появления светло-коричневой окраски воды) или лавровым листом (7-10 лавровых листьев кипятятся в 2-3 литрах воды в течение 5-7 минут). Применение ванн с различными травами в последнее время часто вызывает обострение процесса, поэтому увлекаться ими не следует.

Режим питания

Желательно как можно дольше использовать грудное вскармливание, непременно вводя продукты прикорма в соответствии с возрастом ребенка. Очень часто врачи необоснованно исключают из рациона ребенка полезные продукты, что приводит к тяжелым расстройствам всех обменных процессов. Не следует этого делать, поскольку при неатопической экземе достаточно прекращения воздействия только вызвавшего заболевание фактора, после чего купируются и воспалительные реакции на коже.

Профилактика неотопической экземы:

  • лечение очагов хронической инфекции в организме родителей (особенно матери), по возможности до наступления беременности;
  • посещение стоматолога, лечение инфекций мочеполового тракта, носоглотки;
  • грудное вскармливание;
  • адекватный подбор продуктов при искусственном вскармливании;
  • следует относиться к ребенку с любовью, по мере возможности исключать семейные ссоры;
  • соблюдать режим мытья;
  • использовать высококачественные средства (произведенные по высоким технологическим методам) по уходу за кожей младенца.

Погноз заболевания

При неатопической экземе ликвидация причинного фактора и подбор адекватной терапии может избавить ребенка от заболевания в течение 2-4 недель. При соблюдении вышеуказанных мер профилактики рецедивы заболевания практически отсутствуют.

Кожные заболевания у младенцев встречаются часто и считаются довольно опасными. Например, экзема у грудничка характерна очевидными восхвалениями кожных покровов, которые родители малыша замечают в неонатальный период или в течение нескольких месяцев жизни ребенка.

Атопический дерматит или экзема возникает у малышей с проблемами в иммунной системе, а особо часто проявляется, если есть подозрения на . Воспаление некоторых участков кожи может быть сопровождением хронической бронхиальной астмы и других болезней дыхательных путей. Правильно его диагностировать можно лишь в стационарных условиях по таким симптомам:

  • шелушение кожи на локтях и коленках;
  • отечность тканей;
  • мокнущие высыпания на попе у младенца, в складочках;
  • небольшие пятна розового цвета на коже;
  • зуд разного характера (родители его могут заметить по ребенку, если он постоянно нервничает, крутится в лежачем положении).

Если вовремя не купировать появившийся атопический дерматит, он у грудничка может присоединить вторичную инфекцию и перерасти в гнойные язвочки на коже. В таких ситуациях врачи подозревают и направляют младенца на анализы крови и мочи.

Мамам на заметку! Чтобы не пропустить развитие экземы у грудничков в серьезную патологию, важно знать все признаки этого недуга, поэтому обязательно смотрите наши фото с различным характером кожных высыпаний.

Виды кожной экземы у грудничков

В медицинской практике встречается четыре типа экземы у грудных деток.

Себорейная экзема (сухая) редко перерастает в более серьезную инфекцию и быстрее лечится с помощью правильно подобранных лекарств. Сопровождается интенсивным зудом, шелушением кожи, может напоминать на голове у новорожденного.

Мокнущая экзема у грудничков — более опасный вид кожного заболевания, так как часто переходит в гнойную форму из-за неправильной обработки медицинскими средствами. Ее симптомами являются красные пятна, имеющие влажную серединку. Из-за размножения бактерий происходит распространение инфекции дальше по телу. Первые очаги патологии встречаются на щеках, коже рук, на попе.

Микробная экзема вызвана развитием в организме инфекционных процессов вследствие проникновения золотистого стафилококка и стрептококка. Характеризуется очевидной отечностью кожных покровов в местах поражения.

Говорят дети! У меня сложный период, сижу грустная. Андрейка (3 года 1 месяц) походит, обнимает и говорит:
- Мамочка, чего ты такая расстроенная, ведь у тебя сыночек есть, не надо расстраиваться.

Токсическая экзема у грудничков появляется еще в родильном доме и обусловлена адаптацией маленького организма к окружающей среде. Системно этот вид заболевания не лечится, для его устранения могут применятся лишь антигистаминные препараты.

Причины появления экземы у грудничков

Приобретается любой вид атопического дерматита у ребенка после рождения (в течение нескольких месяцев). На это могут влиять причины наследственного характера, а также иные факторы, различающиеся на внутренние и внешние. К первым относят:

  • попадание в организм малютки вирусов и бактерий (зачастую попадают они еще в утробе через околоплодные воды);
  • влияет биоценоз кишечника и его дисбактериоз, возникший по причине проблем с эндокринной системой;
  • авитаминоз или дефицит нужных витаминов и ферментов.

Ко вторым относятся:

  • неправильно подобранные препараты для лечения других болезней;
  • аллергия на некоторые продукты питания через грудное молоко;
  • непереносимость некоторых средств для детской гигиены;
  • стресс у младенца из-за сопутствующих заболеваний или при недостатке внимания.

Каждой причине есть свое объяснение, поэтому ее нужно обязательно найти и назначать лечение с устранения негативно воздействующего фактора, а только потом снимать беспокоящие симптомы.

Способы лечения экземы у грудничков

Медикаментозная терапия может различаться в зависимости от места локализации заболевания, а также типа его развития. Если у малышей экзема проявляется на лице, ногах и руках, назначают лечебные мази для местного применения: Бепантен, Бороплюс, Левомеколь.

Для купирования процесса воспаления в организме прописывают курс антибиотиков, к примеру, Амоксиклав, Лизомицин, Эритромицин. Чтобы увлажнить пораженные места, необходимо использование мазей Видестим или Кератолан, а для избавления от зуда применяется мазь . Может практиковаться гомеопатия как безопасный способ лечения.

Когда у грудничка выявлена монетовидная экзема, педиатр назначает фототерапию или применение антибактериальных препаратов Оксалицин, Амиксин. Избавится от мокнущей экземы у новорожденных и детей первого года жизни помогают компрессы со следующими лекарственными средствами: Борной кислотой (1%), Резорцина (2%), Танина (0,25%).

Микробную форму заболевания в обязательном порядке лечат посредством приема антибиотиков Флемоксин, Амоксиклав в инъекциях, с соответствующей возрасту дозировкой. Помимо приема лекарственных средств, рекомендуют использовать составляющие для восстановления иммунитета. К ним относят витаминные комплексы в суспензиях МультитабсБеби и ПоливитБеби.

Лечение народными средствами

Отличным дополнением к лечению медикаментами экземы у грудничков послужат именно народные средства. Для облегчения состояния кожных покровов обязательно делают примочки из отвара листьев смородины и калины (в равных количествах).

Медовая настойка

Для приготовления средства пригодится 100 гр. меда, 2 ст.л. листьев подорожника, сок трех калиновых ягод, 2 капли березового дегтя и 1 чайная ложка вазелина. Все составляющие обязательно тщательно перемешиваются, настаиваются в течение одного часа, а потом наносятся на пораженные места. Использовать средство рекомендуется не более пяти дней.

Говорят дети! Дело идёт к 8 марта, дочь (7 лет) спрашивает у меня:
- Мама, что ты любишь делать?
Это им что-то в школе надо было подготовить про мам к 8 марта. И сразу же предупреждает:
- Про «спать» и «читать» уже другие сказали…

Репейная мазь

Состоит из таких ингредиентов: репейное масло и мед в пропорции 1 к 2. Состав хорошо перемешивается, и мазь используется строго на пораженные места вечером перед сном. Если из данного состава делать примочки, рекомендуется добавлять традиционный ромашковый отвар (2 ст. л. соцветий на 1 литр кипятка).

Что могут сделать родители?

Если стадия экземы у грудничков не серьезная, тогда с ней вполне можно справиться в домашних условиях. Для этого родители должны обеспечить благоприятные условия для избавления от болезни. Придерживайтесь таких мероприятий:

Мамам на заметку! Лечить экзему в домашних условиях и с использованием народных средств необходимо только после консультации врача, так как при самостоятельной терапии могут возникнуть осложнения и вторичное инфицирование кожных покровов.

Чем может обернуться экзема у грудничков?

Если заболевание у грудничка проявилось внезапно, то после лечения не исключен рецидив, особенно, если лечение было неправильно подобрано. Часто возникает инфекция на местах, которые ребенок расчесывает. После лечения атопического дерматита часто остаются шрамы, также болезнь может осложниться появлением педикулеза. От правильности лечения зависит то, насколько серьёзными окажутся последствия.

Несколько слов о профилактических мерах

Любой риск появления экземы в неонатальный период возникает в период утробного развития из-за неправильного отношения будущей матери к своему нынешнему статусу. Поэтому важно соблюдать несколько рекомендаций.

  1. Изучить возможности питания для беременных и практиковать их.
  2. Обязательно отказаться от вредных привычек (они могут вызвать и другие патологии).
  3. Не употреблять много сладостей и углеводов (только в необходимом количестве).
  4. После рождения кроху не рекомендуется укутывать, чтобы избежать перегрева и, как следствие, возникновения потницы с осложнениями.
  5. Не вводить ранний прикорм, так как желудочно-кишечный тракт грудничка должен быть для этого подготовлен в течение первого полугода своей жизни.

Применяя на практике такие простые советы, вам удастся уберечь свое чадо от проявлений атопического дерматита и многих других патологий кожных покровов.

Доктор Комаровский подробно рассматривает проблему экземы у грудничков и детей постарше - смотрите видео.

К сожалению, наши дети тоже иногда болеют, в том числе и экземой. Причем, симптоматика этого заболевания такова, что не заметить экзему просто невозможно.

Но, прежде чем начинать лечение, необходимо получить консультацию врача, чтобы успешно избавиться от заболевания и избежать последствий.

И если у малыша была все-таки обнаружена экзема, впадать в панику не стоит. Это заболевание в современном мире поддается излечению, а порой проходит и само по себе.

Особенности заболевания

Экзема у ребенка – это одна из форм проявления аллергического дерматоза. Как, правило, развивается это заболевание в первые недели (месяцы) после рождения. Но, случается так, что болезни могут подвергнуться и дети более старшего возраста. Основными причинами этой болезни являются экссудативный диатез и неправильное питание.

Еще один фактор, который влияет на предрасположенность к заболеванию – это наследственность. При этом не всегда у родных экзема ярко выражена.

Также рискуют подвергнуться заболеванию аллергики и астматики.

Новорожденные могут проявить предрасположенность к аллергозам еще будучи в утробе матери. Причиной этому могут быть нарушение матерью диеты, неполадки в организме или токсикоз.

Стадии заболевания:

  • эритематозная (характеризуется покраснением кожных покровов, которые зудят и отекают);
  • папулезная (характеризуется возникновением узелков в пораженных местах);
  • везикулезная (характеризуется превращением узелков в пузырьки, наполненных жидкостью);
  • мокнущая (пузырьки вскрываются, высока опасность инфекционного заражения);
  • крустозная (пораженные участки кожи покрыты корочками);
  • сквамозная (характеризуется шелушением, завершающая стадия).

Формы экземы:

  • острая (внезапное проявление симптомов заболевания, начальные стадии заболевания протекают ускоренно);
  • подострая (по симптоматике схожа с острой, но имеет менее яркое проявление);
  • хроническая (полное излечение практически невозможно, заболевание может вернуться в момент смены сезонов или ослабления иммунитета).

Внутренние причины экземы у детей

  1. авитаминоз или гипервитаминоз;
  2. вирусные и бактериальные инфекции;
  3. дисбактериоз;
  4. заболевания эндокринной системы;
  5. гельминтоз.

Внешняя причины экземы у детей одна – аллергия (на лекарственные препараты, средства гигиены, шерсть, пыль, синтетику. Наиболее предрасположены к экземе дети, имеющие в анамнезе отягощенную генетику.

Основные симптомы экземы у детей

Впервые экзема детская у грудничка обычно проявляется в виде небольших покраснений не лице, которые за короткое время вырастают поражают все лицо и частично тело. Поскольку, больные места по форме напоминают монетку, то так иногда и говорят «монетовидная экзема у детей».

Пораженные участки кожных покровов огрубевают, покраснения переходят в пузырьки, которые со временем лопаются, образуя ранки по всему телу.

Ребенок при таких симптомах чувствует жжение и зуд по всему телу, что существенно влияет на его настроение и сон. Важно не позволять ему расчесывать пораженные участки, потому что велика опасность присоединения инфекции через открытые ранки, что может повлечь за собой образование гнойников и нарывов.

Основные виды экземы детской это: истинная и микробная, которые сходны по своей симптоматике с проявлением этого заболевания у взрослых. Различия проявляются лишь в степени выраженности симптомов и склонности детей к различного рода осложнениям, причиной которой является присоединение сторонней инфекции. Как результат, кожа покрывается желто-зелеными фолликулами, растет температура и велика опасность летального исхода.

Микробная экзема у детей

Наиболее распространена микробная экзема у грудничка, которая характеризуется ярче выраженной чувствительностью к таким инфекциям, как стафилококк, стрептококк, грибковая и бактериальная. Часто это заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета, нарушений обмена веществ и заболеваний эндокринной системы. Как результат, даже обычная царапина может покрыться стафилококковыми пустулами, которые могут перерасти в гнойные корочки, которые характерны для эпидермального венка. Если заболевание прогрессирует, то поражаются практически все участки кожи.

В случае, когда микробная форма заболевания развивается в течение определенного периода и вторичное высыпание проявляется более ярко, это свидетельствует о том, что заболевание переходит в истинную экзему.

Лечение

Лечение экземы у детей включает в себя:

  1. Правильное питание. Первое условие успешного лечения экземы у детей – переход на правильное питание. Нужно стараться не перекармливать ребенка, исключить из рациона мучное, сладкое, соль и вообще ограничить потребление углеводов. Желательно кормить пищей, насыщенной белками, к примеру, отварные мясо, рыба, творог. Коровье молоко противопоказано, поскольку оно очень аллергенно. Нужно заменить его кефиром. Из овощей хорошо бы отдать предпочтение морковке, свекле и картофелю. А вот потребление консервации лучше отложить до выздоровления.

Полезно употреблять льняное масло, орехи и рыбу, так как они богаты полезными жирными кислотами омега-3. А вот жирную и острую пищу нужно исключить вообще.

Экзема у новорожденных на искусственном вскармливании требует более тщательного подбора смеси. Врачи рекомендуют остановить свой выбор на одной из гипоаллеренных смесей.

  1. Медикаментозное лечение. Перед началом лечения детской экземы нужно в обязательном порядке показать ребенка врачу для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения, согласно сложности заболевания.

Обычно, параллельно с препаратами наружного применения назначаются успокоительные препараты. Например, распространена такая терапия: гидрокортизоновая мазь, экстракт валерианы, витамины В и С, лактобактерии, десенсибилизирующие лекартсва, диета и препараты наружного применения.

При микробной экземе у ребенка дополнительно можно лечить мазями, в состав которых входит антибиотик, например, Лоринден, для устранения инфекции. В случае с грибковой этимологией инфекции эта схема лечения не работает.

Чтобы облегчить состояние больного можно использовать противоаллергические препараты.

Длительное применение определенных мазей противопоказано, ими лучше пользоваться только в моменты обострения заболевания. Но, в случае когда малыш долго использовал мазь, резко обрывать лечение не рекомендуется, чтобы избежать обострения болезни.

Не менее важно провести профилактику гельминтоза и обработку очагов сторонней инфекции. А также провести полное обследование организма, уделив особое внимание пищеварительной системе.

Диагностика

Ответственный подход к диагностике экземы необходим, поскольку ее можно спутать с другими кожными заболеваниями. Также важно определить вид экземы, чтобы вовремя назначить правильное лечение. Для этого проводят такие исследования:

  • анализ крови;
  • пробы корочек с пораженных участков кожи;
  • гистологические исследования;
  • кожные пробы с аллергическими веществами.

Помимо осмотра дерматолога малыша нужно показать аллергологу, отоларингологу, психоневрологу (особо актуально при экземе у грудничков), диетологу и гастроэнтерологу.

Профилактика

Важно отдавать предпочтение правильному питанию. Для снятия дискомфорта с пораженных мест можно делать холодные компрессы. Следует избегать жары в помещении, где лежит больной ребенок, так как излишний пот действует раздражающе на пораженные участки кожи. По этой же причине при экземе у грудничков не рекомендуется кутать ребенка в ватное одеяло, туго пеленать, нужно стараться одевать его по погоде. Очень полезны воздушные ванны.

Моющие средства лучше не применять, поскольку они могут усложнить протекание заболевания, хорошо бы добавить в воду для купания отвары различных трав.

Одевать малыша нужно только в натуральные ткани, а от подгузников лучше вообще отказаться.

Маме нужно следить за состоянием ручек ребенка и вовремя состригать ноготки, чтобы он не мог расчесать больные места.

Отдых на морском побережье тоже благотворно влияет на процесс излечения малыша от экземы.

Как видим, при правильном подходе к лечению от экземы можно избавиться, главное – запастись терпением и четко следовать всем рекомендациям врача.

Распространенность аллергических заболеваний у детей в настоящее время растет с каждым днем. Неблагоприятные симптомы могут возникнуть как у новорожденных, так и у подростков. В этой статье поговорим об экземе у детей.

Что это такое?

Острая воспалительная аллергическая реакция, которая возникает в кожных слоях при попадании в них специфических аллергенов, называется экземой. Неблагоприятные симптомы болезни могут развиться у ребенка в любом возрасте. Обычно самое тяжелое течение наблюдается у грудничка.

Для развития экземы у малыша необходима особая предрасположенность. Ученые доказали, что у малышей, чьи родители страдают различными аллергическими патологиями, риск заболеть экземой превышает среднестатистические значения заболеваемости более, чем на 40%. Если аллергия есть и у папы и мамы одновременно, то вероятность данного заболевания у малыша возрастает до 60%. Такая наследственная особенность обусловлена особым функционированием иммунной системы у аллергиков.




Некоторые специалисты используют другой термин в отношении данного заболевания. Они считают, что более правильно у детей раннего возраста говорить о наличии не экземы, а «экссудативного дерматита». При данном состоянии повышена местная чувствительность кожи к различным специфичным аллергенам, снижена сопротивляемость организма ко многим инфекциям, а также имеется повышенная склонность к образованию воспалительного экссудата.

Обычно врачи регистрируют случаи экземы у самых маленьких пациентов . В более старшем возрасте заболеваемость несколько снижается. Развитию заболевания способствуют самые разнообразные факторы. К ним относятся: наличие у малыша сахарного диабета, иммунодефицитных состояний, патологии в работе щитовидной железы, имеющиеся хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические болезни.

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются детские аллергологи и дерматологи.

Причины

К появлению у ребенка заболевания приводят самые разнообразные причинные факторы. На сегодняшний день единой причины болезни не существует. В некоторых случаях причинные факторы могут воздействовать одновременно, что приводит к появлению различных клинических форм заболевания у одного и того же ребенка.

Врачи выделяют несколько основных причин, ведущих к появлению неблагоприятных симптомов на коже у малышей:

  • Наследственность. Все гены, которые кодируют склонность к повышенной аллергизации, на сегодняшний день не установлены. Однако статистически доказано, что в семьях, где у близких родственников есть аллергические заболевания, экзема у детей возникает в два раза чаще.
  • Патологические состояния нейрогуморальной регуляции. Обычно эти состояния возникают в результате различных патологий и сбоев в работе нервной системы. В некоторых случаях симптомы экземы возникают у малыша после сильного психоэмоционального потрясения или стресса. К ним относятся: частые переезды на новое место жительства, развод родителей, смерть близкого родственника (особенно в раннем возрасте).


  • Повышенная индивидуальная чувствительность кожи. Это состояние не является патологией. Обычно высокая восприимчивость кожных покровов к действию различных веществ имеется у некоторых малышей уже с рождения. Эти детки, как правило, обладают светлой и нежной кожей, которая склонна к появлению покраснения и любым раздражениям.
  • Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными. Нарушенная работа иммунной системы способствует яркому течению аллергических реакций с появлением многочисленных симптомов, которые приносят малышу выраженный дискомфорт. Довольно часто иммунодефицитные патологии возникают у недоношенных малышей и деток, имеющих многочисленные хронические заболевания.
  • Вторичные очаги хронической инфекции. Наличие инфекционного процесса в организме всегда является «бомбой замедленного действия». При снижении иммунитета в результате воздействия неблагоприятных факторов внешней среды активизируется рост микробной флоры, что способствует появлению у ребенка клинических признаков экземы.



  • Повышенная склонность к любым аллергическим реакциям . В этом случае попавший в детский организм аллерген легко вызывает у ребенка каскад воспаления, при котором развивается экссудативный отек, а на коже появляются специфические воспалительные элементы.
  • Неправильное проведение гигиенического ухода , особенно у новорожденных. Использование средств, содержащих красители и химические отдушки, способно вызывать появление на коже ребенка специфических высыпаний.
  • Искусственное вскармливание. Быстрый отказ от грудного кормления часто приводит к снижению пассивного иммунитета у малыша. Неправильно подобранная адаптированная смесь, которая не может компенсировать поступление в детский организм всех необходимых для его роста и развития питательных веществ, вызывает у ребенка повышенную склонность к образованию аллергических реакций.


Виды

Врачи выделяют несколько клинических форм данной патологии. Такое различие вызвано разными причинами, которые приводят к их появлению. Каждая клиническая форма экземы имеет свои отличительные особенности и преимущественную локализацию. В лечении и диагностике таких патологий также имеются некоторые различия.

Существует несколько клинических форм:

  • Монетовидная. Вызывает у ребенка появление на коже вытянутых бляшек, которые по форме и средним размерам напоминают монету. Обычно кожные высыпания локализуются на спине, на ягодицах, на ногах. Снаружи кожные бляшки покрыты несколькими слоями ороговевших чешуек, которые легко отслаиваются с поверхности при любом прикосновении к ним. Чаще данная форма встречается в более старшем возрасте.
  • Вирусная . Провоцируют появление неблагоприятных симптомов различные вирусы. Часто виновниками заболевания становятся знакомые многим родителям болезнетворные возбудители гриппа, ветряной оспы, краснухи, простого и опоясывающего герпеса и других. Высыпания могут быть расположены на самых различных участках тела: на щеке, на спине, на подбородке, на локтях и других анатомических зонах. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется обязательное включение в схему лечения противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных средств.
  • Мокнущая. Характеризуется появлением больших пузырьков, внутри которых находится серозная жидкость. Эти кожные образования легко поддаются травматизации с истечением экссудата, поэтому и называются «мокнущими». Часто неблагоприятные признаки встречаются у полуторогодовалых малышей. Преимущественная локализация - на руках, ягодицах, нижних конечностях.



  • Микробная. Вызывается различными микроорганизмами. Развитию неблагоприятных клинических симптомов предшествует выраженное снижение иммунитета. Проявляется возникновением на коже красных воспалительных кожных высыпаний. Для устранения клинических признаков болезни требуется проведение комплексного лечения.
  • Герпетическая. К развитию данной клинической формы приводит инфицирование различными подтипами вируса герпеса. Характеризуется образованием на коже пузырьков, наполненных серозно-кровянистой жидкостью. Эти образования могут легко травмироваться и изъязвляться. Заболевание может протекать с достаточно тяжелым течением и значительно ухудшает самочувствие ребенка.
  • Бактериальная. Также называется микробной. К развитию данной клинической формы, как не трудно догадаться, приводит инфицирование различными бактериями. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до шести месяцев после рождения малыша. Для устранения неблагоприятных симптомов заболевшим малышам назначаются современные антибиотики, обладающие системным широким спектром действия.




  • Герпетиформная или экзема Капоши . Развивается вследствие инфицирования вирусом герпеса 8 типа. Протекает у малышей, особенного раннего возраста, достаточно тяжело. Характеризуется появлением на коже многочисленных кожных высыпаний, которые легко превращаются в эрозии. При экземе Капоши увеличиваются периферические лимфатические узлы и сильно повышается температура тела.
  • Себорейная. Причина данной патологии пока точно не установлена. Эта форма характеризуется появлением шелушащихся желтых бляшек, которые обычно располагаются на лице, волосистой части головы и реже - на других анатомических зонах. Часто появление перхоти у малышей может быть следствием наличия у ребенка себорейной экземы.

Кожные высыпания могут сопровождаться небольшим зудом.




Симптомы

Начальная стадия экземы у всех малышей одинакова - на коже появляются различные кожные высыпания. Выраженность симптомов может быть разной. Это во многом зависит от исходного состояния ребенка, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицита, а также в каком возрасте развивается заболевание. Появление на коже высыпаний обычно приводит родителей в настоящий ужас. Предаваться панике не стоит! При появлении первых неблагоприятных клинических признаков очень важно сразу же обратиться к врачу.

Доктор проведет клинический осмотр, в ходе которого сможет установить - присутствуют ли у ребенка признаки экземы или это другое заболевание, протекающее со сходными симптомами.

Наличие большого количества клинических вариантов заболевания обуславливает разнообразие различных форм кожных высыпаний. Так, некоторые формы экзем протекают с появлением на коже ярких красных пятен. Они могут достигать в размере от ½ до нескольких сантиметров. На ощупь пятна горячие. Ребенок может чувствовать выраженный кожный зуд.



Частые расчесывания поврежденных участков кожи приводят к тому, что в ее поверхностные слои легко попадает вторичная бактериальная флора. Это значительно усугубляет прогноз течения заболевания. Кожные высыпания могут нагнаиваться с истечением гноя наружу. Для устранения этого неблагоприятного симптома требуется обязательное назначение антибиотиков. При тяжелом течении они назначаются посредством внутривенного или внутримышечного введения.

Во время всего острого периода заболевания заболевший ребенок выглядит очень плохо. У малыша появляется слабость и апатичность. Ребенок меньше играет со своими любимыми игрушками, может избегать контакта с другими детьми и даже родителями. Выраженный зуд кожных покровов нарушает поведение малыша. Ребенок становится более капризным.



Часто заболевшие детки плохо спят. При экземе нарушается продолжительность как дневного, так и ночного сна. Они могут часто просыпаться среди ночи в связи с сильным зудом воспаленных кожных покровов. У некоторых малышей нарушается аппетит. Груднички могут отказываться от грудных кормлений.

В некоторых случаях течение экземы у малышей может быть хроническим. Тогда оно характеризуется сменой периодов обострения и нестойкой ремиссии. Обычно неблагоприятные симптомы появляются вновь в холодный период года или после сильного психоэмоционального стресса. Отмечались отдельные случаи, когда клинические признаки экземы появлялись у ребенка-аллергика после проведения возрастной вакцинации.

Обычно выраженность симптомов к трем годам постепенно уменьшается.



Экзема может иметь и легкое течение. В этой ситуации на коже появляются лишь небольшие покраснения, которые обычно даже не зудят. После острого периода заболевания такие кожные элементы полностью исчезают, а кожные покровы вновь приобретают здоровый внешний вид. Чаще всего подобные высыпания появляются у малыша после мытья, при прорезывании зубов, во время активных и чрезмерно интенсивных занятий в школе, после добавления в пищу новых незнакомых ранее продуктов питания. Эти клинические признаки не приносят ребенку выраженного дискомфорта и по истечении нескольких дней проходят самостоятельно.

С клинической точки зрения, у детей чаще всего встречаются микробная и себорейная виды экзем. У малышей с сильной чувствительностью кожи к действию различных аллергенов наблюдается тенденция к массовому появлению кожных высыпаний, а также к их сливанию в огромные участки.

Прогноз заболевания в большинстве случаев условно благоприятный, так как имеется склонность к хронизации процесса. Лишь у ослабленных деток с экземой могут появиться весьма неблагоприятные осложнения.


Существуют также довольно редко встречаемые виды экзем. К ним относятся: варикозная и посттравматическая. При варикозной форме воспалительные изменения кожи появляются в области вен нижних конечностей. Эта клиническая форма связана с наличием у ребенка индивидуальных нарушений трофики вен, а также избыточной чувствительностью к воздействию разнообразной бактериальной флоры. Варикозная экзема сопровождается появлением на коже различных мокнущих язв, которые плохо эпителизируются.

Даже после заживления на коже могут достаточно долго оставаться остаточные изменения. Обычно они проявляются в виде повышенной сухости и истончения кожных покровов. На некоторых участках появляется сильное шелушение, которое исчезает через несколько месяцев.

Посттравматическая экзема появляется после различных травм, ожогов и открытых повреждений кожных покровов.

Лечение

Терапией различных видов экземы занимаются детские аллергологи и дерматологи. Если заболевание возникло по причине какого-либо хронического заболевания, то могут потребоваться дополнительные консультации врачей других специальностей - гастроэнтеролога, стоматолога или отоларинголога.

В лечении заболевания применяются следующие методы:

  • Нормализация режима дня. В дневном распорядке заболевшего ребенка обязательно должен присутствовать дневной отдых – не менее трех часов. Ночью малыш должен спать не менее 8-9 часов, груднички - больше. Это помогает иммунной и нервной системе работать более продуктивно, а малышу быстрее восстанавливаться.
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты . Из рациона питания малыша-аллергика исключаются все высокоаллергенные продукты. К ним относятся: сладости, шоколадные батончики, цитрусовые, морепродукты, тропические фрукты и ягоды. Если у ребенка есть индивидуальная невосприимчивость молочного белка или непереносимость глютена, то из его меню также исключается любая пища, содержащая эти компоненты. Соблюдать гипоаллергенную диету малышу следует в течение всей жизни.
  • Местное лечение. Для устранения воспалений на коже подойдут примочки с 2%-ной
    • Назначение антибиотиков . Эти лекарственные средства применяются для лечения микробной экземы, а также при вторичном инфицировании бактериальной флорой других кожных высыпаний. Подбор антибиотика проводится с учетом возраста ребенка, его веса, а также наличия у малыша хронических сопутствующих заболеваний, которые могут стать относительным противопоказанием для назначения этих препаратов.
    • Системное назначение лекарств. Применяется при тяжелом течении заболевания или при неэффективности ранее проведенного лечения. Хорошим противовоспалительным действием обладают антигистаминные средства. К ним относятся: Супрастин, Кларитин , Лоратадин и другие. Дозировки, кратность применения и длительность курса выбираются лечащим врачом исходя из индивидуального исходного самочувствия ребенка.


    • Использование щадящих средств бытовой химии и специальной детской косметики. Для проведения гигиенических ежедневных процедур для малышей, страдающих различными формами аллергии, следует использовать нежные средства. Они не должны содержать сильных отдушек и красящих добавок, которые могут вызывать на коже ребенка появление новых аллергических высыпаний.


    • Назначение иммуномодулирующей терапии. Проводится по строгим показаниям всем малышам, имеющим признаки иммунодефицита. В качестве лечения используются как таблетированные, так и инъекционные формы лекарственных средств. Длительность лечения обычно составляет 10-14 дней. В течение года обычно проводится 2-3 курса такой терапии.

    В следующем выпуске передачи доктора Комаровского вы узнаете много полезной информации о лечении экземы, а также других детских кожных заболеваний.

Характеристика и особенности

Экзема представляет собой хроническое кожное заболевание, воспалительного характера. Основными проявлениями недуга являются высыпания, локализующиеся на различных участках кожи, а также сильный зуд, жжение, болезненные ощущения в области пораженных кожных покровов, доставляющие ребенку немалый дискомфорт.

Запущенные формы детской экземы выглядят, как пузырьки с тонкой оболочкой, склонные к постоянным повреждениям. Кожа новорожденного становится мокрой и липкой, иногда со следами свежего гноя.

Зоной поражения неприятного недуга считаются чувствительные участки детского тела – щеки, конечности, в крайних случаях, живот и спина. Тяжелые формы заболевания ухудшают общее состояние ребенка, появляется беспокойство, беспричинный плач и подавленное состояние.

Появление на свет вашего потомства – это настоящее, ничем не объяснимое чудо, ведь для крошечного человечка, вы – целый мир, и лишь от вашей заботы зависит, каким он станет для него. Если на теле грудничка появилась сыпь, не тяните с внеплановым осмотром у педиатра.

Болеющий ребенок беспокойный, плохо спит. У него может в течение длительного времени повышаться температура, увеличиваются лимфоузлы.

Простудные заболевания такие пациенты переносят плохо, у них развиваются отиты, гаймориты, бронхиты и другие осложнения ОРВИ. По этому поводу часто назначаются сильнодействующие антибиотики, которые усиливают аллергическую реакцию.

При этом возможна трансформация детской экземы в бронхиальную астму. Поэтому лечение антимикробными средствами при экземе нужно сочетать с антигистаминными препаратами.

Лечение детской экземы

Лечить ребенка, особенно находящегося на грудном вскармливании, самостоятельно можно, но лучше не рисковать здоровьем собственного дитя. Для быстрого выздоровления малыша, квалифицированный педиатр назначает целый комплекс лечебных процедур.

Прописывается ряд медикаментов, способных бороться с заболеванием «изнутри». В ходе лечения, ребенок и мать, которая его кормит грудью, садятся на щадящую диету, исключающую аллергические реакции.

Физиотерапия проводится, как дополнение к препаратам и мазям. Для детского организма – прием медикаментов, настоящий стресс и испытание.

По предписанию педиатра, лечение производится лишь с использованием антигистаминных препаратов. Сильный зуд и боль снимают при помощи мазей и лосьонов.

Таким образом, ребенку не приходится травмировать воспаленную кожу. Не лишним будет прием целебных ванночек из трав, оказывающих успокаивающее действие.

Немаловажное значение имеет атмосфера в семье, ведь забота родителей, их терпение и спокойствие настроят малыша на нужный лад.

После рождения у ребенка может часто наблюдаться сухость кожных покровов и шелушение. Это во многом связано с тем, что 9 месяцев младенец находился во влажной среде, и после того как он родился, воздушная среда может способствовать сухости кожи. Этому содейтствует и каждое купание малыша, отчего появляются чешуйки.

Но не только воздух подсушивает эпидермис ребенка. У многих новорожденных бывает очень нежная и чувствительная кожа, она может реагировать на косметические средства, синтетическую одежду, продукты питания, которые ест кормящая мать и т. д.

Такая сухость кожи именуется экземой или атопическим дерматитом. Симптомы заболевания бывают различными.

Обычно начинается оно с двух красных пятен на щеках. Иногда это сухость за ушами или чешуйчатые образования на голове.

По мере прогрессирования заболевания пятна могут появляться на руках и ногах, на животе и бедрах. Экзема детская может выражаться в красных или белых пятнах, а также в виде бесцветных припухлостей.

Если появляется воспалительный дерматит, то это связано с контактом кожи с аллергеном. Может появиться экзема или высыпания. При внешнем воздействии раздражителя высыпания появляются именно в том месте, где произошел контакт. При попадании аллергена с молоком матери экзема у ребенка может появиться где угодно.

Если заболевание не лечить в детском возрасте, впоследствии оно может трансформироваться в обычную экзему.

Экзема у ребёнка - это хроническое заболевание кожного покрова, обусловленное влиянием внутренних и внешних аллергенов.

У маленьких детей часто развивается гиперчувствительность к пищевым аллергенам, особенно к белкам коровьего молока, что проявляется экзематозными высыпаниями.

По особенностям протекания экзема подразделяется на следующие виды:

  • дисгидротическая экзема;
  • микробная экзема;
  • себорейная экзема;
  • истинная экзема;
  • экзема Капоши.

У детей встречаются все виды экзем.

Причины

Экзема, как самостоятельное заболевание, у взрослых и детей протекает по схожему принципу. Причины, по которым кожа страдает от зудящих высыпаний, так же не отличаются. На человеческий организм могут повлиять лишь два типа факторов – внутренний и внешний. К внутренним первопричинам экземы относят:

  • первичные и вторичные инфекции (грибки);
  • болезни эндокринной системы малыша (ели ребенок еще грудной);
  • неправильный баланс витаминов в организме;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • наличие гельминтов.

В развитии данного заболевания очень большую роль играют аллергический и экссудативно-катаральный диатез, который по своей природе вовсе не является опасным патологическим состоянием для ребенка, а только лишь создает благоприятные условия для развития экземы в дальнейшем.

Причем самое неприятное – диатез может протекать в организме очень долгое время без каких-либо видимых проявлений. И лишь в период неблагоприятного состояния иммунной системы организма, при неправильном уходе за ребенком или некорректном питании может дать о себе знать.

Экзема чаще всего это аллергическое заболевание. Причина ее кроется в генетическом факторе. Если кто-то из родителей ребенка страдает бронхиальной астмой или поллинозом, то имеется немаленькая вероятность того, что ребенок будет мучиться атопическим дерматитом.

Провоцирующие факторы:

  1. Стрессовые ситуации.
  2. Моющие средства, которые применяются по уходу за телом.
  3. Острые аллергические реакции.
  4. Болезни печени, желудочно-кишечного тракта и других органов.
  5. Нарушенный обмен веществ.
  6. Снижение иммунитета.

Развивающийся воспалительный процесс имеет аллергическую природу. Большое значение при развитии экземы у детей имеет генетически обусловленная (наследственная) предрасположенность.

Развитие экземы происходит из-за различных факторов, воздействующих на организм комплексно.

Нарушения в иммунной системе;- наследственная предрасположенность к различным аллергиям;- гиповитаминоз, особенно витаминов группы B;- дефицит ненасыщенных жирных кислот и микроэлементов;- болезни ЖКТ, печени, микозы;- холециститы (воспаления желчного пузыря);- хронические заболевания, истощающие иммунитет: кариес, гайморит, тонзиллит и др.

Высыпания являются внешним проявлением реакции организма на раздражающий фактор – аллерген. Раздражители бывают внутренние и внешние. Аллергическую реакцию у детей могут вызвать:

  • химические препараты, которые использовались при стирке нательного белья;
  • ароматические и вкусовые добавки в продуктах;
  • лекарственные средства;
  • вдыхание пыльцы цветов, пыли или частиц плесени;
  • укус насекомых.

Экзема чаще всего это аллергическое заболевание. Причина ее кроется в генетическом факторе. Если кто-то из родителей ребенка страдает бронхиальной астмой или поллинозом, то имеется немаленькая вероятность того, что ребенок будет мучиться атопическим дерматитом.

Если подобная экзема появилась в подростковом возрасте, то скорее всего виной всему гормональные нарушения организма.

Это аллергическое заболевание с наследственной предрасположенностью. От родителей передается не сама патология, а склонность к ее развитию. Нередко в семье ребенка есть больные с бронхиальной астмой, поллинозом, медикаментозной аллергией, крапивницей и другими аллергическими заболеваниями.

Передается ли экзема от матери к ребенку?

Симптомы

Кожные заболевания, особенно у детей, внешне могут быть схожи, поэтому спутать экзему с другим недугом довольно просто. Лечение, которое предложит квалифицированный врач (педиатр) зависит от стадии запущенности болезни. Распознать и вовремя среагировать на угрозу можно, если знать основные симптомы экземы. Признаки, совокупность которых должна вас насторожить:

  • изменение цвета кожи ребенка;
  • внезапные высыпания на шее, руках, ногах новорожденного;
  • появление пузырчатых прыщиков на шероховатостях кожи;
  • образование корочек на месте «мокрой» сыпи;
  • понижение активности ребенка;
  • повышенная агрессия и апатия грудничка;
  • повышение температуры;
  • отсутствие тяги к пище.

Груднички, не умеющие разговаривать и контактировать с миром, на боль и раздражение, первыми реагируют истериками и сильным плачем. Так они просят о помощи, сообщая, о проблемах, которые не всегда заметны родителям.

Не игнорируйте резкие смены настроения вашего ребенка, особенно, если чрезмерная активность и капризность не свойственна новорожденному. Будьте внимательными, ведь заметить небольшое пятнышко – начало экземы, крайне трудно.

Лечение, позволяющее быстро избавить ребенка от боли, жжения на коже и стресса, будет наиболее эффективным, если не запускать неприятный недуг.

Первые симптомы детской экземы, как правило, дают о себе знать уже на начальных этапах жизни ребенка появлением на щечках и лобике красных пятнышек, которые через небольшой отрезок времени понемногу увеличиваются в размерах и начинают покрывать практически все лицо.

Также признаки экземы могут отмечаться на шее, запястьях рук, коленях, стопах и даже на веках.

Кожа на пораженных местах становится более грубой, имея при этом обширные поверхности, лишенные рогового слоя, а красные пятнышки отекают, а затем преобразуются в мелкие пузырьки, которые быстро вскрываются, оставляя при этом эрозивные очаги.

При таких высыпаниях ребенок может чувствовать неприятные и сильные ощущения биопсирующего зуда и жжения.

Ведущими симптомами экземы у детей являются:

  • высыпания, затрагивающие обширные площади;
  • кожный зуд;
  • жжение.

В большинстве случаев у детей диагностируется острая истинная (идиопатическая) форма. Наиболее часто она развивается в возрасте от 2 до 6 месяцев.

Уже в начальной стадии экземы данной разновидности на коже появляются множественные первичные элементы ярко-красного цвета. Пузырьки с серозным содержимым вначале локализуются на лице, а затем распространяются на сгибы конечностей (преимущественно – коленные и локтевые).

На месте лопнувших пузырьков формируются вторичные морфологические элементы – точечные эрозии, которые покрываются чешуйками и корочками. Для подострого процесса характерна гиперемия эпидермального слоя кожи, появление отечности и мокнущих эрозий (т.

н. «мокнущая экзема»).

Очаги воспаления в ряде случаев приобретают розово-синюшный оттенок. Клинические проявления при таком течении могут самопроизвольно исчезать, а затем появляться вновь.

Истинная хроническая экзема имеет свойство обостряться в осеннее-зимний период и ранней весной в связи со снижением количества поступающих с пищей витаминов и связанным с этим ослаблением иммунитета.