Можно ли ставить брекеты на вставные зубы. Состояние коронок под брекетами. Изменения с коронкой из-за брекетов

Некоторое время назад процедура установки брекетов была сложной, требовавшей соблюдения немалого количества условий. Сегодня ситуация изменилась: ортодонтическое лечение проходят даже те, кому необходима установка брекетов на пломбы и коронки. Насколько сочетаемы между собой стоматологические конструкции, зависит от многих факторов.

Особенности установки на пломбы

Поэтому перед их установкой ротовая полость должна быть полностью подготовлена к такой нагрузке. Особенно это относится к ранее запломбированным зубам. Перед тем как ставить корректоры прикуса, ортодонт в обязательном порядке осмотрит состояние зубов, акцентируя особое внимание на пломбах, если таковые имеются.

Диагностическое обследование необходимо, чтобы определить состояние пломбы, ее качество и надежность: одни могут простоять десяток лет, а другие разрушаются при малейших механических воздействиях. По отзывам врачей, все зависит от качества пломбировочного и расходного материала, а также от профессионализма специалиста.

Разрушенная, имеющая трещины пломба плохо прилегает к тканям; в перспективе это может обернуться потерей самого пломбировочного материала или зуба. Это происходит из-за того, что непрерывный контакт между некорректно вылеченным зубом и брекетами провоцирует дополнительную инфекцию, вследствие чего развивается кариес.

Активное прилегание пломбы к поверхности обеспечивает надежную фиксацию конструкции, а значит, зубной ряд будет эффективно выравниваться. Хорошо санированная полость рта позволяет устанавливать брекет-системы на запломбированные зубы, вне зависимости от их количества. Основное, что нужно сделать перед началом коррекции прикуса:

Проверить возможные очаги воспаления и инфекции.
Устанавливать пломбы из качественного материала.
Серьезно отнестись к лечению кариеса, пульпита, гингивита, пародонтоза, других стоматологических заболеваний.
Заменить устаревшие и разрушенные пломбы верхней и нижней челюсти.

Все действия важно обязательно согласовывать с двумя специалистами – стоматологом-терапевтом и ортодонтом.

Установка корректирующих брекетов на коронки

К вопросу установки ортодонтической системы на протезированные коронками зубы врач подходит индивидуально. Решения могут быть следующими:

На одиночно расположенные коронки вполне реально установить брекеты из металла. Другие материалы не обеспечат нормального сцепления с искусственной поверхностью, что определенно вызовет сложности с ношением брекетов и их функциональностью. Хорошо себя зарекомендовали съемные конструкции, приспособленные для исправления прикуса.

Брекеты на не будут выполнять свои функции, поскольку подвижность зубов под мостом несколько ограничена. В таких случаях специалисты советуют провести ортодонтическое лечение, которое заключается в замене металлических протезов пластиковыми. Случается, что брекеты повреждают целостность самого протеза. Для того чтобы этого избежать, врач порекомендует разделить мостовидную конструкцию на части.

Состояние коронок под брекетами

На поверхность коронок брекеты оказывают такое же давление, как на здоровые или запломбированные зубы. Поэтому в процессе лечения протезы могут претерпевать определенные изменения:

Во время ношения брекетов коронка может сдвинуться и повернуться, если она покрывает живой зуб.
Может нарушиться целостность цемента под коронкой, если опорой для нее служит зуб без корня.
Из-за обработки протеза специальным веществом для фиксации брекета на поверхности коронки образуется шероховатость или пятна.

В отдельных случаях постоянные коронки, как и мосты, заменяют временными протезами. Некоторые пациенты ортодонтических кабинетов неожиданно сталкиваются с тем, что снятые на время коронки не могут вернуться на старое место, так как абсолютно не подходят по ряду параметров. В процессе выравнивания зубы могут поменять свое положение, и тогда есть вероятность того, что коронка не сядет вообще.

Чтобы брекеты успешно справились со своим функциональным назначением, нужно найти хорошую стоматологическую клинику, грамотного, ответственного специалиста, который зафиксирует конструкции по правилам. Только тогда брекеты на пломбированных или протезированных зубах выровняют их аномальное положение и благополучно исправят неправильный прикус.

Помогите определиться с планом лечения. Планируя поставить брекеты, у меня возник следующий вопрос. Как их будут устанавливать на пломбированные зубы. По счету это 6ки (в моем случае). Места куда крепить брекет - почти нет. Леченые зубы в пол размера обычного. Была у ортодонта, но особых предписаний на их счёт не услышала. Мой терапевт тоже озадачен этим вопросом, тк 6-ки будем перелечивать.

София, добрый день! Ели намечается обширное лечение вестибулярной поверхности 6-го зуба, то сначала нужно его вылечить. Возможно, после этого понадобится поставить временную коронку, а потом лишь перемещать зубы. Ели доступ к зубу терапевту необходим с жевательной стороны, то наличие брекетов особо мешать не должно. Тем не менее, я бы посоветовал поставить на зуб коронку, если он значительно поврежден, – так будет гораздо надежнее. Существует так же вариант фиксации брекетов не на все зубы, но это маловероятно, когда дело в 6-ом зубе. Прямо спросите об этом у своего ортодонта, чтобы точно узнать о деталях подготовленного им для вашего клинического случая плана лечения.

Если раньше выравнивать зубы можно было только в подростковом возрасте, то сейчас провести коррекцию прикуса можно и зрелым пациентам. Многие люди решают усовершенствовать свою улыбку и в 30, и в 40 лет. Но большинство к этому времени уже имеют во рту коронки или мостовидные конструкции. Можно ли в таком случае ставить брекеты на коронки? Именно об этом мы и поговорим в статье.

Когда нужно устанавливать брекеты?

Почему формируется ? Этому способствуют следующие факторы :

позднее появление зубов как результат дефицита кальция и фтора в организме, нарушение осанки,
если нарушено носовое дыхание и ребенок вынужден дышать ртом,
вредные привычки в детском возрасте (сосание пальца, пустышки, бутылочки),
немаловажную роль здесь играет наследственный фактор,
употребление преимущественно мягкой пищи в детском возрасте, когда челюсть не получает необходимой нагрузки для нормального формирования и развития,
различные травмы челюстей, а также стоматологические заболевания.

Неправильный прикус легче всего поддается коррекции в подростковом и детском возрасте, когда челюсти еще находятся в стадии роста, но современные ортодонтические конструкции и методы позволяют выравнивать зубы и в зрелом возрасте. целесообразно применять при явных промежутках между зубами, различными видами аномалий прикуса, а также, когда нарушена функция жевания.

Особенности коррекции прикуса у пациентов с коронками

Выравнивание зубного ряда, где некоторые зубы протезировались , с помощью брекетов возможно в том случае, если вы найдете для этих целей хорошего специалиста. В таком случае опасаться за то, что брекеты повредят искусственным зубам, не стоит, так как врач учтет все ваши индивидуальные особенности и случай в целом.

Мнение эксперта. Врач-ортодонт Лисицин Е.О. : «Если пациенту, у которого в ротовой полости стоит мостовидная конструкция, показано ортодонтическое лечение, мост снимают, а на его место временно устанавливают пластиковые протезы. В некоторых случаях мост распиливают на несколько частей, чтобы при перемещении опорные части ортодонтической конструкции не повредили его целостность.»

Какие же проблемы могут возникнуть в случае, когда брекеты предстоит установить пациенту с коронками? Это могут быть следующие ситуации :

Какие могут произойти изменения с коронкой?

Как может повлиять корректирующая ортодонтическая конструкция на коронки? С зубными протезами в процессе коррекции зубного ряда могут произойти следующие изменения :

Если коронка установлена на зуб с живым корнем, в процессе лечения брекетами может произойти поворот коронки. Протез также может расцементироваться в случае, если был установлен на зуб без корня.
Поверхность коронки, к которой будет крепиться брекет, обрабатывается специальным веществом, после чего на ней остается легкая шероховатость или даже темное пятно. Но это нестрашно, так как после окончания лечения стоматолог отполирует материал, после этого никаких следов обработки не останется.
Если коронки на время исправления прикуса заменят на , может случиться так, что зубы изменят свое положение. В результате старая коронка может попросту не «сесть» на свое старое место.

Подведя итог, мы ответим на вопрос, можно ли ставить брекеты на коронки? Можно, но только у хорошего специалиста, который согласиться выполнить работу качественно и на совесть. Здесь нужно учесть множество нюансов, а также принять во внимание индивидуальные особенности пациента, состояние его зубов и многие другие факторы. Так что к выбору клиники и врача подойдите серьезно.

Основная цель врачей-ортодонтов – вернуть пациенту красивые и, по возможности, здоровые зубы. К одному из подобных мероприятий относится коррекция дефектов прикуса.

Эта процедура показана для проведения в любом возрасте. Естественно, чем человек старше, тем сложнее это сделать.

А как быть тем, у кого, помимо природных органов в ротовой полости присутствуют искусственные их «заменители»?

Возможна ли, скажем, установка брекет-систем на коронки, и не скажется ли такой способ лечения на сохранении их целостности?

Об этом и многом другом поговорим в данной статье.

Особенности процедуры

Главной особенностью, которую грамотный специалист непременно учтет при проведении подобной процедуры – прочность крепления конструкции. Причем это касается как фиксации коронок к поверхности зуба, так и фиксации замков к коронковой его части.

Нужно обеспечить оптимальную давящую силу на челюстной ряд, чтобы не отделить от него накладки, и провести коррекцию отклонения прикуса.

Прежде чем решиться поставить систему с подобными сложностями, нужно учесть:

клеящий состав, на который монтируют конструкцию, прекрасно держит давление, но не отрыв. Это следует понимать при установке фиксаторов;
пластиковый компонент, из которого в основном делаются коронки, не отличается слишком высокой прочностью материала. Он подвержен деформациям и механическим повреждениям;
если у человека уже имеются мосты или протезные изделия, это значительно ограничит подвижность костных органов. В таком случае зуб изменит направление своего роста под воздействием давящей силы во время пользования брекетами;
даже прочная металлическая накладка неспособна надежно закрепиться на зубе и сохранить свою ориентацию на челюсти;
клеящий компонент на природной зубной эмали будет крепиться намного качественнее, чем на любом искусственном материале. В итоге, сила сцепления с коронкой может быть минимальной, что потребует повторного склеивания;
имплантаты, утяжеленные коронками, не могут быть скорректированы подобным методом. Эта процедура неизбежно нарушит качество крепления металлического штыря в костной области челюсти. Подвижность зуба в такой ситуации крайне ограничена.

В редких клинических ситуациях брекет система все же ставится, но лишь с применением конструкций, выполненных из металла, поскольку из всех возможных вариантов, именно этот материал качественнее всего сцепляется с материалом протезной конструкции.

Установка

На коронках брекеты держатся несколько хуже, чем на натуральных зубах, и нагрузку на них обязательно дозируют.

Перед тем как окончательно закрепить изделие, ортодонт протравливает коронковую часть специальным веществом .

крепление колец и щечных фиксаторов;
крепление на поверхность зубного ряда скоб прямым либо непрямым методом, включая натуральные зубы и их искусственные аналоги;
проводится установка ортодонтической дуги лигатурным или безлигатурным способом.

Возможные риски

Существует определенная доля риска, связанная с тем, что в процессе проведения коррекционных мероприятий, коронки могут получить серьезные повреждения механического характера.

Они могут быть эстетические, тогда с этим просто нужно смириться, поскольку целостность и функциональность органа не нарушена.

Нежелательные изменения

Корректирующие дефекты прикуса устройства, могут оказывать следующее влияние на коронковую часть зуба:

Если протезы монтированы с сохранением целостности корня зуба, то при проведении выравнивания патологии есть риск их развертывания. При отсутствии корня, единственное, что может случиться – элемент разцементируется.
Перед процедурой крепления, органы пропитывают специальным составом, который абсолютно безопасен для зубной эмали, но при этом способен нарушить внешнюю поверхность искусственных компонентов. Они теряют первоначальную гладкость и подвергаются пигментации.
Процедура установки брекет-конструкций предполагает в отдельных случаях удаление постоянных коронок на время проведения лечения. При этом на их место крепят новые, временные изделия.
С точки зрения качества проведения манипуляции, это удачное решение, а вот если смотреть на эту проблему под углом возможных негативных последствий для протеза, то тут все не так гладко.

Фрагменты челюстного ряда в процессе устранения патологий прикуса претерпевают значительные изменения своего положения, велик риск того, что постоянная коронка просто не станет на свое первоначальное место.

В таких ситуациях процедуру протезирования коронковой части органа проводят заново.

Необходимость замены искусственной единицы

Необходима ли установка новых искусственных элементов внешней части утраченного зуба, в общем, можно констатировать, что «нет». Показаниями к их замене могут служить:

материал – если она выполнена из пластик, то, скорее всего, после использования брекетов, материал не выдержит такой давящей силы и деформируется. Тогда их придется заменить;
расшатанность органа после коррекции , сопровождающаяся дискомфортом, болезненностью, неудобством при пережевывании пищи и разговоре;
невозможность установки . Положение зуба после исправления дефектов прикуса изменилось настолько, что постоянную коронку уже невозможно установить на исходное место;
изменение цвета и структуры . После снятия брекетов на месте их крепления с зубом, там, где проводилось протравливание, иногда поверхность искусственного материала может стать чересчур шероховатой, и не устраниться путем шлифовки.
Да и цвет протеза может претерпеть изменения. В таких случаях также возможна замена протеза на новую коронку.

Корректирование прикуса — длительный процесс, на протяжении которого врач устраняет аномалии, обуславливающие развитие скученности зубных элементов. С целью выравнивания зубной дуги стоматолог устанавливает в полости рта пациента брекетную систему, состоящую из металлических скоб – фиксаторов.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Исправление прикуса целесообразно проводить в детском возрасте, когда костный элемент пребывает в стадии формирования и поддается воздействию фиксирующих дуг. Ношение брекетов с целью выравнивания зубов в зрелом возрасте признается менее результативным: снижение эффективности лечения объясняется наличием в полости рта протезов.

Механизм действия брекетов

Исправление прикуса при наличии кривых жевательных единиц осуществляются путем установки брекетной конструкции. В процессе изготовления ортодонтического аппарата стоматолог использует металлические проволоки, которые обладают эффектом памяти: при холодном воздействии дуга начинает скручиваться, а при теплом воздействии – возвращается в первоначальную форму.

Принцип действия конструкции в равномерном давлении на зубные элементы, тогда жевательные единицы принимают правильное положение и направление роста. Для того чтобы предотвратить повреждение эмали, доктор предварительно устанавливает керамическую пластину между металлической проволокой и поверхностью твердых тканей.

Беспокойство по поводу того, что после снятия ортодонтического аппарата зубы вернутся в прежнее положение, является безосновательным. Воздействие фиксирующих проволок распространяется не только на внешнюю область костных тканей, но и на корень.

Являются ли коронки противопоказанием для ношения брекетов

Установка протезов показана в тех случаях, когда необходимо восстановить эстетичный вид зуба и его жевательную функцию. Обязательным условием при внедрении в полость рта коронки является герметичность: конструкция должна защищать пульпу жевательного элемента от негативного внешнего воздействия.

Наличие коронок является нежелательным для установки брекетной системы, что обусловлено возникновением негативных изменений:

Деформация протеза. Если установка коронки осуществлялась на зубной элемент с корнем, под давлением металлической проволоки она перекручивается вокруг своего основания. Протез, внедренный в неживую единицу, при наличии ортодонтического апарата начинает разрушаться.
Повреждение внешнего слоя протеза. Длительное ношение брекетов становится причиной образования на поверхности коронки темных пятен и шероховатостей. Для того чтобы устранить дефекты, стоматолог полирует внешнее покрытие коронки.
Смещение натурального зуба. В некоторых случаях перед установкой выравнивающего аппарата стоматолог заменяет постоянные протезы временными конструкции. После лечебного курса постоянные коронки не могут быть установлены вторично, что объясняется изменением положения зубных элементов.

Для того чтобы предотвратить возникновение негативных последствий, врач изучает строение костных тканей и корня и подбирает максимально безопасный вид брекетной системы.

Можно ли устанавливать брекеты при наличии протезов

Установка выравнивающего аппарата при наличии коронок подразумевает соблюдение определенных условий. При выборе материала, из которого будет формироваться брекетная система, стоматологи отдают предпочтение металлическим сплавам. Данный факт обусловлен тем, что конструкции из металла имеют высокую степень сцепления с поверхностью керамического протеза.

Клей, используемый в процессе монтировки брекетов, обладает высоким уровнем прочности, благодаря чему выдерживает давление металлических дуг. Клеящее вещество, которое наносится на пластиковую коронку, может спровоцировать деформацию или разрушение протеза. Во избежание побочных эффектов, перед установкой брекетной системы рекомендуется заменить конструкцию из пластика металлокерамической.

Если коронки закреплены в полости рта путем вживления имплантов, устанавливать брекеты категорически запрещено. Под воздействием фиксирующих дуг металлический стержень, внедренный в костную ткань, потеряет прочность и начнет шататься, провоцируя развитие подвижности зубных элементов.

Подготовительные мероприятия

При отсутствии противопоказаний для установки ортодонтической конструкции врач приступает к подготовке полости рта. В первую очередь стоматолог тщательно осматривает мягкие и твердые ткани: если во время осмотра был выявлен кариес или пульпит, устанавливать брекетную систему категорически запрещено.

Если в процессе осмотра доктор обнаружил симптомы развития инфекционных бактерий, пациенту назначают прием противовоспалительных медикаментов. Наличие мягкого налета покрытии является поводом для выполнения ультразвуковой чистки зубных элементов.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Установка брекетной системы на протезы

Основной недостаток наличия протезов при установке брекетов заключается в снижении уровня фиксации металлической проволоки, поскольку между металлом и синтетическим костным элементом отсутствует взаимосвязь. Недостаточно плотный контакт между поверхностью коронки и выравнивающим аппаратом обуславливает присутствие неравномерной жевательной нагрузки.

Для того чтобы ортодонтическая конструкция плотно прилегала к поверхности жевательных единиц, постоянные протезы заменяют съемными конструкциями. Если заменить коронки временными изделиями невозможно, врач использует альтернативный метод, который заключается в обработке поверхности синтетического зубного элемента специальным раствором.

После завершения обработки протезов стоматолог приступает к установке фиксаторов. На поверхность зубной дуги врач выполняет установку скоб, которые фиксируются с помощью специальных замков. На последнем этапе доктор закрепляет металлическую дугу лигатурным методом. После завершения установки врач предоставляет пациенту рекомендации по уходу за выравнивающим аппаратом.

Возможные осложнения

Корректировка прикуса с помощью брекетов при наличии коронок может спровоцировать ряд побочных симптомов:

нарушение роста и положения протеза является следствием повреждения здорового корня;
ухудшение внешнего вида синтетической единицы, обусловленное образованием неровностей, шероховатостей и пятен. Незначительные дефекты устраняются путем полировки поверхности, ярко выраженные изъяны — замены поврежденной коронки;
патологическое изменение положения зубов, в результате чего съемные протезы невозможно установить обратно.

При образовании сопутствующих патологий нужно обратиться к стоматологу. На приеме врач выполнит первичный осмотр ротовой полости и направит пациента на рентгенологическое исследование. Если в процессе диагностики будут обнаружены патологические изменения, доктор назначит больному соответствующее лечение.