Появляется боль в копчике не так часто, по статистике ей отводится менее одного процента всех проблем с позвоночником. Иногда боль бывает незначительной, причиняя только дискомфорт, но иногда боль нарушает привычный ход жизни. Часто она проходит самостоятельно, но возможно, это первый звоночек серьезного заболевания. Если возникает боль в копчике при сидении и вставании, лечение у женщин должно проводиться своевременно. Для этого потребуется посетить невролога, терапевта или травматолога-ортопеда, чтобы они помогли выявить причину этой боли.
Копчик завершает позвоночник. Он является рудиментом, присоединяясь к крестцу полуподвижным сочленением. Различают четыре типа копчиковой конфигурации, которые отличаются по углу между крестцом и копчиком, направлению. Считается, что большинство случаев боли, возникающей без особых причин, приходится на 4 тип.
Копчик выполняет важные функции в организме, к нему прикреплены сухожилия, связки, мышцы, которые поддерживают внутренние органы и формируют тазовое дно. В сидячей позе весь вес человека приходится на копчик и кости, образующие тазовую кость.
Классификация боли в области копчика
Боль в копчике разделяется на два класса:
- Аноректальная боль.
- Кокцигодиния.
Источник аноректальной боли находится в пределах анального отверстия или в прямой кишке, хотя отдает в копчик. Источником может стать воспалительный процесс в окружающих тканях, последствия хирургического вмешательства, нестабильная работа кишечника и желудка. Аноректальная боль возникает в положении сидя. Проявляется чаще у пожилых людей. Они жалуются на боль в крестце и пояснице, в промежности или у анального прохода.
При кокцигодинии сильная боль возникает в самом копчике. Чаще встречается у женщин после 40 лет. Синдром имеет определенные признаки:
- Боль сосредоточена на участке между ягодицами.
- Прикосновение к копчику вызывает болезненное ощущение.
- При нахождении на твердой поверхности длительное время боль усиливается. Сразу при вставании боль становится сильнее.
- Если в положении сидя наклониться, наступает временное облегчение.
- Возникают проблемы с дефекацией.
- Женщина чувствует дискомфорт при половом акте.
Боль возникает из-за невралгических отклонений, проблем с суставами, скопившейся соли. Обязательна тщательная диагностика.
Виды боли в копчике
Причины боли в копчике
Если копчик болит во время сидения, причин может быть множество. На его состояние могут оказать влияние следующие факторы:
- ушибы при падении;
- травмы, причиненные копчику при езде на велосипеде;
- повреждения копчика, вызванные перегрузками.
Толчком к появлению болей в копчике при сидении, при вставании могут стать дегенеративно-воспалительные процессы, хронические заболевания крестца. Причиной может стать особое строение копчика с углом 90° и резко направленной вперед верхушкой.
Боли из-за травмы
Травмы - самая частая причина болей в копчике. Это может быть родовая травма, прямой удар в область крестца, падение, в положении сидя, езда верхом или на велосипеде по пересеченной местности. Между травмой и регулярными болями может пройти значительный промежуток времени, поэтому женщина может их не связывать.
Во время родов копчик должен сдвигаться назад, расширяя выход, но иногда это не происходит, кость становится гипермобильной, при вставании и сидении женщина ощущает боль. При беременности боль в копчике носит физиологический характер, возникает из-за возросшей нагрузки.
Пилонидальная болезнь
Эпителиальный копчиковый ход, или пилонидальная болезнь, возникает в волосяном фолликуле в области копчика. Развивается киста, рост бактерий приводит к образованию свища, который прорывается наружу. Появляется сильная боль и дискомфорт, иногда повышение температуры. Причинами болезни может стать наследственный фактор, плохая гигиена, ожирение, малоподвижный образ жизни. Применяется хирургическое вмешательство со вскрытием свища и удалением гноя.
Опухоли в области копчика
Опухоли (тератомы) в крестцово-копчиковой области могут быть доброкачественными и злокачественными. Это могут быть метастазы, которые переходят из злокачественных опухолей других органов. Применяется оперативное лечение, в случае злокачественной опухоли другой локализации, применяется химиотерапия.
Идиопатические боли
Боли невыясненного характера чаще всего являются проявлением кокцигодинии. Боли то появляются, то исчезают. Врач может назначить обезболивающие препараты, профилактические физиопроцедуры.
Геморрой
Геморрой характеризуется зудом, кровотечением из заднего прохода, сопровождается болью, которая может отдавать в область копчика. При сидении женщина ощущает дискомфорт. Для выявления причины болезни, назначения лечения необходимо обратиться к врачу-проктологу. Боль исчезнет, как только будут устранены признаки геморроя.
Злокачественные новообразования
При раке прямой кишки опухоль может расти наружу, затрагивая мочевой пузырь, стенку матки, крестец и копчик. Рост опухоли затрагивает многие нервные окончания, вызывая боль. Если сильная боль в области копчика сопровождается общей слабостью, повышением температуры, быстрой потерей в весе, ректальными кровотечениями, необходимо записаться к врачу, чтобы он исключил наличие злокачественных опухолей.
Синдром грушевидной мышцы
Боль иногда возникает в области седалищного нерва. Она связана с синдромом грушевидной мышцы. Появляется он при искривлении позвоночника, из-за травмы, после тяжелой физической нагрузки. Спазмированная мышца сильно сдавливает нерв, вызывая воспаление и боль, отдающую в область копчика и паха, в ногу, центр ягодицы. Такой диагноз ставится очень редко, выявляется после проведения новокаиновой блокады.
Эндометриоз
Эндометриоз - это заболевание женской репродуктивной системы. Появляется, если клетки матки внедряются в другие ткани и органы. Проявляясь в шейке матки, яичниках, они продолжают кровоточить, появляются болезненные ощущения. При образовании очагов эндометриоза в районе прямой кишки, задней стенки матки появляется боль в области копчика. Перед менструацией боль усиливается, после нее становится слабее. Боль в копчике может говорить и о воспалении придатков матки, о внематочной беременности, нужна консультация гинеколога.
Заболевания позвоночника
Боли в области копчика могут возникать из-за любых заболеваний позвоночника: различной степени искривления, межпозвоночной грыже, спондилолистезе. Поскольку в патологический процесс вовлекаются нервные окончания, развивается корешковый синдром и болезненные ощущения. В качестве диагностики заболевания используется МРТ. В большинстве случаев удается снять боль консервативными методами. Для поддержания здоровья назначается массаж, ЛФК, плавание.
Лечение боли в копчике
Врач проводит осмотр, пальпацию болезненного участка, назначает ряд исследований: рентген, УЗИ, МРТ, КТ. На основании заключений выявляет причину боли в области копчика. Результат лечения напрямую зависит от устранения причины боли. Если присутствует воспаление, назначаются антибиотики. Любые новообразования требуют хирургического вмешательства, в случае злокачественной опухоли, нужна консультация онколога. При травме копчика проводится ректальное вправление или операция.
Лечение кокцигодинии
Если установлено, что боль связана непосредственно с копчиком, применяется стандартный курс лечения, включающий прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры, использование специальных устройств.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначаются для снятия болей и возвращения пациента к нормальной жизни. НПВС очень много: Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам. Все они эффективно снимают боль, но имеют одно существенное противопоказание: отрицательное влияние на органы ЖКТ. Нельзя принимать их более пяти дней и не следует превышать суточную дозу.
Слабительные препараты. Очень часто пациенты жалуются, что возникли проблемы со стулом. Психологический запор проявляется из-за страха перед дискомфортом, который появится при натуживании. Применение легких слабительных средств поможет справиться с этим.
Обезболивающие инъекции. Местные анестетики вводят в область копчика, когда таблетки не оказывают необходимого действия. В результате укола снимается спазм тканей, которые окружают копчик. Иногда инъекции помогают справиться с кокцигодинией.
Специальные подушки. Поскольку боль усиливается при сидении, специалисты рекомендуют приобрести специальную подушку для сидения при болях в копчике в виде пончика или круга. Они продаются в ортопедических салонах (аптеках). Это отличное средство для того, чтобы боль не вернулась.
Физиотерапия. После того, как удалось снять воспаление, можно приступать к физиопроцедурам. Наиболее часто применяется лазерное, магнитное лечение, аппликации парафином. Для пациентов с хронической болью в области копчика такие процедуры наиболее полезны.
Удаление копчика. К операции прибегают очень редко, если сильнейшие боли не снимаются никакими препаратами, качество жизни пациента ухудшается. Операция кокцикотомия проводится в условиях стационара. После операции требуется серьезная реабилитация, чтобы исключить инфекционные осложнения.
Профилактические меры
При подтверждении врачом диагноза, во время и после прохождения лечения необходимо соблюдать простые правила, чтобы не нагружать копчик.
- Для профилактики запоров в рацион добавляют продукты, содержащие клетчатку.
- При вынужденном длительном сидении обязательно использовать специальную подушку.
- Рекомендуется ограничить время нахождения в сидячем положении.
Когда необходимо обращаться к врачу
При возникновении боли в копчике визит к врачу становится обязательным, если:
- имеются или имелись онкологические заболевания;
- боль не купируется обезболивающими средствами;
- появилась припухлость кожи и свищи;
- возникло ректальное кровотечение;
- поднялась высокая температура.
Прогноз заболевания
При своевременном обращении к врачу, даже при наличии злокачественной опухоли, прогноз благоприятный. Нельзя допустить, чтобы боль в области копчика стала хронической и влияла на качество жизни. Грамотно проведенная терапия - залог благоприятного исхода и купирования боли навсегда или на длительное время.
Болезненность позвоночника может беспокоить людей в разном возрасте, однако в большинстве случаев жалуются пациенты после 40 лет. Боль в копчике при сидении и вставании возникает по многим причинам, чаще диагностируется у женщин, что обусловлено анатомическим строением организма. Болевой синдром имеет разносторонний характер - иногда незначительные беспокойства проходят самостоятельно без последствий, а иногда сильно снижается уровень качества жизни и трудоспособность.
Причины болезненных ощущений
В процессе эволюции некоторые органы человека утратили свои функции - рудиментарные. К ним относится и копчик (раньше был хвостом). Однако в человеческом организме он играет важную роль - к нему крепятся сухожилия, связки, мышцы, которые поддерживают внутренние органы, формируя тазовое дно. Кроме того, в сидячем положении отросток берет на себя часть нагрузки.
Копчик располагается вслед за крестцом, является завершающим отделом позвоночника. Сам по себе он не болит. Болевые ощущения наблюдаются при поражениях, проходящих вблизи с нервными окончаниями, на фоне обострения хронических болезней в рядом расположенных органах.
Болезненность может возникать непосредственно в копчике (кокцигодиния), а может быть отраженной, непрямой, т.е. боль отдает в отросток. В первом случае причиной могут быть:
- различные травмы;
- неврологические отклонения;
- скопление солей.
Во втором боль является результатом прогрессирования болезни близко расположенных органов.
В 30% случаев копчиковая боль является идиопатической (неизвестной этиологии) — когда при полном обследовании установить причину возникновения синдрома не удалось. Характерно внезапное появление, а иногда и неожиданное исчезновение.
На боли в копчике при сидении чаще жалуются люди, ведущие малоактивный образ жизни, которые вынуждены длительное время находиться в сидячем положении - водители, офисные работники. При недостаточной активности в тканях происходит застой кровяной жидкости, из-за неполноценного поступления кислорода возникает синдром.
Проблема также беспокоит спортсменов (велосипедный, конный спорт), что объясняется дополнительной нагрузкой на отросток.
Наиболее частые причины возникновения боли в копчике:
- травмы, забои;
- новообразования, ;
- ожирение.
При остеохондрозе истончаются межпозвоночные диски пояснично-крестцового отдела, воспаляются нервные окончания исходящие от отростка. Болевые ощущения обостряются, если долго сидеть, резко вставать, быстро ходить.
Причинами отраженных болей могут быть тяжелые патологии (в том числе и рак) прямой кишки, мочеполовой системы, женских органов, ушибы мягких тканей тазобедренной части тела, послеоперационные рубцы, опущение промежности при тяжелых родах.
Нередко беременные женщины ощущают боли в области копчика, что объясняется увеличением нагрузки и смещением центра тяжести. Также такой симптом может указывать на недостаток кальция в организме, воспаление органов брюшной полости.
Опасность непрямых болей заключается в том, что многие патологии протекают скрыто, а выявление их на поздних стадиях усложняют процесс терапии. Поэтому рекомендуется при первых признаках обратиться к врачу.
Также причиной возникновения дискомфорта могут стать бытовые привычки - длительное сидение на унитазе, на слишком мягком или жестком стуле, ношение тесного нижнего белья, джинсов.
Способы устранения проблемы
Для того чтобы максимально эффективно устранить боль в копчике при сидении, первым делом необходимо обратиться за медицинской помощью.
Поставить точный диагноз сможет хирург или травматолог. Может понадобиться консультация узконаправленного специалиста — невролога, гинеколога, уролога, проктолога, вертебролога, остеопата, психотерапевта.
Способы устранения зависят от первопричины и колеблются от простой гимнастики до оперативного вмешательства.
Лечение
Перед тем как назначить лечение, врач проведет пальпацию для определения источника боли, соберет анамнез. При необходимости назначается рентген крестцово-копчикового сустава, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография позвоночника, сцинтиграфия костей. При подозрении на наличие злокачественных опухолей сдаются пробы на онкомаркеры. Только после полного обследования ставится диагноз и подбирается адекватная терапия.
Лечение полностью зависит от причины возникновения болей в копчике. Воспалительные процессы требуют прием антибактериальных препаратов. Новообразования разного характера предусматривают удаление хирургическим путем, если опухоль злокачественная, то с последующим курсом химиотерапии. Травмы копчиковой кости лечатся ректальным вправлением или операцией.
В подавляющем числе случаев терапия кокцигодинии проводится консервативным путем, основанным на комплексности:
- уменьшение нагрузки на копчик (желателен постельный режим в острой стадии);
- прием медикаментозных средств;
- прохождение курса массажа, мануальной терапии, иглоукалывания;
- физиотерапевтические процедуры (парафино-, электро-, лазеротерапия, озокерит и другие);
- лечебная физкультура (ЛФК);
- терапия сопутствующих заболеваний.
Если течение болезни сопровождается раздражительностью, эмоциональным дисбалансом, депрессией, то по назначению психотерапевта в схему могут быть включены психотропные средства (Седафитон, Валериана).
При умеренных болях принимаются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Седальгин), используются ректальные свечи с анестезирующим эффектом (Анестезол, Релиф). Если боли сильные, то проводится анестезирующая блокада (Новокаин, Лидокаин). Местно наносятся мази с противовоспалительным (Диклофенак) или согревающим эффектом (Апизартрон).
Иногда у пациентов возникает «психологический запор», когда при малейшей попытке тужится боль усиливается и человек не может самостоятельно опорожнить кишечник. Назначаются слабительные средства (Гутталакс).
Наряду с традиционной медициной врач может порекомендовать использование народных рецептов, например пихтовое масло, голубая глина, мумие, сок редьки.
В редких случаях, когда отсутствует желаемый результат, мучения пациента не прекращаются, проводится удаление копчика (кокцикотомия). Операция подразумевает возникновение инфекционных осложнений, долгую реабилитацию, поэтому врачи прибегают к ней в последнюю очередь.
Меры профилактики обострений
Боли в копчике не прекратятся до тех пор, пока не будет оказано должное внимание причине их возникновения. Если это истинная кокцигодиния и возникают боли при сидении, то в целях профилактики необходимо периодически менять положение тела так, чтобы обеспечить спине хорошую опору в месте изгиба. Желательно несколько раз в день вставать, делать гимнастические упражнения, при возникновении болезненных ощущений массировать руками отросток.
Если фактором развития болей стали сопутствующие патологии, то их обязательно нужно лечить, придерживаясь рекомендаций врача.
Использование специализированных подушек в форме клина или пончика поможет снять нагрузку с отростка и минимизировать его контакт с твердой поверхностью, что купирует боль, служит мерой профилактики.
С целью предупреждения обострений кокцигодинии показаны умеренные физические нагрузки. Для начала необходимо посетить занятия в кабинете ЛФК, где тренер подберет наиболее оптимальные упражнения в индивидуальном порядке, учитывая общее состояние здоровья, базовую спортивную подготовку. Затем каждый день по несколько раз необходимо проводить гимнастику в домашних условиях.
Лечебные профилактические упражнения могут быть следующими:
- лежа на твердой поверхности, нужно потянуть носки, между пятками зажать мячик, удерживать в течение 5 секунд;
- сидя на стуле, скручиваясь, совершать наклоны;
- стоя делать повороты в стороны.
В период обострения болезни от упражнений стоит отказаться. Занятия не должны сопровождаться резкими движениями, рывками, прыжками, бегом.
Во время выполнения комплекса пациенту должно быть комфортно. Количество повторений, интенсивность, частота определяются тренером.
С целью предупреждения болей в копчике необходимо избегать травм позвоночника, тазовых органов, использовать ортопедическую мебель или накладку на рабочем месте, проводить терапию заболевания, которое может спровоцировать развитие болезненных ощущений в области отростка, своевременно лечить все текущие патологии.
Заключение
К болям в копчике нужно относиться с максимальной ответственностью — они могут свидетельствовать о тяжелых нарушениях в организме. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. Своевременное обращение к врачу, точная диагностика, прохождение полного курса лечения способны сохранить здоровье и даже жизнь.
Копчик (в переводе на лат. язык соссyх) – это рудиментарный отросток позвоночного столба.
Состоит копчик из трех или пяти костей. От копчика отходят нервные окончания, мышцы и фасции мочеполовой системы и кишечника. Копчиковые отростки, или их еще называют копчиковыми «рогами», отходят от первого копчикового позвонка и образуют с пятым поясничным позвонком пояснично-копчиковое сочленение. Именно в этом сочленении наблюдается подвижность, выраженная у женщин. Особенно проявляющаяся подвижность во время родов, кости копчика смещаются кзади, увеличивая при этом родовые пути.
Кокцигодиния является самым частым заболеванием копчика. Получается боль в копчике, при дословном переводе этого термина. Возникает преимущественно у женского пола.
Определение кокцигодиния объединяет множество различных заболеваний, проявляющихся болевым синдром в копчиковой области (это различные неврологические патологии, урологические проблемы и другие заболевания). Довольно сложно точно определиться с диагнозом. Поэтому и лечение, возможно, будет не эффективным, без точно обнаруженной причины.
При анокопчиковом синдроме болит копчик
Синдром сопровождается болью в области промежности, анального отверстия или копчика. Точную локализацию пациент затрудняется указать. Боль абсолютно разного характера, режущая, колющая, тупая, острая. Начало ее может быть острым или постепенным, продолжительность так же вариабельна.
Боль в копчике при кокцигодинии
С точной локализацией боли пациент тоже затрудняется. Характер болей: чувство жжения, дискомфорта, ощущение тяжести. Болевой синдром усиливается при движении или давлении на копчик.
Они имеют внезапный, резкий характер, четко в месте прямой кишки. Зачастую возникают в ночное время суток. Между приступами может пройти длительное время. Боль ни с чем не связана. Плюс присоединяются невралгические проявления (бледность, потливость), нарушение эрекции.
Боль в копчике может протекать годами, быть различной интенсивности и характера. Связать ее конкретно с каким-то заболеванием очень трудно.
Чаще страдают женщины старше 50 лет. Боль приобретает разлитой характер с иррадиацией в крестец, копчик, ягодицы. В комплексе с неврастеническими расстройствами (депрессия).
Копчиковую боль нельзя игнорировать. С копчиковым отделом связаны мышцы, нервы, связки, играющие определенную роль в организме. Сама боль со временем будет только ухудшаться, нарастать и не давать спокойно спать, есть и передвигаться. Болит копчик, когда сидишь, болит копчик, когда встаешь и единственное, что возможно сделать — это только прийти к специалисту и искать причину.
Причины болей в области копчика
- Травматические повреждения копчика. Может быть незначительная травма, за год до появления болей.
- Локализующиеся внизу живота, воспалительные заболевания органов (аднексит).
- Заболевания, связанные со всем позвоночным столбом, в том числе и с копчиком (остеохондроз, ущемление нервов, грыжи).
- Воспалительный процесс или отложение солей в суставе.
- Заболевания, связанные с поражением нервов и мышц тазового дна.
- Поражение костного аппарата (костей копчика).
- Патология позвоночника с неврологической симптоматикой.
- Заболевания кишечника. Подразумевается сигмовидная кишка и прямая (геморрой, сигмоидит, проктит).
- В области ануса рубец в результате оперативных вмешательств.
- Опущенная промежность (часто после родов).
- Возникающая при родах, травматизация в области промежности.
- Нарушенная работы кишечника (диарея, запор).
- Длительное сидение на унитазе.
- Заболевания мочеполовой системы (воспаление мочевого пузыря, воспаление яичников).
- Усиленное разгибание копчика во время тяжелых родов.
- Длительное сидение на мягкой мебели.
- Киста копчика.
- Частые стрессы и депрессии.
- Стесняющая одежда, которая постоянно оказывает особое давление на копчик.
- Боли идиопатические (боли с неясной этиологией). Исчезают внезапно, так же возникают.
Характеристика болей в области копчика
Сильная боль локализуется в поясничной области и незначительно иррадиирует в копчик, крестец. Такой вид боли характерен для кисты копчика, остеохондроза. Такая же клиника присутствует и при других ущемлениях нервных окончаний в этом отделе.
Боли травматического характера
Копчик после травм болит не сразу, пройти может даже год. Поэтому вспомнить о такой причине, как травма год назад бывает проблематично. Занимаясь различными видами спорта нужно быть аккуратными. Катаясь на роликах или на коньках, при падении, приземление происходит как раз на копчик. При поездках на велосипеде необходимо тщательно подбирать сидение. Оно должно быть удобным, не слишком мягким, не слишком жестким, с хорошей амортизацией.
Бывают случаи, когда после травмы боль возникает мгновенно. Характер боли разный: постоянная, приступообразная. Боль резкая, сильная, острая (перелом, трещина, вывих, смещение).
Такой вид боли возникает в послеоперационном периоде. С травмой никакой связи нет. Наличие спаек в полости малого таза, рубцы промежности после операции.
Копчиковые боли при наклоне туловища
Возникают при любых хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза. К таким относятся: воспаление придатков, кишечника, мочевого пузыря, дисбактериоз, эндометрит и другие.
Болит копчик, когда сидишь
Образуется при длительном сидении на очень мягкой мебели. Копчик долгое время пребывает в неправильном положении, и тогда происходит застой крови с отложением солей. Люди, занимающиеся экстремальным видом езды с постоянными скачками на месте.
Тянущие боли можно связать с заболеваниями половых органов (при аднексите, воспалении маточных труб, матки). Это еще один симптом остеохондроза. Появляются при возникновении геморроя.
Боли, которые отдают в область копчика
Вызываются выше перечисленными заболеваниями, геморроем, остеохондрозом, воспалительные болезни тазобедренного сустава, послеоперационными рубцами.
Боль под копчиком
Опущенная промежность, различные болезни, связанные с прямой кишкой, послеоперационные рубцы, расположенные в месте заднего прохода. В результате полученной травмы, которая была давно.
Болит копчик при беременности
Боли беспокоят женщин практически всегда.
С этим связано несколько причин:
— давно забытая копчиковая травма, которая при беременности дает о себе вспомнить;
— частые воспалительные заболевания органов малого таза;
— недостаток в организме кальция;
— смещение копчика назад. Этот физиологический процесс у беременных необходим для более легкого рождения (процесс болезненный);
— вследствие смещения всех органов, когда женщина беременна, отмечаются интенсивные боли;
Боли, возникающие у мужчин
Существует «джиповая болезнь». Она становится результатом езды мужчин на тяжелой технике (это касается военных, водителей тракторов), появляется усиленная нагрузка на копчик. В результате чего происходит воспаление копчикового хода, формируется трубка, трубка эта начинается от конца копчика и заканчивается слепо. Может загнаиваться и образуется свищ. В таких ситуациях без оперативного лечения никуда.
Болит копчик, что делать?
Сначала нужно обратиться к проктологу, рассказать все свои жалобы и далее он решает, к какому специалисту вам следует отправиться (гинекологу, урологу, травматологу). Найти основную причину боли. Если причина осталась неизвестной, назначается симптоматическое лечение.
В очень редких случаях прибегают к оперативному лечению, вообще применяется консервативные методы терапии. Назначается покой, обезболивающие препараты, методы, направленные на улучшение кровообращения (мануальная терапия, массаж, физиотерапия, лечебная физкультура).
Обезболивание производится нестероидными противовоспалительными препаратами. В некоторых случаях они бывают не эффективны, тогда назначаются новокаиновые блокады.
Лечению подвергаются все выявленные по ходу диагностики заболевания.
Беременным обезболивающие средства, противовоспалительные противопоказаны. Назначается рентгенологическое исследование. Приходится терпеть боль. Единственным выходом становится специальная подушка в виде круга, продающаяся в любой аптеке.
Мануальная терапия, которая проводится в копчиковой области прямой кишки, значительно улучшает кровообращение. Способствует устранению болей и быстрому выздоровлению.
Массаж с пальцевым нажатием на прямые мышцы спины также снимает приступы болей, снимая напряжение.
Физиотерапия хорошо влияет на выздоровление. Большое количество разнообразных методов: УВЧ, лазеротерапия, диадинамические токи, дарсонваль, аппликации с парафином, лечебные грязи, озокерит.
Иглоукалывание — еще один метод устранения болей. Правильное расположение иголок помогает навсегда забыть о боли.
Все эти процедуры не эффективны будут, если не заниматься лечебной физкультурой. Подбор упражнений должен составлять врач, чтобы себе не навредить.
Оперативное лечение производится очень редко, в случаях, когда перелом или вывих копчика, тогда удаляется весь копчик.
Копчик может болеть по разным причинам. Самая понятная – или другая травма, но это далеко не единственные причины. И если с ушибом что-то придумать еще можно, то, что делать, если болеть копчик начал ни с того ни с сего, без очевидных причин, непонятно. Чтобы не запустить болезнь и не усугубить свое состояние, нужно знать, из-за чего вообще может возникать боль в копчике и как с этим недугом бороться. Об этом и расскажем ниже в статье.
Что делать, когда болит копчик?
Болеть копчик может как у женщин, так и у мужчин. Причин возникновения неприятных болезненных ощущений на самом деле масса:
- травмы;
- заболевания мочеполовой системы;
- болезни костей, мышц;
- неврология;
- последствия тяжелых родов у женщин;
- проблемы с кишечником;
- патологии;
- инфекции и многое другое.
Точно определить, почему болит копчик, что делать и чем лечить его, сможет только профессионал. Даже если вы догадываетесь, как заработали проблему (неудачно упали на льду, например), лучше самолечением не заниматься. Все же рентген и опытный глаз специалиста сделают свое дело лучше.
К кому обращаться при болях в копчике? Некоторые начинают лечение с посещения невропатолога, другие отправляются за советом проктолога. На самом же деле, назначить анализы и провести первичное обследование может даже терапевт, который после получения результатов направит вас к нужному специалисту.
Главная причина, по которой заниматься самолечением нельзя ни в коем случае, – боль в копчике может быть проявлением заболевания абсолютно любого органа. Начав бесконтрольно глотать таблетки и прикладывать компрессы, боль-то можно и приглушить, но вот основная проблема только запустится.
Поскольку боли очень навязчивые и неприятные, когда сильно болит копчик первое, что нужно сделать, – снять спазм. Зачастую профессионалы назначают наиболее подходящий для того или иного организма обезболивающий препарат и прописывают больному постельный режим (хотя иногда боль не утихает даже в состоянии покоя).
Что делать, если очень болит копчик?
В зависимости от причины появления кокцигодинии – это и есть настоящее название болей в копчике – могут назначаться различные обезболивающие. Итак, когда болит копчик, что можно делать в первую очередь (только по соглашению с профессионалом, конечно):
- Нередко успокоить боль в копчике помогают микроклизмы и свечи. Напроксен, Ибупрофен – самые популярные препараты.
- После определения очага боли можно воспользоваться также инъекциями. Новокаина или Кеналога быстро и эффективно снимут болевые ощущения.
- Легкий массаж (руками опытного массажиста, желательно) бывает достаточно эффективен.
Когда ударенный копчик начинает болеть, чего делать не рекомендуется, так это – лечить больное место теплом. Дело в том, что в области копчика сосредоточено большое количество внутренних органов, внезапный сильный приток крови к которым совсем нежелателен.
Что делать, если у будущей мамы постоянно болит копчик?
Многим беременным женщинам проблема болей в копчике знакома не понаслышке. Из-за того, что во время беременности центр тяжести тела смещается на крестцовую область, неприятные ощущения в копчике у будущих мамочек возникают довольно-таки часто.
Безусловно, беременным потребуется нестандартное, более лояльное лечение. Универсальное средство, которое поможет будущим мамочкам, (если только боли не вызваны какой-то серьезной проблемой) – дородовой поддерживающий бандаж. Выбирать его нужно в зависимости от срока беременности и размеров живота. Как одевать бандаж рассказать и показать должен доктор.
Боли в копчике при сидении и вставании встречаются не очень часто, примерно у 1 из 100 обратившихся по поводу болей в позвоночнике, но могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний и доставлять пациентам существенный дискомфорт.
Что такое копчик и зачем он нужен
Копчиком называют конечный отдел позвоночного столба. Он состоит из трех-четырех (реже пяти) сросшихся позвонков и соединен с крестцом посредством межпозвонкового диска, что дает возможность копчику отклоняться. Копчик имеет форму перевернутой пирамиды и по виду напоминает птичий клюв, причем ширина всегда превышает длину.
К этому органу крепятся лобково-копчиковая, подвздошно-копчиковая и копчиковая мышцы, заднепроходно-копчиковая связка, а также часть пучков ягодичной мышцы. Хоть копчик считается рудиментарным отделом позвоночника, но на самом деле он выполняет ряд важных функций:
- Участвует в равномерном распределении нагрузки на позвоночный столб.
- За счет своего смещения и расширения родовых путей обеспечивает нормальное прохождение плода во время родов.
- Способствует нормальной подвижности тазобедренного сочленения.
- Служит местом прикрепления связок и мышц, обеспечивающих работу органов малого таза и нижнего отдела кишечника.
- Участвует в осуществлении опорной функции при приседаниях и наклонах тела.
Почему возникает боль в районе копчика
Боль в копчике называют кокцигодиния (от греч. coccygis – копчик и odyne – боль). Причинами кокцигодинии может быть как патология самого нижнего отдела позвоночника, так и заболевания находящихся рядом органов.
Поражение копчика
Наиболее часто к болям в области копчика приводят следующие причины:
- Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника: остеохондроз, киста копчика, спондилолистез, копчиковая грыжа, искривления позвоночного столба.
- Травмы копчика: падение с приземлением на ягодицы, прямой удар по ягодичной области, у женщин во время родов, хроническая микротравматизация (чаще у спортсменов, занимающихся конным спортом или велоспортом, а также у водителей безрессорного транспорта).
В 1/3 всех случаев причину болей выяснить не удается, поэтому говорят об идиопатической (невыясненной) кокцигодинии. Боли в районе копчика у женщин встречаются гораздо чаще, чем у мужчин. Это объясняется особенностями строения женского таза – он более широкий, а соединение копчика с крестцом более подвижное.
Остеохондроз
Кокцигодиния при остеохондрозе встречается в основном у людей старше 50 лет. Пациент отмечает, что больно сидеть длительное время, а когда резко встаешь, то возникает простреливающая боль. Боль может отдавать в ногу, низ живота или поясницу.
Травмы
Могут встречаться следующие виды травм:
- Растяжение или разрыв связок крестцово-копчикового сочленения.
- Ушиб копчиковой области.
- Перелом копчика (закрытый или открытый, со смещением отломков или без).
- Вывих копчика или подвывих.
- Переломовывих.
В зоне копчика терминальная часть лишена нервных окончаний, поэтому при травмах симптоматика может быть стертой. Пострадавший может испытывать болевые ощущения во время ходьбы или при подъеме тяжестей, а также в положении сидя. При любом подозрении на травму следует обратиться к травматологу, чтобы избежать нежелательных последствий.
Патология женской половой системы
Боль в области копчика может быть вызвана болезнями, не связанными непосредственно с позвоночником. Наиболее часто кокцигодиния возникает при следующих проблемах:
- Воспаление придатков.
- Эндометриоз.
- Кистозные изменения яичников.
Беременность и послеродовой период
Отдельно стоит выделить боли, возникающие при беременности. У женщин в этот период копчик подвергается давлению растущей маткой, кроме того, значительно натягиваются связки, которые крепятся к копчику. Особенно часто боли в конечной части позвоночника во время беременности беспокоят тех женщин, у которых ранее была травма копчика или имеются анатомические особенности его строения.
Женщина отмечает тупую боль в крестцово-копчиковой области, которая может резко усилиться на короткое время, когда встаешь со стула или дивана
Боли после родов обычно связаны с травмой копчика во время раскрытия родовых путей. Болевые ощущения возникают сразу после родов и усиливаются при вставании и во время дефекации. Боли могут отдавать в низ живота, прямую кишку и крестец. Чаще всего боли длятся недолго и не требуют медикаментозного лечения. Если же копчик продолжает болеть более месяца, то следует обратиться к врачу для выявления причины патологии.
Геморрой
Геморрой (варикозное расширение геморроидальных вен) является одной из самых частых причин болей в области конечного отдела позвоночника и анального отверстия. Возникает боль в копчике при сидении, особенно длительном. Кроме того, акт дефекации сопровождается болью в области ануса и наличием примеси крови на каловых массах.
Опухоли
Если болит копчик без явной на то причины (травма, беременность, геморрой и другие заболевания), то стоит обратить внимание на наличие следующих признаков: снижение массы тела без изменения в питании, субфебрильная температура тела, слабость, быстрая утомляемость. Эти признаки необязательно являются свидетельством именно злокачественной опухоли, но говорят о серьезных проблемах со здоровьем, поэтому стоит как можно быстрее обратиться к врачу.
Аденома
У мужчин боль в области копчика и прямой кишки может встречаться при аденоме предстательной железы, особенно на стадии декомпенсации. После долгого сидения может возникнуть тупая тянущая боль в крестцово-копчиковой зоне, а также боли беспокоят внизу живота, при мочеиспускании и дефекации.
К какому специалисту обратиться
Боли, связанные с проблемами самого копчика, лечат вертебрологи, неврологи или травматологи. При заболеваниях кишечника следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Патологию, связанную с органами репродуктивной системы у женщин, лечат гинекологи, а у мужчин – урологи.
Если пациент не знает к кому обратиться, то лучше начать с приема у терапевта. Врач проведет опрос и осмотр, назначит первичные обследования и по их результатам порекомендует узкого специалиста.
Диагностика
При обследовании позвоночника применяют рентгенологический метод и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Во время исследования определяют наличие или отсутствие анатомических изменений копчика, очагов воспаления или полостей в позвонках, межпозвонковых грыж и протрузий, опухолевых образований.
Для выявления заболеваний внутренних органов назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза. При необходимости назначают ректороманоскопию или колоноскопию для выявления поражений толстого кишечника.
Устранение проблемы
В первую очередь терапия направлена на устранение заболевания, вызвавшего боль в копчике. Если причина установлена, то, что следует делать дальше, порекомендует врач. Медикаментозное лечение назначается при заболеваниях внутренних органов, а при остеохондрозе необходима лечебная гимнастика и правильное питание.
Лечебная физкультура является обязательной в комплексной терапии заболеваний позвоночника
Профилактика
Для того чтобы свести к минимуму риск возникновения болей в копчике при сидении и вставании, нужно соблюдать достаточно простые меры профилактики, а также своевременно лечить любые возникающие заболевания.
Правильное питание
Правильно питаться и поддерживать нормальную массу тела. По статистике, люди с избыточной массой тела страдают от болей в несколько раз чаще. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, цельные злаки и продукты, содержащие много кальция. Человек состоит из того, что он ест, поэтому правильное питание – одно из главных составляющих здорового образа жизни. Исключить или резко ограничить сладости, изделия из белой муки, алкогольные и газированные напитки, копчености и соленые продукты.
Физическая активность
Длительное нахождение в сидячем положении, особенно на мягких диванах или креслах, значительно повышает риск дегенеративных изменений во всем позвоночном столбе и, особенно, в копчике и крестце. Если трудовая деятельность связана с преимущественно сидячей работой, то каждые 30-40 минут необходимо вставать, желательно сделать несколько простых упражнений (наклоны туловища, вращения тазом) или хотя бы просто пройтись по офису.
Профилактика бытового травматизма
Особенно стоит быть осторожным в период гололеда: правильно подбирать обувь с нескользкой подошвой и не спешить при ходьбе. Если все-таки травмы избежать не удалось, то необходимо обратиться к травматологу. Многие люди не считают дискомфорт в области копчика поводом для обращения к врачу, но это ошибочное мнение.
Всегда лучше иметь полную информацию о своем здоровье – это поможет быстрее устранять возникающие проблемы, а в случае серьезных заболеваний, вовремя начатое лечение поможет предотвратить прогрессирование патологии, а иногда и сохранить жизнь пациента.