Использование конструкций из металлокерамики в современном протезировании зубов является почти ежедневной практикой в работе ортопеда-стоматолога.
Многолетний опыт врачей практиков и мировых исследователей позволили создать большое количество научной литературы, которая посвящена протезированию металлокерамическими съемными и несъемными конструкциями. Но металлокерамические коронки и протезы не являются идеальными конструкциями.
При некоторой несовместимости материалов (сплава металла и керамики), недосмотра врача, технических ошибок при изготовлении вероятны сколы облицовки керамики, при некоторых обстоятельствах - большое число более серьезных осложнений функционального или эстетического плана.
Опыт показывает, что большая часть сколов керамической облицовки металлокерамической коронки происходит на буграх моляров и вестибулярных поверхностях коронки фронтальных участков челюсти. Зачастую, связано это с не совсем точным воспроизводством начального бокового компонента движения Беннета в артикуляторе, либо при неимении такового. Артикуляторы, что не регулируются, часто применяются в отечественной практике и дают симметрическое боковое перемещение нижнего ряда зубов по отношению к верхнему.
Это существенно отличается от характера перемещения зубов в ротовой полости, преимущественно на балансирующей стороне, а это может сказаться в ротовой полости, в меньшем случае, сколом керамических облицовок бугров опорных коронок. Чтобы этого избежать, рекомендуется применять регулируемые или полурегулируемые артикуляторы.
Подготовка к восстановлению скола
Перед тем, как проводить восстановление скола керамики, следует сделать анализ и выявить причину, по которой он произошел. Если причину устранить невозможно, то вероятны случаи рецидива. К таким причинам относят хроническую окклюзионную травму, что может проявиться при смыкании зубов или при артикуляционных движениях нижнего рядя зубов. Преждевременный контакт провоцирует в локальной зоне появление точки высокого напряжения, возникает трещина, а затем непосредственно скол керамики. Керамическая поверхность не достаточно эластична, выдерживая большие компрессионные нагрузки, она не переносит узконаправленных ударов.
Фарфор обладает величиной критической деформации в 0,1%. Поэтому при реставрации керамики, следует работать в артикуляторе, а фиксируя готовую конструкцию в ротовой полости, внимание стоит уделить обработке индивидуальных артикуляционных движений.
Современные технологии позволяют восстановить скол металлокерамики непосредственно в ротовой полости. Материалы, которые применяются при восстановлении, гарантируют отличный результат - отреставрированные протезы и коронки из металлокерамики обладают первоначальной конструктивной прочностью.
Стоматолог, после определения причины скола, принимает решение и методике восстановления. Любая восстановительная процедура начинается с подготовительных работ поверхности, подлежащей восстановлению. Здесь применим принцип надежного сцепления двух металлов: чем больше площадь соединения, тем выше сила соединения. Следовательно, поверхность должна быть протяженной по своей площади и не гладкой.
Восстановление сколов металлокерамики осуществляется с помощью композитных пломбировочных материалов, которым присуще содержание маскирующего вещества, что позволяет не допустить просвечивание металла. Затем применяется специальная полировочная система, что придает восстановленной поверхности натуральный вид и полностью скрывает следы проведенной реставрационной работы.
Повредить металлокерамику достаточно сложно. Но если поставить себе цель и "подружиться" с каким-нибудь твёрдым продуктом, а то и с металлом, то всё возможно. Есть несколько вариантов ремонта металлокерамики:
Если скол произошел на жевательном зубе, то можно оставить всё как есть и, если потребуется, отполировать острые края скола. В таком случае зуб надежно закрыт металлическим каркасом и не будет разрушаться. Или провести ремонт коронок. Вот пример - ремонт сколов металлокерамической коронки жевательного зуба нами.
Второй вариант самый надёжный, но для этого не делаем ремонт металлокерамики, а полностью переделываем ее заново.
Можно полностью снять, провести ремонт металлокерамических коронок и зафиксировать их заново. Но, при снятии коронок, велика вероятность разрушения зубов и самой металлокерамики. Тогда ремонт металлокерамики зубов будет невозможен.
Существует четвёртый вариант. Ремонт коронок из металлокерамики, не снимая их. В таком случае, ремонт металлокерамики происходит за счёт специальных материалов и компонентов, создающих хорошее сцепление с керамикой и металлом. Прочность такого ремонта коронок получится ниже чем у обычной керамики, поэтому после ремонта металлокерамики лучше не перегружать этот участок. Ремонт металлокерамических коронок занимает около одного часа.
Пример ремонта металлокерамики.
Ремонт металлокерамики переднего зуба.
Ремонт металлокерамических коронок сразу на нескольких зубах.
Такой ремонт зубных коронок по времени занимает около часа.
Ремонт металлокерамики зубов получается даже при высокой степени сложности.
Когда места для материала мало, после ремонт сколов металлокерамических коронок может чуть
просвечиваться металл. Как в этом случае.
Это не ремонт металлокерамики, а ремонт коронки с пластмассовой облицовкой.
После такого ремонта металлокерамики нагружать передние зубы жесткой пищей не желательно.
Гарантия на ремонт металлокерамики не даётся. Но, в случае повторного скола той же области, в течении года, ремонт один раз проводим бесплатно.
Удачи вам и вашим зубам.
Если вследствие кариеса был серьезно разрушен зуб, стоматологи рекомендуют устанавливать коронку, предотвращающую дальнейшее разрушение поврежденного зуба. В прошлом для осуществления такой стоматологической процедуры применялись стальные коронки, в настоящее время от них отказались, уступив несомненному лидеру – металлокерамике.
Преимущества металлокерамики
Металлокерамические конструкции в большинстве случаев являются доступными для всех клиентов. Исключение составляют только те конструкции, каркас которых выполнен из драгоценных металлов. Металлокерамические коронки – это своеобразный колпак, надевающийся на подготовленный зуб. Коронкам придают форму, которая полностью повторяет контуры настоящего зуба, поэтому искусственный зуб иногда может выявить только опытный стоматолог.
Металлокерамические конструкции используются и при незначительном разрушении зуба и при серьезном его повреждении. Если корневая система чрезмерно разрушена, первоначально устанавливают металлическую вкладку, а уже потом осуществляют все дальнейшие процедуры, связанные с фиксацией коронки.
Металлокерамические конструкции сопровождаются высокой прочностью, надежностью, практичностью, износостойкостью. Кроме этого, именно они позволяют вернуть эстетичность ротовой полости. Благодаря высокой прочности металлокерамики клиент может употреблять и пережевывать пищу, как и ранее, материал способен успешно выдерживать жевательные нагрузки.
Но, несмотря на массу таких отличных преимуществ, и такая конструкция способна прийти в негодность в силу неправильного ухода или обстоятельств, приведших к возникновению травмы лицевой области. По этой причине на металлокерамической поверхности могут появиться трещины и сколы, соответственно, следует задуматься о своевременном ремонте коронки из металлокерамики.
Стоматологическая клиника, осуществляющая протезирование, обязательно предоставляет гарантийные обязательства, сопровождающиеся различным сроком. Если потребуется провести ремонт металлокерамических коронок в пределах этого гарантийного срока, он будет осуществлен бесплатно.
Однако каждый клиент обязан понимать, что гарантийный ремонт металлокерамического зуба будет проводиться только, когда были соблюдены все условия, которые оговаривались при установке металлокерамической пломбы. Если специалисты выявят причины, в которых виноват сам клиент, гарантийная реставрация металлокерамических зубов осуществляться не будет.
Следует отметить, что в большинстве случаев клиники, не желая портить свою репутацию, приводящую к потере клиентов, стараются выполнять гарантийные обязательства, в связи с этим проводят реставрацию металлокерамических коронок.
Ремонт скола металлокерамики может проводиться после снятия протеза или непосредственно на нем, установленном в ротовой полости.
Компания «Премьер Клиник» проводит реставрацию металлокерамики несколькими способами:
- если скол наблюдается не на переднем зубе, могут только отполировать его края;
- снятие металлокерамической коронки, проведение реставрации, последующая установка (на практике редко прибегают к этому способу, поскольку снять коронку очень сложно, не повредив ее);
- создание новой металлокерамической коронки и ее установка.
Реставрация – трудоемкий процесс, поэтому важно, чтобы каждый клиент старался выполнять все требования, предотвращающие повреждения коронок.
Для реставрации зубного ряда используется протезирование с помощью коронок. Изготавливают средства из разных материалов. Главной проблемой во время протезирования с помощью металлокерамических коронок является скол на металлокерамической коронке. Что делать, если откололся кусочек металлокерамической коронки, возможно ли отремонтировать конструкцию, а также, можно ли предотвратить такую ситуацию, в таких вопросах следует разобраться подробнее.
Материал для конструкции
Трещина в изделии из металлокерамики чаще всего случается, если металлокерамическая коронка изготовлена из комбинированного сырья. Встречаются такие варианты скола:
- если устройство состоит из металлического каркаса и пластмассовой облицовки, трещины и поломки – частое явление. Это обусловлено тем, что пластмасса плохо соединяется с другими материалами. В данном случае конструкция должна быть только временной;
- если аппарат состоит из керамики и металла, сколы наблюдаются не так часто, поскольку керамика может сломаться только при чрезмерно высокой нагрузке или при механическом повреждении.
Причины повреждения
Повредить металлокерамическую коронку можно вследствие таких причин:
- Если не учитывается разница коэффициентов термического расширения разных материалов, из которых изготовлены металлокерамические коронки.
- Если на коронке откололась частица, причиной может стать наличие бруксизма.
- Если протез чрезмерно длинный, на него оказывается повышенная внешняя и внутренняя компрессия.
- Если в пространство между конструкцией и зубом попадает чужеродное тело.
- Если во время установки специалист не учитывает высоту каркаса, итогом становится большой пласт керамического покрытия и отсутствие необходимой его надежности.
- При неверном моделировании устройства.
- При нарушении обработки, ошибках в процессе производства.
- Человеческий фактор – употребление слишком твердых продуктов.
- Если имеются отверстия в основе элемента.
- Если нарушается технология во время обжига.
- Отколоться частица конструкции может при небрежном отношении к протезу.
Этапы реставрации
Среди всех стоматологических изделий очень редко необходимо восстановить отколовшееся металлокерамическое устройство. Ремонт металлокерамической коронки во рту необходим в очень редких случаях, поскольку поломка случается крайне редко. Реставрация металлокерамической коронки проводится с такими этапами:
- Полируют поверхность скола металлокерамической коронки и остальных частей устройства. Так можно создать другую форму конструкции, она останется целой. Такой вариант подойдет для жевательной группы единиц. Можно отреставрировать устройство, не снимая его. Можно ли обтачивать конструкцию на переднем зубе? На фронтальную группу такой ремонт скола не проводится.
- Можно ли нарастить отколовшийся кусочек искусственного зуба? Восстановление искусственного зуба проводится с помощью стоматологического цемента. В таком случае можно наращивать коронку, не снимая ее. Но такой метод является скорее временным, зубная конструкция в будущем снова откалывается, ее понадобится снять.
- Еще одним вариантом того, как отремонтировать изделие – полная замена металлокерамики. Такой метод самый надежный.
Поскольку крепление искусственного зуба происходит с помощью надежного композитного материала, снять его с постоянного места без повреждения нельзя, поэтому реставрация вне полости рта невозможна.
Этапы наращивания
Если произошла поломка изделия, возможна его реставрация с помощью метода наращивания. Не нужно переживать, такая процедура безболезненна, не занимает много времени – примерно полчаса. Отремонтировать поломку можно таким образом:
- Для начала необходимо тщательно просушить изделие и ткани. Для этого специалист покрывает участок вмешательства коффердамом.
- Далее проводится аккуратная шлифовка с помощью алмазного бора. Важно создать шероховатую поверхность, которая нужна для обеспечения адгезии.
- На устройстве формируют скос, для этого нужно подточить изделие, убрать лишние микрочастицы.
- После того как врач подтачивал поверхность аппарата, специальной кисточкой ее очищают и обрабатывают с помощью силана. Спустя несколько минут обеспечена абсолютная сухость поверхности изделия.
- Участок скола покрывают опаковым веществом, которое в процессе полимеризации застывает.
- Послойно проводится нанесение композитного материала, который предварительно подбирается в тон эмали. Проводится обязательная полимеризация каждого слоя.
- Завершающим этапом становится шлифовка поверхности.
Процедура наращивания не сложная, но провести ее можно только в кабинете стоматолога, самостоятельно невозможно починить таким способом искусственную конструкцию.
Для реставрации ряда зубов применяется протезирование с использованием коронок. Для их изготовления используют различные материалы. Основная проблема, которая может возникнуть при протезировании при помощи изделий из металлокерамики – это появление скола на металлокерамической коронке. Возможна ли реставрация металлокерамики при сколах? Можно ли избежать такой ситуации? Как проводится реставрация металлокерамической коронки? Разберемся с этими вопросами подробнее.
Коронки из металлокерамики
Трещины и сколы металлокерамической коронки в большинстве случаев происходят, если для изготовления конструкции использовались комбинированные материалы. Могут быть следующие варианты скола:
· Если изделие состоит из каркаса из металла и пластмассовой облицовки, то сколы и поломки – явление не редкое. Это объясняется тем, что пластмасса не очень хорошо соединяется с остальными материалами. В этой ситуации, необходимо, чтобы конструкция была лишь временной.
· Если изделие представляет собой сочетание металла и керамики, сколы образуются гораздо реже, поскольку поломка керамики может произойти лишь при чрезвычайно высокой нагрузке либо при повреждении механического характера.
Причины сколов металлокерамики
Сколы металлокерамической коронки могут появиться по следующим причинам:
· Когда не учтено отличие коэффициентов термического расширения различных материалов, используемых для изготовления коронки из металла и керамики.
· Если на металлокерамической коронке произошел скол частицы, провоцирующим фактором может быть наличие бруксизма.
· Если в пространство между коронкой и зубом попало инородное тело.
· Если протез очень длинный, он подвергается высокой внутренней и внешней компрессии.
· Если в ходе установки врач не учел высоту каркаса, результатом будет большой пласт покрытия из керамики и отсутствие нужной надежности.
· Если конструкция смоделирована неправильно.
· Если нарушен процесс обработки материала, допущены ошибки при производстве.
· Нельзя исключить и человеческий фактор, то есть употребление чересчур твердой пищи.
· При наличии отверстий в основе конструкции.
· При нарушении технологии в процессе обжига.
· Появление скола металлокерамики на поверхности зуба может произойти, если небрежно относиться к протезу.
Реставрации металлокерамической коронки
Крайне редко возникает необходимость восстановления отколотого изделия из металлокерамики. Ремонт металлокерамической коронки в ротовой полости – процедура не распространенная, поскольку такие поломки происходят нечасто. Процесс реставрации может быть нескольких вариантов:
1. Полировка поверхности скола изделия из металлокерамики. Данный вариант походит для жевательных зубов. Возможна ли, если имеется скол на металлокерамике, реставрация на передних зубах? Следует отметить, что на передние зубы подобный ремонт скола не выполняется.
2. Возможно ли наращивание отколотого кусочка искусственного зуба? Реставрация искусственных протезов из металлокерамики выполняется с использованием стоматологического цемента. В данной ситуации можно провести наращивание коронки без ее снятия. Однако такой вариант считается больше временным – впоследствии конструкция может опять отколоться, ее потребуется убрать.
3. Еще одним способом ремонта искусственных зубов является полная замена металлокерамической коронки. Этот способ наиболее эффективный.
Так как искусственный зуб крепится надежным композитным материалом, достать его с постоянного места, не повредив его, нельзя, по этой причине реставрацию вне ротовой полости провести невозможно.
Преимущества металлокерамических коронок
Изделия из металла и керамики в основном являются доступными для каждого пациента, за исключение лишь таких коронок, для выполнения каркаса которых используют драгоценный металл.
Коронки из металлокерамики представляются собой своеобразный колпак, который надевается на подготовленный зуб. Поверхность конструкции обрабатывают таким образом, чтобы его форма полностью повторяла контуры собственного зуба, поэтому отличить протезированный зуб от настоящего практически невозможно, сделать это сможет лишь опытный врач.
Изделия из таких материалов используются при разрушениях зубов различной степени – несильном и значительном. При серьезном разрушении корневой системы сначала устанавливают вкладку из металла, а затем проводят следующие процедуры, которые связаны с закреплением коронки.
Конструкции из металла прочные, надежные, практичные, износоустойчивые. Помимо того, именно они помогают вернуть эстетичность полости рта. За счет того, что материал очень прочный, употребление и пережевывание пищи впоследствии не будет вызывать каких-либо проблем, поскольку металлокерамика с успехом выдерживает жевательные нагрузки.
Хотя подобные конструкции и обладают большим списком преимуществ, если за ними неправильно ухаживать, либо в силу определенных обстоятельств, они могут прийти в негодность, поэтому на поверхности изделия появляются сколы и трещины. Следовательно, придется задуматься о ремонте металлокерамической коронки.
Ремонт металлокерамики в клинике Mane Clinic
Необходимо, чтобы реставрация передних зубов проводилась квалифицированным специалистом, поскольку во время восстановления важно сохранить эстетичность протезов. Если зуб невозможно отремонтировать, он подлежит снятию и замене. В клинике Mane Clinic работают опытные стоматологи, которые качественно, быстро и безболезненно восстановят металлокерамику. На реставрацию цена здесь самая выгодная по Москве. Запишитесь на прием, и мы окажем вам квалифицированную стоматологическую помощь.