Симптомы овуляции – на какой день цикла происходит. Почему возникает поздняя овуляция? Причины и признаки

Какие секреты скрыты за понятием овуляции?

Цикл начинается в первый день месячных - об этом знаю многие, но не все. Не каждая женщина понимает, что овуляция яйцеклетки – это не сиюминутный выброс десанта. Все происходит гораздо медленнее и постепенно, поэтому он и называется - период овуляции.

В этот промежуток времени яйцеклетка переходит из яичников и передвигается по маточным трубам. Шустрый сперматозоид способен добраться даже туда - его вес очень мал, а скорость высока.

Заблуждение опасно! Ритмы женского организма непредсказуемы. Даже у одной женщины циклы по продолжительности могут меняться, а овуляция – смещаться как на несколько дней раньше этого срока, так и на более поздние дни. Овуляция на 18, 20 и даже на 21 день также возможна.

Принимая за твердую норму 28-дневный менструальный цикл, серединой его принято считать время овуляции. Вот так о 14-м дне и сложился миф. А как же нерегулярность месячных? При циклах 30, 32 дня и более, овуляцию можно ожидать и на 18, и на 20 день от начала цикла.

Доктор должен подсказать, как определить этот период и можно ли его почувствовать. Некоторые женщины четко могут назвать день, когда овуляция состоялась. Поздняя овуляция может являться как гинекологической проблемой, так и нормой для отдельно взятого женского организма.

Понимание значимости срока овуляции дает женщине возможность уберечься от нежелательной беременности, или наоборот, спланировать и осуществить мечту о своем долгожданном ребенке.

Внеплановая беременность: почему?

Естественный контроль над возможностью родить или уберечься от этого у современных людей должен присутствовать в жизни обязательно. Но почему незапланированная беременность все-таки возникает гораздо чаще?

Назовем причины:

Двое не применяли контролирующие методы контрацепции, потому что удовольствие от близости перекрыло разум;
Они пока не знали ничего о такой возможности и счастливый момент затмил даже малое опасение;
Пара знакома со всеми методами контрацепции, но не считает их для себя приемлемыми;
Один или оба знают и пользуются методами контроля, но они не срабатывают в отдельный период.

Невезение - скажут многие. Нет, это отсутствие определенных знаний со стороны женщины. Стремление забеременеть или уберечься от этого, должно заставить женщину отслеживать овуляцию. При длительных циклах она наступает на 18, 20, 21 день от начала менструации.

Когда дама четко представляет, в какие дни от начала цикла беременность состоится наиболее вероятно, она предпримет все меры к предохранению.
Время овуляции, на какие бы дни она ни приходилась, наиболее опасный период для нежелательной беременности. Если близость произошла на 18-й, 20-й день или 21-й день цикла и совпала с периодом овуляции, зачатие возможно на 100%. А воздержание или предохранение с 10 по 17 день окажется бесполезным.

Знаете этот секрет?

Надеемся на образованность читателя, но для неискушенных молодых людей раскроем еще один секрет: активность спермы сохраняется не 3 дня, как принято думать. При наличии цервикальной жидкости хорошего качества, жизнеспособность спермы продляется до 5 суток. Вот и считайте, когда и как следует остерегаться и принимать меры.

Если этот период жизнедеятельности сперматозоидов совпадет с периодом овуляции, неважно на 20-й день цикла или на 18-й, 21-й, то оплодотворение созревшей яйцеклетки случится без вашего участия. Будьте бдительны. Такой вариант возможен.

Утверждение, что не может забеременеть дама в дни менструации столь же неверно. Если ее продолжительность не 3 дня, а больше, предохраняться придется.
Потому и возникает неверие в контрацептивы, если применяют их не в те сроки. Супружеские пары, если они четко представляют физиологические изменения в организме женщины и вместе следят за циклами, сроками овуляции, успешно планируют рождение детей и сами определяют время для появления их на свет.

На самом деле это важно

Однажды вдруг молодая женщина ощущает скользкие мокрые прозрачные выделения между ног, но ничего красного на прокладке не видит.

Похожие на «яичный белок» секреции говорят о приближающейся овуляции. Это явление чувствуют многие дамы, но придают им значения и понимают проявления своего организма только единицы. А это и есть свидетельство готовности молодого женского организма к оплодотворению. Вестник овуляции - прошу любить и жаловать. А случается это на 13, 14, а то и на 18, 20, 21 день цикла.

Полный контроль над организмом, понимание себя, ситуации, участие в охране своего здоровья возможен, благодаря составлению графиков. Ежедневные контрольные замеры проводятся в одни и те же часы. Времени на составление их тратиться не более 2 минут, но графики позволяют узнать свое тело и физиологические процессы, проходящие в нем.

Если образованная мама приучит делать все это свою подрастающую дочь и на своем примере покажет ей правила составления графиков базальной температуры, будущее здоровье женщины будет в ее руках.

Четкое понимание, что овуляция случилась на 18-й, 20-й, 21 день или любой другой день цикла, поможет запланировать рождение ребенка в те сроки, когда женщина готова морально материально и физически к такому ответственному поступку.
Это целая философия: сексуальные проявления, рождение детей, менопауза женщины, а графики циклов менструации и овуляции – страницы познания этой науки.

Состоялась ли овуляция, в какие сроки это произошло, как меняется состояние и настроение женщины, что предпринять для зачатия или для его предупреждения – все познания своего тела помогут женщине быть самостоятельной и свободной.

Все это касается в основном брачных отношений пары или постоянного партнера в сексуальных отношениях. Только в таком случае отслеживание сроков овуляции имеет особое значение.

Овуляция на 18, 20, 21 или любой другой день после начала цикла может иметь место, не этого нужно бояться. Ее отсутствие гораздо больше должно тревожить молодую женщину. Если половая жизнь женщины проходит с разными партнерами, графики помогут, но предохраняться от нежелательной беременности и возможных генитальных проблем придется только с помощью презерватива. Не забывайте про гепатит, СПИД, венерические и просто грибковые инфекции.

Берегите себя и консультируйтесь со специалистами.

Овуляцией называют определенные дни, когда женский организм наиболее предрасположен к оплодотворению. Именно поэтому всем, кто мечтает о долгожданной беременности, очень важно знать все особенности этого природного процесса, а также уметь рассчитать день овуляции.

Календарь овуляции и зачатия онлайн

Расчет овуляции онлайн - один из самых быстрых, точных и эффективных способов определить фертильные (благоприятные для зачатия) дни самостоятельно. Для этого используется калькулятор зачатия, который рассчитывает и отображает дни фертильности в период за четыре месяца.

Чтобы провести онлайн расчет овуляции, следует ввести следующие данные:

Первый день менструального кровотечения интересующего вас цикла (если вас интересуют дни овуляции в данном и следующих трех месяцах, то необходимо ввести первый день последней менструации; если вы хотите узнать в какие дни предыдущих циклов у вас была овуляция, необходимо ввести первый день менструации соответствующего цикла);
Средняя продолжительность месячных;
Длительность регулярного цикла. Если цикл нерегулярный , необходимо предварительно проанализировать длительность цикла за последние 6 месяцев, и определить минимальное и максимальное количество дней цикла. Ставим галочку "нерегулярный цикл", в левом окошке вводим минимальное количество дней цикла, в правом появившемся окошке - максимальное;
Длительность фазы желтого тела, которая, как правило, определяется лабораторным методом по уровню гормона прогестерона, в среднем составляет 12-16 дней (по умолчанию в программе установлена продолжительность в 14 дней).

После этого нужно только нажать кнопку «Рассчитать», после чего программа выдаст точный календарь, где будут указаны дни предполагаемой овуляции (с процентной вероятностью), а также дни безопасного и условно-безопасного секса. Овуляция онлайн с помощью такого калькулятора рассчитывается с достаточно большой точностью.

Как происходит овуляция?

В норме женский менструальный цикл, который считают от первого дня кровотечения до первого дня следующих месячных, длится от 28 до 35 дней.

В среднем благоприятные дни для зачатия (еще их принято называть фертильными) приходятся на середину цикла, и включают в себя 1-2 дня до овуляции, сам период овуляции и 1 день после овуляции. Средняя длительность состояния фертильности составляет 7 дней.

То есть, фертильный период начинается в момент скачка уровня ЛГ. Если за это время сперматозоид не оплодотворяет яйцеклетку, она просто-напросто погибает, а новая созревает только в следующем цикле.

Фаза желтого тела (лютеиновая фаза)

После окончания овуляции (фолликулярная фаза) начинается период созревания желтого тела - лютеиновая фаза , которая характеризуется снижением уровня гормона ЛГ и повышением выработки прогестерона. Желтое тело, отвечает за выработку гормонов, необходимых для поддержания нормального течения беременности. Если беременность не наступает, то желтое тело отмирает, уровень прогестерона уменьшается, что провоцирует наступление менструации.

В норме длительность лютеиновой фазы колеблется в пределах 12-16 дней . Недостаточность фазы желтого тела (длительность 10 дней и меньше) или ее продолжительность более 16 дней, говорят о гормональных нарушениях, следствием которых может быть невынашиваемость плода на ранних сроках.

Напомним, что фаза желтого тела начинается на следующий день после окончания овуляции и длится до начала менструации. То есть, для расчёта длительности фазы желтого тела необходимо знать длительность своего менструального цикла, средняя часть которого приходится на овуляцию, а следующие за ней дни - на лютеиновую фазу.

У здоровой женщины овуляция происходит каждый месяц (а иногда и дважды), но существует два-три месяца в году, когда яйцеклетка не созревает - такие циклы принято называть ановуляторными, и они также считаются вариантом нормы.

Подробнее о процессе овуляции читайте

Определив благоприятные дни для зачатия, рассчитать оптимальное количество половых актов в этот период будет совсем просто, и шансы забеременеть значительно увеличатся. Нужно отметить, что график овуляции будет полезен и тем, кто хочет предотвратить нежелательную беременность, ведь он часто используется в качестве метода контрацепции.

Как рассчитать календарь овуляции?

Физиологические признаки овуляции

Гинекологи утверждают, что заметить признаки овуляции и рассчитать зачатие может каждая женщина - для этого нужно только внимательно наблюдать за своим организмом.

Особенности выделений . Выделения из влагалища - постоянное явление у каждой женщины, но в разные фазы менструального цикла они имеют разный характер. Так, перед овуляцией они становятся прозрачными и жидкими, или тягучими, и по консистенции напоминают белок куриного яйца. Кроме того, в этот период некоторые женщины наблюдают коричневатые или кровянистые выделения (так называемую мазню). Если же овуляции не произошло, выделения клейкие, кремообразные или вообще отсутствуют.
Дискомфорт внизу живота . Выход яйцеклетки может сопровождаться неприятными ощущениями в области того яичника, в котором созревал доминантный фолликул. Они могут продолжаться от нескольких минут до нескольких дней, и напоминают «потягивание» живота перед месячными.
Набухание и боли в молочных железах . Под действием гормонов у многих женщин перед выходом яйцеклетки грудь может становиться чувствительной или болеть.
Повышение либидо. Ученые доказали, что именно в преддверии овуляции женщины испытывают наибольшее половое влечение - это объясняется природным инстинктом размножения (таким образом организм старается повысить шансы на беременность).
Общие изменения самочувствия. Такие признаки индивидуальны для каждой женщины - это может быть обострение вкусовых и обонятельных ощущений, повышение работоспособности, или, наоборот, раздражительность и повышенная эмоциональность.

Календарный метод

В первую очередь следует отметить, что каждая женщина имеет индивидуальный календарь зачатия, рассчитать который можно исходя из особенностей организма.

При регулярном цикле, если месячные идут буквально «по часам», вопрос, как посчитать овуляцию, обычно не представляет большой проблемы, ведь для этого придется провести самые простые вычисления. Например, если цикл у женщины длится 28 дней, можно просто поделить эту цифру на два: 28/2 = 14. То есть, в этом случае фертильными будут считаться дни начиная с 12-ого.

Однако такой метод нельзя назвать предельно точным. Очень часто по ряду причин менструальный цикл может укорачиваться или удлиняться, соответственно, сроки выхода яйцеклетки также сдвигаются, а при он и вовсе неэффективен. То есть, лучше всего не полагаться на собственные расчеты, а использовать более удобный онлайн калькулятор овуляции или измерять базальную температуру.

Базальная температура

Измерение базальной температуры (БТ) - один из наиболее эффективных методов, который лучше всего подойдет для женщин с нерегулярным циклом. Чтобы понять, как рассчитать день овуляции таким способом, следует знать некоторые особенности женского организма.

В ходе менструального цикла базальная температура меняется несколько раз - это происходит под влиянием гормонов. В начале цикла она достаточно низкая, а во время овуляции значительно повышается, достигает 37-37,3 С, и держится на этом уровне до следующей менструации. Правда, для точного определения дней зачатия очень важно соблюдать ряд правил:

Мерить температуру нужно утром в одно и то же время, после полноценного ночного сна (не менее 6 часов), не вставая с постели.
Использовать один и тот же термометр, предпочтительно ртутный.
Термометр вставляется в задний проход, влагалище или кладется под язык, после чего нужно спокойно полежать 5 минут.
Чтобы получить точные результаты, измерять БТ следует на протяжении как минимум двух циклов, записывая результаты.

Следует отметить, что таким способом можно рассчитать овуляцию онлайн. В Сети существуют специальные ресурсы и программы, которые рассчитывают фертильные дни автоматически (женщине нужно только ежедневно заносить туда показатели БТ).

Подробнее об измерении базальной температуры читайте в разделе.

Тест на овуляцию

Тесты на овуляцию представляют собой специальные полоски, напоминающие те, которые позволяют определить беременность. Правда, маркером в этом случае служит гормон ЛГ, а не ХГЧ. Измерения проводятся аналогичным способом (погружение полосок в мочу), причем начинать следует за 2-3 дня до предполагаемой овуляции.

В инструкции к тесту указано, в какой день цикла лучше всего начинать измерения, в зависимости от продолжительности цикла, но при нерегулярных месячных определить это время практически невозможно.

Об инструментарных и приборных методах определения овуляции читайте

Лабораторные методы

Один из способов составить овуляционный календарь, рассчитать фертильные дни и быстро забеременеть - сдать анализ на основные женские гормоны. В их число входят:

ФСГ - сдается на 3-5-й день менструального цикла;
ЛГ - на 3-8 или 21-23 дни;
Пролактин - на 3-5 или 19-21 дни;
Эстрадиол - на 4-7-й и 6-10 дни;
Прогестерон - 6-8-й день.

Концентрация этих гормонов меняется в зависимости от фазы цикла, поэтому по результатам анализов можно с большой точностью определить день для зачатия.

Если же задавать специалистам вопрос, как определить овуляцию наиболее эффективно как при любом цикле, ответ будет однозначным - контроль роста фолликулов с помощью ультразвукового исследования.

Для этого необходимо провести несколько процедур УЗИ: первое - на 7-8-й день, второе - на 10-12-й, третье - по желанию женщины или рекомендации врача. Признаком овуляции обычно является размер доминантного фолликула, который составляет 18-21 мм. Кроме того, впоследствии можно проверить, произошел ли разрыв фолликула - если на его месте образовалось желтое тело, значит, овуляция прошла нормально.

Один из показателей нормальной работы репродуктивной системы – регулярное созревание яйцеклетки, поэтому у многих женщин возникает вопрос, на какой день цикла овуляция происходит. Точно рассчитать период, подходящий для зачатия, легче всего при среднем регулярном цикле. Но существуют определенные методы, которые помогут сделать расчеты девушкам с любой продолжительностью цикла.

На какой день наступает

Овуляция – выход яйцеклетки (ооцита) из яичника. Разрывая стенки фолликула, она выходит в фаллопиевы трубы. Если в них в этот момент присутствуют активные сперматозоиды, велика вероятность оплодотворения.

Когда наступает овуляция? У женщин с нормальным и регулярным циклом в 28–30 дней – на 14–15 день. Но организм не может работать, как машина, поэтому случаются отклонения – яйцеклетка может выходить из фолликула на 11–21 день.

Важно! Продолжительность овуляции – 12–48 часов, сперматозоиды способны сохранять жизнеспособность 3–7 дней. Эти факторы следует учитывать девушкам, которые не планируют в ближайшее время стать мамой. 5 дней до и после предполагаемой даты выхода яйцеклетки следует пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Выход яйцеклетки из яичника сопровождается определенными гормональными перестройками. Определить овуляцию можно по ряду характерных признаков, которые одинаково проявляются у женщин с любой продолжительностью менструального цикла.

Основные симптомы овуляции:

Изменение вида и консистенции влагалищных выделений – во время овуляции цервикальная жидкость становится тягучей и прозрачной, что облегчает перемещение яйцеклетки и сперматозоидов. Цвет слизи может быть белым, желтым, розовым.
Увеличивается количество естественной смазки при половом контакте.
Молочные железы несколько увеличиваются в объеме, болят, возрастает их чувствительность.
Меняется положение шейки матки – она поднимается выше, становится мягче.
Усиление либидо на фоне гормонального всплеска, организм подает сигналы о готовности к зачатию.
Незначительные кровянистые выделения мажущего характера – появляются после разрыва фолликула.
Боль, спазмы в нижней области живота, чаще всего с одной стороны – возникают при разрыве стенок фолликула, сокращении маточной трубы, во время движения яйцеклетки. В норме неприятные ощущения носят кратковременный характер.

Среди дополнительных симптомов в конце овуляции чаще всего возникает вздутие живота, расстройство стула, увеличение аппетита, головная боль, перепады настроения.

Длинный цикл

Длинный менструальный цикл – 35–45 дней. Поскольку этап желтого тела примерно одинаков для всех женщин, то для определения овуляции при длинном цикле нужно от его продолжительности отнять 14.

Например, при цикле в 35 дней, схема расчета такая: 35 – 14 = 21, овуляция должна наступить на 21 день.

Средним называют менструальный цикл, который длится 28–32 дня, при этом менструальные выделения наблюдаются в течение 3–5 суток. Овуляция наступает через 12–15 суток, при 32-дневном цикле – через 18 суток, но все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Через сколько дней после овуляции тест покажет беременность? Слабая вторая полоска может появиться на тесте через 6–12 дней, когда имплантируется эмбрион. На какой день точно это произойдет, зависит от гормонального фона.

Короткий

Продолжительность короткого цикла – менее 25–26 дней. Чтобы рассчитать день выхода яйцеклетки, нужно от длины цикла отнять 14, например, 25 – 14 = 11. Благоприятный период для зачатия наступит на 11 сутки после месячных.

Если менструальный цикл постоянно длится менее 21 дня, гинеколог может установить диагноз полименорея, в таких случаях овуляция часто наступает сразу после месячных, на 7–8 день.

Нерегулярный цикл

Чтобы вычислить благоприятный период для зачатия при нерегулярном цикле потребуется много усилий – вести график, измерять базальную температуру регулярно в течение года.

Для расчета периода овуляции необходимо от самого длинного цикла отнять 11, от самого короткого – 18. Полученные значения будут показывать промежуток, в который может произойти зачатие, но при нерегулярном цикле эти показатели могут составлять неделю и больше.

Таблица примерной даты овуляции

Изменение цикла

Довольно часто наблюдается ранняя или поздняя овуляция. Чаще всего подобные отклонения связаны с гормональным сбоем, который вызывает нарушения в связке гипоталамус – гипофиз – яичники. Допустимые отклонения сроков овуляции – 1–3 дня.

Поздняя овуляция – выход яйцеклетки происходит позже 20 дня цикла, часто наблюдается перед наступлением климакса. Такая патология увеличивает риск возникновения хромосомных отклонений, врожденных пороков у ребенка, выкидыша.

Почему удлиняется овуляторный период:

гипотиреоз, гипертиреоз;
доброкачественные новообразования в гипофизе;
недостаточность надпочечников;
сильный стресс;
физическое переутомление, интенсивные тренировки;
резкое снижение или увеличение веса более, чем на 10%;
химиотерапия;
длительный прием гормональных препаратов.

Поздняя овуляция бывает и во время естественного вскармливания. При восстановлении месячных после родов длинная фолликулярная фаза может наблюдаться в течение полугода. Это явление считается нормальным, так организм предотвращает повторную беременность.

Ранняя овуляция

Ранняя овуляция – яйцеклетка при нормальном цикле выходит из фолликула раньше 11 дня, для оплодотворения она не подходит. Дополнительно в шейке матки присутствует слизистая пробка, которая препятствует проникновению сперматозоидов, эндометрий еще слишком тонкий, высокий уровень эстрогенов препятствуют закреплению зародыша.

Причины ранней овуляции:

стресс, нервное перенапряжение;
естественное старение – в организме наблюдается высокий уровень ФГС, что провоцирует активный рост фолликулов;
курение, злоупотребление спиртными напитками, кофе;
эндокринные и гинекологические болезни;
недавний аборт;
отмена оральных средств контрацепции.

Важно! В среднем на каждый год приема ОК требуется 3 месяца для восстановления нормального овуляторного периода.

Нетипичные случаи овуляции

Может ли быть 2 раза овуляции в одном цикле? В редких случаях в фаллопиевы трубы выходит сразу 2 яйцеклетки. Разрыв фолликула происходит в одном из яичников с разницей в несколько дней или же сразу в обоих яичниках одновременно.

Овуляция наступает сразу после окончания месячных – это происходит, если менструация длится более 5 дней, что провоцирует гормональный дисбаланс. Причиной может быть и неодновременное созревание фолликулов в двух яичниках, такая патология часто становится причиной наступления беременности после секса во время критических дней.

Важно! Ановуляторный цикл наблюдается в подростковом возрасте, перед менопаузой. У женщин старше 30 лет допускается 2–3 подобных цикла в год. Если не происходит своевременного выхода яйцеклетки – это один из основных признаков беременности, необходимо определить уровень ХГЧ.

Диагностика овуляции

Не у всех женщин признаки выхода яйцеклетки проявляются ярко, поэтому необходимо пользоваться дополнительными методами определения благоприятного периода для зачатия.

Как определить овуляцию:

Базальная температура – наиболее точные данные можно получить при измерении в прямой кишке. Делать это нужно в одно и то же время сразу после пробуждения, не вставая с постели. Лучше использовать ртутный градусник, продолжительность процедуры – 5–7 минут. В первой половине цикла ректальная температура составляет 36,6-36,8 градуса. Непосредственно перед прорывом фолликула происходит резкое снижение показателей, затем они возрастают до 37,1–37,2 градуса. Точность метода – более 93%.
Синдром зрачка – гинекологический термин, который показывает состояние зева шейки матки. Во время фолликулярной фазы зев расширяется, максимально раскрывается непосредственно перед овуляцией, на шестой день он сужается. Достоверность метода – около 60%.
Состояние слизи – с помощью зазубренного пинцета нужно взять небольшое количество выделений из цервикального канала, растянуть. За 2 дня до овуляции длина нити – 9–12 см, постепенно она уменьшается, после 6 дня слизь полностью теряет вязкость. Точность метода – более 60%.
Домашние тесты для измерения уровня ЛГ в моче – такой метод подходит только для женщин с регулярным циклом, в противном случае придется использовать его постоянно. Есть и многоразовые системы для анализа слюны, но стоят они дорого. Если показатель ЛГ все время высокий, это может быть признаком стресса или поликистоза яичников. Когда делать тест? За 14–16 дней до предполагаемой даты месячных.
УЗИ – наиболее точный метод, чтобы узнать день овуляции. При регулярном цикле диагностику проводят на 10–12 день цикла, при нерегулярном – через 10 дней после начала месячных.

Чтобы самостоятельно определять дату, благоприятную для зачатия, необходимо вести дневник. В нем следует фиксировать показатели ректальной и обычной температуры, состояние шейки матки и влагалищных выделений, общее состояние, при появлении признаков овуляции делать тесты.

Важно! Существует теория, что, если секс был до момента выхода яйцеклетки, то при ее оплодотворении велика вероятность рождения девочки. Если половой акт был непосредственно во время овуляции, чаще рождаются мальчики.

День наступления овуляции необходимо знать каждой девушке. Эти данные помогут избежать нежелательной беременности или увеличить шанс долгожданного зачатия. Определить день выхода яйцеклетки помогут специфические симптомы, изменение количества и структуры влагалищных выделений, тесты, показатели базальной температуры.

Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.

Менструальный цикл

У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.

В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.

При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.

На какой день после месячных наступает овуляция?

В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.

Сколько дней длится этот процесс?

Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.

Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.

Гормональная регуляция

Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.

Что происходит после овуляции?

Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.

Ановуляторный цикл

Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется . В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.

Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.

Почему нет овуляции?

Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.

Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:

гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
надпочечниковая недостаточность.

Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.

Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:

интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
быстрое снижение веса как минимум на 10%;
химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.

Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.

Симптомы выхода яйцеклетки

Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.

Изменение цервикальной слизи

Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.

Изменение влажности влагалища

Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.

Болезненность молочных желез

После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.

Изменение положения шейки

После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.

Усиление полового влечения

Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.

Кровянистые выделения

Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.

Спазм или боль с одной стороны живота

У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют . Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.

Метеоризм

Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.

Легкая тошнота

Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.

Головная боль

У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.

Диагностика

Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.

Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:

базальная температура;
симптом зрачка;
исследование растяжимости шеечной слизи;
кариопикнотический индекс.

Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.

Базальная температура

Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.

Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.

После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).

В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.

Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.

Симптом зрачка

Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.

Растяжимость шеечной слизи

Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.

В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.

Кариопикнотический индекс

Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.

Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.

Такие же трудности возникают при использовании , которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.

Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:

сильный стресс из-за желания забеременеть;

Ультразвуковое определение овуляции

Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.

При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.

Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.

При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:

увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
отсутствие изменений базальной температуры;
ложноположительный тест на овуляцию.

УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:

бывает ли вообще у нее овуляция;
произойдет ли она в текущем цикле или нет;
в какой именно день наступит выход яйцеклетки.

Изменения сроков овуляции

Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.

Ранняя овуляция

Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.

До сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:

сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
гинекологические и эндокринные заболевания.

Может ли быть овуляция сразу после месячных?

Такое возможно в двух случаях:

если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.

Поздняя овуляция

У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют , вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.

При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.

Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.

В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.

Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.

Лечение при нарушениях овуляторного цикла

Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.

Прием оральных контрацептивов

Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.

Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.

Стимуляция

В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для . Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.

Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:

кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;

Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.