☰

Синий йод лечение. Применение синего йода для лечения в домашних условиях. Кисель с йодом — усовершенствованный рецепт Б. Сторожука

Паралич, утрата или нарушение движений в одной или нескольких частях тела. Паралич – это симптом многих органических заболеваний нервной системы. Состояние, при котором произвольные движения утрачиваются не полностью, называют парезом.

Причины

Паралич – не отдельное заболевание и не вызывается каким-то одним этиологическим (причинным) фактором. Любое повреждение нервной системы может привести к нарушению двигательной функции. К органическим причинам паралича относятся травмы, рассеянный склероз, инфекции, интоксикации, метаболические расстройства, нарушения питания, сосудистые поражения, злокачественные новообразования, врожденные или наследственные факторы.

Паралич часто развивается при таких инфекционных болезнях, как сифилис, туберкулез, полиомиелит, вирусный энцефалит, менингит. Токсические или алиментарные причины включают бери-бери (дефицит витамина В1), пеллагру (дефицит никотиновой кислоты), алкогольный неврит, отравление тяжелыми металлами, в частности свинцом. Врожденные, наследственные и дегенеративные заболевания центральной нервной системы тоже обычно сопровождаются нарушением движений. Родовые травмы – частая причина детского церебрального паралича, а также паралича вследствие поражения плечевого сплетения.

Ряд заболеваний неизвестной этиологии (например, рассеянный склероз) характеризуется двигательными нарушениями различной степени. Аналогичные последствия могут иметь и травмы, такие, как ранения и переломы, если они связаны с повреждением двигательных проводящих путей или непосредственно двигательных центров. Во многих случаях паралич имеет психогенную природу и бывает проявлением истерии; таким больным может помочь лечение у психиатра.

Патоанатомия

Многообразие причинных факторов отражается на патоморфологических изменениях, которые могут иметь самые разные характер и локализацию. Разрушение, дегенерация, воспаление, образование очагов (бляшек), склероз, демиелинизация – наиболее типичные варианты патологических изменений нервной ткани, выявляющихся при параличе. С анатомической точки зрения различают параличи, вызванные поражением центральной нервной системы (головного или спинного мозга), и параличи, связанные с поражением периферических нервов.

Первые подразделяют на церебральный и спинальный типы. Параличи церебрального типа могут иметь корковое, подкорковое, капсулярное или бульбарное происхождение. Причиной параличей спинального типа являются заболевания, поражающие центральные и/или периферические двигательные нейроны. Периферические параличи могут возникать при поражении нервных корешков, сплетений, нервов или мышц.

Основные симптомы

Регуляция произвольных движений осуществляется двумя группами нейронов: центральными (верхними) и периферическими (нижними). Они различаются как анатомически, так и функционально. Соответственно при их поражении наблюдаются две разные группы симптомов: при поражении центральных двигательных нейронов возникает спастический паралич, а при поражении периферических нейронов – вялый паралич.

Психогенный паралич, не имеющий в своей основе органического поражения, может имитировать один из этих вариантов либо сочетать черты того и другого. Центральный паралич может проявляться в чистом виде или сочетаться с чертами периферического паралича; как правило, ему сопутствуют сенсорные и трофические расстройства, а также изменения сосудистого тонуса. Периферический паралич нередко сопровождается нарушением чувствительности.

При центральном параличе обычно страдает двигательная функция организма в целом, но не отдельных мышц. Парализованные мышцы спастичны (судорожно напряжены), но не подвергаются атрофии (она может быть лишь следствием бездействия), и в них отсутствуют электрофизиологические признаки перерождения. В парализованных конечностях сохранены или усилены глубокие сухожильные рефлексы, часто выявляются клонусы (быстрые спастические сокращения). Брюшные рефлексы на парализованной стороне снижены или отсутствуют.

При параличе нижних конечностей наблюдается такой признак повреждения головного или спинного мозга, как рефлекс Бабинского (тыльное сгибание большого пальца стопы в ответ на раздражение наружного края подошвы). При поражении периферических двигательных нейронов возникает иная картина. Вместо повышения мышечного тонуса происходит его снижение. Поражаются отдельные мышцы, в которых выявляются атрофия и электрофизиологическая реакция перерождения. В парализованной конечности глубокие рефлексы снижаются или совсем выпадают, клонусы отсутствуют. Брюшные рефлексы сохранены, не вызывается и рефлекс Бабинского.

Лечение паралича

В настоящее время в западной медицине набирает обороты метод лечения паралича рук путём мобилизации внутренней воли пациента с помощью зеркала или видеороликов. «Зеркальная терапия» состоит в том, что перед пациентом, страдающим частичным или полным параличом одной из рук, ставится зеркало ребром к вертикальной оси туловища, а отражающей поверхностью в сторону здоровой руки. Пациент смотрит в зеркало в сторону своей больной руки, а видит в нём свою здоровую руку. В таком положении по команде врача больной старается выполнить синхронные движения обоими руками. Если пациент страдает полным и частичным параличом, то врач, стоящий за зеркалом, помогает параличной руке исполнять синхронные движения по отношению к здоровой руке. Таким образом, у пациента создаётся иллюзия здоровой руки, что помогает ему активизировать свои внутренние силы на управление занемогшим членом.

Другой подобный метод связан с просмотром видеороликов, на котором записаны движения рук больного перед зеркалом, которое располагается так же как и в опыте, описанным выше. При просмотре такого видеоролика, благодаря здоровой зеркальной руке создаётся впечатление синхронного движения обоих рук. Пациент смотрит на себя в телевизоре как бы со стороны, и пробует представить, что его обе руки здоровы. После просмотра видеоролика пациент пытается повторить увиденные в телевизоре собственные движения. Затем снова смотрит ролик, и снова пытается проделать увиденные движения. То есть в данном случае, как и в «зеркальном методе», врачи пытаются мобилизовать силу самовнушения пациента, т.е. самогипноз.

Паралич — это патологическое явление, которое заключается в потере способности к движению в определенной части тела. Возникновение такого нарушения является свидетельством органических поражений нервной системы. Подобное состояние с частичной утратой двигательной активности называется парезом.

Что такое паралич и от чего он появляется? Каковы его особенности и разновидности, нюансы протекания заболевания? Рассмотрим это детальнее.

Причины возникновения

Параличи и парезы не считаются отдельной нозологической единицей, а возникают в результате практически любого вида повреждения структур головного или спинного мозга.

Причины паралича могут быть очень разнообразными:

  • острые или хронические нарушения сосудистого кровообращения головного мозга (транзиторная ишемическая атака или инсульт);
  • травматические повреждения, связанные с нарушением целостности проводящих нервных путей или центров (парезы и параличи);
  • инфекционные заболевания (полиомиелит, энцефалит, туберкулез, сифилис, менингит);
  • интоксикации в результате отравления тяжелыми металлами;
  • родовые травмы;
  • рассеянный склероз;
  • нарушения метаболизма;
  • дефицит витамина B1, или никотиновой кислоты (бери-бери, пеллагра);
  • злокачественные опухоли;
  • нарушение питания;
  • дегенеративные заболевания нервной системы;
  • психогенные нарушения.

Особенности проявления

В организме человека любые произвольные движения регулируются при помощи двух групп нейронов: центральных и периферических. Они различаются как по строению, так и по функциональным особенностям. Поэтому и у паралича симптомы могут быть разными.

В зависимости от этого возникает спастический (при нарушении функции центральных нейронов) и вялый паралич (при изменениях в периферических нейронных образованиях).

Приводит к расстройству движения в целом. При этом отмечается спастичность мышечных волокон, но при этом они сохраняют свою целостность и не подвергаются атрофическим изменениям. Для центрального вида паралича характерно возникновение в отдельных мышечных группах клонических судорог при полном сохранении глубоких сухожильных рефлексов и отсутствии брюшных на стороне поражения. Для такой патологии характерным является положительный симптом Бабинского — возникновение сгибательного движения большого пальца ноги в ответ на раздражение подошвы стопы.

Тонус мышц обычно снижается и в них начинаются атрофические изменения с отсутствием глубоких сухожильных рефлексов, сохранением брюшных и отрицательным симптомом Бабинского. Часто происходит нарушение чувствительности.

Нередко встречается поражение обоих видов нейронов, в таком случае отмечаются смешанные симптомы.

Паралич психогенный не является результатом органических изменений и может проявляться совершенно по-разному. Такой вид заболевания может возникать в результате выраженного невроза и при истерии.

Клинические варианты заболевания

Выделяют различные виды параличей в зависимости от выраженности патологического процесса, стойкости изменений и распространенности. Если более детально, то имеется полный и неполный паралич, обратимый и необратимый, распространенный или локальный.

В зависимости от стороны поражения бывает коллатеральный паралич (образуется на стороне, противоположной очагу поражения в ЦНС) и ипсилатеральный (отмечается с той же стороны).

Для обозначения стороны и количества конечностей, вовлеченных в патологический процесс, клиницистами используются следующие термины:

  1. Гемиплегия (односторонний паралич). Возникновения двигательного расстройства одной руки, ноги и части лица слева или справа.
  2. Моноплегия. Паралич мышц одной части тела или конечности.
  3. Параплегия. При параличе обеих верхних или нижних конечностей.
  4. Тетраплегия. Обозначает паралич, который распространяется на все руки и ноги.

Парезы и параличи, как правило, не являются отдельными заболеваниями, а служат в качестве симптома, указывающего на органические нарушения ЦНС. Однако есть некоторые виды паралича, которые все-таки выделены в отдельные, совершенно самостоятельные заболевания.

Паралич как самостоятельное заболевание

  1. Болезнь Паркинсона.

Болезнь Паркинсона, или дрожательный паралич, наблюдается преимущественно у людей пожилого возраста. Причиной развития заболевания служит гибель нейронов черной субстанции головного мозга и снижение выработки дофамина, который помогает передавать импульсы.

В результате происходит развитие дрожания (тремора) в голове и конечностях, повышается тонус мышц, возникает скованность, затрудняется передвижение в пространстве и совершение действий, при которых необходима точность. Заболевание параллельно сопровождается постепенным снижением интеллекта и эмоциональными нарушениями.

  1. Полиомиелит.

Полиомиелит, или , вызывается вирусной инфекцией, протекает с выраженными симптомами острой интоксикации, диспепсическими явлениями, болью в мышцах и разнообразными поражениями нервной системы. Чаще всего при такой патологии развивается паралич ног, туловища, реже нарушаются движения в мышцах шеи. Самым опасным осложнением считаются параличи дыхательных мышц и диафрагмы. Нарушение их функции приводит к остановке дыхания и смерти.

Своевременное лечение помогает не только остановить процесс, но и приводит к постепенному медленному восстановлению мышц. После заболевания могут сохраниться атрофические изменения, контрактуры, деформации всего тела.

  1. Паралич Белла.

Парализация с поражением лицевого нерва имеет название паралич Белла. Такое заболевание достаточно часто встречается в клинической практике. Причиной его развития может служить инфекция, переохлаждение, опухоль, хирургическое вмешательство.

Основным признаком, который определяет этот вид патологического состояния, является выраженная боль по типу мигрени, а также полная обездвиженность всей половины лица. Такой больной испытывает трудности при разговоре, еде. В зависимости от причины заболевания вскоре либо развивается полная мышечная атрофия, либо функции мышц восстанавливаются.

  1. Бульбарный паралич.

Такое заболевание, как бульбарный паралич, может быть двух видов: острый и прогрессирующий. В основе острого состояния лежит полиомиелит. Начало болезни протекает с симптомами лихорадки и выраженной головной боли. Мышечная боль при этом отсутствует.

Развивается при поражении моста и структур продолговатого мозга с параличом органов ротовой полости. При этом нарушается речь, возникают проблемы с удержанием пищи во рту. Иногда все признаки сопровождаются моно- и гемиплегией. Тяжесть состояния усиливается за считаное время, дыхание и сердечные сокращения становятся аритмичными. Через несколько дней больной может погибнуть. В более благоприятном случае исходом заболевания становится частичное восстановление функций.

При втором варианте (прогрессирующий бульбарный паралич) происходит тот же процесс, что и во время острого, но развитие идет гораздо медленнее. Причины его неизвестны. Чаще им страдают мужчины среднего возраста. На современном уровне развития медицины лечения этой болезни не существует, и летальный исход наступает в течение от одного до трех лет.

Каково возможное лечение

Как уже было сказано, парезы и параличи чаще всего не относятся к отдельным заболеваниям. Поэтому все методики, которые направлены на улучшение состояния, должны начинаться с лечения основного заболевания.

При повреждении периферического нерва необходимо восстановить его целостность путем сшивания во время нейрохирургической операции. При инсульте больной должен пройти полный курс восстановительной терапии, опухоль, сдавливающая нервные окончания или структуры мозга, следует, по возможности, удалить.

Лечение паралича при инсульте предполагает восстановление функционирования зоны поражения и активацию соседних участков, которые могут частично взять на себя те же функции. При этом используются три группы препаратов. Первые направлены на оптимизацию процессов обмена ткани мозга (пирацетам, циннаризин), вторые помогают в замещении дефекта (аминалон, церебролизин), а третьи — снижают чувствительность мозговых клеток к кислородной недостаточности (оксибутират натрия).

Кроме того, нельзя забывать и о симптоматической терапии при лечении паралича. Важное значение для восстановления работы конечностей играет правильное их расположение на кровати для снижения вероятности развития контрактур. Очень важно использовать в комплексе приемы классического массажа и лечебной физкультуры. Разминание больной конечности и стимуляция периферических нервных окончаний в мышцах помогает восстановлению связи с центральными участками коры. Такой вид воздействия при лечении парезов и параличей не имеет аналогов и до сих пор остается актуальным и эффективным методом.

Параличи периферического типа лучше всего поддаются электролечению, а также прочим физиотерапевтическим способам лечения паралича.

Среди них чаще всего используется гальванизация и бальнеотерапия (сероводородные и радоновые ванны). Здесь также немалую роль играет применение массажа и упражнений.

Отсутствие использования специальных методик ЛФК при параличе лицевого нерва делает прочие виды лечения паралича практически неэффективными.

Лекарственные средства применяются для ускорения восстановления миелиновой оболочки, улучшения проводимости, стимуляции импульсов. Подходят с этой целью витамины группы B, стекловидное тело, ФИБС, алоэ в ампулах. Те же средства используются в восстановительный период после проведения операции по восстановлению целостности нервного волокна.

Невропатии туннельного характера успешно лечатся с применением местных медикаментозных блокад. В основе этой методики лечения паралича лежит непосредственное введение обезболивающих, анестезирующих, противовоспалительных средств и витаминов в место, где произошло повреждение. Это помогает в достаточно короткий срок восстановить подвижность мышцы, иннервируемой данным нервным пучком.

Не в каждом случае есть возможность восстановления прежних функций движения мышц. Развитие выраженных деструктивных и дегенеративных процессов сильно затрудняет такую задачу, а нередко делает ее невозможной.

Из нетрадиционных методов лечения при парезах и параличах следует отметить иглорефлексотерапию. Но успешность применения этой методики напрямую зависит от вида заболевания. Так, некоторые специалисты считают, что наличие паралича периферического типа является противопоказанием к использованию данного вида лечения. И наоборот, были отмечены положительные результаты иглорефлексотерапии при параличах центрального происхождения.

Как понятно, парезы и параличи — достаточно серьезное заболевание. Некоторые варианты болезни лечение практически не берет. Тем не менее, выполняя все рекомендации и советы специалистов, вы можете существенно улучшить положение при возникновении недуга. Будьте здоровы!


Паралич (от греческого – расслабление) – это симптомокомплекс, основным проявлением которого является полное отсутствие произвольных движений той или иной части тела, вызванное поражением двигательных волокон нервной системы. Синоним этого термина – плегия (от греческого – удар или поражение).

Классификация

Классификаций паралича существует достаточно много, и они охватывают это состояние со всех сторон.

По уровню поражения нервной системы :

  • Центральный паралич (спастический) – поражение центральной нервной системы (ЦНС):
    • на уровне головного мозга;
    • на уровне спинного мозга.
  • Периферический паралич (вялый) – поражение периферической нервной системы;
  • Смешанный паралич – сочетание поражения центральной и периферической нервной системы;
  • Невыясненной этиологии (психогенный) – отсутствие органического поражения нервной системы, последние годы относят к психосоматике.

По распространенности процесса :

Причины возникновения

Паралич – это не отдельное заболевание, а симптомокомплекс различных патологий, в том числе и позвоночника. Большое количество причинных факторов влияет и на сами изменения в нервной системе, которые могут иметь различное расположение и характер. Это воспаление, нарушение целостности, разрушение, демиелинизация (утрата миелиновой оболочки нерва), образование инородных тел и пр.

Центральные параличи церебрального типа (поражение головного мозга) имеют различные происхождения – в коре, в подкорковых структурах, бульбарные или капсульные. Центральный паралич спинального типа (поражение спинного мозга) – поражение располагаются в центральных или периферических двигательных нервах. В случае же периферического паралича поражения располагаются в нервных корешках, нервных сплетениях, мышечной ткани и пр.

Встречаются параличи, когда органическое поражение нервной системы не выявлено. Ранее такие параличи называли "с невыясненной этиологией", сейчас же переходят на термин "психосоматический паралич". Врачами всего мира доказано и научно обосновано, что психика человека тесно связано со многими заболеваниями тела. Так и в случае паралича – сильнейший стресс, частые конфликты в семье или на работе – одни из часто встречаемых факторов психосоматического паралича.

Симптомы паралича

Симптомы и признаки паралича можно разделить на две большие группы – центральный (поражение головного или спинного мозга, спастический паралич) и периферический (поражение периферических нервов, вялый). Отдельным пунктом с недавнего времени стали выделять психогенный (психосоматический) паралич.

Центральный паралич:

  • Полное отсутствие активных движений в одной или нескольких конечностях, или даже во всем теле;
  • Мышцы находятся в повышенном тонусе, напряженные, с высокой судорожной активностью;
  • Атрофии мышечной ткани нет, они длительное время сохраняют свой объем, уменьшаясь лишь при длительном, многолетнем параличе;
  • Усиление физиологических сухожильных рефлексов;
  • Появление патологических сухожильных рефлексов;
  • Снижение или полное отсутствие брюшных рефлексов;
  • Нарушения тонуса сосудов.

Периферический паралич:

  • Полное отсутствие активных движений участка тела (все тело поражается крайне редко);
  • Пониженный мышечный тонус;
  • Резкая атрофия мышечной ткани в месте поражения;
  • Снижение или выпадение физиологических сухожильных рефлексов;
  • Отсутствие патологических сухожильных рефлексов;
  • Сохранение брюшных рефлексов;
  • Уменьшение или полное отсутствие чувствительности.

Психогенный (психосоматический) паралич:

Данный вид паралича сочетает в себе признаки как центрального, так и периферического паралича при полном здоровье нервной системы (физических признаков заболевания нет). Часто можно обнаружить какой-то промежуток времени у такого пациента признаки только центрального паралича, после чего они сменяются на вялый, и эти изменения тесно связаны со сменой провоцирующих психологических факторов.

Диагностика

Диагностика любой разновидности паралича начинается в кабинете невролога (невропатолога):

  • Сбор жалоб в настоящий момент времени;
  • Анализ анамнеза болезни и жизни:
    • как давно возникло заболевание;
    • как изменились признаки болезни за это время;
    • что предшествовало возникновению жалоб;
    • были ли у кого-то из членов семьи подобные признаки;
    • есть ли на работе или в месте проживания контакт с вредными веществами (растворители, соли тяжелых металлов и пр.);
  • Осмотр:
    • общий вид пациента: свисание конечности, нарушение походки или положения тела, уменьшение объема мышц в месте поражения и пр.;
    • оценка силы мышц (в случае паралича – 0 баллов по пятибалльной шкале);
    • исследование сухожильных и брюшных рефлексов.

Лабораторные исследования :

  • Общий анализ крови (исследование лейкоцитов и СОЭ на предмет наличия воспаления);
  • Биохимический анализ крови (исследование креатинкиназы на предмет повышения продуктов обмена мышечной ткани);
  • Токсикологический анализ крови (исследование на предмет наличия отравлений).

Инструментальные исследования :

  • Рентгенография позвоночного столба и головы – выявление возможных травм позвоночника и костей черепа;
  • Компьютерная томография (КТ) головы и позвоночника – выявление нарушений структуры костной, мышечной и сосудистой ткани, наличие кровоизлияний, гнойников, опухолей;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – более подробный метод диагностики, по сравнению с КТ, включающий еще и состояние нервной ткани (ее распад, целостность);
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – позволяет оценить изменения электрической активности головного мозга;
  • Электронейромиография (ЭНМГ) - позволяет оценить изменения электрической активности мышц, проведение нервного импульса по ним и заблокированные участки.

Болезни, при которых встречается паралич

Список болезней, при которых встречается паралич, достаточно обширный. Среди них патологии позвоночного столба и спинного мозга:

  • Травма позвоночника (спинного мозга) – вывих шейных позвонков, перелом и ушиб позвоночника;
  • Миелит (воспаление спинного мозга);
  • Опухоль любого происхождения спинного мозга или позвоночного столба;
  • Гнойные процессы (включая абсцессы) в спинном мозге;
  • Кифоз , тяжелое течение;
  • Спондилез , запущенное течение;
  • Радикулит , тяжелое течение;
  • Ретролистез , осложнение заболевания;
  • Туберкулез костной ткани (включая туберкулез позвоночника).

Болезни других органов и систем органов:

  • Травма головы (головного мозга) - перелом основания черепа, перелом свода черепа и пр.;
  • Инсульт головного мозга;
  • Энцефалит (воспаление головного мозга);
  • Опухоль любого происхождения в головном мозге;
  • Гнойные процессы (включая абсцессы) в головном мозге;
  • Рассеянный склероз;
  • Врожденные травмы нервной системы (ДЦП – детский церебральный паралич);
  • Синдром Гийена-Барре;
  • Ботулизм;
  • Отравление алкоголем, нейро-паралитическими ядами, солями тяжелых металлом, растворителями;
  • Миастения;
  • Эпилепсия;
  • Боковой амиотрофический склероз;
  • Полиомиелит.

Лечение паралича

Лечение любой разновидности паралича должно быть направлено на устранение его причины, т.е. на лечение основного заболевания.

Хирургическое (оперативное) лечение

В случае наличия доброкачественной или злокачественной опухоли на позвоночнике или его структурах выполняется удаление образования . Как правило, выполняется с минимальными разрезами и с установкой необходимых имплантатов кости.

В случае сосудистого поражения устраняется кровотечение путем ушивания сосуда, удаляются тромбы, и восстанавливается проходимость крови.

В случае появления в позвоночнике и спинном мозге инородного тела (часть кости, пуля, стекло и пр.) – производится удаление этого предмета и послойное ушивание пораженных тканей. Возможна установка имплантата.

При диагностике гнойных очагов производится их вскрытие, вычищение, санация (обеззараживание) тканей и ушивание.

Медикаментозное лечение

Этот метод лечения применяется в случае туберкулеза позвоночника , миелита и гнойных заболеваний. Применяются инъекционные формы антибактериальных средств широкого спектра действия – Цефтриаксон и пр. (схема лечения подбирается в зависимости от состояния пациента).

Симптоматические методы лечения

Также используются симптоматические методы лечения, показанные практически при всех патологиях позвоночника с осложнением в виде паралича. Они позволяют ускорить основные методы лечения и поддерживать позвоночник:

  • ЛФК и гимнастика – специальные и индивидуально подобранные комплексы различных упражнений под контролем специалиста позволяют восстановить утраченные способности конечностей к движению, укрепляют позвонки и каркас спины;
  • Массаж – снимает спазмы мышечного каркаса, стабилизирует позвонки, улучшает поток нервных импульсов, уменьшает вероятность пролежней за счет нормализации кровотока;
  • Бассейн – вода позволяет разгрузить позвоночник и одновременно укрепляет мышцы спины, выравнивает нормальное расположение позвонков;
  • Физиотерапия (электростимуляция) – позволяет восстанавливаться нервным связям, восстанавливает двигательную и чувствительную ветви пораженных нервов;
  • Медикаменты – витамины группы В, Прозерин, Мелликтин и пр. – назначаются по индивидуальным схемам и длительными курсами, насыщая нервные ткани и обеспечивая ускорение восстановления движения конечностей;
  • Работа с психологом и психотерапевтом – длительная работа поиска причины паралича и ее устранение позволяют избавиться не только от психосоматического паралича, но также и как следствие органических заболеваний позвоночника (есть неоспоримые факты, подтверждающие психогенную природу любого заболевания, даже с органическими изменениями).

Народные методы лечения

Народные методы лечения не должны использоваться как монотерапия. Они эффективны лишь в сочетании с основными классическими методами лечения, обязательно после консультации с лечащим врачом, и могут их усилить и достичь нужного эффекта за более короткое время.

Лавровая мазь. Лавровый лист измельчить в порошок, взять 2 столовые ложки и смешать с 150 мл подсолнечного масла, держать в горячей духовке (томить) 1-2 дня. Полученное средство втирать в пораженную конечность 2-3 раза в день.

Компресс из бузины. Стакан ягод бузины необходимо распарить в горячей воде (настаивать 3-4 часа или в водяной бане 1 час), после чего перемолоть в пюре. Можно добавить несколько ложек оливкового масла. Наносить на пораженную часть тела 1-2 раза в день на 1 час, накрывая (но не обматывая) полиэтиленом.

Финиковое пюре. Свежие финики, очистив от косточек, перекрутить в пюреобразную массу, на 1 стакан полученной массы добавить 3 столовые ложки молока и принимать по столовой ложке трижды в сутки.

Профилактика паралича

В качестве профилактики развития паралича рекомендовано своевременно обращаться за медицинской помощью и устранять заболевание, последствием которого может стать нарушение движения тела или конечностей. Не рекомендуется заниматься самолечением или нарушать врачебные рекомендации.

Паралич ног – это полная потеря функциональности двигательных мышц нижних конечностей человека. Обычно, он проявляется вследствие заболевания нервной системы и не является отдельным заболеванием. Паралич ног может быть временным и постоянным.

Код по МКБ-10

G83.1 Моноплегия нижней конечности

G82 Параплегия и тетраплегия

Эпидемиология

Примерно 5,6 млн человек, или 1,9% населения испытывают трудности в движениях одной или двух ног. Ежегодно около 1,2 миллиона человек получают травмы спинного мозга различной степени тяжести.

Ведущими причинами паралича ног являются:

  • Инсульт - 29%.
  • Травма спинного мозга - 23%.
  • Рассеянный склероз - 17%.
  • Детский церебральный паралич - 7%.
  • Полиомиелитный синдром - 5%.
  • Другое - 19%.

Причины паралича ног

Развивается паралич ног, как правило, когда поражаются двигательные нервные волокна или нейроны. Поражение нервов может иметь различную форму- от механического повреждения до нарушения кровоснабжения. В основном паралич появляется из-за травмы, которая привела к поражению нервных волокон.

Также паралич ног может быть спровоцирован:

  1. Врожденной патологией.
  2. Опухолью.
  3. Воспалительными процессами.

Временный паралич ног может быть следствием:

  1. Транзиторных ишемических атак.
  2. Инсульта.
  3. Синдрома Гийена-Барре.

Патогенез

У больного на паралич ног необходимо тщательно следить за изменениями в его состоянии. Если заболевание было вызвано органическими причинами, то сразу же возникает изменение в рефлексах, появляется расстройство мышечного тонуса, иногда может развиваться мышечная атрофия.

При центральном параличе нижних конечностей возникают патологические рефлексы в мышцах. Мышечный тонус повышен. Также иногда паралич ног может сопровождаться сочетанием вышеперечисленных признаков с потерей речи.

Если повреждаются периферические нервы, может наблюдаться атрофия и атония мышц, рефлексы выпадают. Если паралич носит функциональный, временный характер, то изменений в мышечном тонусе и сухожильных рефлексах не наблюдается.

Симптомы паралича ног

Сначала паралич нижних конечностей характеризуется тем, что ноги теряют чувствительность. Нарушается двигательная активность некоторых мышц.

После этого наступает стадия, когда больной перестает чувствовать болевые ощущения в парализованных конечностях.

Из-за нарушения кровообращения в пораженных мышцах, возникает нарушение трофики тех областей туловища, которые были затронуты болезнью.

При поражении соответствующих нервных центров, больной больше не может контролировать дефекацию и мочеиспускание.

Временный паралич ног является тревожным симптомом, может проявляться от слабости в ноге различной интенсивности до полной потери движений в пораженной конечности.

Как правило, паралич правой ноги развивается после перенесения инсульта. При чем, если инсульт был области головного мозга слева, то пациент теряет возможность двигать именно правой нижней конечностью и наоборот.

Паралич правой или левой руки и ноги называется также гемиплегией. Кроме руки и ноги с одной стороны туловища (правой или левой), гемиплегия также затрагивает эту же сторону лица. Как правило, подобный паралич – следствие инсульта.

Спастический паралич ног

Основным отличием спастического паралича ног является тот факт, что у пациента не наблюдаются атония или атрофия мышц, реакция перерождения, утрата основных рефлексов. Данное заболевание проявляется из-за поражения центрального двигательного нейрона.

Среди основных симптомов спастического паралича нижних конечностей можно выделить: повышение сухожильных рефлексов, гипертонию мышц, синкинезию и наличие патологических рефлексов.

Самыми частыми причинами возникновения нервного спастического паралича ног можно назвать:

  1. Поражение центрального двигательного нейрона.
  2. Инсульты.
  3. Черепно-мозговые травмы.
  4. Рассеянный склероз.
  5. Энцефалопатия.
  6. Травмы спины.
  7. Менингит.
  8. Фенилкетонурия.
  9. Гипоксия головного мозга.

Вялый паралич ног

Вялым параличом ног называют патологическое состояние, когда мышцы непроизвольно и слишком сильно расслабляются. То есть, не происходит их укорочения или напряжения. Обычно он возникает, когда повреждается спинной мозг в поясничном отделе («конский хвост»). Он часто дополняет картину спастического паралича нижних конечностей.

Основным отличием вялого паралича от спастического является более глубокое поражение двигательного аппарата. Больной не только не может самостоятельно двигаться, но и должен соблюдать постоянный постельный режим. Мышцы в паретических конечностях теряют свой тонус, становятся вялыми и дряблыми, происходит их атрофия.

Формы

Существуют следующие виды паралича ног:

  1. Проксимальный парез – разгибательные и сгибательные движения больного сильно затрудняются. Обычно болезнь затрагивает области голени и бедра. Проксимальный парез характеризуется слабостью в проксимальных мышцах. Обычно этот вид паралича имеет периферический, а не спастический характер. Обычно периферический проксимальный парез возникает из-за травмы бедра. У пациентов с сахарным диабетом часто возникает атрофический паралич мышц бедра (один из видов проксимального пареза).
  2. Дистальный паралич нижних конечностей – выделяют следующие его подвиды:
  • Паралич одной конечности – повреждается тибиальная группа мышц, что не дает возможности стопе двигаться.
  • Паралич из-за поражения нерва малоберцевой области – стопа отвисает, тыльная сторона ее теряет восприимчивость, появляется степпаж (изменяется походка).
  • Паралич из-за поражения нерва большеберцовой области – обычно возникает после травмы, нарушается подошвенное сгибание стопы, пальцы ног также перестают сгибаться, стопа выпадает внутрь.
  • Паралич из-за поражения ствола седалищного нерва – причиной часто становится перелом бедра. Как правило, после поражения пациент перестает чувствовать заднюю поверхность бедра.
  • Парез обеих конечностей – обычно носит периферический характер, приводит к изменению походки.
  1. Тотальный паралич ног – также может иметь следующие подвиды:
  • Монопарез – распределяется на все отделы нижних конечностей, иногда может стать проявлением синдрома Броун-Секара. Больной теряет чувствительность в парализованной конечности. Иногда причиной монопареза становится инфаркт головного мозга.
  • Парапарез нижнего характера – может иметь центральный или периферический характер. Распространен по мышцах всех групп. Иногда причиной становится поражение головного мозга – ишемический или геморрагический инсульт.

Осложнения и последствия

Паралич нижних конечностей ограничивает человека в функциональном плане. Способность ходить теряется на некоторые время или же навсегда, в зависимости от того, что стало причиной патологии и насколько тяжелая ее форма. Основным осложнением после данного заболевания является утрата возможности передвигаться, что становится причиной инвалидности.

Диагностика паралича ног

Диагностика паралича ног включает в себя такие пункты:

  1. Тщательно обследование квалифицированным неврологом.
  2. Компьютерная томография черепа.
  3. Магнитно-резонансная томография головного мозга.
  4. Проверка рефлексов нижних конечностей.
  5. Нейросонография.
  6. Рентгеноскопия.

При параличе ног диагностика проводится с помощью различных медицинских исследований и изучения клинических признаков.

Инструментальная диагностика

Рассмотрим основные методы инструментальной диагностики паралича нижних конечностей:

  1. Компьютерная томография – основывается на довольно сложной обработке и измерении плотности тканей компьютером.
  2. Магнитно-резонансная томография – помогает обследовать головной и спинной мозг и увидеть различные изменения в них. Обычно этот метод является уточняющим.
  3. Нейросонография – помогает получить все необходимые данные о функциональности головного мозга и тех структур, которые располагаются в черепной коробке.
  4. Рентгеноскопия – рентгенологическое исследование, которое основывается на просвечивании больного, чтобы получить изображение на специальном экране.

Лечение паралича ног

Важнее всего устранить причину, которая привела к развитию паралича нижних конечностей. В любом случае важными этапами лечения являются:

  1. Гимнастика.
  2. Симптоматическое медикаментозное лечение.
  3. Специальные лечебные массажи.

Врач подбирает индивидуальную систему лечения в каждом отдельном случае.

Основным методом терапии паралича ног является лечебная физкультура, при которой важнее всего положить ноги в правильном положении. Так, для центрального паралича их располагают таким образом, чтобы не было контрактуры. Гимнастика обязательно включает в себя как пассивные, так и активные движения.

Больным с периферическим параличом перед физическими упражнениями делают также лечебные массажи. Как только у больного проявляются движения, гимнастические упражнения становятся более активными. Эффективной является физкультура в сочетании с бассейном.

Врач-невропатолог подбирает конкретную медикаментозную терапию для пациента. Очень важно, чтобы больной не проводит все свое время в постельном режиме, так как это может негативно сказаться на его здоровье.

Для лечения спастического паралича ног используют следующие методики:

  1. Облегчение состояния больного.
  2. Уменьшение спазма мышц и боли в них.
  3. Ежедневная гигиена больного, физические упражнения для улучшения походки.

Физиотерапевтические процедуры проводят для того, чтобы улучшить движение, координацию, силу и тонус поврежденных мышц. Если была нарушена нормальная мышечная деятельность, выписывают специальные медикаментозные препараты. Также производятся инъекции ботулического токсина, который помогает передавать импульсы в нервах.

Существуют и хирургические методы лечения спастического паралича:

  1. Интратекальное введение баклофена.
  2. Селективная дорсальная ризотомия.

Лекарства

Прозерин . Раствор для инъекций, активным компонентом которого является прозерин. Дозировка назначается индивидуально, но обычно взрослым рекомендовано вводить до 1 мг раствора дважды или трижды в день. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания.

Не рекомендовано принимать прозерин при гиперкинезах, эпилепсии, бронхиальной астме, ваготомии, брадикардии, перитоните, интоксикации, острых инфекционных заболеваниях, тиреотоксикозе. Основными побочными действиями являются: рвота, диарея, метеоризм, спазмы, головные боли, головокружение, нарушение зрения, тахикардия, одышка, аллергические реакции.

Дантролен . Миорелаксант, активным компонентом которого является дантролен (производный гидантоина). Назначают препарат для лечения спастических параличей ног. Выпускают средство в виде порошка, с помощью которого делают раствор для инъекций. Дозировку рассчитывают индивидуально, в зависимости от веса больного.

В некоторых случаях препарат приводит к раздражению сосудистой стенки и тромбофлебиту. Среди побочных действий также выделяют аллергию.

Дибазол . Спазмолитический препарат, активным компонентом которого является дибазол (производное бензимидазола). Дозировка является индивидуальной и назначается специалистом. Обычно взрослым назначают по 40 мг дважды или трижды в сутки.

Среди основных побочных эффектов стоит выделить: аллергия, чувство повышения температуры, головокружение, потоотделение, головные боли и тошнота. Нельзя принимать при непереносимости бензимидазола.

Мелликтин . Препарат отличается расслабляющим эффектом, поэтому назначается при повышенном тонусе мышц. Активным компонентом является мелликтин. Сначала принимают по 0,02 г препарата один раз в день, но постепенно доводят до пяти раз в сутки. Терапия продолжается три недели-два месяца.

При использовании средства могут возникать такие побочные эффекты: угнетение дыхания, аллергия. Препарат нельзя принимать больным на миастению, печеночную или почечную недостаточность, сердечную недостаточность.

Физиотерапевтическое лечение

Лечебная физкультура назначается даже больным с глубоким параличом нижних конечностей. С ее помощью можно поддерживать сердечно-сосудистую систему, вестибулярный аппарат, мышцы, суставы, связки и кости. Подбирая специальные упражнения больному нормализуют артериальное давление, уменьшают болевые ощущения, помогают справиться с тошнотой и головокружением.

Очень важно при физиотерапевтическом лечении задействовать в упражнениях обе конечности, даже если поражена только одна. Движения должны выполняться в одном направлении и полном объеме. Как правило, каждое упражнение делают не больше пяти раз, чтобы не утомлять больного.

Народное лечение

На сегодняшний день можно найти огромное количество разнообразных народных рецептов, которые помогают улучшить состояние больного при параличе ног.

  1. При обездвиженных конечностях можно приготовить такую мазь – взять 100 г свиного жира и 1 столовую ложку соды. Намазать средством поверхность нижних конечностей и обернуть их нейлоном.
  2. При начальной стадии паралича готовят настойку из корней валерьяны, белой омелы, душицы и тысячелистника. Принимать после еды.
  3. Возьмите 2 чайные ложки вороники и залейте ее стаканом крутого кипятка. Настаивайте в течение двух часов. Процедите и пейте три раза в сутки.

Оперативное лечение

Как правило, оперативное лечение при параличе нижних конечностей рекомендовано, если у больного есть перерыв нерва, сдавливание или размозжение ствола нерва или же, когда консервативное лечение не дало результата. Операцию проводят на пораженном нерве. На него накладывают так называемый вторичный или первичный нервный шов. В некоторых случаях назначают невролиз (освобождают нерв от рубцовых сращений), пластику или пересадку мышц, трансосальный тенодез, закрепление сухожилья.

Массаж при параличе ног

Благодаря специальному массажу можно улучшить кровообращение в пораженных мышцах, расслабить спазмы в мускулатуре. Также подобные процедуры помогают предотвратить дегенерацию тканей.

Даже при параличе только одной нижней конечности, массаж проводят на обеих ногах с задействованием двух массажистов. Массаж начинают со стоп и медленно передвигаются к бедрам. Это помогает снизить синкинезию и спастику.