☰

Вирус папилломы человека 33. От чего появляются папилломы у женщин? Что означают результаты

Врач сегодня сказала результаты анализов. Помимо молочницы и небольшой эрозии она меня *обрадовала* тем, что у меня вирус папилломы человека типа 33. Мягко говоря, у меня был шок. Доктор мне все объяснила, сказала, что это довольно распространенный вирус и причин особых для беспокойства нет, но все равно у меня паника. Кто–нибудь может мне поведать, насколько все страшно?
Диана © (07.07.2004 16:07)

Вирус папилломы человека Этот вирус живет в крови, проявляется на коже и слизистых оболочках и передается с этих участков контактно - при прикосновении. Т.о. папилломавирусная инфекция (ПВИ) не является заболеванием, передающимся исключительно половым путем, и при заражении не надо обвинять партнера в измене. Да, конечно, половой акт - это тоже повод для контактной передачи вируса, но не единственный: вирус папилломы человека (ВПЧ) мог передаться Вам бытовым путем. Более того, ВПЧ может жить в организме долго, даже с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета. Так что нельзя связывать первое проявление вируса с недавним заражением - оно могло произойти достаточно давно, хотя Вы этого не знали. Вирус достаточно легко передается - и по способу передачи, и по частоте заражения. Поэтому его распространенность среди людей очень высока. Большинство людей заражены ВПЧ и заражают других; у трети женщин репродуктивного возраста, проходящих плановое обследование, есть внешние проявления ПВИ - остроконечные кондиломы. Поэтому если у Вас обнаруживают ПВИ - не восклицайте изумленно: "Откуда!", "Не может быть!" Присутствие этого вируса в человеческом организме - вещь более обычная и ожидаемая, чем его отсутствие. Внешние проявления ПВИ 1. Остроконечные кондиломы - сосочковидные выросты на слизистых (ОК). Могут быть единичными или множественными. Чаще всего располагаются на слизистой внутренней поверхности малых половых губ, влагалища, шейки матки, около отверстия мочеиспускательного канала; у мужчин - вокруг головки полового члена, на внутренней поверхности крайней плоти. Кондиломы редко заметны невооруженному глазу, чаще обнаруживаются наощупь во время подмывания как неровность. Многие не обращают на это внимания, т.к. эти неровности существуют с детства, и люди считают это своей анатомической нормой. На самом деле слизистая наружных половых органов должна быть абсолютно ровной. 2. Папилломы (бородавки) могут появляться на коже. В отличие от папиллом - доброкачественных опухолей кожи, вирусные папилломы появляются, исчезают и снова появляются, потому что это проявления вирусной инфекции, и их выраженность зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент. Вирусные папилломы имеют цвет нормальной кожи. 3. Сливная ОК. Иногда вместо отдельного расположения кондилом происходит их слияние в единое образование, имеющее вид цветной капусты. В этом случае надо их дифференцировать от широких кондилом, могущих быть проявлением других инфекций, в частности ВИЧ. Все вышеперечисленные образования лучше всего изучать с помощью оптического увеличительного прибора. ОК наружных половых органов и шейки матки - с помощью кольпоскопа. Под увеличением видны отдельные сосочки, в каждом из которых проходит петлевидный кровеносный капилляр. При обработке 3% раствором уксусной кислоты капилляры спазмируются, и кондилома становится жемчужно-белой, в отличие, например, от цилиндрического эпителия эктопии шейки матки, который тоже имеет сосочковую поверхность, но при обработке уксусной кислотой лишь бледнеет и становится более четко виден. Именно этот тест (обработка раствором уксусной кислоты) позволяет подтвердить подозрение на ОК шейки матки и отличить их от обычной эктопии. 4. Плоская кондилома шейки матки. Самое частое и опасное проявление ПВИ на шейке матки. ОК часто свидетельствуют об острой ПВИ или обострении хронической. Чем острее инфекционный процесс, тем легче его лечение. Плоская же кондилома является проявлением хронической, давно существующей вирусной инфекции, вызвавшей изменения в клетках эпителия шейки матки. Кольпоскопический диагноз плоской кондиломы очень сложен. Пораженный участок белеет при обработке уксусной кислотой, не окрашивается раствором Люголя, имеет четкую границу с эпителием, часто - с географическими контурами. Кольпоскопическая картина плоской кондиломы - атипическая зона трансформации, на которой могут быть элементы ОК, мозаики, пунктации, открытые железы. На глаз поставить точный диагноз нельзя. А точность диагноза имеет большое значение, ибо альтернативы хирургическому лечению атипической зоны трансформации, лейкоплакии, гистологическое исследование при которых показывает дисплазию, не существует. А плоская кондилома, даже сопровождающаяся дисплазией, может поддаваться консервативному противовирусному лечению. Поэтому при описанной картине обязательно показана биопсия и гистологическое исследование для уточнения диагноза. Цитологическое исследование показывает изменения в клетках, соответствующие вирусной инфекции - дискариоз (неправильная форма, размеры ядер), койлоцитоз (наличие клеток с крупными вакуолями в цитоплазме), однозначно свидетельствующий о вирусном поражении, чаще всего ВПЧ. Т.е. цитологическое исследование иногда позволяет подтвердить вирусную природу патологии шейки матки, но для более точного диагноза нужна гистология. Для гистологического исследования берется не соскоб поверхностных клеток, как для цитологии, а кусочек ткани, и изучается не только строение клеток, но и правильность расположения их слоев, особенности строения ткани, что имеет решающее значение в диагностике онкологической патологии. Рак шейки матки - самая частая злокачественная опухоль женской половой сферы после рака молочной железы. Средний возраст его развития 37-47 лет, в последнее время он смещается к более молодому. Зачастую опухоль обнаруживают в поздних стадиях из-за пренебрежения гинекологов к патологии шейки матки. Нередко профилактика этой патологии сводится к диатермокоагуляции ("прижиганию") простой эктопии ("эрозии") в раннем репродуктивном возрасте - без дальнейших осмотров. На самом деле расширенную кольпоскопию шейки матки и цитологическое исследование нужно проводить каждые полгода независимо от наличия или отсутствия жалоб. При подозрительной кольпоскопической карине показана биопсия с гистологическим исследованием. Тем более показана периодическая кольпоскопия при "эрозии", зажившей самостоятельно, или после лечения лекарственными тампонами, или после прижигания током или криодеструкции (обработки жидким азотом, "заморозки"). Именно в этих случаях может происходить перерождение клеток, особенно при присоединении вирусной инфекции. Вирусная инфекция - самая частая причина развития рака шейки матки, доказано роль именно ВПЧ и герпесвирусов. Поэтому при подозрении на ПВИ абсолютно показана биопсия - как при ОК, так и при плоской кондиломе. Ибо помимо известных кольпоскопических признаков, подозрительных на онкологический процесс, само присутствие ВПЧ является достаточным фактором риска. Гистологическое исследование может показать следующие состояния: 1. Хронический цервицит. Этот диагноз не требует срочного хирургического лечения. Показано противовоспалительное, может быть противовирусное лечение. 2. Плоскоклеточная метаплазия. Это состояние, кольпоскопические признаки которого похожи на плоскую кондилому. Метаплазия - это естественный, нормальный процесс заживления "эрозии" - замещения нормального цилиндрического эпителия шейки матки плоским. Это норма, не требующая никакого лечения. 3. Плоская кондилома. Признаки ПВИ: колйлоцитоз, может быть акантоз и дискератоз, гиперкератоз - нарушения созревания и ороговения эпителия, в данном случае вызванные хронической вирусной инфекцией. Показано противовирусное лечение, повторная кольпоскопия и биопсия и решение вопроса о хирургическом лечении. Дело в том, что изменения в ткани не всегда проявляются кольпоскопически. В плоской кондиломе может развиваться процесс дисплазии, и внешне она останется без изменений. Кроме того, в участок биопсии попадает не вся пораженная ткань. Если плоская кондилома не поддается противовирусному лечению, стоит решить вопрос о хирургии. 4. Дисплазия. Нарушение строения эпителия шейки матки. Бывает трех степеней тяжести. Слабую и умеренную (1-2 ст) дисплазии можно наблюдать некоторое время. Тяжелая дисплазия (3 ст) - показание к хирургическому лечению. Дисплазия это доброкачественное изменение, не всегда опухолевой природы, очень часто имеет воспалительную причину. Поэтому при выявлении дисплазии в первую очередь необходимо противовоспалительное, противовирусное лечение и повторная биопсия. Та степень дисплазии, которая останется после противовоспалительного лечения, уже будет истинной опухолевой дисплазией. 5. Carcinoma in situ, рак шейки матки. Эти диагнозы требуют лечения у онколога, а не гинеколога. Кроме диагностики с помощью глаза, кольпоскопа и микроскопа, существует классическая ДНК-диагностика ПВИ, как любой вирусной инфекции, - метод ПЦР. С помощью этого метода определяют различные типы ВПЧ. Показано, что разные типы обладают разной онкогенностью, т.е. приводят к развитию рака шейки матки с разной вероятностью. Исходя из этого, были выделены высокоонкогенные типы ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 51, 54 и низкоонкогенные - 6, 11, 42, 43. Однако именно в диагностике ПВИ, в отличие от диагностики других инфекций, таких как хламидиоз и пр., ПЦР-диагностика не должна быть решающей. Как известно, анализы ошибаются. Основанием для лечения являются в первую очередь жалобы и клиника. И если клинические проявления ЗППП часто неспецифичны, и ПЦР-диагностику проводят именно в помощь клиницисту для выявления точного возбудителя и подбора терапии не наугад, а с учетом чувствительности этого возбудителя к конкретным препаратам, то клинические проявления ПВИ очевидны и специфичны, а при сомнениях окончательный диагноз помогает поставить гистологическое исследование. Метод ПЦР в данном случае просто не нужен. Если кондиломы есть - это ПВИ. Если их нет, то даже если ПВИ есть в организме (и обнаружится методом ПЦР), она все равно не требует лечения. Вирусы живут в организме годами, встраиваются в клетки, изменяют их генотип и не поддаются лечению. Могут меняться и поддаваться лечению их внешние проявления, но не само наличие вируса в организме. Поэтому если на момент осмотра клинических признаков ПВИ нет, ПЦР-диагностика не нужна, ибо нечего лечить. В случае, подозрительном на присутствие ВПЧ в организме (если ПЦР положительна или папилломы были ранее или есть у партнера), показано наблюдение, повторная кольпоскопия и цитология, а при показаниях - гистология. При отсутствии проявлений ВПЧ носитель все равно заразен и передает вирус окружающим. Так что переживать по этому поводу бессмысленно - большинство людей молодого возраста заражено ВПЧ. Это не страшно. Вирус опасен только при своих проявлениях на шейке матки или головке полового члена. Там он обладает онкогенной активностью и требует лечения. В остальных случаях это проблема больше косметологическая, чем медицинская (существует еще папилломатоз гортани, о нем ниже). Если же клинические проявления ПВИ есть, ПЦР тем более не нужно, включается общий алгоритм ведения пациентов с ПВИ: кольпоскопия, биопсия, лечение. Критерием выбора лечения является выраженность дисплазии, а не тип вируса. Тяжелая дисплазия и низкоонкогенный тип вируса требуют лечения. Высокоонкогенный тип и отсутствие дисплазии не требуют хиргурического лечения. Онкогенную опасность ВПЧ представляет только на шейке матки и головке полового члена. Папилломатоз кожи, влагалища, наружных половых органов не опасен с точки зрения онкологии, и лечение его зависит от выраженности косметологического дефекта, желания пациентки и выраженности зуда - частого спутника ПВИ. Однако следует помнить, что хирургическое удаление - это не лечение ПВИ, а только удаление измененной ткани. Вирус останется в крови, при снижении иммунитета ОК снова будут образовываться, человек будет продолжать заражать других. Это не значит, что удалять кондиломы не надо, это значит, что при их повторном появлении не надо думать, что Вас плохо вылечили или заново заразили. Это Ваш вирус, и Вам с ним предстоит прожить жизнь. Ничего в этом нет страшного, нужно только вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет и следить за опасными с точки зрения онкологии местами (шейка матки или головка полового члена). Доказано, что ВПЧ можно заразиться при вдыхании его частиц. Это может произойти во время выпаривания кондилом хирургическим лазером (заражается врач, производящий операцию), а также во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям, зараженным ВПЧ. При таком способе заражения развивается кондиломатоз гортани. В этом месте вирус тоже онкологически опасен, рак гортани достаточно распространен. Кондиломатоз гортани - это ЛОР-патология, лечение осуществляет врач ЛОР - лазерное выпаривание кондилом. Операция несложная, однако нужно помнить о возможных рецидивах. ВПЧ чаще обнаруживают у женщин женщины чаще обращаются к гинекологу, чем мужчины к кожвенерологу; женщины более подозрительно относятся к необычным изменениям в своем организме. При обнаружении ПВИ у женщин необходимо обследовать ее партнера - самой женщине или врачу. Диагностикой и лечением ПВИ у мужчин занимается врач дермато-венеролог, вирусолог или уролог. Опять же основным критерием лечения является не метод ПЦР, а осмотр - наличие ОК. На головке полового члена ОК так же удаляют хирургическим лазером.


Human Papillomavirus 31/33 (HPV 31/33), ДНК [реал-тайм ПЦР]

Молекулярно-генетическое исследование, направленное на выявление ДНК высокоонкогенных генотипов вируса папилломы человека, ассоциированных с риском развития рака шейки матки.

Синонимы русские

Вирус папилломы человека (ВПЧ) 31-го и 33-го генотипов.

Синонимы английские

Human Papillomavirus (HPV), DNA, High Risk, Genotypes 31 and 33.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени (ПЦР) в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), ректальный мазок, мазок из зева (ротоглотки).

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2 дня после ее окончания.
  • Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка.

Общая информация об исследовании

Вирус папилломы человека – ДНК-содержащий вирус из семейства паповавирусов, ассоциированный с развитием остроконечных кондилом, бородавок, предраковых изменений аногенитальной области, рака шейки матки. Существует более 100 типов ВГЧ, около 30 из них могут инфицировать половые пути, и около 14 генотипов повышают риск рака шейки матки, прямой кишки, полового члена и новообразований некоторых других локализаций (например, орофарингеальной карциномы).

Онкогенные папиллома-вирусы имеют в составе ДНК белки Е6/Е7, которые способны подавлять процессы апоптоза (запрограммированной гибели) в клетках с измененным генетическим материалом. Генотипы 1, 2, 3, 5 считаются неонкогенными, а генотипы 6, 11, 42, 43, 44 относятся к папиллома-вирусам низкого онкогенного риска. К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся генотипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Основной путь их распространения – половой. Возможна вертикальная (от матери ребенку) и контактно-бытовая передача инфекции. В организм человека может попасть несколько типов ВПЧ одновременно. Заражение обычно происходит после начала половой жизни в возрасте 16-25 лет. При инфицировании онкогенными генотипами вируса между 25 и 35 годами иногда возникают интраэпителиальные поражения, и через несколько лет развивается рак. В 70 % случаев в течение первого года и в 90 % случаев через 2 года после инфицирования возможно самоизлечение.

Рак шейки матки по распространенности занимает 3-е место среди всех злокачественных опухолей у женщин (после рака молочной железы и рака толстой кишки). Частота инвазивного рака шейки матки в мире составляет 15-25 на 100 000 женщин. Новообразования шейки матки возникают в основном у женщин среднего возраста (35-55 лет), редко диагностируются у женщин моложе 20 лет и в 20 % случаев выявляются у женщин старше 65. 5-летняя выживаемость при локализованном (местном) раке шейки матки равна 88 %, в то время как выживаемость при распространенном раке не превышает 13 %. Кроме инфицирования онкогенными генотипами ВПЧ, факторами риска являются курение, хламидийная или герпетическая инфекция, хронические воспалительные гинекологические заболевания, длительное применение противозачаточных препаратов, случаи рака шейки матки в семье, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, недостаточное поступление с пищей витаминов А и , иммунодефициты и ВИЧ-инфекция . Несмотря на то что вирус папилломы человека не всегда приводит к новообразованиям, с ним ассоциировано более 93 % случаев рака шейки матки.

Во многих странах мира существуют специальные программы профилактического обследования для исключения рака шейки матки, которые позволяют значительно снижать число смертельных исходов. Риск развития инвазивного рака в 5-10 раз выше у женщин, которые никогда не участвовали в скрининге. При выявлении изменений в материале из шейки матки рекомендовано исключение папиллома-вирусной инфекции и определение генотипа вируса, с помощью которых можно оценить риск развития опухоли и разработать тактику лечения.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) выявляет ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) в более чем 90 % случаев рака и 75-85 % интраэпителиальной неоплазии с выраженной дисплазией.

Определение ДНК различных генотипов вируса папилломы человека должно обязательно проводиться с учетом результатов цитологического исследования мазка из шейки матки или гистологического материала участка с дисплазией, метаплазией или признаками малигнизации.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

  • При выявлении цитологических изменений в мазке на атипию, в мазке по Папаниколау.
  • При кондиломах и других морфологических изменениях половых путей.
  • При скрининге рака шейки матки (в качестве дополнительного исследования).
  • При уточнении генотипа вируса папилломы человека.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

  • наличие ВПЧ 31-го и 33-го генотипов в исследуемом материале, что ассоциировано с высоким риском развития рака шейки матки и других новообразований аногенитальной области.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие ВПЧ 31-го и 33-го генотипов в исследуемом материале, что не исключает вероятного инфицирования ВПЧ других генотипов.

Что может влиять на результат?

  • Ложноотрицательный результат возможен при неправильном взятии и хранении материала, а также при содержании вируса в материале ниже детектируемого уровня.
  • Ложноположительный результат бывает следствием загрязнения материала.

Важные замечания

  • Инфицирование ВПЧ не всегда приводит к раку шейки матки.
  • Возможно одновременное заражение несколькими генотипами ВПЧ.
  • Результат анализа должен интерпретироваться с учетом заключений цитологического и гистологического исследований.

Гинеколог, онколог.

Литература

  • Arbyn M. et al. (2010). "European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening. Second Edition – Summary Document". Annals of Oncology 21 (3): 448–458.
  • Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer. Am J Clin Pathol. 2012;137:516-542.
  • "Genital HPV Infection – CDC Fact Sheet". Centers for Disease Control and Prevention (CDC). April 10, 2008. Retrieved 13 November 2009.

Папилломавирус часто поражает интимные области, например тип ВПЧ 33, при определенных условиях он может вызывать злокачественные опухоли. Папилломы и кондиломы представляют собой мелкие новообразования, которые выглядят как сосочки, возвышающиеся над поверхностью кожи. В народе их называют бородавками. На ощупь папиллома может быть как плотной, так и относительно мягкой, рыхлой. Размер ее колеблется от 0,2 мм до 1 см. Как правило, поверхность опухоли бугристая. Она может напоминать гриб-дождевик или соцветие капусты. Цвет образования варьируется от белого до темно-коричневого. Кондиломы (половые бородавки) имеют телесный цвет.

ВПЧ 33 тип характеризуется образованием остроконечных кондилом в аногенитальной области: во влагалище, на поверхности шейки матки и на половых губах у женщин и на половом органе у мужчин, в промежности и в области ануса. Иногда вирус проявляет себя в виде мелких бородавок на слизистой оболочке рта.

Заболевание может протекать бессимптомно, в этом случае папилломы не образуются. Проблема обнаруживается не раньше, чем носитель вируса решает сдать соответствующие анализы (например, планируя беременность).

Любое новообразование - это косметический дефект. Кроме того, оно осложняет половую жизнь и нередко становится причиной психологических проблем. Повреждение бородавок чревато их инфицированием. Иногда оно сопровождается болезненными ощущениями, выделениями, кровотечением, неприятным запахом. Но даже если вирус (точнее, его симптомы) не беспокоят больного, начать лечение необходимо как можно скорее.

Группы риска

Папилломавирус одного или нескольких типов поражает как женщин, так и мужчин. Он быстро распространяется и встречается у 9 из 10 обследуемых. Так что его присутствие в организме человека – скорее норма, чем повод для отчаяния. Тем не менее, в группе риска находятся:

  • женщины и мужчины, ведущие половую жизнь (в особенности те, кто начал раньше совершеннолетия, и те, кто не имеет постоянного полового партнера или не ограничивается одним);
  • мужчины и женщины, страдающие венерическими заболеваниями (трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.) или когда-либо перенесшие их;
  • женщины, у которых диагностирована любая патология шейки матки;
  • представители обоих полов, склонные к заражению ВПЧ-инфекциями;
  • женщины, у которых зафиксировано наличие экзофитных образований в области половых органов;
  • мужчины и женщины 18-30 лет;
  • мужчины и женщины, имеющие вредные привычки;
  • женщины, в течение длительного срока пользующиеся оральными контрацептивами;
  • молодые люди обоих полов, перенесшие потрясение или продолжительную болезнь.

Механизм и пути заражения

Главное условие проникновения вируса в эпителиальные ткани человека – это его непосредственный контакт с кожей или слизистой оболочкой. Заражение практически неизбежно при наличии микротравмы.

Нередко заражение происходит в детстве, через ранку или ссадину. Иммунная система ребенка далеко не всегда способна противостоять вирусу. Новорожденные заболевают в результате прохождения через родовые пути инфицированной матери.


Считается, что существует и бытовой путь заражения (через прикосновение человека к слизистым оболочкам больного или вещам, которыми он пользовался, а также в результате нахождения в общественных банях, душевых, бассейнах). Впрочем, эти сведения в настоящее время так и не доказаны.

Взрослые люди чаще всего заражаются от полового партнера в процессе незащищенного секса. Впрочем, презерватив не является гарантом безопасности, как для мужчин, так и для женщин.

Заражение женщин может произойти в процессе медицинского вмешательства, если врач, проводящий обследование или лечение, не соблюдает гигиенические требования.

Также читают:

Инфицирование происходит следующим образом: папилломавирус проникает в кровь и распространяется по всему организму, но локализуется только в эпителии детородных органов или промежности. Он внедряется в ДНК клетки, в результате чего происходит ее усиленный рост и деление. Именно этим бесконтрольным размножением и объясняется форма и внешний вид папилломы или кондиломы.

Как у женщин, так и у мужчин вирус проявляет себя не сразу. Инкубационный период может продолжаться несколько месяцев и даже лет, в зависимости от состояния иммунной системы. При ее ослаблении папилломы начинают расти . Укрепление иммунитета, напротив, приводит к постепенному исчезновению папиллом, но это не значит, что они исчезают навсегда.


Вирус живет в эпителии человека на протяжении десятилетий. И потому неправильно связывать появление новообразований на коже со сменой партнера: сложно сказать, что именно спровоцировало появление бородавок в том или ином случае.

Папилломавирус присутствует у большей части населения Земли, заразиться им легко, а избавиться практически невозможно. Но это не значит, что лечение не имеет смысла.

Опасность заражения

Вирус конкретного типа представляет для человека опасность из-за высокой степени онкогенности. Это значит, что пораженный им эпителиальный пласт может переродиться в злокачественное образование. Конечно, наличие бородавок у женщин не обязательно приводит к развитию рака шейки матки, равно как и мужчин – к раку полового органа. Но связь между этими явлениями давно доказана.

Папилломавирус типа 33 у женщин проявляется в виде кондилом или дисплазии только в 5% случаев. В свою очередь, при наличии дисплазии 3 степени рак развивается в 20% случаев, и происходит это отнюдь не мгновенно.

Своевременное посещение гинеколога служит гарантией того, что вирус удастся обнаружить не слишком поздно, а последующее лечение будет максимально эффективным и не займет много времени.


Признаки

Обследование необходимо, если:

  • во время и после полового акта женщина испытывает неприятные ощущения;
  • ощущается боль в нижней части живота;
  • имеются выделения, в том числе с примесью крови;
  • гинеколог диагностировал эрозию шейки матки;
  • обнаружены остроконечные кондиломы во влагалище .

Методы обследования

Диагностика и лечение начинаются с визуального осмотра. Обнаружить у человека папилломы несложно. Следующий шаг – это проведение исследования с целью установить их природу и тип. Сделать это можно с помощью ПЦР. ПЦР не только позволяет определить, имеется ли в клетках конкретный вирус, но и установить степень его онкогенности.

Существует также так называемый анализ на ДНК ВПЧ. Это более совершенный метод исследования, который дает возможность вычислить концентрацию вируса в тканях человека.

Следующий этап – кольпоскопия или биопсия. По результатам этих исследований врач делает вывод о том, существует ли риск ракового заболевания или нет. Кроме того, женщин и мужчин, инфицированных ВПЧ, проверяют также на ВИЧ, сифилис и другие венерические заболевания.


Способы борьбы и профилактика

Как проводится лечение папиллом и кондилом у женщин? Оно должно быть комплексным. Усилия врачей направляются как на удаление новообразований, так и на укрепление иммунной системы пациента. Иными словами, лечение бывает:

  • консервативное;
  • оперативное.

Папилломы и кондиломы (то есть внешние проявления болезни) уничтожаются путем криодеструкции, лазерокоагуляции, электрокоагуляции. Используются и химические средства. Кроме того, пациенту прописывают курс иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (интерферонов, аллоферонов), которые делают организм более устойчивым к инфекциям и помогают подавить вирус.

Не последнюю роль в избавлении от кондилом играет и возвращение к здоровому образу жизни. В последнее время становится популярна озонотерапия. Врач назначает лечение, исходя из степени выраженности заболевания и его типа, а также особенностей и пожеланий пациента. Как правило, чем раньше пациент обращается за помощью, тем короче период реабилитации после удаления новообразований.

06.01.2017

Родинки, появляющиеся на теле человека, являются признаком заражения вирусом папилломы человека. На сегодняшний день известно более ста типов этой инфекции. Все виды делятся на три группы в зависимости от степени опасности. В чем же заключается риск? Есть папилломы или бородавки, не имеющие никаких негативных последствий, однако имеются типы новообразований, которые могут привести к серьезным и опасным недугам. Таким образом, следует разобраться что это такое впч 33 типа у женщин и какая это разновидность штамма.

Особенности 33 типа вируса у женщин

Немного статистики: Вирусом папилломы человека (ВПЧ) в той или иной степени заражены 7 из 10 человек. ВПЧ живет и не проявляется до тех пор, пока не произойдет снижение иммунитета, он наносит существенный вред и лишает нас полноценной, счастливой жизни, когда проявляется в виде наростов. И первыми признаками наличия ВПЧ в организме являются БОРОДАВКИ и ПАППИЛОМЫ. Если папилломы не лечить, то происходит дальнейшее развитие болезни и распространение по всему телу. О новом уникальном полностью натуральном средстве для лечения папиллом и бородавок рассказывает известный врач...


Одним их опасных штаммов вируса папилломы человека является номер 33 впч типа. Он имеет высокую онкогенность и проявляется не только у женщин, но и у мужчин. Заразившись инфекционным недугом именно данного типа, человек при определенных обстоятельствах, таких как: понижение уровня иммунной защиты, неблагоприятных воздействиях на организм и т.п. — люди могут заболеть раком. Поэтому при обнаружении впч 33 человек должен регулярно проходить осмотр у врача. Лечить следует только за назначенным доктором предписанием.

Как правило, болезнь проявляется в виде остроконечных кондилом на мужских и женских половых органах. Причем этот недуг (вирус папилломы человека 33 типа) особо опасен для женского организма. Он может спровоцировать различные заболевания гинекологические, а при запущенных состояниях — перерасти в раковые образования. У мужчин меньше неприятных последствий, чаще они просто являются носителями, не имея никаких симптомов.

Способы заражения ВПЧ 33

Данный вирус папилломы человека 33 (именно тридцать три) может поражать только людей, и передаваться тоже от больного носителя — здоровому человеку. Наиболее частые способы инфицирования 33 видом являются следующие:

  1. Незащищенный половой контакт. Данный способ передачи вируса является наиболее частым. Заражение может происходить при всех видах секса, соответственно и папилломы появляются в разных местах.
  2. Через пользование общими средствами гигиены. Однако сохраняется небольшая вероятность. В результате, заражение этим способом происходит в случае если на коже есть микроранки. Здоровый эпидермис надежно защищает наш организм от бактерий.
  3. При родах. Ребенок может заразиться от матери при прохождении по родовым путям. Дополнительно есть вероятность занести инфекцию в результате хирургического вмешательства матери или новорожденному (нестерильные инструменты и т.д.).

Как проявляется папилломавирус у женщин?

При инфицировании вирусом 33 типа пациентка может наблюдать у себя появление папиллом и бородавок на интимных местах:

Чаще всего обнаружить папилломы можно при гинекологическом осмотре, то есть при проведении колькоскопии. Инкубационный период, который имеет вирус папилломы 33 длится несколько месяцев: от двух до полугода.

Родинки, появляющиеся на гениталиях, называются кондиломами или остроконечными кондиломами. Они представляют собой наросты на слизистой с широким основанием ножки. Края у них неровные.

Как проявляется папилломавирус 33 у мужчин?

В большинстве случаев, у мужчин не наблюдаются какие-либо внешние симптомы инфекции, а вот впч 33 типа женщин что это — разобраться может только лечащий врач – образуются на самых видных участках тела. Так что, многие из представителей сильной половины человечества могут даже не подозревать, что имеют папилломавирус 33 типа. Мужчины являются бессимптомными носителями инфекции.

Но тем ни менее, есть проявления в виде новообразований на теле. Возникают бородавки на разных частях тела, а не только на гениталиях. Папилломы, вызванные вирусом 33 типа, вырастают на:

А еще в других местах:

  • на грудной клетке;
  • в подмышках;
  • на веках;
  • возле или на шее.

В отличие от женщин, мужчинам бояться этого папилломавируса не стоит. Для них он практически неопасен. Хотя он и является высоко канцерогенным, раковые разрастания у представителей сильного пола из-за этого недуга случаются очень редко.

Как выглядит вирус 33 типа?

Как правило, вирус папилломы человека проявляется на частях тела следующим образом:

  • бовеноидным папулезом;
  • болезнью Боуэна.

Первое выражается в появлении бородавок на половых органах. Женщины страдают его появления на больших половых губах. Мужчины имеют проявления в виде бородавчатых проявлений на и около головки полового члена.

Внешне папилломы напоминают плоский нарост, который незначительно выше уровня кожи. Еще такие родинки отличаются по цвету, — могут быть коричневые, розовые, белые и желтые. В определенных обстоятельствах они перерождаются в раковые опухоли.

Болезнь Боуэна является только мужским заболеванием. Недуг проявляется в том, что на половом члене образуется мокнущая, по ощущениям похожая на бархат, бляшка красного оттенка. Края у нее очень четкие. Продолжительность заболевания достаточно большая. Бляшка может присутствовать на половых органах долго. Кроме того, она может начать расти и даже переродиться в злокачественное образование.

От чего появляются папилломы у женщин?

Как говорилось ранее, бородавки вызваны вирусом папилломы человека. Но проникает последний в организм через еле заметные повреждения в кожном покрове. При сильном иммунитете он может не прижиться, и даже уничтожиться самим организмом. Но если в иммунной системе есть брешь, то он остается в организме навсегда. Вылечить ВПЧ окончательно невозможно. От заражения до проявления заболевания может пройти несколько месяцев, а иногда даже лет. Все зависит от работы иммунитета.

О последнем нужно позаботиться заранее – постоянно подпитывать витаминными комплексами, настроить нормальный режим питания и питьевой. В конце концов – следует заняться спортивной активностью (каким-то видом спорта, полноценно питаться, бросить вредные привычки).

Диагностика папиломавируса

Прежде чем, начинать лечение, необходимо поставить правильный диагноз. Папилломавирус имеет схожие симптомы с другими инфекциями, поэтому важно определить, что в данном случае именно ВПЧ, и какой его тип.

Выявление папилломавируса 33 вида происходит следующим образом:

  1. Внешний осмотр. Врач оглядывает внешние половые и внутренние органы. В самом начале формирования, папилломы не видны, их можно ощутить на ощупь, места их появления слегка шероховатые. У женщин — осмотр называется колькоскопия, а есть осмотр в зеркалах. Мужчинам оглядывается паховая область, кожа и слизистые на половых органах. У всех осматривается область заднего прохода. Последнее – это особо важно, ведь именно там могут быть наибольшие скопления наростов.
  2. Обследование под микроскопом, при обработке специальными веществами-маркерами. Область уерты, шейку матки покрывают веществами, которые маркируют появление папиллом, на их стадии зарождения. В результате, врач сможет увидеть, что происходит далее с новообразованием.
  3. Цитологическое исследование. Этот метод обследования является одним из наиболее точных. Он практически с 90% точностью выявляет наличие вируса и патогенных клеток. Он заключается во взятии соскоба со слизистых оболочек с шейки матки. Далее – в лаборатории проводят все необходимые работы над мазком.
  4. Цитологическое исследование жидкостей. С помощью этого вида обследования можно выявить предраковые стадии образований. Последнее способно очень долго «прятаться» в организме человека, пребывая в «спящем» режиме.
  5. Биопсия или гистологическое исследование. Этот вид обследования уже или подтверждает, или опровергает подозрения на рак. Врачи берут образец ткани матки для исследования. Далее – все процессы проводятся в специализированной лаборатории.
  6. Иммунологическое исследование. В результате этого обследования обнаруживаются особые белки, присутствие которых говорит о том, что есть вирус ВПЧ. В результате, даже определяется тот или иной штамм.
  7. ПЦР – наиболее эффективный. Этот анализ не только обнаруживает наличие вируса в организме, но и определяет его тип. Он особенно важен, если у пациента нет никаких внешних проявлений заболевания, то есть недуг «спит».

Как лечить вирус папилломы 33 типа

Лечение вируса папилломы человека происходит на двух уровнях:

Также читают:

  • внутренняя терапия;
  • местное удаление наростов.

Внутренняя терапия или лечение препаратами является первостепенной задачей. От вируса избавиться уже не получится, но можно его задавить иммунитетом. Пациентам назначаются:

  • иммуностимулирующие средства;
  • иммуномодулирующие препараты;
  • витамины;
  • специальный рацион — нормализация питания;
  • спокойствие — избегание стрессовых ситуаций.

Самостоятельно принимать препараты предназначенные для улучшения работы иммунной системы нельзя. Обязательно обратитесь к иммунологу, чтобы он провел необходимые анализы на уровень иммунной системы (то есть, чтобы лечение было полноценным, стоит точно знать, или можно в каждом конкретном случае принимать те или иные средства, ведь последние имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов).

В последнее время специалисты отмечают, что количество пациентов с проблемами наростов на коже увеличилось. Папилломы на любом участке тела появляется под воздействием вирусов, причем их около 100 штаммов.

Если доктор ставит диагноз ВПЧ 33 типа у женщин, что это, задает вопрос каждая пациентка. Сейчас и разберемся.

Под одно название вирус папилломы человека специалисты относят около 100 штаммов микроорганизмов. Все они провоцируют образование наростов на кожном покрове или на слизистых половых органов и ротоглотки.

Кроме того, что новообразования отличаются по размерам, форме, и цвету, они еще могут быть абсолютно безопасными и такими что способным переродиться в опухоль. Потому вирусы разделяют на три группы:

  1. Неонкогенные. Вероятность перерождения таких наростов близка к нулю. Их считают абсолютно безопасными. Дерматологи могут рекомендовать удаления таких папиллом только в том случае если они находятся в тех местах, где часто травмируются. Чаще для лечения используют только лекарственные препараты.
  2. Низкоонкогенные. Образования, которые появились под воздействием данной группы вирусов, могут стать злокачественными, если будут выбраны неправильные способы удаления или часто травмируются.
  3. Высокоонкогенные вирусы. К этой группе относят всего 15 штаммов, но образования, которые они провоцируют, очень часто перерождаются в опухоль и провоцируют раковое заболевание кожи или половых органов. Здесь находиться вирус папилломы человека 31, 33, 35, 16, 18, 49, 51, 52 и другие.


Способы передачи вирусов

Одним из основных путей передачи считается половой акт. Частые смены партнеров, незащищенный секс – именно такой образ жизни ведут большинство молодежи, тому заболевание настолько быстро распространяется.

Но, кроме этого, есть и другие пути заражения. Вирус способен долгое время существовать вне организма человека, а если вокруг еще и влажная среда, то ему только лучше.

  1. Можно заразиться во время посещения общественной бани, сауны или бассейна.
  2. Если пользоваться вещами носителя вируса (одежда, постельное белье, мочалка, полотенце).
  3. От больной матери к ребенку во время родов.

Важно не пренебрегать личной гигиеной. Вирус можно зацепить и в общественном транспорте. Если не помыть руки, то через небольшие трещины или царапины на коже папилломавирус 33 типа способен поселиться не только на половых органах, но и на других участках кожи (руки, ноги, лицо, шея, подмышки).

Проявления заболевания

Специалисты утверждают, что от момента заражения до появления первых симптомов может пройти от нескольких недель до 2 и больше лет. Это происходит, потому что длительное время организм человека способен угнетать вирус папилломы человека 33 типа, а именно его жизненные функции.

Но стоит снизиться уровню защиты как микроорганизм начинает быстро развиваться и под его воздействием клетки кожи активно размножаются и образуются различные наросты на теле.

Но и такой симптом можно проигнорировать, если он находиться в таком месте, где найти его очень тяжело. Например, на слизистых женских половых органов, под мышкой. Потому следует регулярно посещать гинеколога и проводить осмотр своего тела.

Важен и тот факт, что никаких неприятных ощущений может и не быть. Они появляются если:

  1. Папиллома 33 была травмирована.
  2. Присоединилась вторичная инфекция.
  3. Началось перерождение тканей в злокачественные.

Неприятные ощущения могут появиться у женщин с папилломами на внутренних половых органах после сексуального контакта и приема у гинеколога. В таком случае нужно обязательно сказать специалисту, который должен сделать необходимые диагностики для определения штамма вируса.

В качестве диагностики используют ПЦР, ДНК-анализ (штаммы вирусов отличаются по ДНК) и гистологическое исследование образований. Вирус папилломы 33 тип вызывает появление плоских наростов, которые даже не возвышаются над кожей. Обычно имеют желтоватый, белый или бледно-розовый.

Как лечить

Очень важно поставить диагноз сразу после того, как появилось образование. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность того, что начнутся онкологические изменения. Но вот фармакология еще не предоставила такого лекарства, которое способно полностью и навсегда убрать вирус папилломы человека, тип не имеет значения, из организма.

Поэтому для лечения используют противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Они не убирают внешние проявления, а лишь деактивируют вирус, усыпляют его и помогают иммунитету справляться и микроорганизмом. Кроме медикаментозного лечения, доктора рекомендуют убирать и внешний дефект. Для этого используют:

  1. Криодеструкцию (жидкий азот).
  2. Радиоволновое удаление.
  3. Лазер.
  4. Электрокоагуляцию.
  5. Иссечение скальпелем.
  6. Химические вещества на основе щелочей или кислот.

Каким способом удалять папилломы на коже может порекомендовать только доктор. Если после диагностики был установлен штамм 33 или любой другой из онкогенных, то заниматься самолечением категорически запрещено. Малейшее повреждение может ускорить процесс перерождения.

Люди, которые имеют этот нарост, долго не могут решиться на удаление, боясь боли или по другим причинам, потому часто им ставят уже неутешительный диагноз. Часто без химиотерапии уже не обойтись.

Профилактические действия

После того как нарост был удален, а пройдено медикаментозное лечение важно придерживаться некоторых правил:

  1. Личная гигиена и личные вещи. Если есть намерения ночевать у друга, то нужно иметь личный комплект постельного белья, полотенце и сменную одежду.
  2. Сбалансированное и разнообразное питание. Это поможет поддерживать иммунитет.
  3. Занятия спортом и закаливание.
  4. Более тщательно выбирать сексуальных партнеров.
  5. Подросткам важно объяснить, что не стоит очень рано начинать половую жизнь, поскольку это чревато серьезными последствиями. От банальных инфекционных заболеваний до онкологии, ВИЧ и нежелательной беременности.