Энтероколит – это заболевание воспалительного характера слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника, которое возникает в ответ на воздействие химического или инфекционного раздражителя. Характерным признаком энтероколита является нарушение процесса пищеварения в пораженном отделе кишечника, которое совместно с проявлениями интоксикации организма вызывает обезвоживание и поносы.
В зависимости от причины развития выделяют следующие виды энтероколита:
вторичный – развивается как сопутствующая патология или осложнение основного заболевания кишечника.
Алиментарный – возникает при недостатке питательных веществ, которые поступают вместе с едой. Питательные вещества необходимы для обеспечения нормальной функциональности клеток слизистой.
Механический – повреждение слизистой оболочки кишечника вследствие скопления каловых масс, вызванного запором.
Токсический – раздражение слизистой кишечника в результате воздействия лекарственных средств, токсинов, химических веществ.
Бактериальный – воспаление слизистой оболочки кишечника в результате присоединения сальмонелл, шигелл.
В зависимости от характера течения патологии различают хронический и острый энтероколит. При наличии острого энтероколита воспалительный процесс распространяется только на поверхностный эпителиальный слой слизистой кишечника. При неадекватной терапии или ее полном отсутствии заболевание из острого течения переходит в хроническое. В таком случае патология отличается затяжным течением с наличием периодов обострения, которые сменяются длительной ремиссией.
При хроническом энтероколите воспаление распространяется на все слои слизистой, что приводит к возникновению тяжелых расстройств пищеварения, которые трудно поддаются терапии.
Симптомы энтероколита
Чаще всего врачи имеют дело с проявлением острого энтероколита, признаки которого отражаются в виде:
частого и жидкого стула;
механический и отдельные виды инфекционного энтероколита сопровождаются образованием слизи и кровянистых примесей в кале.
резкого возникновения интенсивного болевого синдрома в животе, который чаще всего локализируется в нижних отделах;
частых позывов к дефекации;
Кишечные симптомы энтероколита носят общие симптомы, которые присущи воспалению:
ломота в суставах;
слабость, вялость;
повышение температуры тела.
Хронический энтероколит отличается более тяжелыми нарушениями в работе пищеварительного тракта, его симптомы походят на острую форму, однако имеют ряд особенностей, которые усугубляют течение заболевания.
Болевые ощущения при хроническом энтероколите локализируются в районе пупка и в период обострения начинают иррадиировать в другие отделы брюшной полости. Интенсивность болей возрастает в вечернее время, а также после приема пищи и физических нагрузок. Определенный дискомфорт присутствует и в процессе дефекации. Постепенно начинает нарастать мышечная слабость и ухудшается концентрация внимания. При длительном течении болезни наблюдается истощение организма и существенное снижение массы тела.
Нарушения процесса пищеварения в случае с наличием хронического энтероколита проявляется в виде сильного вздутия живота, сменой запоров и поносов с повышенным газообразованием.
Диагностика
Диагностика заболевания заключается в проведении биохимических и инструментальных исследований, которые позволяют сделать оценку степени повреждения слизистой оболочки кишечника и назначить своевременную терапию.
Среди наиболее информативных методов диагностики энтероколита толстого кишечника особенно выделяется колоноскопия. Учитывая значительную болезненность процедуры и высокую степень дискомфорта для пациента, исследователи разработали современный аналог этого исследования, который называется капсульной эндоскопией. При помощи такого метода можно диагностировать заболевания кишечника, при этом пациент не ощущает дискомфорта, от него требуется только проглотить капсулу. Однако качество получаемого изображения значительно уступает оному при выполнении колоноскопии.
При помощи зондирования кишечника можно определить состав кишечных соков в каждом отделе кишечника. В процессе исследования, полученного при помощи зонда материала, подсчитывают количественный состав непереваренных веществ, определяют ферментативную активность, присутствие отмершего эпителия слизистой, проверяют консистенцию сока.
Сегодня наиболее информативным методом диагностики патологий кишечника является исследование при помощи биопсийного зонда, который позволяет производить забор содержимого кишечника и брать пробы гистологического материала для последующего выявления изменений в структуре клеток слизистой оболочки.
Оценку нарушений всасывания в кишечнике выполняют при помощи специальной функциональной пробы с хлористым кальцием. Для этого 10 мл 10% раствора кальций хлорида вводят посредством зонда в кишечник. После этого на протяжении четырех часов (через равные временные отрезки) проводят замеры уровня этого вещества в крови. Этот метод дает возможность диагностировать хронический энтероколит, на основании недостаточной скорости процесса всасывания солей кальция.
Также степень всасываемости солей в кишечнике можно определить при помощи пробы с йодом. Йод вводят через зонд прямо в двенадцатиперстную кишку, где происходит его всасывание (стремительное) с последующим перемещением и накоплением в щитовидной железе. Также йод появляется в слюне и моче больного в течение 10 минут с момента поступления этого элемента в кишечник. При наличии энтероколита промежуток времени увеличивается в два раза.
Рентгенологическое исследование в случае с энтероколитом является недостаточно информативным, поскольку барий (используемый в качестве контрастного вещества) очень быстро проходит по тонкому кишечнику. Характерной особенностью рентгенографии при энтероколите является расширение просвета тонкой кишки и наличие утолщенных складок слизистой.
Лечение энтероколита
Если появились симптомы энтероколита, то перед началом терапии нужно определить и устранить причину его возникновения. Этиотропное лечение проводится с целью устранения причинных факторов:
соблюдение курсового приема и режима дозирования лекарственных средств;
рационализация питания;
лечение энтероколита под наблюдением гастроэнтеролога или в условиях гастроэнтерологического отделения;
терапия основной патологии и профилактика осложнений.
Если пациент получил диагноз «острый энтероколит» и почувствовал внезапное ухудшение самочувствия, то терапию необходимо направить на борьбу с инфекционными осложнениями и облегчение основных симптомов.
Для борьбы с инфекциями применяют антибактериальные препараты. Наиболее эффективным является планирование терапии на основании анализа чувствительности агента-возбудителя к антибиотикам. Однако в связи с длительностью выполнения данного исследования на начальных этапах заболевания используют антибактериальные средства широкого спектра действия и антисептические средства («Энтеросептол», «Фуразолидон»).
Для нормализации пищеварительного процесса используют ферментативные препараты: «Панкреатин», «Плестал», «Фестал». В комплексе с антибактериальным лечением нужно использовать пробиотики, которые позволяют поддерживать микрофлору кишечника в нормальном состоянии («Бифидумбактерин», «Линекс»).
Диета и питание при энтероколите
Особое место при лечении энтероколита отводится для соблюдения диеты. Пациенты с острым энтероколитом должны исключить из рациона:
цельное молоко;
сладкие блюда.
кисломолочные продукты;
фрукты и овощи, богатые на клетчатку;
жаренное мясо;
черный хлеб;
Прогноз заболевания
При своевременном диагностировании и терапии острых форм, а также при неосложненном течении хронической формы энтероколита опасность для здоровья больного отсутствует, а полное выздоровление наступает в течение короткого промежутка времени.
При частых неконтролируемых обострениях хронического энтероколита может появиться тяжелая белковая недостаточность, а также дисбаланс электролитического состава крови. Такие состояния сопровождаются нарушением питания внутренних органов и прогрессирующим истощением. Такая ситуация может стать причиной развития осложнений: тяжелых нарушений в работе центральной нервной системы и воспалительных заболеваний соседних отделов желудочно-кишечного тракта.
Появление такого неприятного заболевания как острый энтероколит, чаще всего является следствием погрешностей в питании и не соблюдения правил личной гигиены. Патофизиологический воспалительный процесс в полости кишечника может быть спровоцирован патогенной микрофлорой или некачественной пищей, содержащей в себе различные яды, токсины и химические агрессивные вещества. При отсутствии своевременной терапии быстро переходит в хроническую рецидивирующую форму. В этом случае страдает весь организм человека от дефицита поступления в крови всех групп минералов, витаминов, жидкости и питательных веществ.
Симптомы и лечение острого энтероколита подробно описаны в этом материале, но для начала стоит разобраться с потенциальными факторами риска.
Основными причинами заболевания могут быть:
Клиническая картина может возникать сразу же после воздействия патологического фактора. Хотя в ряде случаев при ослабленном иммунитете наблюдается отложенное начало болезни. Симптомы могут возникать спустя 12 - 24 часа.
Признаки и симптомы острого энтероколита кишечника
При остром энтероколите симптомы появляются внезапно на фоне общего благополучия. В основном они выражаются в расстройстве процесса усвоения питательных веществ в полости тонкого кишечника. Это может быть вздутие живота, тяжесть в брюшной полости, усиление перистальтики с сильным урчанием и образованием газов.
Затем присоединяются более выраженные признаки энтероколита:
- возникает многократный жидкий стул со зловонным запахом и неоформленными каловыми массами (в тяжелых случаях могут определяться прожилки алой крови);
- поверхность языка покрывается сначала белым рыхлым, а затем плотным желтым налетом;
- во рту появляется кисловатый привкус, нарушается аппетит;
- в тяжелых случаях при присоединении вторичной патогенной микрофлоры процесс может распространяться на двенадцатиперстную кишку и полость желудка - возникает сильная тошнота и рвота содержимым желудка;
- повышение температуры тела свидетельствует о кишечной инфекции, при простых алиментарных формах этот симптом обычно отсутствует.
Симптомы энтероколита кишечника в хронической фазе могут проявляться в виде периодических обострений на фоне нарушения режима или рациона питания, перенесенных нервных потрясений и усиленных физических нагрузок.
Могут формироваться специфические признаки энтероколита, которые позволяют быстро поставить первичный диагноз:
- локализация боли в области вокруг пупка, возникает болевой синдром через 1,5 - 2 часа после употребления любого количества пищи или жидкости;
- частый жидкий стул без болезненных тенезмов;
- усиление газообразования с последующим вздутием живота;
- снижение тургора кожных покровов, сухость слизистых оболочек;
- общее недомогание, с головными болями и мышечной слабостью.
Диагностика кишечного энтероколита
Для диагностики проводится ректороманоскопия, анализ кала на присутствие патогенной микрофлоры, общий клинический анализ крови. БАК. Обязательно проводится анализ кала на яйца глистов.
Диагностика энтероколита включает в себя мероприятия, направленные на поиск вероятной причины этого заболевания. Для того чтобы успешно лечить кишечный энтероколит, необходимо исключить все факторы патогенного влияния.
С целью определения формы болезни и составления последующего прогноза для жизни пациента необходимы многократные анализы копрограммы, биопсия с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
Необходимо исключать дисбактериоз кишечника и коррекция состояния при выявлении нарушения равновесия условно-патогенной и полезной микрофлоры.
Как лечить энтероколит препаратами и антибиотиками?
Перед тем как лечить энтероколит необходимо провести полное обследование и исключить возможную кишечную инфекцию. При выявлении патогенной микрофлоры назначается этиотропное лечение. Стоит понимать, что антибиотики при энтероколите назначаются только в том случае, если в бактериологическом анализе кала обнаруживаются чувствительные к ним патогенные микроорганизмы. Чаще всего они назначаются при бактериальном энтероколите, дизентерии, сальмонеллезе. При ротавирусной форме инфекции эти препараты не имеют факторов влияния и могут быть опасны для здоровья человека.
Наиболее часто используемые для лечения энтероколита препараты включают в себя сульфаниламидную группу, которая создает необходимый баланс кишечной микрофлоры. Это «Энтерофурил», «Бисептол-480», «Фталазол», «Метронидазол».
Препараты при энтероколите могут включать в себя различные пробиотики, которые нормализуют состав кишечной микрофлоры. Для уменьшения явлений диареи может применяться «Лоперамид», который уменьшает выраженность симптомов воспаления в полости тонкого и толстого кишечника.
С целью восстановления водного и электролитного баланса больным рекомендуется пить раствор «регидрона». Для устранения возможных токсинов и уменьшения повышенного газообразования назначается «Смекта», «Нерсмектит» «Активированный уголь». При болевом синдроме могут использоваться спазмолитики: «Платифилина гидрохлорид», «Но-шпа», «Папаверина гидрохлорид».
Стандарты лечения острого энтероколита кишечника
При остром энтероколите лечение начинается с экстренного промывания желудка и кишечника. Могут использоваться клизмы и зондирование желудка. Очень важно в течение первых 2 - 3 часов удалить все остатки веществ, которые могут оказывать негативное влияние на слизистую оболочку кишечника. Стандарты терапии также включают в себя введение антидотов при условии, что известно поражающее вещество. При инфекции назначается антибактериальная терапия.
В дальнейшем лечение энтероколита кишечника осуществляется с помощью лечебного питания. В первые два дня рекомендуется голод или употребление исключительно слизистых отваров и супов. В дальнейшем назначается стол, при котором большую часть рациона составляют отварное мясо и рыба, слизистые каши, легкие овощные супы. Исключается жареная, острая и соленая пище, различные красители, ароматизаторы, пищевые добавки, сладости.
Статья прочитана 16 732 раз(a).
Энтероколит — это воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением толстого и тонкого сегмента кишечника сопровождается наличием болевых симптомов. И при хроническом течении вызывает затруднение в лечении взрослых и детей.
По своей этиологии оно может быть инфекционного и неинфекционного характера. Также причиной этой патологии может быть аллергия, результат отравления ядами и медикаментозными препаратами.
В том случае если назначается неправильная терапия , острый процесс, перерастает в хроническую форму. Она затрагивает не только слизистый эпителий кишечника, но и более глубокие слои.
Это заболевание является длительным процессом, тяжело поддается лечению и способно вызывать нарушение усвояемости пищи.
Классификация
По характеру течения принято различать:
- Острую форму.
- Хроническую форму.
В настоящее время существует много разновидностей энтероколита. Это связано с тем, что причины его возникновения очень разнообразны.
Различают следующие виды энтероколита:
Энтероколит в острой форме может протекать:
- В легкой степени тяжести.
- Средняя степень.
- Тяжёлая форма.
В том случае если заболевание перешло в хроническую форму, оно может иметь стадию обострения и ремиссии.
Симптомы энтероколита
Клиническая картина полностью зависит от формы заболевания. Острый энтероколит характеризуется резким началом и бурной симптоматикой.
У пациента может наблюдаться:
- Острые спастические боли, локализующиеся в области живота.
- Повышенное газообразование приводит к симптомам его .
- Частые испражнения с появлением прожилок крови и слизи.
- Стул теряет свою консистенцию, и становится жидким.
Помимо этого, появляются признаки отравления организма (интоксикации):
- Отмечается резкая гипертермия.
- Головокружение и головная боль.
- Боль в суставах и мышечная слабость.
- Общее недомогание и упадок сил.
Признаки хронического энтероколита имеют более тяжелую форму, и заставляют больного обратиться за помощью к доктору.
Обычно наблюдается:
- Резкая боль, которая вначале имеет разлитой характер (по всему животу), а спустя некоторое время, локализуется . Если воспалительный процесс, преимущественно затронул тонкий кишечник, то характер боли тупой, иногда тянущий. В случае поражения сегмента толстого кишечника болевой синдром становится резким, имеет острый характер. Возникновение боли, пациент может связывать с приемом пищи, или после выполнения физической работы.
- Появляется цикличность расстройства стула , частые сменяются симптомами диареи.
- Нередко появляется , которая может переходить в рвоту.
- Больные энтероколитом в хронической форме очень быстро теряют килограммы , масса тела снижается (страх перед приемом пищи, из-за возникновения болевого синдрома). И как следствие появляется упадническое настроение, слабость. В более запущенных случаях может нарушаться концентрация внимания, и развиваться депрессивные состояния.
Причины возникновения энтероколита
В этиологии этого заболевания можно выделить несколько, главных причин:
Лечение энтероколита в детском возрасте
Этот патологический процесс в детском возрасте может вызываться при попадании инфекции в организм ребёнка.
Медикаментозное лечение назначается с использованием ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков для снятия болевого приступа
Чаще всего это вызывают:
Также в биомеханизме развития могут присутствовать факторы неинфекционного процесса:
- Употребление острых продуктов питания.
- Появление аллергии.
- Использование в большом объёме антибиотиков.
Факторами, которые могут спровоцировать развитие энтероколита, считаются:
- Недоразвитость внутренних органов пищеварения.
- Инфицирование плода во время беременности.
- Аномальное строение желудка и кишечного тракта.
- Сопутствующие заболевания с нарушением обменных процессов (диатез).
- Плохая экология.
Клиническая картина энтероколита у детей такая же, как и у взрослых пациентов, но она сопровождается более выраженными симптомами:
- У ребёнка появляются спастические боли в области живота, иногда они локализуются под правым ребром или в области пупка.
- Расстройство акта дефекации, в виде появления поноса, может происходить до 10 раз в день.
- Испражнения становятся обводненные, часто с прожилками крови, в них присутствует зелень и примеси слизи. Каловые массы имеют зловонный запах.
- Резко повышается температура.
- Отмечается срыгивание пищи или рвота.
- Появляется головная боль, вялость, апатия.
- В некоторых случаях наблюдается суставная или мышечная боль.
- Вздутие живота приводит к увеличению его объема, и сопровождается отрыжкой и изжогой.
- Диарея постепенно прекращается и сменяется запором.
Лечение этой патологии в детском возрасте осуществляется по трем направлениям:
- Соблюдение диеты. Обязательно происходит ограничение пищи, которая употребляется в сыром виде (фрукты, овощи), недопустимо употребление блюд с повышенной концентрацией поваренной соли, острых и пряных специй. Пища должна быть нежирной, при приготовлении мясных блюд использовать нежирные сорта мяса. Рыбу и котлеты желательно делать на пару. Больше употреблять в пищу слизистых каш и редких супов.
- Медикаментозное лечение назначается с использованием ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков для снятия болевого приступа. Разрешено прикладывание тёплой грелки на область живота. В случае поражения толстого кишечника необходимо использовать в качестве терапии постановку микроклизм. С этой целью можно применять отвар календулы или ромашки.
- Неплохого эффекта при лечении энтероколита можно добиться применяя рецепты народной медицины. Для этого используются отвары и настои из ромашки, мяты, корней валерианы, семян фенхеля, календулы.
У самых маленьких пациентов протекание этого патологического процесса имеет свои особенности. Так как у них кишечная среда страдает от дефицита бифидобактерий. Иммунная система еще достаточно не сформировалась и поэтому в организм новорождённого легко проникает инфекция.
Заболевание у новорождённых протекает тяжело, может вызывать значительную потерю в весе, и приобретать затяжное течение.
Ещё сложнее энтероколит протекает у детей с различной степенью недоношенности. Так как у них недостаточно развит глотательный и сосательный рефлекс, снижена ферментативная функция. Прохождение каловых масс по просвету кишечника, значительно снижена.
Недоразвитая иммунная система обуславливает высокое количество патогенных микроорганизмов в кишечнике у недоношенного ребенка.
У недоношенных детей, в связи с вышеуказанными факторами, одновременно в кишечнике могут присутствовать несколько инфекционных возбудителей.
Это способствует развитию некротической формы энтероколита. Нередко такая патология даёт большое количество осложнений и приводит к летальному исходу.
- Отказаться от питания через рот, перейти на парентеральное питание (с помощью капельниц).
- Обязательное назначение антибиотиков широкого спектра действия.
- Применение ферментативных препаратов, улучшающих работу пищеварения.
- Обязательное применение лекарственных средств фармакологической группы пребиотиков.
Диагностика энтероколита
Если это заболевание возникает впервые, точная диагностика даёт возможность предотвратить развитие хронической формы этого патологического процесса.
Вначале врач гастроэнтеролог осматривает пациента, изучает клинические проявления и жалобы больного.
После этого назначается:
Истории наших читателей!
"У меня давно проблемы с желудком: колит, ночные боли, понос, вздутие и прочее. Замучилась от постоянных обследований, зондирований и прочих процедур.
Пропила курс этих капелек, на вкус очень приятные, пьются легко. Полегчало, причем быстро! Теперь только комфортные ощущения, стул наладился. Отличный препарат при моей проблеме, попробуйте, вам тоже поможет!"
Лечение энтероколита
Первое что назначается при лечении энтероколита это строгая диета. Её соблюдение залог успешной терапии этого патологического состояния.
- Максимальное ограничение в еде.
- Употребление в пищу слизистых или протертых каш, жидких супов, бульонов из постных сортов мяса.
- Не допускать употребление в пищу солёного, острого, пряного.
- Употребляемая пища, рыба, курица, котлеты должны готовиться на пару.
- Не допускать употребление овощей и фруктов в сыром виде.
После того как установлен диагноз и назначена диета, происходит назначение медикаментозных средств. Лечение острого и хронического энтероколита, предполагают разную тактику лечения.
При остром энтероколите назначает водно-чайную диету. В зависимости от клинической картины делают полное промывание желудка.
Также в период лечения хронической формой энтероколита используют дополнительные методы лечения (физ. процедуры, грязелечение, аппликации с парафином).
Эффективные препараты для лечения энтероколита
Лечение энтероколита предполагает комплексное применение лекарственных средств:
После того как установлен диагноз энтероколит, важным этапом в его лечение, является лечебное питание. Назначается стол номер 2, а при обострении выбирается стол 3 или 4.
Необходимо руководствоваться следующими правилами:
После затухания острого процесса, рацион питания необходимо разнообразить введением следующих блюд:
- Включать в ежедневный рацион постную говядину, мясо курицы или индейки (отделить кожу).
- Желательно использовать отварную морскую рыбу хек, тунец.
- Готовить каши на воде.
- Употреблять только подсушенный белый хлеб.
- Кисели компоты и соки разбавлять водой.
- Можно употреблять в пищу вареные овощи и фрукты из компота.
- Перед сном выпивать 200 грамм нежирного кефира или йогурта.
- В течение дня вместо чая или кофе выпивать отвар шиповника.
Во время обострения и в последующий период лечение не употреблять:
- Жирного жареного мяса.
- Любые виды макаронных изделий.
- Полностью исключить бобовые культуры.
- Кулинарные сладости и сдобу.
- Блюда, в которых содержится много специй и приправ.
- Молоко в любом виде.
- Каши из пшеничной крупы.
Недельное меню при энтероколите может выглядеть следующим образом:
Такой диеты должен придерживаться больной в период обострения, или на начальном этапе развития энтероколита.
Лечение энтероколита физиотерапевтическими методами
Физиопроцедуры оказывает позитивное влияние на моторику кишечника, секреторную функцию желудка.
В связи с этим для улучшения работы пищеварения (при повышенной моторики кишечника) назначается:
- Электрофорез с применением платифиллина или папаверина на область живота.
- Диадинамические токи с использованием расслабляющей методики.
- Аппликация с применением парафина.
- Грязелечение.
Если у больного отмечается пониженная перистальтика кишечника, и продвижение каловых масс происходит с затруднением, то пациенту рекомендуется:
- Электрофорез на область живота с применением пилокарпина или карбахолина.
- Диадинамические токи используют по стимулирующей методике.
- Можно применять амплипульстерапию.
- Местное или общее УФО облучение.
- Грязелечение.
- Бальнеотерапия.
Добиться позитивной динамики при атоническом и спастическом энтероколите можно с помощью ежедневного применения лазерного излучения. При этом количество процедур, должно быть не менее 10.
Лечение энтероколита народными рецептами
При лечении хронического энтероколита можно использовать рецепты народного врачевания. Перед этим необходимо согласовать их применение с гастроэнтерологом.
Для достижения позитивной динамики можно использовать:
Профилактика энтероколита и прогноз течения болезни
Чтобы избежать этого заболевания необходимо выполнять и соблюдать следующие правила:
При своевременном лечении энтероколита прогноз благоприятный, в основном, через 6 недель организм полностью восстанавливается. Главное, не допустить перехода острого энтероколита в хроническую форму.
Избавьтесь от гастрита и язвы!
Самыми распространенными заболевания желудочно-кишечного тракта являются гастрит и язвенная болезнь желудка, поэтому так важно позаботиться о профилактике этих болезней.
Он обладает следующими свойствами:
- Избавляет от вздутия и диареи
- Моментально убирает изжогу, отрыжку, кислый привкус, жжение и другие неприятные ощущения
- Быстро снимает любые виды болей. Боль уходит на 3-й день применения
- Нормализует секрецию желудочных и кишечных ферментов
- Способствует наиболее полному усвоению и расщеплению питательных веществ
Отличие колита от энтероколита
При энтероколите происходит одновременное поражение толстого и тонкого кишечника.
Вследствие этого данная патология тяжелее поддается лечению, имеет ярко выраженную клиническую картину, которая характеризуется более выраженным спастическим болевым синдромом.
Энтероколит является сложным и опасным заболеванием. Если вовремя его не распознать, и не произвести соответствующего лечения он переходит в хроническую форму.
Она может вызывать тяжёлые патологические состояния:
Заболевание очень тяжело протекает в детском возрасте, по статистике 95% случаев, даже при хорошем лечении, переходит в хроническую форму течения заболевания.
Очень важно для предотвращения энтероколита соблюдать принципы здорового питания это позволит не допустить развития болезни.
Что говорят проктологи Израиля о запоре?
Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом...
– воспалительное поражение тонкой кишки, воспаление толстого кишечника называют колитом. Если же у больного воспалительный процесс затрагивает весь кишечник, говорят об энтероколите. Энтероколит не является отдельным заболеванием – это синдромокомплекс, который может развиваться на фоне инфекций, системных аутоиммунных и аллергических реакций, воздействия на пищеварительный тракт токсических веществ.
Что происходит в кишечнике при энтероколите?
При энтероколите воспаляется слизистая оболочка кишечника. На начальных стадиях недуга эти патологические изменения имеют обратный характер и полностью исчезают после лечения. Однако чем дольше тянется патологический процесс, тем глубже распространяется воспаление. Поэтому в запущенных случаях слизистая оболочка кишечника в местах поражения полностью теряет свою нормальную морфологию и перестает выполнять функции, в том числе пищеварительно-всасывающую и барьерную. То есть, съеденные продукты нормально не переваривается, необходимые для организма питательные вещества не всасываются в кровь, а вот токсины бактерий, наоборот, начинают проникать в кровеносное русло, вызывая у больного сильную интоксикацию.
Если разрушение слизистой оболочки прогрессирует и приводит к повреждению мелких кровеносных сосудов, у больного может развиться скрытое кишечное кровотечение. Выявить его можно с помощью обследования и теста на скрытую кровь.
Разновидности и причины энтероколитов
Энтероколиты бывают острыми и хроническими . При остром воспалении кишечника первоначально затрагиваются лишь верхние слои слизистой оболочки (эпителий). А вот хронический энтероколит практически всегда протекает с поражением более глубоких слоев кишечной стенки. Развитие хронического энтероколита обычно связано с неадекватным лечением острой формы патологии.
В зависимости от причины развития, энтероколиты делят на:
Симптомы энтероколита
Для острого энтероколита характерны следующие симптомы:
Если природа энтероколита инфекционная, у больного будут признаки общей интоксикации и горячка. Помимо этого, при остром энтероколите, сопровождающемся сильной диареей, может развиться . Его проявления – сухость кожи и слизистых, сильная жажда, значительное уменьшение количества мочеиспусканий, .
При хронических энтероколитах яркой клинической картины обычно нет, но больных все же беспокоит:
- Периодические в животе. Они заметно усиливаются после еды и практически полностью проходят после похода в туалет.
- Чередование запоров и поносов.
- Потеря массы тела.
В стадии ремиссии больной может чувствовать себя абсолютно нормально. А вот обострение недуга может протекать по типу острого энтероколита.
Диагностика энтероколитов
Главная задача при энтероколите – точно определить причину воспаления кишечника, провести лечение и не допустить перехода патологического процесса в хроническую форму. Для этого больные с симптомами энтероколита должны пройти комплексное обследование, включающее:
Тактика лечения энтероколита определяется причиной воспалительного процесса в кишечнике. Однако есть и общие рекомендации:
При бактериальных энтероколитах основу терапии составляют . После такого курса лечения больным показано восстановление нормофлоры кишечника, которое может длиться несколько месяцев. Почему важно восстановить нормальный биоценоз кишечника? Кишечные палочки, бифидо- и лактобактерии, которые являются основными обитателями кишечника, играют роль защитников – они не дают активизироваться условно-патогенным микроорганизмам и развиваться патогенным бактериям. Кроме того, от состояния микрофлоры зависит процесс пищеварения в кишечнике. Если все в порядке, пища будет нормально перевариваться, если нет, начнутся процессы брожения и гниения.
При хроническом энтероколите очень важно не только повлиять на причину воспаления слизистой кишечника, но восстановить пищеварительный процесс. Для этого больным необходимо соблюдать диету и, если есть показания, принимать ферментные препараты, которые помогут расщеплению белков, жиров и углеводов в употребляемой пище.
Принципы диетического питания при энтероколите
При энтероколитах нарушается усвоение питательных веществ в кишечнике, поэтому, если больной болеет долго, его организм начинает страдать от недостатка белков, минералов и витаминов. В крайних случаях может развиться истощение. Кроме того, хронические энтероколиты практически всегда сопровождаются расстройством стула по типу запоров или диарей, а также бродильными или гнилостными процессами. Больной может иметь заболевания других органов пищеварения (например, поджелудочной железы, которая играет важную ферментосинтезирующую роль). Все эти факторы необходимо учитывать при составлении лечебного рациона, который в идеале должен:
- обеспечить больного достаточным количеством питательных соединений;
- восстановить расстроенное функционирование кишечника и других пищеварительных органов;
- устранить возникшие обменные нарушения;
- создать условия для скорейшего угасания воспалительного процесса в кишечном тракте.
Так, при остром энтероколите, кишечник нуждается в максимальном механическом и химическом щажении . Поэтому больным в первые дни заболевания разрешается пить только теплый и слегка сладкий чай, рисовый отвар, кисель и т.п. Когда состояние немного улучшится, в рацион вводятся перетертые отваренные или приготовленные на пару блюда из овощей и нежирного мяса. Постепенно степень измельчения пищи уменьшают и таким образом заставляют пищеварительный тракт работать полноценно. Такая же тактика диетотерапии должна применяется и при обострении хронических энтероколитов .
Когда явления воспаления в кишечнике угасают (когда хронический энтероколит переходит в стадию ремиссии), больного переводят на диету с увеличенным содержанием белков, липотропных веществ, витаминов, а также химических элементов, участвующих в кроветворении. Если есть запоры, в рацион вводят продукты-стимуляторы перистальтики кишечника. Если больной страдает от поносов – пищу, замедляющую продвижение кала по кишечному тракту. Если же диарея чередуется с запорами – блюда, мало влияющие на перистальтику.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
Энтероколит - это неспецифическое воспалительное заболевание толстого и тонкого кишечника различного генеза, сопровождающееся болезненными ощущениями в области живота и диспептическими явлениями.
Вследствие этого формируется воспаление в стенке тонкой (энтерит), толстой (колит) кишки или обоих отделах (энтероколит). В процесс может вовлекаться желудок и другие органы, вследствие чего будет наблюдаться разные симптомы.
Важно знать, что во время заболевания кишечник не может полноценно выполнять свою функцию, поэтому у пациента может отмечаться и другие признаки патологии.
Энтероколит может протекать в двух основных формах
- Острый. Характеризуется воспалением поверхностных слоев кишечника. Чаще всего провоцируется агрессивными раздражителями (ожог, травма и прочее).
- Хронический. Такая форма обоснована, если от начала заболевания прошло более 6 мес. В этом случае полностью меняется структура слизистой оболочки и воспалительный процесс перемещается на глубокие слои. Ворсинки менее выражены, нарушается активность ферментных комплексов, вследствие чего снижается пристеночное пищеварение и всасывание.
Пять причин, провоцирующие энтероколит
Следует отметить, что энтероколит развивается не у всех, так как должны создаться определённые условия:
- снижение общего иммунитета (концентрации IgA, количества макрофагов и других факторов защиты);
- генетическая предрасположенность (чаще у женщин);
- сопутствующие заболевания ЖКТ (например, атрофические гастриты).
В зависимости от типа повреждения, могут встречаться различные формы энтероколита: катаральный, язвенный, язвенно-некротический и другие.
Симптомы
Трудно выделить признаки, которые в точности указывали бы, что у пациента энтероколит. Все симптомы не специфичны и отражают лишь степень тяжести этой патологии.
Основные симптомы
- Боль в животе - ключевой симптом патологии ЖКТ. Боль усиливается при ощупывании, носит приступообразный характер и локализуется в области пупка и по фланкам.
- Диарея или запор. При хронической форме эти состояния могут сменить друг друга.
- Общие проявления. Речь идёт о лихорадке, слабости, боли в мышцах.
- Метеоризм. Больные жалуются на вздутие живота и о хождение газов. Это связано с нарушением процессов пищеварения.
- Копрологические изменения. Кал может изменять свой цвет, консистенцию, могут появляться жировые вкрапления, прожилки крови и слизь. Все это может смутить пациента, и он обратиться к врачу.
Диагностика
Для постановки диагноза энтероколит большую роль представляют признаки заболевания и эпидемиологические данные (с кем и когда контактировал больной, какую пищу принимал и прочее). Также показаны дополнительные анализы и инструментальные методы:
- общий анализ крови и печеночные пробы;
- бактериологические и копрологические исследования кала;
- рентгенография с барием;
- при необходимости КТ;
- ректороманоскопия.
Эффективное лечение энтероколита: восемь ключевых шагов
Комплексных подход к лечению энтероколита должен включать в себя влияние на все звенья патологического процесса и симптомы. Терапия острых форм данного заболевания проводится строго под контролем врача в инфекционном стационаре. Хронический энтероколит у взрослых можно лечить и в домашних условиях. А с некротическим вариантом (который более характерен для новорожденных) борются педиатры и детские хирурги.
Лечение включает в себя следующие моменты:
- Диета. С исключением продуктов питания с раздражающим на кишечник действием, жирного, молочного. Диета продолжается около 1,5 месяцев.
- Прием антибиотиков либо противогрибковых средств. Это этиотропное (направлено на саму причину заболевания) лечение.
- Ферменты – устраняют симптомы болезни.
- Поливитамины. В любом случае происходит питательных веществ и витаминов.
- Пробиотики. Улучшают перистальтику кишечника. И лактобактерии (нормализуют микрофлору).
- Сорбенты. Для улучшения выведения токсинов из ЖКТ, образующихся в результате нарушения пищеварения.
- Растительные препараты.
- Стероидное лечение (15-30 мг в день по Преднизолону).
Диета при энтероколите
В стационаре пациентам с энтероколитом всегда назначается диета №4. Кроме этого подобного питания следует придерживаться как минимум 1,5 месяца до того, как произойдет полное восстановление кишечника.
Особенности питания взрослых пациентов при энтероколите
- базис рациона - это супы, сваренные из мелко нарезанных сезонных овощей, каши на воде (кроме перловой и манной);
- диета предусматривает дробный прием пищи, небольшими порциями, 4-5 раз в день, переедание запрещено;
- блюда должны готовиться на пару (в пароварке, мультиварке) с ограничением добавления жира;
- не употреблять продукты, увеличивающие гниение (образование индола) в кишечнике;
- при диарее - частое и дробное питье в виде крепкого чая, отваров из сухофруктов;
- несмотря на наличие продуктов-исключения диета пациентов должна состоять из продуктов богатыми витаминами.
Важно также помнить и о продуктах питания, которые следует исключить из рациона на время лечения, как острого, так и хронического энтероколита:
- диета исключает молочные продукты (молоко, масло, сыр);
- жирное мясо и жирную рыбу (в том числе и супы на жирном мясе);
- любые тяжело усвояемые углеводы;
- сладости (кроме меда, его можно через 2 недели после исчезновения клинических проявлений заболевания);
- алкоголь и другие спирт содержащие вещества;
- острые специи и приправы.
Фрукты желательно вводить в рацион пациентов, перенесших острый энтероколит, через две недели после отмены антибиотиков, постепенно, начиная с яблок, бананов.
Медикаментозное лечение
Лечение острого энтероколита у взрослых, как правило, начинают с промывания желудка, слабительных либо очистительных клизм. Первые пару дней таким пациентам назначается постельный режим, дезинтоксикационная терапия (инфузии растворов и оральная гидратация), сорбенты.
Лечение при хроническом энтероколите
- антибактериальные препараты широкого спектра действия (например, Фталазол по 1-2 г каждые четыре-шесть часов в первые 1-3 дня, далее - половину дозы, Фуразолидон по 0,1-0,15 г четыре раза в сутки);
- лактобактерии и пробиотики, чтобы устранить симптомы дисбактериоза (Линекс по две капсулы трижды в день, Бификол);
- сорбенты (Энтеросгель, Полисорб 1,2 г растворить в воде, принимать 3-4 раза в сутки до еды);
- нарушения водно-электролитного баланса корректируют внутривенным введением физраствора натрий хлорида, глюконата кальция, панангина (по 20 мл трижды в день);
- растительные препараты (австралийский Эктис из экстрактов растений).
В зависимости от того, какие симптомы наблюдаются у пациента, в это лечение могут добавляться еще пункты. Любая коррекция терапии производится лечащим врачом.
Народные методы лечения энтероколита
Энтероколит - это заболевание, с которым сталкивались люди еще долгое время до появления фармакологии как таковой. Тогда приходилось лечиться растительными средствами, и самые эффективные методы передавались из поколения в поколения вплоть до наших дней.
Популярные средства
- при запорах у взрослых рекомендуют перед сном применять слабительный чай из кинзы, корня солодки и коры крушины (по 10 г семян кинзы и корня солодки, плюс 80 г коры крушины залить стаканом горячей воды и кипятить в течение 10 минут, перед употреблением процедить);
- в случае поноса поможет свежевыжатый морковный сок натощак по 1/3 стакана трижды в день (не только остановит диарею, но и поможет восполнить дефицит витамина А);
- противоболевой эффект имеет настой из мускатного ореха по 50 мл три раза в день до еды (1 г ореха измельчают в порошок, заливают стаканом кипятка, настаивают 60 минут;
- для нормализации работы кишечника применяют по паре капель 4-6 раз в сутки эфирного масло мирта.
Энтероколит - это заболевание, требующее длительной и комплексной терапии. Для выздоровления пациенты должны модифицировать свой рацион питания, принимать лекарственные препараты, а также регулярно употреблять поливитамины. Некоторым больным с энтероколитом (например, некротизирующим) показано даже хирургическое лечение.